La enfermedad de Parkinson es una patología neurodegenerativa del cerebro con una "preferencia" sexual: ocurre en mujeres adultas y mayores con menos frecuencia que en hombres. Sin embargo, una frecuencia reducida no significa que la enfermedad sea tan rara. Cada año crece el número de pacientes, y la edad de manifestación de los primeros signos de Parkinson en las mujeres ha disminuido de 50-60 años a 35-40. Esto se debe a la acumulación de mutaciones genéticas, la contaminación ambiental y el hecho de que las mujeres han estado trabajando al mismo nivel que los hombres en industrias peligrosas en las últimas décadas.

A pesar de que una fuerte disminución en el nivel del neurotransmisor dopamina en la sustancia negra del cerebro hace que ambos sexos sufran, cada uno de ellos tiene sus propias características de los síntomas, el curso y el tratamiento del parkinsonismo.

Hasta ahora, los científicos no han podido determinar exactamente por qué ciertas personas a cierta edad interrumpen el proceso de producción de dopamina.

  • trauma craneal;
  • tumores cerebrales;
  • infecciones transferidas, encefalitis;
  • patología vascular;
  • tomar medicamentos que afectan el sistema nervioso central;
  • envenenamiento por plaguicidas por contacto constante;
  • envenenamiento con toxinas;
  • sales de metales pesados.

La predisposición hereditaria juega un papel importante. Si los parientes cercanos (padres o abuelos) mostraron síntomas, la posibilidad de que se desarrolle en los descendientes aumenta considerablemente.

Las razones son las mismas para ambos sexos, pero las mujeres tienen ventajas y desventajas. La producción de estrógeno ayuda a mantener el nivel necesario de dopamina, por lo que las mujeres con Parkinson son menos frecuentes que los hombres, su enfermedad suele desarrollarse más lentamente después de la menopausia. Sin embargo, hay una otra cara de la moneda: las razones que provocan el desarrollo de la patología en la bella mitad de la humanidad:

  • menopausia temprana;
  • 3 o más embarazos;
  • disfunción ovárica;
  • histerectomía.

Signos iniciales

Los médicos rara vez logran hacer un diagnóstico correcto en la primera visita a las mujeres.

Los signos de la enfermedad de Parkinson en las mujeres en una etapa temprana no son evidentes y coinciden con otras enfermedades.

En la etapa inicial, los pacientes presentan cinco quejas típicas:

  1. Violación del tracto digestivo, estreñimiento frecuente.
  2. Cambio de voz sin razón aparente.
  3. Pérdida o debilitamiento agudo del sentido del olfato.
  4. Inclinación desarrollada.
  5. Depresión sin motivo aparente.

Además de este conjunto común de signos aparentemente frívolos, las mujeres tienen tres síntomas especiales de la enfermedad de Parkinson en la etapa inicial:

  1. Alteración del sueño. Cambio activo de posición durante el sueño, gritos, movimientos bruscos e incontrolados de las extremidades en estado de somnolencia o sueño profundo.
  2. Dolor en los hombros, parte superior de la columna, que aparece de repente y sin razón.
  3. Aumento de la sudoración, aumento de la oleosidad de la piel, cabello. Aumento en la cantidad de saliva producida.

Los primeros signos de la enfermedad de Parkinson no aparecen en las mujeres adultas de manera compleja, siendo la mayoría de las veces reemplazados gradualmente por otros con el tiempo. Debido a esto, el tratamiento rara vez puede iniciarse a tiempo, antes del desarrollo del complejo patológico subyacente.

Solo los neurólogos experimentados pueden generalizar las manifestaciones, sacar las conclusiones correctas y comenzar el tratamiento de la etapa temprana de la enfermedad de Parkinson en las mujeres.

Síntomas neurológicos de la enfermedad de Parkinson en mujeres

La progresión de la enfermedad conduce a una deficiencia de dopamina de hasta el 80% y a la manifestación de toda una gama de síntomas característicos de la enfermedad de Parkinson en mujeres en una etapa temprana (1):

Los signos de la enfermedad de Parkinson no son en absoluto fenómenos y trastornos evidentes.

Temblor. El temblor en las extremidades no siempre indica parkinsonismo, especialmente en la vejez. Puede ocurrir debido a hipotermia, esfuerzo físico excesivo, sobreexcitación emocional. Sin embargo, si las manos tiemblan en estado de reposo absoluto, debe consultar a un médico, ya que este síntoma es característico del parkinsonismo en las mujeres.

Disminución del sentido del olfato, del gusto.. Los perfumes favoritos huelen más débil y la comida debe estar más salada; todo esto es una razón para consultar a un médico.

Cambio en el bienestar durante la menstruación. La exacerbación de los síntomas de Parkinson durante la menstruación puede ser un signo del desarrollo de la enfermedad en mujeres de 35 a 45 años. El ciclo además se extravía a menudo, se vuelve irregular.

Cambio repentino en la escritura. Se vuelve incomprensible, pequeño, torpe. Con la edad y sin entrenamiento diario, la escritura se deteriora en todos, la razón de esto es el debilitamiento de la capacidad de motricidad fina, pérdida de habilidad, deterioro de la visión. Pero bajo la influencia de estos factores, los cambios son graduales. Y con una enfermedad del sistema nervioso central - agudo.

Mareo al levantarse bruscamente. Si anteriormente tal condición no era característica de una persona, esto indica cambios dolorosos en el cuerpo.

inmovilidad facial. Ausencia de parpadeo, cambios en la expresión facial en situación de reposo. En situaciones emocionales, las expresiones faciales se vuelven insuficientes.

Bajar el volumen de la voz. Además, a menudo le parece a una persona que su voz no ha cambiado y otros lo escuchan peor. Cambios en la articulación. Si una persona comenzó a abrir más la boca, intente pronunciar las palabras con mayor claridad, pero al mismo tiempo su discurso no se volvió más inteligible; este puede ser uno de los primeros síntomas del desarrollo del parkinsonismo.

Síntomas del aparato muscular.

encorvamiento repentino, que antes no era característico. Si no ha habido lesiones recientes o sobreesfuerzo físico de la parte superior de la columna, la cintura escapular, entonces debe comunicarse con un neurólogo.

Rigidez en la cintura escapular, constante dolor repentino en el cuello es un síntoma característico de las mujeres.

Rigidez y rigidez en el movimiento articular., que no pasa después del calentamiento necesario. A menudo acompañado de sensaciones dolorosas debido al desarrollo paralelo de artritis.

Cambio en el estado de ánimo, habilidades intelectuales. Las mujeres se caracterizan por un aumento de la ansiedad, una tendencia a la depresión, el autoaislamiento. Gradualmente, con el desarrollo de la enfermedad de Parkinson, en la última etapa de las mujeres, estos síntomas son más pronunciados. Se pierde la capacidad de multitarea, se pierde la capacidad de construir cadenas lógicas, de sacar conclusiones generales de casos particulares.

