(Яцемирская Р.С., Беленкая И.Г. Социална геронтология. - М.: Владос, 1999. - 213 с.)

Особено остри деонтологични проблеми възникват при работа с тежко болни възрастни хора, които са загубили способността си за самообслужване.

Общоизвестно е, че най-успешно се грижат за възрастните хора. търпелив и уравновесенхора. Разбира се, моралната подкрепа е най-ценна, следователно социален работник, който не ограничава дейността си до официални услуги, който също е успял да стане приятелски настроен и внимателен спътник, помощник и съветник,ще бъде идеалната утеха за стареца. Твърде груби, властни, работещи основно за пари или за кариера, не се справят с този вид дейност... От своя страна старите хора с житейския си опит много лесно разбират и улавят фалша и неискреността по отношение на тях. Прибързан човек, който не знае как да слуша, зает със собствените си проблеми, никога няма да спечели доверието на възрастните хора.

Социалният работник има нужда обърнете специално внимание на външния си вид и формата на комуникация със стари клиенти... Прекалено модните дрехи, изобилието от козметика и бижута не улесняват установяването на контакти между възрастни хора и социални работници. Възрастните хора са особено недоверчиви към несериозните, повърхностни хора, които дават обещания, но не ги изпълняват. Бдителността предизвикват и некомпетентност, невнимание, безпокойство, многословиеот стария човек до социалния работник и не допринасят за установяването на доверчиви контакти.

Когато се грижи за стари пациенти, които са загубили способността си да се самообслужват, социалният работник с цялото си поведение и действия трябва да поддържа и събужда желанието възможно най-дълго да поддържа максимална мобилност и да извършва поне най-елементарните дейности по самообслужване.Във всеки случай е необходимо зачитане на достойнството и чувството за независимостстари хора. Възрастният човек трябва да стане обект на индивидуален подход за социалния работник. Чувство на уважение към стар човек интерес към неговия житейски път и опитобикновено повишават доверието в социалния работник, неговия авторитет като специалист. Никога не бива да забравяте, че когато разговаряте с възрастен човек, трябва да се опитате да запазите изражението на интерес, съчувствие и добронамереност на лицето си.... Всичко това ще ви позволи да се запознаете със социалната история на стария човек, мястото и условията на живот, да разберете вътрешносемейните отношения, тяхното значение за стария човек, да разберете междуличностните отношения между младите членове на семейството и стареца, да помогнете за разрешаването техните вътрешни разногласия и негодувания.

Ролята на рехабилитацията на възрастните и старите хора в този случай трябва да бъде оценена както от социална, така и от морална гледна точка. Освен това има значителен икономически ефект, тъй като възстановяването на способността за самообслужване освобождава голям брой медицински персонал от грижи за болни възрастни хора, ако бъдат приети в болница, както и роднини, елиминирайки необходимостта от напускане професионалната им дейност.


Деонтология е наука, която изучава етичните принципи на поведение при изпълнение на професионалните им задължения. Деонтологията, като отделна област, развивана от древни времена, досега е била по-скоро свързана с медицината, съставлявайки своя отделен раздел.

Деонтологията включва основните принципи, морални заповеди, които позволяват да се предоставят ефективни социални услуги на населението, като се изключат неблагоприятните фактори в социалната работа, насочени към оптимизиране на системата от взаимоотношения между различни категории персонал на социалните услуги и клиенти, предотвратяване на негативните последици от социалните услуги. услуги: професионален дълг, незаинтересованост, професионален самоконтрол и самоконтрол, доверие между професионалисти и клиенти, професионална тайна и др.

Особено остри деонтологични проблеми възникват при работа с тежко болни възрастни хора, които са загубили способността си за самообслужване. Известно е, че търпеливите и уравновесени хора са най-успешни в грижата за възрастните хора. Разбира се, моралната подкрепа е най-ценна, така че социален работник, който не ограничава дейността си до официални услуги, който също е успял да се превърне в доброжелателен и внимателен събеседник, помощник и съветник, ще бъде идеален утешител за възрастен човек.

Твърде груби, властни, работещи предимно за пари или в името на кариерата, не се справят с този вид дейност. От своя страна старите хора с житейския си опит много лесно разбират и улавят фалша и неискреността по отношение на тях. Прибързан човек, който не знае как да слуша, зает със собствените си проблеми, никога няма да спечели доверието на възрастните хора.

Социалният работник трябва да обърне специално внимание на външния си вид и начина, по който общува със стари клиенти. Прекалено модните дрехи, изобилието от козметика и бижута не улесняват установяването на контакти между възрастни хора и социални работници.

Възрастните хора са особено недоверчиви към несериозните, повърхностни хора, които дават обещания, но не ги изпълняват. Непоследователността, невниманието, безпокойството и дълголетието също предизвикват предпазливост от страна на възрастния човек към социалния работник и не допринасят за установяването на доверителни контакти, необходими и за двете страни.

Когато се грижи за стари пациенти, които са загубили способността си да се самообслужват, социалният работник с цялото си поведение и действия трябва да подкрепя и събужда желанието да поддържа максимална мобилност възможно най-дълго и да извършва поне най-елементарните действия за самообслужване. . Във всеки случай достойнството и чувството за независимост на възрастните хора трябва да се зачитат.

Възрастният човек трябва да стане обект на индивидуален подход за социалния работник. Чувството на уважение към възрастен човек, интересът към неговия житейски път и опит обикновено повишават доверието в социалния работник, неговия авторитет като специалист. Никога не трябва да се забравя, че когато разговаряте с възрастен човек, трябва да се опитате да поддържате израз на интерес, съчувствие и добронамереност на лицето си. Всичко това ще ви позволи да се запознаете със социалната история, мястото и условията на живот, да разберете вътрешносемейните отношения, тяхното значение за възрастния човек, да разберете междуличностните отношения между младите членове на семейството и възрастния мъж, да помогнете за разрешаването на техните вътрешни разногласия и негодувания. Ролята на рехабилитацията на възрастните и старите хора в този случай трябва да бъде оценена както от социална, така и от морална гледна точка. Освен това има значителен икономически ефект, тъй като възстановяването на способността за самообслужване освобождава голям брой медицински персонал от грижи за болни възрастни хора, ако бъдат приети в болница, както и роднини, елиминирайки необходимостта от напускане професионалната им дейност.

Етичните стандарти за професионална комуникация на социалния работник включват следното:

1. Социалният работник не трябва да участва в дела, свързани с лъжи, измама, фалшификация.

2. Социалният работник трябва ясно да прави разлика между изявленията и действията си като частно лице и като социален работник.

3. Социалният работник трябва да се стреми да усъвършенства своите професионални познания и практически опит, да поставя служебните си задължения над всичко.

4. Социалният работник трябва да положи усилия за предотвратяване на нечовешки или дискриминационни действия срещу едно лице или групи хора.

5. Социалният работник не трябва да използва професионалните взаимоотношения за постигане на лични цели.

6. Социалният работник, ангажиран с научна или изследователска работа, трябва да анализира и предвиди възможните последици от нея за хората, да се увери, че участниците в изследването доброволно участват в нея, да ги информира предварително и да не ги оказва натиск, като същевременно запазва поверителността и зачита достойнството на участниците в изследването. ....

7. Социалният работник трябва да защитава подопечните си от дискомфорт, нараняване, заплахи, лишаване от всякакви права.

8. Социалният работник, който анализира различни случаи, може да ги обсъжда само с професионална цел и само с хора, които са професионално свързани с тях.

9. Информацията, получена в хода на изследователската работа, трябва да се счита за поверителна. По отношение на непосредствените етични обстоятелства на медицинския специалист пред клиента, тогава:

10. Интересите на клиента винаги трябва да са на първо място.

11. Социалният работник трябва да работи с клиента любезно, лоялно, настойчиво, като се възползва максимално от професионалните умения.

12. Никога не използвайте връзката с клиент за лична изгода.

Никога не проявявайте, улеснявайте, не участвайте в каквато и да е форма на дискриминация, основана на расови предразсъдъци или във връзка с пол, възраст, религия, националност, семейно положение, политически възгледи, умствени или физически увреждания или друг критерий или личностна характеристика, условия, статус.

