Aphasie- Dies sind Sprachstörungen, die auftreten, wenn die Großhirnrinde beschädigt ist.

In den ersten Tagen nach einer Verletzung der Hirndurchblutung äußern sich Sprachstörungen bei Patienten in Form einer totalen Aphasie, wenn der Patient nicht spricht und die an ihn gerichtete Rede nicht versteht. Die totale Aphasie kann nach einigen Tagen oder Wochen durch eine grobmotorische Aphasie ersetzt werden: Der Patient beginnt, die an ihn gerichtete Sprache zu verstehen, kommuniziert jedoch mit anderen über einen Sprach-"Embolus" - eine stereotyp wiederholte Tonkombination, Silbe oder Wort, manchmal gut intoniert.

In einigen Fällen bleiben Wiederholungen und Benennungen erhalten, aber es treten Fehler bei der Übereinstimmung von Wörtern in einem Satz oder Aussprachestörungen auf. Bei sensorischer Aphasie ist das Sprachverständnis beeinträchtigt. Gleichzeitig können Patienten viel sprechen, aber aufgrund einer Verletzung der Hörkontrolle kann es in der Sprache der Patienten auch zu vielen Ersetzungen von Lauten und Ersetzungen eines Wortes durch ein anderes kommen.

Darüber hinaus sind bei motorischer und sensorischer Aphasie häufig das Lesen und Schreiben beeinträchtigt.

Neben der motorischen und sensorischen Aphasie treten semantische und amnestische Aphasie auf: Die Patienten sprechen recht gut, sprechen fließend und verstehen Alltagssprache recht gut. Bei semantischer Aphasie fällt es ihnen jedoch schwer, die Bedeutung von Sprichwörtern, Redewendungen und komplexen Sprachstrukturen zu verstehen. Bei amnestischer Aphasie fällt es Patienten mit relativ freier Rede schwer, Objekte zu benennen.

Vor Beginn des Unterrichts mit Patienten ist es notwendig, Kontakt mit ihnen aufzunehmen. Zuerst müssen Sie den Patienten ermutigen und ihm versichern, dass sich seine Bewegungen und seine Sprache allmählich erholen werden, aber dafür müssen Sie üben. Es ist notwendig, beharrlich, aber ruhig, mit leiser Stimme und einem Gefühl der Überzeugung in den Worten mit dem Patienten zu sprechen.

Nahestehende Personen und Angehörige, die den Patienten betreuen, sollten engen Kontakt zum Logopäden haben und sich strikt an seine Empfehlungen halten.

Darüber hinaus sollte der Unterricht mit dem Patienten in den ersten Jahren nach einem Schlaganfall regelmäßig ohne lange Pausen stattfinden, in denen die Sprache wiederhergestellt werden kann.

Es ist sehr wichtig, sich an Folgendes zu erinnern:

  • Verwechseln Sie Sprachstörungen nicht mit Denkstörungen.
  • Kommunizieren Sie mit einem Patienten mit Aphasie als gleichberechtigter Gesprächspartner.
  • Ihm zuhören heißt warten. Ein solcher Patient braucht mehr Zeit für seine Ansprache.
  • Seien Sie der Gesprächsstarter, aber helfen Sie nicht vorschnell mit verbalen Aufforderungen. Um es zu verstehen, müssen Sie mit Ihrem Herzen zuhören!
  • Geben Sie dem Patienten mit Aphasie die Möglichkeit zu sprechen! Gemeinsames Nachdenken und genaues Beobachten der Situation helfen beim Verstehen.
  • Bei unverständlichen Äußerungen den Patienten nicht unterbrechen, auch wenn die Bedeutung des Gesagten nicht klar ist. Korrigiere es nicht ständig.
  • Wenn der Patient mit Aphasie stur ist, unterbricht und lenkt seine absichtliche Wiederholung von Wörtern seine Aufmerksamkeit ab.
  • Gib nicht auf, gib nicht auf! Stichwort: „Wir werden uns verstehen – fang neu an!“

Bei sensorischer Aphasie kann die Kontaktaufnahme etwas schwieriger sein.

Damit sich ein Patient mit sensorischer Aphasie seiner Sprachstörung bewusst wird, ist es notwendig, die sogenannten nonverbalen Methoden der Kontaktaufnahme anzuwenden.

Um das Sprachverständnis bei Patienten mit sensorischer Aphasie wiederherzustellen, werden Bilder mit Bildunterschriften verwendet. Die Patienten werden aufgefordert, Bildunterschriften zu erstellen (z. B. einen Hund, ein Haus, eine Tasse, einen Ball), diese Bildunterschriften zu lesen, abzuschreiben, zu zeigen, wo dieses oder jenes Objekt abgebildet ist. Allmählich erweitert sich die Anzahl der Bilder mit Bildunterschriften, der Patient hat die Möglichkeit, die umgebenden Objekte zu zeigen, er beginnt, klanglich ähnliche Wörter zu unterscheiden: Tisch-Stuhl, Schrank-Schal, Krebs-Lack, Haus-Tom usw. Das Arbeiten mit Motivbildern führt nicht nur zur Erholung Phonemisches Hören, sondern auch Benennungsfunktionen.

Es ist wünschenswert, dass Patienten mit motorischer Aphasie in einem frühen Stadium sehr kurze Anweisungen geben und sie mit einer Demonstration von Aktionen und Gegenständen begleiten, mit denen sie dies und das tun können.

Um die mündliche, ausdrucksstarke Sprache in den frühen Stadien nach einem Schlaganfall bei Patienten mit motorischer Aphasie wiederherzustellen, werden Methoden zur Stimulierung der mündlichen Äußerung verwendet und nicht einzelne Wörter, sondern kurze Sätze, die für den Alltag notwendig sind:

  • wirst du zu Mittag essen?
  • wirst du schlafen?
  • wirst du tun?

Dann werden spezielle Fragen gestellt, die eine Antwort mit einem bestimmten Wort provozieren, zum Beispiel „Ich will“:

  • Möchtest du zu Mittag essen? Wollen;
  • willst du schlafen? Wollen.

So erscheint neben dem Wort „du wirst“ das Wort „ich will“ im Wörterbuch usw.

Bei einer schwereren Sprachstörung, wenn der Patient bei einer Aufgabe keinen einzigen Laut hervorbringen kann, wird empfohlen, automatisierte Sprachsequenzen zu verwenden: ordinales Zählen, Nennen der Wochentage, Monate des Jahres, Lesen bekannter Vierzeiler oder Anfangspaare von Liedern, die dem Patienten bekannt sind. Gleichzeitig sollte der Patient den Lippen des Sprechers folgen und versuchen, diese Sprachsequenzen langsam mit ihm zu wiederholen. Die Wiederholung von Vortragsreihen bringt den Erfolg innerhalb von 2 - 3 Wochen; Die Sprache des Patienten kann zunächst verschwommen sein, nicht alle Geräusche "tauchen" auf einmal auf. Der Patient sollte diese Wörter nicht nur wiederholen, sondern auch versuchen, sie zu lesen, zuerst mit einem Verwandten und dann alleine. Sobald der Patient sitzen darf, sollte mit dem visuellen Diktat gesprochener Wörter begonnen werden (der Patient muss das Wort lesen, aus dem Gedächtnis aufschreiben und dann mit der Probe vergleichen).

Wenn das wiederholte Sprechen schnell wiederhergestellt wird, sollten Sie sich nicht mehr auf die Wiederholung einlassen! - Es ist notwendig, dringend mit der Ausarbeitung von Antworten auf Fragen zu beginnen, die für den Patienten durchführbar sind, und diese Antworten in gewissem Maße hervorzurufen. Alle Arbeiten mit Patienten mit motorischer Aphasie basieren nicht auf Themen, sondern auf Handlungsbildern zur rechtzeitigen Wiederherstellung eines grammatikalisch korrekten Satzes.

Bei leichter Schwere der Sprachstörung wird den Patienten empfohlen, kleine humorvolle Texte von 1-2 Seiten zu lesen, sie nachzuerzählen usw.

Parallel zu den Klassen zur Wiederherstellung der mündlichen Sprachfähigkeiten müssen die Patienten im Lesen und Schreiben unterrichtet werden, da die Wiederherstellung dieser Funktionen erheblich zur Wiederherstellung der Sprache beiträgt. Besteht keine Aussicht auf Wiederherstellung des Schreibens mit der rechten Hand (Grobparese), sollte dem Patienten von Anfang an das Schreiben mit der linken Hand beigebracht werden.

Es ist notwendig, ein solches Merkmal der Sprachwiederherstellung in einem frühen Stadium nach einem Schlaganfall wie die Dosierung der Sprachbelastung hervorzuheben. Zunächst ist es wünschenswert, dass sich der Patient in einer Station oder einem Raum befindet, in dem Radio, Fernseher usw. ausgeschaltet sind, dh der Patient benötigt einen bestimmten Hörmodus. Aber das bedeutet nicht, dass Sie nicht mit dem Patienten sprechen sollten. Der Patient muss eine ruhige, nicht traumatische Sprache hören, die ihn aber auf die eine oder andere Weise betrifft, um ihn zum Zuhören und Zuhören der Sprache anzuregen.

Bei bestimmten Eingriffen mit dem Patienten ist es notwendig, ihn mit einer leisen Rede zu begleiten, zum Beispiel: „Sie müssen Ihr Hemd wechseln, die linke Hand heben. Gut. Lassen Sie uns jetzt die rechte Hand frei machen usw. Nach 6-10 Tagen sollte der Nachttisch des Patienten seine Lieblingszeitungen und -zeitschriften haben, deren Schlagzeilen er durchsehen muss, dh der Patient kann nicht vollständig von seinem Üblichen abgeschaltet werden Leben. Bereits einen Monat nach einem Schlaganfall können manche Patienten 10-15 Minuten lang ihre Lieblingssendungen im Fernsehen anschauen. Es muss jedoch darauf geachtet werden, den Patienten nicht zu überfordern.

Sprachunterricht in den ersten Wochen nach einem Schlaganfall dauert 7 bis 15 Minuten, nach 1-2 Monaten bis zu 30 Minuten. Manchmal ist es ratsam, diese Klassen aufzuteilen und 2-3 Mal am Tag zu leiten.

Dysarthrie ist eine Verletzung der Ausspracheseite der Sprache. Der Hauptdefekt bei Dysarthrie ist eine Verletzung der Aussprachequalität und des Sprachflusses.

Die Sprache mit Dysarthrie ist verschwommen und verschwommen. Oft ist das Sprechtempo gestört, was beschleunigt oder verlangsamt werden kann. Manchmal gibt es Wechsel zwischen beschleunigtem und langsamem Sprechtempo. Die Phrase ist undeutlich formuliert, spricht nicht, semantische Betonungen werden zufällig gesetzt, die Anordnung von Pausen ist gestört, Auslassungen von Lauten, Wörtern, Murmeln gegen Ende der Phrase sind charakteristisch. Es gibt auch Verletzungen der Stimme: Die Stimme ist normalerweise leise, oft ungleichmäßig leise, dann laut, monoton, manchmal nasal, oft heiser.

In Kombination mit Sprachstörungen werden häufig Schluckstörungen beobachtet.

REGENERATIVES TRAININGSPROGRAMM FÜR MOTORISCHE APHASIEN:

1. Überwindung von Verständnisstörungen bei Situations- und Alltagssprache:

  • Antworten mit einer positiven oder negativen Geste (Wort) auf situative Fragen;

2. Enthemmung der Ausspracheseite der Rede:

  • gemeinsames und selbstständiges Aussprechen von automatisierten Sprachfolgen (Ordnungszählung, Namen der Wochentage), Singen mit Wörtern, Beenden von Sprichwörtern und Phrasen mit einem harten (eine Kuh gibt lecker ....), und später mit einem freien (in den Laden gebracht .....) Kontext.
  • gemeinsame Aussprache einfache Worte und Phrasen;
  • Einführung eines Sprachembolus in ein Wort oder eine Phrase;

3. Anregung eines primitiven Dialogs zu alltäglichen Themen und später - eine detaillierte Erklärung im Dialog.

4. Stimulierung des globalen (das Wort als Ganzes erfassenden und nicht silbenweise erfassenden) Lesens und Schreibens:

  • Anordnen von Bildunterschriften unter Bildern;
  • Brief mit bekannten Wörtern (Mutter, Moskau);
  • Wörter kopieren, lesen.

5. Wiederherstellung des analytischen Lesens und Schreibens (nach Silben, nach Buchstaben)

6. Überwindung von Störungen der Ausspracheseite der Sprache.

7. Üben der Reinheit der Aussprache von Lauten.