Con el tiempo, sin el tratamiento necesario, todos estos síntomas aumentan. Complican la vida y hacen que una persona sea indefensa. Incapaz incluso de abrocharse los botones de la ropa sin el apoyo de sus seres queridos. Para posponer este momento lo más posible, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson en las mujeres.

Causas, síntomas, etapas, ¿cómo tratar la enfermedad de Parkinson?

¿Lo que es?

enfermedad de Parkinson o síndrome de parkinsonismo idiopático, parálisis temblorosa - enfermedad neurológica crónica lentamente progresiva.

Se produce por daño progresivo del sistema nervioso (SN), caracterizado por bradicinesia (ralentización de los movimientos voluntarios), rigidez muscular (aumento del tono muscular, manifestado por resistencia al intentar realizar un movimiento) y temblor en reposo

James Parkinson describió la condición en 1817 mientras observaba a los londinenses caminando por la calle. Pudo determinar que el parkinsonismo, como se llamaría más tarde a la parálisis del temblor, era una enfermedad del sistema nervioso central.

Etiología (causas) de la enfermedad.

No existe una opinión definitiva sobre las causas de la enfermedad de Parkinson. Los médicos identifican varios factores que pueden ser las causas de los cambios degenerativos en el cerebro (GM):

  • edad (la disminución de neuronas durante el envejecimiento juega un papel importante;
  • antecedentes familiares cargados (la predisposición genética es una causa importante de parkinsonismo);
  • sustancias tóxicas (existe la opinión de que algunas toxinas pueden causar daño a las neuronas cerebrales y desencadenar el desarrollo de la enfermedad de Parkinson);

Otras posibles razones:

  • infecciones de etiología viral;
  • neuroinfecciones;
  • aterosclerosis de vasos GM;
  • lesión cerebral traumática;
  • el uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, antipsicóticos);
  • Tumores GM, que pueden ser factores provocadores para el desarrollo de parkinsonismo.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Parkinson?

Los síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden progresar durante un largo período de tiempo, sin embargo, de una forma u otra, conducen a la discapacidad y las habilidades de autocuidado. Las primeras manifestaciones de la enfermedad son:

  • debilidad general, apatía, sentimiento subjetivo de mala salud;
  • la marcha se vuelve inestable, con pasos cortos e inciertos;
  • hay un cambio en el timbre de la voz y se altera la pronunciación de los sonidos; el paciente tiende a no llevar el pensamiento al final durante el razonamiento;
  • hay un cambio en la escritura, que se vuelve "temblorosa";
  • el paciente tiende a caer, se producen frecuentes cambios de humor;
  • el paciente se vuelve mayormente carente de emociones ("cara de máscara");
  • se observa tensión muscular dolorosa, debido a un aumento en su tono (rigidez muscular);
  • temblor unilateral con transición posterior a ambos lados;

Con el mayor desarrollo de la enfermedad, los síntomas de la enfermedad se vuelven más pronunciados:

  • la rigidez severa se caracteriza por la tensión dolorosa de los músculos, que no pueden trabajar en conjunto, por lo que el paciente siente debilidad constante y cuando realiza ejercicios físicos, se observa fatiga;
  • "cara de máscara": el paciente no usa los músculos mímicos de ninguna manera, la cara se vuelve impenetrable con una expresión sin cambios;
  • hay una posición doblada constante de las extremidades superiores e inferiores. Esta enfermedad se caracteriza por el "fenómeno de la rueda dentada": cuando intenta enderezar el brazo o la pierna, el movimiento se vuelve intermitente.
  • el paciente tiene un tipo específico de temblor: los dedos se mueven, como si estuviera contando monedas. Se observa temblor en manos, pies y mandíbula inferior incluso durante el reposo, pero desaparece cuando el paciente duerme;
  • hay una disminución en la velocidad de los movimientos (bradicinesia), razón por la cual los pacientes dedican mucho tiempo a las actividades diarias normales;
  • el paciente comienza a encorvarse - "la posición del peticionario";
  • El síndrome de dolor se extiende a todos los músculos del cuerpo. El dolor ocurre debido al espasmo continuo de las fibras musculares;
  • el paciente comienza a caminar inestablemente, a menudo pierde el equilibrio y se cae;
  • incapacidad para permanecer en una posición;
  • el proceso de orinar y defecar (estreñimiento) se altera debido al espasmo de la vejiga y los intestinos;
  • el paciente caerá en una depresión severa, se volverá tímido, inseguro de sí mismo, comenzará a tener miedo de los lugares públicos, se observarán deficiencias cognitivas;
  • la voz cambia (se vuelve nasal, ininteligible). El paciente repite las mismas palabras;
  • se altera la sudoración ();
  • los pacientes a menudo sufren de insomnio y pesadillas.

¿Cuántas etapas de la enfermedad se distinguen en el Parkinson?

La enfermedad de Parkinson en su desarrollo tiene tres etapas, que se diferencian por la gravedad de los síntomas clínicos:

  1. La etapa inicial de la enfermedad.- esta etapa está parcialmente compensada. Se observan trastornos menores del aparato motor, la persona socialmente enferma puede existir de forma completamente independiente;
  2. Etapa ampliada- los síntomas clínicos son agudos, el paciente necesita tratamiento médico;
  3. Etapa tardía de la enfermedad.- el paciente está desorientado en la esfera social, incapaz de realizar el trabajo doméstico normal; el tratamiento médico casi no tiene efecto.

También hay una clasificación más nueva y práctica según Khen-Yar:

  • etapa cero- la manifestación de la enfermedad aún no se ha producido.
  • Primera etapa- hay un unilateral tácito. El paciente siente debilidad, aumento de la fatiga. Las actividades habituales (vestirse, por ejemplo) empiezan a tardar un poco más.
  • Segunda etapa caracterizado por la prevalencia del proceso en dos lados: ligero temblor, rigidez de los músculos del cuerpo. La cara se vuelve "como una máscara", debido a la derrota de los músculos de la cara. Puede haber disfagia (alteración de la deglución), alteración del habla. El paciente puede sacudir la cabeza ligeramente.
  • Tercera etapa- la manifestación de los síntomas aumenta, pero el paciente puede servirse a sí mismo. La marcha se vuelve picada y arrastrando los pies. El paciente está completamente restringido en los movimientos (sus brazos están fuertemente presionados contra el cuerpo).
  • cuarta etapa- la hipocinesia pronunciada y el temblor conducen al hecho de que el paciente no puede llevar a cabo medidas de higiene por sí mismo, se vuelve completamente incapaz de realizar actividad física. El paciente puede perder fácilmente el equilibrio, por lo que a menudo utiliza un soporte.
  • quinta etapa- debido a la progresión de los síntomas, el paciente no puede moverse de forma independiente, solo está indicado el reposo en cama. Se pueden utilizar sillas de ruedas. Debido a la disfagia severa, el paciente pierde peso, se produce emaciación.

