التطور الحديث للتمريض في الاتحاد الروسي. إصلاح التمريض في الاتحاد الروسي. إصلاحات التمريض في روسيا

إقرأ أيضاً: إدارة رئيس الاتحاد الروسي، دورها في ضمان أنشطة رئيس الاتحاد الروسي. مجلس الدولة للاتحاد الروسي المشاكل الحالية للتاريخ في التأريخ الروسي. أعمال المحكمة الدستورية للاتحاد الروسي. المواقف القانونية للمحكمة الدستورية وتأثيرها على تطوير النظام القانوني للاتحاد الروسي. أعمال حكومة الاتحاد الروسي. الإجراءات القانونية التنظيمية للسلطات التنفيذية الفيدرالية. أعمال الكيانات المكونة للاتحاد الروسي والحكومات المحلية وعلاقتها بالتشريعات الفيدرالية تحليل أوجه القصور الرئيسية في النظام المالي الروسي الحديث التذكرة رقم 29 تأثير العوامل العرقية القومية على العلاقات الفيدرالية وآفاق تطوير الفيدرالية في الاتحاد الروسي.

اليوم، يتركز اهتمام كل من المجتمع والدولة على إصلاح الرعاية الصحية. ويدرك قادة البلاد أن التدهور الحاد في مؤشرات الصحة العامة والأزمة الديموغرافية التي ظهرت في التسعينيات أصبحت عاملاً خطيراً في خفض مستوى الأمن القومي. يحتاج المجتمع بشكل حيوي إلى خدمات طبية عالية الجودة وفي نفس الوقت بأسعار معقولة تعكس المستوى الحالي لتطور العلوم والتكنولوجيا الطبية. وفي حل هذه المشكلة، فإن استخدام إمكانات عنصر التمريض في الرعاية الصحية يمكن أن يوفر مساعدة كبيرة. التمريض، الذي احتل مكانة ثانوية لعدة عقود ويواجه مجموعة كاملة من المشاكل الاجتماعية والاقتصادية الحديثة، يتطلب تغييرات تدريجية.

يعد إصلاح نظام الخدمات الصحية أولوية في العديد من الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية، ويرجع ذلك إلى انخفاض مستويات الرعاية الطبية، والأزمة المالية، وعدم الرضا عن طلب المستهلكين، والمواقف السلبية تجاه الهياكل التي تسيطر عليها السلطات المركزية وعدد من الدوافع الأيديولوجية. تواجه البلدان مهمة صعبة تتمثل في إنشاء أنظمة جديدة قادرة على حل المشاكل الملحة بشكل أكثر فعالية في وقت يعاني من نقص في الموارد البشرية والموارد المالية، وعندما يكون التحول من الاقتصاد المركزي المخطط إلى الاقتصاد المختلط أو اقتصاد السوق قد وصل بالفعل مرحلة لا يطبق فيها النظام القديم، ولا يعمل النظام الجديد بعد.

كان لمجموعة العوامل السياسية والاجتماعية والاقتصادية والديموغرافية والبيئية التي نشأت في البلاد في السنوات الأخيرة تأثير سلبي للغاية على صحة السكان. وتحدث الزيادة في الطلب على الخدمات الطبية على خلفية النقص المتزايد باستمرار في الموارد المادية والمالية. إن تمويل الرعاية الصحية من الميزانيات على جميع المستويات ومن التأمين الصحي الإلزامي لا يمكن أن يوفر للسكان رعاية طبية مجانية ومتاحة للجمهور. مع الانتقال إلى التأمين الطبي الإلزامي، نشأت الحاجة إلى نظام جديد لتوفير الموارد في مجال الرعاية الصحية.

تركز سياسة الدولة في مجال الرعاية الصحية الروسية على تحقيق أقصى قدر من التأثير من الموارد المتاحة، وعلى وجه الخصوص، العاملين في التمريض، الذين تعتبر خدماتهم المصدر الأكثر قيمة للرعاية الصحية لتلبية احتياجات السكان بأسعار معقولة ومقبولة وتكلفة -رعاية طبية فعالة. يتم تعيين دور مهم في إصلاح الرعاية الصحية، وضمان إمكانية الوصول إلى الخدمات المقدمة للسكان وجودتها، وتعزيز التركيز الوقائي، وحل مشاكل الرعاية الطبية والاجتماعية للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي، ومستوى التعليم المتقدم والتعليم الطبي العالي في تخصص "التمريض" والذين يشكلون أكبر فئة من العاملين في مجال الرعاية الصحية.

ترى منظمة الصحة العالمية (WHO) أن القوى العاملة في مجال التمريض لديها إمكانات حقيقية لتلبية احتياجات السكان المتزايدة للرعاية الصحية بأسعار معقولة.

تؤكد منظمة الصحة العالمية على ضرورة دعم تعزيز وتطوير التمريض من خلال:

ü وضع استراتيجية لتخطيط القوى العاملة وتدريب التمريض.

ü إنشاء إطار قانوني تنظيمي لتطوير التمريض.

ü توفير الظروف اللازمة للعمل الفعال لطاقم التمريض، وإتاحة الفرصة لتحقيق إمكاناتهم المهنية بشكل كامل بالتعاون مع فئات أخرى من العاملين في المجال الطبي.

إن أهم المحددات التي تحدد الحاجة إلى تطوير التمريض هي: العمليات الطبية والديموغرافية السلبية، وخاصة انخفاض معدل المواليد وشيخوخة السكان؛ تدهور صحة السكان. المزمنة من علم الأمراض. ظهور وانتشار أمراض جديدة، وخاصة مرض الإيدز؛ زيادة تكلفة الخدمات الطبية. وهذا يتطلب استخدامًا أوسع لطاقم التمريض، وتعزيز أنشطة طاقم التمريض في المجال الوقائي للرعاية الصحية.

يعاني نظام الرعاية الصحية ككل من عدم توازن الكوادر الطبية والاستخدام غير الفعال لطاقم التمريض في الرعاية الصحية العملية، مما له تأثير كبير على جودة الرعاية الطبية. هناك تدفق لطاقم التمريض إلى الخارج، والعبء على طاقم التمريض المتبقي يتزايد، ويتزايد استياءهم والتوتر الاجتماعي. إن التصرف الحقيقي للموظفين "طاقم التمريض - الأطباء" يصاحبه اتجاهات سلبية مترابطة:

زيادة حصة الخدمات الطبية من الأنشطة الطبية التي لا تتطلب مؤهلات طبية، ولكن يجب أن يقوم بها طاقم تمريضي مدرب جيداً؛

التقليل من دور طاقم التمريض في عملية العلاج، والذي تقتصر مهامه على أداء أعمال فنية، لا تتطلب في كثير من الأحيان تدريبًا مهنيًا.

يتم تسهيل العامل الأخير من خلال اختفاء فئة الموظفين الطبيين المبتدئين، الذين يضطر أفراد التمريض إلى القيام بوظائفهم على حساب أنشطتهم المهنية.

