Развитието на различни програми за асистирана репродуктивна технология помогна на много жени да намерят дългоочакваното си дете. Една от тях е програмата IVF с донорска яйцеклетка, която се използва широко при някои видове безплодие и заема средно 10% сред останалите асистирани репродуктивни технологии.

Принципи на метода

Значението на IVF с донорски овоцити е, че ембрионът, получен в резултат на предварително осеменяване не на яйцеклетка, а на донор, се култивира в матката на жената реципиент. Това може да стане с помощта на сперма от съпруг, партньор или донор.

Показания за IVF с донорска яйцеклетка

1. Липса на собствени яйца поради:

  1. настъпването на естествена менопауза (обикновено след 45 години) или;
  2. липса на чувствителност на яйчниците към стимулация () или противопоказания за тяхната стимулация;
  3. аномалии в развитието под формата на гонадна дисгенезия (хромозомна аномалия на развитието на половите жлези), синдром на Шерешевски-Търнър (сексуален инфантилизъм с аномалии на физическото развитие) или други;
  4. хирургично отстраняване на яйчниците (оофоректомия);
  5. химиотерапия или радиологично лечение.

2. Функционална непълноценност на яйцата: възможността за предаване на генетични заболявания на дете, например болест на Даун, ихтиоза, свързана с пола, кистозна фиброза, хемофилия, някои видове миопатия и др.

3. Неуспешни повторни опити в миналото със собствена яйцеклетка. Те могат да бъдат свързани с недостатъчен отговор на яйчниците към индукция на суперовулация, включително високи дози фоликулостимулиращ хормон, многократно производство на нискокачествени ембриони, чийто трансфер в маточната кухина не е довел до бременност.

Донорската програма за IVF може да се извърши в съответствие с една от двете опции:

  1. Анонимно дарение, когато жените получател и донор не се познават. В този случай се използват яйцеклетки от анонимни професионални донори, изследвани и подбрани от самата клиника в съответствие с желанията на бъдещата майка относно кръвната група и Rh фактор на детето, както и общите портретни представи за него - цвят на очите и косата , форма на очите, форма на носа, телосложение, тип външен вид, облекло, обувки, размери на гърдите, образование и социален статус.
  2. Неанонимно донорство, когато бъдещата майка или двойка познават донора на яйцеклетки. Това се случва в случаите, когато те сами намерят донор, обикновено измежду близки роднини или познати от техния социален кръг, водени от техните специфични нужди или външна прилика.

Донорът трябва да отговаря на изискванията, установени от законодателството на Министерството на здравеопазването. Те включват възрастови изисквания (18-34 години), пълно физическо и психическо здраве, липса на хронични заболявания, приятен външен вид и липса на наднормено телесно тегло, липса на генетични и наследствени заболявания, наличие на поне 1 собствено дете и липса на увреждания в развитието на децата, както и готовност за преминаване на медицинско и психологическо изследване.

Подготвителният план за извличане на яйца се състои от три етапа:

Етап Iвключва интервю с кандидата и изпит. По време на разговора се изясняват протичането на бременността и раждането, запознаване с заключението на психиатъра за здравословното състояние на жената, както и на педиатъра от детската клиника за здравословното състояние на децата й, прекарани инфекциозни заболявания и оперативни интервенции, професия, място. на работа и наличието на професионални вредности, изясняват се нагласите към тютюнопушенето, консумацията на алкохолни напитки, сънотворни и наркотични вещества. След това се извършват общи и гинекологични прегледи, както и ултразвуково изследване на тазовите органи.

Етап IIпредставлява общи клинични и гинекологични лабораторни изследвания и флуорография на гръдни органи, медицинско генетично консултиране на базата на кариотипно изследване, както и изследване за наличие на общи мутации, причиняващи кистозна фиброза, фенилкетонурия, спинална мускулна атрофия и адреногенитален синдром.

Етап III- преглед и заключения на терапевт за липсата на противопоказания за донорство и генетик - за липсата на наследствена патология.

IVF протоколът с донорска яйцеклетка съществува в два вида:

  1. Използване на пресни яйцеклетки, получени незабавно в резултат на пункция на яйчника на донора.
  2. Оплождане на замразени яйцеклетки, съхранявани в донорска криобанка.

В първия случай стандартната протоколна схема включва:

  • провеждане на предварителен преглед на реципиента и донора;
  • уравнението на менструалния цикъл на реципиента и донора, т.е. тяхното синхронизиране чрез използването на хормонални средства;
  • получаване на овоцити (яйцеклетки) и тяхното оплождане;
  • култивиране на получения ембрион в маточната кухина на реципиента.

Недостатъците на този протокол са продължителността на подготвителния период, неудобството и за двамата участници в протокола, възможността от провал и по-високата цена на изпълнение.

Новата техника на витрификация или бързо замразяване на яйцеклетки, чиято преживяемост след размразяване е 98%, значително опрости и улесни процедурата. Този протокол включва следните стъпки:

  • преглед и избор на донори;
  • провеждане на хормонална стимулация на донора;
  • събиране и замразяване на материал;
  • избор на донор от реципиента по наличния в криобанката донорски каталог;
  • размразяване на яйцеклетки и оплождането им със сперма;
  • подготовка на бъдещата майка и прехвърляне на ембриона в кухината на матката.