13. Социалният работник трябва да информира клиента за възможните рискове, права, възможности и отговорности, които му предоставя социалната служба.

14. Трябва да се консултирате с колеги, мениджъри, ако това може да бъде полезно за клиента.

15. Социалният работник може да прекъсва работата с клиента само в специални случаи, като взема мерки, за да причини възможно най-малко щети на клиента.

16. Социалният работник трябва да се опита да максимизира възможността на клиента да се самоопредели, т.е. вземат решения за проблемите си, методи за "лечение".

17. Социалният работник не трябва да участва от името на клиент в действие, което нарушава или подкопава гражданските или законните права на клиента.

По отношение на такъв важен етичен въпрос като поверителността, социалният работник трябва:

Уважавайте поверителността на клиента и запазвайте поверителността на цялата получена информация;

Информира клиента за границите на неговата поверителност във всяка конкретна ситуация, целта на получаване на информацията и нейното използване;

Получаване на съгласие от клиента за печат, запис на разговори, участие на трето лице;

В отношенията с колегите той трябва да бъде уважителен, справедлив, честен, коректен.

Сътрудничете с колеги, за да преследвате ефективно професионални интереси. Отнасяйте се с уважение към мненията, квалификациите, постиженията на колегите и използвайте подходящите канали за изразяване на преценки в това отношение.

Етична отговорност към професията.

Социалният работник трябва да се придържа към и да повишава почтеността, етиката, знанията и мисията на социалната работа. Социалният работник трябва да защитава достойнството и почтеността на професията. Социалният работник трябва критично да оценява и да бъде в центъра на знанията относно социалната работа. Социалният работник трябва да участва в натрупването на знания за социалната работа, да споделя резултати от изследвания и практически опит с колеги. Социалната работа, като всеки отрасъл на знанието, е в процес на постоянно развитие и обогатяване с нови знания, нов опит. Горните етични стандарти не са уникални и изчерпателни, но могат да осигурят известна помощ на социалните работници в ежедневната им работа, чиято основна цел е да помагат на хората, да се стремят да направят обществото по-проспериращо и по-съвършено.
^

Модели на социални услуги за възрастни хора


В Руската федерация са разработени и действат няколко модела на социални услуги за възрастни хора.

Социално обслужване включва набор от социални услуги, които се предоставят на възрастни граждани и хора с увреждания у дома или в специализирани държавни и общински институции.

Основните принципи на дейност в областта на социалните услуги за възрастни граждани са: предоставяне на държавни гаранции; осигуряване на равни възможности при получаване на социални услуги и тяхната достъпност; приемственост на всички видове социални услуги; насоченост на социалните услуги към индивидуалните нужди на гражданите; приоритет на мерките за социална адаптация и др.

Най-важните модели на социални услуги се превърнаха в социалните услуги у дома; полустационарно обслужване в дневни (нощни) отделения на социалните заведения; стационарни социални услуги в пансиони, пансиони и др .; спешни социални услуги; социално консултиране; осигуряване на жилищна площ в специални домове за стари хора и др.

^ Центрове за социални услуги

Преобладава моделът на нестационарните социални услуги центрове за социални услуги и рехабилитация на инвалиди и възрастни хора.

Центровете могат да имат в своята структура различни звена за социални услуги: дневни грижи за възрастни хора и инвалиди, социално подпомагане в дома, услуги за спешно социално подпомагане и др.

Задачите на центъра включват идентифициране на възрастни хора и други, нуждаещи се от социална подкрепа; определяне на конкретни видове и форми на подпомагане, предоставяне на различни социални и битови услуги с еднократен или постоянен характер; анализ на социалните услуги за населението; включване на различни държавни и недържавни структури в решаването на въпросите за предоставяне на социална, медико-социална, психологическа, правна помощ на възрастни хора и други хора в нужда.

Най-голям брой центрове за социални услуги работят в Челябинск, Самара, Ростов, Владимир и редица други региони.

В Красноярския край е създаден регионален геронтологичен център "Уют", който всъщност съчетава терапевтични, превантивни и оздравителни аспекти. Разликата от съществуващите центрове е акцентът върху превенцията, контрола на стареенето и свързаните с тях заболявания.

^

Социални услуги у дома- Това е един от основните видове социална работа. Неговата основна цел е да увеличи максимално престоя на гражданите в обичайната им среда, да подкрепи техния личен и социален статус, да защити техните права и законни интереси.

Основните държавно гарантирани домашни услуги включват: кетъринг и доставка на хранителни стоки до дома; съдействие при закупуване на лекарства, стоки от първа необходимост; съдействие при получаване на медицинска помощ и придружаване до лечебни заведения; съдействие за поддържане на условията на живот в съответствие с хигиенните изисквания; съдействие при организирането на погребални услуги и при погребението на самотно починали; организиране на различни социални услуги (ремонт на жилища, осигуряване на гориво, обработка на домакински парцели, доставка на вода, плащане на комунални услуги и др.); съдействие при подготовката на документи, включително за установяване на настойничество и попечителство, смяна на жилища, настаняване в стационарни институции на органите за социална защита.

Отделенията за социално подпомагане у дома по правило се организират в общинските центрове за социални услуги или местните органи за социална закрила на населението.

Социалните услуги у дома могат да се предоставят на постоянна или временна основа (до 6 месеца). Отделението е създадено да обслужва най-малко 60 пенсионери и инвалиди, живеещи в селските райони, както и в градския частен сектор, който няма комунални удобства, а в градските райони - най-малко 120 пенсионери и хора с увреждания.

Социалните услуги у дома са безплатни, частично или напълно платени. Безплатни услуги се предоставят например на самотни възрастни граждани и хора с увреждания, които не получават добавка към пенсията си за грижи или които имат трудоспособни роднини, които по закон са задължени да ги издържат, но живеят отделно, както и тези живеещи в семейства, чийто доход на глава от населението е по-нисък от установения за даден регион.минималното ниво.

Така основните дейности на отдела за социално подпомагане у дома са: идентифициране и регистрация на пенсионери и инвалиди, нуждаещи се от услуга; оказване на социално-битова и друга необходима помощ у дома; съдействие за предоставяне на обслужваните лица на облаги и предимства, установени от действащото законодателство.

^ Дневни отделения

Все повече се развиват и дневните отделения, които също се създават на базата на центрове за социални услуги за населението.

Предназначени са за битово, медицинско, културно обслужване на пенсионери и хора с увреждания, организиране на техния отдих, привличане към работа, която могат, и поддържане на активен начин на живот.

Тези клонове се създават в съответствие с наредбата, за да обслужват най-малко 30 души. Записват възрастни и инвалиди, независимо от семейното им положение, но запазвайки способността за самообслужване и активно движение, въз основа на лично желание и медицинско мнение.

В дневните отделения обикновено се разпределят помещения за медицински кабинет, културна дейност, работилници, библиотека и др. Оборудвани са спални за организиране на отдих, трапезария и др. Пенсионерите и хората с увреждания обикновено се обслужват от социалните отдел за помощ безплатно.

Например, Центърът за дневни грижи Отрадное в Москва ежегодно обслужва повече от 1200 пенсионери и хора с увреждания. По време на едномесечния им престой тук им се осигуряват две безплатни хранения на ден, получават медицинска помощ, включително лечебна гимнастика, необходимите медицински съвети и др. Отделението разполага с физкултурен салон и библиотека. За възрастните хора се организират екскурзии до музеи, пътувания до кина, както и концерти, лекции и беседи и други културни и развлекателни дейности.

Дневните (нощни) звена са форма на полустационарни социални услуги и играят важна роля в предоставянето на ефективна социална подкрепа на самотни възрастни хора и хора с увреждания.