8. Wiederherstellung und Korrektur phrasale Rede:

  • Aus einem Handlungsbild Sätze zusammenstellen, Schlüsselwörter verwenden, Fragen ausführlich beantworten, Geschichten aus einer Reihe von Handlungsbildern zusammenstellen, mit Hilfe von Leitfragen nacherzählen.

9. Wiederherstellung des Verständnisses komplexer Sprache:

  • Ausführen komplexer Anweisungen
  • Erklärung von Sprichwörtern, Redewendungen.

REGENERATIVES BILDUNGSPROGRAMM FÜR SENSORISCHE APHAASIE:

1. Überwindung von Verständnisstörungen bei Situations- und Alltagssprache:

  • Ausstellung von Haushaltsgegenständen und deren Bildern;
  • Körperteile in Bildern und am eigenen Körper zeigen;
  • Auswahl korrekter Name Objekt und Handlung basierend auf dem Bild;
  • Zuordnung von Wörtern nach Themen (Gemüse-Obst) anhand von Bildern;
  • Antworten mit einer positiven oder negativen Geste (Wort) auf situative Fragen;

2. Stimulierung des Verständnisses situativer Phrasensprache:

  • „Ja“- und „Nein“-Fragen mit einer Geste beantworten;
  • Befolgen einfacher mündlicher Anweisungen;

3. Vorbereitung auf die Wiederherstellung der geschriebenen Sprache:

  • Anordnen von Bildunterschriften für Objekte und Bilder;
  • Antworten auf Fragen in einem einfachen Dialog, der auf der visuellen Wahrnehmung des Frage- und Antworttextes basiert;
  • Wörter, Silben, Buchstaben aus dem Gedächtnis schreiben;

4. Wiederherstellung des Verständnisses der Bedeutung des Wortes:

  • Auswahl verallgemeinernder Wörter (Gemüse, Speisen ...),
  • Auswahl von Definitionen für Wörter (welche Apfelsorte? - saftig, rot, rund, süß ...);
  • Lücken in Sätzen ausfüllen (Ich nehme einen Regenschirm, weil...);

5. Sprachstörungen überwinden:

  • Sätze mit vorgegebenen Wörtern bilden;
  • Vorschläge machen für Plotten von Bildern;
  • Auswahl von Synonymen und Antonyme;

SPRACHE WIEDERHERSTELLUNGSPROGRAMM FÜR DYSARTRIE

ARTIKULATIONSÜBUNGEN FÜR DIE SPRACHE:

  • Strecken Sie abwechselnd eine schmale, angespannte und eine breite, entspannte Zunge heraus.
  • Bemühen Sie sich, die Zungenspitze auf die oberen Zähne zu legen, und entspannen Sie sich dann. Gleichzeitig ist der Mund offen.
  • Lächle, öffne deinen Mund, lege eine breite, entspannte Zunge auf deine Unterlippe. Halten Sie die Zählung bis 5.
  • Ziehen Sie die Zunge mit Mühe zurück. Spüren Sie die Spannung der Zungenwurzel, dann entspannen Sie sich, legen Sie sich auf den Boden des Mundes.
  • Halten Sie eine breite Zunge an der Unterlippe, dann an der Oberlippe.
  • "Kreuzförmige" Bewegungen der Zungenspitze.
  • Gleiten Sie mit der Zungenspitze über den harten Gaumen.
  • Bewegen Sie die Zunge hin und her.
  • Beißen Sie die Zungenspitze über die gesamte Oberfläche hin und her.
  • Kreisende Bewegung der Zunge zwischen Lippen und Zähnen bei geschlossenem Mund.

FÜR DIE MUSKELN DES UNTERKIEFERS:

  • Schieben Sie den Unterkiefer nach vorne und kehren Sie in seine ursprüngliche Position zurück.
  • Führen Sie seitliche Bewegungen des Unterkiefers durch und nehmen Sie dann die Ausgangsposition ein.
  • Mit dem Unterkiefer kreisende Bewegungen ausführen.
  • Beißen Sie mit den unteren Zähnen auf Ihre Oberlippe und umgekehrt, halten Sie, bis Sie bis 5 zählen, und entspannen Sie sich dann.
  • Bewegen Sie den Unterkiefer hin und her, während Sie den Kopf hin und her neigen.
  • Bewegungen mit dem Unterkiefer abwechselnd nach rechts und links ausführen und gleichzeitig den Kopf in die gleiche Richtung drehen.
  • Berühren Sie mit dem Kinn abwechselnd die rechte und linke Schulter.
  • Berühre mit deinem Kinn deine Brust.
  • Neigen Sie Ihren Kopf nach hinten, drücken Sie langsam und entfernen Sie Ihr Kinn.

FÜR LIPPEN:

  • Ober- und Unterlippe abwechselnd anheben und absenken; Legen Sie die oberen und unteren Zähne so weit wie möglich frei.
  • Ziehen Sie die Mundwinkel zu den Seiten, dann ziehen Sie die Lippen mit einem Schlauch nach vorne. Erst Imitation, dann Aussprache der Laute I-U-O-A.
  • Sprechen Sie die Laute P-B übertrieben aus.
  • Sprechen Sie wiederholt eine Kombination aus labialen Konsonanten MB BM PM MP und labio-dental VM MV BV VB usw. aus.
  • Massage mit den oberen Zähnen der Unterlippe. Dann die unteren Zähne - die Oberlippe.
  • Bewegung mit ausgestreckten Lippen nach rechts und links.
  • Lippen mit leicht geöffnetem Mund über die Zähne ziehen.

FÜR MIMISCHE MUSKELN:

  • Senken Sie die Mundwinkel bei geschlossenem Mund.
  • Stirn runzeln, entspannen.
  • Hebe deine Augenbrauen, entspanne dich.
  • Schiel ein Auge, dann das andere.
  • Augen schließen, entspannen.
  • Wangen aufblasen, Wangen einziehen, abwechselnd Luft von einer Wange zur anderen pumpen, wie beim Spülen.
  • Fleck deine Zähne so viel wie möglich.
  • Senken Sie die Oberlippe nach unten.
  • Ziehen Sie die Unterlippe über die Oberlippe.
  • Legen Sie abwechselnd die oberen und unteren Zähne frei.
  • Bewege deine Nasenlöcher, als würdest du sie aufblasen.
  • Stirn runzeln, entspannen.

Übungen zur Bildung der Ausatmung

Behandlung von Dysarthrie. Übungen zur Bildung der Ausatmung

Und das sind Übungen zur Bildung der Ausatmung. Es stellt sich heraus, dass es nicht ausreicht, Luft einzuatmen, Sie müssen auch richtig ausatmen. Wir atmen Luft ein, um Sauerstoff zu erhalten, und atmen aus, um zu sprechen. Als Ergebnis der Übungen ist es wichtig zu lernen, den Unterschied in der Richtung des Luftstroms zu fühlen. Um in dieser Phase an der Atmung zu arbeiten, wurden drei Übungssätze erstellt.

Übungen zur Unterscheidung von oraler und nasaler Ausatmung.

Komplex 1. Bildung einer festen Ausatmung.

1.1. Öffne deinen Mund weit und atme durch die Nase ein.

1.2. Ein Nasenloch mit dem Mittelfinger schließen – einatmen. Gleichmäßiges Ausatmen durch das andere Nasenloch. Schließen Sie abwechselnd das linke und das rechte Nasenloch.

1.3. Atmen Sie durch leicht geschlossene Lippen ein, atmen Sie sanft durch die Nase aus, zuerst ohne Stimme, dann mit Stimme (m......).

1.4. Atmen Sie mit weit geöffnetem Mund ein, atmen Sie gleichmäßig durch die Nase aus (schließen Sie den Mund nicht).

1.5. Atmen Sie durch die Nase ein, atmen Sie sanft durch den Mund aus (Mund weit geöffnet, Zunge auf den unteren Zähnen - wie warme Hände) zuerst ohne Stimme, dann mit Stimme (a .....).

1.6. Durch die Nase einatmen, durch locker geschlossene Lippen sanft ausatmen (f.....).

1.7. Atmen Sie durch die Nase ein, atmen Sie sanft durch die Mundwinkel aus, zuerst rechts, dann links.

1.8. Atmen Sie durch die Nase ein, atmen Sie aus - strecken Sie die Zunge heraus (sie sollte entspannt sein), heben Sie sie zur Oberlippe, blasen Sie auf die Nase (blasen Sie die Watte von der Nase ab).

Komplex 2. Bildung von forcierter Ausatmung.

2.1. Durch die Nase einatmen, ruckartig durch die Nase ausatmen.

2.2. Atmen Sie durch die Nase ein, atmen Sie durch locker geschlossene Lippen ruckartig aus, intermittierend, machen Sie kurze Intervalle (f! f! f!)

2.3. Öffnen Sie den Mund weit, strecken Sie die Zunge heraus, atmen Sie ruckartig und intermittierend durch den Mund ein und aus (wie ein Hund atmet).

2.4. Mit weit geöffnetem Mund einatmen, durch die Nase ruckartig ausatmen (Mund nicht schließen).

2.5. Ausatmen durch leicht geschlossene Lippen, ruckartig durch die Nase ausatmen, zuerst ohne Stimme, dann mit Stimme (m! m! m!).

2.6. Durch die Nase einatmen, durch die Mundwinkel ruckartig ausatmen, erst rechts, dann links.

2.7. Die Lippen sind nach vorne verlängert. Durch die Nase einatmen, durch den „Schlauch“ ruckartig ausatmen (u! u! u!)

Komplex 3. Bildung der Fähigkeit, festen und erzwungenen Ablauf zu kombinieren.

3.1. Einatmen durch die Nase, Ausatmen verlängern mit Steigerung am Ende (f...f! f!).

3.2. Einatmen durch die Nase, ruckartiges Ausatmen, am Ende übergehend in ein sanftes Ausatmen (f! f! f...).

3.3. Die Lippen sind nach vorne verlängert. Einatmen durch die Nase, verlängertes Ausatmen durch den "Schlauch" mit einer Steigerung am Ende (u ... u! u!).

3.4. Die Lippen sind nach vorne verlängert. Einatmen durch die Nase, ruckartiges Ausatmen, am Ende übergehend in ein sanftes Ausatmen (u! u! u ...).

3.5. Einatmen durch leicht geschlossene Lippen, langgezogenes Ausatmen durch die Nase mit Verstärkung am Ende mit einer Stimme (m…m!m!).

3.6. Einatmen durch leicht geschlossene Lippen, ruckartiges Ausatmen, am Ende übergehend in ein sanftes Ausatmen (m! m! m...).

3.7. Lippen in einem Lächeln. Einatmen durch die Nase, Ausatmen durch den Mund verlängern (s…s!s!).

3.8. Lippen in einem Lächeln. Einatmen durch die Nase, ruckartiges Ausatmen, am Ende übergehend in ein sanftes Ausatmen (s! s! s ...).

3.9. Durch die Nase einatmen. Sprechen Sie den Laut „sh“ lange mit Verstärkung am Ende aus (sh ... sh! sh!). Durch die Nase einatmen. Sprechen Sie kurz den Laut „sch“ aus, verlängern Sie die Ausatmung am Ende der Aussprache (sch! sch! sch …).

Der erste Komplex zielt auf die Bildung von festen (glatten) Ausatmungen durch die Nase oder den Mund und deren Wechsel ab. Ein festes Ausatmen ist notwendig, um Konsonanten auszusprechen - f, v, s, z, w, w, u, x.

Der zweite Komplex ist darauf ausgelegt, das forcierte (ruckartige) Ausatmen durch die Nase oder den Mund und den Wechsel des einen und des anderen zu meistern. Forciertes Ausatmen ist notwendig, um Konsonanten auszusprechen - p, b, t, d, k, g.

Der dritte Komplex soll Ihnen dabei helfen zu lernen, wie man festen und erzwungenen Ablauf kombiniert. Dies ist notwendig, um die Laute c, h und andere Konsonantenlaute auszusprechen.

Nach dem Ausarbeiten des ersten Komplexes muss sukzessive zum nächsten übergegangen werden.
Hauptmerkmal diese Komplexe - eine Kombination Atemübungen mit der Arbeit des Artikulations- und Stimmapparates, der zur Entwicklung der Koordination zwischen Atmung, Stimme und Artikulation beiträgt.

Selbstmassage bei Dysarthrie

Vor Beginn des Unterrichts ist es notwendig, den Raum zu lüften, Gesicht und Hände zu waschen.

