Цервикалната биопсия е диагностична процедура, която включва вземане на част от тъкан от дадена структура за целите на по-нататъшно изследване под микроскоп. Само с помощта на това изследване можете да разберете дали има ракови или предракови аномалии в шийката на матката или ние говорим заза вирусна патология. Резултати това проучваневи позволяват да назначите адекватна терапия за съществуващото състояние.

Същността на манипулацията

Биопсията е коренно различна от колпоскопските и ултразвуковите изследвания, когато лекарят със собствените си очиили използвайки ултразвук, изследва шийката на матката, а в случай на колпоскопия може също да проведе тестове за проверка за атипични зони. Подобно е на цитологичната диагностика, само че при биопсия не се отмива, а тъканната проба се изпраща за хистология.

След като "заподозрената" за рак област бъде отстранена от цялата тъкан (това е биопсия), тя се оцветява със специални багрила и се изследва под микроскоп. Ако е необходимо, хистолог може също да извърши тестове върху тъканната проба, които ще му помогнат да постави точна диагноза.

Показания

Извършва се биопсия на шийката на матката:

  • ако йодният тест, извършен по време на колпоскопия, разкрие области, които не са оцветени с йод;
  • според теста за оцетна киселина, извършен по време на колпоскопия, се отбелязва появата на зони бяло;
  • след получаване на съмнителна цитонамазка, която е предписана след откриване на други цервикални патологии: кондиломи, ектропион;
  • ако е получен положителен отговор от теста за онкогенни папиломавируси.

Основната цел на биопсията е да открие рак или състояния, които могат да се развият в него.

Противопоказания

Биопсия не се извършва:

  • с хипокоагулация (удължаване на времето за съсирване на кръвта, намаляване на протромбиновия индекс, INR);
  • ако има възпалителен процес във влагалището, матката или шийката на матката;
  • по време на менструално кървене;
  • по време на бременност.

Подготовка

Преди изследването жената се подлага на следните тестове:

  1. кръв за структурни антигени вирусен хепатит, имуноглобулини срещу HIV;
  2. вагинални намазки за определяне на нивото на възпаление;
  3. и PCR изследване на цитонамазка от цервикалния канал;
  4. 2 дни преди анализа осигурете сексуална почивка (ще трябва да се въздържате от секс 10 дни след биопсията);
  5. не правете душ и не използвайте тампони в продължение на два дни;
  6. Трябва да спрете да пиете и ядете 12 часа преди това, тъй като ще се извърши облекчаване на болката.

Процедурата се предписва 5-6 дни след началото на менструацията. Точно през този период клетките вече са достатъчно обновени след менструация; освен това има време за пълно заздравяване на тъканния дефект.

Една жена определено трябва да уведоми лекаря, който провежда изследването, за наличието на лекарствени алергииили свръхчувствителност към латекс.

Как се извършва процедурата?

За извършване на процедурата жената се освобождава от работа за 1-2 дни. Манипулацията може да се извърши както амбулаторно при локална анестезия, така и в операционната зала на гинекологичното отделение, при интравенозна, епидурална анестезия или обща анестезия. Видът на анестезията зависи от това как ще се извърши процедурата.

Биопсия може да се извърши, като се използват следните методи:

  1. Пипелна биопсия. Това е най-щадящият метод. За да се извърши тази процедура, в шийката на матката се вкарва пипета, специална мека пипета. Чрез създаване на отрицателно налягане в него се получават определен брой клетки, които се изследват под микроскоп.
  2. Пункционната биопсия е „златен стандарт“ за изследване на области, подозрителни за рак. Процедурата се състои в пробиване на тъканта със специална игла, в която след това под формата на колона се намира изследваната тъкан. Манипулацията се извършва в рамките на няколко минути и почти винаги е безболезнена. След провеждането му може да има леко изпускане на ихор и кръв в продължение на няколко дни.
  3. Биопсия с помощта на апарат Surgitron - радионож. В този случай подозрителната област се отстранява с помощта на облъчване с радиовълни. Процедурата се извършва при жени, които планират бременност в бъдеще, тъй като нарушението на архитектониката на цервикалната тъкан е незначително. Извършва се амбулаторно и рядко се налага анестезия.
  4. Циклична биопсия. След прилагане на локален анестетик желаната тъканна проба се отстранява с примка, през която електрически ток.
  5. Лазерна ексцизия - отстраняването на тъкан за микроскопия се извършва с помощта на лазер. Процедурата се извършва в болница под интравенозна анестезия.
  6. Клиновидна биопсия - изрязване не само на подозрителната област, но и на близките тъкани с помощта на скалпел. Извършва се в болница и изисква обща анестезия или спинална анестезия.
  7. Циркулярната биопсия се извършва и в стационарни условия. За да направите това, доста голяма площ се отстранява със скалпел или радио нож, който включва както здрава тъкан, така и част от цервикалния канал.
  8. Кюретаж. Цервикално-маточният канал се изстъргва със специален нож на дълга дръжка (кюрета). Процедурата се извършва след прилагане на локален анестетик.
  9. Конхотомна биопсия се извършва след въвеждане на лидокаин в шийката на матката с помощта на конхотомен инструмент - специални ножици със заострени краища.