^ Спешна социална помощ

През последните години все повече се развива услугата за спешно социално подпомагане.Основната цел на неотложните социални услуги е оказване на спешна помощ от еднократен характер на възрастни граждани и хора с увреждания, които се нуждаят от социална подкрепа. Неотложните социални услуги включват следните, гарантирани от държавата, услуги: еднократно предоставяне на остро нуждаещи се от безплатни топли ястия или хранителни комплекти; осигуряване на облекло, обувки и стоки от първа необходимост; еднократно предоставяне на материална помощ; съдействие при получаване на временно жилище; предоставяне на спешна психологическа помощ, включително чрез „горещата линия”; предоставяне на правна помощ в рамките на тяхната компетентност; предоставяне на други видове и форми на помощ, поради регионалните особености. Дейността на службата се основава на сътрудничество с други държавни, обществени организации и институции, благотворителни фондации и отделни граждани.

Спешните социални услуги се предоставят от тези услуги на базата на социални услуги. Например, службата за спешно социално подпомагане в Сахалинска област работи успешно. Както е посочено в Правилника, одобрен от Министерството на социалната защита на населението на Руската федерация, тази услуга е предназначена на първо място да осигури спешни мерки, насочени към временно подпомагане на живота на граждани, които се нуждаят от социална подкрепа.

^ Стационарни институции

Развивайки и усъвършенствайки дейността на нестационарните институции и службите за социално подпомагане на възрастните и инвалидите, органите за социална защита проявяват постоянна грижа за създаване на по-комфортни условия за живот на възрастните хора и в стационарните институции. Пансиони предоставят възможност на възрастни хора и инвалиди да останат там не само постоянно, но и временно, като в тях се въвежда седмичен и дневен престой. С появата на центрове за социални услуги, рехабилитационни центрове, отделения за социално подпомагане в дома и дневни грижи функциите, обемът и някои аспекти на дейността на стационарните институции се променят до известна степен. Характерно е, че за дълъг период в страната по същество се запазва същият брой пансиони, като се увеличава броят и делът на възрастните хора.

Така в началото на 1975 г. в РСФСР функционират 878 домове за стари хора и инвалиди, в които живеят повече от 200 хиляди души, а в началото на 1991 г. те са 877 и в тях има 261 хиляди души. Това отчасти се дължи на факта, че практиката на социално подпомагане у дома на граждани с увреждания се разширява, но в същото време строителството на нови пансиони протича много бавно поради недостатъчно разпределяне на средства и редица други причини. Към момента в системата за социална защита на населението има 959 стационарни институции за възрастни хора и хора с увреждания.

В наши дни в пансиони влизат предимно хора, които имат нужда от постоянни грижи, които са загубили способността си да се движат.

Практиката показва, че в пансионите за стари хора и инвалиди се осигуряват медицински грижи, извършват се редица рехабилитационни дейности: трудотерапия и заетост, развлекателни дейности и др. Тук се работи по социално-психологическата адаптация на възрастните хора към нови условия, включително информиране за пансиона, живеенето в него и новодошлите, за предоставяните услуги, наличието и местоположението на медицински и други кабинети и др. хора, потребностите им от осъществима заетост, желанията им при организиране на свободното време и др. Всичко това е важно за създаване на нормален морален и психологически климат, особено когато хората се заселват за постоянно пребиваване и за предотвратяване на възможни конфликтни ситуации.

Функционирането на пансионите като една от основните стационарни форми на социални услуги за възрастни хора обаче е свързано с редица сериозни проблеми. Сред тях: степента на задоволяване на нуждата от пансиони, качеството на обслужването в тях, създаването на съпътстващи условия на живот и др. опашката остава на ниво от 18-21 хиляди души, въпреки че въпреки това със създаването на ОГО се наблюдава известно намаление), от друга страна, възрастните хора все повече проявяват желание да живеят в познатата им домашна среда.

Промените, настъпили в живота на обществото във връзка с прехода към пазарни отношения, изискват промени в съществуващите правни документи за пансиона, специалния пансион и приемането на нови, както и изготвянето на регулаторни документи за нощно- къщи за престой, за грижи в старческия дом, за центъра за социална адаптация за трудоспособни лица без определено място на пребиваване, за поддържащия пансион, за териториалното сдружение за социални услуги за възрастни хора. Учени и практици правят различни предложения за усъвършенстване и перспективни форми на интернатите.

Някои от тях смятат, че системният подход за планиране и оценка на дейността на тези институции в общата структура на медико-социалните грижи за възрастни хора и инвалиди, нейната диференциация и интеграция, специализация пансиони на институции и сестрински отделения и др. Всичко това ще даде възможност да се подобри подпомагането на възрастните и инвалидите, да се използва и прилага по-ефективно диференцирано финансиране, материално-техническо и лекарствено подпомагане и да се реконструират съществуващите нови интернати в съответствие с изискванията на живота.

^ Специални жилищни сгради за възрастни хора

Една от новите форми на социални услуги е развитието на мрежа от специални жилищни сгради за самотни възрастни граждани и семейни двойки с комплекс от социални услуги.

В съответствие с приблизителната наредба за специален дом за самотни възрастни хора, одобрена от Министерството на социалната защита на населението през 1994 г., тази къща е предназначена за постоянно пребиваване на самотни граждани, както и семейни двойки, които са задържали пълно или частично способност за самообслужване в ежедневието и нужда от създаване на условия за самоосъществяване на основните си житейски потребности.

Основната цел на създаването на такива къщи - осигуряване на благоприятни условия за живот и самообслужване; предоставяне на социална, битова и медицинска помощ на възрастни граждани, живеещи в страната; създаване на условия за активен начин на живот, включително осъществима трудова дейност.

Специални домове за самотни възрастни хора могат да бъдат изградени както по стандартен проект, така и разположени в преустроени индивидуални сгради или в част от многоетажна сграда. Те се състоят от едно-двустайни апартаменти и включват комплекс от социални услуги, медицински кабинет, библиотека, столова, пунктове за поръчки за хранителни продукти, пране или химическо чистене, помещения за културен отдих и работа. Те трябва да бъдат оборудвани със съоръжения за малка механизация, за да се улесни самообслужването на жителите. В такива къщи са организирани денонощно работещи диспечерски центрове, снабдени с вътрешна комуникация с жилищни помещения и външна телефонна комуникация.

Медицинското обслужване на гражданите, живеещи в тези къщи, се извършва в съответствие с наредбата от медицинския персонал на териториалните лечебно-профилактични заведения, а организацията на социални, търговски и културни услуги се извършва от съответните териториални органи и служби.

Наредбата ясно определя основните правила, изисквания и условия за изграждане и предоставяне на жилища в специални жилищни сгради за самотни възрастни хора, настаняване, заплащане и др.

Трябва да се подчертае, че въз основа на действащото законодателство на гражданите, живеещи в такива къщи, се изплаща изцяло пенсията. Те имат право на приоритетно насочване към стационарни институции на органите за социално подпомагане.

Специалните жилищни сгради за самотни възрастни хора и семейни двойки са един от начините за решаване на сложния проблем с предоставянето на социално подпомагане, както и на цяла гама от социални проблеми на възрастните граждани.

Все още има малко такива къщи в Русия, но те получават все по-голямо признание и развитие.

^ Целенасочена социална защита

Преходът към пазара и свързаните с него негативни процеси (повишаване на разходите за живот, инфлация и др.) - всичко това допринася за нарастването на нуждаещите се и бедността на възрастните хора, както и преобладаващата част от цялото население на Руската федерация. В тази кризисна ситуация системата за целева социална защита придобива особено значение.

Социалното подпомагане и подкрепа във всеки регион на Русия се извършва, като се вземат предвид неговите специфики. В различни региони на страната се създават специални фондове за лекарства в аптеките за възрастни хора, хора с увреждания и други нуждаещи се, установени са помощи при заплащане на комунални и транспортни услуги, както и при осигуряване на гориво. В специализирани магазини самотните пенсионери могат да купуват произведени стоки на ниски цени. На гражданите с увреждания се предоставя материална помощ.

литература:

1. Котельников Г. П. Основи на медицинската сестра: учебник.- М.: 2004.

2. Weber VG Основи на сестринството. Москва: 2004.

3. Възрастен пациент. / Изд. проф. Л. И. Дворецки. Москва: 2001.

4. Турчина Ж. Е., Мягкова Е. Г. Сестринство в гериатрията: учебно пособие. - Красноярск: ДарМа, 2005.-144с.