BAP 1 - Entlastung der artikulierend-mimischen Muskulatur.
BAT 2 - Training der Empfindung der Brustresonanz der Stimme.
BAT 3 - Training der Empfindung der Kopfresonanz der Stimme.
BAT 4 - Entlastung des Unterkiefers.
BAT 5 - Nasenatmungstraining.
BAT 6 - Linderung von Verspannungen in den Nackenmuskeln.
BAT 7 - Vorbeugung gegen Erkältung.
BAT 8-13 - Linderung der Ermüdung des Stimmapparates, Verbesserung des Gedächtnisses, Steigerung der Leistungsfähigkeit bei geistiger Überanstrengung.

Übungen zur Verbesserung der Schluckfunktion

Vertraute Bewegungen simulieren:

  • Husten "hehe"
  • weit geöffneten Mund gähnen
  • pfeifen Sie lautlos und belasten Sie den Mund
  • gurgeln
  • Schnarchen
  • Grieß schlucken - "lecker, lecker, lecker und ein Schluck"

2. Sprechen Sie fest, als würden Sie drücken, die Töne "a" und "e" - 3-5 Mal

3. Strecken Sie Ihre Zunge heraus und sagen Sie den Ton „g“

4. Sprechen Sie leise den Ton „y“ aus und drücken Sie den Unterkiefer nach vorne

5. Wassertropfen aus einer Pipette schlucken.

6. Ziehen Sie den Ton „m“ und schließen Sie Ihre Lippen (wie viel Luft ist genug, dh Ausatmen).

7. Ziehen Sie den Ton „und“ bei einer Ausatmung entweder hoch oder tief, während Sie Ihre Finger am Kehlkopf entlang vibrieren lassen

  • Sie können nur im Sitzen essen und trinken oder das Kopfende des Bettes anheben.
  • Nach dem Essen müssen Sie 20-25 Minuten warten, bevor Sie sich in eine horizontale Position legen.
  • Es ist notwendig, in kleinen Portionen zu essen, das Kinn langsam zur Brust zu senken - dies erleichtert das Schlucken. Es ist möglich, beim Schlucken das Bettgitter oder die Bettdecke zusammenzudrücken, dies hilft auch beim Schlucken von Nahrung.
  • Die Ernährung sollte von dickflüssigen Getränken und Speisen dominiert werden (Küsse, Sauermilchprodukte, Pürees, Gelees, Mousses, Koteletts, Soufflés etc.)
  • Alle zerbröckelnden Produkte sind verboten (Back- und Süßwaren, Produkte mit Getreide, Nüsse), die gefährlich sein können - sie verschlucken sich leicht, und es ist auch nicht ratsam, Fleisch, Zitrusfrüchte zu essen (die Fasern sind schwer zu kauen) !
  • Es wird nicht empfohlen, Getränke und Speisen während einer Mahlzeit zu mischen, Sie müssen vor oder nach einer Mahlzeit trinken.
  • Nach dem Essen ist es ratsam, den Mund auszuspülen oder die Mundhöhle mit einer Serviette zu reinigen, da Essensreste (hinter der Wange, am Zahnfleisch) zurückbleiben können. Wenn der Patient verschluckt ist, Gelegenheit zum Husten geben, nicht trinken, da Wasser leichter in die Atemwege gelangt.
  • Bei der Rückkehr nach Hause für einen bettlägerigen Patienten ist es notwendig, einen Hausarzt oder Hausarzt anzurufen. Kommen Sie nach Möglichkeit in die Klinik am Wohnort, um die Rehabilitation fortzusetzen. Die Rehabilitation kann 1-2 Jahre dauern, sofern Patient, Angehöriger und Arzt ein Team bilden. Viel Erfolg!

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Unter Berücksichtigung der Eigenschaften und Fähigkeiten von Kindern mit Hyperkinese ist es notwendig, auf die Verwendung einiger spezifischer methodischer Techniken zu verzichten, insbesondere auf physische Protokolle, die Arbeit von Schülern an der Tafel, mit einer Satzleinwand, mit Buchstaben- und Silbenkassen. Zum Teil werden spezielle und individuell ausgewählte Unterrichtsmethoden und -techniken eingesetzt: beschwerte Schreibstifte, Einsatz von Computern, Magnettafeln etc.

Zum Kleinhirn Dysarthrie ist durch Asynchronität zwischen Atmung, Phonation und Artikulation gekennzeichnet. Die Sprache ist langsam, ruckartig, gesungen, mit gebrochener Modulation und Dämpfung der Stimme gegen Ende der Phrase. Schwierigkeiten beim Reproduzieren und Beibehalten von Artikulationsmodi werden festgestellt. Phonetisch leidet die Aussprache jener Laute, die eine ausreichende Klarheit und Differenzierung artikulatorischer Bewegungen erfordern ( anterior lingual)

Merkmale der Korrektur- und Sprachtherapie arbeiten mit zerebellärer Dysarthrie

Kleinhirndysarthrie (ataktisch) wird bei atonisch-astatischer Form der Zerebralparese beobachtet.

Die Hauptbereiche der logopädischen Arbeit sind: die Entwicklung der Synchronität von Artikulation, Atmung und Phonation; Entwicklung der Proportionalität und Genauigkeit artikulatorischer Bewegungen; erhöhte propriozeptive Empfindungen und Entwicklung der Sprachpraxis; Sprachspieltherapie, Logorhythmik, Gesang.

In Anbetracht aller Merkmale der Störung in der zerebellären Form der Dysarthrie, mehrere Meilensteine logopädische Arbeit:

1. Bildung der richtigen Atmung:

Um ein Gefühl der Bewegung des Zwerchfells, der Zwischenrippenmuskulatur und der Bauchmuskulatur zu vermitteln, um die Sprachfertigkeit zu formen.

Üben der Zwerchfellatmung ohne Sprachbegleitung;

Begleitende Ausatmung mit einem langen Ton mit Intonation von Lust und Unlust А______И________У;

Durch Wahl der richtigen Körperhaltung und wohltuende Massage Verspannungen der Hals- und Kehlkopfmuskulatur lösen;

Entwicklung einer gleichmäßigen, stabilen, flexiblen Stimme und eines sicheren Klangs in jeder Höhe; In diesem Fall wird die Stimme auf Sonoranten angehoben und abgesenkt Konsonanten M, H mit Pausen und ohne Pausen;

5. Arbeit an der Entwicklung der Intonation:

Den Tonfall einer Frage, Aussage, eines Ausrufs, eines Befehls, einer Überzeugung, einer Einladung, einer Bitte, einer Drohung erarbeiten;

Erarbeiten der Intonation mit Hilfe logischer Betonungen, Hervorheben betonter Wörter, Pausen, Ändern des Sprechtempos (in diesem Fall werden Elemente der Dramatisierung und des Dialogs häufig verwendet).


Die Hauptaufgaben zur Korrektur der Ausspracheseite der Sprache bei Kindern mit Dysarthrie:

1) Entwicklung der motorischen Fähigkeiten Artikulationsapparat;

2) die Bildung von Fähigkeiten zur korrekten Aussprache und Unterscheidung von Lauten;

3) Überwindung der Schwierigkeiten, die mit der Aussprache von Wörtern mit einer komplexen Silbenstruktur verbunden sind.

Die Arbeit an der Aussprache beginnt traditionell mit der Vorbereitungsphase, die Folgendes umfasst:

passive, passiv-aktive, aktive Artikulationsgymnastik,

Formation phonemische Darstellungen.

Die Logopädiemassage normalisiert den Muskeltonus, reduziert die Hyperkinese und normalisiert die Sprachatmung. Die Wahl der logopädischen Massagetechniken erfolgt differenziert nach Zustand und Tonus der Sprechmuskulatur. (erklären Sie den Unterschied der Massage)

Bei Dysarthrie kann neben der segmentalen manuellen Massage auch Fingerakupressur angewendet werden (um Hyperkinese zu lindern - Kreuzakupressur von K.A. Semenova).

Bei Kindern mit schwere Dysarthrie Die Arbeit an der Sprachmotorik beginnt mit der Verwendung von unwillkürliche Bewegungen: Gähnen, Kauen, Schlucken, Husten.

Arbeite an der Entwicklung Zungenbeweglichkeit bei Kindern mit schweren Artikulationsstörungen beginnt es mit einer unwillkürlichen Reflexebene:

1) Um die Zunge zu reduzieren, müssen Sie ein Stück Süßigkeit auf die Zungenspitze legen oder die Zungenspitze mit einem Spatel berühren.

2) Um Zungenbewegungen zur Seite zu entwickeln, legen Sie ein Stück Zucker zwischen Wange und Zähne;

3) Um die Zunge nach vorne zu den Lippen des Kindes zu schieben, wird eine Süßigkeit gedehnt oder die Unterlippe mit Marmelade bestrichen.

Wurzelmuskelstimulation Zunge beginnt mit ihren Reflexkontraktionen, indem sie die Zungenwurzel mit einem Spatel reizt. Die Fixierung erfolgt durch willkürliches Husten.

Zum Aktivierung der weichen Gaumenbewegungen freiwilliges Schlucken wird gelehrt: Ein Logopäde tropft aus einer Pipette Wassertropfen auf die Zungenwurzel, stimuliert hustenartige Bewegungen, Gähnen.

Passive Gymnastik seine Form heißt, wenn das Kind eine Bewegung nur mit Hilfe von macht mechanisch Exposition - unter dem Druck der Hand eines Logopäden oder der entsprechenden Sonde, Spatel.

Übungen für den Unterkiefer:

1) mit mechanischer Unterstützung: Bewegungen des Unterkiefers nach rechts - nach links, nach oben - nach unten (der Logopäde hält das Kind am Kinn). Alle Bewegungen werden vor einem Spiegel ausgeführt;

2) Mundöffnung durch reflexartiges Gähnen. Erleichterter Empfang - öffnen Sie den Mund in der Position eines leicht nach hinten geworfenen Kopfes; schließen - in der Position des Neigens des Kopfes;

3) aktive Bewegungen: Öffnen und Schließen des Mundes, Zähneknallen, Offenhalten des Mundes unter der Zählung.

Lippenübungen:

1) Halten verschiedener Gegenstände (z. B. Kunststoffröhrchen) mit Lippen, wobei der Durchmesser des Gegenstands allmählich abnimmt;

2) Dehnen der Lippen mit einem „Rüssel“ - Dehnen der Lippen mit zusammengepressten Kiefern (zuerst mit mechanischer Hilfe);

3) Lippen strecken - mit offenen Kiefern zu einem Lächeln strecken;

4) die Oberlippe zusammen mit der Zunge strecken (die Zunge drückt die Oberlippe);

5) Zurückziehen der Lippen in den Mund mit festem Drücken auf die Lippen;

6) Beißen der Unterlippe mit den Oberlippen;

7) die Oberlippe über die Unterlippe strecken;

8) Rotationsbewegungen der durch den "Rüssel" verlängerten Lippen.

Sprachübungen:

1) Bewegungen der Zunge vorwärts - rückwärts werden ausgeführt, indem die Zungenspitze durch eine sterile Serviette gegriffen wird;

2) auf die Zungenspitze beißen;

3) Bewegungen der Zunge nach rechts - nach links (zuerst mit mechanischer Unterstützung durchführen);

4) Anheben der Zunge an den oberen Zähnen (die Zunge bewegt sich zwischen den Lippen, das Kind schmatzt mit den Lippen und der Zunge, die Lippen werden vom Logopäden zurückgeschoben, die Zunge wird mit einem Spatel nach innen gedrückt - die Zunge schnappt nach den Alveolen der oberen Zähne);

5) Saugen der Zunge an den Gaumen, die zuerst bei geschlossenem Mund entwickelt werden. Anschließend senkt der Logopäde den Unterkiefer des Kindes.

werden ausgearbeitet willkürliche Gesichtsbewegungen(Augenbrauen zusammenziehen, Wangen aufblasen, lächeln).

Parallel zur Entwicklung der Beweglichkeit der Artikulationsmuskulatur in der Vorbereitungsphase wird aktiv gearbeitet Atemkorrektur, Stimmen, die Bildung phonemischer Repräsentationen.

Die Methode zum Einstellen und Korrigieren des Tons wird individuell ausgewählt. Das „Analoge“ des Klangs wird genannt Für ein Kind mit Dysarthrie ist die ungefähre Aussprache eines Lautes ein gewisser Schritt auf dem Weg zur Beherrschung der normativen Artikulation. Die Beherrschung des Analogons des Klangs reicht aus, damit das Kind damit arbeiten kann, während es an der Entwicklung phonemischer Repräsentationen und Fähigkeiten arbeitet. solide Analyse. Merkmale der Sprachtherapiearbeit zur Korrektur der Lautaussprache bei Dysarthrie sind:

Deutlich längere Arbeitszeiten an jedem Sound;

die Notwendigkeit, gleichzeitig an mehreren Klängen zu arbeiten, die zu verschiedenen Artikulationsgruppen gehören;

Vertrauen auf die kompensatorischen Fähigkeiten des Kindes (sichere Analysatoren, richtig ausgesprochene Laute, unwillkürliche Bewegungen, Lautkombinationen);

· Einhaltung einer bestimmten Reihenfolge in der Arbeit an Lauten.