Clasificación de la enfermedad de Parkinson

Hay varios tipos de esta enfermedad.

Si el desarrollo de la enfermedad se produjo sin motivo, sin requisitos previos, el neurólogo hará un diagnóstico. parkinsonismo primario o síndrome de parkinsonismo idiopático.

parkinsonismo secundario ocurre en el contexto de tomar medicamentos que causan síntomas similares, intoxicación, enfermedades que afectan el cerebro (parkinsonismo posencefalítico) y accidentes cerebrovasculares.

"Parkinsonismo Plus"- un grupo de enfermedades degenerativas independientes, cuya manifestación clínica se asemeja al parkinsonismo primario. Este es:

  • atrofia multisistémica;
  • degeneración corticobasal;
  • parálisis supranuclear progresiva.

Estas enfermedades no son susceptibles de corrección con fármacos antiparkinsonianos.

Según la presencia o ausencia de algún síntoma de la enfermedad, la enfermedad de Parkinson se clasifica en:

  • enfermedad con temblor severo;
  • enfermedades sin temblor;
  • forma mixta;
  • forma atípica de la enfermedad.

Diagnóstico de la enfermedad de Parkinson

Para diagnosticar a un paciente con la enfermedad de Parkinson, un neurólogo debe realizar un historial completo, realizar un examen y evaluar los resultados de los métodos de investigación instrumentales y de laboratorio.

El entrevistador debe hacer preguntas como las siguientes:

  • ¿En qué región vive este paciente?
  • ¿Alguno de sus familiares sufrió de parálisis temblorosa?
  • ¿Cuándo notó el paciente los primeros síntomas?
  • ¿Ha habido lesiones cerebrales traumáticas o enfermedades que afecten el tejido cerebral?
  • ¿Qué trastornos del aparato locomotor observa el paciente?
  • ¿Se altera la sudoración?
  • ¿El paciente tiene insomnio, con qué frecuencia cambia el estado de ánimo?
  • ¿Tomaste medicamentos? Si es así, ¿cuáles y en qué dosis?
  • ¿Ha cambiado la escritura del paciente desde el inicio del primer síntoma?

Al examinar a un paciente, un neurólogo debe prestar atención a la marcha del paciente, su actividad motora, temblores y emociones.

Los estudios de laboratorio no nos darán un cuadro específico de la enfermedad. Este método se usa para excluir enfermedades similares en síntomas al Parkinson. El nivel se determina:

  • glucosa ;
  • y urea;
  • colesterol;
  • enzimas (enzimas) del hígado;
  • hormonas tiroideas.

Métodos instrumentales para diagnosticar parálisis temblorosa:

  • electroencefalografía, que mide la actividad eléctrica del cerebro. Con la enfermedad de Parkinson, este indicador disminuye en relación con la norma.
  • Electromiografía muestra el ritmo del temblor.
  • Tomografía de emisión de positrones consiste en el uso de un fármaco radiactivo para determinar su grado de acumulación en la sustancia negra y el cuerpo estriado. Este indicador disminuye con la enfermedad de Parkinson.
  • CT de emisión de fotón único(SPECT o SPECT), que mide el nivel de dopamina.
  • resonancia magnética no es un estudio de importancia diagnóstica en la enfermedad de Parkinson, sin embargo, en etapas posteriores permite identificar atrofia de las estructuras del sistema extrapiramidal. Al mismo tiempo, para el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Parkinson con tumores cerebrales e hidrocefalia, la resonancia magnética tiene una ventaja sobre otros métodos de investigación instrumental.

También hay pruebas adicionales para diagnosticar la enfermedad de Parkinson. No son específicos, sin embargo, en combinación con el resto de datos, puedo ayudar al neurólogo con la formulación del diagnóstico. Por ejemplo, el paciente necesita estirar los brazos y apretar rápidamente los dedos en un puño varias veces y luego soltarlos. En presencia de una enfermedad, estos movimientos no se realizarán de forma simétrica.

Tratamiento de la enfermedad de Parkinson

Con el Parkinson, el tratamiento farmacológico se usa para eliminar la causa de la enfermedad, un intento de detener la muerte de los receptores de dopamina, así como para reducir los síntomas que interfieren con la vida normal.

Fármacos antiparkinsonianos

Los fármacos antiparkinsonianos son:

  • levodopa.

Esta droga es un precursor de la dopamina. Al convertirse en dopamina directamente en el sistema nervioso central, la levodopa compensa el nivel reducido de esta sustancia y elimina los síntomas de la enfermedad de Parkinson: temblor, rigidez, hipocinesia, disfagia y salivación.

Al mismo tiempo, la levodopa tiene muchos efectos secundarios:

  • (diarrea o estreñimiento, náuseas, vómitos);
  • pérdida de apetito;
  • la formación de erosiones en la superficie mucosa del estómago;
  • gastralgia (dolor de estómago);
  • sangrado, si la historia del paciente está presente;
  • mareos, insomnio o aumento de la somnolencia, ansiedad irrazonable (), depresión, ataxia;
  • convulsiones;
  • colapso ortostático, disminución de la presión arterial;
  • interrupciones en la actividad del corazón;
  • latido del corazón acelerado;
  • disminución en el nivel de leucocitos y plaquetas en la sangre;
  • un aumento en la cantidad de orina excretada por día.

La carbidopa se usa para reducir los efectos secundarios de la levodopa.

El siguiente grupo de medicamentos que se usan para tratar la enfermedad de Parkinson son los agonistas de los receptores de dopamina (estimulantes). Este es:

  • derivados de alcaloides del cornezuelo de centeno ( Bromocriptina y Pergolida);
  • pramipexol, ropinirol.

Otros fármacos antiparkinsonianos menos utilizados:

  • inhibidores selectivos de la MAO ( selegilina);
  • Inhibidores de la catecol ortometiltransferasa ( Tolcapón y Entacapón);
  • estimulantes de la transmisión dopaminérgica en el SNC ( Amantadina, Memantina, Piribedil).

Cirugía

También existen métodos de tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson. Existir cirugía estereotáxica, que implica operaciones destructivas: talamotomía (destrucción de secciones individuales del tálamo) y palidotomía (destrucción de una de las partes de la bola pálida); aplicado estimulación eléctrica de las partes profundas del cerebro- irritación de alta frecuencia del núcleo subtalámico (la operación es compleja y tiene muchas contraindicaciones, sin embargo, si el procedimiento se lleva a cabo correctamente, los pacientes podrán volver a su estilo de vida normal); La terapia génica con células madre está actualmente en desarrollo.