Както жената-реципиент, така и нейният партньор се подлагат на подходящи прегледи.

Подготовка за IVF с донорска яйцеклетка

В случай на използване на пресни яйцеклетки, донорът и реципиентът преминават през процедурата по подготовка едновременно. Схема на приготвяне:

  • за да се синхронизират менструалните цикли на донора и реципиента, те се предписват или агонисти на GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон), които потискат менструалния цикъл (Buserelin, Decapeptyl, Diferelin);
  • чрез гонадотропните хормони менопур, пурегон или гонал - F се стимулира овулацията в донора, последвано от прилагане на овулаторна доза hCG (човешки хорионгонадотропин) и трансвагинална пункция на яйчниците с цел получаване на овоцити (след диагностично потвърждение на тяхната зрялост);
  • след оплождане на яйцеклетки се извършва лабораторно култивиране на ембриони in vitro за около 5 дни;
  • в същото време, 3 дни преди култивирането на ембрионите на жената реципиент, маточната лигавица (ендометриум) се подготвя с прогестеронови и естрадиолови лекарства (Прогестерон, Утрожестан и Прогинова) до постигане на дебелина от 0,7-1,4 cm;
  • имплантирането на два ембриона с най-добро представяне се извършва на 17-ия ден от менструалния цикъл; две седмици след имплантирането се проверява бременността;
  • продължаване на приема на прогестеронови лекарства до 14-та седмица от бременността.

Когато се използват замразени овоцити, се следват същите подготвителни стъпки, с изключение на донорските стъпки.

Статистика

IVF с помощта на донорска яйцеклетка е психологически трудно решение за много жени и двойки. Освен това понякога за дълго време не е възможно да се избере донор, който да отговаря на необходимите физиологични, физически и други параметри.

В същото време програмата с донорски овоцити, както и използването на собствени зародишни клетки, не може да осигури 100% гаранция за бременност и успешно раждане. Например, шансовете за бременност по време на IVF с донорска яйцеклетка при млади жени (25-35 години) са значително по-високи, отколкото при 40-годишни жени. Така че, в първия случай, след първия опит за IVF, процентът на успешна бременност и раждане е около 40%, докато във втория случай е средно 15%.

Защо не мога да забременея? Успехът на първия опит за извършване на процедурата според статистиката обикновено е 30-40%. Има различни причини за неуспешно IVF с донорска клетка, които не винаги е възможно да се предвидят и отстранят. Основните от тях:

1. Възрастта на жена над 40 години, когато настъпва постепенно намаляване на репродуктивните функции на тялото, и партньор - 39 години. Мъжете на тази възраст имат висока честота на значителна фрагментация на спермата, което се отразява на качеството на ембриона.

2. Наднормено тегло, което може да бъде не само от хранителен характер (свързано с преяждане), но и с ендокринна патология - захарен диабет, хиперпролактинемия, хиперандрогенизъм, синдром или болест на Кушинг.

4. Недиагностицирана или недостатъчно лекувана хронична, от която се формира и страда нейната структура.

5. Дебелината на ендометриума по време на имплантиране се отклонява от оптималната, варираща от 7 до 14 mm. В тези случаи много често се стига до спонтанни аборти.

6. Наличието на патология на тръбите, по-специално: течността, съдържаща се във фалопиевите тръби, може да има токсичен ефект върху плода и да доведе до неуспех на бременността.

7. Генетична промяна в 9-та хромозома, при която една от нейните секции променя позицията си с 180 0, което причинява прекъсване на бременността или генетични трансформации на ембриона, водещи до спонтанен аборт.

8. Патологични промени в имунната система на организма, които включват:

  • антигенна тъканна съвместимост на жена и партньор, провокираща атака на имунни тела срещу плацентата;
  • наличието в тялото на реципиента на антитела към фосфолипидите фосфатидилетаноламин и фосфатидилсерин, които участват във фиксирането (имплантирането) на оплодената яйцеклетка към ендометриума;
  • наличието при жена на антисперма, както и антинуклеарни и антихистонови антитела към клетъчните компоненти на ядрото, които провокират появата на възпалителни процеси в плацентата; антинуклеарните и антихистоновите антитела са причина за неуспех на IVF в половината от случаите с неизвестен произход;
  • излишък от 12-18% от съдържанието в кръвта или ендометриума на реципиента на естествени ембрионални клетки убийци (CD56), които насърчават синтеза на възпалителни цитокини, както и високо съдържание (повече от 10%) и активиране на специални клетки (CD19 + 5 + клетки), които влошават процесите на маточно кръвообращение в момента на имплантиране на ембриона.

