Характеристики на hCG след IVF: как влияе върху началото и поддържането на бременността. HCG таблица по дни след IVF: норми

Бременността е състояние, всеки етап от което е ясно регулиран от собствените си хормони. Процесът на бременност в резултат на IVF също изисква хормонална регулация. Тялото на майката не винаги е в състояние самостоятелно да осигури необходимото ниво на хормони.

Тестовете след IVF позволяват да се определи скоростта на растеж на активните вещества и, ако е необходимо, да се коригират с лекарства. Но някои хормони са показател за нормално развиваща се бременност. Например hCG след IVF, въз основа на скоростта на растеж, може да покаже хода на бременността, вероятната заплаха от прекъсване или за това е достатъчно да сравните резултатите с таблицата.

• Ролята на hCG в IVF
• Първите признаци на бременност след IVF преди hCG
• освобождаване от отговорност
• Каква е динамиката на hCG след ембриотрансфер?
• Интерпретация на резултатите от анализа
• HCG таблица по дни след IVF: нормално
• Какво означава ниско ниво на hCG?
• Причини за високи нива на hCG в ранна и късна бременност
• Ултразвуков контрол
• Предписване на hCG в инжекции след ембриотрансфер в IVF протоколи

Ролята на hCG в IVF

Първият път, когато жена, решила да се подложи на изкуствено осеменяване, се сблъсква с човешкия хорион гонадотропин, когато се стимулира овулацията. Тази процедура се извършва за тези, които имат редовен незащитен секс, много жени над 35 години и тези, които според резултатите от ултразвук имат аномалии в развитието на фоликулите или жълтото тяло.

При стимулиране на овулацията може да се използва само инжекция с hCG. Прилага се, ако според резултатите от ултразвука фоликулът узрява, но мембраната му не може да се разкъса сама и навлиза или регресира.

Друга схема за стимулиране включва прием на кломифен, който стимулира производството на FSH и LH. Тези хормони осигуряват узряването на фоликулите. Когато според ехографията достигнат размер 17-18 mm, се прави инжекция hCG. Този хормон провокира узряването на яйцеклетките, разкъсването на мембраната и освобождаването на яйцеклетката. 24 часа след инжектирането жената е готова за производство и събиране на яйцеклетки. Ако моментът се пропусне, фоликулът ще се спука сам и овоцитите не могат да бъдат събрани.

Някои протоколи предвиждат повторно приложение на hCG, ако размерът на фоликула е достигнал 20-25 mm и не е настъпило разкъсване. Понякога хормонът е необходим за поддържане на жълтото тяло. Но дозировката на такива инжекции е много малка - 300-1500 IU. Предозирането на лекарството и честата употреба водят до ранна менопауза.

Признаци на бременност след ембриотрансфер преди анализ на hCG

След 14 дни се предписва тест за hCG. Но много жени, дори преди кръвния тест, усещат симптомите и първите признаци на бременност след IVF:

• раздразнителност, внезапни промени в настроението;
• нарушения на съня;
• главоболие, умора;
• , които се появяват по-рано, отколкото при естествено оплождане;
• подуване на млечните жлези;
• болка в таза, в областта на яйчниците;
• понижено кръвно налягане;
• приливи и отливи.

Секреция преди теста за hCG: менструация или имплантационно кървене

Някои може да получат зацапване или зацапване. Това е имплантационно кървене, което възниква в резултат на разтварянето на ендометриалните съдове от ембриона. Не трябва да е обилно и продължително. Но фактът може да бъде точно установен само чрез резултатите от ултразвук и анализ на hCG.

Имплантирането на ембриона не се извършва едновременно с преместването му в матката. Това обикновено отнема до 6 дни. Но понякога оплоденото яйце не може да намери подходящо място в стената на матката за дълго време, тогава това се случва 10 дни след засаждането. Това не се отразява по никакъв начин на това, но hCG също ще започне да се увеличава по-късно.