G.V. Chirkina weist darauf hin, dass die Reihenfolge der Arbeit an Klängen von folgenden Faktoren bestimmt wird:

der Grad der Verfügbarkeit von Lauten für die Aussprache und der allmähliche Übergang von geringeren Ausspracheschwierigkeiten zu größeren;

artikulatorische und akustische Nähe von Klängen;

die Möglichkeit, Sprachmaterial einschließlich Tönen auszuwählen.

Der Grad der Zugänglichkeit von Klängen hängt nicht nur von der Leichtigkeit der Artikulation ab, sondern auch von der Möglichkeit der visuellen Wahrnehmung einzelner Artikulationselemente und dem Vorhandensein eines „oralen Klangbildes“. Folgende Laute gelten als sichtbar artikuliert: a, o, y, e, i, p, b, m, f, c, w, g, l, s, t, k (entsprechend dem Grad der Reduktion von sichtbar Artikulationselemente).

Unter den Konsonanten explosiv Konsonanten sind leichter zu lernen als Frikative. Unter Sprengstoff ist das leichteste Geräusch [P]. Unter Frikative die leichtesten Töne [f], [c], [x].

Die Korrektur der Lautaussprache bei Dysarthrie wird normalerweise mit Arbeiten zur Verbesserung der intonatorischen Ausdruckskraft der Sprache kombiniert (L. V. Lopatina, N. V. Serebryakova, 2001).

2.2. Übungen zum Unterrichten der Ausspracheseite der Sprache

Die Ausbildung stabiler auditiver Aussprache- und rhythmischer Intonationsfähigkeiten ist ein langwieriger Prozess, daher sollte die Arbeit an der Aussprache auf allen Bildungsstufen stattfinden.

Übungen, die auf die Bildung von Hör- und Aussprachefähigkeiten abzielen, werden normalerweise in zwei Teile geteilt große Gruppen:

1. Hörübungen.

2. Übungen zur Fortpflanzung.

Diese beiden Gruppen sind eng miteinander verwandt und beide sind für die Entwicklung von Hör- und Aussprachefähigkeiten notwendig.

Hörübungen. Die Anzahl der Arten von richtigen phonetischen Hörübungen ist relativ gering, und alle zielen in erster Linie auf die Entwicklung ab phonetisches Hören und die Feststellung differenzierter Merkmale der untersuchten oder wiederholten Phoneme und Intonationen.

Das Zuhören sollte aktiv sein, daher sollte es immer von einer Aufgabe begleitet werden, die die freiwillige Aufmerksamkeit des Schülers auf eine bestimmte Eigenschaft eines Phonems oder Intonems lenkt.

Übungen können nach Gehör und mit grafischer Unterstützung durchgeführt werden.

Als Beispiel für die ersten Übungen können folgende Aufgaben gestellt werden:

Hören Sie sich eine Reihe von Tönen/Wörtern an, heben Sie Ihre Hand, wenn Sie den Ton hören [...]; Hören Sie sich Tonpaare an und heben Sie die Hand, wenn beide Töne des Paars gleich sind; Hören Sie sich den Satz an und sagen Sie, wie oft der Laut [...] darin vorkommt.

Playback-Übungen. Die Wirksamkeit dieser Gruppe von Übungen, die darauf abzielen, die eigenen Aussprachefähigkeiten der Schüler zu entwickeln, erhöht sich erheblich, wenn vor der Wiedergabe ein Hörbeispiel angehört wird, unabhängig davon, ob der Schüler übt Neues Material oder das Erlernte wiederholen.

Das Material dieser Übungen sind einzelne Laute, Silben, Wörter, Phrasen, Sätze. Sie können organisiert werden:

Durch das Analogieprinzip (alle Beispiele enthalten das gleiche Merkmal).

Nach dem Widerspruchsprinzip (Beispiele werden so gewählt, dass sie sich gegen jedes Merkmal richten).

Oder in zufälliger Reihenfolge gegeben.

In den ersten beiden Fällen erfüllen die Übungen eine Trainingsfunktion und in letzterem hauptsächlich eine Kontrollfunktion.

Beispiele für Aufgaben, die nach Gehör ausgeführt werden:

Sprechen Sie die Laute / Silben / Wörter / Sätze / Sätze aus und achten Sie dabei auf (das Zeichen ist angegeben) nach dem Lehrer;

erinnere dich an die Wörter, die den Laut enthalten [...]; Wiederholen Sie den Satz und fügen Sie das Wort hinzu, das der Lehrer dazu aufgefordert hat.

Neben speziellen Übungen zum Ersetzen, Beibehalten und Verbessern der Aussprache von Schülern ist das Auswendiglernen von Zungenbrechern, Reimen, Gedichten, Dialogen, Auszügen aus der Prosa und das Vorlesen von Textpassagen aus dem Lehrbuch weit verbreitet. Diese Arten von Arbeit haben zwei Ziele: erstens die maximale Korrektheit der Aussprache und zweitens ihre Geläufigkeit.

Dementsprechend werden zwei Arbeitsschritte unterschieden.

In der ersten Phase wird der Text unter Anleitung eines Lehrers auswendig gelernt, als Ergebnis erhalten die Schüler eine Bewertung für das richtige Lesen. Erst danach beginnt der zweite Arbeitsschritt, der darauf abzielt, das Lesen des bereits gelernten Gedichts / Dialogs / Textabschnitts zu beschleunigen: Vom Schüler wird nicht nur eine korrekte, sondern auch eine flüssige Aussprache verlangt.

Die oben aufgeführten und ähnlichen Übungen werden auf allen Bildungsstufen verwendet, obwohl ihr Zweck etwas anders ist: In der Anfangsphase besteht ihr Ziel darin, Hör- und Aussprachefähigkeiten zu entwickeln; auf mittlerer und höherer Ebene zielen sie darauf ab, Fehler zu vermeiden. Sie sollten daher beim Erlernen von neuem Sprachmaterial, vor den entsprechenden mündlichen Redeübungen und vor dem Lesen von Texten durchgeführt werden.

Aus den gleichen Gründen wird empfohlen, zu Beginn jeder Lektion die sogenannten phonetischen Übungen durchzuführen, in denen der Lehrer das phonetisch schwierigste Material aus der bevorstehenden Lektion einbezieht: das eine oder andere rhythmische Intonationsmodell, eine Gruppe von Geräusche usw. Die Übung kann 1-2 Aufgaben der oben genannten Arten enthalten, die abwechselnd vom Schüler und vom Chor ausgeführt werden.

Übungen zur Bildung von rhythmisch-intonativen Fähigkeiten in verschiedene Arten Sätze: Fragesätze, Imperative, komplexe und zusammengesetzte Sätze

Bei der Beurteilung der Korrektheit der Rede eines Schülers sollte man zwischen phonetischen und phonologischen Fehlern unterscheiden. Erstere verzerren die Tonqualität, verletzen aber nicht den Sinn der Aussage; Letztere verzerren den Inhalt der Aussage und machen die Rede dadurch für den Gesprächspartner unverständlich. Gemäß der akzeptierten Annäherung ist das Vorhandensein von Fehlern des ersten Typs in der Sprache des Schülers zulässig und wird bei der Bewertung der Antwort nicht berücksichtigt, während phonologische Fehler als Verstoß gegen die Korrektheit der Sprache angesehen werden.

I. L. Beam sagt, dass es möglich ist, zwischen phonetischen Übungen gemäß den Organisationsebenen des Materials zu unterscheiden; nämlich:

1. Übungen auf der Ebene einzelner Laute.

Aufgabe: Üben der Aussprache einzelner Laute, z. B. in Übungen wie Hört zu und sprecht nach. Beachtet... (gibt an, worauf zu achten ist): a, e, i, o, u - aus bist du!

2. Übungen auf der Ebene der Lautkombinationen.

Aufgabe: „Palatalisierung“ verhindern etc. Die Aufgabe kann analog zu 1 formuliert werden:

Didi-dada-dede-dudu; didl-dadl-dumm-dumm; li-li, le-le, la-la, lo-lo, lu-lu usw.

3. Übungen auf Wortebene.

Aufgabe: Entwicklung des phonemischen Hörens herausarbeiten, z. B.: Hort zu und sprecht nur die Wörter mit nach:

Lüttich - legen; Lügen-lesen; sehen-sieht; ihr - äh usw.

Dazu gehören Stressübungen in Simples, Derivaten und zusammengesetzte Wörter.

4. Übungen auf der Ebene der Phrasen. Aufgabe: Einen soliden Angriff erarbeiten. Zuordnung wie unter 1:

Ich auch; aus bist du; ich heiße; auch du; das ist usw. Von besonderer Bedeutung ist die Arbeit an der intonatorischen Gestaltung der Phrase, zum Beispiel:

Hort zu und spricht nach. Macht keine Pausen in der Mitte: In der Schule; in der Klasse; auf dem Tisch usw.


Informationen zur Arbeit "Phonetische Übungen als Mittel zur Entwicklung der Aussprachefähigkeit von Schülern Grundschule beim Fremdsprachenunterricht"

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  • Massage zur Sprachrehabilitation

Ein Schlaganfall verursacht schwere Hirnschäden. Abhängig vom Ort der Läsion hat der Patient eine Atrophie des Sehnervs, Sprachverlust und motorische Funktion. Die daraus resultierenden Sprachstörungen können vorübergehend oder chronisch sein.

Die optimale Erholungszeit sind die ersten Tage nach dem Angriff. Der Therapieverlauf richtet sich nach der Art der Aphasie. Bei der Entscheidung, wie die Sprache nach einem Schlaganfall wiederhergestellt werden kann, wählt ein Neurologe in enger Zusammenarbeit mit einem Logopäden je nach Art der Beeinträchtigung die wirksamste Behandlung aus.

Warum verlieren Menschen nach einem Schlaganfall die Fähigkeit zu sprechen?

Der Verlust oder die Beeinträchtigung der Sprache aufgrund eines Schlaganfalls wird als Aphasie bezeichnet. Die Ursache pathologischer Veränderungen ist eine akute Verletzung der Blutversorgung des Gehirns, die eine Gewebeatrophie verursacht, insbesondere der Abteilungen, die direkt für die Wahrnehmung von Informationen verantwortlich sind.

Sprachlosigkeit wird unmittelbar nach dem Angriff beobachtet. Die Lokalisation der Läsion konzentriert sich auf die kortikalen Lappen der präfrontalen Bereiche. Atrophie und nekrotische Manifestationen sind irreversibel. Um die Sprachbehinderung nach einem Schlaganfall wiederherzustellen, wird es daher lange dauern, bis die Sprachfunktionen lernen, unbeschädigte Teile des Gehirns auszuführen.

Wie lange dauert die Sprachwiederherstellung?

Der Zeitraum, in dem der Patient wieder sprechen lernt, hängt von der Art der Aphasie sowie von Ort und Ausmaß des Schlaganfalls ab. Auch die Schnelligkeit der Erstversorgung beeinflusst die Prognose der Rehabilitation. Es ist notwendig, die Sprache so früh wie möglich zu entwickeln.

Es ist üblich, je nach Entwicklungsstadium der Pathologie mehrere Arten von Störungen zu unterscheiden:

  • Totale Aphasie - tritt in den ersten Tagen nach einem Schlaganfall auf. In diesem Moment versteht der Patient den direkten Appell nicht, erinnert sich an nichts und niemanden.
  • Motorische Aphasie nach Schlaganfall - unter günstigen Umständen werden totale Störungen durch motorische Funktionsstörungen ersetzt. In diesem Stadium versteht der Patient die an ihn gerichtete Rede, kann aber nicht antworten, bestenfalls kann eine verwirrte Rede vom Patienten kommen.

  • Sensorische Aphasie - ein Merkmal beeinträchtigter Sprachfunktionen ist das vollständige oder teilweise Fehlen der Möglichkeit einer soliden Sprachanalyse. Der Patient hört auf, Silben und Laute zu erkennen, versteht die Bedeutung einzelner Wörter und Sätze nicht. Selbst die Muttersprache des Opfers klingt wie eine Fremdsprache.