След процедурата

За да сведете до минимум риска от усложнения, следвайте тези правила след цервикална биопсия:

  • изключете сексуалните отношения за 2 седмици;
  • не вдигайте тежести над 3 кг;
  • не се душ;
  • използвайте тампони, а не тампони;
  • не заемайте хоризонтално положение във водата - измийте се под душа;
  • не приемайте лекарства, които влияят на съсирването на кръвта;
  • не посещавайте баня/сауна.

Ако след манипулацията има силно дърпане в долната част на корема, трябва често да сменяте превръзките, излизат кръвни съсиреци, температурата се е повишила или има неприятна миризма на секрет - консултирайте се с лекар. Ако това се случи през нощта, обадете се на линейка.

Усложнения на процедурата

Биопсията, с изключение на вариантите за пункция и пипел, изобщо не е рутинна манипулация и може да бъде сложна:

  • увреждане на съда с развитие на кървене с различна тежест;
  • нагнояване на следоперативна рана;
  • с кръгла или клиновидна биопсия могат да се развият обширни белези или области, в които расте анормален за тази локализация епител, което ще се счита за предраково състояние.

Шийката на матката е частта, през която този орган се отваря във влагалището. Ако подозирате определени заболявания на шийката на матката, просто изследването не е достатъчно. В тези случаи се провежда изследване за внимателно изследване на тъканта - биопсия. Тази дума се отнася до изрязване на малка част от орган за изследване под микроскоп.

Процедурата се извършва, ако:

  • патологични промени в шийката на матката, открити по време на колпоскопия с ерозия (ектопия), дисплазия, левкоплакия, полипи, хиперплазия и хипертрофия, ектропион, ендометриоза;
  • има подозрение за неопластичен процес;
  • има леки визуални признаци на инфекция с човешкия папиломен вирус.

Както при всяка планирана интервенция, за извършване на цервикална биопсия трябва да се подготвите, като проведете необходимия минимум изследвания и анализи:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • показатели за съсирване на кръвта (коагулограма);
  • вагинална цитонамазка за микрофлора;
  • тестове за полово предавани инфекции;
  • тестове за ХИВ и хепатит.

Изследването се провежда през първите няколко дни след менструацията, така че преди следващата да има време за пълно възстановяване на шийката на матката. Следователно диагностичната процедура обикновено се предписва на 7-13 дни от цикъла.

В продължение на няколко дни трябва да избягвате полов акт, да използвате тампони, да се въздържате от промиване и да не вкарвате нищо във влагалището. лекарства(освен ако не са препоръчани от лекар).

Противопоказания

Биопсията трябва да се отложи, ако се открие възпалителен процес във влагалището. В този случай се препоръчва първо да се отървете от източника на възпаление. Също така тази процедура не се извършва директно по време на менструация и при хистологично потвърден инвазивен рак на маточната шийка.

Манипулирането на шийката на матката е нежелателно по време на бременност. Ако лекарят смята, че това е необходимо, то трябва да се извърши през втория триместър, тъй като както в по-ранния, така и в по-късноима висок риск от спонтанен аборт.

Насочена или трепанобиопсия

Неговата особеност е, че лекарят вижда зона, която го интересува от диагностична гледна точка и взема тъканна проба от това място под визуален контрол. Този вид може да се извърши със специална игла за биопсия (най-разпространеният метод), специален инструмент, конхотом, наподобяващ ножица, обикновен скалпел или съвременни инструменти като лазерен или радиовълнов нож.

Радиовълнова биопсия.

