Desarrollo moderno de la enfermería en la Federación de Rusia. Reforma de la enfermería en la Federación de Rusia. reformas de enfermería en Rusia
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Hoy en día, la atención tanto de la sociedad como del Estado se centra en la reforma sanitaria. Los dirigentes del país son conscientes de que el fuerte deterioro de los indicadores de salud pública y la crisis demográfica que surgió en los años 90 se están convirtiendo en un factor grave de reducción del nivel de seguridad nacional. La sociedad necesita de manera vital servicios médicos de alta calidad y, al mismo tiempo, más asequibles que reflejen el nivel actual de desarrollo de la ciencia y la tecnología médicas. Para resolver este problema, utilizar el potencial del componente de enfermería de la atención sanitaria puede resultar de gran ayuda. La enfermería, que ha ocupado una posición secundaria durante muchas décadas y está experimentando toda la gama de problemas socioeconómicos modernos, requiere cambios progresivos.
La reforma del sistema de servicios de salud es una prioridad en muchos estados miembros de la OMS, debido a los bajos niveles de atención médica, la crisis financiera, la insatisfacción con la demanda de los consumidores, las actitudes negativas hacia las estructuras controladas por las autoridades centrales y una serie de motivos ideológicos. Los países se enfrentan a la difícil tarea de crear nuevos sistemas que puedan resolver más eficazmente problemas apremiantes en un momento en el que hay escasez de recursos humanos y financieros y en el que la transición de una economía centralizada planificada a una economía mixta o de mercado ya ha llegado a su fin. una etapa en la que el antiguo sistema no es aplicable y el nuevo aún no funciona.
Un conjunto de factores políticos, socioeconómicos, demográficos y ambientales que han surgido en el país en los últimos años han tenido un impacto extremadamente negativo en la salud de la población. El aumento de la demanda de servicios médicos se produce en el contexto de una escasez cada vez mayor de recursos materiales y financieros. La financiación de la atención sanitaria con cargo a los presupuestos de todos los niveles y al seguro médico obligatorio (CHI) no puede proporcionar a la población atención médica gratuita y disponible públicamente. Con la transición al seguro médico obligatorio, surgió la necesidad de un nuevo sistema de organización de la atención sanitaria que ahorre recursos.
La política estatal en el ámbito de la asistencia sanitaria rusa se centra en obtener el máximo efecto de los recursos disponibles y, en particular, del personal de enfermería, cuyos servicios se consideran la fuente más valiosa de asistencia sanitaria para satisfacer las necesidades de la población de forma accesible, aceptable y económica. -atención médica efectiva. Los especialistas con educación médica secundaria, nivel avanzado de educación y educación médica superior desempeñan un papel importante en la reforma de la atención de salud, asegurando la accesibilidad y la calidad de los servicios brindados a la población, fortaleciendo el enfoque preventivo y resolviendo los problemas de la atención médica y social. en la especialidad “Enfermería” y que constituyen la categoría más numerosa de trabajadores de la salud.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que el personal de enfermería tiene un potencial real para satisfacer las crecientes necesidades de la población en materia de atención sanitaria asequible.
La OMS afirma que el fortalecimiento y desarrollo de la enfermería debe apoyarse mediante:
ü desarrollo de una estrategia para la planificación de la fuerza laboral y la formación de enfermería;
ü creación de un marco legal regulatorio para el desarrollo de la enfermería;
ü proporcionar las condiciones para el trabajo eficaz del personal de enfermería, la oportunidad de realizar plenamente su potencial profesional en colaboración con otras categorías de trabajadores médicos.
Los determinantes más importantes que determinan la necesidad del desarrollo de la enfermería son: los procesos médicos y demográficos negativos, especialmente la disminución de la tasa de natalidad y el envejecimiento de la población; deterioro de la salud de la población; cronicidad de la patología; la aparición y propagación de nuevas enfermedades, en particular el SIDA; aumento del costo de los servicios médicos. Esto requiere una utilización más amplia del personal de enfermería, fortaleciendo las actividades del personal de enfermería en el área preventiva de la salud.
El sistema sanitario en su conjunto sufre un desequilibrio de personal médico y un uso ineficaz del personal de enfermería en la asistencia sanitaria práctica, lo que tiene un impacto significativo en la calidad de la atención médica. Hay una salida de personal de enfermería, aumenta la carga sobre el personal de enfermería restante, aumenta su insatisfacción y la tensión social. La disposición real del personal “enfermeros - médicos” va acompañada de tendencias negativas interrelacionadas:
Un aumento en la proporción de servicios médicos en actividades médicas que no requieren calificaciones médicas, pero que deben ser realizadas por personal de enfermería bien capacitado;
Minimizar el papel del personal de enfermería en el proceso de tratamiento, cuyas funciones se reducen a realizar trabajos técnicos, que muchas veces no requieren formación profesional.
Este último factor se ve facilitado por la desaparición de la categoría de personal médico subalterno, cuyas funciones se ven obligadas a ser asumidas por el personal de enfermería en detrimento de sus actividades profesionales.
La situación actual de la asistencia sanitaria nacional es única a su manera: la proporción de personal médico y de enfermería es de 1:2,28, mientras que, según los estándares internacionales, el funcionamiento eficaz y el desarrollo del sistema sanitario, incluso desde el punto de vista de indicadores económicos, es posible con una proporción inferior a 1:5. En la práctica, el impacto negativo de la situación actual se expresa en el hecho de que el personal de enfermería tiene una carga de trabajo extremadamente alta, lo que no les permite brindar a cada paciente una atención decente y de alta calidad, y conduce a numerosos errores en su trabajo. El Estado gasta una parte importante de sus recursos en tratamientos costosos al nivel más moderno, pero los resultados del tratamiento no están respaldados por una recuperación y rehabilitación adecuadas de los pacientes y, a menudo, quedan completamente anulados debido a la imposibilidad de brindar al paciente atención profesional.
Durante las últimas décadas, la enfermería no ha recibido la debida atención en el país. Esto provocó un retraso significativo (unos 20 años) en esta área de la atención médica con respecto al desarrollo de la ciencia y las tecnologías médicas modernas, provocó la salida de la profesión de personal de enfermería calificado y una disminución generalizada en la oferta de instituciones médicas y preventivas. con el personal de enfermería, un aumento del desequilibrio en la proporción entre médicos y enfermeras y, como resultado, un deterioro de la calidad de la atención médica brindada.
