Arbeit mit hochbegabten Kindern

Kriterien zur gutachterlichen Beurteilung von Hochbegabungszeichen bei Schülerinnen und Schülern:

    Leichtigkeit und Schnelligkeit beim Erzielen hoher Ergebnisse bei einer bestimmten Art von Aktivität (erlernt schnell und einfach neue Aktivitätsarten);

    Aktivität und Selbstregulierung bei Aktivitäten (hohe Motivation und Selbständigkeit bei Aktivitäten);

    Die Fähigkeit, kreative Probleme zu lösen (auf der Suche nach neuen Wegen geht über den Rahmen der Aufgabe hinaus).

Ebenen der Manifestation der Begabung von Schülern

1 Rang - hohes Niveau Manifestationen der Hochbegabung (alle Bewertungskriterien treten ständig auf);

2. Kategorie - überdurchschnittliches Niveau(alle Bewertungskriterien kommen oft, aber nicht immer vor);

3. Kategorie -Durchschnittsniveau(alle Bewertungskriterien sind gleichermaßen manifestiert und nicht manifestiert);

4. Kategorie -unterdurchschnittliches Niveau(Evaluierungskriterien treten eher selten auf);

5. Kategorie - niedriges Niveau(Bewertungskriterien werden überhaupt nicht angezeigt).

Bedingungen für die Anwendung der Methode der Expertenbeurteilung der Begabung von Schülern durch Lehrer.

    Der Lehrer muss psychologisch gebildet sein, das heißt, er muss sich der ihm übertragenen Aufgabe der Begabung von Schulkindern bewusst sein.

    Der Lehrer muss den Zusammenhang zwischen dieser Einschätzung und der Schulverteilung der Schüler, die ihm hinsichtlich ihres Fortschritts bekannt sind, objektiv herstellen.

    Die Evaluation sollte auf einer langjährigen Vertrautheit zwischen dem Lehrer und den Schülern beruhen.

    Die Bewertung sollte multilateral erfolgen, d. h. auf der Grundlage der unabhängigen Merkmale einer Expertengruppe von Lehrern.

    Die Bewertung der Begabung von Schülern erfordert den Vergleich mit anderen, die sich ansonsten in homogenen Verhältnissen (Gruppe, Klasse, Alter) befinden.

Expertenbeurteilung von Hochbegabungszeichen von Schülern

Bühne 1

    die Namen der zu verteilenden Schüler werden in alphabetischer Reihenfolge in der 1. Spalte des von der Lehrkraft ausgefüllten Formulars eingetragen;

    Schüler einer bestimmten Klasse werden nach den Kategorien der Begabung verteilt (1 - hohes Niveau der Manifestation der Begabung, 2 - überdurchschnittliches Niveau, 3 - durchschnittliches Niveau, 4 - unterdurchschnittliches Niveau, 5 - niedriges Niveau);

    innerhalb jeder Kategorie werden die Schülernamen in Spalten nach dem Grad der Begabung erfasst;

    die so gewonnene Verteilung der Schülerinnen und Schüler erlaubt nicht nur die Identifizierung hochbegabter Schülerinnen und Schüler (1. Kategorie), sondern auch die Bestimmung des Grades der Begabung (Anordnung in der Spalte in absteigender Reihenfolge).

Fachliche Einschätzung des Ausprägungsgrades der Begabung von Schülern:

Stufe 2

Diagnosetechnik "Intellektuelle und kreative Fähigkeiten"

Zweck: Bestimmung des Entwicklungsstandes der intellektuellen und kreativen Fähigkeiten der Schüler.

Lieber Kollege! Diese Skala hilft Ihnen, den Entwicklungsstand der wichtigsten intellektuellen und kreativen Fähigkeiten der Schüler einzuschätzen. Wir glauben, dass Ihre Beobachtung, Ihr Wissen über Kinder und Ihre Objektivität Ihnen dabei helfen werden.

Hier eine Auflistung von Eigenschaften, deren Ausprägungsgrad bei jedem Kind nach folgendem Stufensystem eingeschätzt werden muss:

Hohes Niveau - diese Qualität ist immer vorhanden.

Überdurchschnittlich - diese Qualität wird oft manifestiert, aber nicht

immer.

Durchschnittsniveau - diese Qualität ist gleichermaßen manifestiert und nicht manifestiert.

Unterdurchschnittliches Niveau diese Qualität manifestiert sich, aber ziemlich selten.

Niedriges Niveau - diese Qualität tritt überhaupt nicht auf.

Diagnosetechnik "Persönlichkeitsmerkmale".

Zweck: Bestimmung des Entwicklungsgrades bestimmter Persönlichkeitsmerkmale von Schülern.

Lieber Kollege! Diese Skala hilft Ihnen, den Grad der Entwicklung bestimmter Persönlichkeitsmerkmale von Schülern zu bewerten. Wir glauben, dass Ihre Beobachtung, Ihr Wissen über Kinder und Ihre Objektivität Ihnen dabei helfen werden.

Vor Ihnen liegt eine Liste von Merkmalen vor, deren Ausprägungsgrad nach folgendem Stufensystem beurteilt werden muss:

Hohes Niveau - diese Funktion ist immer vorhanden.

Überdurchschnittlich - diese Funktion erscheint oft, aber nicht

immer.

Durchschnittsniveau - Dieses Merkmal ist gleichermaßen manifestiert und nicht manifestiert.

Unterdurchschnittliches Niveau Diese Funktion wird angezeigt, aber ziemlich selten.

Niedriges Niveau - diese Funktion wird überhaupt nicht angezeigt.

Indikatoren

Vs.

N.s.

1. Gedächtnis - die Fähigkeit eines Kindes, sich schnell verschiedene Informationen zu merken und sie lange im Gedächtnis zu behalten.

2. Aufmerksamkeit – die Fähigkeit des Kindes, sich schnell zu konzentrieren, sich auf Aktivitäten einzustellen und sich lange daran zu beteiligen, ohne abgelenkt zu werden.

3. Fähigkeit zu analysieren und zu synthetisieren - die Fähigkeit des Kindes, die vorgeschlagenen Informationen schnell in ihre Bestandteile zu "zerlegen" oder umgekehrt das Ganze aus mehreren Teilen zusammenzusetzen (eine Schlussfolgerung zu ziehen).

4. Produktivität des Denkens - die Fähigkeit des Kindes, eine Vielzahl von Lösungen für jedes ihm gestellte Problem zu finden.

5. Perfektionismus (Fleiß) - der Wunsch des Kindes, die Ergebnisse seiner Aktivitäten auf höchstem Niveau zu bringen.

6. Flexibilität des Denkens - die Fähigkeit des Kindes, sein Verhalten schnell zu ändern, seine Aktivitäten an veränderte Umstände anzupassen, Wissen und Fähigkeiten aus verschiedenen Lebensbereichen in seinen Aktivitäten zu kombinieren.

7. Originalität des Denkens - die Fähigkeit des Kindes, neue, nicht standardmäßige Ideen vorzubringen, das Ungewöhnliche im Gewöhnlichen zu sehen.

Indikatoren

Vs.

N.s.

1. Selbstwertgefühl – eine echte Einschätzung der eigenen persönlichen Qualitäten und Fähigkeiten.

2. Egozentrismus – sich auf sich selbst konzentrieren.

3. Vorführung - Wunsch, immer im Mittelpunkt zu stehen.

4. Emotionalität- Anfälligkeit, Sensibilität für die Phänomene der umgebenden Welt

5. Willkürliches Verhalten - die Fähigkeit, ihre Wünsche den Anforderungen und Bedürfnissen unterzuordnen.

6. Beurteilungsfähigkeit - kritisches Denken.

N. P. Ansimova, A. V. Zolotareva, E. N. Lekomtseva

Methodische und methodische Grundlagen zur Bewertung der Wirksamkeit der Arbeit von Lehrern

mit hochbegabten Kindern

Der Artikel wurde im Rahmen der Umsetzung der staatlichen Aufgabe des Ministeriums für Bildung und Wissenschaft der Russischen Föderation, benannt nach YaGPU, erstellt. K. D. Ushinsky Nr. 27.4348.2017 / NM zum Thema „Entwicklung wissenschaftlicher und methodischer Grundlagen

Lehrerarbeit mit hochbegabten Kindern"

Basierend auf der Analyse der wissenschaftlichen Literatur stellt dieser Artikel eine Beschreibung der wichtigsten methodischen Ansätze zur Verbesserung der Effektivität der Arbeit eines Lehrers mit begabten Kindern dar und formuliert auch die Prinzipien der Arbeit zur Verbesserung der Effektivität der Arbeit eines Lehrers mit begabten Kindern und Jugendlichen . Darüber hinaus stellt der Artikel die Gründe für die Auswahl einer Reihe von Kriterien und Indikatoren zur Bewertung der Leistung eines Lehrers dar, der mit begabten Kindern arbeitet.

Schlüsselwörter: begabter Schüler, Aktivitätsansatz, persönlichkeitsorientierter Ansatz, kompetenzbasierter Ansatz, Wirksamkeit der Aktivitäten des Lehrers, Prinzipien der Arbeit zur Leistungssteigerung.

N. P. Ansimova, A. V. Zolotariova, E. N. Lekomtseva

Methodische und methodische Grundlagen der Beurteilung der Arbeitseffektivität von Lehrern

mit hochbegabten Kindern

Im vorliegenden Artikel werden auf der Grundlage der Analyse der wissenschaftlichen Literatur die Charakteristika der wichtigsten methodischen Ansätze zur Steigerung der Effektivität der Lehrerarbeit bei hochbegabten Kindern sowie die Prinzipien der Arbeit zur Steigerung der Effektivität der Lehrertätigkeit bei hochbegabten Kindern vorgestellt Kinder und Jugendliche werden gebildet. Außerdem wird im Artikel die Begründung der Auswahl des Komplexes der Kriterien und Kennziffern der Einschätzung der Wirksamkeit der Tätigkeit des Lehrers vorgestellt, der mit begabten Kindern arbeitet.