Съвсем естествено е всяко момиче, когато навърши определена възраст, да мечтае да изпита щастието на майчинството. За съжаление, не винаги е възможно да забременеете естествено, което се улеснява от различни негативни фактори.

За щастие, сега можете да сбъднете мечтата си, като използвате ин витро оплождане. В този случай в матката на жената се поставя яйцеклетка, чието оплождане се извършва при изкуствено създадени условия.

Не е чудно, че такава бременност изисква наблюдение от медицински персонал. И специално внимание в този случай се обръща на наблюдението на нивото на hCG. Как се увеличава hCG след ембриотрансфер и какво могат да показват определени показатели?

Човешкият хорионгонадотропин е най-важният хормон, чието производство настъпва веднага след поставянето на ембриона в маточната кухина. В същото време първо се синтезира от хориона - защитната обвивка, в която се намира ембрионът.

В началото на следващия триместър на бременността мембраната се трансформира в плацентата, която продължава да произвежда hCG, поддържайки живота на нероденото бебе. Значително увеличение на хормона се наблюдава няколко седмици след оплождането на яйцето. По това време те започват да наблюдават динамиката на hCG след IVF.

Нивото на HCG се следи през цялата бременност. Този хормон е маркер, който позволява ранно откриване на аномалии в развитието на плода и евентуални аномалии по време на бременност. Това е особено важно по време на ин витро оплождане, тъй като в този случай рискът от отхвърляне на плода от клетките на майката значително се увеличава.

След ембриотрансфер стойностите на hCG над 1000 mU/ml вече позволяват по-подробно изследване на плода с помощта на ултразвук.

Всеки човек е неделим от човешкия хорионгонадотропин, тъй като във всяко тяло, както на жените, така и на мъжете, той се произвежда от хипофизната жлеза. Но нивото му в нормално състояние варира от 5 до 15 mU / ml.

На кой ден след ембриотрансфера започва активният растеж на hCG? Този процес започва средно след 5-6 дни. Бързо повишаване на нивата на hCG след IVF настъпва от втората седмица, при условие че процедурата за изкуствено осеменяване е била успешна. До 15-та седмица след IVF hCG продължава да се увеличава по време на бременност, след което увеличението се забавя, възобновявайки се едва на 22-та седмица.

За успеха на ембриотрансфера се съди по резултатите от кръвен тест, взет от бъдещата майка. И таблицата на hCG след прехвърлянето на оплодени яйца седмица по седмица помага да се сравнят получените резултати с нормалните стойности.

Трябва да се има предвид, че данните в таблицата на hCG след IVF са само груби ориентири и малки отклонения не могат да показват наличието на патология.

Но максималният контрол върху развитието на плода ви позволява да наблюдавате нивото на растеж на hCG през деня. За тази цел жените се препоръчват да даряват кръв на всеки 2-3 дни.

Резултатите от теста могат да бъдат сравнени с таблицата на hCG след IVF по дни.

По време на ин витро оплождане четири или пет ембриона обикновено се поставят в матката. Едно или две от тях може да пуснат корени. Възможно е всички те да се развият напълно. В този случай излишните ембриони се отстраняват от тялото на жената и се замразяват. В бъдеще, ако протичането на бременността е неблагоприятно, може да се извърши криотрансфер на вече пораснали ембриони.

Но някои жени се съгласяват да раждат няколко бебета наведнъж. И този фактор трябва да се вземе предвид при проверка на нивата на hCG в дните след IVF. При многоплодна бременност нормалният hCG нараства пропорционално на броя на фетусите в дните след ембриотрансфера.

Истории с щастлив край

Въпреки уверенията на лекарите относно индикативността на тестовете за стойността на hCG, има реални примери, потвърждаващи, че ниският hCG след IVF не винаги е патология. Този резултат е по-скоро характеристика на тялото на всяка жена, така че таблицата за растеж на hCG не е показателна.