El problema de la escasez de personal de enfermería es de carácter global y es el foco de atención de la Organización Mundial de la Salud, el Consejo Internacional de Enfermeras y las autoridades sanitarias de la mayoría de los países del mundo. El desarrollo de la enfermería se considera una dirección clave en el progreso de todo el sistema sanitario del futuro.
En los últimos años, el Ministerio de Salud de Rusia, junto con las autoridades sanitarias territoriales, ha llevado a cabo una importante labor para promover la reactivación, el aumento de la importancia social y el prestigio de la profesión de enfermería. Esto lo confirma la implementación del Programa Estatal para el Desarrollo de la Enfermería en la Federación de Rusia, la implementación de las decisiones de las juntas del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia del 20 de abril de 1994 “Sobre el estado y las perspectivas de la desarrollo de la enfermería en la Federación de Rusia”, de fecha 4 de junio de 1997, “Sobre el desarrollo de la educación médica y farmacéutica en la Federación de Rusia”, una serie de seminarios internacionales “Nuevas hermanas para una nueva Rusia”. El Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 5 de noviembre de 1997 No. 1387 "Sobre medidas para estabilizar y desarrollar la atención médica y la ciencia médica en la Federación de Rusia" prevé la implementación de una reforma destinada a mejorar la calidad, la accesibilidad y la eficiencia económica de atención médica a la población en las condiciones de formación de relaciones de mercado.
En el contexto de las transformaciones económicas en Rusia, la estrategia para el desarrollo de la enfermería debe satisfacer las necesidades cambiantes de la atención sanitaria, ser socialmente aceptable y garantizar al mismo tiempo una alta calidad de la atención médica a la población (Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 4 del 09/01/01 “Sobre el programa sectorial para el desarrollo de la enfermería en la Federación de Rusia” .
El rol, las funciones y las formas organizativas del personal de enfermería están cambiando de acuerdo con los nuevos retos a los que se enfrenta la asistencia sanitaria:
Desarrollo de la atención primaria de salud encaminada a prevenir enfermedades y promover la salud, la formación higiénica y la educación de la población;
Reestructuración de instituciones médicas y preventivas encaminadas a reducir la duración de la estancia hospitalaria;
Ampliar el alcance de la atención domiciliaria;
Incrementar las actividades de rehabilitación;
Formación de hospitales/departamentos con diferente intensidad de tratamiento y atención;
Introducción de cuidados paliativos y prestación de cuidados paliativos para los moribundos.
Los factores enumerados requieren la mejora del sistema educativo para la formación y perfeccionamiento de los especialistas en enfermería, teniendo en cuenta las necesidades del sistema sanitario y la composición del personal de enfermería. La implementación de los cambios necesarios en la política de personal en el campo de la salud requiere enfoques con base científica para la planificación, formación y utilización del personal de enfermería, una gestión eficaz del personal de enfermería y una relación racional y una colaboración entre médicos y enfermeras.
Los obstáculos para implementar los cambios necesarios en la política de personal y la educación de enfermería siguen siendo hasta la fecha la débil base material y técnica de las instituciones educativas, la falta de personal docente especialmente capacitado, etc.
Un concepto clave que se centra en mejorar el campo de la enfermería es definir el papel de la enfermería para que responda más a las necesidades de salud de las personas que a las necesidades del sistema de atención médica. Esto representa una reconceptualización fundamental del papel tradicional de la enfermera como apoyo del médico. Debe ser una profesional bien educada cuyas contribuciones únicas y significativas a la atención médica sean bienvenidas por todos los colegas y que sea considerada un socio igualitario en el equipo de atención médica. Su principal actividad práctica es el trabajo directo con un paciente o grupo de población, es decir, el trabajo destinado a mejorar la salud de las personas. Por lo tanto, reformar la asistencia sanitaria y adaptar su estructura organizativa a los requisitos modernos es imposible sin mejorar y cambiar los enfoques existentes para organizar el trabajo de una enfermera.
Para llevar a cabo reformas en la enfermería en la Federación de Rusia, es necesario resolver los siguientes problemas:
Mejorar el sistema de formación profesional y utilización del personal de enfermería;
Mejorar la base regulatoria, legal, material, técnica, organizativa y metodológica;
Mejorar la gestión de las actividades de enfermería;
Soporte informativo para organizaciones de enfermería.
La formación de especialistas en enfermería y la introducción del proceso de enfermería en las instituciones médicas y preventivas se consideran las máximas prioridades de las autoridades sanitarias. Para el uso racional y eficaz del potencial de enfermería de los recursos humanos existentes, en la situación actual es de gran importancia la formación de una política estatal en el campo de la enfermería y el aumento de la responsabilidad de las autoridades en todos los niveles para su implementación.
En este sentido, en el contexto del Concepto para el desarrollo de la atención sanitaria y las ciencias médicas en la Federación de Rusia, se ha elaborado un programa estatal para el desarrollo de la enfermería con el objetivo de especificar e implementar directrices y disposiciones relacionadas con todos los aspectos de la enfermería. . El programa se desarrolló de conformidad con la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 31 de diciembre de 1997 No. 390 "Sobre medidas para mejorar la enfermería en la Federación de Rusia". Cada región debe tener su propio plan para implementar este Programa.
Los principales objetivos del programa estatal. son:
· prestar asistencia a nivel federal y en las entidades constitutivas de la Federación a los órganos e instituciones de atención de salud, educación y ciencia para crear condiciones óptimas para el desarrollo de la enfermería;
· aumentar la eficiencia en el uso de los recursos de los trabajadores paramédicos;
· desarrollo de nuevas formas organizativas y tecnologías de atención de enfermería;
· mejorar el sistema de formación y utilización del personal de enfermería;
· garantizar la calidad de la atención de enfermería a la población;
· mejorar el sistema de gestión de los servicios de enfermería y la regulación legal;
· mejorar el estatus profesional y social de la enfermera.
De acuerdo con las prioridades establecidas, se identifican las siguientes: Direcciones para el desarrollo y mejora del personal de enfermería:
· atención primaria de salud con énfasis en el trabajo preventivo;
· asistencia de diagnóstico y tratamiento, incluida la prestación de cuidados y tratamientos hospitalarios intensivos;
· asistencia de rehabilitación y asistencia médica y social a enfermos crónicos, ancianos y discapacitados;
· asistencia médica y social a personas enfermas incurables y moribundas.
Desafíos de la reforma de la enfermería están determinados por direcciones establecidas de desarrollo de la profesión, a saber:
· aumentar el papel de la educación sanitaria de la población en áreas tan importantes como, por ejemplo, la formación de un estilo de vida saludable, la prevención de enfermedades, intoxicaciones y accidentes, etc.