Schlüsselwörter: begabter Schüler, Aktivität, persönlicher Fokus, kompetenzbasierte Ansätze, Kriterien, Indikatoren, Methoden zur Bewertung der Aktivitätseffektivität des Lehrers, Arbeitsprinzipien zur Effektivitätssteigerung.

Die Suche nach neuen Formen zur Erkennung hochbegabter Kinder, nach neuen pädagogischen Techniken zur Entwicklung kindlicher Hochbegabung wirft das Problem auf, den Prozess der Erkennung und Entwicklung kindlicher Hochbegabung personell zu besetzen. Der Erfolg der Arbeit mit begabten Schülern hängt maßgeblich vom Lehrer ab. Sogar K. D. Ushinsky stellte fest, dass im Schulgeschäft nichts verbessert werden kann, wenn man den Leiter des Lehrers umgeht. Der Lehrer ist die Schlüsselfigur in allen Innovationsprozessen, von seiner Qualifikation und Professionalität hängt es ab, ob sich die Begabung des Schülers formen lässt.

Die wichtigsten methodischen Ansätze zur Verbesserung der Effektivität der Arbeit eines Lehrers mit begabten Kindern können aktivitätsbasiert, schülerorientiert und kompetenzbasiert sein.

Der kompetenzbasierte Ansatz ist eine relativ neue Richtung in der wissenschaftlichen und pädagogischen Methodik. Es hat sich in der Berufsausbildung durchgesetzt, da es um die Ausbildung einer selbstständigen, verantwortungsvollen und erfolgreichen Fachkraft geht,

Bereitstellung nicht nur der erforderlichen Kenntnisse, Fertigkeiten und Fähigkeiten, sondern auch der wichtigsten persönlichen Eigenschaften und Fähigkeiten für eine effektive Arbeit.

Der kompetenzbasierte Ansatz gilt als eine Art Instrument zur Stärkung des sozialen Dialogs der Hochschulbildung mit der Arbeitswelt; konzentriert die Aufmerksamkeit auf das Ergebnis der Bildung, das nicht die Menge der gelernten Informationen ist, sondern die Fähigkeit einer Person, in verschiedenen Problemsituationen zu handeln; das Ergebnis selbst zeigt sich durch eine Reihe verschiedener Kompetenzen.

Der Begriff „Kompetenz“ umfasst nicht nur kognitive und betriebstechnische Komponenten, sondern auch motivationale, ethische, soziale und verhaltensbezogene.

Die Begriffe „Kompetenz“ und „Kompetenz“ werden als Hauptbegriffe des kompetenzbasierten Ansatzes verwendet. In der modernen Wissenschaft ist die von I. A. Zimnyaya vorgeschlagene Definition von Kompetenz, die Kompetenz als intern versteht,

© Ansimova N.P., Zolotareva A.V., Lekomtseva E.N., 2017

potenzielle psychologische Neubildungen (Wissen, Ideen, Aktionsprogramme, Werte- und Einstellungssysteme), die sich in menschlichen Kompetenzen manifestieren. Kompetenz wird als Ergebnis der Beherrschung der relevanten Kompetenz betrachtet.

Kompetenzen, die sich im Verhalten und in den Aktivitäten einer Person manifestieren, werden zu ihren persönlichen Eigenschaften, Eigenschaften. Dementsprechend werden sie zu Kompetenzen, die neben Wissen und Erfahrung durch motivationale, semantische, relationale und regulatorische Komponenten gekennzeichnet sind.

Akademiker V. D. Shadrikov, der diese Bestimmungen vertieft und konkretisiert, betrachtet Kompetenz als eine systemische Manifestation von Wissen, Fertigkeiten, Fähigkeiten und persönlichen Qualitäten. Kompetenzen werden auf der Grundlage von Wissen, Fertigkeiten, Fähigkeiten, persönlichen Eigenschaften gebildet, und diese Kenntnisse und Fertigkeiten selbst wirken als Bedingungen für die Bildung von Kompetenzen.

Natürlich muss ein Lehrer, der mit hochbegabten Kindern arbeitet, über die notwendigen Kompetenzen verfügen, um die Aufgaben der pädagogischen Praxis erfolgreich bewältigen zu können. Und die Steigerung der Effektivität seiner Aktivitäten wird davon abhängen, wie vollständig eine Reihe von Kompetenzen sein wird und wie hoch der Grad ihrer Ausbildung sein wird.

Die Umsetzung eines kompetenzbasierten Ansatzes zur Verbesserung der Effektivität der Arbeit eines Lehrers mit begabten Kindern sollte daher einige Merkmale aufweisen:

Der kompetenzbasierte Ansatz impliziert nicht so sehr das Vorhandensein bestimmter Kenntnisse und Fähigkeiten, sondern die Bereitschaft, sie einzusetzen, um spezifische Situationen zu lösen, die in der pädagogischen Praxis auftreten;

Der kompetenzbasierte Ansatz betrachtet berufliche Kompetenzen nicht als eingefrorene Gebilde, sondern als sich ständig verändernde, sich entwickelnde und vom Lehrer ständige Selbstverbesserung erfordernde;

Der kompetenzbasierte Ansatz beinhaltet die Manifestation von Kompetenzen in realen Aktivitäten, was die Entwicklung eines Systems von Kriterien und Leistungsindikatoren erfordert;

Der kompetenzbasierte Ansatz sieht die Bewertung von Kompetenzen auf der Grundlage objektiver und subjektiver Leistungsindikatoren und die Bewertung der Leistungsverbesserung vor - durch Verfolgung der positiven Dynamik seiner Hauptindikatoren;

Der kompetenzbasierte Ansatz beinhaltet die Betrachtung des Prozesses zur Steigerung der Wirksamkeit der Arbeit von Lehrern mit begabten Kindern, zumindest von zwei Seiten – der Wirksamkeit der Aktivitäten und der persönlichen und beruflichen Entwicklung des Lehrers.

Die Idee des Aktivitätsansatzes stammt aus der Psychologie und wurde in den Arbeiten von L. S. Vygotsky, S. L. Rubinshtein und A. N. Leontiev formuliert.

Eine unabdingbare Voraussetzung für die Wirksamkeit von Aktivität, Persönlichkeitsentwicklung im Rahmen des Aktivitätsansatzes ist das Vertrauen auf die eigenen Stärken eines Menschen, auf die innere Logik seiner Entwicklung. Aktivität wirkt als integrierende Basis aller mentalen Eigenschaften, Funktionen, persönlichen Qualitäten.

Der Aktivitätsansatz geht also insgesamt von Vorstellungen über die Einheit von Persönlichkeit und Aktivität aus. Diese Einheit manifestiert sich darin, dass als Ergebnis der Aktivität Veränderungen in der Persönlichkeit auftreten und die Persönlichkeit ihrerseits eine Auswahl geeigneter Arten und Formen der Aktivität und Transformation der Aktivität trifft, die den Bedürfnissen der persönlichen Entwicklung entsprechen.

Die Umsetzung des Aktivitätsansatzes zur Verbesserung der Effektivität der Lehrerarbeit mit hochbegabten Kindern sollte daher auch einige Merkmale aufweisen:

Der Aktivitätsansatz beinhaltet die Betrachtung von Aktivitäten von zwei Seiten - extern und intern, und daher sollte die Wirksamkeit der Aktivitäten des Lehrers mit begabten Kindern durch mindestens zwei Gruppen von Indikatoren dargestellt werden: äußere Manifestationen und interne Bedingungen, die deren Wirksamkeit gewährleisten Manifestationen;

Der Aktivitätsansatz proklamiert die Idee der Subjektivität des Teilnehmers an der Aktivität, wonach die Aktivität für alle ihre Teilnehmer, in diesem Fall Lehrer und begabte Kinder, Bedeutung erlangen sollte;

Der Aktivitätsansatz bestimmt die Verwendung der Bewertung der Wirksamkeit der Arbeit des Lehrers mit begabten Kindern durch beide Teilnehmergruppen - Erwachsene und Kinder;

Der Aktivitätsansatz, der von der Einheit von Persönlichkeit und Aktivität ausgeht, beinhaltet die Berücksichtigung der Interessen und Motivationen von Lehrern und Schülern im Allgemeinen, um seine Wirksamkeit sicherzustellen.

Der schülerzentrierte Ansatz basiert auf der Berücksichtigung der Persönlichkeit des Schülers, seiner individuellen psychologischen Eigenschaften und seines Lebens

Erfahrung, Motivation bei der Organisation von Bildung, sowohl allgemein als auch beruflich.

I. S. Yakimanskaya argumentiert, dass beim schülerzentrierten Lernen die Persönlichkeit des Kindes, seine Originalität und sein Selbstwert, seine subjektive Erfahrung, die zuerst untersucht und dann bei der Auswahl der Bildungsinhalte berücksichtigt wird, im Vordergrund steht. Aus Sicht von MA Akopova sollte die persönlichkeitsorientierte Bildung auf einer besonderen Organisation der Interaktion zwischen den Subjekten des Bildungsprozesses beruhen, in der die maximal möglichen Bedingungen für die Entwicklung der Selbstbildungsfähigkeiten seiner Teilnehmer geschaffen werden , Selbstbestimmung, Unabhängigkeit und Selbstverwirklichung in allen Tätigkeitsbereichen. Der schülerzentrierte Ansatz impliziert die Möglichkeit der freien Wahl von Bildungsschwerpunkten, individuellen Trajektorien der persönlichen Erfahrungsbildung.

Schülerzentrierte Entwicklungspädagogik zielt darauf ab, die Entwicklung jedes Schülers unter Berücksichtigung seiner individuellen Eigenschaften zu gewährleisten, basierend auf der Integration der individuellen persönlichen Erfahrung jedes Schülers und erlernter wissenschaftlicher Konzepte. Indem die pädagogische Lernsituation in eine problematische und dann in eine pädagogische Lernsituation umgewandelt wird, stellt der Lehrer den Übergang des Schülers zum Selbstlernen und zur Selbstentwicklung sicher.