Ejercicio terapéutico y masaje.

En las primeras etapas de la enfermedad, estos son:

  • caminando;
  • mahi miembros superiores;
  • senderismo;
  • golf, bádminton;

Con la progresión de los síntomas de la enfermedad de Parkinson, se recomienda:

  • ejercicios de respiración;
  • sentadillas;
  • caminando;
  • ejercicios de postura;
  • ejercicios de estiramiento.

Se utiliza como terapia para la enfermedad de Parkinson. masaje:

  • acariciar: realizado principalmente para relajar los músculos y prepararse para futuras manipulaciones;
  • frotar: el uso de este método mejora la circulación sanguínea y el flujo linfático, alivia la tensión muscular y la rigidez;
  • amasadura;
  • movimiento: pueden ser movimientos activos, pasivos, con resistencia;
  • golpes y tapping;
  • palmaditas;
  • vibración.

El masaje es una parte importante del tratamiento del parkinsonismo, ya que ayuda a restaurar el funcionamiento del aparato motor y también tiene un efecto positivo en el sistema nervioso central. La frecuencia de masaje recomendada es todos los días o cada dos días.

Nutrición y Dieta para el Parkinsonismo

Los pacientes con Parkinson deben recordar que es necesario comer después de dos horas de tomar los medicamentos para que los medicamentos puedan penetrar fácilmente en el intestino delgado y desde allí ser absorbidos a la sangre en la mayor concentración posible para hacer su efecto.

La alimentación debe ser correcta y equilibrada con el uso obligatorio de la cantidad adecuada de proteínas.

Con esta enfermedad, los pacientes a menudo sufren de estreñimiento, que es un efecto negativo de tomar medicamentos. Por lo tanto, es necesario aumentar la cantidad de frutas y verduras consumidas.

Además, el paciente debe ser consciente de la ingesta normal de líquidos. Necesitas beber de 6 a 8 vasos de agua al día.

El principal problema en la enfermedad de Parkinson durante las comidas es la disfagia. Para facilitar este proceso:

  • mastique bien la comida;
  • no ponga la siguiente porción de comida si la anterior no se masticó y tragó lo suficiente;
  • al tragar, se recomienda inclinar el cuerpo hacia adelante;
  • necesitas sentarte derecho;
  • las porciones deben ser pequeñas, pero las comidas deben ser de cinco o seis;
  • se recomienda beber agua durante las comidas;
  • la comida debe ser líquida o cremosa;
  • no coma alimentos secos (galletas saladas, galletas);
  • las verduras deben hervirse completamente, las frutas deben pelarse;

Medicina tradicional en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

El tratamiento del síndrome de Parkinson en el hogar con la ayuda de remedios caseros tiene una cantidad mínima de efectos secundarios, lo que sin duda es una ventaja.

Receta #1.

Se deben colocar 300 gramos de salvia seca en una bolsa de gasa y poner en un balde. Luego, debe verter agua hirviendo sobre el borde del balde y dejar reposar durante la noche.

Dichos baños deben tomarse cada dos días 5 veces.

Receta #2.

Necesitaría:

  • 4 escaramujos;
  • hoja de laurel;
  • eneldo y perejil;
  • piel de manzana verde,
  • 1 cucharadita té negro

Todos los componentes deben picarse finamente, mezclarse y verter 1 litro de agua hirviendo. Dejar reposar durante dos horas. Beber el medicamento resultante vale la pena en lugar de té todos los días. Esta receta no tiene restricciones en el uso, por lo que puedes usar este té hasta que los síntomas de la enfermedad de Parkinson desaparezcan.

Receta #3.

Las flores de crisantemo se pueden preparar como té de hierbas y beber sin restricciones. Después de dos meses de uso regular del té, el temblor de manos desaparece.

Receta #4.

Para 1 er. yo Knotweed (pájaro Highlander) se vierte dos tazas de agua hirviendo, después de lo cual el té se infunde durante varias horas. Se debe tomar medio vaso a la vez 5 veces al día.

Receta #5.

Hojas de tilo para hacer, como té habitual y para beber por la mañana. Después de un mes de uso, tómese un descanso de la misma duración. La duración total del curso es de 6 meses.

¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad de Parkinson?

Desafortunadamente, esta enfermedad es una enfermedad degenerativa que es propensa a la progresión. La medicina aún no ha alcanzado tal nivel de desarrollo para restaurar las estructuras destruidas del cerebro. Por lo tanto, el pronóstico es malo.

Los síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden progresar en cada paciente a un ritmo diferente, tanto en 20 como en 5 años.

Sin embargo, una visita oportuna a un médico, el cumplimiento estricto de sus prescripciones y el cumplimiento de todas las prescripciones pueden reducir los síntomas negativos de la enfermedad de Parkinson, así como prolongar la duración de la capacidad laboral y la esperanza de vida.

La prevención de enfermedades

Para evitar el parkinsonismo es necesario conocer las causas de los procesos degenerativos y los factores que aumentan el riesgo de la enfermedad, así como puntos que ayudarán a evitar un diagnóstico pésimo:

  • Procure no trabajar en empresas cuyas actividades estén relacionadas con sustancias tóxicas;
  • Es necesario mantener su inmunidad: una ducha de contraste, endurecimiento, vacunas;
  • Si el cuerpo sufre de patologías vasculares o endocrinas, el cumplimiento del tratamiento prescrito evitará el parkinsonismo;
  • En caso de trabajo traumático, se deben observar las medidas de seguridad; si es posible, limite los deportes traumáticos en la vida;
  • Vigilar la ingesta diaria de vitaminas B, C, E, ácido fólico;
  • Dieta sana y equilibrada;
  • Actividad física regular (caminar al aire libre, caminar rápido y lento);
  • Es necesario conocer y poner en práctica métodos de prevención del estrés (meditación, relajación, micropausas en el trabajo, ejercicios de respiración, planificación del día, comunicación con los seres queridos, buen sueño);
  • Pasar un examen genético si hay casos de parkinsonismo entre familiares;
  • Las mujeres deben monitorear cuidadosamente el fondo hormonal (control de los niveles de estrógeno).

En caso de cualquier manifestación de los síntomas de la enfermedad de Parkinson, es necesario comunicarse de inmediato con un neurólogo para comenzar la terapia lo antes posible.

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La enfermedad crónica, que afecta principalmente a los ancianos, comienza a progresar con el tiempo. En una etapa temprana, es difícil notar los signos de la enfermedad de Parkinson. Al prestar más atención a los seres queridos que han cruzado la línea de edad de jubilación, puede extender el período en que estarán saludables.

¿Cómo comienza la enfermedad de Parkinson?