В допълнение, причината за неуспешно ин витро оплождане може да бъде неспазването от страна на жената и нейния партньор на препоръките на лекаря: полов акт след поставянето на ембриона преди получаване на положителен резултат от теста за бременност, пушене и пиене на алкохолни напитки, употреба различни диети за намаляване на телесното тегло, вземане на горещи бани или посещение на сауна или парна баня, приемане на определени лекарства без консултация с лекар и др.

Използването на висококачествен материал, внимателното изпълнение на всички точки на изследване, спазването на всички правила и етапи на подготовка за извършване на ин витро оплождане с донорска яйцеклетка, както и процедурата, извършена от опитни лекари в повечето случаи ни позволяват да постигнем желани резултати.

Много двойки, които не могат да имат деца, прибягват до метода за зачеване на дете чрез IVF. Днес проблемът с безплодието, както при мъжете, така и при жените, е доста често срещано явление.

Подобни проблеми възникват по различни причини – медицински, генетични и природни, и се отразяват негативно на семейния живот на съпрузите.

Когато двойка, диагностицирана с безплодие поради неуспех на женски яйцеклетки, реши да се подложи на изкуствено осеменяване, те са загрижени за въпроса какво представлява донорската яйцеклетка и как работи ин витро оплождането с този протокол. Прочетете.

IVF с донорска яйцеклетка - характеристики на процедурата

Ин витро оплождането с донорска яйцеклетка е вид IVF, когато се опложда не яйцеклетката на реципиента (бъдещата майка), а на донора. Процедурата се извършва със сперма на съпруг, сексуален партньор или донор, избран за жената.

Има два вида IVF с донорска яйцеклетка:

  • използване на свеж материал;
  • с предварително замразен материал.

Първият тип отнема много повече време и цената му ще бъде по-скъпа, тъй като гаранцията за забременяване в този случай ще бъде по-висока. Ако момичето реши да използва втория вариант, тогава замразените клетки се вземат от банката на клиниката, където се провежда протоколът. Донорът на яйцеклетки често е роднина или приятел на безплодно момиче.

Всички жени, които решат да дарят свой биологичен материал за подпомагане на оплождането на други, преминават задължителен медицински преглед. Само след получаване на положителни диагностични резултати репродуктолозите събират клетки.

Ако се открият отклонения от нормата или здравословни проблеми, се предписва цялостно лечение. Едва след като жената бъде напълно излекувана, лекарите ще позволят да се дарят клетки и ще направят пункция за вземане на генетичен материал.

След като клетките бъдат събрани, биологичният материал се замразява и поставя в специална клинична банка. Там се съхранява при ултраниски температури, докато овоцитите са необходими за изкуствено осеменяване. Ако пациентът реши да забременее с помощта на замразена яйцеклетка, тогава лаборантите размразяват пробите в епруветка и провеждат основния IVF протокол съгласно задължителната медицинска застраховка.

Ако семейна двойка избере да забременее с пресен биологичен материал от донор, протоколът отнема много повече време. Това се дължи на факта, че жената, която е избрана за вземане на клетки, трябва да премине пълен медицински преглед, след което ще бъде назначена пункция.

От събрания материал ембриологът трябва да избере най-качествените овоцити и едва след това да извърши оплождане. И ако клетките са били замразени по-рано, тогава всички тези процедури вече са извършени и няма нужда да губите време за тях.

На кого и в какви случаи е показано IVF с донорски материал?

Ин витро оплождане с биологичен материал от друга жена е показано в следните случаи:

  1. Ако има проблеми с хормоналните нива, които пречат на настъпването на пълна овулация.
  2. Възраст 40 и повече години или ранна менопауза.
  3. Яйчниците липсват.
  4. Беше открит хепатит.
  5. Половите клетки не се синтезират от репродуктивните органи.
  6. Тежки генетични заболявания.
  7. Яйчниците на жената не могат да бъдат стимулирани дори с хормонални лекарства.
  8. Физически патологии на развитието на яйчниците, поради които яйцето не може да узрее.
  9. Преди това неуспешните опити за изкуствено осеменяване са били извършвани повече от 7-10 пъти.

Оплождането на жена по този начин е най-ефективно. Пациентката има възможност да забременее, дори ако е на 44-45 години. Дали тя ще може да износи и роди дете зависи само от индивидуалните характеристики на тялото, физическото здравословно състояние на бъдещата майка и подкрепата на лечебното заведение.

Как се избира донор

Всяка специализирана клиника за инвитро оплождане разполага със собствена база данни с проверени донори и лична банка със замразени биологични материали. Ако семейна двойка иска да предостави личен донор, тогава ще трябва да се изготви специално споразумение с клиниката. В този случай медицинският преглед, пункцията и лабораторните изследвания се заплащат от съпрузите.

Когато идва в специална институция, за да дари своите яйцеклетки, в началния етап момичето преминава интервю.

На него лекарят провежда кратко проучване, което разкрива:

  • дали пациентката има собствени деца и дали са здрави (за да стане донор трябва да има поне 1 здраво дете);
  • има ли момичето лоши навици (тютюнопушене, алкохол, наркотици);
  • установява се дали всичко е наред с психичното здраве (необходимо е удостоверение от психиатър);
  • Коя е професията на пациента и къде е работила преди това;
  • дали момичето е страдало от сериозни заболявания.