Първият случай е с жена, на която са дадени две петдневни лекарства. На 8-ия ден нивото на хормона беше 1,32, на 9-ия DPP беше малко по-високо от 5,6, в резултат на което лекарят препоръча премахването на хормоналната подкрепа за бременността, считайки, че е неуспешна. Въпреки това жената вярвала в чудото и не отказвала да приема предписаните й лекарства.

На 10-ия ден практически нищо не се е променило и след оценка на резултата от теста на следващата сутрин лекарят подозира извънматочна бременност и че по-нататъшното използване на лекарства ще доведе до поддържане на патологична бременност.

При 14 и 16 DPP, резултатите от hCG бяха съответно 74,3 и 132,7. И на 18-ия ден беше извършено ултразвуково изследване, според резултатите от което не беше открито оплодено яйце в маточната кухина.

Следващият ултразвук е извършен на 22-ия ден след трансплантацията. Предварителните показания на hCG дадоха резултат от 1152,82. И тази норма най-накрая беше потвърдена от ултразвук, който показа, че една оплодена яйцеклетка е в матката.

Впоследствие нивото на хормона беше в нормални граници, а сърдечната дейност на плода беше установена на 32 DPP. Освен това по време на бременността многократно се наблюдава кървене от матката, причинено от приема на хормонални лекарства.

В друг случай жена също получи две петдневни присъди. След това тя проследява резултатите от IVF ден след ден.

На 7-ия ден след трансплантацията резултатът изглеждаше безнадежден, тъй като hCG беше на ниво 88,6. Два дни по-късно се увеличи до 412, а бързият тест беше обнадеждаващ само с леко видима втора линия. HCG на 14 ден е 840,5, а на 17 ден има едно оплодено яйце в матката, което е потвърдено с ултразвук. На 25 DPP от пет дни вече има две, а на ултразвук се чуват два удара на сърцето.

Трябва да използвате таблицата на hCG след IVF през деня, но не трябва да приемате тези числа като догма. Трябва да се има предвид, че стандартите се изчисляват по различен начин във всяка лаборатория. В допълнение, нивото на хормона в кръвта на жената зависи от много фактори, включително датата след зачеването, възрастта, телесното тегло и генетичното предразположение. Ето защо е важно да издържите всички трудности, без да изпадате в паника, която може да навреди на нероденото бебе.

Референции

1. Женска консултация. Ръководство, редактор: Radzinsky V.E. 2009 Издател: Геотар-Медия.
2. Лекарства, използвани в акушерството и гинекологията /под редакцията на V.N. Серова, Г.Т. Сухих / 2010 г., изд. 3, коригирано и допълнено - М.: GEOTAR-Media.
3. Спешна помощ в акушерството и гинекологията: кратко ръководство. Серов В.Н. 2008 Издател: Геотар-Медия.
4. Спешни състояния в акушерството. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издател: Геотар-Медия, 2011 г.
5. Клинични препоръки. Акушерство и гинекология. Савелиева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 Издател: Геотар-Медия.
6. Аномалии на раждането: ръководство за лекари. Печат UMO за медицинско образование. Подтетенев A.D., Стрижова N.V. 2006 Издател: МВР.

Повечето познания на жените за това как започва бременността завършват на етапа на овулация и оплождане. Всъщност успехът или неуспехът на цикъла на планиране се приписва на съдбовната „среща“ на мъжките и женските репродуктивни клетки. Въпреки това, в развитието на нов живот в тялото на жената има още един труден и важен момент - имплантиране на ембриони. За да се повиши личната грамотност на планиращите дами, на този въпрос трябва да се обърне специално внимание.

Малко теория

Внедряване оплодена яйцеклетка в маткатанаречена имплантация. Ембрионалните въси проникват в лигавицата на матката, което може да причини леко кървене.

За да бъде имплантацията успешна, трябва да бъдат изпълнени няколко условия:

• пищен трислоен ендометриум с високо съдържание на вещества, които подхранват ембриона;
• голямо количество прогестерон в тялото (така че ембрионът да може да се развие и менструацията да не започне);
• нормална микрофлора в тялото.