5. Е. Ю. Ставицкая, С. Н. Шилов. Патофизиология на стареенето. Урок. Красноярск, 2004 г.

6. Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. Обща грижа за пациентите в терапевтична клиника: урок. -М .: ГЕОТАР. Медия, 2005.-

7. Болшакова Т. Ю., Чупахина В. А. Остеоартрит: урок.- Красноярск, 2003.

ДЕОНТОЛОГИЯ В СОЦИАЛНАТА РАБОТА С ВЪЗРАСТНИ И СТАРИ ХОРА

Име на параметъра смисъл
Тема на статията: ДЕОНТОЛОГИЯ В СОЦИАЛНАТА РАБОТА С ВЪЗРАСТНИ И СТАРИ ХОРА
Категория (тематична категория) Лекарството

(Яцемирская Р.С., Беленкая И.Г. Социална геронтология. - М.: Владос, 1999. - 213 с.)

Особено остри деонтологични проблеми възникват при работа с тежко болни възрастни хора, които са загубили способността си за самообслужване.

Общоизвестно е, че най-успешно се грижат за възрастните хора. търпелив и уравновесенхора. Разбира се, моралната подкрепа е най-ценната в това отношение социален работник, който не ограничава дейността си до официални услуги, който също успя да стане приятелски настроен и внимателен спътник, помощник и съветник,ще се окаже идеален утешител за стареца. Твърде груби, властни, работещи основно за пари или за кариера, не се справят с този вид дейност... От своя страна старите хора с житейския си опит много лесно разбират и улавят фалша и неискреността по отношение на тях. Прибързан човек, който не знае как да слуша, зает със собствените си проблеми, никога няма да спечели доверието на възрастните хора.

Социалният работник има нужда обърнете специално внимание на външния си вид и формата на комуникация със стари клиенти... Прекалено модните дрехи, изобилието от козметика и бижута не улесняват установяването на контакти между възрастни хора и социални работници. Възрастните хора са особено недоверчиви към несериозните, повърхностни хора, които дават обещания, но не ги изпълняват. Бдителността предизвикват и некомпетентност, невнимание, безпокойство, многословие.от стария човек до социалния работник и не допринасят за установяването на доверчиви контакти.

Когато се грижи за възрастни пациенти, които са загубили способността си за самообслужване, социалният работник с цялото си поведение и действия трябва да поддържа и събужда желанието възможно най-дълго да поддържа максимална мобилност и да извършва поне най-елементарните дейности по самообслужване.Във всеки случай е изключително важно зачитане на достойнството и чувството за независимостстари хора. Възрастният човек трябва да стане обект на индивидуален подход за социалния работник. Чувство на уважение към стар човек интерес към неговия житейски път и опитобикновено повишават доверието в социалния работник, неговия авторитет като специалист. Никога не бива да забравяте, че когато разговаряте с възрастен човек, трябва да се опитате да запазите изражението на интерес, съчувствие и добронамереност на лицето си.... Всичко това ще ви позволи да се запознаете със социалната история на стария човек, мястото и условията на живот, да разберете вътрешносемейните отношения, тяхното значение за стария човек, да разберете междуличностните отношения между младите членове на семейството и стареца, да помогнете за разрешаването техните вътрешни разногласия и негодувания.

Ролята на рехабилитацията на възрастните и старите хора в този случай трябва да бъде оценена както от социална, така и от морална гледна точка. Освен това има значителен икономически ефект, тъй като възстановяването на способността за самообслужване освобождава голям брой медицински персонал от грижи за болни възрастни хора, ако постъпят в болница, както и близки, спасявайки ги от изключително важно е да напуснат професионалните си дейности.

ДЕОНТОЛОГИЯТА В СОЦИАЛНАТА РАБОТА С ВЪЗРАСТНИ И СТАРИ ХОРА – понятие и видове. Класификация и особености на категорията "ДЕОНТОЛОГИЯ В СОЦИАЛНАТА РАБОТА С ВЪЗРАСТНИ И СТАРИ ХОРА" 2017, 2018г.

Деонтология (комбинация от гръцки думи: деонтос -задължение, дължим, дължим, лога -Наука) е наука, която изучава етичните принципи на поведение при изпълнение на професионалните си задължения. Деонтологията, като отделна област, развивана от древни времена, досега е била по-скоро свързана с медицината, съставлявайки своя отделен раздел.

Социалната работа в нейното сегашно разбиране и интерпретация не може без деонтология. L.V. Topchiy и A.A. Козлов определя деонтологията като набор от етични стандарти за професионално поведение на социалните работници. В деонтологията те включват основните принципи, морални заповеди:

ü позволяващи предоставянето на ефективни социални услуги на населението;

ü изключване на неблагоприятни фактори в социалната работа;

ü насочени към оптимизиране на системата от взаимоотношения между различни категории персонал на социалните услуги и клиенти;

ü предотвратяване на негативните последици от социалните услуги.

Тези принципи, морални заповеди включват:

· Професионален дълг;

• незаинтересованост;

· Професионален самоконтрол и самоконтрол;

· Доверие между специалисти и клиенти;

· Професионална тайна и др.

Особено остри деонтологични проблеми възникват при работа с тежко болни възрастни хора, които са загубили способността си за самообслужване.

Известно е, че търпеливите и уравновесени хора са най-успешни в грижата за възрастните хора. Разбира се, моралната подкрепа е най-ценна, така че социален работник, който не ограничава дейността си до официални услуги, който също е успял да се превърне в доброжелателен и внимателен събеседник, помощник и съветник, ще бъде идеален утешител за възрастен човек. Твърде груби, властни, работещи предимно за пари или в името на кариерата, не се справят с този вид дейност. От своя страна старите хора с житейския си опит много лесно разбират и улавят фалша и неискреността по отношение на тях. Прибързан човек, който не знае как да слуша, зает със собствените си проблеми, никога няма да спечели доверието на възрастните хора.

Социалният работник трябва да обърне специално внимание на външния си вид и начина, по който общува със стари клиенти.


Прекалено модните дрехи, изобилието от козметика и бижута не улесняват установяването на контакти между възрастни хора и социални работници. Възрастните хора са особено недоверчиви към несериозните, повърхностни хора, които дават обещания, но не ги изпълняват. Непоследователността, невниманието, безпокойството и дълголетието също предизвикват предпазливост от страна на възрастния човек към социалния работник и не допринасят за установяването на доверителни контакти, необходими и за двете страни.

При грижите за възрастни пациенти, които са загубили способността си за самообслужване, социалният работник с цялото си поведение и действия трябва да поддържа и събужда желанието да поддържа максимална мобилност възможно най-дълго и да извършва поне най-елементарните действия за самообслужване. Във всеки случай достойнството и чувството за независимост на възрастните хора трябва да се зачитат.

Възрастният човек трябва да стане обект на индивидуален подход за социалния работник. Чувството на уважение към възрастен човек, интересът към неговия житейски път и опит обикновено повишават доверието в социалния работник, неговия авторитет като специалист. Никога не трябва да се забравя, че когато разговаряте с възрастен човек, трябва да се опитате да поддържате израз на интерес, съчувствие и добронамереност на лицето си. Всичко това ще ви позволи да се запознаете със социалната история на стария човек, мястото и условията на живот, да разберете вътрешносемейните отношения, тяхното значение за стария човек, да разберете междуличностните отношения между младите членове на семейството и стареца, да помогнете за разрешаването техните вътрешни разногласия и негодувания.

Ролята на рехабилитацията на възрастните и старите хора в този случай трябва да бъде оценена както от социална, така и от морална гледна точка. Освен това има значителен икономически ефект, тъй като възстановяването на способността за самообслужване освобождава голям брой медицински персонал от грижи за болни възрастни хора, ако бъдат приети в болница, както и роднини, елиминирайки необходимостта от напускане професионалната им дейност.