الوضع الحالي في مجال الرعاية الصحية المحلية فريد من نوعه بطريقته الخاصة: تبلغ نسبة العاملين في المجال الطبي والتمريضي 1: 2.28، بينما وفقًا للمعايير الدولية، فإن الأداء الفعال لنظام الرعاية الصحية وتطويره، بما في ذلك من وجهة نظر المؤشرات الاقتصادية، ممكنة بنسبة أقل من 1:5. في الممارسة العملية، يتم التعبير عن التأثير السلبي للوضع الحالي في حقيقة أن طاقم التمريض لديهم عبء عمل مرتفع للغاية، مما لا يسمح لهم بتوفير رعاية عالية الجودة ولائقة لكل مريض، ويؤدي إلى العديد من الأخطاء في عملهم. تنفق الدولة جزءًا كبيرًا من الموارد على العلاج الباهظ الثمن على المستوى الحديث، لكن نتائج العلاج لا تدعمها عملية التعافي وإعادة التأهيل المناسبة للمرضى، وغالبًا ما يتم إلغاؤها تمامًا بسبب عدم القدرة على توفير الرعاية المهنية للمريض.

على مدى العقود الماضية، لم يحظ التمريض بالاهتمام الواجب في البلاد. وأدى ذلك إلى تأخر كبير (حوالي 20 عاما) في هذا المجال من الرعاية الصحية عن تطور العلوم الحديثة والتقنيات الطبية، وتسبب في رحيل موظفي التمريض المؤهلين عن المهنة، وانخفاض واسع النطاق في المعروض من المؤسسات الطبية والوقائية مع العاملين في التمريض، وزيادة الخلل في النسبة بين الأطباء والممرضين، ونتيجة لذلك، تدهور جودة الرعاية الطبية المقدمة.

إن مشكلة النقص في الكوادر التمريضية هي مشكلة عالمية بطبيعتها، وهي محط اهتمام منظمة الصحة العالمية، والمجلس الدولي للممرضين، والسلطات الصحية في معظم دول العالم. يُنظر إلى تطوير التمريض باعتباره اتجاهًا رئيسيًا في تقدم نظام الرعاية الصحية بأكمله في المستقبل.

في السنوات الأخيرة، قامت وزارة الصحة الروسية، بالتعاون مع السلطات الصحية الإقليمية، بعمل مهم لتعزيز إحياء مهنة التمريض وزيادة أهميتها الاجتماعية ومكانتها. وهذا ما يؤكده تنفيذ برنامج الدولة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي، وتنفيذ قرارات مجالس وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 20/04/94 "بشأن حالة وآفاق التمريض تطوير التمريض في الاتحاد الروسي"، بتاريخ 04/06/97 "حول تطوير التعليم الطبي والصيدلاني في الاتحاد الروسي"، عدد من الندوات الدولية "أخوات جدد لروسيا الجديدة". ينص مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 5 نوفمبر 1997 رقم 1387 "بشأن تدابير استقرار وتطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي" على تنفيذ إصلاح يهدف إلى تحسين الجودة وإمكانية الوصول والكفاءة الاقتصادية الرعاية الطبية للسكان في ظروف تكوين علاقات السوق.

في سياق التحولات الاقتصادية في روسيا، يجب أن تلبي استراتيجية تطوير التمريض الاحتياجات المتغيرة للرعاية الصحية، وأن تكون مقبولة اجتماعيا، مع ضمان جودة عالية من الرعاية الطبية للسكان (أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 4 بتاريخ 01/09/01 "بشأن البرنامج القطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي" .

يتغير دور العاملين في التمريض ووظائفهم وأشكالهم التنظيمية وفقًا للتحديات الجديدة التي تواجه الرعاية الصحية:

تطوير الرعاية الصحية الأولية بهدف الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة والتدريب الصحي والتعليم للسكان؛

إعادة هيكلة المؤسسات الطبية والوقائية بهدف تقليل مدة الإقامة في المستشفى؛

توسيع نطاق الرعاية المنزلية؛

زيادة أنشطة إعادة التأهيل؛

إنشاء مستشفيات/أقسام بكثافة متفاوتة في العلاج والرعاية؛

إدخال دور رعاية المسنين وتوفير الرعاية التلطيفية للمحتضرين.

تتطلب العوامل المذكورة تحسين النظام التعليمي للتدريب والتدريب المتقدم لأخصائيي التمريض، مع مراعاة احتياجات نظام الرعاية الصحية وتكوين القوى العاملة في التمريض. يتطلب تنفيذ التغييرات اللازمة في سياسة شؤون الموظفين في مجال الرعاية الصحية مناهج مبنية على أساس علمي لتخطيط وتدريب واستخدام العاملين في التمريض، والإدارة الفعالة للعاملين في التمريض، وضمان نسبة عقلانية والشراكة بين الأطباء والممرضات.

لا تزال العقبات التي تعترض تنفيذ التغييرات اللازمة في سياسة شؤون الموظفين وتعليم التمريض حتى الآن تتمثل في ضعف القاعدة المادية والتقنية للمؤسسات التعليمية، ونقص أعضاء هيئة التدريس المدربين تدريباً خاصاً، وما إلى ذلك.

أحد المفاهيم الرئيسية التي تؤكد على التحسين في مجال التمريض هو تحديد دور الممرضة بطريقة أكثر استجابة للاحتياجات الصحية للناس من احتياجات نظام الرعاية الصحية. يمثل هذا إعادة صياغة أساسية للدور التقليدي للممرضة كمساعد للطبيب. يجب أن تكون محترفة حاصلة على تعليم جيد والتي يرحب جميع الزملاء بمساهماتها الفريدة والهامة في الرعاية الصحية وتعتبر شريكًا على قدم المساواة في فريق الرعاية الصحية. نشاطها العملي الرئيسي هو العمل المباشر مع مريض أو مجموعة سكانية، أي العمل الذي يهدف إلى تحسين صحة الناس. وبالتالي، فإن إصلاح الرعاية الصحية وجعل هيكلها التنظيمي يتماشى مع المتطلبات الحديثة أمر مستحيل دون تحسين وتغيير الأساليب الحالية لتنظيم عمل الممرضة.

لإجراء إصلاحات في مجال التمريض في الاتحاد الروسي، يجب حل المشاكل التالية:

تحسين نظام التدريب المهني واستخدام العاملين في التمريض؛

- تحسين القاعدة التنظيمية والقانونية والمادية والتقنية والتنظيمية والمنهجية؛

تحسين إدارة أنشطة التمريض.

دعم المعلومات لمنظمات التمريض.

ويعتبر تدريب أخصائيي التمريض وإدخال العملية التمريضية في المؤسسات الطبية والوقائية من أهم أولويات السلطات الصحية. من أجل الاستخدام الرشيد والفعال لإمكانات التمريض الحالية للموارد البشرية، فإن تشكيل سياسة الدولة في مجال التمريض وزيادة مسؤولية السلطات على جميع المستويات عن تنفيذها له أهمية كبيرة في الوضع الحالي.

وفي هذا الصدد، وفي سياق مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي، تم تطوير برنامج الدولة لتطوير التمريض بهدف تحديد وتنفيذ التوجيهات والأحكام المتعلقة بجميع جوانب التمريض. . تم تطوير البرنامج وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 ديسمبر 1997 رقم 390 "بشأن تدابير تحسين التمريض في الاتحاد الروسي". ويجب أن يكون لكل منطقة خطتها الخاصة لتنفيذ هذا البرنامج.

الأهداف الرئيسية لبرنامج الدولةنكون:

· تقديم المساعدة على المستوى الاتحادي وفي الكيانات المكونة للاتحاد لهيئات ومؤسسات الرعاية الصحية والتعليم والعلوم لتهيئة الظروف المثلى لتطوير التمريض؛

· زيادة كفاءة استخدام موارد العاملين شبه الطبيين.