· proporcionar formación a la población en técnicas de atención de emergencia y métodos de atención a personas enfermas y discapacitadas
· ampliar la participación del personal de enfermería en nuevas formas organizativas de atención extrahospitalaria: hospitales de día, centros de cirugía ambulatoria y atención médico-social, etc.
En relación con la reestructuración de las camas hospitalarias en cuanto a la intensidad del proceso de tratamiento y diagnóstico, cobra importancia la perfilación de actividades y el uso racional del personal de enfermería. Existe una necesidad cada vez mayor de personal que pueda trabajar con equipos médicos modernos, controlar el estado de los pacientes, dominar el proceso de enfermería, los conceptos básicos de la psicología y brindar atención y rehabilitación integrales al paciente.
Reducir la duración de la etapa hospitalaria implica intensificar el proceso de enfermería en el hospital y difundir la práctica de mantener planes de cuidados de enfermería y documentar las actividades del personal de enfermería. Se presta especial atención a la formación de la dirección administrativa y gerencial de la enfermería, ya que el papel decisivo en la organización de todas las áreas de actividad del personal de enfermería pertenece a los jefes de los servicios de enfermería en los distintos niveles.
Para obtener la máxima eficiencia de la dotación de personal en cada etapa, desde la gestión de enfermería hasta la prestación de cuidados de enfermería, es necesario revisar la estructura de la dotación de personal, teniendo en cuenta los cambios en las responsabilidades laborales del personal de enfermería.
La desigual oferta de personal de enfermería a la población y el desequilibrio existente en la proporción entre médicos y personal de enfermería ponen en el orden del día la tarea de reorganizar el sistema de planificación y distribución de los recursos humanos. Esta reorganización permitirá modificar la ratio médico/enfermería hacia un aumento de ésta, con el traspaso al personal de enfermería de algunas de las funciones que actualmente desempeñan los médicos. Para garantizar un nivel adecuado de preparación profesional y calificación de los especialistas, garantizando la calidad de los servicios médicos prestados a la población, se plantea la tarea de crear un sistema eficaz de certificación y atestación.
Para crear incentivos económicos para aumentar la eficiencia laboral y el uso racional de los recursos necesarios para la producción de servicios, la tarea es reformar el sistema de remuneración del personal de enfermería con el fin de lograr la máxima correspondencia posible entre el monto de la remuneración y el volumen y la calidad de los servicios. trabajo realizado.
Durante varias décadas en Rusia, las cuestiones de enfermería no han recibido la debida atención. El desarrollo de tecnologías de enfermería, teniendo en cuenta la ciencia moderna en los países desarrollados, ha provocado un fuerte retraso en la enfermería en Rusia.
Los requisitos previos para la reforma de la enfermería son:
1) procesos médicos y demográficos negativos;
2) deterioro de la salud de la población;
3) cronización de procesos patológicos en el cuerpo;
4) la propagación de nuevas enfermedades como el VIH;
5) aumento del costo de los servicios médicos.
6) reducción de la dotación de personal de enfermería en los establecimientos de atención de salud;
7) el método de atención a los pacientes en dos etapas condujo a una disminución de la competencia profesional de las enfermeras para realizar funciones que no eran típicas de ellas;
8) reducción del suministro de medicamentos, artículos de atención e instrumentos a los establecimientos de salud;
9) un aumento del desequilibrio en la proporción entre médicos y enfermeras y, como resultado, un deterioro en la calidad del servicio (la proporción óptima entre médicos y enfermeras es 1:4).
La reforma de la enfermería en Rusia comenzó en 1993. En la conferencia internacional “Nuevas Hermanas para una Nueva Rusia” se adoptó una filosofía de la enfermería que marcó el inicio de este proceso. El 5 de noviembre de 1997, el Decreto del Gobierno aprobó el "Concepto para el desarrollo de la atención sanitaria y la ciencia médica en la Federación de Rusia", según el cual el desarrollo de la atención primaria de salud (APS) es una de las principales direcciones para mejorar la organización de la salud. atención médica.
La esencia de la reforma del SD es en la implementación de los cambios necesarios en la política de personal basados en enfoques con base científica para la planificación, formación y utilización del personal de enfermería, garantizando una proporción racional de médicos y enfermeras; reactivación de la categoría de personal médico subalterno; organizar nuevos tipos de asistencia relacionados con los problemas de preservación y mantenimiento de la salud individual y pública.
Las principales metas y objetivos de la reforma de la enfermería son:
1) crear condiciones para aumentar la eficiencia y fortalecer el papel de los paramédicos, mejorando el sistema de gestión.
2) creación de un nuevo modelo conceptual de enfermería.
3) introducción de nuevas tecnologías en enfermería.
4) fortalecer el enfoque preventivo de la atención sanitaria.
5) llevar a cabo reformas sistémicas en enfermería – en el campo de la educación, la investigación científica, la atención sanitaria práctica, la promoción y el desarrollo de asociaciones profesionales de enfermería.
6) mejorar el estatus del personal de enfermería, tanto profesional como social, garantizando la protección social de los especialistas de enfermería.
Las principales direcciones de la reforma del consejo directivo y la implementación del programa sectorial:
1. Apoyo normativo y legal a las actividades de enfermería, protección laboral en las instituciones de salud.
2. Creación de estándares (protocolos para las actividades profesionales de enfermería), su prueba y posterior implementación en la práctica.
Habiendo estudiado este tema., aprenderás:
- razones, direcciones y acontecimientos de la era de la reforma de la enfermería en Rusia;
- publicaciones periódicas para el personal de enfermería en Rusia;
- principales áreas de actividad del personal de enfermería en organizaciones médicas;
- requisitos previos, esencia y principales direcciones de la reforma de la enfermería en Rusia;
- decisiones de la conferencia científica y práctica internacional sobre la reforma de la enfermería en Rusia (Golitsyno, 1993);
- contenido de las resoluciones del I y II Congreso Panruso de Trabajadores Paramédicos;
- nivel de formación de enfermeras en Rusia;
- el papel y las tareas de la Asociación Rusa de Enfermeras (RAMS);
- la importancia de la investigación científica en enfermería;
- nuevas perspectivas para el desarrollo de la enfermería en Rusia.
Conceptos básicos: sistema de formación del personal de enfermería, FVSO,
áreas de actividad del personal de enfermería, escuelas para pacientes con enfermedades crónicas, hospicio, cuidados paliativos, RAMS, HSH.