Ако пациентът има собствени деца, лекарят може да поиска техните медицински досиета. Това е необходимо, за да се установи дали децата имат хронични или генетични заболявания. При успешно проведено интервю кандидатът се изпраща на медицински преглед.

На втория етап на подбор се извършва гинекологичен и терапевтичен преглед. Момичето се подлага на ултразвук и изследвания на кръв и урина. Въз основа на събраната медицинска история лекарят прави заключение дали пациентът може да стане донор.

Как работи IVF с донорска яйцеклетка?

Ако се използва пресен биологичен материал, стандартният протокол включва:

  • диагностично изследване на реципиент и донор;
  • синхронизиране на менструалния цикъл на две момичета (с помощта на хормонални лекарства лекарите гарантират, че две овулации се случват синхронно);
  • събиране на ооцити и инсеминация;
  • имплантиране на оплодена яйцеклетка в матката на реципиента.

В случай, че е избран методът за изкуствено зачеване с помощта на замразен овоцит, цялата процедура е опростена.

Протоколът включва:

  • преглед на бъдещата майка;
  • избор на донор в криобанка по каталог;
  • размразяване на яйцеклетки и тяхното оплождане;
  • пункция на оплодено яйце.

Когато говорим за това колко струва един протокол, трябва да вземете предвид фактори като нивото на професионализъм на клиниката, вида на протокола и нивото на сложност на операцията. Във всяка медицинска институция цената на програмата е различна и има свои собствени характеристики.

Защо може да не работи - възможни причини

Понякога едно момиче не може да забременее естествено или чрез стандартно ин витро оплождане. Причината за това е липсата или неуспехът на собствените яйцеклетки.

За да бъде зачеването успешно, яйчниците на бъдещата майка трябва да произвеждат здрави фоликули. В някои ситуации тялото не може да произведе необходимия брой здрави яйцеклетки. Заради това момичето не може да износи сама, затова прибягва до програма с донорска яйцеклетка.

Липса на здрави яйцеклетки

Това се случва поради следните причини:

  1. Липса на репродуктивни органи (те могат да бъдат отстранени след операция, сериозно нараняване, ендометриоза, тежко гнойно възпаление, образуване на кисти).
  2. Начало на ранна менопауза (до 40-42 години).
  3. Високите нива на AMH и FSH предотвратяват развитието на фоликула.
  4. Развитие на синдром на загуба на яйчници.
  5. Развитие на синдром на резистентни яйчници (репродуктивните органи спират да реагират на хормонална стимулация и овулацията спира).

Многократни неуспешни опити за IVF

Понякога, дори ако е извършена успешна стимулация и е получен необходимия брой овоцити, получените ембриони се отличават със своята неактивност и ниска жизнеспособност. Следователно способността за имплантиране е намалена. Ако стандартният протокол е правен повече от 3 пъти и всичко е неуспешно, репродуктологът съветва да се използва ин витро оплождане с донорски овоцит.

Генетични заболявания

Ако пациентът има генетични заболявания с доминиращ характер, тогава естественото зачеване или стандартният протокол може да не даде положителни резултати или да доведе до раждане на дете с генетични аномалии. Ето защо лекарите препоръчват да не рискувате здравето си и незабавно да дадете предпочитание на зачеването с помощта на донорски материал.

Каква е успеваемостта - статистика

Важно е да се разбере, че протоколът, извършен с донорска яйцеклетка, не винаги е успешен. Според статистиката само 35-50% от момичетата на възраст от 25 до 40 години успешно забременяват след като са се подложили на тази процедура за първи път. На възраст 40–47 години успеваемостта пада до 10–15%.

Когато се подготвяте за изкуствено зачеване, е много важно да изберете правилния донор. Колкото по-млад е той, толкова по-големи са шансовете на пациентката да забременее. Ето защо, ако бъдещата майка е на възраст 33–35 години и тя реши да се подложи на IVF, най-добре е да се даде предпочитание на по-младите клетки, тъй като шансовете за успех при използването на такива овоцити се увеличават. В случай, че една жена е на 40-45 години, този фактор не играе почти никаква роля и можете да изберете всеки биологичен материал, който искате.

Ще изглежда ли детето като родителите, ако се използва донорска яйцеклетка?

Ще изглежда ли детето като родителите си с този метод на оплождане? Това е въпрос, който тревожи повечето двойки. Това се дължи на факта, че на момичето се дават овоцити от напълно непознат човек и има риск да се роди момиче или момче, което е различно от родителите.

Няма място за притеснение, тъй като при избора на този протокол се запазва генетичният материал на бащата. Несъмнено някои характеристики на донора ще се появят, но не е факт, че те ще преобладават.

Понякога детето се ражда напълно идентично с родителите си. Това се дължи на факта, че партньорите са успели да изберат правилно донора. При избора на яйцеклетки за оплождане реципиентът има възможност да избере цвета на кожата, косата и очите, ръста, теглото, чертите на лицето и кръвната група на нероденото дете. Следователно рискът бебето да се роди напълно различно от родителите си е минимален.