Die Umsetzung eines schülerzentrierten Ansatzes zur Verbesserung der Effektivität der Arbeit eines Lehrers mit begabten Kindern sollte daher einige Merkmale aufweisen:

Ein schülerzentrierter Ansatz setzt als Voraussetzung für die Verbesserung der Wirksamkeit der Arbeit eines Lehrers mit begabten Kindern die berufliche und persönliche Entwicklung sowohl des Lehrers selbst als auch der Schüler voraus;

Ein schülerzentrierter Ansatz beinhaltet die Berücksichtigung des vorhandenen Entwicklungsstands der Teilnehmer am Bildungsprozess - ihre Motivation, vorherrschende Interessen, persönliche Qualitäten, gesammelte Lebens- und Arbeitserfahrung;

Der persönlichkeitsorientierte Ansatz erfordert echte Interaktion im Prozess gemeinsamer Aktivitäten, Anpassung aneinander;

Ein schülerzentrierter Ansatz beinhaltet die Berücksichtigung der Muster des Alters, der beruflichen und individuellen Entwicklung, um effektive Aktivitäten zu organisieren und zu organisieren

Verbesserung ihrer Wirksamkeit sowie ihre regelmäßige Überwachung, um die erforderlichen Anpassungen an den Aktivitäten vorzunehmen;

Ein schülerzentrierter Ansatz erfordert die Schaffung motivierender, informationeller, organisatorischer, regulatorischer, methodischer, materieller und technischer Voraussetzungen, um die Wirksamkeit eines Lehrers mit begabten Kindern zu steigern;

Ein schülerzentrierter Ansatz beinhaltet die Berücksichtigung der Merkmale der Persönlichkeitsentwicklung von Lehrkräften und begabten Schülern bei der Entwicklung von Inhalten, Technologien und Arbeits- und Bewertungsmethoden.

Die identifizierten methodischen Ansätze ermöglichten es, einige Arbeitsprinzipien zur Verbesserung der Leistung von Lehrerinnen und Lehrern mit begabten Kindern und Jugendlichen zu formulieren:

Das Prinzip der Aktivierung und Entwicklung der subjektiven beruflichen und pädagogischen Position eines erwachsenen Schülers, das die Bildung einer persönlichen Bedeutung der durchgeführten Aktivitäten und die Fähigkeit beinhaltet, Verantwortung für ihre Ergebnisse zu übernehmen, die Fähigkeit, die Persönlichkeit eines jeden Schülers zu akzeptieren , eine kreative und freie Lernatmosphäre schaffen;

Das Prinzip der Einheit der theoretischen und praktischen Ausbildung von Lehrern, das sowohl die Verfügbarkeit von einschlägigem Wissen und Verständnis für die Besonderheiten der Arbeit mit begabten Kindern als auch die Umsetzung dieses Wissens in die Praxis und die Anhäufung echter Arbeitserfahrung erfordert;

Das Prinzip der Einheit und Differenzierung von Allgemein- und Sonderpädagogik eines Lehrers, das es ermöglicht, mit verschiedenen Kategorien von Kindern, verschiedenen Arten von Begabungen, in verschiedenen Fächern und Richtungen, Lehrern unterschiedlicher Positionen und Spezialisierungen effektiv zu arbeiten, ohne dies zu verlieren gemeinsame Ziele der Tätigkeit;

Das Prinzip der Freiheit, individuelle Bildungswege und zusätzliche Bildungsdienste sowohl für Lehrer als auch für Kinder zu wählen, die es ermöglichen, das Niveau ihrer aktuellen Entwicklung und die Zone der nächsten Entwicklung zu berücksichtigen;

Das Prinzip der Objektivität und Vielseitigkeit bei der Bewertung von Leistungsergebnissen durch moderne Bewertungsverfahren, Technologien und Werkzeuge, die es ermöglichen, die notwendigen und ausreichenden Leistungskriterien zu formulieren und angemessene Methoden für ihre Bewertung zu entwickeln;

Das Clustering-Prinzip, das die Entwicklung und Umsetzung personalisierter Berufsbildungsprogramme für Lehrer mit unterschiedlichen Profilen, unterschiedlichen Qualifikations- und Spezialisierungsniveaus beinhaltet und die notwendigen internen Bedingungen schafft, um die Wirksamkeit ihrer Aktivitäten zu steigern;

Das Prinzip der Komplexität, das die Einbeziehung aller am Bildungsprozess Beteiligten - Lehrer, Administratoren, Eltern, Psychologen, Sozialpädagogen und andere Spezialisten - zur Arbeit mit begabten Kindern und Jugendlichen sowie die Verwendung einer Reihe von Bewertungsinstrumenten beinhaltet die Wirksamkeit ihrer Aktivitäten;

Das Prinzip der Reflexivität, dessen Verwendung bei der Organisation der Arbeit mit begabten Kindern dem Lehrer hilft, den Prozess und die Ergebnisse seiner Aktivitäten zu verfolgen, Fehler und effektive Arbeitsweisen zu finden und die Ursachen und Folgen seines Handelns zu erkennen.

Um eine Reihe von Kriterien und Indikatoren für die Bewertung der Leistung eines Lehrers festzulegen, der mit begabten Kindern arbeitet, wurden die folgenden Gründe vorgeschlagen:

Da sich die Wirksamkeit in den Merkmalen der Aktivität und der Einstellung dazu manifestiert, sollten die Indikatoren sowohl objektive als auch subjektive Anzeichen für die Wirksamkeit der Tätigkeit des Lehrers widerspiegeln;

Aufgrund der Tatsache, dass die Teilnehmer an den Aktivitäten begabte Kinder und Lehrer sind, sollten die Indikatoren den Erfolg der Aktivitäten nicht nur von Lehrern, sondern auch von Schülern widerspiegeln;

Die Bewertung subjektiver Leistungsindikatoren sollte nicht nur von direkten Teilnehmern an der Aktivität durchgeführt werden, sondern auch von ihren indirekten und direkten „Kunden“ – Eltern hochbegabter Kinder, erfahrene Lehrer, Leiter von Bildungssystemen usw.;

Bei der Bewertung ist es wichtig, nicht nur die zu einem bestimmten Zeitpunkt erzielten Ergebnisse zu berücksichtigen, sondern auch die Dynamik ihrer Veränderungen über einen bestimmten Zeitraum - ein Jahr, ein halbes Jahr, ein Quartal usw .

Diese Gründe ermöglichten es, vier Kriterien für die Bewertung der Leistung eines Lehrers, der mit begabten Kindern arbeitet, herauszugreifen und für jedes von ihnen eine Reihe spezifischer Indikatoren für ihre Manifestation auszuwählen:

Zufriedenheit mit den Ergebnissen der Aktivitäten eines Lehrers, der mit hochbegabten Kindern arbeitet.

Leistungen der Lehrer für den geschätzten Zeitraum (Jahr).

Leistungen hochbegabter Kinder für den geschätzten Zeitraum (ein Jahr, sechs Monate).

Das Vorhandensein einer methodischen Unterstützung für die Arbeit eines Lehrers mit begabten Kindern.

Das erste Kriterium - Zufriedenheit mit den Ergebnissen der Aktivitäten eines Lehrers, der mit hochbegabten Kindern arbeitet - kann durch die folgenden Indikatoren dargestellt werden:

Zufriedenheit des Lehrers mit der Arbeit mit begabten Kindern:

Interesse (positive Einstellung) mit begabten Kindern zu arbeiten;

Streben nach Selbstverbesserung in der Arbeit mit talentierten Kindern;

Wunsch, weiterhin mit talentierten Kindern zu arbeiten;

Einfache Kontaktaufnahme mit einem hochbegabten Kind.

Zufriedenheit begabter Kinder mit der Arbeit eines Lehrers:

Angenehmes Verhältnis zum Lehrer;

Vertrauen, dass der begleitende Lehrer eine führende Rolle beim Erreichen der Ergebnisse des Kindes gespielt hat;

Wunsch, mit dem Lehrer zu interagieren;

Zufriedenheit mit Ihrem Erfolg.

Zufriedenheit der Eltern begabter Kinder mit der Arbeit eines Lehrers:

Zustimmung der Eltern, die Interaktion zwischen dem Lehrer und dem Kind fortzusetzen;

Positive Aussagen der Eltern über die Arbeit des Lehrers;

Der Wunsch der Eltern, sich mit einem Lehrer in Fragen der Bildung, Erziehung und Entwicklung eines talentierten Kindes zu beraten und seine Probleme zu lösen.

Das zweite Kriterium – Leistungen der Lehrkräfte im Bewertungszeitraum – wird durch die folgenden Indikatoren dargestellt:

Pädagogische und methodische Wirksamkeit (Leistungen in den Aktivitäten des Lehrers):

Aktive Teilnahme an Berufswettbewerben, Stipendien, wissenschaftlichen und praktischen Konferenzen (auf gesamtrussischer, regionaler, kommunaler Ebene);

Teilnahme an der Verbreitung fortgeschrittener pädagogischer Erfahrungen in der Arbeit mit talentierten Schülern - Durchführung von offenen Unterrichtsstunden, Meisterklassen, kreativen Berichten (at

Allrussische, regionale, kommunale Ebene);

Das Vorhandensein einer persönlichen Website für den Lehrer;

Systematische Mitarbeit bei der Aktualisierung der Schulhomepage;

Verwendung neuer pädagogischer Technologien (mit Angabe der Technologieliste);

Entwicklung und Umsetzung eines fortgeschrittenen Bildungsprogramms (Verfügbarkeit eines Programms und einer Expertenmeinung dazu);

Verfügbarkeit von wissenschaftlichen Artikeln und wissenschaftlichen und methodischen Entwicklungen;

Dynamik der Leistung von Lehrern (Zunahme, Abnahme, Stabilität).

Das dritte Kriterium – Leistungen hochbegabter Kinder im Untersuchungszeitraum – ist durch folgende Indikatoren gekennzeichnet:

Bildungsleistungen (Leistungen in den Aktivitäten hochbegabter Kinder):

die Wissensqualität begabter Studierender im Fach (Anzahl der Studierenden mit Abschlussnote „4“ oder „5“);

Das Abschneiden beim GIA, dem Einheitlichen Staatsexamen für Begabte (Durchschnittsnote);

Teilnahme talentierter Studenten an Kreativwettbewerben, an wissenschaftlichen und praktischen Konferenzen (auf gesamtrussischer, regionaler, kommunaler Ebene);

Siege begabter Schüler bei Olympiaden, Wettbewerben, Wettbewerben (auf gesamtrussischer, regionaler, kommunaler Ebene);

Durchführung weiterer Projekte begabter Studierender - Gruppe und In-

individuelle Projekte von Studierenden, soziale Projekte;

Erfolgsdynamik von Kindern (Steigerung,

Niedergang, Stabilität).