З. Н. Хисматуллина

ОРГАНИЗАЦИОННА, МЕТОДОЛОГИЧЕСКА И СОЦИАЛНА РАБОТА

С ВЪЗРАСТНИ И СТАРИ ХОРА

Ключови думи: геронтология, възрастни хора, стари хора, социална работа с възрастни хора, технологии на социална работа с възрастни хора, деонтология. геронтология, възрастни хора, стари хора, социална работа с възрастни хора, технология на социална работа с възрастни хора, деонтология

Статията е посветена на актуална тема – проблемът за социалната работа със стари хора, който в момента е във фокуса на вниманието на много социални институции, социални и изследователски програми, насочени към осигуряване на приемлив стандарт на живот на възрастните и възрастните хора.

Авторът отбелязва, че сред ключовите моменти, които трябва да се запомнят при разработването на социална работа с възрастни и стари хора, са уникалността на индивидуалния опит, необходимостта от биологични и психологически подходи към старостта, значението на социалната среда с нейната подкрепа и взаимопомощ, социалното отношение към слабостта в напреднала възраст, концепцията за индивидуалните ресурси, достъпни за всеки човек.

Статията е посветена на темата от актуален интерес - темата за социалната работа със стари хора, които в момента са в центъра на вниманието на много социални институции, социални и изследователски програми, насочени към осигуряване на приемлив стандарт на живот на възрастни и стари хора. хора.

Авторът отбелязва, че сред основните моменти, които трябва да помним при развитието на социалната работа с възрастни и стари хора, са: уникалността на индивидуалния опит, необходимостта от биологични и психологически подходи към старостта, значението на социалната среда с нейната подкрепа и взаимопомощ, обществено отношение към немощта в напреднала възраст, представата за индивидуални ресурси, които са достъпни за всеки

В Русия живеят 143 милиона души, от които 35 милиона са пенсионери, тоест всеки четвърти. През 2050 г. в Русия ще живеят максимум 98 милиона души, като всеки трети руснак ще е над 60 години. Това са данните от прогнозата на ООН, публикувана от Руския институт за демографски изследвания.

Уви, безмилостната статистика не дава повод за оптимизъм. В крайна сметка глобалното застаряване на населението се разглежда не като най-високото постижение на човешката цивилизация, а като „главоболие“ за правителствата на икономически проспериращи и развиващи се страни.

Дали старите хора са полезни членове на обществото или са икономически и морален баласт? Философи, поети, природоучители, социолози и политици се опитаха да отговорят на този въпрос, техните мнения са разнообразни и противоречиви: от възторжени похвали до песимистично презрение.

На настоящия етап от човешкото развитие повечето учени и политици са съгласни, че със застаряването на населението в световен мащаб ще се увеличават многобройните проблеми, свързани с това. „Натоварването“ на населението в трудоспособна възраст рязко ще се увеличи и неизбежно ще се наложи интензивно развитие на онези клонове на медицината, които

са по-тясно свързани с поддържането на здравето на възрастните и старите хора. Тази допълнителна тежест ще се отрази болезнено както на състоянието на обществото като цяло, така и на положението на самите пенсионери, тъй като това е най-слабо защитената част от населението. Всичко това подчертава необходимостта от правилна демографска и социална политика по отношение на възрастните и старите хора.

Проблемите на социалната работа със стари хора в момента са в центъра на вниманието на много социални институции, социални и изследователски програми, насочени към осигуряване на приемлив стандарт на живот на възрастните и възрастните хора. Трябва да се има предвид, че по-старото поколение се намира в период от човешкия живот, който се оказва постпрофесионален, пораждащ различни проблеми – икономически, психологически, медицински, битови, социални и т.н.

Пенсионирането, тоест прекратяването на активната трудова професионална дейност, стесняването на кръга от контакти, приближаващата физическа слабост причинява необратим комплекс от психологически, ценностни, мотивационни промени, които в крайна сметка водят до появата на нов ритъм на живот. или усещане за време. На първо място се губи социалната пълнота на живота, тъй като количеството и качеството на отношенията между възрастния човек и обществото са ограничени. В тази ситуация възрастните хора се опитват да определят, и това е естествено, нов смисъл на живота си.

Всичко това свидетелства за огромната неотложност на проблема – проблема със застаряването на населението и в тази връзка нуждата на съвременното общество от специалисти в областта на социалната геронтология. Като се имат предвид съвременните изисквания за професионална дейност в тази област, трябва да се извършва обучението на такива специалисти. Специалисти, които не само биха могли да разберат и приемат възрастен човек такъв, какъвто е, но и биха могли да установят контакт с него и да разрешат проблемите на възрастен човек, като се съобразяват със спецификата на неговия социален статус. Специалистите в областта на социалната геронтология трябва да познават социално-психологическите характеристики на възрастните хора, техните медицински проблеми, спецификата на общуването с тях, системата за социална защита на хората в пенсионна възраст, а също така трябва успешно да се ориентират в настоящата ситуация, умело да прилагат съвременни технологии при работа с възрастни и стари хора...

Като цяло професионалната подготовка на специалисти в социалната сфера за работа с хора от „третата” възраст трябва да се основава на съчетание на теоретична и практическа работа на учениците. Именно практиката е от голямо значение при формирането на професионално значими черти на характера на бъдещия социален работник, работещ с възрастни хора, разкрива професионалната му пригодност за избраната специалност.

Ако разгледаме задачите на социалния работник, работещ с възрастното население, обхвата на неговите отговорности, както и целите и задачите за обучение на бъдещи специалисти в областта на геронтологията в един контекст, тогава можем да различим ядрото, което обединява всички компоненти на тази трудна, но толкова значима и необходима професия - това е умението и най-важното, желанието да отидете при възрастните хора, да намерите форми на комуникация с тях, да работите с тях, за да им помогнете и подкрепите.

Сред ключовите моменти, които трябва да се запомнят при разработването на социална работа с възрастни хора и възрастни хора, са уникалността на индивидуалния опит, необходимостта от биологични и психологически подходи към старостта, значението на социалната среда с нейната подкрепа и взаимопомощ, социалните отношение към слабостта в напреднала възраст, концепцията за индивидуални ресурси, достъпни за всеки.

Организационно-методическата социална работа с възрастни и стари хора включва: дефиниране на проблематиката на обръщението на възрастен човек към социален работник; социална диагностика и планиране на социално подпомагане; обединяване на усилия с други специалисти за пълно разрешаване на възникналия проблем; социална работа със семейството на възрастен човек.

Клиентът и неговият проблем

Когато възрастен човек влезе в отдела за социални услуги, той или тя става клиент. Появата му означава, че отговорността на социалния работник е да действа от името на този клиент.

Социалният работник започва работа с възрастен клиент, като получава отговори на въпроси: а) какъв е неговият проблем; б) защо е проблем; в) чий е проблемът; г) защо този проблем е важен сега. Благодарение на тези въпроси е възможно да се определи на колко хора е засегнат проблемът, кое кризисно събитие е накарало възрастния човек да помогне и т.н. Преди да предприеме по-нататъшни действия, социалният работник трябва да премахне пасивността на клиента в приемането на ситуацията с подходящи въпроси и да възстанови инициативата му.

При необходимост, за да очертае цялостната картина, социалният работник получава съгласие за контакт с други хора, със семейството на клиента. Съгласието на възрастен клиент за сътрудничество е възможност за по-нататъшни дискусии, интервюта, семейни срещи и др. ...

Диагностика и планиране на социални грижи

Диагностицирането на проблема започва с малки интервюта за настройка. Смята се, че за диагнозата е необходим поне един час интервю. проблемът трябва да бъде изяснен. Тази дискусия трябва да бъде "обобщена". Това означава, че обхваща аспекти от здравето, ежедневния живот, емоционалните нужди на клиента, изразени в депресия, тревожност или нещастие и чувство на зависимост. Претеглянето на всички тези факти дава разбиране за степента на трудност на проблема.