· تطوير أشكال تنظيمية جديدة وتقنيات الرعاية التمريضية.

· تحسين نظام تدريب واستخدام العاملين في التمريض.

· ضمان جودة الرعاية التمريضية للسكان.

· تحسين نظام إدارة خدمات التمريض والتنظيم القانوني.

· تحسين الوضع المهني والاجتماعي للممرض.

ووفقاً للأولويات المقررة، تم تحديد ما يلي: اتجاهات لتطوير وتحسين الكادر التمريضي:

· الرعاية الصحية الأولية مع التركيز على العمل الوقائي.

· المساعدة في التشخيص والعلاج، بما في ذلك توفير العلاج والرعاية المكثفة للمرضى الداخليين؛

· المساعدة في إعادة التأهيل والمساعدة الطبية والاجتماعية للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة والمسنين والمعوقين؛

· المساعدة الطبية والاجتماعية للأشخاص الذين يعانون من أمراض ميؤوس منها والذين يحتضرون.

تحديات إصلاح التمريضيتم تحديدها من خلال الاتجاهات المحددة لتطوير المهنة، وهي:

· زيادة دور التثقيف الصحي للسكان في مجالات مهمة مثل، على سبيل المثال، تشكيل نمط حياة صحي، والوقاية من الأمراض والتسمم والحوادث، وما إلى ذلك.

· توفير التدريب للسكان على تقنيات الرعاية في حالات الطوارئ وطرق رعاية المرضى والمعوقين

· توسيع مشاركة طاقم التمريض في الأشكال التنظيمية الجديدة للرعاية خارج المستشفى: المستشفيات النهارية ومراكز الجراحة المتنقلة والرعاية الطبية والاجتماعية، إلخ.

فيما يتعلق بإعادة هيكلة أسرة المستشفيات من حيث كثافة عملية العلاج والتشخيص، يصبح تحديد الأنشطة والاستخدام الرشيد للعاملين في التمريض أمرًا مهمًا. هناك حاجة متزايدة للموظفين الذين يمكنهم العمل مع المعدات الطبية الحديثة، ومراقبة حالة المرضى، وإتقان عملية التمريض، وأساسيات علم النفس، وتقديم رعاية شاملة شاملة وإعادة تأهيل للمريض.

يتضمن تقليل مدة مرحلة المستشفى تكثيف العملية التمريضية في المستشفى ونشر ممارسة الحفاظ على خطط الرعاية التمريضية وتوثيق أنشطة طاقم التمريض. يتم إيلاء اهتمام خاص لتشكيل الاتجاه الإداري والتنظيمي للتمريض، حيث أن الدور الحاسم في تنظيم جميع مجالات نشاط العاملين في التمريض ينتمي إلى رؤساء خدمات التمريض على مختلف المستويات.

من أجل الحصول على أقصى قدر من الكفاءة في التوظيف في كل مرحلة من إدارة التمريض إلى تقديم الرعاية التمريضية، من الضروري مراجعة هيكل التوظيف، مع الأخذ في الاعتبار التغييرات في المسؤوليات الوظيفية لطاقم التمريض.

إن العرض غير المتكافئ لأفراد التمريض بين السكان وعدم التوازن الحالي في النسبة بين الأطباء وطاقم التمريض وضع على جدول الأعمال مهمة إعادة تنظيم نظام تخطيط وتوزيع الموارد البشرية. ستتيح عملية إعادة التنظيم هذه تغيير نسبة الأطباء إلى طاقم التمريض من أجل زيادة الأخير، مع نقل بعض الوظائف التي يؤديها الأطباء حاليًا إلى طاقم التمريض. من أجل ضمان مستوى مناسب من الاستعداد المهني ومؤهلات المتخصصين، وضمان جودة الخدمات الطبية المقدمة للسكان، يتم طرح مهمة إنشاء نظام فعال لإصدار الشهادات والتصديق.

لإنشاء حوافز اقتصادية لزيادة كفاءة العمل والاستخدام الرشيد للموارد اللازمة لإنتاج الخدمات، تتمثل المهمة في إصلاح نظام أجور العاملين في التمريض من أجل تحقيق أقصى قدر ممكن من المراسلات بين مبلغ الأجر وحجم ونوعية العمل. العمل المنجز.

لعدة عقود في روسيا، لم تحظ قضايا التمريض بالاهتمام الواجب. أدى تطوير تقنيات التمريض، مع مراعاة العلوم الحديثة في البلدان المتقدمة، إلى تأخر حاد في التمريض في روسيا.

الشروط الأساسية لإصلاح التمريض هي:

1) العمليات الطبية والديموغرافية السلبية؛

2) تدهور صحة السكان.

3) تأريخ العمليات المرضية في الجسم.

4) انتشار أمراض جديدة مثل فيروس نقص المناعة البشرية.

5) زيادة تكلفة الخدمات الطبية.

6) الحد من توفير مرافق الرعاية الصحية مع طاقم التمريض؛

7) أدت طريقة خدمة المرضى على مرحلتين إلى انخفاض الكفاءة المهنية للممرضات لأداء وظائف غير مميزة بالنسبة لهم؛

8) انخفاض تزويد مرافق الرعاية الصحية بالأدوية ومستلزمات وأدوات الرعاية؛

9) زيادة الخلل في النسبة بين الأطباء والممرضين، ونتيجة لذلك – تدهور جودة الخدمة (النسبة المثالية بين الأطباء والممرضين هي 1:4).

بدأ إصلاح التمريض في روسيا في عام 1993.في المؤتمر الدولي "أخوات جديدات لروسيا الجديدة"، تم اعتماد فلسفة التمريض، والتي كانت بمثابة بداية هذه العملية. في 5 نوفمبر 1997، وافق مرسوم حكومي على "مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي"، والذي بموجبه يعد تطوير الرعاية الصحية الأولية (PHC) أحد الاتجاهات الرئيسية في تحسين تنظيم الرعاية الصحية الأولية. الرعاية الطبية.

جوهر إصلاح التنمية المستدامة هوفي تنفيذ التغييرات اللازمة في سياسة شؤون الموظفين بناءً على مناهج علمية لتخطيط وتدريب واستخدام العاملين في التمريض، وضمان نسبة عقلانية بين الأطباء والممرضين؛ إحياء فئة الموظفين الطبيين المبتدئين؛ تنظيم أنواع جديدة من المساعدة المتعلقة بمشاكل الحفاظ على الصحة الفردية والعامة والحفاظ عليها.

الأهداف والغايات الرئيسية لإصلاح التمريض هي:

1) تهيئة الظروف لزيادة الكفاءة وتعزيز دور المسعفين وتحسين نظام الإدارة.

2) خلق نموذج مفاهيمي جديد للتمريض.

3) إدخال تقنيات جديدة في التمريض.

4) تعزيز التركيز الوقائي للرعاية الصحية.

5) إجراء إصلاحات منهجية في مجال التمريض – في مجال التعليم والبحث العلمي والرعاية الصحية العملية وتعزيز وتطوير جمعيات التمريض المهنية.

6) رفع مكانة طاقم التمريض، المهني والاجتماعي، وضمان الحماية الاجتماعية لأخصائيي التمريض.

التوجهات الرئيسية لإصلاح مجلس الإدارة وتنفيذ البرنامج القطاعي:

1. الدعم التنظيمي والقانوني لأنشطة التمريض وحماية العمال في مؤسسات الرعاية الصحية.