Процесът на оплождане и развитие на оплодената яйцеклетка- не еднократно. И всеки етап е важен за настъпването на нормална бременност и формирането на здрав плод.

Време на имплантиране

След овулацияи срещата на яйцеклетката със спермата, оплодената зигота започва да се движи през фалопиевите тръби. Неговата задача е да навлезе в матката възможно най-бързо, за да се закрепи в специално подготвения за това ендометриум. По пътя зиготата непрекъснато се дели и расте. В ход имплантиране на бластоцити това се случва.

Условно можем да разграничим средно, късно и ранно имплантиране.

• Рано. Среща се доста рядко. Обикновено имплантирането, което настъпва 6-7 дни след овулацията (или 3 dpp - 4 dppако говорим за IVF)
• Средно. Между оплождането и имплантирането има 7-10 дни ( имплантиране на ембриони след трансфернастъпва приблизително на 4-5 ден). Лекарите казват, че за проникването на морулата са необходими около 40 часа, след което тялото започва да произвежда хормона hCG в кръвта, който повишава базална температура. Въз основа на това т.нар ембрионален период на развитие, който продължава до приблизително 8 седмици от бременността.
• Късно. Настъпва приблизително 10 дни след оплождането. Това е, което винаги дава на жените поне бледа надежда за възможна бременност – дори когато вече трудно можете да я очаквате.

Ако бременността не настъпи дълго време, трябва да се прегледате, за да установите причината за безплодието.

Субективно и обективно знаци

И в естествения, и в изкуствения цикъл жените са много развълнувани и искат бързо да повдигнат завесата на тайната - има ли бременност или не? Започват да събират симптомии усещания, опитвайки се да намеря някаква връзка с реалността в моето благополучие. Експертите са възприели проста класификация като основа, според която всички признаци могат да бъдат разделени на субективни и обективни.

Субективно:

• дърпа в стомаха;
• освобождаване от отговорност;
• промени в настроението, емоционална лабилност;
• изтръпване на матката след овулация;
• чувство на умора и др.

Момичетата може дори да забележат това след ин витро оплождане ме боли стомаха като преди цикъл. В случая все още няма ясна сигурност, т.к болкаможе да означава както началото на бременността поради успешна имплантация, така и наближаващия край на цикъла - и началото на нов.

Цел:

• базалната температура се повишава след трансфера (след лек спад в естествения цикъл);
• телесната температура след трансфер също може да се повиши от 37 до 37,9 градуса;
• откриване на хормона hCG в урината и кръвта.

В този случай е необходимо да се прави разлика между нивата на болка, изобилието и богатството на изхвърлянето и повишаването на телесната температура. Понякога това, което се представя за признаци на имплантиране на оплодена яйцеклетка, са симптоми на някакво друго заболяване. Ако се съмнявате дали вашият чувство 5 dpoзнаци фетална имплантацияили не, по-добре е да се консултирате с лекар.

Ембрионално развитие по дни след IVF

Ако всичко е повече или по-малко ясно с естествения цикъл, тогава въпросът е, на кой ден се извършва имплантирането на ембриона при успешен протокол?остава отворено. Представяме на вашето внимание дневна таблица:

0 DPP - пренасяне ( криотрансфер)

1DPP- бластоцит излиза от мембраната

2DPP- прикрепване на бластоцитите към стената на матката

3DPP- започва имплантирането

4DPP- продължава имплантирането на морулата в матката

5DPP- край на имплантацията

6DPP- плацентата започва да произвежда hCG

7DPP- активно повишаване на нивата на hCG

8DPP- HCG продължава да расте

9DPP-10 DPP- нивата на hCG достигат минимума от тестовете за бременност

Приблизително 11 ден ( 11-12 DPP)след прехвърлянето е възможно да се направят изводи дали е имало успешно IVF.