Извършва се с помощта на модерен апарат Surhydron. Състои се в излагане на тъкан на високочестотни радиовълни, което също така позволява най-щадящо отстраняване точно на зоните, които интересуват лекаря. След него не се образуват белези на шийката на матката, често се използва при млади момичета и жени, които планират бременност в бъдеще.

Циклична биопсия.

Сред всички възможни методипростота и безопасност. Осъществява се чрез тънка телена верига, през която се пропуска електрически ток с ниско напрежение и висока честота. Събирането на материал с този инструмент се извършва прецизно и ви позволява да изрежете необходимата област, без да увреждате околните тъкани.

Как го правят

По-често биопсията се извършва без анестезия и не се различава по усещане за пациентката от редовния гинекологичен преглед. Изследваната жена се намира на гинекологичен стол, лекарят използва огледала, за да отвори достъп до шийката на матката и да я фиксира. След това материалът се събира директно. Тъй като шийката на матката е практически лишена от чувствителност към болка, пункционната биопсия често се извършва без анестезия; за по-обширни ексцизии се използва локална анестезия. Ако се вземе тъканна проба с обикновен скалпел, ръбовете на раната се зашиват, когато се използват лазерни и радиовълнови ножове, това не се изисква. Цялата процедура отнема не повече от двадесет до тридесет минути.

След биопсията

Най-честата целева биопсия е сравнително проста интервенция и често не причинява много неудобства на пациентите по време на периода на възстановяване. Няколко дни след провеждането й има малко секреция от влагалището. зацапване. През това време трябва да се въздържате от сексуални контакти, обливане и използване на тампони (трябва да използвате тампони).

Но, както след всяка инвазивна интервенция, са възможни усложнения. Най-честите от тях са кървене и възпалителни процеси. Непременно трябва да се консултирате с лекар, ако след изследването получите обилно кървене от влагалището, ако кървенето продължава повече от седем дни, ако се появи друг секрет, вероятно с неприятна миризма, или ако има висока температура.

Декодиране на резултатите

Само гинеколог или онколог може правилно да разбере какво е написано в заключението след тъканна хистология.

Най-често срещаните термини означават следното:

  • койлоцити - клетки, заразени с човешкия папиломен вирус;
  • хиперкератоза, левкоплакия - заместване на нормалната лигавица с кератинизиращ епител, както на кожата;
  • дисплазията е състояние, което без лечение се развива в онкологичен процес.

Колко струва в Москва

В столичните клиники цената за провеждане на изследване варира от 2000 до 12 000 рубли, в зависимост от метода и местоположението. Услугата се предоставя от:

  • "Най-добра клиника", разположена на улицата. Nizhnyaya Krasnoselskaya, 15/7, записване за консултация на телефон 114-64-19;
  • "Nearmedic" се намира на бул. Маршал Жуков, 38, сграда. 1, телефон за връзка за записване на час 236-71-78;
  • "Семейна клиника" на Каширское шосе 56, телефон за консултации 272-48-96.

Чрез изследване на парче тъкан, получено от биопсия на шийката на матката, лекарят получава достоверна информация за състоянието на органа, наличие на възпалителни промени, подлежащи заболявания, предракови състояния или раков тумор.

При здрави жени не се откриват патологични промени в биопсичния материал. В нашата статия ще разгледаме видовете лоши резултатибиопсии на този орган какво означават и какви са последствията от тях.

С помощта на биопсия в съответствие с клиничната и морфологична класификация могат да се идентифицират следните състояния:

  1. Фонови заболявания, които не водят до раково израждане.
  2. Дисплазия I-III степен или цервикална интраепителна неоплазия (CIN).
  3. Карцином на маточната шийка или рак на маточната шийка.

Фонови заболявания

Тези състояния не претърпяват злокачествена трансформация.

Истинската ерозия е разрушаване, улцерация на горния слой на лигавицата. Най-често се лекува бързо от само себе си. Лечението обикновено включва предписване на антибиотици за потискане на инфекцията и използване на продукти за възстановяване на вагиналната флора.

При ектопия колонният епител, покриващ цервикалния канал, се простира до вагиналната повърхност на шийката на матката. Вродената ектопия се счита за вариант на физиологичната норма и подлежи само на наблюдение. Ако се появи псевдоерозия, съчетана с хроничен възпалителен процес, както и инфекция с човешки папиломен вирус, тогава се лекува с криодеструкция, лазерна коагулация или радиовълнова терапия. С помощта на тези методи се отстранява фокусът на засегнатата тъкан.