2. إنشاء المعايير (بروتوكولات لأنشطة التمريض المهنية)، واختبارها ومواصلة تنفيذها في الممارسة العملية.

وقد درس هذا الموضوع, سوف تتعلم:

• أسباب واتجاهات وأحداث عصر إصلاح التمريض في روسيا؛
• دوريات لطاقم التمريض في روسيا؛
• المجالات الرئيسية لنشاط طاقم التمريض في المنظمات الطبية؛
• المتطلبات الأساسية والجوهر والاتجاهات الرئيسية لإصلاح التمريض في روسيا؛
• قرارات المؤتمر العلمي والعملي الدولي حول إصلاح التمريض في روسيا (جوليتسينو، 1993)؛
• محتوى قرارات المؤتمرين الأول والثاني لعموم روسيا للعاملين في المجال الطبي؛
• مستوى تدريب الممرضات في روسيا؛
• دور ومهام الجمعية الروسية للممرضات (RAMS)؛
• أهمية البحث العلمي في التمريض.
• آفاق أخرى لتطوير التمريض في روسيا.

المفاهيم الأساسية: نظام تدريب العاملين في التمريض، FVSO،

مجالات نشاط طاقم التمريض، مدارس المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة، دور المسنين، الرعاية التلطيفية، RAMS، MSM.

الاتجاهات والأحداث الرئيسية لإصلاح التمريض في روسيا

تشمل الأسباب التي أدت إلى الحاجة إلى الإصلاح انخفاض مستوى جودة الرعاية الطبية للسكان، وانخفاض مكانة المهنة، وانخفاض الوضع الاجتماعي للممرضات، وعدم وجود آفاق للنمو المهني، وعدم اتساق مستوى تعليم التمريض مع التعليم التمريضي. متطلبات العصر ونقص الكادر التدريسي للتمريض وقلة البحث العلمي في مجال التمريض وقلة المعرفة بالخبرات الأجنبية.

لقد تطور إصلاح التمريض في مجال الرعاية الصحية الروسية في عدة اتجاهات:

• تعليم التمريض؛
• الأنشطة العملية؛
• إجراء البحوث العلمية في مجال التمريض.
• الحكم الذاتي وتوحيد مهنة التمريض؛
• تطوير التعاون الدولي.

دعونا نسلط الضوء على الأحداث الرئيسية في إصلاح التمريض في روسيا (الجدول 7.1).

الجدول 7.1

الأحداث الرئيسية في عصر إصلاح التمريض في روسيا

	الأحداث الأساسية
	افتتاح أول مدرسة تدريب متقدمة في البلاد للعاملين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي في موسكو
	مؤتمر التمريض في تولا
	ندوة التمريض الوطنية في روستوف على نهر الدون
	ظهور تخصص “التمريض” ضمن مسميات التخصصات التعليمية في مجال الرعاية الصحية بدلاً من “التمريض”
	مؤتمر التمريض في زفينيجورود
	المؤتمر الأوروبي للتمريض (فيينا)
	اجتماع عموم الاتحاد للمتخصصين في التعليم الطبي الثانوي (تولا)
	افتتاح أول دار تكية في روسيا (سانت بطرسبورغ)
	أمر لجنة الدولة للتعليم العام في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 28 يونيو 1991 رقم 313 "بشأن افتتاح تخصص "التمريض" (في التعليم العالي)"
	افتتاح الكليات الأولى والكليات الأولى لـ VSO (MMA التي تحمل اسم I.I. Sechenov، جامعة ولاية سامارا الطبية، جامعة كورسك الطبية الحكومية...). الخطوات الأولى لإنشاء نظام تدريب متعدد المستويات للعاملين في التمريض (أساسي – متقدم – عالي)
	تشكيل مجموعة مبادرة لإنشاء الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا
	افتتاح مدرسة القديس ديمتريوس لراهبات الرحمة (موسكو)
	افتتاح كلية للتدريب المتقدم للمتخصصين مع التعليم الطبي الثانوي في RMAPO
	إنهاء صدور مجلة "الممرضة"
	مؤتمر حول التمريض في إطار المشروع الدولي "أخوات جديدات لروسيا الجديدة" في غوليتسين
	تأسيس مجلة "العون الطبي"
	اعتماد "أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين"
	إنشاء أول قسم تمريض تجريبي في البلاد (مستشفى صغير) على أساس مركز سانت بطرسبرغ الطبي الذي يحمل اسم إل سوكولوف (في TsMSCh-122)
	تسجيل الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا (IAMS)

	الأحداث الأساسية
	الدفاع عن أطروحة درجة الدكتوراه في العلوم الطبية ج.م. بيرفيليفا "التمريض في روسيا (التحليل والتوقعات الاجتماعية والصحية)"
	إنشاء مركز للتمريض والقبالة بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية على أساس كلية التعليم العالي للتمريض التابعة لأكاديمية موسكو الطبية التي تحمل الاسم. هم. سيتشينوفا (المدير - البروفيسور جي إم بيرفيليفا)
	صدور العدد الأول من مجلة “التمريض”
	بداية التدريب بدوام جزئي وبدوام جزئي للممرضات المتدربات في FVSO (سانت بطرسبرغ، سمارة، أورينبورغ)
	مؤتمر عموم روسيا حول التمريض "مشاكل وآفاق تطوير التمريض" (27-28 يونيو، سانت بطرسبرغ). في المؤتمر، تم اعتماد "المدونة الأخلاقية للممرضين والممرضات في روسيا" التي طورتها IALA في القراءة الأولى
	نشر حزمة من المواد التعليمية حول التمريض في إطار مشروع منظمة الصحة العالمية "ليمون" (مواد تعليمية في التمريض)
1996-	إدخال المعايير التعليمية الحكومية لـ 10 تخصصات طبية
	مؤتمر عموم روسيا حول التمريض (26-28 مايو، سانت بطرسبرغ). اعتماد قانون أخلاقيات التمريض الروسي. إنشاء لجنة أخلاقيات دائمة في IALA (الرئيس أ.يا. إيفانيوشكين)
	المشاركة في المؤتمر الحادي والعشرين للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (فانكوفر، كندا) لممرضتين روسيتين كضيوف. تم انتخاب الممرضة الدنماركية كيرستن ستالكنيخت رئيسة لـ YSM
	أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 24 يوليو 1997 رقم 217 "تحسين تدريب الدراسات العليا للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني في التدريب الداخلي"
	افتتاح قسم المرضى الداخليين في دار رعاية موسكو الأولى (18 سبتمبر). تعمل الخدمة الميدانية منذ عام 1994
	مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 5 نوفمبر 1997 رقم 1387 "0 تدابير لتحقيق الاستقرار وتطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي"
	افتتاح مركز أبحاث التمريض على أساس مدرسة التدريب المتقدم للعاملين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي في TsMSCH-122 (سانت بطرسبرغ، نوفمبر)
	أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 31 ديسمبر 1997 رقم 390 "0 تدابير لتحسين التمريض في الاتحاد الروسي"
	اعتماد المجتمع الدولي لبرنامج "الصحة للجميع في القرن الحادي والعشرين".
	مؤتمر عموم روسيا حول التمريض (يونيو، سانت بطرسبرغ)
	أنا مؤتمر عموم روسيا للعاملين في المجال الطبي (3-5 نوفمبر، سانت بطرسبرغ). تمت الموافقة بشكل عام على مشروع برنامج الدولة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي
	استئناف صدور مجلة "الممرضة"