Das vierte Kriterium – die Verfügbarkeit methodischer Unterstützung für die Arbeit eines Lehrers mit hochbegabten Kindern – spiegelt sich in folgenden Indikatoren wider:

Die Qualität der Dokumentation und methodischen Entwicklungen zur Unterstützung des Bildungsprozesses (EMC, die Entwicklung von offenen Unterrichtsstunden und Aktivitäten zur Unterstützung talentierter Schüler) - rechtzeitige Einreichung von Berichten, Pflege der Dokumentation, die von lokalen Gesetzen der Institution erstellt wurde;

Verfügbarkeit von IEM, Portfolio begabter Studenten;

Verfügbarkeit eines Plans für die außerschulische Arbeit zum Thema, einschließlich der Arbeit mit begabten Schülern;

Verfügbarkeit eines Interaktionsplans mit dem Klassenlehrer eines begabten Schülers, mit dem Psychologen der Bildungseinrichtung, dem Sozialpädagogen;

Verfügbarkeit eines Aktionsplans, der die Interaktion mit Eltern talentierter Schüler gewährleistet;

Verfügbarkeit eines Berichts über Konsultationen mit Eltern begabter Schüler.

Die oben genannten methodischen Grundlagen zur Bewertung der Wirksamkeit der Aktivitäten von Lehrern, die mit begabten Kindern und Jugendlichen arbeiten, haben es ermöglicht, eine Reihe von methodischen Instrumenten zu entwickeln, die verwendet werden können, um die Wirksamkeit der Arbeit eines Lehrers zu verfolgen (siehe Tabelle 1). Die vorgeschlagenen Instrumente basieren auf Erhebungsmethoden (Fragebögen) und Dokumentationsanalysen.

Tabelle 1

Eine Reihe methodischer Instrumente und Indikatoren zur Überwachung der Wirksamkeit der Arbeit eines Lehrers mit begabten Kindern und Jugendlichen_

I. Zufriedenheit mit den Ergebnissen der Aktivitäten eines Lehrers, der mit hochbegabten Kindern arbeitet

1.1. Zufriedenheit des Lehrers mit der Arbeit mit begabten Kindern

Interesse (positive Einstellung) an der Arbeit mit talentierten Kindern „Methodik zur Bestimmung der integralen Arbeitszufriedenheit“ (A. V. Batarshev, angepasste Version) 1 Mal pro Jahr

der Wunsch nach Selbstverbesserung in der Arbeit mit begabten Kindern die Ergebnisse der Arbeit des Lehrers zum Thema Selbstbildung, Teilnahme an methodischer und fachlicher Arbeit einmal im Jahr

Wunsch, weiterhin mit begabten Kindern zu arbeiten Fragebogen zur Bestimmung der Motivationsbereitschaft eines Lehrers, mit begabten Kindern zu arbeiten (Dokument von der Website www.sitemoy31.edusite.ru) 1 Mal pro Jahr

einfache Kontaktaufnahme mit einem begabten Kind Fragebogen "Bestimmung der Neigungen eines Lehrers zur Arbeit mit begabten Kindern" (D. B. Bogoyavlenskaya, A. V. Brushlinsky) 1 Mal pro Jahr

Leistungen der Lehrer für den geschätzten Zeitraum (Jahr) Teilnahme an Berufswettbewerben, Stipendien, wissenschaftlichen und praktischen Konferenzen einmal im Jahr

Leistungen begabter Kinder für den Bemessungszeitraum (ein Jahr, sechs Monate) Erfolgskarte eines begabten Schülers Einmal jährlich

die Verfügbarkeit von methodischer Unterstützung für die Arbeit eines Lehrers mit hochbegabten Kindern Unterrichtspläne, methodische Entwicklungen 1 Mal pro Jahr

1.2. Zufriedenheit begabter Kinder mit der Arbeit eines Lehrers

Wunsch nach Interaktion mit dem Lehrer; Bestimmung des Zufriedenheitsgrades der Schüler mit dem Unterricht mit dem Lehrer (angepasste Version des von A. A. Andreev entwickelten Fragebogens) 1 Mal pro Jahr

Zufriedenheit mit dem eigenen Erfolg Selbsteinschätzung 2 x jährlich

1.3. Zufriedenheit der Eltern begabter Kinder mit der Arbeit eines Lehrers

Zustimmung der Eltern zur Fortsetzung der Interaktion zwischen Lehrer und Kind, Protokolle von Elterngesprächen, Zeitplan für Elterngespräche; Verfügbarkeit eines Aktionsplans, um einmal jährlich die Interaktion mit den Eltern talentierter Schüler sicherzustellen

positive Äußerungen der Eltern über die Arbeit des Lehrers schriftlicher Dank an die Institution, höhere Organisationen 1 Mal pro Jahr

der Wunsch der Eltern, sich mit einem Lehrer zu Fragen im Zusammenhang mit Bildung, Erziehung, Entwicklung eines talentierten Kindes zu beraten, seine Probleme zu lösen eine Methode zur Untersuchung der Zufriedenheit der Eltern mit der Arbeit eines Lehrers (entwickelt von EN Stepanov, angepasste Version) 2 mal im Jahr

II. Leistungen der Lehrer für den geschätzten Zeitraum

2.1. Pädagogische und methodische Wirksamkeit (Leistungen in der Tätigkeit des Lehrers)

Aktivität der Teilnahme an Berufswettbewerben, Stipendien, wissenschaftlichen und praktischen Konferenzen (auf gesamtrussischer, regionaler, kommunaler Ebene) alle dem Lehrer zur Verfügung stehenden beglaubigten Dokumente, die seine individuellen Leistungen bestätigen: Diplome von Preisträgern und Teilnehmern an Wettbewerben, Quittungen) usw. 1 Mal pro Jahr

Teilnahme an der Verbreitung fortgeschrittener pädagogischer Erfahrungen in der Arbeit mit talentierten Schülern - Durchführung von offenen Unterrichtsstunden, Meisterklassen, kreativen Berichten (auf gesamtrussischer, regionaler, kommunaler Ebene) Daten zur Weiterbildung und Berufsausbildung einmal im Jahr

Verfügbarkeit von methodischer Unterstützung für die Arbeit eines Lehrers mit hochbegabten Kindern methodische Entwicklungen einmal jährlich

das Vorhandensein einer persönlichen Website des Lehrers Screenshot des Bildschirms 1 Mal pro Jahr

systematische Teilnahme an der Aktualisierung der Schulwebsite das Vorhandensein einer Seite einmal im Jahr

Verwendung neuer pädagogischer Technologien (mit Angabe der Liste) Beschreibung der Technologien 1 Mal pro Jahr

Entwicklung und Durchführung eines Weiterbildungsprogramms Verfügbarkeit eines Programms und Gutachten zu diesem Programm einmal jährlich

Verfügbarkeit von wissenschaftlichen Artikeln und wissenschaftlichen und methodischen Entwicklungen Liste von wissenschaftlichen Artikeln und wissenschaftlichen und methodischen Entwicklungen 1 Mal pro Jahr

Dynamik des Kindererfolgs (Zunahme, Abnahme, Stabilität) Karte des Erfolgs eines begabten Schülers 2 mal im Jahr

III. Leistungen begabter Kinder im Untersuchungszeitraum

3.1. Lehr- und Bildungsleistungen (Leistungen in den Aktivitäten hochbegabter Kinder)

die Wissensqualität begabter Studierender im Fach (Anzahl der Studierenden mit Abschlussnote „4“ oder „5“); die Wissensqualität begabter Studierender im Fach 1 mal pro Quartal

Leistungen der GIA, Einheitliche Staatsprüfung für Begabte (Durchschnittsnote) Ergebnisse der Staatsprüfung, Einheitliche Staatsprüfung für Begabte 1 Mal pro Jahr

Teilnahme talentierter Studenten an Kreativwettbewerben, an wissenschaftlichen und praktischen Konferenzen (auf gesamtrussischer, regionaler, kommunaler Ebene) zweimal jährlich eine Karte des Erfolgs eines begabten Studenten

Siege begabter Schüler bei Olympiaden, Wettbewerben, Wettbewerben (auf gesamtrussischer, regionaler, kommunaler Ebene) zweimal im Jahr eine Karte des Erfolgs eines begabten Schülers

Durchführung zusätzlicher Projekte von begabten Schülern - Gruppen- und Einzelprojekte von Schülern, soziale Projekte Erfolgskarte eines begabten Schülers 2 mal pro Jahr

Dynamik der Leistung von Lehrern (Zunahme, Abnahme, Stabilität) Analyse der Ergebnisse der endgültigen akademischen Leistung 1 Mal pro Quartal

IV. Verfügbarkeit methodischer Unterstützung für die Arbeit eines Lehrers mit hochbegabten Kindern

die Qualität der Dokumentation und methodische Entwicklungen zur Unterstützung des Bildungsprozesses (EMC, die Entwicklung von offenen Unterrichtsstunden und Aktivitäten zur Unterstützung begabter Schüler) Überprüfung der Dokumentation 2 Mal pro Jahr

Rechtzeitige Vorlage von Berichten, Aufbewahrung von Unterlagen, die von den örtlichen Gesetzen der Einrichtung festgelegt wurden, Überprüfung von Berichten Auf Anfrage

Verfügbarkeit von IEM, Begabtenportfolio Überprüfung des Begabtenportfolios, Bericht über die Umsetzung von IEM 2 x jährlich

das Vorhandensein eines Plans für außerschulische Arbeit zum Thema, einschließlich der Arbeit mit begabten Schülern Überprüfung des Plans für außerschulische Arbeit zum Thema 1 Mal pro Quartal

Verfügbarkeit eines Interaktionsplans mit dem Klassenlehrer eines begabten Schülers, mit dem Psychologen der Bildungseinrichtung, einem Soziallehrer, der den Interaktionsplan mit dem Klassenlehrer eines begabten Schülers überprüft, mit dem Psychologen der Bildungseinrichtung, Soziallehrer 1 Mal pro Quartal

Verfügbarkeit eines Aktionsplans zur Sicherstellung der Interaktion mit Eltern begabter Schüler Überprüfen Sie den Aktionsplan zur Sicherstellung der Interaktion mit Eltern begabter Schüler 1 Mal pro Quartal

Abschließend stellen wir fest, dass die Bewertung der Wirksamkeit der Aktivitäten von Lehrern, die mit begabten Kindern und Jugendlichen arbeiten, ein ernsthafter Schritt zur Organisation einer systematischen Arbeit mit begabten Kindern ist, deren Notwendigkeit seit langem diskutiert wird.