Los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden aparecer mucho antes de la vejez. Si existe el temor de que usted o sus familiares tengan predisposición a la enfermedad, debe someterse a un examen en un centro médico. Vale la pena prestar atención cuando un joven de 37 a 45 años duerme inquieto, a menudo cambia de posición, durante el descanso hay espasmos musculares involuntarios, retraso mental de una persona previamente erudita. Esto indica los primeros signos de una enfermedad emergente, cuyo diagnóstico es deseable identificar lo antes posible.

Etapas del parkinsonismo

Las instituciones médicas utilizan la clasificación de las etapas del parkinsonismo, que se derivó hace aproximadamente medio siglo. Habiendo sufrido algunos ajustes y aclaraciones, los grados del curso de la enfermedad de Parkinson se ven así:

  • Primera etapa. Los primeros signos de la enfermedad aparecen asimétricamente en relación con el cuerpo, por un lado, son insignificantes. El paciente no le da importancia a alguna "desobediencia" de las extremidades.
  • Segunda etapa. La enfermedad se propaga a ambas mitades del cuerpo y las extremidades. Exteriormente, esto es imperceptible, el paciente hace frente al trabajo por sí mismo y puede servirse a sí mismo de forma independiente.
  • Tercera etapa. Periódicamente, surgen dificultades en la realización de cualquier trabajo. El paciente comienza a quejarse de la limitación de sus acciones. El modo general de vida sigue siendo el mismo.
  • Cuarta etapa. Los dolores y la pérdida de la coordinación se refuerzan. El movimiento solo es posible con ayuda externa.
  • Quinta etapa. Paciente encamado, por incapacidad total, la actividad motora independiente es imposible.

Los primeros signos de la enfermedad de Parkinson en la etapa prodrómica de la enfermedad.

Al estar atento a los ancianos, puede notar signos de una enfermedad que se aproxima que se desarrolla rápidamente, progresa, conduce a una pérdida de la capacidad de movimiento y una discapacidad total. Un descuento por edad, el apoyo médico inoportuno puede costar un deterioro fugaz de la salud. Al escuchar atentamente las quejas de los ancianos, puede extender la duración de su vida plena.

Pérdida parcial del olfato

En 7-9 de cada 10 casos, los pacientes tienen una pérdida temprana del olfato o una pérdida parcial del olfato. La etapa temprana de la enfermedad de Parkinson se caracteriza por una interrupción en el funcionamiento de ciertas partes del cerebro que afectan los bulbos olfatorios. Este síntoma se puede rastrear varios años antes del inicio del temblor de manos y pies y es un presagio al que debe prestar mucha atención.

Los síntomas de la enfermedad en una etapa temprana se consideran un ligero temblor de las manos o dedos individuales, espasmos de los músculos del pie de una o ambas piernas. Una característica son los movimientos involuntarios característicos de dos o tres dedos, que aparentemente parecen hacer rodar un objeto. Cuanto más excitado está el paciente o se encuentra en estado de miedo, estrés, más notorio es el temblor. Habiéndose calmado, la persona no siente molestias, desaparece el temblor de las extremidades. No hay temblor durante el sueño.

Deterioro de la memoria y deterioro del habla

Los síntomas de la enfermedad pueden manifestarse como dificultad para hablar tranquila, pérdida de entonación, monotonía. Al repetir lo dicho, el paciente comienza a ponerse nervioso, tartamudea, las frases se vuelven incoherentes e incluso más calladas. La muerte de las células cerebrales afecta activamente el deterioro y una mayor pérdida de memoria y demencia. Una persona mayor deja de reconocer incluso a los parientes más cercanos, olvida episodios de su propia vida. Durante el habla, se pierden palabras individuales, se nota una pérdida del tren de pensamiento.

Ligera rigidez muscular

La movilidad muscular tensa se ha convertido en uno de los principales síntomas de la enfermedad de Parkinson. El trabajo de cualquier músculo del cuerpo humano se basa en su tensión durante la contracción, mientras que el contrario debe estar completamente relajado. Cuando hay una falla y un desequilibrio en el equilibrio de "trabajo-descanso" de los músculos, los movimientos comienzan a volverse difíciles, aparentemente parecen intermitentes, el paciente se cansa rápidamente. La actividad muscular desproporcionada trae una sensación de debilidad, fatiga.

Cómo se manifiesta la enfermedad en una etapa temprana al moverse

Por movimiento, es fácil calcular a una persona que padece la enfermedad de Parkinson grave. La marcha se vuelve arrastrada, lenta, cautelosa, con pequeños pasos. A menudo, con una enfermedad, una persona comienza a encorvarse, los hombros se ven más bajos y la cabeza se inclina hacia adelante. El desequilibrio puede llevar al hecho de que el paciente se caerá, no podrá ponerse de pie por sí solo.

Durante el movimiento, a veces llega un momento de estupor. El paciente se detiene, se congela en el lugar, incapaz de dar un solo paso, y mucho menos correr. La posición del cuerpo se vuelve inestable, aparece inestabilidad, puede caer fácilmente. Es difícil realizar movimientos de inclinación, levantar cualquier objeto del suelo. En decúbito supino, sin ayuda, no puede girar de lado, ni sentarse ni ponerse de pie.

Síntomas tempranos característicos en reposo

El paciente puede ser calculado por algunos síntomas que aparecen en una etapa temprana del desarrollo de la enfermedad, incluso si actualmente se encuentra sin movimiento activo. Un médico experimentado prestará atención a los signos menores que indican que la enfermedad de Parkinson ha comenzado su acción en el cuerpo. Estos son los síntomas de la patología, cuya manifestación indica la etapa inicial de la enfermedad:

  • Cambiar el timbre de la voz. Aparecen sonidos de reproducción nasales y monótonos. El habla se vuelve más tranquila y más ininteligible a medida que avanza la enfermedad.
  • La escritura cambia, se vuelve pequeña, ilegible, con letras "temblorosas".
  • El sueño está perturbado. Las pesadillas son a menudo atormentadas. El sueño es difícil de llegar, es inquieto. Durante el día, aumenta la somnolencia.
  • La depresión sin causa, los cambios de humor son síntomas típicos en las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson, que pueden corregirse con medicamentos.
  • Las emociones pronunciadas de miedo, inseguridad, temor a menudo se convierten en compañeros constantes de una persona que padece una enfermedad.
  • Disfunciones musculares, se observan espasmos no solo en los músculos lisos del cuerpo, sino también en los faciales. La dificultad para masticar, tragar crea ciertos problemas en la vida cotidiana del paciente. Exteriormente, el rostro a menudo se parece a una máscara congelada con una expresión facial inmóvil, la ausencia de cualquier expresión.
  • Las fallas en el trabajo del sistema nervioso afectan la condición de la piel. Puede resultar excesivamente graso, especialmente en el rostro y el cuero cabelludo, o, por el contrario, muy seco. El síntoma es tratable.
  • A menudo, el área urogenital y el tracto gastrointestinal sufren. El estreñimiento frecuente, la incontinencia urinaria hacen que el paciente sienta malestar, inseguridad constante y crean muchos problemas cotidianos.
  • El síndrome de lentitud incluso de los movimientos reflejos (hipocinesia) dificulta la realización independiente de actividades elementales de la vida: comer, lavarse, vestirse.