	الأحداث الأساسية
	إنشاء معهد القيادة من قبل الاتحاد الصحي الدولي الأمريكي لإعداد الممرضات من بلدان رابطة الدول المستقلة وأوروبا الوسطى والشرقية لدور القادة الدوليين
	مشاركة الأخوات الروسيات كضيفات في المؤتمر الدولي المخصص للذكرى المئوية للمجلس الدولي للأخوات
	الموافقة على مبدأ التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي في الاتحاد الروسي
	إنشاء مجلس التمريض التابع لوزارة الصحة الروسية. ظهور منصب كبير أخصائيي التمريض في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
	أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 09 يناير 2001 رقم 4 "بشأن البرنامج القطاعي لتطوير التمريض في روسيا"
	إنشاء المنظمة العامة الأقاليمية لممرضات غرف العمليات. تهدف الأنشطة الرئيسية للمنظمة إلى عقد مؤتمرات أقاليمية ودولية مخصصة للمشاكل العامة والفردية لأنشطة ممرضات غرفة العمليات
	تم تسجيل منظمة عامة للممرضات في جمهورية تتارستان، والتي تضم حاليًا حوالي 11 ألف عضو
	قبول الممرضات الروسيات كأعضاء في المجلس الدولي للممرضات
	المؤتمر الثالث لعموم روسيا للعاملين في المجال الطبي (15-16 أكتوبر، يكاترينبرج). تمت الموافقة على مشروع برنامج تطوير التمريض في الاتحاد الروسي للفترة 2010-2020.
	أحدث تسجيل جماعي للطلاب في تخصص “التمريض” في الجامعات الروسية
	إنشاء شراكة غير ربحية "رابطة المتخصصين في تعليم التمريض العالي" (NP "ASVSO")،
	وافقت وزارة التعليم والعلوم في الاتحاد الروسي على المعيار التعليمي الحكومي الفيدرالي للتعليم المهني العالي (FG0S VP0) في مجال التدريب 060500 التمريض (المؤهل (الدرجة) "البكالوريوس") ووضعه موضع التنفيذ.

افتتاح أول مدرسة تدريب متقدمة في البلاد للعاملين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي في عام 1979، والتي أقيمت في الفترة 1986-1988. الندوات والمؤتمرات، التي بدأت في عام 1987، يمكن اعتبار شهادة العاملين في المجال الطبي نقطة انطلاق للتغيرات اللاحقة في التمريض وفي وعي الأطباء والممرضات.

في عام 1988، انعقد المؤتمر الأوروبي الأول للتمريض في فيينا، والذي أشارت وثائقه النهائية إلى الحاجة إلى تغييرات في التدريب والممارسة وإدارة خدمات التمريض.

في إطار التوصيات العملية المعتمدة في فيينا للفترة 1988-2000. وقد طرح المكتب الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية ونفذ المهام ذات الأولوية التالية: تطوير المواد التعليمية حول الإيدز للممرضات؛ إنشاء وترجمة وتكييف ونشر حزمة تعليم التمريض (ليمون)؛تنمية المهارات القيادية في مجال التمريض؛ تدريب المعلمين والمديرين؛ تشجيع إنشاء خطط وطنية لتطوير التمريض، وما إلى ذلك.

في عام 1989، ناقش اجتماع عموم الاتحاد للمتخصصين في التعليم الطبي الثانوي مكانة العاملين في التمريض في نظام الرعاية الصحية المحلي واعتمد توصيات لتنفيذ قرارات مؤتمر فيينا. وكان هذا بمثابة بداية عملية مستمرة على الرغم من الاضطرابات الاجتماعية والسياسية.

يمكن اعتبار إحدى الفترات الأكثر أهمية في إصلاح التمريض في روسيا (انظر الجدول 7.1) عام 1993. وفي صيف عام 1993، عُقد مؤتمر حول نظرية التمريض في غوليتسين بالقرب من موسكو في إطار المشروع الدولي " "أخوات جديدات لروسيا الجديدة"، نفذته الرابطة الأقاليمية للممرضات الروسيات و" منظمة الرؤية العالمية الدولية"وبدعم مالي من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية).

حاول المؤتمر فهم معنى التمريض كمهنة وقيمه وتحديد فئات مثل المريض والصحة والبيئة والتمريض نفسه. تم إدراج مفهوم فلسفة التمريض ضمن الحد الأدنى الإلزامي للمحتوى الإلزامي للبرامج المهنية في تخصصات العاملين في التمريض والصيدلة في عام 1997.

تحدد فلسفة التمريض في روسيا مريضكشخص (فرد) يحتاج ويتلقى رعاية تمريضية. في نهاية عام 1993، أصبح حق المريض في تلقي الرعاية التمريضية منصوصًا عليه تشريعيًا في دستور الاتحاد الروسي، المادة. 41-42 منها تكفل الحماية الصحية والرعاية الطبية للمواطنين.

وبناءً عليه، تم اعتماد "أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين"، والتي تحدد مبادئ حماية صحة المواطنين، وأهداف التشريع، وحقوق المواطنين في توفير المساعدة الطبية والاجتماعية، واجبات وحقوق العاملين في المجال الطبي والصيدلاني، وإجراءات إجراء الفحص الطبي، والمسؤولية عن الإضرار بصحة المواطنين عند تقديم الرعاية الطبية.

في عام 1997، تم اعتماد قانون أخلاقيات التمريض الروسي، والذي يحدد أهم مهام النشاط المهني للممرضة، وعلاقة الممرضة مع المرضى، ومع الزملاء، والمجتمع. ولأول مرة ظهرت وثيقة تتعلق مباشرة بأنشطة طاقم التمريض. لأول مرة في الوثيقة التي تميز أنشطة الممرضة عن إجمالي أنشطة المتخصصين الآخرين في نظام الرعاية الصحية الحكومي، تظهر فئة "حقوق المريض"، وبالتالي تحديد مستوى جديد نوعيًا للموضوع والموضوع من العلاقات في "الممرضة" نظام "المريض". ومن خلال التأكيد على "المركزية الإنسانية" للمهنة، تحدد المدونة المعايير الأخلاقية لسلوك الممرضات باعتبارها صفات مهمة من الناحية المهنية.

لسوء الحظ، في "مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي"، المعتمد في عام 1997، لا توجد للأسف تعليمات مباشرة لخدمات التمريض، مما لا يزال يشير إلى التقليل من قدرات العاملين في التمريض في إصلاح الصناعة، على الرغم من أن حالة الرعاية الصحية توصف بأنها تقترب من الانهيار "يليها انهيار نظام الرعاية الصحية بأكمله".

ومع ذلك، بالفعل أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 ديسمبر 1997 رقم 390 "بشأن تدابير تحسين التمريض في الاتحاد الروسي" أحد الأدوار الرائدةفي إصلاح الرعاية الصحية، وضمان جودة نظام الرعاية الصحية وإمكانية الوصول إليه وكفاءته، وتعزيز التركيز الوقائي، وحل مشاكل الرعاية الطبية والاجتماعية مخصصة للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي.لذلك، من أجل مواصلة تطوير التمريض في روسيا، وتبسيط واجبات ومسؤوليات ووظائف المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي، تقرر تطوير برنامج الدولة لتطوير التمريض في روسيا. كما وافق الأمر على "اللوائح الخاصة بأخصائي التمريض الرئيسي في سلطات الرعاية الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي".