PRINCIPALES DIRECCIONES Y EVENTOS DE LA REFORMA DE ENFERMERÍA EN RUSIA
Las razones que dieron lugar a la necesidad de una reforma incluyen el bajo nivel de calidad de la atención médica a la población, el bajo prestigio de la profesión, el bajo estatus social de las enfermeras, la falta de perspectivas de crecimiento profesional, la inconsistencia del nivel de educación de enfermería con las exigencias de la época, la escasez de personal docente de enfermería, la falta de investigación científica en el campo de la enfermería y la falta de conocimiento de la experiencia extranjera.
La reforma de la enfermería en la asistencia sanitaria rusa se ha desarrollado en varias direcciones:
- educación de enfermería;
- actividades prácticas;
- realizar investigaciones científicas en enfermería;
- autogobierno y consolidación de la profesión de enfermería;
- desarrollo de la cooperación internacional.
Destaquemos los principales acontecimientos de la reforma de la enfermería en Rusia (Cuadro 7.1).
Tabla 7.1
Principales acontecimientos de la era de la reforma de la enfermería en Rusia.
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Eventos fundamentales |
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Inauguración en Moscú de la primera escuela de formación avanzada del país para trabajadores con formación secundaria en medicina y farmacia |
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Conferencia sobre enfermería en Tula |
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Seminario nacional de enfermería en Rostov del Don |
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La aparición de la especialidad “enfermería” en la nomenclatura de especialidades educativas en el campo de la atención de la salud en lugar de “enfermería” |
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Conferencia sobre enfermería en Zvenigorod |
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I Congreso Europeo de Enfermería (Viena) |
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Reunión de toda la Unión de especialistas con educación médica secundaria (Tula) |
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Inauguración del primer hospicio en Rusia (San Petersburgo) |
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Orden del Comité Estatal de Educación Pública de la URSS de 28 de junio de 1991 No. 313 "Sobre la apertura de la especialidad "enfermería" (en la educación superior) |
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Apertura de las primeras facultades y primeras facultades de VSO (MMA I.I. Sechenov, Universidad Médica Estatal de Samara, Universidad Médica Estatal de Kursk...). Primeros pasos para la creación de un sistema multinivel de formación del personal de enfermería (básico - avanzado - superior) |
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Formación de un grupo de iniciativa para la creación de la Asociación Interregional de Enfermeras de Rusia |
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Inauguración del Colegio de las Hermanas de la Misericordia San Demetrio (Moscú) |
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Inauguración de una facultad de formación avanzada de especialistas con formación médica secundaria en la RMAPO |
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Cese de la publicación de la revista "Nurse" |
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Conferencia sobre enfermería en el marco del proyecto internacional “Nuevas Hermanas para una Nueva Rusia” en Golitsyn |
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Fundación de la revista "Ayuda Médica" |
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Adopción de los "Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos" |
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Creación del primer departamento experimental de cuidados de enfermería (minihospital) del país sobre la base del Centro Médico de San Petersburgo que lleva el nombre de L. Sokolov (en TsMSCh-122) |
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Registro de la Asociación Interregional de Enfermeras de Rusia (IAMS) |
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Eventos fundamentales |
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Defensa de la tesis para el grado de Doctor en Ciencias Médicas G.M. Perfileva “Enfermería en Rusia (análisis y previsión social e higiénica)” |
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Creación de un Centro de Enfermería y Obstetricia en colaboración con la OMS sobre la base de la Facultad de Educación Superior de Enfermería de la Academia Médica de Moscú que lleva su nombre. A ELLOS. Sechenova (directora - Prof. G.M. Perfilyeva) |
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Publicación del primer número de la revista “Enfermería” |
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Inicio de la formación a tiempo parcial y a tiempo parcial para enfermeras en formación en la FVSO (San Petersburgo, Samara, Orenburg) |
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Conferencia de toda Rusia sobre enfermería “Problemas y perspectivas para el desarrollo de la enfermería” (27 y 28 de junio, San Petersburgo). En la conferencia se adoptó en primera lectura el “Código Ético de las Enfermeras de Rusia” elaborado por la IALA |
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Publicación de un paquete de materiales educativos sobre enfermería en el marco de un proyecto de la OMS "LIMÓN" (Materiales didácticos sobre enfermería) |
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Introducción de estándares educativos estatales para 10 especialidades médicas |
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Conferencia de toda Rusia sobre enfermería (26-28 de mayo, San Petersburgo). Adopción del Código de Ética de la Enfermería de Rusia. Creación de un Comité de Ética permanente en la IALA (Presidente A.Ya. Ivanyushkin) |
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Participación en el XXI Congreso HSH (Vancouver, Canadá) de dos enfermeras rusas como invitadas. La enfermera danesa Kirsten Stalknecht fue elegida presidenta del YSM |
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Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 24 de julio de 1997 No. 217 "Mejora de la formación de posgrado del personal médico y farmacéutico en prácticas" |
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Inauguración del departamento de internación del Primer Hospicio de Moscú (18 de septiembre). Un servicio de campo funciona desde 1994. |
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Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 5 de noviembre de 1997 No. 1387 "0 medidas para estabilizar y desarrollar la atención sanitaria y la ciencia médica en la Federación de Rusia" |
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Inauguración del Centro de Investigación en Enfermería sobre la base de la escuela de formación avanzada para trabajadores con formación secundaria médica y farmacéutica en TsMSCh-122 (San Petersburgo, noviembre) |
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Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 31 de diciembre de 1997 No. 390 "0 medidas para mejorar la enfermería en la Federación de Rusia" |
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Adopción por la comunidad mundial del programa “Salud para Todos en el Siglo XXI” |
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Conferencia Panrusa sobre Enfermería (junio, San Petersburgo) |
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I Congreso Panruso de Trabajadores Paramédicos (3-5 de noviembre, San Petersburgo). Se aprobó en su mayor parte el proyecto de Programa Estatal para el Desarrollo de la Enfermería en la Federación de Rusia |
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Reanudación de la publicación de la revista "Enfermera" |
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Eventos fundamentales |
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Creación de un Instituto de Liderazgo por parte de la Unión Internacional de la Salud de Estados Unidos para preparar a enfermeras de los países de la CEI y de Europa Central y Oriental para el papel de líderes internacionales |
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Participación de hermanas rusas como invitadas en la conferencia internacional dedicada al centenario del Consejo Internacional de Hermanas |
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Aprobación de la Doctrina de la Educación Secundaria Médica y Farmacéutica en la Federación de Rusia |
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Creación del Consejo de Enfermería dependiente del Ministerio de Salud de Rusia. La aparición del puesto de especialista jefe de enfermería en el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia |
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Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 9 de enero de 2001 No. 4 "Sobre el programa sectorial para el desarrollo de la enfermería en Rusia" |
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Creación de la Organización pública interregional de enfermeras de quirófano. Las principales actividades de la organización están dirigidas a la celebración de conferencias interregionales e internacionales dedicadas a los problemas generales e individuales de las actividades de las enfermeras de quirófano. |
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Se ha registrado una organización pública de enfermeras en la República de Tartaristán, que actualmente reúne a unos 11 mil miembros. |
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Aceptación de enfermeras rusas como miembros del Consejo Internacional de Enfermeras |
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III Congreso Panruso de Trabajadores Paramédicos (15 y 16 de octubre, Ekaterimburgo). Aprobó el proyecto de Programa para el desarrollo de la enfermería en la Federación de Rusia para el período 2010-2020. |
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La última matriculación masiva de estudiantes de la especialidad “Enfermería” en las universidades rusas |
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Creación de la Asociación sin Fines de Lucro “Asociación de Especialistas con Formación Superior en Enfermería” (NP “ASVSO”), |
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El Ministerio de Educación y Ciencia de la Federación de Rusia aprobó y puso en vigor el Estándar Educativo Estatal Federal de Educación Profesional Superior (FG0S VP0) en el campo de la formación 060500 Enfermería (titulación (título) “Licenciatura”) |
Inauguración en 1979 de la primera escuela de formación avanzada del país para trabajadores con formación secundaria en medicina y farmacia, celebrada en 1986-1988. Con los seminarios y conferencias que comenzaron en 1987, la certificación de los trabajadores paramédicos puede considerarse el punto de partida de cambios posteriores en la enfermería y en la conciencia de los médicos y enfermeras.