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Einführung

Ernährung ist das wichtigste physiologische Bedürfnis des Körpers. Es ist notwendig für den Aufbau und die kontinuierliche Erneuerung von Zellen und Geweben; Energieaufnahme, die zum Auffüllen der Energiekosten des Körpers erforderlich ist; Aufnahme von Stoffen, aus denen im Körper Enzyme, Hormone und andere Regulatoren von Stoffwechselvorgängen und Lebenstätigkeiten gebildet werden. Stoffwechsel, Funktion und Aufbau aller Zellen, Gewebe und Organe hängen von der Art der Ernährung ab. Ernährung ist ein komplexer Prozess der Aufnahme, Verdauung, Absorption und Assimilation von Nährstoffen im Körper.

Klinische Ernährung (Diättherapie) basiert auf Daten zur Physiologie, Biochemie und Ernährungshygiene, insbesondere auf dem Wissen über die Rolle einzelner Nährstoffe und Produkte, die Bedeutung von Ausgewogenheit und Ernährung.

Die therapeutische Ernährung ist eine obligatorische Methode der komplexen Therapie. Der Begründer der sowjetischen Diätologie M. I. Pevzner schrieb, dass die Ernährung des Patienten der Haupthintergrund ist, vor dem andere therapeutische Faktoren angewendet werden sollten. Wo es keine medizinische Ernährung gibt, gibt es keine rationale Behandlung.

Die therapeutische Ernährung kann die einzige Behandlungsmethode (z. B. bei erblichen Störungen der Aufnahme bestimmter Nährstoffe) oder eine der Hauptmethoden (bei Erkrankungen des Verdauungssystems, der Nieren, Diabetes, Fettleibigkeit, Blutkrankheiten) sein. In anderen Fällen verstärkt die klinische Ernährung die Wirkung verschiedener Therapieformen und verhindert Komplikationen und das Fortschreiten der Krankheit (Kreislaufversagen, Bluthochdruck, Gicht usw.). Bei Infektionskrankheiten, Tuberkulose, Verletzungen, nach Operationen hilft die therapeutische Ernährung, die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken, normales Gewebe zu reparieren, die Genesung zu beschleunigen und den Übergang der Krankheit in eine chronische Form zu verhindern.

In der klinischen Praxis wird insbesondere in den letzten Jahrzehnten ein sehr breites Spektrum an pharmakologischen Wirkstoffen zu therapeutischen Zwecken eingesetzt, die die Wirksamkeit der Behandlung insbesondere in der Akutphase der Erkrankung und bei Notfallsituationen deutlich steigern können. Die langfristige Anwendung einer medikamentösen Therapie bei chronischen Erkrankungen mit häufigen Exazerbationen wird häufig von Nebenwirkungen begleitet, die die therapeutische Wirkung erheblich verringern und manchmal zum Auftreten neuer pathologischer Zustände führen. Dieser Umstand führt zu einem wachsenden Interesse von Fachleuten an nicht-medikamentösen Behandlungsmethoden und Prävention von Krankheiten, die auf der Verwendung natürlicher Faktoren basieren, die unerwünschte Folgen im Wesentlichen ausschließen.

Dieses Interesse ist am ausgeprägtesten in Bezug auf die Ernährungstherapie, die nicht nur in Bezug auf ihre Hauptkomponenten ausgewogen ist, sondern auch in Bezug auf wesentliche Ernährungsfaktoren, die an das Ausmaß und die Art der durch die Krankheit verursachten Störungen angepasst sind.

Die Kombination der diätetischen Therapie mit pharmakologischen Arzneimitteln erhöht einerseits die Wirksamkeit der Behandlung und lindert oder verhindert andererseits die Nebenwirkungen von Arzneimitteln, die unter diesen Bedingungen eine Wirkung bei einer niedrigeren Dosierung zeigen.

Allgemeine Informationen zu Blutkrankheiten

Anämie

Anämie - ein Zustand, der durch eine Abnahme des Hämoglobins pro Volumeneinheit Blut aufgrund einer Abnahme seiner Gesamtmenge im Körper gekennzeichnet ist. In den meisten Fällen geht die Anämie auch mit einem Abfall der Konzentration der roten Blutkörperchen pro Volumeneinheit Blut einher, mit Ausnahme bestimmter Arten (Eisenmangelanämie usw.). Von einer echten Anämie ist eine Blutverdünnung durch Gewebeflüssigkeit zu unterscheiden.

Die Entstehung einer Anämie basiert auf einer Vielzahl pathologischer Prozesse, in deren Zusammenhang alle Anämien in folgende Gruppen eingeteilt werden:

- Anämie nach akutem Blutverlust;

- Eisenmangel;

- im Zusammenhang mit einer gestörten Synthese oder Verwertung von Erythrozytenkomponenten;

- verbunden mit einer Verletzung der Synthese von RNA und DNA;

- verbunden mit der pathologischen Zerstörung roter Blutkörperchen;

- im Zusammenhang mit einer beeinträchtigten Reproduktion und Entwicklung von Knochenmarkszellen.

Jede dieser Varianten anämischer Zustände hat eine andere Ursache (z. B. kann eine Eisenmangelanämie auftreten bei Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Gebärmutterblutungen, starker Menstruation, Schwangerschaft, Eisenaufnahme etc.). In einigen Fällen kann jedoch die gründlichste diagnostische Suche die der Anämie zugrunde liegende Krankheit nicht aufdecken.


Manifestationen einer Anämie sind sehr vielfältig und werden definiert durch:

- pathogenetische Variante der Anämie;

- die Gründe, die es verursacht haben;

- Veränderungen, die durch die Reaktion des Körpers auf eine Abnahme der Sauerstoffversorgung des Gewebes verursacht werden, eine Verletzung der Atmungsfunktion des Blutes (Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff) - Kreislauf-Hypoxisches Syndrom.

Dieses Syndrom äußert sich in Form von Schwäche, erhöhter Müdigkeit, Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung, Herzklopfen, "anämischem" Geräusch in großen Gefäßen, einer Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens und einer Beschleunigung des Blutflusses. Kreislaufhypoxisches Syndrom wird in mehr oder weniger großem Ausmaß bei allen Arten von anämischen Zuständen beobachtet; Ihr Schweregrad hängt vom Grad der Hypoxie (reduzierte Sauerstoffzufuhr) ab.

Die Schwere der Symptome hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Bei der schnellen Entwicklung einer Anämie bleibt nicht genügend Zeit für die vollständige Entwicklung kompensatorischer Prozesse, und die Symptome des Patienten können ausgeprägter sein als bei einer allmählichen Entwicklung einer Anämie im gleichen Ausmaß. Darüber hinaus können die Beschwerden des Patienten von der lokalen Gefäßerkrankung abhängen. Zum Beispiel können sich Angina pectoris, Claudicatio intermittens oder vorübergehende zerebrovaskuläre Ereignisse mit der Entwicklung einer Anämie verschlechtern.

Moderate Anämie ist oft asymptomatisch. Der Patient kann über Müdigkeit, Atemnot und Herzklopfen klagen, insbesondere nach körperlicher Anstrengung. Bei schwerer Anämie bleiben die Symptome oft auch bei einem Patienten bestehen, der sich in Ruhe befindet und keine körperliche Aktivität vertragen kann. Der Patient kann sich dieses Zustands bewusst sein und über Herzklopfen und schnellen Puls klagen. Mögliche Entwicklung einer Herzinsuffizienz.

Es ist bekannt, dass sich die Symptome bei schwerer Anämie auf andere Organsysteme ausdehnen. Es gibt Beschwerden über Schwindel und Kopfschmerzen, Tinnitus bis hin zur Ohnmacht. Viele Patienten werden reizbar, leiden unter Schlaflosigkeit oder haben Konzentrationsschwierigkeiten. Da die Durchblutung der Haut vermindert ist, kann der Patient eine erhöhte Kälteempfindlichkeit entwickeln. Es treten Symptome aus dem Magen-Darm-Trakt auf - zum Beispiel Appetitlosigkeit oder Appetitlosigkeit, Dyspepsie und sogar Übelkeit sowie eine Dysfunktion des Dickdarms. Bei Frauen ist der Menstruationszyklus meist gestört, was sich sowohl im Ausbleiben der Menstruation als auch in starken Blutungen äußert. Männer können über Impotenz oder Libidoverlust klagen.

Blässe der Haut ist das Hauptsymptom im Zusammenhang mit Anämie. Ihr Informationsgehalt wird jedoch durch andere Faktoren begrenzt, die die Hautfarbe bestimmen. Daher variieren die Dicke und Struktur der Haut bei verschiedenen Personen erheblich. Außerdem kann sich der Blutfluss darin verändern. Abhängig von der Lage der Gefäße und der Art der Durchblutung der Kapillaren kann auch bei Gesunden ein gelblicher, schmerzhafter Hautton auftreten, bei Patienten mit Blutarmut kann es durch Eile zur Zeit zu einem rötlichen Farbton kommen Erregung oder danach. Ein weiterer wichtiger Faktor, der die Hautfarbe bestimmt, ist die Konzentration des Melaninpigments in der Epidermis. Hellhäutige Menschen sehen blass aus, auch wenn sie nicht anämisch sind, und umgekehrt ist es ziemlich schwierig, blasse Haut bei einer sehr dunklen Person zu erkennen. Schließlich können erworbene Pigmentstörungen oder Gelbsucht die Blässe der Haut überdecken. Aber auch bei dunkelhäutigen Menschen kann eine Blutarmut durch die Farbe der Handflächenflächen oder der Mundschleimhaut, des Nagelbetts und der Bindehaut der Augenlider vermutet werden. Die Farbe der Haut an den Falten der Palmaroberfläche gilt als informatives Zeichen. Wenn sie in Blässe mit der umgebenden Haut übereinstimmen, beträgt der Hämoglobinspiegel des Patienten in der Regel weniger als 70 g / l.