Bei der Diagnose von Störungen wird ein medizinisches Protokoll zur Untersuchung der Sprache eines Schlaganfallpatienten erstellt. Die in der Anamnese erfassten Informationen erleichtern die weitere Therapie erheblich. Anhand der Aufzeichnungen ist es möglich, Trends in der Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten zu verfolgen und gegebenenfalls den Behandlungsansatz anzupassen.

Wie und wie man Sprachstörungen nach einem Schlaganfall behandelt

Korrektur Sprachstörungen ist Logopädin. Bei der Verschreibung der Therapie konzentriert sich der Facharzt auf die Ergebnisse der Voruntersuchungen. Dadurch haben linksseitig gelähmte Patienten eine günstigere Behandlungsprognose. Normalerweise tritt eine Lähmung in einem Spiegelbild des geschädigten Bereichs des Gehirns auf. Folglich blieben die für Sprache verantwortlichen Gehirngewebe in der linken Hemisphäre intakt.

Die rechtsseitige Lähmung zeugt von der Niederlage des Sprachzentrums des Gehirns. Daher haben rechtsseitig gelähmte Patienten eine schlechtere Prognose.


Der Zeitpunkt der Sprachwiederherstellung hängt direkt vom Grad der Hirngewebeschädigung und dem Ort der Blutung ab. Die Logopädie wird unmittelbar nach der Wiedererlangung des Bewusstseins verordnet. Eine frühzeitige Behandlung erhöht die Chancen auf eine vollständige Genesung.

Vorbereitungen zur Wiederherstellung der Sprache

Die Erholungszeit des Sprechens nach einem Schlaganfall kann auf ein Minimum reduziert werden, wenn Sie bereits 1-3 Wochen nach dem Schlaganfall mit einem Logopäden beginnen. Gleichzeitig mit Sprachtherapie, speziellen Übungen und Techniken werden Medikamente verschrieben, die die Sprache verbessern.

Der Therapieverlauf zielt darauf ab, die Funktionen geschädigter Gewebe wiederherzustellen. Neue Methoden der Logopädie für Patienten nach einem Schlaganfall umfassen den Einsatz mehrerer therapeutischer Techniken gleichzeitig, um den Patienten zu unterstützen:

Die Beseitigung von Verletzungen der erweiterten Phrasalsprache, auch nach der Entlassung, erfolgt ausschließlich unter Anleitung eines Logopäden. Der Einsatz von Musiktherapie und die regelmäßige Anwendung von Nootropika-Protektoren bringen gute Ergebnisse. Eine plötzliche Verlangsamung der Sprache während der Erholungsphase kann auf einen zweiten Schlaganfall hinweisen. Ein Krankenhausaufenthalt und eine zusätzliche Untersuchung durch einen Facharzt sind erforderlich.

Wie man Sprache Volksheilmittel zurückgibt

In den meisten Fällen wird die Sprachwiederherstellung nach einem Schlaganfall zu Hause beobachtet. Und dies geschieht unerwartet, sowohl für den Patienten selbst als auch für seine nahen Angehörigen.

Die Verwendung der folgenden traditionellen Medizinrezepte hilft, die Sprache nach einem Schlaganfall schnell wiederherzustellen:


Methoden der traditionellen Medizin zielen darauf ab, die Funktion des Gehirngewebes wiederherzustellen. Da einige Kräuter und Pflanzen Kontraindikationen haben, sollten Sie vor der Anwendung Ihren Arzt konsultieren.

Massage zur Sprachrehabilitation

Die logopädische Arbeit mit Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, umfasst nicht nur Arbeiten zur Wiederherstellung verlorener Sprachfunktionen.

Blutungen führen zu einer Atrophie des Muskelsystems. Oft hat der Patient ein Taubheitsgefühl auf der Zunge. Der Logopäde führt eine regelmäßige Stimulation aller Sprachzonen durch. Die Zunge kann während eines Schlaganfalls eine falsche anatomische Position einnehmen, die es dem Patienten unmöglich macht, Laute auszusprechen.


Regelmäßige logopädische Massagesitzungen tragen zur schnellen Genesung des Patienten bei.

Welche Übungen können die Sprechfähigkeit wiederherstellen?

Nach der Entlassung müssen Sie weiterhin Artikulationsübungen durchführen. Praktisch logopädische Kurse Die Wiederherstellung der Sprache zu Hause trägt dazu bei, den Zustand des Patienten allmählich zu verbessern, selbst in Fällen, in denen das Ergebnis während der medikamentösen Therapie und der Sprachtherapiesitzungen nicht offensichtlich war.

Zu den Übungen zur Sprachwiederherstellung und -entwicklung nach einem Schlaganfall gehören:

Zungenbrecher für Menschen nach einem Schlaganfall

Das Sprechen von Zungenbrechern ist stark mit der Kindheit verbunden. Überraschenderweise wird diese Technik nicht nur von einer Kinderlogopädin angewendet. Zungenbrecher werden verwendet, um Sprache zu entwickeln.

Die Auswahl der Texte überlässt man am besten dem behandelnden Arzt. Er wird in der Lage sein, Sätze aufzugreifen, die helfen, die Beweglichkeit der Zunge wiederherzustellen und die Aussprache des Patienten zu verbessern.

Zungenbrecher zielen normalerweise darauf ab, einen bestimmten Buchstaben aus dem Alphabet auszusprechen. Bei der Auswahl von Phrasen für die Sprachentwicklung wählt ein Logopäde unter Berücksichtigung bestehender Diktionsfehler die am besten geeigneten aus.

Eine optimistische Einstellung und eine enge Einhaltung der Empfehlungen sowohl durch den Patienten als auch durch seine Angehörigen verbessern die Chancen auf eine vollständige Wiederherstellung verlorener Sprachfunktionen erheblich. Erwarten Sie keine schnellen Ergebnisse. Es ist besser, sich schrittweise Ihrem Ziel zu nähern und sich über jeden Erfolg zu freuen.

ponchikov.net

Statistiken wissen und warnen

Was ist ein Schlaganfall, wie entsteht er und was kann man dementsprechend tun, um ihn zu verhindern? Für die normale Funktion des Gehirns ist es notwendig, es mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen. Und es wird über das Blut an die Organe abgegeben. Kommt es zu einer Verstopfung oder Ruptur von Blutgefäßen, leiden die Zellen unter Sauerstoffmangel und sterben ab. Aber das Gehirn ist der Regulator bestimmter Funktionen des Körpers. Wenn sich beispielsweise herausstellt, dass der Teil des Gehirns, der für die Bewegung der rechten Hand verantwortlich ist, beschädigt ist, wird diese Funktion verletzt.

Mehr zur Vorbeugung weiter unten. Doch warum ist das Thema rechtzeitige und vollständige Genesung nach einem Schlaganfall so wichtig?


In unserem Land verursacht diese Krankheit durchschnittlich 175 Todesfälle pro 100.000 Menschen. In absoluten Zahlen sieht die Statistik so aus: Etwa eine halbe Million Menschen erleiden in Russland jedes Jahr einen Schlaganfall. Und die Hälfte von ihnen stirbt. Von den Überlebenden werden etwa 90 % (noch mehr) behindert.

Es gibt noch andere beeindruckende Zahlen: Nur 8 Prozent der Überlebenden des „Streiks“ können ihre Arbeit wieder aufnehmen. Etwa 31 Prozent brauchen Hilfe von anderen Menschen und 20 Prozent können nicht einmal alleine gehen. Die Situation auf der ganzen Welt ist nicht viel besser: 6 Millionen Todesfälle pro Jahr und noch mehr Behinderungen mit Lähmungen der Gliedmaßen, schwerer Beeinträchtigung der Sprache und anderer Funktionen.

Arten von Schlaganfällen, Anzeichen und Grundlagen der Prävention

Es gibt zwei Haupttypen von Schlaganfällen:

  • Ischämische wird auch als Hirninfarkt bezeichnet. Es äußert sich in der Verstopfung von Blutgefäßen, wodurch der Blutfluss stoppt.
  • Hämorrhagisch ist eine nicht-traumatische intrazerebrale Blutung mit Gefäßruptur. Blut wird in diesem Fall in das Gehirngewebe gegossen.

Es gibt auch Sonderfälle, viel seltener: Subarachnoidalblutung, atherothrombotischer und hämodynamischer Schlaganfall. Ich werde nur ein paar Worte zu letzterem sagen: Normalerweise treten Probleme auf, wenn hoher Druck, aber ein hämodynamischer Schlaganfall tritt im Gegenteil vor dem Hintergrund eines niedrigen Blutdrucks auf. Alle Extreme sind schädlich!

Woher weißt du, ob es ein Schlaganfall ist? Es gibt mehrere Hauptmerkmale:

  • Starke Schwäche, Taubheitsgefühl, beeinträchtigte Empfindlichkeit, meistens auf einer Körperseite.
  • Plötzliche Gesichtsasymmetrie.
  • Beeinträchtigte Sprache und Verständnis.
  • Starke Kopfschmerzen.
  • Schwindel, Koordinationsstörungen, Schwierigkeiten beim Gehen.
  • Stark verschwommenes Sehen, Doppeltsehen.

Die Hauptregel: Zögern Sie nicht, einen Arzt zu kontaktieren, rufen Sie einen Krankenwagen, sonst steigt das Risiko für Tod oder Invalidität dramatisch an. Hilfe sollte in den ersten 2-3 Stunden kommen. Alles ausführlich im Artikel Erste Hilfe bei Schlaganfall beschrieben.

Risikofaktoren für einen Schlaganfall sind neben Bluthochdruck Rauchen, Alkohol, hoher Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit, Diabetes, Herzrhythmusstörungen.

Wiederherstellungsprozess

Wie lange dauert die Genesung und ist eine Genesung nach einem Schlaganfall möglich? Es hängt alles von vielen Faktoren ab. Was ist die Art des Schlaganfalls, wie groß ist der Bereich des Gehirnschadens, welcher spezielle Bereich war betroffen, wie viel Zeit verging vom Moment des Angriffs bis zum Eintreffen im Krankenhaus, war die Erste Hilfe professionell organisiert usw.

Je nach Kombination unterschiedliche Bedingungen Der Prozess kann von 2-3 Monaten bis zu mehreren Jahren dauern. Wenn sich außerdem ein erheblicher Hirnschaden herausstellt, ist nur eine teilweise Wiederherstellung verschiedener Funktionen möglich.

Genesungsaktivitäten beginnen in einem Krankenhaus. Dann wird diese Sorge auf die Schultern der Angehörigen verlagert. Sie müssen die Blutversorgung der Gliedmaßen und des ganzen Körpers wiederherstellen, an der Sprache arbeiten, geistige Fähigkeiten entwickeln, wieder laufen lernen, sich zumindest auf der Ebene der einfachsten Fähigkeiten bedienen: sich anziehen, einen Löffel halten usw.

Kompetente Genesung ist immer komplex: Massage- und Krankengymnastikübungen, Medikamenteneinsatz und Krankengymnastik, Akupunktur, Bewegungsgeräte und Logopädie etc. Es wird wichtig sein, ein angenehmes psychologisches Umfeld zu schaffen, die moralische Unterstützung geliebter Menschen. All dies zusammen wird zu Methoden der Genesung nach einem Schlaganfall zu Hause und gleichzeitig zur Vorbeugung von wiederkehrenden Anfällen und Komplikationen.

Wiederherstellung der motorischen Funktionen nach einem Schlaganfall

Kaum sind die Tage der Krise vorbei, noch innerhalb der Mauern des Krankenhauses, beginnen die Arbeiten zur Wiederherstellung der Bewegungsfähigkeit. Wie ist der Ablauf nach einem Schlaganfall? Normalerweise ist dies Massage, Elektrophorese, andere Physiotherapie, alles wird verwendet, damit die Muskeln nicht verkümmern, die Durchblutung nicht stagniert.

Eine große Rolle in diesem Prozess spielt die Physiotherapie. Auch im Liegen versucht der Patient möglichst einfache Bewegungen auszuführen. Mit Hilfe von Verwandten und medizinischem Personal beginnt er, sich von einer Seite zur anderen zu drehen, seine Gliedmaßen zu heben und zu senken und andere Manipulationen durchzuführen. Wenn die Läsion klein ist, geht der Prozess schneller, bald darf der Patient langsam am Bett aufstehen und sich dann mit Hilfe eines Gehwagens auf der Station bewegen.

Die Freude an der Bewegung zurückzugewinnen ist von größter Bedeutung, wie in physische Ebene, und psychologisch: Wenn es Erfolge gibt, dann stellt sich definitiv die Stimmung für weitere Genesung ein. Darüber hinaus sollten wir solche physiologischen Reaktionen wie die Ansammlung von "Freudehormonen" als Folge aktiver Bewegungen nicht vergessen.