En 1988 se convocó en Viena la Primera Conferencia Europea sobre Enfermería, cuyos documentos finales señalaron la necesidad de cambios en la formación, la práctica y la gestión de los servicios de enfermería.
En el marco de las recomendaciones prácticas adoptadas en Viena para el período 1988-2000. La Oficina Europea de la OMS ha propuesto y ejecutado las siguientes tareas prioritarias: elaboración de materiales educativos sobre el SIDA para enfermeras; Creación, traducción, adaptación local y difusión de un paquete educativo de enfermería. (LIMÓN); desarrollo del liderazgo en enfermería; formación de profesores y directivos; promover la creación de planes nacionales de desarrollo de enfermería, etc.
En 1989, la Reunión de toda la Unión de Especialistas con Educación Médica Secundaria discutió el lugar del personal de enfermería en el sistema de salud nacional y adoptó recomendaciones para implementar las decisiones de la Conferencia de Viena. Esto marcó el comienzo de un proceso que continúa a pesar de los trastornos sociopolíticos.
Uno de los períodos más importantes en la reforma de la enfermería en Rusia (ver Tabla 7.1) puede considerarse 1993. En el verano de 1993, se celebró una conferencia sobre teoría de la enfermería en Golitsyn, cerca de Moscú, en el marco del proyecto internacional " Nuevas Hermanas para una Nueva Rusia”, realizado por la Asociación Interregional de Enfermeras Rusas y " Visión Mundial Internacional" con apoyo financiero de la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (TU DIJISTE).
La conferencia intentó comprender el significado de la enfermería como profesión, sus valores y definir categorías como paciente, salud, medio ambiente y la propia enfermería. El concepto de filosofía de la enfermería fue incluido en el contenido mínimo obligatorio de los programas profesionales en las especialidades de enfermería y personal farmacéutico en 1997.
La filosofía de la enfermería en Rusia determina paciente como persona (individuo) que necesita y recibe cuidados de enfermería. A finales de 1993, el derecho del paciente a recibir cuidados de enfermería fue consagrado legislativamente en la Constitución de la Federación de Rusia, art. 41-42 de los cuales garantizan a los ciudadanos la protección de la salud y la atención médica.
Sobre esta base, se adoptaron los "Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos", que definen los principios de protección de la salud de los ciudadanos, los objetivos de la legislación, los derechos de los ciudadanos en la provisión de asistencia médica y social, deberes y derechos de los trabajadores médicos y farmacéuticos, el procedimiento para realizar un examen médico, responsabilidad por causar daños a la salud de los ciudadanos al brindar atención médica.
En 1997 se adoptó el Código de Ética de la Enfermería de Rusia, que define las tareas más importantes de la actividad profesional de la enfermera, la relación de la enfermera con los pacientes, sus colegas y la sociedad. Por primera vez apareció un documento directamente relacionado con las actividades del personal de enfermería. Por primera vez en un documento que distingue las actividades de una enfermera del conjunto de actividades de otros especialistas del sistema estatal de salud, aparece la categoría “derechos del paciente”, definiendo así un nivel cualitativamente nuevo sujeto-subjetivo de relaciones en el “enfermero”. -paciente”. Haciendo hincapié en el “centrismo humanista en la persona” de la profesión, el Código define las normas éticas de comportamiento de las enfermeras como cualidades profesionalmente importantes.
Desafortunadamente, en el "Concepto para el desarrollo de la asistencia sanitaria y la ciencia médica en la Federación de Rusia", adoptado en 1997, no hay instrucciones directas para los servicios de enfermería, lo que todavía indica una subestimación de las capacidades del personal de enfermería para reformar la industria, aunque el estado de la atención médica se caracteriza por estar al borde del colapso, la línea “seguida por el colapso de todo el sistema de atención médica”.
Sin embargo, ya existe la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 31 de diciembre de 1997 No. 390 "Sobre medidas para mejorar la enfermería en la Federación de Rusia" uno de los papeles principales en la reforma sanitaria, asegurando la calidad, accesibilidad y eficiencia del sistema sanitario, fortaleciendo el enfoque preventivo, resolviendo los problemas de la atención médica y social asignado a especialistas con educación médica secundaria. Por lo tanto, para seguir desarrollando la enfermería en Rusia y simplificar los deberes, responsabilidades y funciones de los especialistas con educación médica secundaria, se decidió desarrollar un Programa Estatal para el Desarrollo de la Enfermería en Rusia. La orden también aprobó el "Reglamento sobre el jefe de enfermería especialista de las autoridades sanitarias de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia".
En 1998, tuvo lugar el Primer Congreso de Trabajadores Paramédicos de toda Rusia, que aprobó el proyecto de Programa Estatal para el Desarrollo de la Enfermería en la Federación de Rusia. Objetivos principales del programa:
- crear condiciones óptimas para el desarrollo de la enfermería;
- desarrollo de nuevas formas organizativas y tecnologías de enfermería
- asegurar la calidad de la atención de enfermería a la población;
- mejorar el estatus profesional y social de la profesión de enfermería;
- asegurar la protección social del personal;
- mejora del sistema de gestión de servicios de enfermería;
- asistencia en el desarrollo de asociaciones profesionales y su participación en la implementación de la política estatal en el campo del desarrollo de la enfermería en Rusia.