В социалната диагностика съществено място заема получаването на информация за клиента. Информация може да се получи в резултат на изследване на човек, неговите условия на живот и живот, околна среда, както и чрез използване на въпросници. Например въпросът "Кое е най-трудното нещо за вас в ежедневието?" свързан със задачата да идентифицира онези фактори, които представляват риск за живота му. Друга цел на получаване на информация може да бъде изследването на социалните условия на възрастен човек, например при почистване на апартамента или стаята му. Хранителните характеристики също могат да бъдат източник за получаване на необходимата информация за клиента. Важно е да се получи информация за семейството, приятелите, религиозните вярвания и духовните интереси на възрастен човек, за да се състави цялостна картина, необходима за поставяне на правилна социална диагноза.

При диагностицирането на клиент социалният работник прави следното:

приема ситуацията като сложно взаимодействие на физически, психически, емоционални и социални фактори, силни и слаби страни на възрастния клиент, значимостта на ситуацията за него;

^ балансира своите желания и нужди;

^ се съгласява с набор от услуги и тези приемливи промени за всеки, участващ в ситуацията на клиента.

Когато са проучени всички нюанси, социалният работник влиза във фазата на планиране на социалното подпомагане. Това включва разработване на стратегии:

^ за решаване на съществуващи проблеми;

за да се предотврати развитието на проблеми в бъдеще;

С цел обновяване или укрепване на ресурсите на възрастния клиент за тези проблеми, които все още се появяват.

Цялото планиране може да варира от просто координиране на действията до по-сложни планове.

Интердисциплинарно сътрудничество

В много ситуации социалният работник трябва да работи в тясно сътрудничество с някои представители на други професии и сродни дисциплини в полза и нужди на възрастния клиент. На първо място са полезни контактите с медицинските работници на поликлиники или болници (терапевти, физиотерапевти, хирурзи и др.). Тези връзки обаче могат да бъдат по-широки и да включват съседи, местна власт, правоприлагащи органи и т.н.

Всяка информация от всеки източник може да бъде полезна за по-добро предоставяне на помощ и планиране на по-нататъшна работа. Умението да се координира такава работа с хора от различни професии, където всеки има различни гледни точки и набор от ценностни ориентации, изисква много време и развитие на уменията на социалния работник.

Семейна работа

Той е семантичен компонент в социалната работа с възрастни хора и като правило започва с разбиране на характеристиките на семейството на възрастните хора, с аспекти от ежедневния му живот, вътрешносемейни взаимодействия и взаимоотношения между поколенията. Възрастният човек в известен смисъл е част от семейството с неговата сфера на социални отношения и подкрепа. Всяка промяна в ежедневното му съществуване трябва да се разглежда в контекста на неговата позиция в семейната група и нейната способност да реагира на такива промени.

Работата със семейството на възрастен клиент включва самия възрастен човек, членовете на неговото семейство, семейния кръг и социалната подкрепа на квартала. Контекстът на тази работа възниква от опитите, направени от самия възрастен клиент, неговите близки и обкръжението.

Основните изисквания на технологията на социалната работа с възрастни хора са:

1. Превенция на причините, които пораждат проблемите на възрастните хора.

2. Насърчаване на практическата реализация на права и законни интереси, осигуряване на възможността за самоизява на възрастните граждани и предотвратяване на тяхното отстраняване от активен живот.

3. Спазване на равенството и възможностите на възрастните граждани при получаване на социални помощи и услуги.

4. Диференциране на подходи за решаване на проблемите на различните групи възрастни хора на базата на отчитане на социалните рискови фактори, които влияят на тяхното положение.

5. Идентифициране на индивидуалните потребности на възрастните граждани от социално подпомагане и услуги.

6. Таргетиране при предоставянето на социални услуги с приоритет подпомагане на възрастните граждани в ситуации, които застрашават тяхното здраве и живот.

7. Използване на нови технологии на социалната работа, насочени към задоволяване на потребностите и изискванията на възрастните хора.

8. Фокус върху развитието на самопомощ и взаимна подкрепа на възрастните хора.

9. Осигуряване на информираност на възрастните хора за възможностите за социално подпомагане и услуги.

Централен елемент от организационно-методическата работа с клиента е развитието на комуникативните умения от социалния работник, които са му необходими за провеждане на социалната работа „лице в лице”. За да направите това, трябва да имате различни умения, но основното е изграждането на взаимоотношения. Първият контакт с клиент се гради върху уважението, съпричастността и топлотата, които социалният работник демонстрира.

Социалният работник трябва да може да прояви съпричастност, за да бъде готов да започне разговор с тези, които имат затруднения и проблеми, които са в нужда. Емпатията е по-професионално чувство и реакция. Тъй като е емпатичен, социалният работник разбира чувствата на другия и неговото лично отношение в отговор към тях, но не е изпълнен с тях. Освен емпатия, отношенията се нуждаят от топлина и уважение, които се проявяват в доверие, приемане на различна гледна точка или лично мнение.

От психологическа гледна точка комуникацията е двупосочен процес на предоставяне и получаване на информация. Специално внимание от социалния работник ще бъде необходимо за по-възрастните клиенти, които имат затруднения в общуването. Ето защо е много полезно да се установи тактично преди започване на разговор дали има някакви прояви на глухота, слепота или говорни затруднения. Всичко това затруднява разбирането на клиента, но социалният работник няма нужда да преувеличава трудностите. Комуникацията трябва да бъде изградена в нормален звуков регистър, ако е необходимо, се използват компенсиращи средства: четене по устни, жестикулиране, рисуване, запис на въпроси и отговори, присъствие на роднини, близки или други специалисти. Ключът е толерантността на социалния работник и уважението към автономията на клиента.

След комуникативните умения при директна работа с възрастен клиент има ключови компоненти: дискусия, преговори, защита на интересите на клиента, консултиране. За да има ясен план, в началото на дискусията е необходимо да се изяснят следните точки: 1) какво трябва да се направи; 2) какви ресурси ще са необходими; 3) кои са участниците в дискусията; 4) каква е желаната цел и минимална цел; 5) какви ще бъдат действията; 6) колко време ще отнеме.

Преговорите са чисто бизнес (а може би и финансови), в които се изясняват очакванията и стремежите на всяка една от страните. Като процес преговорите могат да бъдат разделени на фази (прилагане, обсъждане, споразумение, вземане на избрано решение и т.н.).

Защитата на интересите на клиента може да се определи като определена система от действия на социален работник в подкрепа на този клиент. Но в същото време е важно най-активното участие на самия клиент, тъй като възрастните хора често губят вяра в собствените си сили. Полезни са рутинното планиране и квалифицираният подход, който детайлизира работата с по-възрастен клиент. Ефективността на защитата повишава доверието на клиента в социалния работник.

Консултирането като процес включва активно слушане, което изисква от социалния работник да се концентрира и постоянно да потвърждава, че слуша клиента. Възрастен клиент трябва да бъде изслушван внимателно, приемайки както казаното, така и не изразено с думи, възгледи, мълчание и невербална комуникация.

Намеса в кризисна ситуация. Теорията за интервенция при кризи в социалната работа има специфични последици, особено при работа с възрастни хора. Социалният работник всеки път изисква различно разбиране за същността на кризата и ролята си за нейното разрешаване. Кризата може да бъде предизвикана от инцидент и заплашваща загуба, травматично събитие, което актуализира съществуващата способност на възрастния клиент и неговото семейство да му се противопоставят. В практиката на социалната работа ситуации на паника, хаос, травма,

обаче намирането на решение понякога може да отнеме седмици или месеци, докато възрастният клиент и семейството му „узреят“, за да разберат напълно проблема. Обикновено след период на стрес, дискомфорт и опити има повече или по-малко успешна реакция на ситуацията.

Целенасочен подход

Таргетният подход се използва доста успешно в работата с възрастните хора и техните семейства – това е една от формите на директна работа с клиента. Стойността на целевия подход е, че:

Подходът се основава на постигане на споразумение и установяване на контакт между социалния работник и клиента, което освобождава последния от усещането за „благодарен получател”.

Клиентът и социалният работник работят заедно, за да идентифицират основния проблем или да подредят проблемите, като решават откъде да започнат.

Поставя се срок, за който се планира да се постигнат някакви резултати.

Предприетите действия се разбиват на индивидуални задачи и се разпределят между клиента и социалния работник.