Квалифицирани репродуктолози ще ви разкажат подробно за характеристиките на IVF с помощта на донорска яйцеклетка:

Заключение

IVF с донорска яйцеклетка е един от най-популярните и ефективни методи за изкуствено осеменяване. Благодарение на него много двойки успяха да имат деца и да станат щастливи.

Цената на процедурата е много по-скъпа от стандартния протокол, но е и по-успешна в сравнение с други. Основното предимство на този метод на зачеване е възможността за забременяване дори след 40 години.

Някои жени са изправени пред проблема с липсата на овулация. Методът IVF също ще помогне в този случай. Избира се донорска яйцеклетка за оплождане. След като бъде оплодена със спермата на баща си, тя безопасно се имплантира в матката на бъдещата майка. Можете да научите за основните етапи на IVF с донорска яйцеклетка и да намерите отговори на най-належащите въпроси за тази процедура в тази статия.

IVF с донорска яйцеклетка е идентична с процедурата с биоматериал от бъдещи родители. Единствената разлика е, че яйцеклетката за оплождане се взема от донор.

Използвайте биоматериал от друга жена, когато:

  • жената няма овулация поради хормонален дисбаланс;
  • по време на IVF яйчниците се стимулират, но при някои жени те са нечувствителни към ефектите на лекарствата;
  • няма яйчници след операцията;
  • сериозни генетични заболявания;
  • патологии на развитието, които са се превърнали в пречка за възпроизвеждането на яйца;
  • предишни опити за осеменяване на собствена яйцеклетка са били неуспешни (обикновено се правят 5 такива опита);
  • причината за липсата на собствен биоматериал може да бъде ранна менопауза (жена на възраст 35-40 години, чийто менструален цикъл е спрял);
  • Използването на донорска яйцеклетка се препоръчва при жени над 40 години.

IVF с донорска яйцеклетка дава добри резултати, дори ако жената е над 40 години. Основното нещо е добрата физическа годност и здраве, което ще е необходимо за износване на бебе.

Как се избира донор?

Даряването на яйцеклетки може да се извърши:

  1. Анонимен - двойката не познава донора и неговите паспортни данни.
  2. Не анонимно - случаят е по-подходящ, когато донорът е приятел или роднина.
  3. Станете доброволец безплатно или срещу заплащане. По споразумение на страните той може да получава парично възнаграждение всеки път, когато извършва доставка, или може да я направи безплатно.

Всички биоматериали за изкуствено осеменяване се събират в специални клиники. За да получи по-висококачествен биоматериал, донорът преминава няколко процедури за подбор. Първият критерий е възрастта не по-голяма от 35 години. Ако жената е на подходяща възраст, започва обстоен преглед:

  1. Интервю. На този етап се изучава информация за собствените деца на жената (донорът трябва да има поне едно дете и то да е здраво). За по-задълбочено проучване специалистът може да изиска карта на децата от детската клиника, в която са посочени всички заболявания, претърпени от детето, както и сертификат от психиатър за психологическото състояние на майката. Изяснява се информация за лошите навици на жена и нейната професия.
  2. Следващият етап на подбор е разрешен само ако специалистът е проучил цялата информация за първия и е дал положителен отговор. Състои се от гинекологичен и общ преглед, изследване на физическото състояние на жената с помощта на ултразвуков апарат, както и подробен кръвен тест.
  3. На последния етап се изследват възможните отклонения на генетично ниво. И само след общ преглед и проучване на всички тестове, специалистът прави заключение за възможно донорство.

След вземане на биоматериала, той може да бъде прехвърлен веднага за оплождане или замразен. Процедурите се различават значително. Ето защо си струва да се разгледат характеристиките на оплождането със замразено яйце и прясно.

Оплождане със замразена донорска яйцеклетка

IVF със замразена донорска яйцеклетка е най-често срещаният метод. Бъдещите родители не трябва да стоят на опашка за донор, а след това да чакат, докато жената се подложи на дълъг преглед. IVF процедурата се извършва веднага след като двойката потърси помощ. Цената е значително по-ниска, отколкото в случай на използване на пресен биоматериал.

След като жената е преминала предварителния подбор, й се предписва хормонална терапия. Това е необходимо за стимулиране на яйчниците и производство на повече яйцеклетки. Зрелите яйцеклетки се събират и поставят в специални криокамери, където се замразяват. Биоматериалът се съхранява до поискване. В подходящия момент се размразява и осеменява. Петдневен ембрион се имплантира в матката.

IVF с пресни донорски яйцеклетки

Този метод е по-ефективен, но е по-подходящ за двойки, които познават донора. По-често тази роля се изпълнява от роднини, познати или приятели. Самият протокол за изкуствено осеменяване ще бъде съвсем различен.

Особености:

  1. Предварителен обстоен преглед на двете жени.
  2. С помощта на лекарства се балансира менструалният цикъл и на двете участнички.
  3. Донорът приема хормони и по това време маточната кухина се подготвя за бъдещата майка.
  4. Ооцитите се събират, последвано от оплождане.
  5. Ембриотрансфер.