Ектропионът е едновременното наличие на ектопия и деформация на шийката на матката в резултат на раждане или гинекологични интервенции. Лечението се извършва по същите методи като терапията на ектопия.

Левкоплакията се отнася до нарушения на клетъчната кератинизация. Ако биопсията разкрие обикновена левкоплакия, няма място за безпокойство. Неговите лезии се отстраняват с помощта на ниско травматични интервенции (криодеструкция, лазерна терапияи други). Левкоплакия с атипия е предраково състояние, тъй като в този случай клетките имат висок митотичен потенциал и могат да се делят бързо. Хирургическата интервенция в този случай е по-обширна. Най-често се извършва конизация на шийката на матката.

Полипите се отстраняват, като едновременно с това се извършва диагностичен кюретаж на цервикалния канал. Те трябва да се разграничават от полипи на ендометриума, така че отстраняването се извършва под контрола на хистероцервикоскопия.

Така фоновите заболявания не се израждат в рак. Те обаче трябва да бъдат идентифицирани и отстранени незабавно.

Цервикална интраепителна неоплазия

При дисплазия, която се открива в биопсичния материал, клетките придобиват характеристиките на атипия, т.е. тяхната диференциация и растеж са нарушени. В същото време се променя структурата на самата епителна тъкан, която е представена от трансформирани клетки. Наслояването на епитела е нарушено, но базалната мембрана, върху която е разположен, не е засегната.

Клетъчните промени при дисплазия включват:

  • нарушение на структурата на епитела;
  • различна форма;
  • повишено делене;
  • промени в структурата на ядрата.

Ако тези признаци са записани само в долната трета от дебелината на епитела, те говорят за лека степендисплазия. При умерена тежест атипията обхваща долната и средната трета на тъканта. При тежка дисплазия се засягат всички слоеве на цервикалния епител.

Дисплазията често придружава основните заболявания. В повечето случаи протича без клинични прояви.

Цервикалната интранеоплазия от степен I регресира независимо при трима от четирима пациенти. При дисплазия в стадий II такава регресия се наблюдава при 40% от пациентите. III степеннеоплазия или карцином in situ може да изчезне без лечение при 5 от 100 жени.

Младите жени с лека неоплазия изискват наблюдение в продължение на една година. Ако не настъпи регресия или състоянието се влоши, е показана конизация на шийката на матката. Умерената и тежка дисплазия е индикация за кюретаж на цервикалния канал и конизация на шийката на матката.

При жени след менопауза индикациите за хистеректомия се разширяват.

Рак

Начални етапиТова заболяване често не се проявява клинично. Открива се само чрез биопсия, последвана от хистологично изследване.

Тактиката на лечение зависи от степента на рак и възрастта на жената. Може да включва операция(конизация на шийката на матката, хистеректомия), лъче- и химиотерапия.

Ракът на маточната шийка е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Развитието му често се предшества от дългогодишна цервикална интраепителна неоплазия. Ако прегледът на жената разкрие лоши резултати от биопсия, показващи органна патология, на първо място, тя не трябва да се паникьосва и да не се предава.

Предраковите процеси при много жени се самолекуват или изчезват след лекарска намеса. Дори ракът на маточната шийка, ако бъде открит навреме, се повлиява добре от лечението. Ето защо основна препоръкажена, която е имала лоши резултати от биопсия, трябва редовно да посещава гинеколог и да следва всичките му съвети за изследване и лечение.

Цервикалната биопсия е медицинска процедура, предписана при съмнение за злокачествени тумори на органа или други заболявания, свързани с риск от развитие на рак, и включва отстраняване на малка част от лигавицата за последващо лабораторно изследване. Биопсията се предписва като част от цялостната диагностика на различни патологии, както и за потвърждаване на диагнозата, установена чрез колпоскопия и цитология. Процедурата ви позволява да определите наличието на рак в самото начало на тяхното развитие, когато е възможно да предотвратите опасните им последици.

Показания за цервикална биопсия

Биопсията се предписва от гинеколог, ако открие "подозрителни" области на лигавицата по време на преглед на пациента. Показания за процедурата са следните симптоми:

  • промяна в цвета на определен участък от лигавицата на шийката на матката;
  • наличието на лезии, папиломи върху него;
  • изсветляване на отделни области на лигавицата под въздействието на определен състав, използван в гинекологията.