Schwieriger ist es für diejenigen, deren Hirnschäden sich als tief herausstellten. Es besteht die Gefahr von Dekubitus, schwerer Muskelatrophie, hier ist die Rolle anderer besonders groß. Angehörige müssen helfen, die Funktionen von "Barmherzigen Schwestern" übernehmen.

Und all dies sollte in strikter Übereinstimmung mit den Empfehlungen des Arztes erfolgen. Vor allem in Bezug auf die individuelle Arbeitsbelastung. Es ist schädlich, den Patienten unnötig zu bemitleiden, aber auch Ereignisse zu forcieren, die Belastung zu einem unerträglichen Mittel zu steigern, das eigene auszusetzen nah am Risiko erneut schlagen. Mit noch schlimmeren Folgen.

Der Arzt wird Sie genau zu den Übungen beraten, die in Ihrem individuellen Fall am besten geeignet sind. Er wird Ihnen die Dosis mitteilen, weitere Ratschläge geben, sich mit Ihnen in Verbindung setzen, Sie können und sollten sich bei Schwierigkeiten an ihn wenden.

Bewegungstherapie (physiotherapeutische Übungen) nach einem Schlaganfall. Trainieren Sie zu Hause. Video

Und jetzt schlage ich vor, dass Sie sich im Video eine Reihe von Übungen zur Genesung nach einem Schlaganfall ansehen. Der Physiotherapeut sagt, welche Übungen zu Hause gemacht werden sollen, wenn der Patient bereits sitzen kann und die ersten Bewegungen der Gliedmaßen auftreten.

Die Hauptverwüstung - sicher in den Köpfen!

Und über die Individualität der Belastungen und die Reaktion des Körpers im Allgemeinen werde ich Ihnen einen solchen realen Fall erzählen.

Ich kam, um einen Verwandten in der Abteilung für Gefäßpathologien zu besuchen. Ihre Nachbarn auf der Station entpuppten sich als eine bunte Großmutter von 84 Jahren und eine Frau von 50. Die reife Dame jammerte ständig, belästigte ihre Verwandten, forderte regelmäßige Opfergaben und unrealistische Manifestationen der Fürsorge. Sie bekam sowohl die Mitbewohner als auch das medizinische Personal mit ständigen Launen und Vorwürfen. Sie wurde auf einer Trage nach Hause getragen. Die Kindermädchen und Schwestern atmeten erleichtert auf und bekreuzigten sich.

Oma hatte ein paar Tage nach der Aufnahme eine Krise. Ich werde die Details nicht nacherzählen, es gibt wenig Angenehmes, glauben Sie mir: Fast alle, einschließlich der Töchter der Oma, waren sich sicher: Das ist es, sie wird morgens nicht aufstehen. Der Morgen kam, meine Großmutter saß auf dem Bett und laut empört: „Nun, wo sind sie, sie haben die Suppe versprochen, und sie tragen sie nicht!“ Und versuchte, ans Fenster zu kommen. Dann scherzte sie, sprach über sie stürmische Jugend und Pläne für die kommende Sommersaison geschmiedet. Sie ging auf ihren eigenen Beinen nach Hause, wenn auch mit Krücken.

Spracherholung nach einem Schlaganfall. Übungen

Wie arbeitet man mit Sprache? Noch schwieriger stellt sich die Situation bei der Wiederherstellung von Sprach- und Denkprozessen nach einem Schlaganfall dar. All dies dauert mehrere Jahre und ist nicht immer vollständig erfolgreich. Hier ist, wie bei der Motorik, ausdauerndes, langfristiges Arbeiten gefragt, es braucht System. Nicht Unterricht in Anfällen, gelegentlich, nämlich systematisches Arbeiten.

Nervenzellen haben eine hohe Trägheit, es wird nicht einfach sein, diejenigen zu „erregen“, die sich im Bereich des betroffenen Sprachzentrums befinden. Dies muss verstanden werden, um realistisch zu sein. Was kann aus den Übungen geraten werden?

Sprechen Sie einfach, versuchen Sie Sätze, einzelne Wörter und sogar Laute auszusprechen. Und dann rezitieren Sie Verse und wenden Sie sich anderen komplexeren Sprachkonstruktionen zu.

Es muss nicht mit Zungenbrechern und einfach komplexen Strukturen begonnen werden, die Restaurierung sollte logisch ablaufen. Wie gehen wir mit kleinen Kindern um? Wir lernen das Alphabet, versuchen einzelne schwer auszusprechende Laute zu verfeinern, lesen dann silbenweise und erst dann beherrschen wir ganze Wörter und Sätze. Hier ist das Prinzip also dasselbe.

Die Fertigkeit kehrt früher zurück, wenn Sie versuchen, die richtigen Sätze zu singen. Oder singen Sie einfach Ihre Lieblingshits, damit die Sprache natürlicher und einfacher geboren wird.

Manchmal benötigen Sie die Hilfe eines Logopäden, der Ihnen hilft, spezielle Übungen des Sprachapparates durchzuführen, um die notwendigen Funktionen wiederherzustellen. Es ist also nützlich, die Lippen zu einer Röhre zu kräuseln; die Zunge hin und her bewegen, die Lippen mit der Zunge im Kreis lecken usw.

Wir lösen Gedächtnisprobleme

Die Wiederherstellung und Verbesserung des Gedächtnisses nach einem Schlaganfall ist nicht einfach, aber sehr wichtige Aufgabe. Es ist notwendig, diese Arbeit so früh wie möglich zu beginnen, sobald das Risiko eines zweiten Schlaganfalls beseitigt ist.

Zunächst greifen Ärzte auf die Hilfe moderner Medikamente zurück, die die betroffenen Neuronen unterstützen sollen. Zu diesem Zweck wird den Patienten die intravenöse Verabreichung von Nootropika verschrieben, dh von Arzneimitteln, die Stoffwechselprozesse im Rückenmark signifikant verbessern und gleichzeitig das Gedächtnis positiv beeinflussen können.

In der Phase der ambulanten Behandlung werden diese Medikamente weiterhin nur in Form von Tabletten eingenommen. Die am häufigsten verschriebenen, aber auch die wirksamsten Nootropika sind Thiocetam, Piracetam, Phezam, Lucetam, Nootropil. Ihre Wirkung ist nicht schnell, eine lange Behandlungsdauer mit einer allmählichen Anhäufung von Ergebnissen ist erforderlich. Ein großer Fehler wird daher von Patienten begangen, die kurz nach der Entlassung die Einnahme von Medikamenten abbrechen. Der Kurs dauert in der Regel 3 Monate und sollte dann nach einer kurzen Pause wiederholt werden.

Wichtig ist auch die funktionelle restaurative Behandlung. Dies ist ein ständiges Training der mentalen Fähigkeiten, insbesondere der Merkfähigkeit. Es ist nützlich, Telefonnummern, Gedichte usw. auswendig zu lernen Brettspiele Puzzle-Typ. Gleichzeitig wird die Feinmotorik der Hände entwickelt und die Sprachfunktion verbessert.

Depressionen überwinden

Vielleicht das wichtigste und wichtigste schwieriger Aspekt Erholung nach einem Schlaganfall ist Überwindung stressige Situation. Vor allem, wenn der Angriff im erwerbsfähigen Alter geschah. Eine Person mit voller Geschwindigkeit wird zum Anhalten gezwungen. Verliert Arbeitsfähigkeiten und gleichzeitig Selbstvertrauen. Depression setzt ein, manchmal sehr tief.

Und nicht immer „löst“ sich alles von alleine auf. Und selbst die ständige Unterstützung von Angehörigen ist keine Erfolgsgarantie, obwohl sie äußerst wichtig ist. Sie müssen professionelle Unterstützung durch einen Facharzt, Psychologen oder Psychiater suchen.

Und wieder spreche ich hier über die Stimmung meiner Verwandten, über die Notwendigkeit, geduldig zu sein. Manchmal scheint es uns, dass Tränen oder Aggressivität, plötzliche Stimmungsschwankungen und Reizbarkeit die Launen des Patienten sind. Aber das sind natürliche Folgen von Hirnschäden, das müssen Sie wissen und nicht vergessen.

Nach der ersten energischen emotionalen Reaktion stellt sich oft Apathie ein. Wie sie sagen, wollen Sie zweifellos nichts tun, eine Person wartet gleichgültig darauf, dass sich früher oder später alles irgendwie löst. Dies ist das negativste Szenario, es ist schwierig, einen solchen Oblomov zu überzeugen, ihn zum Training zu ermutigen und sich an der Selbstentwicklung zu beteiligen. Und warum? Er versichert sich und seinem Umfeld, dass er seine frühere Gesundheit und Arbeitsfähigkeit nicht wiedererlangen kann, hält es aber nicht für notwendig, sich ständig anzustrengen, damit seine Arme, Beine und sein Gehirn wenigstens halbwegs funktionieren.

Es ist besonders schwierig für diejenigen, die hart gearbeitet haben und früher für sich selbst und ihre Lieben verantwortlich waren. Nicht jeder schafft es, diese Krise mit einem schmerzhaften „Bruch“ des Selbstwertgefühls zu überwinden. Wir werden Spezialisten und Antidepressiva miteinander verbinden müssen.

Was wird Ihre Stimmung verbessern? Die gleiche körperliche Aktivität, machbare Aufgaben rund um das Haus, die Hütte, die Kommunikation mit Kindern und Enkelkindern, die Kommunikation. Schön, wenn die Kollegen nicht vergessen, sie rufen zumindest an, beraten sich, kommen auch mal vorbei. Wasserverfahren, Spaziergänge, Kommunikation mit der Natur, Lesen, Spielen mit Enkelkindern - alles funktioniert in einem Komplex. Die Hauptsache ist, das Gefühl, gebraucht zu werden, nicht zu verlieren, sich nicht als Last zu fühlen.

Motivation kann ein Hobby sein, für das nie genug Zeit war. Sagen wir Angeln. Man kann natürlich nicht loslassen, auch wenn das Gehen besser geworden ist. Aber ein Familienausflug mit Angelruten kann eine großartige Psychotherapiesitzung sein. Jemand wird anfangen zu lernen, wie man Körbe webt, Spielzeug herstellt oder andere Volkshandwerke beherrscht.

Auch dies muss die ganze Zeit durchgeführt werden. Die Genesung nach einem Schlaganfall ist nicht nur ein langwieriger Prozess, sondern ein lebenslanger. Wenn Sie davor keine Angst haben, stimmen Sie sich auf das Positive ein, Sie können lange Jahre Leben Sie voll und interessant, lernen Sie neue Dinge und erfreuen Sie Ihre Lieben und genießen Sie das Leben.

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Es sollte beachtet werden, dass dieser Prozess nicht einfach ist. In dieser Richtung werden Stammzellen in der modernen Medizin vielfach eingesetzt. Darüber hinaus erfolgt die Wiederherstellung von Nervenimpulsen während des Unterrichts mit einem Logopäden.

Anwendungen von Stammzellen

Kann die Sprache nach einem Schlaganfall mit Stammzellen wiederhergestellt werden? moderne Medizin beweist, dass der Körper durch eine solche Therapie zusätzliche mentale Stärke erhält, der Wunsch nach Erholung steigt und sich die Stimmung verbessert. Diese Methode hat die maximale Wirksamkeit, wenn sie in den ersten Tagen nach dem Schlaganfall angewendet wird.

Wie kann man die Sprache nach einem Schlaganfall mit Stammzellen wiederherstellen? Dieser Eingriff wird ambulant durchgeführt. Es sind zwei Verfahren erforderlich, zwischen denen eine dreimonatige Ruhepause eingehalten werden muss. Die Behandlung beginnt mit der Wiederherstellung der Blutgefäße. Es werden Verfahren durchgeführt, um Ischämie, Arteriosklerose und Thrombose zu beseitigen, Krämpfe werden beseitigt.

Die Gefäße werden elastischer, die Dicke ihrer Wände und die Kanäle selbst werden optimiert. In den Bereichen, in denen das Gefäß verstopft und zerrissen war, beginnen sich neue Kollateralwege zu bilden.

Rede nach einem Schlaganfall

Der Zeitpunkt der Wiederherstellung der Sprachfunktion hängt eng mit dem Bereich der Läsion zusammen. Nervenzellen in der Großhirnrinde, die für das Sprechen zuständig sind. Je größer die Schädigung des Gehirns ist, desto langsamer wird die Sprachfähigkeit wiederhergestellt. Wenn in einem Jahr noch Hoffnung besteht, die verlorene Sprache zurückzugeben, verlangsamt sich das Tempo der Rehabilitation mit der Zeit.