En octubre de 2004 se celebró el Segundo Congreso de Profesionales de Enfermería de toda Rusia “Calidad de la atención de enfermería: estrategia de atención de la salud del siglo XXI”, cuya tarea principal fue formular propuestas constructivas para el desarrollo de la enfermería, determinando el lugar y Papel del personal de enfermería en la reforma de la asistencia sanitaria rusa. La Resolución del Congreso destacó la necesidad de crear un Modelo Conceptual de Enfermería en Rusia, que debería definir claramente el lugar de la enfermera en el sistema de salud.
Puede obtener más información sobre las actividades del personal de enfermería en las páginas de las revistas publicadas en nuestro país: "Medical Sister", "Nursing Business", "Boletín de la Asociación de Enfermeras de Rusia", "Jefe de Enfermería", "Ayuda Médica". , “Hermana de la Misericordia”, “Paramédico y partera”.
Por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 9 de enero de 2001 No. 4, se aprobó el programa sectorial para el desarrollo de la enfermería en la Federación de Rusia.Los principales problemas señalados en el Concepto: 1. ...La relación entre el número de médicos y personal paramédico en nuestro país es significativamente menor que en la mayoría de los países desarrollados del mundo, lo que provoca un desequilibrio en el sistema de atención médica y limita la posibilidades para el desarrollo de servicios de postratamiento, patrocinio y rehabilitación.
Educación del paciente y de su familia Evaluar las necesidades del individuo y su familia Identificar problemas que pueden resolverse mediante intervenciones de enfermería Involucrar al paciente y su entorno inmediato en la prevención y rehabilitación Evaluar los conocimientos y habilidades de los miembros de la familia Preparar y proporcionar información adecuada Ayudar al paciente y su entorno inmediato para dominar las habilidades necesarias. Implementación de cuidados de enfermería, incluidas intervenciones de enfermería para la prevención, rehabilitación y apoyo psicológico para un individuo o una familia. Funciones del personal de enfermería (Oficina de Enfermería de la OMS).
Los principales problemas señalados en el Concepto: 2. Bajos salarios del personal de enfermería. 3. Enfoques igualitarios de los salarios. 4. Baja protección social de los trabajadores médicos con educación médica secundaria. 5. Bajo prestigio de la profesión.
Los principales problemas señalados en el Concepto: 6. Inconsistencia del Estándar Educativo del Estado Federal para la educación secundaria vocacional y superior de enfermería con las necesidades modernas de atención médica. 7. Baja calidad de la enseñanza. 8. Falta de un sistema de educación médica continua.
Baja motivación de los trabajadores de la salud Baja motivación de los trabajadores de la salud Nivel de remuneración insuficiente El salario promedio en el sector de la salud fue de 8870 rublos, el salario promedio del personal paramédico de 4546 rublos El 38% de los trabajadores de la salud tiene un salario por debajo del nivel de subsistencia La diferencia en el financiamiento a nivel de constituyente entidades de la Federación de Rusia alcanza 12 veces, y a nivel municipal - 50 La diferencia en el financiamiento a nivel de entidades constitutivas de la Federación de Rusia alcanza 12 veces, y a nivel municipal
Los problemas más importantes en el ámbito de la gestión sanitaria son los bajos salarios y la igualdad de remuneración del personal de enfermería, la baja seguridad social y el prestigio de la profesión, la inconsistencia del estándar educativo estatal federal de educación médica secundaria con las necesidades modernas de atención sanitaria, la falta de un sistema de educación médica continua, baja conciencia del personal de enfermería sobre los medios y métodos modernos de atención al paciente, métodos de diagnóstico, prevención y rehabilitación 12
Las principales prioridades del Programa para el desarrollo de la enfermería en Rusia hasta 2020 son el desarrollo del sistema estatal y público, el desarrollo del sistema estatal y público para la gestión de las actividades de enfermería, la gestión de las actividades de enfermería, la creación de condiciones legales, organizativas y económicas, la creación de condiciones legales. , condiciones organizativas y económicas para el desarrollo de la enfermería en Rusia, condiciones para el desarrollo de la enfermería en Rusia, mejorando la calidad y disponibilidad de la atención de enfermería, mejorando la calidad y disponibilidad de la atención de enfermería, motivando a la población a preservar y fortalecer la motivación de la población para mantener y mejorar la salud, creando un culto a un estilo de vida saludable. salud, formación de un culto a un estilo de vida saludable. Autor de diapositivas I. MISKARYAN 13
El objetivo del desarrollo de la enfermería es mejorar la calidad de la atención de enfermería mediante el uso racional del potencial del personal de enfermería, asegurando un aumento de la calidad y esperanza de vida de la población, promoviendo la satisfacción del paciente con la calidad de los servicios médicos, su accesibilidad y rentabilidad. 14
Objetivos del desarrollo de la enfermería Formación de condiciones para incrementar la Formación de condiciones para aumentar la eficiencia y fortalecer el papel del personal de enfermería en la prestación de atención médica a la población mediante la mejora de la base regulatoria legal, material y técnica de las actividades de enfermería, la uso de formas organizativas modernas y económicamente aceptables y tecnologías que ahorran recursos en el trabajo del personal de enfermería, asegurando la calidad de la atención médica, su orientación preventiva y aumentando la satisfacción de la población con los servicios médicos brindados; 15
Objetivos del desarrollo de la enfermería: mejorar el sistema de gestión; mejorar el sistema de gestión de las actividades de enfermería aumentando la eficiencia en el uso de recursos humanos y financieros en la atención sanitaria, apoyo a la información; mejorar el sistema de remuneración de los especialistas en enfermería, teniendo en cuenta las características específicas de su trabajo, el nivel de educación y los resultados de su trabajo; dieciséis
Objetivos del desarrollo de la enfermería: mejorar el sistema profesional; mejorar el sistema de formación profesional de acuerdo con las necesidades del individuo, con las necesidades del mercado laboral de cada región, mediante la formación de un especialista en enfermería altamente calificado, capaz de ejercer de forma independiente. toma de decisiones dentro de su competencia; asegurar la gestión del ámbito científico, asegurar la gestión del ámbito de la actividad científica en el campo de la enfermería, coordinar y aumentar el volumen de actividades para crear una nueva generación de literatura metodológica para los especialistas en enfermería; 17