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Sobre la existencia Enfermedad de Parkinson (EP) La humanidad lo sabe desde hace unos 200 años. Y aunque las características, el efecto terapéutico y los mecanismos de su curso se han estudiado con suficiente detalle, los "puntos en blanco" -en cuanto a la prevención de una enfermedad grave, las causas claras de su inicio- no se reducen.

Lo que es

La enfermedad "heredó" su nombre del nombre del médico que la describió por primera vez en detalle: el inglés James Parkinson, quien describió el trastorno como parálisis "temblorosa". Esta patología neurológica es multifactorial (afecta a varios sistemas del cuerpo) y afecta extensamente al sistema nervioso central.

La EP progresa lenta y constantemente, interfiere con el funcionamiento del cerebro humano, lo que lleva a la muerte de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra (ubicada en el mesencéfalo), que es responsable de regular la función motora del cuerpo, el tono muscular y es involucrados en la implementación de muchas funciones autonómicas.

Además, la enfermedad inicia una serie de trastornos no motor personaje:

  • sensorial (dolor, ardor, entumecimiento, hormigueo, deterioro del sentido del olfato);
  • mental (apatía, depresión);
  • vegetativo (tono de los vasos sanguíneos, respiración, actividad cardíaca).

La EP se caracteriza por rasgos relacionados con la edad. Como regla general, los primeros signos de la enfermedad ya pueden tener manifestaciones individuales. a los 50-55 años. En el grupo de edad hasta 65 años la prevalencia de la enfermedad se eleva al 1%; a los 65-75 años– ya hasta el 2%; y la frecuencia de la enfermedad del 3 al 4% se observa a la edad 75+ .

La OMS fija un indicador digital de pacientes con EP en la cantidad de 3,7 millones, cada año hay un "aumento" de casos en 300 mil personas. La incidencia de la enfermedad de Parkinson por cada 100.000 habitantes, según diversos estudios, promedia de 60 a 180 casos.

CIE-10

La enfermedad de Parkinson tiene un código ICD10 separado. En este clasificador, la enfermedad se asigna a la clase G20 (parkinsonismo primario), que consiste en:

  • hemiparkinsonismo- síndrome parkinsoniano unilateral (consecuencia de trauma, daño cerebral);
  • parálisis temblorosa- temblor crónico y progresivo (temblor) en el contexto del daño a los nódulos corticales del cerebro;
  • enfermedad de Parkinson- una enfermedad general acompañada de procesos degenerativos en ciertas partes del cerebro, que se acompañan de lentitud en los movimientos, rigidez muscular, temblor en reposo, reflejos alterados al tomar una pose.

También existe el parkinsonismo secundario (clase G21) - la causa son factores ambientales (drogas, inflamación del cerebro, su toxicidad, tumores, accidentes cerebrovasculares) y enfermedades con síntomas de EP, pero que son trastornos del sistema nervioso de tipo degenerativo contra el antecedente de otra enfermedad (clase G22, 23).

debe ser compartido parkinsonismo y enfermedad de Parkinson- su diferencia es que el primer término caracteriza una serie compleja de cambios irreversibles en la actividad del sistema nervioso humano en general. La EP es una enfermedad separada con sus propios síntomas, que deben abordarse en el transcurso del tratamiento.

Síntomas y signos

Los expertos combinan los síntomas parkinsonianos característicos en una tríada:

  1. Violación de las funciones motoras iniciales y ritmo lento de movimientos. acinesia . También se produce una disminución de la amplitud y velocidad de las acciones repetitivas, aunque no se pierde fuerza muscular. La acinesia se manifiesta:
  • en las expresiones faciales (inmovilidad de la cara),
  • en trastornos del habla (monotonía, murmullos, lentitud),
  • en trastornos respiratorios (discontinuidad, aceleración),
  • en el deterioro de las acciones elementales (voltearse en la cama, arrastrarse con pasos cortos y andar encorvado).
  1. Sensación de tirantez (en todo el cuerpo, músculos) y rigidez general - rigidez . Para BP, es característico un cierto tipo de tono muscular: viscoso, monótono, se observa su fortalecimiento durante la repetición de un movimiento pasivo. Típica es la asimetría del tono muscular (aumentada en las extremidades).
  2. Temblor de las extremidades en reposo temblor . Se observa una disminución del temblor en el caso de estirar el brazo, con un aumento de la actividad motora.

Síntomas y signos: foto

Característica para EP y manifestaciones no motoras:

  • naturaleza mental y neuropsíquica (ataques de pánico y aumento de la ansiedad, depresión, letargo e indiferencia, estados obsesivo-compulsivos, en casos raros, psicosis);
  • deterioro de las funciones autonómicas (experiencia de asfixia, boca seca, funciones excretoras alteradas - dificultad para orinar y estreñimiento, sudoración excesiva);
  • deterioro de la calidad del sueño y su régimen (somnolencia durante el día, incapacidad para conciliar el sueño por la noche, brillo excesivo de los sueños);
  • violaciones del sistema sensorial (aumento / disminución del sentido del olfato, dolor en las extremidades o en todo el cuerpo, experimentando parestesia: entumecimiento, ardor, hormigueo).

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Causas

Todavía no hay ambigüedad acerca de las causas que contribuyen a la aparición de la EP entre los investigadores y especialistas médicos. Los factores más comunes que determinan la enfermedad incluyen:

  • predisposición familiar: factores genéticos que contribuyen al desarrollo de la EP (aunque aún no se ha identificado el gen responsable de la aparición de los síntomas);
  • influencia externa: la influencia de toxinas (incluidos varios medicamentos), la transferencia de infecciones agudas y crónicas del sistema nervioso, tumores y lesiones del sistema nervioso / cerebro.
  • el proceso de envejecimiento del cuerpo: la aceleración de la muerte de las células nerviosas responsables de la implementación de las funciones motoras, el deterioro de la circulación sanguínea en el cerebro.

Gente joven

Los síntomas y signos en pacientes jóvenes o jóvenes con EP en la mayoría de los casos son similares a la variante clásica de la enfermedad.

  • Parkinsonismo temprano (juvenil) tiende a aparecer con la edad 20-40 años . En el curso de la enfermedad, comienzan a aparecer signos secundarios que no están asociados con la actividad motora: la enfermedad no afecta la sustancia negra (como en pacientes de edad avanzada), sino otras partes del cerebro.
  • Las manifestaciones motoras se reducen a la contracción involuntaria y dolorosa de los músculos de la cintura escapular y de los pies, así como a la actividad motora involuntaria de las extremidades o del cuerpo en general.