Die Entwicklung der Blässe der Haut bei Anämie wird durch zwei Faktoren erleichtert, von denen einer zweifellos eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration im Blut ist, das in die Gefäße der Haut und der Schleimhäute gelangt, und der andere die Bewegung des Blutes um die herum Gefäße der Haut und anderer peripherer Gewebe, was zu einer erhöhten Blutversorgung lebenswichtiger Organe beiträgt. Die Umverteilung des Blutflusses ist einer der wichtigen Mechanismen zur Kompensation einer Anämie.

Andere klinische Anzeichen im Zusammenhang mit Anämie sind ein Anstieg der Herzfrequenz und erhebliche Schwankungen des Blutdrucks. Nach der Korrektur der Anämie verschwindet diese Symptomatik. Patienten mit Anämie, die durch eine erhöhte pathologische Zerstörung roter Blutkörperchen verursacht wird, sind oft ikterisch, sie haben eine vergrößerte Milz, und manchmal entwickeln sich oberflächliche Hautgeschwüre im Fersenbein.

Anämie mit einer Abnahme der Produktion roter Blutkörperchen

Anämie, die durch eine unzureichende Produktion roter Blutkörperchen verursacht wird, kann in drei große Gruppen eingeteilt werden: mikro-, makro- und normozytär.

Mikrozytäre Anämien(bei denen rote Blutkörperchen kleiner als normal sind) gehören Eisenmangel und einige andere seltene Arten von Anämie. Im Allgemeinen weisen sie auf einen Defekt in der Funktion oder Synthese einer der drei Hauptkomponenten des Hämoglobinmoleküls hin: Eisen, Porphyrin und Globin. Da Hämoglobin bis zu 90 % des Proteins in roten Blutkörperchen ausmacht, ist es nicht verwunderlich, dass eine unzureichende Synthese davon zur Bildung kleiner und blasser roter Blutkörperchen führt. Diese Störungen umfassen auch eine ineffiziente Bildung von Erythrozyten, die in unterschiedlichem Ausmaß exprimiert werden. Es sollte hinzugefügt werden, dass Anämien bei chronischen Entzündungen und Tumoren teilweise mikrozytär sein können. Dieses Phänomen ist auf einen Defekt im Eisenabsorptionsmechanismus zurückzuführen. Am häufigsten ist die Anämie bei diesen Erkrankungen jedoch normozytär. Die Berücksichtigung des Serumeisens und seiner Eisenbindungsfähigkeit sowie die Beurteilung des Eisengehalts in Knochenmarkszellen dienen der Differentialdiagnose dieser Anämieformen.

Makrozytäre Anämie(Erythrozyten sind im Vergleich zur Norm vergrößert) treten bei der Pathologie von Knochenmarkszellen auf. In den meisten Fällen ist bei einem Mangel an Vitamin B 12 oder Folsäure der Prozess der DNA-Synthese in ihnen gestört. Eine solche Anämie (meist in geringerem Ausmaß) tritt auch bei akutem Blutverlust, bei vermehrter Zerstörung oder verminderter Bildung roter Blutkörperchen und bei Alkoholismus, Lebererkrankungen und Hypothyreose auf.

Normozytäre Anämien(Erythrozyten normaler Größe) aufgrund einer Abnahme der Produktion von Erythrozyten eine Reihe von Erkrankungen umfassen. Diese Gruppe kann bedingt in zwei Kategorien unterteilt werden: Zustände, die durch die Grunderkrankung bedingt sind, und solche, die durch angeborene Pathologien mit Beteiligung des Knochenmarks verursacht werden.

Eisenmangelanämie

Das Wesen der Eisenmangelanämie ist der Eisenmangel im Körper (Erschöpfung der Eisenspeicher in den Depotorganen), wodurch die Hämoglobinsynthese gestört wird, weshalb jedes rote Blutkörperchen weniger Hämoglobin als normal enthält. Eisenmangelanämie ist aufgrund der vielen Umstände, die zu Eisenmangel im Körper führen, häufiger als alle anderen Formen der Anämie.


Identifizieren Sie die Hauptursachen für Eisenmangel.

1. Blutung:

- Gebärmutter (Eierstockfunktionsstörung, Uterusmyome, Gebärmutterhalskrebs, Endometriose usw.);

- Magen-Darm-Erkrankungen (Magengeschwür, Hämorrhoiden, Krebs, Zwerchfellhernie, Colitis ulcerosa, Polyposis);

- Lungenerkrankungen (Krebs, Bronchiektasen).

2. Erhöhter Eisenverbrauch:

- Schwangerschaft, Stillzeit;

- die Wachstums- und Pubertätsphase;

- chronische Infektionen, Tumore.

3. Eisenmalabsorption:

– Resektion des Magens;

- Pathologie des Dünndarms.

4. Verletzung des Eisentransports.

5. Angeborener Eisenmangel (dieser Mechanismus ist bei Eisenmangelanämie der Mutter während der Schwangerschaft möglich).


Aus diesen Gründen folgt, dass eine Eisenmangelanämie häufig bei Frauen infolge starker Gebärmutterblutungen, wiederholter Schwangerschaften und auch bei Jugendlichen entsteht.

Eisenmangelanämie tritt hauptsächlich als Folge einer gestörten Hämoglobinsynthese auf, da Eisen Bestandteil des Häms ist. Eine unzureichende Bildung von Hämoglobin verursacht eine Gewebehypoxie und die Entwicklung eines zirkulatorisch-hypoxischen Syndroms. Eisenmangel trägt auch zur Verletzung der Synthese von Gewebeenzymen bei, was zu Veränderungen im Gewebestoffwechsel führt. In diesem Fall sind in erster Linie schnell erneuernde Gewebe betroffen - die Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes, die Haut und ihre Derivate - Nägel und Haare.


Die Manifestation der Krankheit besteht aus folgenden Syndromen:

- Läsionen von Epithelgewebe (gastroenterologische Erkrankungen, trophische Erkrankungen der Haut und ihrer Derivate);

– hämatologische (Anzeichen von Eisenmangel).


Neben diesen Syndromen wird das Krankheitsbild auch durch die Krankheit bestimmt, auf deren Grundlage sich eine Eisenmangelanämie entwickelt hat (z. . Die Phase des Flusses ist wichtig.

1. Das Stadium des latenten Eisenmangels, das sich durch eine Abnahme des Eisenspiegels im Blutserum ohne Abnahme des Hämoglobins manifestiert.

2. Tissue-Syndrom (manifestiert durch Magen-Darm-Erkrankungen, trophische Veränderungen in der Haut und ihren Anhängen).

3. Eisenmangelanämie (erniedrigter Hämoglobinspiegel).


Mit der Entwicklung einer ausreichend ausgeprägten Anämie treten Schwächebeschwerden, Tinnitus, Herzklopfen, Atemnot während des Trainings, schmerzende Schmerzen im Herzen (Manifestationen eines Kreislauf-Hypox-Syndroms) auf. Sehr eigentümliche Manifestationen von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes in Form von Geschmacksstörungen, Appetitlosigkeit und Appetitlosigkeit (Wunsch, Kreide, trockene Nudeln, Zahnpulver zu essen), Schluckbeschwerden, vage Schmerzen im Magen. Häufig berichten Patienten von einem leichten Temperaturanstieg.

Bei mittelschwerer Anämie und Eisenmangel können alle diese Beschwerden leicht ausgeprägt sein oder fehlen.

Bei der Untersuchung werden Symptome von Epithelgewebeschäden und trophischen Störungen der Haut und ihrer Derivate (Haare, Nägel) gefunden. So ist es möglich, die Glätte der Zungenpapillen, Trockenheit und Abschälen der Haut, brüchige Nägel, Trockenheit und Haarausfall aufzudecken.

Haut und Schleimhäute sind meist blass. Die Größe der Milz ist normalerweise normal; sein mäßiger Anstieg tritt normalerweise bei Patienten auf, die zahlreiche Bluttransfusionen erhalten haben.

Bei der Untersuchung von peripherem Blut zeigt sich ein verringerter Hämoglobinspiegel, eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen mit kleinem Durchmesser und eine Abnahme der Sättigung roter Blutkörperchen mit Eisen sowie der durchschnittliche Hämoglobingehalt im Rot Blutkörperchen (Gewicht und Prozentsatz).

Bei der Untersuchung des Gastrointestinaltrakts werden häufig eine Abnahme der Magensekretion sowie atrophische Veränderungen der Schleimhaut der Speiseröhre und des Magens festgestellt.

Bei einem ausgeprägten Kreislauf-Hypoxie-Syndrom können Anzeichen einer Myokardschädigung (Myokarddystrophie durch Anämie) in Form einer mäßigen Herzausdehnung (durch Röntgenuntersuchung festgestellt) und Veränderungen im Elektrokardiogramm auftreten.


Laborkriterien für Eisenmangel und Anämie sind: Hämoglobinspiegel unter 120 g / l bei Männern und unter 116 g / l bei Frauen, eine Abnahme des Farbindex unter 0,86, eine Abnahme des durchschnittlichen Hämoglobingehalts in Erythrozyten, eine durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in Erythrozyten (unter 30 %), an Zunahme der Anzahl von Erythrozyten mit einem Durchmesser von weniger als 6 μm (mehr als 20%), eine Abnahme des Serumeisens - weniger als 11,6 μmol / l (65 μg%) und andere Indikatoren.