Необходима е биопсия за потвърждаване на диагнозата левкоплакия, ендоцервицит, по-специално мукозни кондиломи, причинени от онкогенни щамове на вируса, и рак на шийката на матката. Съвременните експерти са на мнение, че такъв често срещан проблем сред жените младпатология, като ерозия или ектопия на шийката на матката, не е индикация за биопсия. Самата ектопия е вариант на нормата и не крие риск от трансформация в тумор.

Противопоказания

Противопоказанията за биопсия са малко и се дължат на наличието на определени заболявания на организма като цяло и в частност на репродуктивната система на жената. Поради това процедурата не се препоръчва при пациенти с лошо съсирване на кръвта. Въпреки че биопсията е лека хирургична процедура, тя може да причини тежко маточно кървене. Това се дължи на факта, че шийката на матката е наситена голям броймалки кръвоносни съдове. Ако една жена няма проблеми със съсирването на кръвта, тя обикновено не е в опасност. В противен случай биопсията може да причини значителна загуба на кръв. Заболяванията, свързани с лошо съсирване на кръвта, са редки, но не може да се каже същото за ППИ, които са основното противопоказание за процедурата. Списъкът на ППИ включва HPV и други по-рядко диагностицирани патологии. Преди да се подложи на биопсия, жената трябва да бъде изследвана за ППИ. Надеждни резултати се получават чрез PCR диагностика (намазка). Ако изследването покаже отрицателен резултат, може да се направи биопсия, ако се открие някоя от изброените инфекции, не. По време на биопсия патогенните микроорганизми - бактерии или гъбички, които провокират венерическа болест - могат да проникнат в увредената лигавица и да причинят тежко възпаление. Следователно, първо трябва да преминете курс на антибиотично лечение, след това да се тествате отново за ППИ и само ако резултатът е отрицателен, отидете на процедурата.

ЩЕ ВИ Е ИНТЕРЕСНО

Остър бронхит

Методи за цервикална биопсия

има различни начиниизвършване на тази операция. Интервенцията се извършва под местна анестезия (рядко под обща упойка, за особено впечатлителни и нервни дами). Някои пациенти успешно понасят процедурата без никакво облекчаване на болката; дискомфортът по време на биопсията се причинява предимно от свиване на матката. Най-надеждният резултат се получава чрез биопсия, извършена с помощта на конвенционален скалпел. Този тип интервенция отнема няколко минути. Първо, шийката на матката се разкрива с помощта на специални инструменти, след това нейната лигавица се оцветява с разтвор, който позволява точно да се идентифицират атипичните огнища на нейното развитие, след което едно от тези огнища се изрязва внимателно. За провеждане на по-нататъшни изследвания е достатъчна много малка част от тъканта (не повече от 3 mm дълбока и 5 mm широка). След това мястото на интервенцията се дезинфекцира. Процедурата се счита за приключила. Получената биопсия се изпраща за хистология за идентифициране на атипични или ракови клетки. Използва се активно съвременни специалистибиопсия с лазер или променлив ток (електрокоагулация). Такива методи за намеса в тялото на жената се считат за най-малко инвазивни. Въпреки това, когато е изложен на лазер или ток, материалът, взет за изследване, може леко да се повреди. Това ще усложни хистологията и може да повлияе на нейните резултати. Основното предимство на тази процедура е липсата на кървене и последващо образуване на сраствания или конци върху лигавицата на шийката на матката. Следователно този метод на биопсия се предписва главно за диагностициране на жени, които планират бременност в бъдеще. В зависимост от лечебно заведениеи метода на извършване на процедурата, цената за цервикална биопсия варира (от 2500 рубли и повече). Като цяло процедурата е евтина; най-евтиният вариант е обществена клиника по местоживеене. Обичайно е частните клиники да завишават цената на услугите си. Хистологичното изследване на материала, получен при биопсия, се заплаща отделно.

Резултати от цервикална биопсия

Обикновено отнема около 14 дни от момента на извършване на биопсията до получаване на резултатите. Предписва се последващо лечение, като се вземат предвид получените данни. Биопсията може да покаже наличието на атипични мукозни клетки, характерни за цервикалната дисплазия, което ще даде точен отговор на въпроса дали заболяването съществува и докъде е стигнало развитието му. Също така хистологичното изследване на материала, взет по време на биопсия, позволява да се открият ракови клетки и да се потвърди или изключи наличието на злокачествен тумор. Често биопсия се извършва не само за диагностични цели, но и за лечение на вече открита патология. Например, същата дисплазия. Атипичната област на лигавицата се отстранява по време на операцията и след това се изпраща за хистология (за всеки случай, за да се изключи напълно възможността за онкология).