في عام 1998، انعقد المؤتمر الأول لعموم روسيا للعاملين في المجال الطبي، والذي وافق على مشروع برنامج الدولة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي. الأهداف الرئيسية للبرنامج:

• خلق الظروف المثلى لتطوير التمريض.
• تطوير أشكال وتقنيات تنظيمية جديدة للتمريض

• ضمان جودة الرعاية التمريضية للسكان؛
• تحسين الوضع المهني والاجتماعي لمهنة التمريض؛
• ضمان الحماية الاجتماعية للموظفين؛
• تحسين نظام إدارة خدمات التمريض؛
• المساعدة في تطوير الجمعيات المهنية وإشراكها في تنفيذ سياسة الدولة في مجال تطوير التمريض في روسيا.

في أكتوبر 2004، عُقد المؤتمر الثاني لعموم روسيا لمحترفي التمريض بعنوان "جودة الرعاية التمريضية - استراتيجية الرعاية الصحية في القرن الحادي والعشرين"، وكانت مهمته الرئيسية صياغة مقترحات بناءة لتطوير التمريض، وتحديد مكانه ومكانته. دور العاملين في التمريض في إصلاح الرعاية الصحية الروسية. أشار قرار الكونغرس إلى الحاجة إلى إنشاء نموذج مفاهيمي للتمريض في روسيا، والذي يجب أن يحدد بوضوح مكانة الممرضة في نظام الرعاية الصحية.

يمكنك معرفة المزيد عن أنشطة طاقم التمريض على صفحات المجلات المنشورة في بلدنا: "الأخت الطبية"، "أعمال التمريض"، "نشرة جمعية الممرضات في روسيا"، "رئيسة الممرضات"، "المساعدة الطبية" ، "أخت الرحمة"، "المسعفة والقابلة".

بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 9 يناير 2001 رقم 4، تمت الموافقة على البرنامج القطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي.

المشاكل الرئيسية المذكورة في المفهوم: 1. ...إن النسبة بين عدد الأطباء والعاملين الطبيين في بلادنا أقل بكثير مما هي عليه في معظم دول العالم المتقدمة، مما يسبب خللاً في نظام الرعاية الطبية ويحد من إمكانيات تطوير خدمات الرعاية اللاحقة والرعاية وإعادة التأهيل.

تثقيف المريض والأسرة تقييم احتياجات الفرد وأسرته تحديد المشاكل التي يمكن حلها من خلال التدخلات التمريضية إشراك المريض وبيئته المباشرة في الوقاية وإعادة التأهيل تقييم معارف ومهارات أفراد الأسرة إعداد وتوفير المعلومات الكافية مساعدة المريض و بيئته المباشرة في إتقان المهارات اللازمة. تنفيذ الرعاية التمريضية بما في ذلك التدخلات التمريضية للوقاية وإعادة التأهيل والدعم النفسي للفرد أو الأسرة. وظائف طاقم التمريض (مكتب التمريض بمنظمة الصحة العالمية).

أهم المشاكل التي وردت في المفهوم: 2. تدني أجور طاقم التمريض. 3. النهج المتساوي للأجور. 4. انخفاض الحماية الاجتماعية للعاملين في المجال الطبي الحاصلين على تعليم طبي ثانوي. 5. تدني هيبة المهنة.

المشاكل الرئيسية المذكورة في المفهوم: 6. عدم اتساق المعيار التعليمي الحكومي الفيدرالي للتعليم المهني الثانوي وتعليم التمريض العالي مع احتياجات الرعاية الصحية الحديثة. 7. تدني جودة التدريس. 8. عدم وجود نظام للتعليم الطبي المستمر

انخفاض تحفيز العاملين في مجال الرعاية الصحية انخفاض تحفيز العاملين في مجال الرعاية الصحية عدم كفاية مستوى الأجر كان متوسط ​​الراتب في الرعاية الصحية 8870 روبل، متوسط ​​راتب الموظفين شبه الطبيين 4546 روبل 38٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية يتقاضون راتبًا أقل من مستوى الكفاف الفرق في التمويل على مستوى التأسيس يصل حجم كيانات الاتحاد الروسي إلى 12 مرة، وعلى مستوى البلديات - 50، ويصل الفرق في التمويل على مستوى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي إلى 12 مرة، وعلى مستوى البلديات

أهم المشاكل في مجال إدارة الرعاية الصحية هي الأجور المنخفضة والمناهج المتساوية لأجور طاقم التمريض، وانخفاض الضمان الاجتماعي وهيبة المهنة، وعدم اتساق المعيار التعليمي الحكومي الفيدرالي للتعليم الطبي الثانوي مع احتياجات الرعاية الصحية الحديثة، ونقص نظام التعليم الطبي المستمر، تدني وعي الطاقم التمريضي بالوسائل والأساليب الحديثة لرعاية المرضى وطرق التشخيص والوقاية والتأهيل 12

الأولويات الرئيسية لبرنامج تطوير التمريض في روسيا حتى عام 2020، تطوير الدولة والنظام العام، تطوير الدولة والنظام العام لإدارة أنشطة التمريض، إدارة أنشطة التمريض، خلق الظروف القانونية والتنظيمية والاقتصادية تطوير التمريض في روسيا، شروط تطوير التمريض في روسيا، تحسين جودة الرعاية التمريضية وتوافرها، تحسين جودة الرعاية التمريضية وتوافرها، تحفيز السكان للحفاظ على وتعزيز دوافع السكان للحفاظ على الصحة وتحسينها، خلق عبادة أسلوب حياة صحي. الصحة وتشكيل عبادة أسلوب حياة صحي. مؤلف الشريحة I. MISKARYAN 13

الهدف من تطوير التمريض هو تحسين جودة الرعاية التمريضية من خلال الاستخدام الرشيد لإمكانات العاملين في التمريض، وضمان زيادة الجودة ومتوسط ​​العمر المتوقع للسكان، وتعزيز رضا المرضى عن جودة الخدمات الطبية، وإمكانية الوصول إليها و فعالية التكلفة. 14

أهداف تطوير التمريض. تشكيل الظروف اللازمة لزيادة تكوين الظروف لزيادة الكفاءة وتعزيز دور العاملين في التمريض في تقديم الرعاية الطبية للسكان من خلال تحسين القاعدة القانونية التنظيمية والمادية والفنية للأنشطة التمريضية. استخدام الأشكال التنظيمية الحديثة والمقبولة اقتصاديًا والتقنيات الموفرة للموارد في عمل العاملين في التمريض، وضمان جودة الرعاية الطبية، وتوجهها الوقائي، وزيادة رضا السكان عن الخدمات الطبية المقدمة؛ 15

أهداف تطوير التمريض: تحسين نظام الإدارة؛ تحسين نظام إدارة أنشطة التمريض من خلال زيادة كفاءة استخدام الموارد البشرية والمالية في الرعاية الصحية، ودعم المعلومات؛ تحسين نظام الأجور لأخصائيي التمريض، مع مراعاة تفاصيل عملهم، ومستوى التعليم، وكذلك على أساس نتائج عملهم؛ 16