От прегледи на жени, които са използвали тази процедура за ин витро оплождане, неуспешната бременност се случва по-рядко при използване на прясно яйце.

Причини за неуспешно оплождане

Всяка жена изпитва определени промени в тялото си по време на бременност. Когато оплождането става естествено, то постепенно се адаптира към чужди клетки. Но ако ембрионът е имплантиран изкуствено, никой не може да предвиди реакцията на женското тяло. Следователно всяка семейна двойка, която реши да се подложи на ин витро процедура, трябва да разбере, че поема определени рискове.

Също така причината за неуспешно оплождане може да бъде:

  • Жената има хронични заболявания като диабет или ендометрит - заболяване на вътрешния слой на матката.
  • Бременността и раждането са много сложни, ако бъдещата майка е с наднормено тегло. По-добре е жената да се опита да свали излишните килограми, преди да започне процедурата по ин витро оплождане.
  • Пиенето на алкохол и тютюнопушенето влияят значително на сърдечно-съдовата система, която играе основна роля в развитието и поддържането на бременността. Ако бъдещите родители имат тези лоши навици, по-добре е да се откажат от тях. Препоръчително е да направите това една година преди процедурата. Този период е необходим за прочистване и възстановяване на тялото.

Понякога причината за неуспешното оплождане е несъвместимостта на съпрузите на генетично ниво. В този случай женското тяло започва да произвежда антитела, които насърчават отхвърлянето на плода.

Резултати от IVF с донорска яйцеклетка

Когато една жена реши да се подложи на изкуствено осеменяване чрез IVF с донорска яйцеклетка, тя трябва да бъде подготвена за факта, че успешното оплождане при първия опит се постига само в половината от случаите. Но неуспешните опити често се случват по вина на самите пациенти. Веднага след като разберат, че оплождането е успешно, всички препоръки на лекарите започват да се пренебрегват, но спазването им значително увеличава шансовете за носене на бебе до термин.

  1. Избягвайте полов акт, който може да повлияе на спокойното състояние на матката и следователно да провокира спонтанен аборт.
  2. Не трябва да се придържате към различни диети. Страхът от загуба на дългоочаквано дете трябва да е по-голям от страха от напълняване. Единственото нещо, от което си струва да се откажете, е нежелана храна и напитки.
  3. Не трябва да приемате различни лекарства, без първо да ги обсъдите с Вашия лекар.
  4. По време на бременност трябва да избягвате излагането на гореща вода, което означава избягване на горещи бани, ходене на сауна и плуване в горещи извори.

Възрастта на жената не играе голяма роля при IVF. Често четиридесетгодишните забременяват безопасно при първия опит и лесно носят дългоочакваното си бебе, докато по това време една тридесетгодишна жена вече е претърпяла повече от три неуспешни процедури за оплождане. Има и такива случаи - една жена се подлага на процедурата по оплождане и всеки път е успешна, но поради особеностите на тялото тези бременности се провалят в първите седмици или месеци.

Статистиката показва, че ако оплождането не се случи при първия опит, то вторият или третият със сигурност ще бъде успешен. И ако е настъпило оплождане, съвременната медицина ще помогне да се поддържа бременност на всеки етап.

Бъдещото дете може да изглежда като баща си. Той също може да приеме някои от чертите на донора. Сега трябва да разберем защо това ще тревожи бъдещите родители - защото роднините постоянно ще търсят общи черти или бъдещата майка се страхува да не обича детето.

И в двата случая страховете са напразни. При избора на донор лекарят изяснява предпочитанията на родителите относно външния вид на бебето. Жената донор може да бъде избрана по цвят на очите, цвят на косата, приблизително тегло и ръст, черти на лицето, както и кръвна група и Rh фактор. Жената може да е подобна на бъдещата майка и следователно на детето.

Ако една жена има мисли за нечие друго дете, тогава първите му движения в стомаха, раждането, първите плачове на бебето ще разсеят завинаги мислите за генетично чуждо дете.

Много двойки, които имат проблеми със зачеването на дете по естествен път, прибягват до техниката на ин витро оплождане. Проблемите с женското безплодие са доста често срещани. Те могат да имат както естествена причина, така и генетична или медицинска причина, например предварително отстранена фалопиева тръба, гинекологични патологии или прогресивни възпалителни процеси, които предотвратяват овулацията.

Когато се вземе решение за изкуствено зачеване, първият въпрос, който възниква, е какво представлява донорската яйцеклетка. При IVF това е биологичен материал (овоцит), взет от здрава жена и предназначен за последващо предаване на реципиента, оплождане, с цел бременност.

IVF с донорски яйцеклетки е част от широка гама съвременни репродуктивни технологии и представлява около 10% от тази индустрия. Лекарите препоръчват подобна процедура на жени, които искат да имат дете, но поради определени обстоятелства не могат да осъществят мечтата си по естествен път.