Съдържание

Ако резултатите от гинекологични изследвания като Pap тест и колпоскопия показват наличието на патология при пациента, лекарят предписва тъканен анализ на шийката на матката. Този орган се намира между червата и пикочен мехур. Важно е да разберете как се извършва биопсия и какво представлява тя. С помощта на процедурата лекарят точно диагностицира наличието на рак при жена и избира ефективна терапия. Цервикалната биопсия е отстраняване на едно малко или няколко парчета тъкан за по-нататъшно изследване.

Показания за биопсия

Процедурата често се предписва за дисплазия, ерозия и ектопия. Повечето клиники използват метода на каутеризация изключително след събиране на биоматериал. Ако резултатите от Пап теста и цитологията на колпоскопията са положителни, не е необходимо да се прави пункция. Онкологично изследване се прави при съмнение за някакви негативни промени в органа. Показанията за биопсия могат да включват:

  • хиперкератоза;
  • кондиломи;
  • полипи;
  • подозрителни промени в органа по време на колпоскопия, например йод-отрицателни зони (области, които не са станали кафяви след лечение с йод), ацетобяла тъкан, атипични съдове и други;
  • отрицателни резултати от цитологично изследване.

Противопоказания

Списъкът с причини, поради които жените могат да бъдат противопоказани за провеждане на теста, е ограничен. Противопоказанията се дължат на наличието на патологии на репродуктивната система и тялото на пациента. Основната забрана за извършване на биопсия е лошото съсирване на кръвта. Отстраняването на тъкан от шийката на матката е лека хирургична процедура, но процедурата може да причини тежко маточно кървене. Тази реакция на тялото се дължи на наличието в органа голям броймалки съдове, като характеристики на ендометриума (лигавицата на матката). Биопсия не се извършва:

  • при наличие на остро възпаление в тялото на жената;
  • пациенти с полово предавани болести (трихомониаза, хламидия, HPV и други);
  • по време на бременност.

Видове биопсия

Най-добрият резултат от процедурата е пълното отстраняване на подозрителна тъкан от шийката на матката (ако лезията заема малка част от органа). В други случаи е необходимо да се вземат пункции от различни части на органа, което означава изрязване на 2-3 проби по време на една процедура. В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, лекарят използва един от съществуващи видовеизвършване на биопсия:

  1. Зрение (колпоскопско). С помощта на специален инструмент за колпоскоп, който представлява чифт пинсети, се взема малко парче тъкан. Раната зараства напълно в рамките на 4-5 дни след процедурата.
  2. Loopback (радиовълна). Безболезнен метод за вземане на анализ, който се извършва с помощта на специален апарат. Пациентът не се нуждае от допълнителна рехабилитация.
  3. Нож (кононизация). Тъканта се взема чрез хардуерна клиновидна ексцизия на тъканен фрагмент. Методът се използва не само за диагностика, но и за лечение на патологични зони (отстраняването им).

Подготовка за изследването

Биопсията на шийката на матката изисква предварителна серия от тестове (кръв за HIV, RV, хепатит, намазки за инфекции). Ако няма противопоказания за процедурата, жената подписва съгласие за операцията. Пациентката трябва да уведоми лекаря за алергичните си реакции към йод, лекарства, латекс, ако има такива. Освен това трябва да уведомите Вашия лекар за бременността. За да намалите риска от усложнения след процедурата, трябва да използвате препоръките на гинеколозите:

  • не инжектирайте никакви лекарства във влагалището 2-3 дни преди операцията;
  • въздържайте се от секс няколко дни преди теста;
  • не използвайте тампони, избягвайте душуване;
  • вземете душ в деня преди процедурата;
  • не яжте нищо 8-10 часа преди процедурата;
  • изчакайте до 7-13 дни от менструалния цикъл (броенето започва от първия ден на менструацията) - това е най-много благоприятно времеда се направи пункция.

Изследване на ерозия

Най-големият брой заболявания на шийката на матката е ерозията на този орган. Въпреки това, лекарят трябва да се увери, че диагнозата е правилна, елиминирайки възможността за просто фокално възпаление, което често се намира на повърхността на шийката на матката. Пациентите трябва да запомнят две основни правила: прегледът (първичният преглед) трябва да се извършва изключително чрез колпоскоп, а неправилната диагноза и неподходящото лечение водят до развитие на рак.