Анализирането на напредъка и настройването на следващия блок от задачи ви позволява да включите част от вече постигнатото, а това от своя страна е добър начин за подобряване на ефективността на интервенцията в социалната работа.

Таргетираният подход се прилага слабо в случаите, когато има проблеми в психичното здраве на клиента, тежки психични отклонения и дефекти, т.е. където самият клиент не е в състояние да приеме проблема и как да се работи с него. В много други случаи този метод е доста полезен, осигурява по-ясен фокус върху проблема на клиента. Също така е ефективен при работа с членове на семейството и представители на други професии за идентифициране на редица трудности и намиране на решения.

Методи за работа с възрастни хора:

1. Метод на разговор. Разговорът трябва да се основава на принципите на доброжелателност, максимална естественост и непринуденост. Необходимо е да се подготвите за това: 1) ясно да разберете целта; 2) разработете план за разговор; 3) обмислете примерни въпроси.

Принципите на разговора са:

Ограничена реч на социален работник.

Социалният работник по никакъв начин не трябва да „натиск“ върху клиента, да дава оценки за него или неговите действия, да осъжда.

Характеристиките на речта на социален работник по време на разговор с клиент включват:

1) максимално сближаване с речта на клиента, включително освобождаване на речта от професионални термини; 2) социалният работник използва онези характеристики, описания и др., които ползва клиентът; 3) краткостта и точността на изявленията на социалния работник; 4) вграждане на най-простите въпроси в речта на клиента за развитие на по-нататъшен диалог.

В разговор можете да използвате техниката на парадоксални въпроси, която ще ви позволи да разкриете вътрешни противоречия и да разгледате истинското отношение на възрастния човек към предмета на разговора. Препоръчително е да използвате тази техника в случаите, когато клиентът се „крие зад“ някаква добре известна истина, „бяга“ от ситуацията.

Целта на индивидуалния разговор е да помогне на човек да преодолее фиксацията върху травматично преживяване, да помогне за намиране на изход от фрустрираща ситуация.

2. Метод на ролеви игри. Ролевата игра е преиграване от участниците на конкретна ситуация. Ситуациите са взети от живота, от практиката на семейните отношения и отразяват определена страна на тези отношения, обикновено съдържаща конфликт. В ситуацията се представят първоначалните обективни данни, описват се героите и техните характеристики. Слушателите са поканени да поемат ролите на актьори и да изиграят ситуацията, както си я представят.

Ролите могат да бъдат: 1) пасивни - участникът ще следва изцяло инструкциите;

2) активен - дава се само обща информация, а участникът има пълна свобода на действие.

Предложената за игра ситуация е дадена най-общо. Това се прави по много причини. Първо, невъзможно е напълно да се формализира житейската ситуация. Второ, колкото по-подробно е описана ситуацията, толкова по-ограничени ще се чувстват „играчите“. Следователно на всички играчи се дава възможност да допълнят ситуацията с подробности, които според тях са необходими за създаване на усещане за реалност. Приблизителните теми на ролевата игра за възрастните хора се определят от техните социални роли в семейството.

3. Метод на социално-психологическо обучение. Оказва общо въздействие върху личността, създава оптимални условия за регулиране на целия организъм, а също така спомага за повишаване на емоционалната стабилност на членовете на групата.

Този метод има активиращо действие, което се дължи на създаването на специална образователна и експериментална среда, която предоставя на възрастните хора разбиране за това какви индивидуални и групови психологически събития се развиват в процесите на междуличностно общуване, как всеки от участниците влияе върху останалите. , каква е ролята на съвместната дейност в това и какво е нейното съдържание.

4. Метод за самокорекция. Това е високоефективен метод при работа с възрастни хора. Той включва редица връзки: приемане на целта от индивида, отчитане на условията на дейност, програмиране, оценка на резултатите и коригиране. Изпълнението на тези връзки предполага наличието на определено отношение на възрастния човек към неговите действия и действия, рационалното използване на индивидуалните им възможности.

Самокорекцията на действията и постъпките се основава на различни социални механизми на проявление и взаимодействие на индивидуалните характеристики. Един от механизмите е възрастните хора да използват своите възможности и силни страни.

Така за специалист по социална работа, занимаващ се с проблемите на възрастните хора, са важни редица социални и психологически фактори, свързани с начина на живот на възрастните хора, семейното положение, работоспособността и желанието за работа, здравето, социалните условия. За да работите с по-възрастните хора, трябва да познавате социалния им статус в миналото и настоящето, особеностите на психиката, материалните и духовните потребности и в тази област да заложите на научен подход.

Както знаете, има два основни подхода към социалната работа с възрастни хора и възрастни хора. Привържениците на първия подход смятат, че всички клиенти са еднакви. Разликата се състои само в естеството, степента на недъг и услугите, от които се нуждаят, така че социалната работа трябва да изхожда от тези нужди на възрастните клиенти.

Нуждите на възрастните хора могат да се различават: по вид - липса на храна, невъзможност да ги закупят сами; лошо, неудобно жилище или пълното му отсъствие; липса на медицинска помощ; по степен - необходимостта от предоставяне на пълния размер на помощта или в отделни части; краткосрочно или дългосрочно социално подпомагане.

Привържениците на втория подход основават социалната работа на разликата, а не на сходството между възрастните хора. Според тази гледна точка клиентите в напреднала и напреднала възраст трябва да се разглеждат преди всичко като личности, личности, чиито уникални черти, характеристики и цели трябва да бъдат в центъра на вниманието.

Въз основа на този постулат действията се планират за всеки отделен човек, а не за цели групи от възрастни хора. За прилагането на този подход е необходимо не само многостранно професионално обучение, но и определени лични качества на социалните работници.

Без съмнение качеството на социалната работа не зависи от един или друг подход, във всеки случай добросъвестното изпълнение на трудовите задължения е единствената мярка за професионална пригодност на социалния работник.

Отговорността и спазването на всички законови норми са основните изисквания за професионалната компетентност на лицата, които избират да оказват помощ на възрастни и стари хора като своя дейност.

В същото време социалните работници трябва:

осигуряване на пълна свобода на избор на възрастен човек, най-важния за него социален проблем;

уважавайте времето на среща с възрастен човек; проявете доброжелателен интерес към миналото на възрастен клиент;

избягвайте познат и ироничен тон при общуване с възрастен клиент; избягвайте установяване на твърде близки, доверчиви отношения; да не налагаш своята гледна точка и волята си на стария човек.

Особено стриктно е необходимо да се придържате към следното правило – да бъдете напълно откровени и информирани за всичко, което касае изпълнението на молби и заповеди на стария човек, да се отнасяте към тях с пълна сериозност и отговорност.

Никога не трябва да забравяме, че най-острото напомняне на един стар човек за безпомощност, безсилие и пълна зависимост е липсата на информация „за неговия случай“. Проявявайки интерес към малките неща от ежедневието, които са толкова важни за възрастните хора, предлагайки им избор, е необходимо да се насърчава независимостта и активността, поне в ежедневните дела. Именно този подход допринася за формирането и укрепването у възрастните хора на чувство за комфорт, благополучие и благодарност към социалния работник.

Социалният работник е длъжен да уведоми възрастния клиент при първата среща какви социални правомощия има при подпомагането му и решаването на вълнуващи го въпроси.

Първата заповед на социалния работник трябва да бъде да се въздържа от необмислени обещания, уверения в способността за бързо разрешаване на всички емоционални, материални, физически и други нужди на възрастните хора, както и да регулира семейните или съседските отношения на клиента.

От своя страна социалният работник не само не е длъжен да изпълнява всички изисквания и капризи на стария човек, без изключение, но трябва да може да използва авторитета си, за да му обясни същността на социалната работа във форма, уважаваща старият човек – това е активизирането на физическите и психологическите възможности на клиента. Без значение на колко години е човекът, той трябва да бъде убеден, че подпомагането му да остане независим възможно най-дълго е от основно значение за социалните услуги у дома.