Самата същност на техниката се състои в използването на взети назаем яйцеклетки, предварително осеменени със сперма, които от своя страна също могат да бъдат взети от донор, съпруг или сексуален партньор. Целият процес се извършва in vitro, което води до образуването на ембрион. След това ембрионът се трансплантира в маточната кухина на реципиента и лекарите наблюдават процеса на неговото прикрепване.

За повечето двойки, които имат мъжко, женско или общо безплодие, IVF с донорски овоцит е почти единственият шанс да станат щастливи родители. Основните индикации за такава процедура са:

  1. Различни хормонални нарушения при жените, които предотвратяват началото на овулацията;
  2. Индикации, свързани с възрастта, или преждевременно настъпване на менопаузата;
  3. Липса на яйчници (независимо от причините);
  4. Комплексни патологии при жените, предавани по генетична линия;
  5. Яйчниците на жената не са чувствителни към различни лекарства, предназначени да стимулират овулацията;
  6. Физически аномалии в развитието, при които яйцето не преминава през етапа на зреене;
  7. Предишни опити за IVF с вашата собствена яйцеклетка, които не са били успешни (5 или повече).

Също така си струва да се отбележи, че такава процедура може да доведе до успешна бременност. Дори ако жената е над 40 години. В този случай обаче се обръща специално внимание на физическото здраве на жената. Необходимо е той да отговаря на стандартите, при които има възможност за успешно износване на бременност до термин.

Особености

В момента има два вида IVF с донорска клетка: в първия случай се използват пресни материали, във втория се използва предварително криоконсервиран овоцит. Ако клетките не са замразени, процедурата отнема по-малко време, цената й е по-ниска и според статистиката има по-висока успеваемост.

Вторият вариант също има своите предимства, например семейна двойка може да използва биологичния материал на приятел, който е изразил желание да стане донор.

Ако за IVF се използва замразена донорска яйцеклетка, тогава материалът се взема от собствената банка на клиниката. Преди това жена, която реши да дари биологичен материал, се подлага на обстоен преглед само след получаване на задоволителни резултати, клетките се събират, т.е. се извършва пункция.

Готовата яйцеклетка чрез пункция със специална игла се взема от маточната кухина и се трансплантира в епруветка, след което материалът се замразява при специални условия при критично ниска температура.

След това, когато материалът е готов, яйцето се размразява и се извършва изкуствено осеменяване, след което овоцитът се имплантира в маточната кухина на реципиента. Може да се извърши и трансфер на множество ембриони.

В ситуации, когато се планира бременност с донорска яйцеклетка от пресен материал, процедурата отнема по-дълъг период от време и също е свързана с някои трудности.

Техника

След получаване на информацията жените все още имат въпрос как работи IVF с донорска яйцеклетка, когато се използва нативен материал. В такава ситуация и донорът, и реципиентът преминават през подготвителния процес едновременно. Алгоритъмът на протокола изглежда така:

  • Първоначално менструалният цикъл се синхронизира чрез разработване на режим на хормонална терапия;
  • Впоследствие яйчниците на донора се стимулират с помощта на гонадотропни лекарства, като също така се прилага пускова доза hCG;
  • Успоредно с тези процеси ендометриумът на бъдещата майка се подготвя за ембриотрансфер;
  • След това се прави пункция и се вземат яйцеклетки от донора;
  • Ембрионите се култивират и ембрионите се прехвърлят в маточната кухина.

Когато всички етапи са завършени, реципиентът ще трябва да вземе предписания курс на прогестерон. Необходимо е да се увеличи вероятността от бременност. Много жени, които са преминали процедурата за IVF с донорски овоцити, оставиха положителни отзиви, защото в резултат на това станаха щастливи майки.

За съжаление, ако се използва замразен материал, шансовете за успех са значително намалени в сравнение с процедура, при която оплождането става с наскоро отстранена яйцеклетка.

Успеваемост

Всяка семейна двойка трябва да бъде подготвена за факта, че успеваемостта на IVF с донорска яйцеклетка е далеч от 100. Всъщност същото може да се каже и за оплождането с помощта на собствен материал.

Както показва медицинската статистика за IVF с донорска яйцеклетка, при жени под 25 години бременността настъпва в 30-40% от случаите (ако процедурата се извършва за първи път); на 40-годишна възраст тези цифри намаляват и са в рамките на 15%.

По време на процеса на подготовка е много важно да се направи правилният избор на донор, тъй като колкото по-млада е жената, дарила собствените си яйцеклетки, толкова по-голям е шансът на реципиента да забременее. Съответно, ако жена на възраст 35-40 години се нуждае от изкуствено осеменяване и тя също има свой собствен материал, тогава е по-добре да се даде предпочитание на донорски яйца, тъй като резултатът ще бъде по-успешен.

Що се отнася до възрастта на реципиента, ако една жена е под 50 години и реши да използва донорска яйцеклетка, тогава този фактор не играе роля. Въпреки това ще има известни трудности при използването на пресен материал, тъй като е доста трудно да се синхронизира цикълът на донора и реципиента. Въпреки това, благодарение на съвременните технологии за замразяване, този проблем може да бъде решен.