Der Körper einer Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, passt sich allmählich an die verbleibenden Sprachfehler an. Daher sollten die umstehenden Menschen Verständnis zeigen. Auf keinen Fall darf sich der Patient in sich zurückziehen und von Menschen isoliert werden. Um die verlorene Funktion wiederherzustellen, muss eine Person mehr kommunizieren, an verschiedenen Diskussionen teilnehmen und einfache Übungen durchführen.

Arten von Sprachstörungen nach einem Schlaganfall

Jede Art von Sprachstörung nach einem Schlaganfall kann schrittweise beseitigt werden. Für eine erfolgreiche und schnelle Rehabilitation ist es notwendig, die Besonderheiten des Defekts zu verstehen und die richtige Behandlungstechnik auszuwählen. Es gibt Störungen wie sensorische und motorische Aphasie.

Bei der motorischen Aphasie wird Sprache vom Patienten über das Gehör wahrgenommen und ist für ihn sogar verständlich. Es ist jedoch eine große Schwierigkeit für eine Person, Wörter selbstständig auszusprechen oder Gedanken zu formulieren. Der Patient hat Schwierigkeiten beim Lesen und Schreiben. Meistens gehen diese Funktionen komplett verloren.

Was ist sensorische Aphasie? Der Patient kann etwas Unzusammenhängendes murmeln, die Sprache ist nicht unter seiner Kontrolle. Die Lesefähigkeit geht nicht verloren, aber die Bedeutung des Geschriebenen ist dem Patienten nicht klar. Die Fähigkeit, Wörter zu schreiben, fehlt vollständig.

Als Folge eines Schlaganfalls ist die Sprache des Patienten von Verwirrung geprägt. Beim Sprechen gestikuliert er intensiv, beinhaltet ausdrucksstarke Mimik und viele unterschiedliche Tonlagen. Eine Person versucht, ihre Gedanken zu formulieren, aber es gelingt ihm nicht, weil korrekte Aussprache und die Wahl der richtigen Worte geht verloren. Der Patient kann Aggression zeigen und oft weinen. Er ist in einem nervösen Zustand. Nach einem Schlaganfall geht die angemessene Wahrnehmung der Umwelt verloren.

Wie läuft die Sprachwiederherstellung?

Wie kann man die Sprache nach einem ischämischen Schlaganfall wiederherstellen? Nach der Stabilisierung des Zustands des Patienten raten die Ärzte, sofort mit Aktivitäten zu beginnen, die zur Wiederherstellung der Sprechfähigkeit beitragen. Damit die Rehabilitation schnell verläuft, sollte ein professioneller Logopäde mit dem Patienten zusammenarbeiten, aber auch die psychologische Unterstützung der Angehörigen ist äußerst wichtig.

Wie kann man die Sprache nach einem Schlaganfall wiederherstellen? Speziell für diesen Zweck entwickelte Übungen werden von Logopäden häufig verwendet. Die Arbeit eines Spezialisten basiert auf der schrittweisen Rückkehr der verlorenen Funktion durch verschiedene Aufgaben: Arbeiten mit Karten, Auslegen eines Kinderlotos, Aussprechen von Wörtern in Silben und vollständig. Der Arzt kann dem Patienten beibringen, den fehlenden verbalen Ausdruck mit Gesten auszugleichen.

Der Unterricht sollte auch dann nicht ausgesetzt werden, wenn der gewünschte Effekt längere Zeit nicht erreicht wird. Früher oder später werden die beharrlichen Bemühungen des Arztes und des Patienten ihre Ergebnisse liefern.

Wie kann man die Sprache nach einem mittelschweren Schlaganfall wiederherstellen? Empfehlungen zur Durchführung von Übungen zur Wiederherstellung sind klar. Das Hauptziel des Trainings besteht darin, die im betroffenen Bereich des Gehirns befindlichen Zellen zu zwingen, ihre verlorenen Funktionen auszuführen. Dies wird durch ständiges Training erreicht. Der Patient muss Live-Sprache hören. Sie sollten ständig mit ihm kommunizieren. Dies wird ihm helfen, Geräusche zu spielen.

Was die Aussprache ganzer Wörter betrifft, in dem Fall völlige Abwesenheit Sprechfertigkeit wird der Patient aufgefordert, einzelne Laute und Silben auszusprechen. Dazu wird ein Teil eines Wortes oder einer Phrase zu einer Person gesagt. In diesem Fall stimmen die Endungen nicht überein. Der Patient muss sie selbst aussprechen.

Singen wirkt sich positiv auf die Entwicklung der Fähigkeit zur Wortwiedergabe aus. Wenn Sie dem Patienten vorsingen und ihn zum Mitsingen einladen, wird er die Sprache viel schneller wiederherstellen. Diese Methode hat einen hohen Wirkungsgrad.

Es ist sehr wichtig, die Fähigkeit zur Aussprache von Lauten wiederherzustellen. Vielleicht kann eine Person sprechen, aber aufgrund einer starken Verletzung der Innervation der Gesichts- und Kaumuskulatur frieren sie ein.

Übungen zum Muskelaufbau

Wie kann man die Sprache nach einem Schlaganfall wiederherstellen? BEI ohne Fehler Die Entwicklung der Gesichtsmuskulatur ist erforderlich.

Dem Patienten wird angeboten:

  • Lippen zu einer Röhre falten;
  • bloße Zähne;
  • schieben Sie die Zunge so weit wie möglich nach vorne;
  • beißen Sie leicht mit den Kiefern entweder auf die Ober- oder die Unterlippe;
  • lecke deine Lippen mit deiner Zunge in beide Richtungen.

Die Arbeit eines Logopäden

Nachdem die Untersuchung des Patienten durchgeführt und die Art der Aphasie festgestellt wurde, sollten Sie sofort mit dem Unterricht bei einem Logopäden beginnen. Es sollte beachtet werden, dass bei einem Drittel der Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, die Sprache zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus vollständig wiederhergestellt ist. Dies ist natürlich möglich, wenn das Krankenhaus einen Logopäden hat, der den Patienten ab der ersten Krankheitswoche unterrichtet.

Was ist Sprachtherapie?

Logopädie ist eine Wissenschaft, die Sprachstörungen untersucht, Wege zu ihrer Überwindung und Vorbeugung sowie Methoden zur Korrektur entwickelt. Patienten, die auch nach dem Unterricht bei einem Arzt mit schwerer Sprachbehinderung entlassen werden und anschließend regelmäßig arbeiten, können mit den Mängeln fertig werden und mit der Arbeit beginnen.

Methoden der Logopäden

Von Anfang an „taut“ der Logopäde die beeinträchtigten Sprachfunktionen auf der Grundlage früherer Stereotypen auf. Der Arzt überprüft die Reaktion des Patienten auf leichte Reize, wie z. B. gedämpftes Sprechen. Die Arbeit basiert auf dem Prinzip, das Aufgabenniveau von einfach zu schwierig zu erhöhen.

Dies berücksichtigt die wichtige Nuance, dass die Auswahl der Übungen individuell unter Berücksichtigung des Schädigungsgrades des Sprachapparates des Patienten erfolgt. Auch die Art der Aphasie wird berücksichtigt.

Für den einen wird es einfach sein, Gegenstände zu benennen, für den anderen wird es einfach sein, einen Dialog zu führen usw. Aber man kann nicht ständig leichte Aufgaben stellen. Ihre Komplexität soll stetig zunehmen.

Die erste Stunde sollte für den Patienten nicht belastend sein. Zu Beginn der Rehabilitation wird empfohlen, Material zu verwenden, das für den Patienten eine emotionale Bedeutung hat. Die entsprechende semantische Last wird ebenfalls ausgewählt.

Was kann in der Anfangsphase der Behandlung nicht angeboten werden?

Die Anfangsstadien der Behandlung sind großer Wert. Es ist nicht empfehlenswert, anzubieten, einzelne Wörter aus dem Kontext herauszuarbeiten und Laute zu verbinden. Um die Sprache durch einen Logopäden wiederherzustellen, müssen alle Voraussetzungen geschaffen werden, damit der Patient das Gespräch so schnell wie möglich aufrechterhalten kann.

Anwendung des Singens

Nach einem Schlaganfall hilft Singen, die Sprache schneller wiederherzustellen. Logopädenkurse mit Einbeziehung von Musikelementen führen zu positiven Ergebnissen. Wenn der Patient Schwierigkeiten hat, den Satz zu vervollständigen, den der Logopäde begonnen hat, kann das Zuhören und Singen von Lieblingsliedern angeboten werden. Es ist notwendig herauszufinden, welche Lieder der Patient mag und kennt. Beim Singen werden die Worte vom Patienten zunächst undeutlich ausgesprochen. Allmählich verbessert sich ihre Aussprache. Eine solche Aufgabe sollte in einer positiven Atmosphäre ablaufen. Es bereitet dem Patienten Freude.

Unmittelbar nachdem der Patient die Wörter aussprechen kann, sollte er am Selbststudium interessiert sein. Fordern Sie ihn beispielsweise auf, fehlende Buchstaben oder Präpositionen in Sätze einzufügen.

Welche Methoden werden bei Menschen mit sensorischer Aphasie angewendet?

Sehhilfen werden für Menschen mit sensorischer Aphasie verwendet. Dem Patienten wird ein Bild gezeigt, das zum Zeichnen vorgeschlagen wird, wenn sein Zustand dies zulässt. Dann wird das Wort aufgerufen, das das Bild symbolisiert. Alle Handlungen, die von einem Logopäden durchgeführt werden, werden von freundlichen, ruhigen Kommentaren begleitet: „Lass uns das Kissen reparieren“, „Bitte heben Sie Ihren Kopf“, „Jetzt können Sie Ihren Kopf auf das Kissen legen“. So können Sie die Sprache nach einem Schlaganfall bei sensorischer Aphasie wiederherstellen.

Patienten mit einer solchen Störung haben Schwierigkeiten, ähnlich klingende Wörter zu unterscheiden. Eine geeignete Übung ist die Anwendung von Zeichnungen. Der Patient muss das benannte Objekt zeigen. Beispielsweise werden solche Konsonantenwortpaare als "Tom - Haus", "Punkt - Niere" usw. ausgewählt.

Unterrichtsdauer

Die Unterrichtsdauer und die Abstände zwischen ihnen richten sich nach den individuellen Fähigkeiten des Patienten. Der Durchschnitt liegt bei 7-15 Minuten. Nach zwei Monaten können Übungen für eine halbe Stunde durchgeführt werden. Auch die Belastung des Sprech- und Hörapparates des Patienten sollte unter Kontrolle gehalten werden.

Der Raum sollte ruhig sein, das Radio oder der Fernseher sollten nicht eingeschaltet sein.

Hilfe eines Logopäden in den späteren Stadien

Wenn die Hilfe eines Logopäden in den ersten Wochen der Krankheit nicht geleistet wurde, bleiben Sprachstörungen bestehen. Und in diesem Fall ist es möglich, die verlorene Funktion wiederherzustellen, aber ein Aphasiologe, der seine eigenen Methoden hat, sollte mit dem Patienten arbeiten.

Unterstützung für eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat

Es ist sehr wichtig, eine optimistische Stimmung beim Patienten aufrechtzuerhalten. Das Krankenhauspersonal, die Angehörigen des Patienten und der Logopäde sollten der Person nicht das Gefühl geben, dass sie behindert ist. Andernfalls wird sich eine Person einschließen und die Krankheit als Satz wahrnehmen. Nach einem Schlaganfall ist die emotionale Anfälligkeit der Patienten zu hoch. liebevolle Behandlung wird in diesem Fall der beste Helfer sein, um die verlorene Sprachfähigkeit wiederherzustellen.

Ist es möglich, eigenständigen Unterricht unter Anleitung von Angehörigen durchzuführen?

Wie kann man die Sprache nach einem Schlaganfall zu Hause wiederherstellen? Angehörige können nur mit Erlaubnis eines Arztes eigenständige Kurse durchführen. Es ist wichtig, es hier nicht zu übertreiben. Überladen Sie den Patienten nicht unnötig und geben Sie ihm keine überfordernden Aufgaben.

Angehörige haben oft nicht genug Geduld und möchten in kurzer Zeit das gewünschte Ergebnis erzielen. Wenig Genesungserfolge sorgen für Enttäuschung, die sich in Mimik und Gestik ausdrückt. Der Patient, der eine solche Reaktion seiner Angehörigen bemerkt hat, verliert den Optimismus und kann sich später weigern, sich einer Behandlung zu unterziehen. Daher sind die Angehörigen des Patienten beim Unterricht mit dem Logopäden nicht anwesend.