Um die Ursache eines Eisenmangelzustands festzustellen, muss zunächst die Blutungsquelle gefunden werden. Dazu müssen neben einer gründlichen klinischen Untersuchung endoskopische (Ösophagogastroduodenoskopie, Sigmoidoskopie und Koloskopie, Bronchoskopie) und andere Untersuchungsmethoden durchgeführt werden. Frauen müssen von einem Gynäkologen untersucht werden.

Behandlung

Sie beeinflussen die ursächlichen Faktoren (Beseitigung der Blutungsquelle, Infektionskontrolle, Krebstherapie, Vorbeugung eines angeborenen Eisenmangels) und beseitigen den Eisenmangel (Diättherapie steht im Vordergrund).

Vorhersage

Die Beseitigung der Ursache des Blutverlusts sowie eine adäquate Therapie führen zu einer vollständigen Genesung. Bei Personen mit starkem Uterusblutverlust ist es notwendig, den Hämoglobinspiegel systematisch zu überwachen (solche Patienten werden in eine Apotheke aufgenommen).

Verhütung

Personen mit einem Risiko für Eisenmangel (Frühgeborene, Kinder aus Mehrlingsschwangerschaften, Mädchen in der Pubertät mit schnellem Wachstum, Frauen mit starker langer Menstruation, Schwangere) sollten Lebensmittel mit ausreichendem Eisengehalt (insbesondere Fleisch) zu sich nehmen. Sie sollten ihr Blut regelmäßig untersuchen lassen, um latenten Eisenmangel und Anämie festzustellen.

B12-Mangelanämie

Die Essenz der B 12-Mangelanämie ist eine Verletzung der Bildung von Desoxyribonukleinsäure (DNA) aufgrund eines Mangels an Vitamin B 12 (Cyanocobalamin) im Körper, was zu einer Beeinträchtigung der Hämatopoese führt, dem Auftreten abnormaler Blutzellen im Knochenmark , intramedullärer Zerstörung unreifer Formen roter Blutkörperchen und einer Abnahme der Anzahl von Erythrozyten, Hämoglobin und anderen einheitlichen Elementen des peripheren Blutes sowie zu Veränderungen in einer Reihe von Organen und Systemen (Magen-Darm-Trakt, Zentralnervensystem).


B12-Mangelanämie ist viel seltener als Eisenmangel und kann verursacht werden durch:

- Verletzung der Produktion bestimmter Proteine ​​(bei erblicher Atrophie der Magendrüsen, bei organischen Erkrankungen des Magens (Polyposis, Krebs), nach Resektion oder Entfernung des Magens);

- eine Erhöhung des Verbrauchs von Vitamin B 12 (mit Invasion eines breiten Bandwurms, Aktivierung der Darmflora, Divertikel des Dickdarms);

- Verletzung der Aufnahme von Vitamin B 12 (bei organischen Erkrankungen des Darms (Entzündung, Krebs), Zustand nach Darmresektion, erbliche Malabsorption);

- eine Verletzung des Transports von Vitamin B 12 (mit einem Mangel an Transportproteinen).

Ähnlich wie bei B12-Mangel wird Anämie durch Folsäuremangel verursacht, der auftritt, wenn:

– erhöhter Konsum (Schwangerschaft);

- Kinder mit Ziegenmilch füttern;

- Malabsorption (organische Darmerkrankung, Alkoholismus);

- Einnahme bestimmter Medikamente (Antikonvulsiva, Anti-Tuberkulose-Medikamente, Phenobarbital, Verhütungsmittel usw.).


Ein Mangel an Vitamin B 12 verursacht eine Verletzung der DNA-Synthese, wodurch die Teilung und Reifung von Blutzellen gestört wird. Auch der Fettsäurestoffwechsel wird gestört, wodurch der Körper Giftstoffe ansammelt und das Rückenmark schädigt.

Krankheitsbild

Manifestationen der B12-Mangelanämie bestehen aus den folgenden Syndromen:

- Kreislauf-hypoxisch (mit ausreichender Schwere der Anämie und Sauerstoffmangel des Gewebes);

- Magen-Darm;

– neurologisch;

- hämatologische (Manifestationen von Anämie).

Neben diesen Syndromen wird das Krankheitsbild auch durch die Erkrankung bestimmt, auf deren Grundlage sich die B 12 -Mangelanämie entwickelt hat.

Bei einer ausreichend ausgeprägten Anämie können Symptome des Kreislauf-Hypoxie-Syndroms beobachtet werden: Schwäche, Müdigkeit, Atemnot bei körperlicher Anstrengung, Herzklopfen, Schmerzen in der Herzgegend. Bei leichtem Sauerstoffmangel des Gewebes können diese Beschwerden fehlen. Verminderter Appetit, Abneigung gegen Fleisch, Schmerzen in der Zungenspitze und Brennen, Völlegefühl im Magen nach dem Essen, abwechselnder Durchfall und Verstopfung werden durch eine Schädigung des Magen-Darm-Traktes und insbesondere durch eine schwere sekretorische Insuffizienz verursacht Magen. Mit der Niederlage des Zentralnervensystems gibt es Beschwerden über Kopfschmerzen, Gangunsicherheit, Frösteln, Taubheitsgefühl in den Gliedern, ein Gefühl des "Krabbelns". Die Schwere dieser Beschwerden entspricht nicht immer dem Grad der Anämie, während der Zeit der Remission der Krankheit können keine Beschwerden auftreten. Es ist sehr signifikant, dass, wenn alle aufgeführten Beschwerden von einer älteren Person präsentiert werden, die Wahrscheinlichkeit steigt, eine B 12 -Mangelanämie zu haben.

In der Familie der Patienten mit Verdacht auf B12-Mangelanämie kann es Patienten mit dieser Erkrankung geben. Einer der Gründe für die Entstehung einer Blutarmut kann auch Alkoholmissbrauch sein. Die Entwicklung einer Anämie nach Aufenthalt des Patienten in der Nähe von großen Gewässern und dem Verzehr von rohem oder unzureichend verarbeitetem Fisch lässt eine Diphyllobothriasis (Wurmbefall) als mögliche Ursache vermuten. Wenn die Krankheit bei einem älteren Menschen mit chronischer Gastritis auftritt und sich langsam entwickelt, kann man vor dem Hintergrund der Magen-Darm-Pathologie an eine B 12 -Mangelanämie denken. Wenn die Symptome des Magen-Darm-Traktes mit einer Abnahme des Körpergewichts kombiniert sind und schnell fortschreiten, sollte eine bösartige Neubildung als Ursache der Krankheit angenommen werden. Schließlich erlauben uns Informationen über die erfolgreiche Behandlung eines Patienten mit einer Diättherapie mit einem hohen Gehalt an Vitamin B 12 oder dessen intramuskulärer Verabreichung, die bestehenden Symptome mit großer Sicherheit als Manifestation einer B 12 -Mangelanämie zu betrachten.

  • Ernährung in der Prävention und Behandlung von Anämie

    Fast alle Erkrankungen des hämatopoetischen Systems treten mit Anämiephänomenen auf, bei denen die Anzahl der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins abnimmt.

    Anämie ist eine Abnahme der Hämoglobinmenge pro Volumeneinheit Blut, häufiger bei gleichzeitiger Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen (oder des Gesamtvolumens der roten Blutkörperchen). Der Begriff "Anämie" ohne Spezifizierung definiert keine bestimmte Krankheit, sondern weist auf Veränderungen in Bluttests hin, d.h. Anämie ist eines der Symptome verschiedener pathologischer Zustände.

    Anämie kann eine eigenständige Krankheit oder eine Folge eines anderen pathologischen Prozesses sein.

    • Ernährung in der Vorbeugung und Behandlung von Eisenmangelanämie

      Am häufigsten (bis zu 80 % der Fälle) in der klinischen Praxis sind Anämien, die durch Eisenmangel verursacht werden. Eisenmangelanämie ist eine Krankheit, die durch die Erschöpfung der Eisenspeicher im Körper verursacht wird, was zu einer Verletzung der Synthese von eisenhaltigen Proteinen führt.

      Aufgrund einer Verletzung der Synthese von eisenhaltigen Proteinen wird der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt, Atmungsprozesse in Zellen, Geweben und Organen werden mit der Entwicklung von Dystrophie in ihnen und einer Verletzung ihrer Funktionen unterdrückt.

      Der Hauptfaktor, der den Plasmaeisenspiegel bestimmt, ist das Zusammenspiel der Prozesse der Synthese und des Zerfalls von Erythrozyten. Für die Zwecke der Blutbildung wird Eisen aus dem Blutdepot verwendet. Eisenverluste werden durch Nahrungseisen wieder aufgefüllt. Der Körper eines Erwachsenen enthält etwa 3-5 g Eisen in gebundener Form. Weiterlesen: Die biologische Rolle von Eisen. 70 % des körpereigenen Eisens liegen in gebundener Form vor. Der Tagesbedarf an Eisen muss generell über die Ernährung gedeckt werden. Daher kommt dem Ernährungsfaktor eine besondere Bedeutung bei der Entstehung einer Eisenmangelanämie zu.

      Zur Risikogruppe für die Entstehung einer Blutarmut gehören Frauen im gebärfähigen Alter (durch Schwangerschaft und chronischen Menstruationsblutverlust), Kinder aufgrund eines erhöhten Eisenbedarfs und Menschen, die nicht ausreichend eisenhaltige Lebensmittel zu sich nehmen: Vegetarier, ältere Menschen u die Älteren.

      Nur 10–20 % des mit der Nahrung zugeführten Eisens werden resorbiert, die aufgenommene Eisenmenge sollte dem 5–10-fachen des Tagesbedarfs entsprechen. Der tägliche Bedarf an Eisen beträgt durchschnittlich 10 mg/Tag für Männer und 18-20 mg/Tag für Frauen.

      Ist die Bilanz der Eisenaufnahme im Körper negativ, dann werden die Eisendepots im Körper aktiviert.

      Eisenverluste treten über den Darm sowie mit Urin, Schweiß, Epithel, Haaren und Nägeln auf. Bei einem Mann betragen die Eisenverluste fast 1 mg / Tag. Frauen im gebärfähigen Alter verlieren während der Menstruation etwa 40–200 mg, was einem durchschnittlichen Verlust von fast 1,8–2 mg/Tag entspricht.