Въз основа на всички данни можем да кажем, че бременността с донорска яйцеклетка има впечатляващ шанс за успех и за повечето двойки това е единственият начин да станат родители.

Плюсове и минуси

Преди да вземат решение за процедурата, всички двойки внимателно претеглят плюсовете и минусите на IVF с донорска яйцеклетка. Основното предимство на оплождането е, че в резултат двойката може да стане щастлив родител, дори ако жената е напълно безплодна. Според статистиката успехът на манипулацията се постига в 35% от случаите.

Друго съществено предимство е фактът, че след IVF с донорска яйцеклетка е много вероятно да настъпи многоплодна бременност, тъй като няколко яйцеклетки се прехвърлят в маточната кухина.

Сред недостатъците е невъзможността за повторно стимулиране на суперовулацията по-рано от 2,5-3 години. Точно толкова време е необходимо на тялото на жената, за да възстанови напълно хормоналните нива. Ако обаче не искате да чакате толкова дълго, има възможност за замразяване на ембрионите. Тогава презасаждането е разрешено след 6 месеца.

Последици

Когато донорска яйцеклетка се прехвърли в тялото на жената по време на IVF, последствията от такава манипулация могат да бъдат много различни. Най-разпространеното мнение сред жените е, че има голяма вероятност от ранна менопауза. За щастие подобни предположения нямат никакви подкрепящи факти.

За да се уверите в това, експертите препоръчват да се обърнете към прости данни. В момента, когато едно момиче достигне пубертета, те имат около 300 хиляди яйцеклетки в яйчниците си. По време на периода на готовност за раждане консумацията не надвишава 500 яйцеклетки, останалата част от масата постепенно се абсорбира до края на този етап. Имайки предвид всичко това, няма място за притеснение дали е опасно да си донор на яйцеклетки, както и реципиент.

Тези, които са направили IVF с донорска яйцеклетка, оставят положителни отзиви, ако процедурата е приключила успешно. Въпреки това, някои реципиенти все още се сблъскват с някои странични ефекти от процедурата. Момичетата страдаха от световъртеж и болки, промени в настроението и отоци. Всички тези симптоми са следствие от хормонална терапия, която напълно изчезва след приключване.

Също така, ако погледнем отново статистиката, такива реакции са забелязани при не повече от 15% от жените.

Друго погрешно схващане е, че по време на събирането или трансплантацията на биологичен материал има възможност за тежко кървене. Такива ситуации са забелязани само в 1 случай от 1000.

Всъщност тези, които са се свързали с професионални реномирани клиники за оплождане, оставят само положителни отзиви. IVF с донорска яйцеклетка не застрашава живота и здравето на бъдещата майка, независимо от възрастта, на която се извършва процедурата.

Причини за неуспех

Също толкова важно е да знаете защо IVF с донорска яйцеклетка е неуспешна. В повечето случаи, при 30-40% от жените, решили да се подложат на тази процедура, тя завършва с успешна бременност от първия път. Има обаче редица причини, които развалят тези показатели, за съжаление не е възможно да ги предвидим.

Нека разгледаме по-подробно някои от често срещаните ситуации, при които изкуственото осеменяване се проваля от първия опит.

На първо място, това е възрастта на бъдещите майка и баща. Ако една жена е на 40 години, тогава тя започва да изпитва постепенно намаляване на репродуктивните функции на тялото. Но при мъжете над 39 години има повишена честота на фрагментация на спермата, което води до намаляване на качеството на ембриона.

Прекомерно телесно тегло. Това състояние може да се развие както поради хранителни причини, тоест поради обикновено преяждане, така и по физиологични причини, например, когато има дисфункция на ендокринните жлези. Жени със захарен диабет, хиперпролактинемия, хиперандрогенизъм и болест на Кушинг е малко вероятно да забременеят след първия опит за IVF.

Наличието на заболяване като ендометрит. Факт е, че с тази патология се образуват сраствания върху ендометриума, в резултат на което неговата структура страда. Ако възникне патология, тя трябва да бъде внимателно лекувана преди оплождането. Ако дебелината на ендометриума се отклонява от нормалните стойности с 7-14 mm, тогава има вероятност от спонтанен аборт.

Патологиите на тръбите също могат да бъдат причина за неуспешни IVF процедури, особено заболяване като хидросалпинкс, при което кухината на фалопиевите тръби съдържа течност, която има токсичен ефект върху плода, което води до избледняване на бременността.

Генетична промяна на хромозома 9. В този случай една от хромозомните секции променя позицията си до 180 0, в резултат на което вероятността от бременност намалява и рискът от спонтанен аборт се увеличава, както и развитието на генетични деформации в плода.

Но в повечето случаи, ако се използва висококачествена донорска яйцеклетка за IVF, прегледите на двойки, които са претърпели такова оплождане, са положителни. Важно е да сте психологически подготвени за всички събития, да следвате инструкциите на лекаря, да подхождате отговорно към избора на донор и да водите здравословен начин на живот.

За техниката (видео)