Ние се доверяваме на природата

Жените препрочитат тонове литература, опитвайки се да намерят правилните 5 dpo усещанеили 6 dpp усещания, което би означавало имплантиране и съответно настъпване на бременност. Всъщност бъдещите майки започват да се притесняват дали се е получило или не 3 DPO.

Този въпрос е също толкова тревожен за момичетата, които са преминали през процедурата за IVF. Твърди се имплантиране на ембриони след IVFТе се опитват да го хванат чрез минимални промени в тялото и благосъстоянието. Интернет е пълен със запитвания като „ 5 dpp три дни», « 4 dpp от пет дни", « 7 дни от пет дни”, с помощта на които жените търсят позитивни истории.

Горчиво разочарование е, че няма дори намек за втора страница Ден 8или менструация след ембриотрансфер. Но всъщност отговорът на въпроса за защо ембрионът не пуска корени?, може да има обективна ситуация на естествен подбор. Нежизнеспособният плод беше отхвърлен, давайки място на здраво потомство.

Честно казано, заслужава да се отбележи, че ако такова отхвърляне се повтаря постоянно, това е причина за пълен медицински преглед. Причината за провала на дългоочакваната бременност може да бъде мъжкото безплодие.

Имплантирането е критична точка, тъй като бластоцитът се възприема от тялото на жената като чужд обект поради наличието на мъжки гени в клетката. Бързото и успешно въвеждане в ендометриума и началото на нормална здравословна бременност зависи от това колко добре работят защитните механизми на тази клетка.

От момента на зачеването до раждането на детето две клетки в началото пораждат колосален брой уникални процеси. Всяка бъдеща майка се интересува от това какво се случва в нея и как се формира плодът. И още повече за майката, прибягнала до еко. Ето защо жените винаги искат внимателно да проучат развитието на ембриона ден след ден след трансфера, за да визуализират желания резултат възможно най-точно.

Култивиране на ембриони

След обединяването на гаметите на съпрузите (яйцеклетка и сперма) започва да се появява нов живот. Благодарение на учените уникалният процес на създаване е достъпен под микроскоп. Развитието на ембриона ден след ден преди трансфера протича в специална среда - петриево блюдо. Процесът отнема от 3 до 5 дни, в зависимост от това кога е планиран ембриотрансферът. След презасаждането започва маточният етап на формиране на плода.

12-16 часа след сливането на мъжката и женската клетка се извършва първата оценка на нероденото дете. Първоначалното развитие на овоцитите след IVF оплождане е много важно. На този етап започва формирането на бъдещия кариотип - образува се връзка между хромозомите, които са отговорни за всички процеси в тялото, и се установява полът.

В медицината всички етапи на формиране на плода имат имена - зигота, морула, бластоциста, гаструла, ембрион, плод. Етапите на развитие на ембриона след трансфер през деня започват с морула или бластоциста. Зависи в кой ден е направен преводът.

Зигота. Споделянето е ключов елемент от всеки живот. На втория ден оплодената яйцеклетка започва да се дели на 2-4 клетки, на третия ден те стават 6-8. Клетките, на които е разделен ембрионът, се наричат ​​бластомери.

Анализът на развитието на този етап се определя от следните фактори:

• общ брой бластомери;
• брой без ядра (безядрени бластомери);
• тяхната форма и размер се оценяват.

Извършва се първото маркиране на ембрионите. Буквите (A-B-C-D) показват качеството, а цифрите показват броя на бластомерите. Например 4A е ембрион с отлично качество, с 4 бластомера, 6D е 6-клетъчен ембрион с незадоволително качество (безядрените бластомери са повече от 50%).

Развитие след трансфер

Морула. До края на третия ден повечето ембриони с генетични увреждания спират да се развиват. Това се случва, защото до този момент образуването се е случило благодарение на хранителните вещества на самото яйце, след което се стартира генетичният апарат и ембрионът се държи според програмата на естествения подбор. Оцелелите ембриони продължават да се делят, броят на бластомерите достига 10-16.