En general, la enfermedad a una edad temprana procede de forma leve, porque. no hay presencia de muchas violaciones de la fisiología del organismo inherente a los pacientes relacionados con la edad.

Tratamiento

Los enfoques tradicionales para el tratamiento de la EP se reducen a la implementación de dichos métodos:

  • ralentización máxima o parada completa de la muerte de las neuronas cerebrales ( terapia neuroprotectora) - a través de la toma de medicamentos que estimulan la reducción de los procesos degenerativos;

  • reducción de los efectos nocivos de los principales síntomas de la EP ( terapia sintomática) - respuesta oportuna a sus manifestaciones más agudas a través de la corrección del desequilibrio de los procesos neuroquímicos y neurofisiológicos en el cerebro;
  • restauración de las funciones físicas y socio-psicológicas - por ejercicios de fisioterapia e influencia psicoterapéutica.

Durante el tratamiento, se debe prestar especial atención a dosis medicamentos: las dosis mínimas pero efectivas deben proporcionar un efecto positivo que contribuya a la restauración de las funciones motoras afectadas por la enfermedad.

Esperanza de vida

Al caracterizar la enfermedad de Parkinson, cuánto tiempo viven los pacientes con ella y cuánto tiempo puede durar, se deben tener en cuenta varios puntos:

  • la esperanza de vida de un paciente depende de la forma específica de la EP y la etapa de su desarrollo, pero los datos generales son los siguientes: de 5 a 7 años, viven los pacientes en los que la EP se manifestó después de los 65 años; 20-21 años: esperanza de vida a la edad de aparición de la enfermedad a los 40-64 años; 37-39 años, si la enfermedad comenzó en el período de 20-39 años de edad;
  • aunque en la mayoría de los casos los pacientes con EP pueden vivir un tiempo importante en la lucha contra la enfermedad, la adaptación a la misma es significativamente más difícil, a la vez que la calidad de vida se reduce significativamente;
  • Los factores más difíciles experimentados por los pacientes son: pérdida de destreza de los miembros superiores; la incapacidad de mostrar adecuadamente los propios sentimientos, superando la apatía y la indiferencia externa; una pérdida importante de la capacidad de trabajo y de la motivación por la actividad en general.

La especificidad de BP es tal que no está ligada ni a la esfera de habitación (que se manifiesta en todos los continentes, en todos los países), ni a la situación financiera o al estatus social: tanto las personas "promedio" como las personas con riqueza y fama se ven afectadas. por esto.

Uno de los ejemplos pintorescos es Vyacheslav Zaitsev, quien anunció su propia lucha contra la enfermedad en uno de los canales de televisión centrales. El famoso modisto tuvo que someterse a una serie de procedimientos médicos, que incluían terapia con medicamentos y movimiento. Una actitud positiva y el mantenimiento de la motivación para la actividad vigorosa permitieron coexistir relativamente bien con el parkinsonismo.

A pesar del estatus de enfermedad incurable, es posible vivir con éxito con la EP si se hace el máximo esfuerzo posible para adaptar al paciente a las nuevas condiciones de vida, se implementan los procedimientos terapéuticos curativos necesarios y se cuenta con el apoyo del entorno social inmediato. medioambiente.

La enfermedad de Parkinson se refiere a enfermedades neurológicas cuando, en el contexto de la degeneración del sistema extrapiramidal, se produce la destrucción de las células cerebrales. Un tema interesante es la etapa inicial de la enfermedad de Parkinson, cuyos síntomas es importante no perderse. La terapia patogenética se ha desarrollado utilizando técnicas conservadoras y quirúrgicas que pueden mejorar la calidad de vida humana y detener el desarrollo de la patología.

Factores causales de la aparición del Parkinson

Los síntomas de la aparición de la enfermedad de Parkinson están asociados con varios factores: envejecimiento, determinismo genético e influencias ambientales. El inicio se acompaña de cambios en la sustancia negra y la aparición de cuerpos de Lewy. El nivel de dopamina, que se considera la hormona del placer y la alegría, disminuye. Además, se reduce el número de receptores de dopamina sensibles a la hormona del mismo nombre.

Principales hipótesis sobre la aparición de la enfermedad de Parkinson
Etiología Descripción
Condicionamiento genético Según las estadísticas, alrededor del 14-15% de los pacientes con Parkinson tienen una historia hereditaria cargada. Los científicos no han establecido los genes responsables del inicio y desarrollo del síndrome idiopático de parkinsonismo.
razón ambiental El impacto de los pesticidas y herbicidas en el cuerpo humano ha sido probado en condiciones de laboratorio. Se encontró inhibición del complejo de la cadena respiratoria en los orgánulos celulares, las mitocondrias. Los factores de riesgo y la etapa inicial de la enfermedad de Parkinson pueden estar asociados con la residencia a largo plazo en áreas rurales y en las cercanías de empresas industriales.
Hipótesis oxidativa Se han propuesto suposiciones sobre los radicales libres que pueden entrar en una reacción bioquímica con los ácidos grasos insaturados de las membranas celulares, destruyendo así su estructura.
Insuficiencia cerebrovascular Los trastornos circulatorios crónicos del cerebro conducen a un suministro insuficiente de nutrientes a los neurocitos. El empobrecimiento de la microcirculación ralentiza los procesos metabólicos y contribuye a la extinción del trabajo de las regiones cerebrales.

Como regla general, los signos iniciales de la enfermedad de Parkinson ocurren en el contexto de una combinación de varios factores etiológicos. En el caso de una predisposición genética, factores adicionales pueden contribuir a la aparición temprana de patología neurológica degenerativa.

¡Importante! Según las estadísticas, las personas que toman cafeína regularmente tienen un menor riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson: la sustancia tiene un efecto estimulante de la dopamina.

Síntomas iniciales cardinales

La enfermedad de Parkinson se manifiesta en la etapa inicial por cambios motores, vegetativos y mentales. Los pacientes no notan cómo disminuye el apetito y disminuye el peso corporal. El inicio se acompaña de trastornos metabólicos y un cambio en los antojos de alimentos. Aumenta el trabajo de las glándulas sebáceas y sudoríparas, el rostro adquiere brillo, independientemente de la intensidad de la actividad física.

  • signos de aparición de psicosis: ansiedad, miedo, distracción;
  • estados alucinatorios y paranoides;
  • depresión;
  • insomnio;
  • rápido cansancio y falta de iniciativa.

Los signos motores iniciales del Parkinson incluyen varias condiciones: temblor, hipocinesia, rigidez muscular e inestabilidad postural. Las violaciones de la esfera del movimiento tienden a aumentar e intensificarse.