Primera etapa: gg. Elaboración de actos normativos y legales que regulen las actividades de los especialistas con diferentes niveles de formación en enfermería en el sector de la salud y determinen la carga de trabajo diferenciada del personal de enfermería, teniendo en cuenta la población de pacientes, el uso de nuevas tecnologías de enfermería y el tipo de atención de enfermería 18
Primera etapa: gg. finalización del desarrollo de estándares y procedimientos profesionales para la prestación de atención médica prehospitalaria por parte de especialistas con educación médica secundaria, informatización de las actividades del personal de enfermería, implementación de un sistema de información para el registro personalizado de la atención médica. 19
Primera etapa: gg. implementación de medidas para la transición a un nuevo sistema de organización de la atención médica, la formación de un sistema integrador de capacitación continua del personal basado en una política de personal unificada, el desarrollo e implementación de un programa de tecnologías para la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades socialmente significativas por especialistas con educación médica secundaria. 20
Primera etapa: gg. Continuación de la implementación del proyecto nacional “Salud” en las siguientes áreas: desarrollo de la atención primaria de salud y atención social y mejora de las medidas preventivas, aumento de la disponibilidad y calidad de la atención médica especializada y de alta tecnología, creación de motivación para un estilo de vida saludable entre la población de la Federación de Rusia, reduciendo la morbilidad y la mortalidad por enfermedades socialmente significativas. 21
Segunda etapa: gg. elevar el estatus de un especialista con educación médica secundaria, crear un sistema de protección social para el personal de enfermería, implementar una transición gradual a un sistema de autorregulación para organizar la prestación de atención médica, llevar a cabo una informatización generalizada de los lugares de trabajo, 22
Segunda etapa: gg. introducción de nuevas tecnologías desarrolladas teniendo en cuenta las prioridades del desarrollo innovador de la salud en la región, estandarización e informatización de las actividades del personal con educación médica secundaria, asegurando la continuidad de las acciones de los servicios médicos en cada nivel en todas las etapas del tratamiento para lograr el mejor resultado, 23
Segunda etapa: gg. dar prioridad al trabajo preventivo para todas las categorías de personal con educación médica secundaria en el sistema de atención primaria de salud, desarrollar la atención médica de patrocinio y rehabilitación, incluida la creación de una red de instituciones para el tratamiento restaurativo, la rehabilitación, la atención médica y la prestación unificada de atención médica. instalaciones con equipos de acuerdo con las normas y procedimientos para la prestación de atención médica. 24
1. Incrementar la satisfacción de la población con la calidad de la atención médica, incluida la enfermería. 2. Elaboración de normativa que regule la carga de trabajo diferenciada del personal de enfermería, la remuneración de los especialistas de enfermería en función del nivel de formación, calidad y volumen del trabajo realizado, así como la protección laboral y prevención de enfermedades profesionales de los especialistas de enfermería. 1. Incrementar la satisfacción de la población con la calidad de la atención médica, incluida la enfermería. 2. Elaboración de normativa que regule la carga de trabajo diferenciada del personal de enfermería, la remuneración de los especialistas de enfermería en función del nivel de formación, calidad y volumen del trabajo realizado, así como la protección laboral y prevención de enfermedades profesionales de los especialistas de enfermería. RESULTADOS ESPERADOS Y EVALUACIÓN DE EFICACIA
3.Aumentar el prestigio de la profesión de enfermería. Consolidación de jóvenes especialistas con formación médica y farmacéutica secundaria en el sistema sanitario. 4. Formación de un modelo de gestión de los servicios de enfermería, que mejorará la organización de las actividades del personal de enfermería. 5. Mejorar la oferta actual de especialidades para los trabajadores con formación médica y farmacéutica secundaria. 3.Aumentar el prestigio de la profesión de enfermería. Consolidación de jóvenes especialistas con formación médica y farmacéutica secundaria en el sistema sanitario. 4. Formación de un modelo de gestión de los servicios de enfermería, que mejorará la organización de las actividades del personal de enfermería. 5. Mejorar la oferta actual de especialidades para los trabajadores con formación médica y farmacéutica secundaria. RESULTADOS ESPERADOS Y EVALUACIÓN DE EFICACIA
6. Incrementar el nivel de responsabilidad profesional de los especialistas de enfermería y ampliar la gama de servicios de enfermería mediante la distribución racional de los participantes en la prestación de atención médica. 7. Creación de normas para las actividades profesionales del personal de enfermería con diferentes niveles de formación, normas de servicios de enfermería y normas para el equipamiento de los lugares de trabajo. 6. Incrementar el nivel de responsabilidad profesional de los especialistas de enfermería y ampliar la gama de servicios de enfermería mediante la distribución racional de los participantes en la prestación de atención médica. 7. Creación de normas para las actividades profesionales del personal de enfermería con diferentes niveles de formación, normas de servicios de enfermería y normas para el equipamiento de los lugares de trabajo. RESULTADOS ESPERADOS Y EVALUACIÓN DE EFICACIA
8. Formación de la infraestructura de información de la industria utilizando sistemas y tecnologías, redes de telecomunicaciones. 9. Crear las condiciones para el desarrollo de la investigación científica en el campo de la enfermería, la medicina preventiva y clínica. 10. Desarrollo de la cooperación internacional en el ámbito de la enfermería. 8. Formación de la infraestructura de información de la industria utilizando sistemas y tecnologías, redes de telecomunicaciones. 9. Crear las condiciones para el desarrollo de la investigación científica en el campo de la enfermería, la medicina preventiva y clínica. 10. Desarrollo de la cooperación internacional en el ámbito de la enfermería. RESULTADOS ESPERADOS Y EVALUACIÓN DE EFICACIA
Concepto "enfermería" en Rusia se introdujo oficialmente en 1988, cuando en la nomenclatura de especialidades educativas en el campo de la atención de la salud el lugar de "enfermería" fue ocupado por la especialidad "enfermería", y surgió una nueva disciplina académica en el contenido de la formación básica de enfermeras. - los fundamentos de la enfermería.
Desde 1991, en nuestro país, junto con las facultades de medicina, comenzaron a abrirse facultades de medicina y las primeras facultades de educación médica superior. Un acontecimiento importante en la historia de la enfermería fue la creación en 1992 de la Asociación de Enfermeras Rusas. Fue organizado por iniciativa de enfermeras como organización profesional no gubernamental.
En 1993 se formuló y adoptó una filosofía de la enfermería.