мост в най-елементарното самообслужване. А това е възможно само с неговото активно участие, пасивността ще доведе до отрицателен резултат, а именно обездвижване и пълна зависимост, а вероятно и необходимост от стационарни социални услуги. Тази принципна позиция на социалния работник изключва влошаване на отношенията и възникване на конфликт, а възрастният клиент разбира, че социалният работник не е свободен слуга, а партньор, другар, който по служба е длъжен: 1) допринася за собствената си дейност; 2) да му помогне да се справи сам с житейските трудности; 3) внушаване на чувство за сигурност и независимост; 4) избягвайте инфантилизма, тоест желанието да имате, както в детството, покровител и изпълнител на всички желания и капризи.

Възрастният човек като обект на социална работа е същевременно субект, който е в състояние не само да осъзнае съдържанието и целите на работата с него, но и да стане или да не стане неин партньор. Ето защо социалният работник трябва активно да се противопоставя на нагласата на отделните възрастни и стари клиенти да се възприемат като безпомощни и беззащитни и без угризения на съвестта да прехвърлят върху него всички ежедневни проблеми и дори отговорност за живота си.

Трябва честно да се признае, че сред определена част от по-възрастното население след всички социално-икономически реформи в страната започна да се появява зависимост, чувството на негодувание и несправедливост започна да се изражда в социална мизерия, просия и търсене на всякакви безплатни подаяния придобиха характер на „трудова дейност”. Разбира се, възникването на това явление е улеснено и от агресивно нетолерантно отношение към по-старото поколение на редица политици, пасивно индиферентно отношение към старейшините от страна на всички производствени и други предприятия, нетолерантност и презрение към старите хора. младото поколение и разпространението на геронтофобски стереотипи на държавно ниво.

На този фон създадената система за социална работа с възрастни хора и в частност социалните работници бяха идентифицирани като единствената правителствена връзка, задължена да поема всички грижи за възрастните хора в нужда, като им предоставя всеобхватни (социални, икономически , психологическа, емоционална) подкрепа и в същото време показване на съпричастност, уважение, състрадание, от които възрастните хора се нуждаят най-много.

Може да се констатира, че през изминалия период се оформи ефективна социална работа с различни групи от по-възрастното население.

Основните задачи на социалната работа с възрастни хора и възрастни хора са: оказване на помощ в процесите на адаптация на възрастните хора към променените условия на живот, разпознаване и отстраняване на трудности от личен, социален, екологичен и духовен характер, които ги засягат неблагоприятно;

помагат за справяне с тези трудности чрез поддържащи, рехабилитационни, защитни или коригиращи действия;

защитава ги в съответствие със закона, прибягвайки до използването на власт; насърчаване на по-широко използване от всеки клиент на собствените му възможности за социална самозащита;

използват всички средства и източници за социална защита на нуждаещите се хора.

Същността на социалната работа с хора от "третата възраст" е да се създаде мрежа от институции за социални услуги, които допринасят за формирането на благоприятни ситуации, полезни контакти и достойно поведение. Тя трябва да осигури задоволително

задоволяване на потребностите на възрастните хора като специална социална група от населението, за създаване на добра атмосфера за достойно подпомагане на техните възможности. Социалната работа помага да се идентифицира положителният потенциал на "възрастните" граждани, помага да се оцени натрупаният практически опит.

Сферата на дейност на социалните работници при решаване на различни въпроси, свързани с възрастни и стари хора е изключително обширна. Често, дори и при най-строгото му регулиране, възникват неочаквани ситуации и проблеми, които изискват незабавно и правилно решение. Изискванията, които теоретиците на социалната работа поставят към социалните работници, са много високи. Така че социалните работници трябва първоначално да притежават такива качества като:

Морал – необходимостта да се действа в съответствие с изискванията на етиката и морала, необходимостта да се прави добро и да се носи добро на хората;

Честност – проявлението на това качество трябва да бъде както на думи, така и на дела;

Съвестност – чувство за морална отговорност за своето поведение и предупреждение срещу чисто формално отношение към професионалните задължения;

Обективност – избягвайте прекомерната емоционалност при оценката на проблемите на стария клиент;

Справедливост – социалният работник винаги трябва да бъде коректен към клиента си, въпреки собствените си харесвания и антипатии;

Тактичността е качество на човек, който трябва да се справя с хора, които са слаби, болни, раздразнени, чиято гордост вече е достатъчно наранена от определени обстоятелства, в които се намират;

Толерантността е нравствено качество, характеризиращо се с уважително отношение към интересите, убежденията, вярванията, навиците на другите хора, способността да ги приемаме такива, каквито са;

Внимателност и наблюдателност;

Издръжливост и хладнокръвие;

Доброта и любов към хората;

Самокритика – способността да анализирате дейностите си, способността да коригирате грешките си, без да търсите самооправдание;

Адекватност на самочувствието - реално разбиране на техните професионални и социални възможности за решаване на проблемите на клиента, от една страна, и от друга страна, не подценявайте самочувствието;

Търпението е задължително при работа със стари хора с лошо зрение или слух;

Общителност - способност за бързо и правилно изграждане на комуникация;

Оптимизъм и воля;

Емоционална стабилност - самоконтрол, способност за саморегулация, която позволява на социалния работник да се контролира в различни ситуации на професионална дейност;

Стремеж към самоусъвършенстване;

Креативно мислене.

Така че социалната работа с възрастни и стари хора не може без деонтология. Деонтологията (съчетание от гръцки думи: deontos – дълг, дължим, подобаващ, logos – наука) е наука, която изучава етичните принципи на поведение при изпълнение на професионалните задължения.

Деонтологията включва основни принципи, морални предписания, които позволяват да се предоставят ефективни социални услуги на населението, изключват неблагоприятните фактори в социалната работа, насочени към оптимизиране на системата от взаимоотношения между различни категории персонал на социалните услуги и клиенти, предотвратяване на негативните последици от социалните услуги : професионален дълг, незаинтересованост, професионален самоконтрол и др. самоконтрол, доверие между професионалисти и клиенти, професионална тайна и др.

Особено остри деонтологични проблеми възникват при работа с тежко болни възрастни хора, които са загубили способността си за самообслужване. Известно е, че търпеливите и уравновесени хора са най-успешни в грижата за възрастните хора. Разбира се, моралната подкрепа е най-ценна, така че социален работник, който не ограничава дейността си до официални услуги, който също е успял да се превърне в доброжелателен и внимателен събеседник, помощник и съветник, ще бъде идеален утешител за възрастен човек. Твърде груби, властни, работещи предимно за пари или в името на кариерата, не се справят с този вид дейност. От своя страна старите хора с житейския си опит много лесно разбират и улавят фалша и неискреността по отношение на тях. Прибързан човек, който не знае как да слуша, зает със собствените си проблеми, никога няма да спечели доверието на възрастните хора.

Социалният работник трябва да обърне специално внимание на външния си вид и начина, по който общува със стари клиенти. Прекалено модните дрехи, изобилието от козметика и бижута не улесняват установяването на контакти между възрастни хора и социални работници. Възрастните хора са особено недоверчиви към несериозните, повърхностни хора, които дават обещания, но не ги изпълняват. Непоследователността, невниманието, безпокойството и дълголетието също предизвикват предпазливост от страна на възрастния човек към социалния работник и не допринасят за установяването на доверителни контакти, необходими и за двете страни.

литература

1. Социална работа с възрастни хора: учеб. надбавка / отв. изд. А.Ю. Левагин. - Уляновск: UlSU, 2002 .-- 211 с.

2. Теоретични и практически основи на работата с възрастните хора: методическо ръководство / отв. изд. N.B. Шмелева. - 2-ро изд., доп. - Уляновск: UlSU, 2007 .-- 196 с.

3. Khismatullina, Z.N. Социална геронтология: учебник / З.Н. Хисматулина. - Казан: Издателство Казан. състояние технология университет, 2008 .-- 264 с.

4. Холостова, Е.И. Социална работа с възрастни хора: учеб. ръководство - 4-то изд. / Е.И. Холостов. - М .: Издателско-търговска корпорация "Дашков и К", 2006. - 348 с.

© Z.N. Khismatullina - канд. социол. науки, ст.н.с. отдел социална работа, педагогика и психология KSTU, e-mail: [защитен с имейл]