أهداف تطوير التمريض: تحسين النظام المهني؛ تحسين نظام التدريب المهني بما يتناسب مع احتياجات الفرد، مع احتياجات سوق العمل في كل منطقة، من خلال تكوين أخصائي تمريض مؤهل تأهيلا عاليا، قادر على الاستقلال. اتخاذ القرار ضمن اختصاصه؛ ضمان إدارة المجال العلمي، وضمان إدارة مجال النشاط العلمي في مجال التمريض، وتنسيق وزيادة حجم الأنشطة لإنشاء جيل جديد من الأدبيات المنهجية للمتخصصين في التمريض؛ 17

المرحلة الأولى: ز. إعداد القوانين المعيارية والقانونية التي تنظم أنشطة المتخصصين بمستويات مختلفة من التعليم التمريضي في قطاع الرعاية الصحية وتحديد العبء المتباين على طاقم التمريض، مع مراعاة عدد المرضى، واستخدام تقنيات التمريض الجديدة ونوع الرعاية التمريضية 18

المرحلة الأولى: ز. الانتهاء من تطوير المعايير والإجراءات المهنية لتوفير الرعاية الطبية قبل المستشفى من قبل المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي، ومعلوماتية أنشطة طاقم التمريض، وتنفيذ نظام معلومات للمحاسبة الشخصية للرعاية الطبية. 19

المرحلة الأولى: ز. تنفيذ تدابير للانتقال إلى نظام جديد لتنظيم الرعاية الطبية، وتشكيل نظام متكامل للتدريب المستمر للموظفين على أساس سياسة موحدة للموظفين، وتطوير وتنفيذ برنامج من التكنولوجيات للوقاية والتشخيص والعلاج الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية من قبل المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي. 20

المرحلة الأولى: ز. مواصلة تنفيذ المشروع الوطني "الصحة" في المجالات التالية: تطوير الرعاية الصحية الأولية والرعاية الاجتماعية وتحسين التدابير الوقائية، وزيادة توافر وجودة الرعاية الطبية المتخصصة ذات التقنية العالية، وخلق الدافع لنمط حياة صحي بين سكان الاتحاد الروسي، والحد من معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات الناجمة عن الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية. 21

المرحلة الثانية: ز. رفع مكانة المتخصص الحاصل على التعليم الطبي الثانوي، وإنشاء نظام للحماية الاجتماعية للعاملين في التمريض، وتنفيذ الانتقال التدريجي إلى نظام التنظيم الذاتي لتنظيم تقديم الرعاية الطبية، وإجراء حوسبة واسعة النطاق لأماكن العمل، 22

المرحلة الثانية: ز. إدخال تقنيات جديدة تم تطويرها مع الأخذ في الاعتبار أولويات التطوير المبتكر للرعاية الصحية في المنطقة، وتوحيد ومعلومات أنشطة الموظفين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي، وضمان استمرارية أعمال الخدمات الطبية على كل مستوى في جميع مراحل العلاج لتحقيق أفضل نتيجة، 23

المرحلة الثانية: ز. إعطاء الأولوية للعمل الوقائي لجميع فئات الموظفين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي في نظام الرعاية الصحية الأولية، وتطوير الرعاية الطبية وإعادة التأهيل، بما في ذلك إنشاء شبكة من مؤسسات العلاج التصالحي وإعادة التأهيل والرعاية الطبية وتوفير موحد للرعاية الصحية. المرافق المجهزة بالمعدات وفقا لمعايير وإجراءات تقديم الرعاية الطبية. 24

1. زيادة رضا السكان عن جودة الرعاية الطبية بما في ذلك التمريض. 2. إعداد اللوائح التي تنظم عبء العمل المتباين لطاقم التمريض، وأجور أخصائيي التمريض اعتمادًا على مستوى التعليم وجودة وحجم العمل المنجز، فضلاً عن حماية العمل والوقاية من الأمراض المهنية لأخصائيي التمريض. 1. زيادة رضا السكان عن جودة الرعاية الطبية بما في ذلك التمريض. 2. إعداد اللوائح التي تنظم عبء العمل المتباين لطاقم التمريض، وأجور أخصائيي التمريض اعتمادًا على مستوى التعليم وجودة وحجم العمل المنجز، فضلاً عن حماية العمل والوقاية من الأمراض المهنية لأخصائيي التمريض. النتائج المتوقعة وتقييم الفعالية

3. زيادة هيبة مهنة التمريض. دمج المتخصصين الشباب مع التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي في نظام الرعاية الصحية. 4. تكوين نموذج لإدارة الخدمات التمريضية مما يؤدي إلى تحسين تنظيم أنشطة الكادر التمريضي. 5. تحسين النطاق الحالي للتخصصات للعاملين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي. 3. زيادة هيبة مهنة التمريض. دمج المتخصصين الشباب مع التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي في نظام الرعاية الصحية. 4. تكوين نموذج لإدارة الخدمات التمريضية مما يؤدي إلى تحسين تنظيم أنشطة الكادر التمريضي. 5. تحسين النطاق الحالي للتخصصات للعاملين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي. النتائج المتوقعة وتقييم الفعالية

6. رفع مستوى المسؤولية المهنية لأخصائيي التمريض وتوسيع نطاق الخدمات التمريضية من خلال التوزيع الرشيد للمشاركين في تقديم الرعاية الطبية. 7. وضع معايير للأنشطة المهنية للعاملين في التمريض بمختلف مستوياتهم التعليمية، ومعايير الخدمات التمريضية، ومعايير تجهيز أماكن العمل. 6. رفع مستوى المسؤولية المهنية لأخصائيي التمريض وتوسيع نطاق الخدمات التمريضية من خلال التوزيع الرشيد للمشاركين في تقديم الرعاية الطبية. 7. وضع معايير للأنشطة المهنية للعاملين في التمريض بمختلف مستوياتهم التعليمية، ومعايير الخدمات التمريضية، ومعايير تجهيز أماكن العمل. النتائج المتوقعة وتقييم الفعالية

8. تكوين البنية التحتية المعلوماتية للصناعة باستخدام أنظمة وتقنيات شبكات الاتصالات. 9. تهيئة الظروف الملائمة لتطوير البحث العلمي في مجال التمريض والطب الوقائي والسريري. 10. تطوير التعاون الدولي في مجال التمريض. 8. تكوين البنية التحتية المعلوماتية للصناعة باستخدام أنظمة وتقنيات شبكات الاتصالات. 9. تهيئة الظروف الملائمة لتطوير البحث العلمي في مجال التمريض والطب الوقائي والسريري. 10. تطوير التعاون الدولي في مجال التمريض. النتائج المتوقعة وتقييم الفعالية

مفهوم "تمريض"في روسيا تم تقديمه رسميًا في عام 1988، عندما تم استبدال مكان "التمريض" بتخصص "التمريض" في تسميات التخصصات التعليمية في مجال الرعاية الصحية، ونشأ نظام أكاديمي جديد في محتوى التدريب الأساسي للممرضات. - أساسيات التمريض.

منذ عام 1991، بدأ افتتاح كليات الطب وكليات الطب وكليات التعليم الطبي العالي الأولى في بلدنا. كان الحدث المهم في تاريخ التمريض هو إنشاء جمعية الممرضات الروسيات في عام 1992. تم تنظيمه بمبادرة من الممرضات كمنظمة مهنية غير حكومية.

وفي عام 1993، تم صياغة واعتماد فلسفة التمريض.

في عام 1994 تم تنظيمه رابطة الممرضات الروسيةوالتي أصبحت عضواً وتشارك بفعالية في أعمال المجلس الدولي للممرضات.