En 1994 se organizó Asociación de enfermeras rusas, que se convirtió en miembro y participa activamente en el trabajo del Consejo Internacional de Enfermeras.
En 1995, por primera vez en Rusia, la especialista en enfermería G. M. Perfilyeva defendió su tesis doctoral sobre el tema "La enfermería en Rusia". Por iniciativa suya, se creó Facultad de Educación Superior en Enfermería en la Academia de Medicina de Moscú que lleva su nombre. I. M. Sechenov.
Un análisis de los cambios en la enfermería durante este período muestra que el foco principal estuvo en la reforma educativa. Esto se evidencia en revisiones bastante frecuentes de los planes de estudio, que se diferenciaban entre sí sólo en el número de disciplinas académicas del conjunto "universitario".
Desde nuestro punto de vista, esto no afectó en modo alguno las actividades de las enfermeras practicantes. Su estatus profesional y social, determinado en 1927, se conserva básicamente en la asistencia sanitaria rusa hasta el día de hoy. Una actitud consciente hacia las prescripciones del médico, incluso si se desarrolla, sigue sin ser reclamada por la mayoría de las enfermeras: el médico tiene la responsabilidad.
En los últimos años ha surgido y se está desarrollando un sistema de formación de enfermería de tres niveles:
1) nivel básico (proporcionado por las facultades de medicina);
2) nivel avanzado (facultades de medicina);
3) el nivel más alto (facultades de educación superior de enfermería en instituciones de educación médica superior).
La nomenclatura incluye puestos del personal de enfermería de acuerdo con el nivel de educación.
Entre las direcciones para reformar la enfermería en Rusia, se delinearon claramente aquellos puntos que fueron propuestos por la OMS allá por los años 70 y que por razones desconocidas no fueron aceptados en nuestro país:
proceso de enfermería,
- formación multinivel de especialistas,
- gestión,
- investigación de enfermería.
"En los últimos años, el Ministerio de Sanidad de Rusia, junto con las autoridades sanitarias territoriales, ha realizado una importante labor para promover la reactivación, el aumento de la importancia social y el prestigio de la profesión de enfermería.
En este sentido, en el contexto del Concepto para el desarrollo de la atención sanitaria y las ciencias médicas en la Federación de Rusia, se ha elaborado un programa estatal para el desarrollo de la enfermería. El programa se desarrolló de conformidad con la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 31 de diciembre de 1997 No. 390 "Sobre medidas para mejorar la enfermería en la Federación de Rusia". Se han identificado las siguientes direcciones para el desarrollo y mejora de las actividades del personal de enfermería:
Atención primaria de salud con énfasis en la labor preventiva;
Asistencia de tratamiento y diagnóstico, incluida la prestación de tratamiento y atención hospitalaria intensiva;
Asistencia de rehabilitación y asistencia médica y social a enfermos crónicos, ancianos y discapacitados;
Asistencia médica y social a personas moribundas y enfermas incurables.
Los objetivos de la reforma de la enfermería están determinados por direcciones establecidas para el desarrollo de la profesión, a saber:
Incrementar el papel de las enfermeras en la educación sanitaria de la población en áreas tan importantes como la formación de un estilo de vida saludable, prevención de enfermedades, intoxicaciones, accidentes, etc.,
Capacitar a la población en atención de emergencias y métodos de atención al paciente.
Ampliar la participación del personal de enfermería en nuevas formas de atención extrahospitalaria: hospitales de día, centros de cirugía ambulatoria y atención médico-social, etc.
En relación con la reestructuración de las camas hospitalarias en cuanto a la intensidad del proceso de tratamiento y diagnóstico, cobra importancia la perfilación de actividades y el uso racional del personal de enfermería. Existe una necesidad cada vez mayor de personal que pueda trabajar con equipos médicos modernos que supervisen el estado de los pacientes, dominen el proceso de enfermería, los conceptos básicos de la psicología y brinden atención y rehabilitación integrales al paciente.
Principales metas y objetivos de la reforma de la enfermería.
Las principales metas y objetivos de la reforma de la enfermería son:
1. Formación de condiciones óptimas para aumentar la eficiencia y fortalecer el papel de los trabajadores paramédicos, mejorando el sistema de gestión.
2. Creación de un nuevo modelo conceptual ruso de enfermería. Cada modelo refleja los principios básicos de la atención primaria de salud (APS). Incluso hoy existe un modelo médico (tradicional), cuyo autor es F. Nightingale. En este modelo, uno de los elementos constitutivos es el papel de la enfermera como asistente médico con una autonomía profesional extremadamente limitada.
3. Introducción de nuevas tecnologías en enfermería, enfoques bioéticos y profesionales que puedan satisfacer las necesidades de la población de una atención médica asequible;
4. Fortalecer el enfoque preventivo de la atención sanitaria.
5. Llevar a cabo cambios sistémicos en la enfermería: en el campo de la educación, la investigación científica, la asistencia sanitaria práctica, asistencia en la creación y desarrollo de asociaciones profesionales de enfermería.
6. Incrementar el estatus del personal de enfermería, tanto profesional como social, garantizar la protección social de los especialistas de enfermería y mucho más. La formación de especialistas en enfermería y la introducción del proceso de enfermería en las instituciones médicas y preventivas se consideran las máximas prioridades de las autoridades sanitarias. Para el uso racional y eficaz del potencial del personal existente, en la situación actual es de gran importancia la formación de una política estatal en el campo de la enfermería y el aumento de la responsabilidad de los órganos gubernamentales en todos los niveles para su implementación.
Medalla de Florencia Nightingale
Medalla con imagen. ruiseñor de Florencia Se otorgan por los méritos especiales de enfermeras distinguidas. En el reverso de la medalla, la inscripción en latín en un círculo dice: “Pro Vera Misericordia et cara Humanitate Perennis ducor universalis” (“Por la verdadera misericordia y el cuidado de las personas, despertando la admiración de toda la humanidad”) y en el medio está el apellido grabado del propietario. La Medalla Florence Nightingale se estableció en 1912. Hasta la fecha, unas 1.000 personas han recibido esta medalla, entre ellas 46 enfermeras rusas.
Pronto, según su modelo, comenzaron a abrirse escuelas de enfermería en los Estados Unidos, y la iniciativa en el desarrollo de la enfermería se trasladó gradualmente de Europa a América.
Una vez cada dos años, el 12 de mayo (cumpleaños de Florence Nightingale), se otorga una medalla a las hermanas de la misericordia por salvar a los heridos y heridos, cuidar a los enfermos en la guerra y en la paz, y también en reconocimiento a sus excepcionales cualidades morales y profesionales. .
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