Wichtige Notizen

Um die Sprache und das Gedächtnis nach einem Schlaganfall wiederherzustellen, wird empfohlen, den Patienten beharrlich zu zwingen, die Namen der umgebenden Objekte auszusprechen. Es ist erwiesen, dass sich Patienten Gegenstände besser merken als Handlungen.

Bei der Kommunikation mit einer Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, ist es wichtig zu berücksichtigen, dass Patienten während eines parallelen Gesprächs mehrerer Personen Schwierigkeiten haben, Laute und Wörter zu unterscheiden.

Wer einen Schlaganfall erlitten hat, sollte nicht länger als 2 Stunden am Tag fernsehen. Es sollten nur ruhige interessante Programme ausgewählt werden. Zum Beispiel wird ein Sportprogramm für Sportfans Kommentare anregen, die sich auf die Wiederherstellung der Sprache auswirken.

Hausmittel

Kann die Sprache nach einem Schlaganfall wiederhergestellt werden? Hausmittel? Eine altbewährte Methode des Volkes ist die Verwendung von dünn geschnittenem oder geriebenem schwarzem Rettich. Es sollte im Mund bleiben. In diesem Fall tritt ein Brennen und Kribbeln in der Mundhöhle auf. Eine Kompresse wird auch aus Rettich hergestellt. Es wird auf den geschädigten Gesichtsnerv aufgetragen.

Fazit

In dem Artikel wurde erörtert, wie die Sprache nach einem Schlaganfall wiederhergestellt werden kann. Dieser Prozess ist langwierig und mühsam. Es erfordert die Sorgfalt sowohl des Patienten als auch des Arztes. Geduld, Unterstützung von Angehörigen, eine ruhige Haltung und die strikte Einhaltung der Empfehlungen des Arztes helfen einem Kranken, mit der Krankheit fertig zu werden.

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Nur ein Spezialist kann die Art der Sprachstörung und welche Art von Verletzung im Körper genauer bestimmen. In der Regel ist dies ein professioneller Logopäde.

Während der Untersuchung kann der Arzt folgende Arten von Sprachstörungen feststellen:

Bei jeder Form von Sprachverlust nach einem Schlaganfall sollte ein Logopäde beobachtet werden. Der Arzt wird verschreiben spezielle Übungen und darüber reden wirksame Methoden ihre Genesung.

Der Logopäde bestimmt während der Untersuchung die Art der allgemeinen Störung und verschreibt auf ihrer Grundlage die geeigneten Optionen für die vollständige Wiederherstellung der Sprache.

Der Arzt wird die Dynamik des Prozesses verfolgen und geeignete Änderungen vornehmen, um das Problem zu lösen, wie man die Sprache erwidert.

Wenn die Genesungsprozesse rechtzeitig begonnen werden, verschwinden unangenehme Symptome wie der Verlust der Sprechfähigkeit und undeutliche Sprache schnell genug und die Person beginnt, vollständig mit anderen zu kommunizieren.

Bei der Frage, ob es möglich ist, die Sprache nach einem Schlaganfall wiederherzustellen, ist alles klar, aber es ist durchaus möglich. Nächste Frage, das von den Patienten selbst und ihren Angehörigen festgelegt wird, ist der Beginn des Genesungsprozesses, dh zu welchem ​​​​Zeitpunkt muss mit dem Wiederherstellungsprozess der Sprache begonnen werden.

Dabei ist zu beachten, dass im Durchschnitt recht viel Zeit für die vollständige oder maximal teilweise Wiederherstellung der Sprache nach einem Schlaganfall aufgewendet wird. In einigen Fällen dauert die Therapie mehrere Jahre, oft kann ein positives Ergebnis in etwa drei Monaten erreicht werden.

Es ist möglich, die Sprache vollständig wiederherzustellen, nachdem sie ernsthaft behindert wurde oder vollständig fehlt.

Je früher Behandlungs- und Rehabilitationsmaßnahmen begonnen werden, desto größer ist das positive Ergebnis.

Ein professioneller Logopäde kann bereits zwei Wochen nach dem Anfall die Art der Sprachstörung feststellen und darauf aufbauend einen Behandlungsprozess entwickeln. Viele Techniken können unter normalen häuslichen Bedingungen angewendet werden.

Dem Patienten werden die Merkmale der Übungen, die Häufigkeit des Unterrichts, die Möglichkeit der Kombination und Abwechslung verschiedener Methoden angezeigt. Bei der Selbstwiederherstellung der Sprache ist es wichtig, sich auf die Empfehlungen von Spezialisten zu verlassen und die ersten Kurse unter seiner Aufsicht durchzuführen.

Die Selbstbehandlung führt in diesem Fall nicht zu positiven Ergebnissen bei der Lösung des Problems, wie die Sprache nach einem Schlaganfall wiederhergestellt werden kann.

Sprachtherapeutische Übungen nach einem Schlaganfall zu Hause, insbesondere in der Anfangsphase, werden am besten unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt. Dies ist wichtig, da während des Wiederherstellungsprozesses bestimmte Regeln befolgt werden müssen.

Unter den grundlegendsten Regeln und Bedingungen, die ein Spezialist strikt einhält, kann man feststellen:

Auch wenn der Genesungsprozess zunächst schwierig ist, geben Sie nicht auf. Hier sind Konsistenz und Regelmäßigkeit wichtig.

Bevor Sie zu Hause unter Anleitung eines Spezialisten oder alleine einen Sprachwiederherstellungskurs beginnen, müssen Sie ein Aktivitätsprogramm erstellen, das auf die Behandlung von Sprachstörungen abzielt.

Bei der Erstellung eines solchen Schemas geht der Arzt in zwei Richtungen:

  1. Medizinische Behandlung wenn Pillen verschrieben werden, um die Sprache nach einem Schlaganfall zu verbessern. Dies ist eine spezielle Therapie, deren Hauptwirkung auf die Vorbeugung verschiedener Komplikationen und Rückfälle, auf die Wiederherstellung des betroffenen Teils des Nervensystems und auf die Verbesserung der allgemeinen Gehirnstrukturen gerichtet ist.
  2. Sprachunterricht bei einem Logopäden oder unter seinen Anweisungen und unter seiner regelmäßigen Kontrolle.

Praktische Übungen zur Wiederherstellung der Sprache bei Patienten nach einem Schlaganfall sind unbedingt vorgeschrieben, da es ohne diese einfach unmöglich ist, die normale Sprache wiederherzustellen.

Es ist erwähnenswert, dass es sich nicht nur um Wörter und Sätze handeln kann, sondern auch um die Wiederherstellung allgemeiner motorischer Fähigkeiten. Solche Übungen wirken sich auch auf die Gesamtgeschwindigkeit der Sprachwiederherstellung nach einem Angriff aus.

Die moderne Medizin bietet eine Vielzahl unterschiedlicher Methoden an, die darauf abzielen, grundlegende Sprachfunktionen wiederherzustellen. Ein professioneller Logopäde wählt für jeden speziellen Fall eine spezielle Technik aus.

Hier sind die beliebtesten und effektivsten Übungen, die Ihnen helfen, die Sprache nach einem Schlaganfall schnell wiederherzustellen:

Eine ausreichend schwerwiegende Wirkung kann im Behandlungs- und Genesungsprozess in Gruppenübungen erzielt werden..

Schlaganfallpatienten sind viel eher bereit, Informationen auszutauschen und zu kommunizieren. All dies stellt die Sprachfunktionen viel schneller wieder her, außerdem hilft es, neue Bekanntschaften zu machen.

Im Genesungsprozess nach einem Angriff können Sie nicht nur Übungen machen, die darauf abzielen, einen mentalen Prozess aufzubauen. Es lohnt sich, spezielle Gymnastik zu machen, um den Sprachapparat zu entwickeln.

Diese Übungen umfassen Folgendes:

Dies ist eine ideale Gelegenheit, um Muskeln und Flexibilität schnell wiederherzustellen, was sich am positivsten auf den gesamten Sprachapparat auswirkt.

Der Patient muss eine ganze Reihe gut geplanter Aktivitäten durchführen. Erst nach ihrer klaren Umsetzung können wir über das Erzielen bestimmter positiver Ergebnisse sprechen.

Damit der Genesungsprozess so schnell wie möglich abläuft, sollte eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, zunächst mit Angehörigen zusammenarbeiten.

Die Hauptarbeit, die auf die Sprachentwicklung zum allerersten Mal abzielt, sollte 15 Minuten nicht überschreiten. In Zukunft kann die Unterrichtsdauer 30 Minuten erreichen.

Die beste Option sind mehrere Ansätze im Laufe des Tages für 10 Minuten.. Auch außerhalb des Unterrichts solltest du versuchen, so viel wie möglich zu reden, zum Beispiel deine Handlungen beschreiben.

Der Patient muss ständig Fragen stellen, zuerst um einsilbige Fragen zu bekommen, dann detailliertere.

Relativ wenig Zeit wird für Übungen aufgewendet, daher kann die Therapie durch Behandlungs- und Erholungsmethoden wie Physiotherapie, Akupunktur sowie funktionelles Biofeedback ergänzt werden.

Die moderne Physiotherapie ist auf eine effektive elektrische Stimulation der gesamten Sprechmuskulatur als Ganzes ausgelegt. Die Verfahren korrigieren sehr gut die allgemeine Artikulation und verbessern auch die Verbindung der Sprachaktivität.

Im Genesungsprozess Sprachprozesse und Funktionen nach einem Schlaganfall, können Methoden der traditionellen Medizin angewendet werden. Sie müssen, ebenso wie Übungen, mit Ihrem Arzt abgestimmt werden, da eine Selbstbehandlung zu gewissen Problemen führen kann, die dann sehr schwer zu bewältigen sind.

Um die Sprache nach einem Angriff schnell zurückzugeben und wiederherzustellen, können Sie die folgenden Volksheilmittel verwenden:

Die Rezepte der traditionellen Medizin sollen die ursprüngliche Funktion des Gehirngewebes wiederherstellen.

In Kombination mit medizinischen Präparaten, modernen physiotherapeutischen Verfahren sowie logopädischen Übungen können Rezepturen der traditionellen Medizin eine einzigartige positive Wirkung entfalten, die dem Körper eine sehr schnelle Genesung ermöglicht.

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Derzeit wächst die Zahl der Schlaganfallpatienten katastrophal. Unter den Kranken nimmt die Zahl der Menschen im jungen und jungen Alter ständig zu. Die häufigste Folge von Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma und anderen Erkrankungen des zentralen Nervensystems sind Verletzungen höherer geistiger Funktionen, darunter Sprachstörungen. Einige Zeit nach dem Ausbruch der Krankheit oder des Schädel-Hirn-Traumas beginnt der Patient, seinen Zustand einzuschätzen: die Unmöglichkeit Sprachkommunikation, Selbstbedienung und selbstständige Fortbewegung oder eine erhebliche Einschränkung dieser Funktionen; Verlust der Arbeitsfähigkeit und des sozialen Status. All dies führt zu schweren Depressionen und einer Reihe anderer psychischer Störungen. Verletzungen höherer geistiger und motorischer Funktionen sind die Hauptursache für eine vollständige oder teilweise Behinderung, und Sprachstörungen, die sich in Form von Aphasie und Dysarthrie manifestieren, gelten als der wichtigste Faktor.

Beispiele.
Wählen Sie ein Substantiv:
Probe: GRÜNES (was?) Gras
INDIANER (WAS?)
HOLZ (WAS?)
GLAS (WAS?)
NADELHOLZ (WAS?)
KRISTALL (WAS?)
AQUARELL (WAS?)
PASSAGIER (WAS?)
LÖSBAR (WAS?)
Referenzwörter:
STUHL, GLAS, ZUG, HOLZ, KAFFEE. GLAS. TEE. FARBEN.

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Probe: SCHOKOLADE (WAS?) Bonbons
KONTUR (WAS?)
FUSSBALL (WAS?)
SCHULE (WAS?)
PELZ (WAS?)
GENAU (WAS?)
GLOCKE (WAS?)
BIRKE (WAS?)
SÄNGER (WER?)
Referenzwörter:
BALL. VOGEL. KARTE. GROVE, HUT, SCHREIBTISCH. RING, UHR.


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  • Notfalltoxikologie, Sofronov G.A., Aleksandrov M.V., 2012
  • Zytogenetische, molekulare und klinische Grundlagen genetisch bedingter Krankheiten, Yurov I.Yu., Vorsanova S.G., Voinova V.Yu., Churnosov M.I., Yurov Yu.B., 2019