في عام 1995، ولأول مرة في روسيا، دافعت أخصائية التمريض جي إم بيرفيليفا عن أطروحة الدكتوراه حول موضوع "التمريض في روسيا". وبمبادرة منها تم إنشاؤها كلية التعليم العالي للتمريضفي أكاديمية موسكو الطبية التي سميت باسمها. آي إم سيشينوف.

يوضح تحليل التغيرات في التمريض خلال هذه الفترة أن التركيز الرئيسي كان على الإصلاح التعليمي. ويتجلى ذلك من خلال المراجعات المتكررة إلى حد ما للمناهج الدراسية، والتي تختلف عن بعضها البعض فقط في عدد التخصصات الأكاديمية لمجموعة "الجامعة".
من وجهة نظرنا، لم يؤثر ذلك بأي شكل من الأشكال على أنشطة الممرضات العمليات. إن وضعهم المهني والاجتماعي، الذي تم تحديده في عام 1927، محفوظ بشكل أساسي في الرعاية الصحية الروسية حتى يومنا هذا. إن الموقف الواعي تجاه وصفات الطبيب، حتى لو تم تطويره، لا يزال غير مطالب به بين غالبية الممرضات: فالطبيب يتحمل المسؤولية.

في السنوات الأخيرة، ظهر نظام تدريب التمريض ثلاثي المستويات وهو قيد التطوير:

1) المستوى الأساسي (الذي تقدمه كليات الطب)؛

2) المستوى المتقدم (كليات الطب)؛

3) أعلى مستوى (كليات التعليم العالي للتمريض في مؤسسات التعليم الطبي العالي).

تتضمن التسميات مناصب طاقم التمريض وفقًا لمستوى التعليم

من بين اتجاهات إصلاح التمريض في روسيا، تلك النقاط التي اقترحتها منظمة الصحة العالمية في السبعينيات ولأسباب غير معروفة لم يتم قبولها في بلدنا بوضوح:

عملية التمريض,
- تدريب متعدد المستويات للمتخصصين،
- إدارة،
- أبحاث التمريض.

"في السنوات الأخيرة، قامت وزارة الصحة الروسية، بالتعاون مع السلطات الصحية الإقليمية، بعمل مهم لتعزيز إحياء مهنة التمريض وزيادة أهميتها الاجتماعية ومكانتها.
وفي هذا الصدد، وفي سياق مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي، تم تطوير برنامج الدولة لتطوير التمريض. تم تطوير البرنامج وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 ديسمبر 1997 رقم 390 "بشأن تدابير تحسين التمريض في الاتحاد الروسي". تم تحديد الاتجاهات التالية لتطوير وتحسين أنشطة طاقم التمريض:

الرعاية الصحية الأولية مع التركيز على العمل الوقائي؛

المساعدة العلاجية والتشخيصية، بما في ذلك توفير العلاج والرعاية المكثفة للمرضى الداخليين؛

المساعدة في إعادة التأهيل والمساعدة الطبية والاجتماعية للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة والمسنين والمعاقين؛

المساعدة الطبية والاجتماعية للأشخاص الذين يعانون من أمراض غير قابلة للشفاء والذين يحتضرون.

تتحدد أهداف إصلاح التمريض من خلال التوجهات الراسخة لتطوير المهنة، وهي:

زيادة دور الممرضات في التثقيف الصحي للسكان في مجالات مهمة مثل تشكيل نمط حياة صحي، والوقاية من الأمراض، والتسمم، والحوادث، وما إلى ذلك،

تدريب السكان على رعاية الطوارئ وأساليب رعاية المرضى،

توسيع مشاركة طاقم التمريض في أشكال جديدة من الرعاية خارج المستشفى: المستشفيات النهارية ومراكز الجراحة المتنقلة والرعاية الطبية والاجتماعية، الخ.

فيما يتعلق بإعادة هيكلة أسرة المستشفيات من حيث كثافة عملية العلاج والتشخيص، يصبح تحديد الأنشطة والاستخدام الرشيد للعاملين في التمريض أمرًا مهمًا. هناك حاجة متزايدة للعاملين الذين يمكنهم العمل مع المعدات الطبية الحديثة التي تراقب حالة المرضى، والذين يتقنون عملية التمريض، وأساسيات علم النفس، والذين يقدمون رعاية شاملة شاملة وإعادة تأهيل للمريض.

الأهداف والغايات الرئيسية لإصلاح التمريض
الأهداف والغايات الرئيسية لإصلاح التمريض هي:

1. تهيئة الظروف المثلى لزيادة كفاءة وتعزيز دور العاملين شبه الطبيين، وتحسين نظام الإدارة.

2. إنشاء نموذج روسي مفاهيمي جديد للتمريض. يعكس كل نموذج المبادئ الأساسية للرعاية الصحية الأولية (PHC). لا يزال هناك نموذج طبي (تقليدي) من تأليف F. Nightingale. في هذا النموذج، أحد العناصر المكونة له هو دور الممرضة كمساعد طبيب مع استقلالية مهنية محدودة للغاية.

3. إدخال تقنيات جديدة في التمريض، والأخلاقيات الحيوية، والنهج المهنية التي يمكن أن تلبي حاجة السكان إلى الرعاية الطبية بأسعار معقولة؛

4. تعزيز التركيز الوقائي للرعاية الصحية.

5. إجراء تغييرات منهجية في مجال التمريض - في مجال التعليم والبحث العلمي والرعاية الصحية العملية، والمساعدة في إنشاء وتطوير جمعيات التمريض المهنية.

6. رفع مكانة الطاقم التمريضي، المهني والاجتماعي، وضمان الحماية الاجتماعية لأخصائيي التمريض وغير ذلك الكثير. ويعتبر تدريب أخصائيي التمريض وإدخال العملية التمريضية في المؤسسات الطبية والوقائية من أهم أولويات السلطات الصحية. من أجل الاستخدام الرشيد والفعال للموارد البشرية الموجودة، فإن تشكيل سياسة الدولة في مجال التمريض وزيادة مسؤولية الهيئات الحكومية على جميع المستويات لتنفيذها له أهمية كبيرة في الوضع الحالي.

وسام فلورانس نايتنغيل

ميدالية مع صورة فلورنس نايتنجيليتم منحهم للمزايا الخاصة للممرضات المتميزات. على الجانب الخلفي من الميدالية، يوجد نقش لاتيني في دائرة يقول: "Pro Vera Misericordia et cara Humanitate Perennis ducor Universalis" ("من أجل الرحمة الحقيقية والرعاية للناس، مما يثير إعجاب البشرية جمعاء") وفي المنتصف اللقب المحفور للمالك. تم إنشاء وسام فلورنس نايتنغيل في عام 1912. وحتى الآن، تم منح هذه الميدالية حوالي 1000 شخص، بما في ذلك 46 ممرضة روسية.
وسرعان ما بدأ افتتاح مدارس التمريض في الولايات المتحدة بناءً على نموذجها، وانتقلت المبادرة في تطوير التمريض تدريجياً من أوروبا إلى أمريكا.

مرة كل عامين، في 12 مايو (عيد ميلاد فلورنس نايتنجيل)، تُمنح ميدالية لراهبات الرحمة لإنقاذهن الجرحى والجرحى، ورعاية المرضى في الحرب والسلام، وأيضًا تقديراً لصفاتهن الأخلاقية والمهنية الاستثنائية. .