Започва процесът на уплътняване - укрепват се междуклетъчните връзки, повърхността на клетките се изглажда. Извършва се следващият етап от оценката на качеството. Ако съществуват рискове от спиране на развитието на етап морула, се взема решение за възможността за прехвърлянето му в матката. Общоприето е, че в тялото на жената шансовете за оцеляване се увеличават.

Развитието на 3-дневни ембриони след презасаждане обикновено не се различава от това, ако продължат да бъдат култивирани в средата.

На 4-ия ден от момента на оплождането процесът на уплътняване завършва, бластомерите се разделят на две групи - клетъчна маса и трофобласт. Първият от тях ще даде развитие на всички органи и тъкани, другият ще образува екстраембрионални мембрани - хорион, амнион, алантоис, жълтъчна торбичка, трофобласт също ще играят решаваща роля в момента на имплантирането.

Бластоциста.

След като бластомерите се разделят на групи, вътре в морулата се появява кухина. Когато достигне половината от размера си, ембрионът се нарича бластоцист. Шансовете за оцеляване са по-високи за тези бластоцисти, в които кухината е по-голяма и двете групи бластомери са по-добре оформени.

Гаструла.

На 6-7 ден след оплождането на яйцеклетката, или на 3-4 DPP от 3 дни, или на 1-2 DPP от 5 дни, започва процесът на имплантиране. Бластоциста прилепва към лигавицата, трофобластът започва да образува власинки, които помагат да проникне по-дълбоко в ендометриума.

По-близо до 9-ия ден процесът на имплантиране е напълно завършен, ембрионът е напълно потопен в матката. След това се стартира сложният механизъм на образуване на плацентата, образуването на бъдещи органи на ембриона, екстраембрионални мембрани и започва производството на хормона hCG. Всеки ден нивото му се повишава и на 14-ия ден след оплождането понякога може да се диагностицира бременност. Сега ембрионът се нарича напълно ембрион.

Важна информация за развитието на ембрионаКакво се случва с ембриона след прехвърляне в матката ден след ден?

При липса на негативни фактори ембрионът се развива безопасно всеки ден. Ако на който и да е етап има отклонения в генома, влиянието на изкуствена среда за култивиране е засегнато или в тялото на жената има процеси, които възпрепятстват растежа му, тогава шансовете за оцеляване са малки, "естественият подбор" се случва в матката .Как се развива ембрионът след пренасяне в матката през деня?

Ако е имплантиран 3-дневен ембрион, тогава е логично той първо да достигне стадия на бластоциста. След което развитието на ембриона след трансфер в матката протича по един и същ модел за всеки ден след ден.Защо ембрионите не се развиват след трансфер?

Сред причините, които спират растежа на ембрионите в матката, може да бъде нежеланието на ендометриума да приеме чуждо тяло, различни ендокринни, имунни и други проблеми на пациента. Неблагоприятни фактори също са стресови ситуации, които водят до тахикардия.

Такова ускорено сърцебиене след ембриотрансфер може също да бъде следствие от усложнения с яйчниците, което също ще се отрази негативно на имплантацията. Но най-вероятният проблем е качеството на самите ембриони; това е средно 80% от всички неуспехи.

Колкото и страшно да изглежда всичко, оплождането ин витро работи. След положителен тест за hCG много жени станаха по-щастливи. И с нетърпение чакат ехограф, който да потвърди бременността и да чуят бебето си за първи път.

Кой от тях можете да чуете ударите на сърцето си?Първият ултразвук след анализ на hCG е насрочен за 21-24 DPP. По правило той определя само наличието на оплодена яйцеклетка и мястото на нейното закрепване. И само при следващия ултразвуков преглед, след седмица и половина, сърдечният ритъм се вижда средно при 35 dpp.

По-нататъшното развитие на плода също може да завърши по различни начини. По принцип, след положителните резултати от първия ултразвук, жена, диагностицирана с бременност след IVF, се наблюдава като всяка друга. На този етап вариантите за протичане на бременността са същите.