Биопсията за ерозия е единственият метод за гарантиране на точността на диагнозата. Проучването ще помогне да се изключат пред- и действителните ракови промени в увредените области на шийката на матката и да се избере правилната тактика на лечение. Статистиката показва, че в 90% от случаите диагнозата "цервикална ерозия" се потвърждава, а останалите 10% се дължат на други заболявания като хроничен цервицит, дисплазия или метаплазия.

Как се провежда?

Тъй като има няколко техники за вземане на пункция, процедурата може да се различава в зависимост от избрания метод. Ако лекарят извършва операцията в собствения си кабинет, ще трябва да седнете на гинекологичен стол, както при редовен преглед. За да види шийката на матката, гинекологът ще вмъкне спекулум във влагалището, ще освети органа с ярък лъч светлина и внимателно ще извади тъканна проба.

Лекарят ще изпрати подозрителни участъци от тъкан за допълнително изследване (процес, наречен „цервикална хистология“). Процедурата ще отнеме не повече от половин час, след което пациентът може да се прибере у дома. Ако биопсията се извършва в болница, има вероятност пациентът да не може веднага да се върне при семейството си - ще е необходима хоспитализация за 1-2 дни. Процедурата ще отнеме 40-90 минути, включително анестезия.

Операцията може да изглежда болезнена, тогава преди да вземе пункцията, лекарят инжектира анестезия. Ако е необходимо, на пациента ще бъде поставена локална анестетична инжекция, която ще намали болезнени усещанияпо време на биопсия и кюретаж на цервикалния канал. Хирургията в болнични условия включва използването на анестезия, за да направи процедурата възможно най-удобна и болезнена. Може да е:

  • обща анестезия;
  • епидурално облекчаване на болката;
  • спинална анестезия.

Възможни усложнения и последствия след операцията

Често усложнение след операцията е кървенето, но този проблем се елиминира след 5-10 дни от тялото самостоятелно, ако пациентът следва препоръките на лекаря. Ако не спазвате инструкциите на гинеколога относно личната хигиена, мястото, от което е взета пункцията, може да се зарази. Симптомите на инфекцията са повишена телесна температура, гноен секрет с кръвни съсиреци от влагалището, болка в долната част на корема. Ако имате един или повече признаци на инфекция, незабавно се свържете с отдела по гинекология.

Тълкуване на резултатите от теста

След пункция на тъканите лекарите интерпретират резултатите от анализа според съществуващите класификационни схеми. Съвременна медицинаизползва класификация на CIN, морфологична класификация на измененията в шийката на матката, градация на степените на дисплазия и карцином. Ако в резултат на изследванията не са открити клетъчни промени в органа, състоянието на шийката на матката се счита за нормално.

Ако се открие лека трансформация, резултатът показва възпалителен процес или доброкачествени промени в клетките. Диагнозата може да се постави въз основа на промени в:

  • Фонови процеси в органите. Те се делят на:

      възпалителни (цервицит и ерозия);

      хормонални нарушения(полипи, ендоцервикоза, папиломен вирус и други);

      посттравматични (белези, разкъсвания, фистули).

  • Предракови промени - те се считат за дисплазия, която се е образувала върху непроменена шийка на матката, левкоплакия с атипичен характер, аденоматоза.
  • Клиничен и предклиничен рак. Първият е плоскоклетъчен карцином, вторият е микрокарцином.

Правилно извършената биопсия показва висока точност при диагностицирането на пред- и ракови заболявания на шийката на матката (около 99%). Има редица фактори, които могат да повлияят на резултатите от анализа. Те включват:

  • неправилен избор на място за вземане на тъкани;
  • неподходяща квалификация на лекар;
  • технически грешки в процеса на приготвяне на лекарството.

Колко струва процедурата в Москва?

Клиниките предлагат различни цени за биопсии. Можете да разберете цената на процедурата директно от вашия лекуващ лекар. В Русия цената на пункцията на цервикалната тъкан варира от 1500-5000 рубли. Резултатите от хистологичното изследване идват 10-14 дни след процедурата. По-долу има таблица с цени и адреси на клиники, където можете да направите биопсия на шийката на матката на репродуктивния орган.