      Aufgabe der Diättherapie bei Anämie ist es, den Körper vor dem Hintergrund der physiologischen Ernährung mit den für die Blutbildung notwendigen Nährstoffen, vor allem Eisen, zu versorgen. Die Rolle der einzelnen Produkte als Eisenquellen wird nicht so sehr durch ihre Menge bestimmt, sondern durch den Grad der Eisenaufnahme aus ihnen.

      • Grundprinzipien des Aufbaus einer Diät für Patienten mit Eisenmangelanämie
        • Erreichen Sie die Effizienz der Eisenaufnahme aus verschiedenen Lebensmitteln im Darm.
        • Das Verhältnis von Häm- und Nicht-Häm-Eisenverbindungen in Lebensmitteln unter Berücksichtigung des Eisengehalts in verschiedenen Lebensmitteln ausgleichen.
        • Balancieren Sie die Menge der Aufnahme von Substanzen, die die Aufnahme von Eisen fördern und hemmen.
        • Gleichen Sie den Gehalt an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten in Lebensmitteln aus.
        • Wählen Sie eine angemessene Kalorienzufuhr.

      Diät Nummer 11 (eiweißreiche Diät).


      Gesunde Menschen nehmen etwa 5 bis 10 % des Eisens aus ihrer Nahrung auf, während Menschen mit Eisenmangel etwa 10–20 % aufnehmen. Die Aufnahme von Eisen aus der Nahrung hängt von vielen Faktoren ab. Häm-Eisen, das in tierischen Produkten vorkommt, wird besser aufgenommen. Die Aufnahme von Eisen aus pflanzlichen Lebensmitteln wird durch eine gemischte Ernährung verbessert (Lebensmittel mit Häm-Eisen erhöhen die Aufnahme von Nicht-Häm-Eisen).

      Die Zugabe von Fleisch und Fleischprodukten oder Fisch zu jeder Mahlzeit erhöht die Aufnahme von Eisen aus pflanzlichen Lebensmitteln.

      Die Zugabe von Zitrussaft, Früchten anderer Früchte und Beeren ohne Fruchtfleisch, Hagebuttenbrühe, Kompott mit Zugabe von Ascorbinsäure (25–50 mg) oder Zitronensäure erhöht ebenfalls die Eisenaufnahme, da Ascorbinsäure eine große physiologische Rolle spielt Eisenaufnahme. Bei der Verwendung von Fruchtsaft aus Zitrusfrüchten steigt die Aufnahme von Eisen aus Getreide, Brot, Eiern, obwohl Zitrusfrüchte selbst wenig Eisen enthalten.

      Unterdrückt die Eisenaufnahme starker Tee, sowie ein hoher Gehalt an Ballaststoffen in der Nahrung (Weizenkleie zB verhindert maximal die Aufnahme von Eisen aus Brot). Oxalsäure und Tannine beeinträchtigen die Eisenaufnahme, daher sind Spinat, Sauerampfer, Rhabarber, Heidelbeeren, Hartriegel, Kaki, Apfelbeere oder Quitten, die reich an ihnen sind, keine bedeutenden Eisenquellen. Schlimmer die Aufnahme von Eisen Eigelb, Kakao, Schokolade.

      Eisen wird schlecht aus phytatreichen Nahrungsmitteln wie Weizenkeimen, Bohnenöl, Spinat, Linsen und Rübengrün aufgenommen.

      Häufig werden Lebensmitteln Eisensulfat, Eisengluconat und Eisenglycerophosphat zugesetzt. Zusätzlich wird hochgereinigtes reduziertes Eisen verwendet. Milch, Getreideprodukte, Brot, Reis, Speisesalz, Zucker und Fruchtsäfte werden damit angereichert.


  • Therapeutische Ernährung bei Leukopenie und Thrombozytopenie

    Bei der Zubereitung spezieller Diäten für Patienten mit Leukopenie und Thrombozytopenie ist es ratsam, in die Diät Produkte aufzunehmen, die Substanzen enthalten, die für den Aufbau des Stromas von Blutelementen, die Hämoglobinsynthese, die Differenzierung und die Reifung von Blutzellen erforderlich sind. Es ist auch wichtig, Substanzen auszuschließen, die eine hemmende Wirkung auf bestimmte Aspekte der Hämatopoese haben.

    Die Zusammensetzung der Diät für Leukopenie und Agranulozytose entspricht der für Anämie, mit Änderungen in Richtung einer Erhöhung von Folsäure und Ascorbinsäure in der Nahrung, Vitamin B12; vollständiges Protein (Aminosäuren - Methionin, Cholin, Lysin).

    Es wird angenommen, dass bei Leukopenie und Agranulozytose der Purinstoffwechsel stark ansteigt, daher wird die Menge an Fleisch, Leber und Nieren in der Ernährung reduziert, aber die Proteinmenge aufgrund von Gemüse (Soja) nimmt zu. Begrenzen Sie tierisches Fett und erhöhen Sie die Menge an Pflanzenöl. Bevorzugt werden Gemüse, Obst, Beeren, Kräuter.

    Prinzipien der therapeutischen Ernährung bei Leukopenie und Thrombozytopenie:

    • Um das Stroma der Blutzellen aufzubauen, sollte eine ausreichende Menge proteinhaltiger Aminosäuren wie Lysin, Methionin, Tryptophan, Tyrosin, Lecithin und Cholin verabreicht werden.
    • Für die Differenzierung von Blutelementen sowie für die Umwandlung von gelbem Knochenmark in aktives Rot werden Kobalt, Vitamin B 12, Fol- und Ascorbinsäure benötigt. Außerdem ist eine ausreichende Zufuhr von Vitamin B 6 (Pyridoxin) und Riboflavin notwendig.
    • Um die Freisetzung von vorgefertigten Blutkörperchen aus den Blutdepots anzuregen und zu regulieren, werden Thiamin und stickstoffhaltige Extrakte benötigt.
    • In der Ernährung für Patienten mit reduzierter Hämatopoese wird die Einführung von Fett, Lebensmitteln, die reich an Blei, Aluminium, Selen und Gold sind, mäßig eingeschränkt. Diese Substanzen wirken sich negativ auf einige Phasen der Erythropoese und der Leukopoese aus.

    Die Ernährung ohne Begleiterkrankungen des Magen-Darm-Trakts kann auf Diät Nummer 11 basieren. Derzeit empfehlen Krankenhäuser die Verwendung einer proteinreicheren Diätoption (high protein Diet).

  • Therapeutische Ernährung bei akuter Leukämie

    Die pathogenetischen Prinzipien der Diättherapie bei akuter Leukämie beruhen auf der Verbesserung der Lebensfähigkeit des Immunsystems, der Korrektur von Stoffwechselstörungen, der Verringerung von Intoxikationserscheinungen und der Korrektur von Vitaminmangel. Benötigt wird eine physiologisch vollwertige und leicht verdauliche Ernährung, angereichert mit Vitamin C und B-Vitaminen sowie Eisenquellen und anderen blutbildenden Spurenelementen: Kobalt, Kupfer, Mangan, Nickel, Zink, Molybdän. Arsen hat eine zytostatische Wirkung. Vanadium, Titan, Chrom beeinflussen Redoxprozesse.

    Die Ernährung ohne Begleiterkrankungen des Magen-Darm-Trakts kann auf Diät Nummer 11 basieren. Derzeit empfehlen Krankenhäuser die Verwendung einer proteinreicheren Diätoption (high protein Diet).

    Besondere Anforderungen an die Diättherapie bei bestimmten Arten der Chemotherapie:

    • Bei der Behandlung von Glukokortikosteroiden steigt der Proteinabbau im Körper, die Fettbildung nimmt zu, die Toleranz des Körpers gegenüber Glukose nimmt ab, Natrium und Wasser werden zurückgehalten, die Ausscheidung von Kalium und Kalzium nimmt zu, Reizungen von Schleimhäute beobachtet. Dementsprechend ist es notwendig, die Proteinquote in der Ernährung auf 120 g / Tag zu erhöhen, während 60–65% auf tierisches Protein, fettarmen Hüttenkäse, Fisch, Meeresfrüchte, mageres Fleisch, Eiweiß entfallen. Reduzieren Sie die Menge an Kohlenhydraten auf 300 g, und zwar hauptsächlich auf Kosten einfacher Kohlenhydrate (Zucker und Produkte, die ihn enthalten). Empfohlene Gerichte aus Haferflocken, Buchweizen. Bei der Ernährung ist es notwendig, den Fettgehalt auf 70–75 g zu beschränken, wovon 30–35 % pflanzliche Fette sein sollten. Reduzieren Sie den Gehalt an Kochsalz (bis zu 4 g / Tag), Oxalsäure, Cholesterin. Erhöhen Sie den Gehalt an Kalium, Kalzium, Vitamin C, A, D, E. Die freie Flüssigkeitsaufnahme ist begrenzt. Die kulinarische Verarbeitung folgt den Prinzipien der mechanischen, thermischen und chemischen Schonung.
    • Bei der Behandlung mit Zytostatika wird besonderer Wert auf die Reduktion von Intoxikationen und die Schonung des Verdauungstraktes gelegt.
  • Therapeutische Ernährung bei Erythrämie

    Bei Vorliegen einer Erythrämie nimmt die hämatopoetische Aktivität des Knochenmarks zu, was zu einer Zunahme der Blutmasse durch Erythrozyten und manchmal auch Leukozyten und Blutplättchen führt - Polyzythämie.

    Im Anfangsstadium der Erkrankung wird eine physiologisch nahrhafte Ernährung empfohlen - Diät Nr. 15 wird empfohlen. Begrenzen Sie Lebensmittel, die die Blutbildung fördern, wie z. B. die Leber. Empfehlen Sie fettreiche Lebensmittel (bis zu 150-200 g / Tag), Milchprodukte, pflanzliche Produkte.

    Im fortgeschrittenen Stadium der Erythrämie wird eine der Gicht-Diät ähnliche Diät gezeigt, bei der Fleisch- und Fischprodukte, insbesondere Fleisch der inneren Organe, Hülsenfrüchte, stark eingeschränkt oder ausgeschlossen werden - Diät Nr. 6 wird empfohlen.