Sacudidas o temblores

El inicio de la enfermedad de Parkinson se acompaña de temblores en las extremidades y luego en sus partes individuales. El síndrome se refiere al síntoma más obvio y rápidamente perceptible para el medio ambiente. Es de destacar que el inicio se debe a la aparición de un temblor en los dedos de una mano, luego pasa gradualmente al lado opuesto y las piernas. Aumenta en reposo y desaparece durante el movimiento dinámico.

Los movimientos multidireccionales de los dedos de las extremidades superiores pueden parecerse a contar monedas o hacer rodar cápsulas, similar a la técnica de formación de pastillas en la industria farmacéutica. El inicio de la enfermedad de Parkinson puede caracterizarse por temblores de cabeza en el eje vertical u horizontal, en un patrón sí-sí o no-no, respectivamente.

¡Importante! En el diagnóstico diferencial con el temblor cerebeloso, cuando el temblor siempre persigue al paciente, el temblor de Parkinson es característico solo en un estado de calma y desaparece cuando se realizan movimientos.

hipocinesia

La definición de hipocinesia significa una disminución de los movimientos activos. Cuando se desarrolla la enfermedad de Parkinson, los síntomas iniciales en forma de hipocinesia o bradicinesia parecen aterradores. Los familiares notan que una persona enferma se congela y permanece en una posición durante mucho tiempo. El comienzo de la patología se caracteriza por la rigidez de todo el cuerpo. Los movimientos se realizan como "a regañadientes" con cierto retraso.

Signos de la aparición de la enfermedad de Parkinson: caminar con paso poco profundo, pies paralelos entre sí, falta de expresiones faciales, sensación de mirada congelada, parpadeo raro del párpado superior. Los músculos mímicos se tensan con una desaceleración, la reacción a las noticias y la conversación es lenta. El comienzo va acompañado de la aparición de una mueca congelada de alegría, felicidad, pena o llanto.

La función del habla se altera, pierde expresividad y emotividad. La escritura a mano y la peculiaridad de escribir palabras en papel están cambiando: letras pequeñas con movimientos rasgados en lugares donde se supone que las líneas son suaves.

Rigidez muscular

Los músculos pierden plasticidad, después de dar cierta posición, las extremidades son difíciles de doblar y desdoblar. El inicio se acompaña de una inclinación hacia adelante de la cabeza, las piernas y los brazos medio doblados en las articulaciones grandes. Extremidades superiores a lo largo del cuerpo, sin movimientos de barrido. Hay un síntoma de rueda dentada, cuando, si se quiere enderezar el brazo del paciente, hay una intermitencia en la contracción muscular.

El inicio del desarrollo de la patología se combina con el fenómeno de Westphal, cuando, con un impacto pasivo en el pie de un paciente con Parkinson con dorsiflexión y tensión muscular, el pie conserva su posición durante algún tiempo. El inicio se caracteriza por la aparición de plasticidad cerosa de los músculos esqueléticos.

Inestabilidad postural

La etapa inicial del Parkinson rara vez se acompaña de inestabilidad postural, el síntoma es más característico de la etapa tardía, cuando es difícil superar la inercia del movimiento activo o la inercia del reposo absoluto. El torso, por así decirlo, está por delante del movimiento de las piernas. Se pierde el centro de gravedad y la estabilidad. Las caídas con lesión de tejidos blandos y huesos son inevitables.

El inicio de la enfermedad está determinado por la aparición de kinesias paradójicas. Debido al estrés emocional, se elimina la ansiedad, el estrés o la tensión, la inestabilidad, la rigidez muscular, la hipocinesia y el temblor. Una persona se mueve fácilmente durante 1 a 3 horas, después de lo cual regresan los síntomas patognomónicos.

Características adicionales

Los síntomas indirectos del inicio de la enfermedad de Parkinson indican el inicio de la enfermedad y su progresión posterior. Cada uno de los signos por separado puede estar presente en otras enfermedades, pero la combinación de varios sugiere una patología neurológica degenerativa.

Signos adicionales:

  1. Cambio en las percepciones olfativas: se pierde el olor obvio de los productos con un aroma pronunciado. Las excepciones son los resfriados y las patologías respiratorias crónicas.
  2. Violación de las papilas gustativas: la comida habitual y favorita no brinda placer, el sabor se pervierte. Es causado por una violación de la síntesis y el metabolismo de la dopamina.
  3. Cambio en la escritura a mano sin apariencia de micrografía: si nota un cambio en la amplitud de las letras y números escritos, la suavidad de las líneas, debe comunicarse con un neurólogo.
  4. Inquietud durante la noche de sueño: espasmos de las extremidades, estremecimientos y otros movimientos repentinos pueden indicar la aparición de la enfermedad de Parkinson.
  5. Voz que se desvanece: el timbre se vuelve más bajo, la persona habla casi en un susurro. Comenzando con un trastorno del habla: voz temblorosa y falta de entonación.
  6. Lentitud de movimientos: no solo la marcha se vuelve lenta, sino también el habla, la velocidad de lectura.
  7. Estreñimiento y sensación de vaciado incompleto de los intestinos: estos síntomas de la enfermedad de Parkinson en la etapa inicial pueden no percibirse como principales debido a medicamentos, cambios en la dieta, enfermedades del tracto gastrointestinal o actividad física reducida.
  8. Se crea la impresión de una máscara en la cara: una persona pierde la velocidad de reacción a la información que escucha, ve o lee. Una expresión facial triste o de llanto, incluso si el estado de ánimo es bueno.

Como síntomas iniciales adicionales de la enfermedad de Parkinson, se consideran la sudoración profusa y el dolor en la columna cervical. La hiperhidrosis se produce al afectar el sistema nervioso autónomo y, por lo tanto, en un contexto de completo bienestar y ausencia de calor, un paciente con Parkinson puede sudar. El dolor en el cuello aparece con una postura incómoda durante el reposo y la compresión de la arteria vertebral.

métodos de tratamiento

El tratamiento patogenético en la etapa inicial de la enfermedad de Parkinson se divide en conservador y quirúrgico. La terapia conservadora incluye medicamentos que pueden eliminar la hipocinesia, la rigidez, el temblor y la disfagia. El inicio se acompaña de los fármacos de elección: Levodopa, Bromocriptina, Amantadina, Selegilina.

La terapia quirúrgica destructiva está representada por talamotomía (destrucción del núcleo ventral del tálamo) y palidotomía (destrucción parcial del globo pálido). Se prescriben por la ineficacia del tratamiento conservador de la aparición de la enfermedad.

La aparición de la enfermedad puede detenerse mediante terapia de estimulación neuroquirúrgica. Se utiliza un marco estereotáxico innovador con fijación de la cabeza e instalación de las partes subcutáneas del sistema: conectores y un generador de pulso.

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