Venemaa Föderatsiooni riikliku sanitaarpeaarsti resolutsioon 18. mai 2010 nr 58 "SanPiN 2.1.3.2630-10 "Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded" kinnitamise kohta

12. Meditsiinitöötajate käte ja patsientide naha töötlemise reeglid

12.1 Nosokomiaalsete infektsioonide vältimiseks tuleb desinfitseerida meditsiinitöötajate käed (kätehügieen, kirurgi käte desinfitseerimine) ja patsientide nahk (kirurgia- ja süstimisväljade ravi, doonori küünarnukid, naha sanitaarhooldus).

Sõltuvalt teostatavast meditsiinilisest protseduurist ja käte naha mikroobse saastumise vähendamise vajalikust tasemest teostavad meditsiinitöötajad käte hügieenilist ravi või kirurgi käte ravi. Administratsioon korraldab meditsiinitöötajate poolt väljaõpet ja kätehügieeninõuete täitmise jälgimist.

12.2 Käte tõhusa pesemise ja desinfitseerimise saavutamiseks tuleb järgida järgmisi tingimusi: lühikeseks lõigatud küüned, küünelakk, kunstküüned, sõrmused, sõrmused või muud ehted kätel. Enne kirurgi käte töötlemist on vaja eemaldada ka käekellad, käevõrud jne. Käte kuivatamiseks kasutage kirurgi käte ravimisel puhtaid riidest rätikuid või ühekordseid pabersalvrätikuid, kasutage ainult steriilseid riidest.

12.3 Meditsiinitöötajad peavad olema varustatud piisavas koguses tõhusate vahenditega käte pesemiseks ja desinfitseerimiseks, samuti käte nahahooldustoodetega (kreemid, losjoonid, palsamid jne), et vähendada kontaktdermatiidi riski. Naha antiseptikumide, pesu- ja kätehooldusvahendite valikul tuleks arvestada individuaalset taluvust.

12.4 Käte hügieen.

12.4.1 Kätehügieeni tuleks läbi viia järgmistel juhtudel:

Enne otsest kokkupuudet patsiendiga;

Pärast kokkupuudet patsiendi terve nahaga (näiteks pulsi või vererõhu mõõtmisel);

Pärast kokkupuudet keha eritiste või väljaheidetega, limaskestadega, sidemetega;

Enne erinevate patsiendihooldusprotseduuride läbiviimist;

Pärast kokkupuudet meditsiiniseadmete ja muude esemetega, mis asuvad patsiendi vahetus läheduses.

Pärast mädaste põletikuliste protsessidega patsientide ravi, pärast iga kokkupuudet saastunud pindade ja seadmetega;

12.4.2 Kätehügieeni teostatakse kahel viisil:

Hügieeniline kätepesu vee ja seebiga saasteainete eemaldamiseks ja mikroorganismide arvu vähendamiseks;

Käte töötlemine naha antiseptikumiga, et vähendada mikroorganismide arvu ohutule tasemele.

12.4.3 Käte pesemiseks kasutage dosaatorit kasutades vedelseepi. Kuivatage käed individuaalse rätikuga (salvrätik), eelistatavalt ühekordselt kasutatava rätikuga.

12.4.4 Käte hügieeniline töötlemine alkoholi sisaldava või muu heakskiidetud antiseptikumiga (ilma eelneva pesemiseta) toimub selle hõõrumisega kätenahasse kasutusjuhendis soovitatud koguses, pöörates erilist tähelepanu käte nahale. sõrmeotsad, nahk küünte ümber, sõrmede vahel . Tõhusa käte desinfitseerimise vältimatu tingimus on hoida neid soovitatava raviaja jooksul niiskena.

12.4.5 Dosaatori kasutamisel valatakse dosaatorisse pärast selle desinfitseerimist, veega pesmist ja kuivatamist uus portsjon antiseptikut (või seepi). Eelistada tuleks küünarnuki jaoturid ja fotoelemendid.

12.4.6 Naha antiseptikumid käte raviks peavad olema hõlpsasti kättesaadavad diagnostika- ja raviprotsessi kõikides etappides. Osakondades, kus patsientide ravi on intensiivne ja töötajate töökoormus on suur (intensiivravi osakonnad jne), tuleks käte raviks mõeldud naha antiseptikumidega dosaatorid paigutada töötajatele mugavatesse kohtadesse (palati sissepääsu juurde, patsiendi voodi kõrval jne). Samuti peaks olema võimalik varustada meditsiinitöötajaid väikesemahuliste (kuni 200 ml) mahutitega (pudelitega) naha antiseptikuga.

12.4.7 Kinnaste kasutamine.

12.4.7.1 Kindaid tuleb kanda kõigil juhtudel, kui on võimalik kokkupuude vere või muude bioloogiliste substraatidega, mis on potentsiaalselt või ilmselgelt saastunud mikroorganismidega, limaskestade või kahjustatud nahaga.

12.4.7.2 Sama kindapaari ei ole lubatud kasutada kokkupuutel (hoolduseks) kahe või enama patsiendiga, ühelt patsiendilt teisele liikumisel või mikroorganismidega saastunud kehapiirkonnast puhtale. Pärast kinnaste eemaldamist teostage kätehügieen.

12.4.7.3 Kui kindad on saastunud eritiste, vere vms. Et vältida käte saastumist nende eemaldamise ajal, kasutage nähtava mustuse eemaldamiseks desinfektsioonivahendi (või antiseptikumi) lahuses niisutatud tampooni (salvrätikut). Eemaldage kindad, kastke need toote lahusesse ja visake seejärel minema. Töötle oma käsi antiseptikumiga.

12.5 Kirurgide käte ravi.

12.5.1 Kirurgide käsi desinfitseerivad kõik, kes on seotud kirurgiliste sekkumiste, sünnitusega ja suurte veresoonte kateteriseerimisega. Ravi viiakse läbi kahes etapis: I etapp - käte pesemine vee ja seebiga kahe minuti jooksul ning seejärel kuivatamine steriilse rätikuga (salvrätik); II etapp - käte, randmete ja käsivarte töötlemine antiseptikuga.

12.5.2 Raviks vajalik antiseptikumi kogus, ravi sagedus ja kestus määratakse konkreetse toote kasutusjuhendis/juhendis toodud soovitustega. Tõhusa käte desinfitseerimise vältimatu tingimus on hoida neid soovitatava raviaja jooksul niiskena.

12.5.3 Steriilsed kindad pannakse kätte kohe pärast seda, kui antiseptik on käte nahal täielikult kuivanud.

12.6. Kõikide epidemioloogiliselt oluliste ravi- ja diagnostiliste protseduuride algoritmid/standardid peavad sisaldama asjakohaste manipulatsioonide tegemisel soovitatavaid kätega ravimise vahendeid ja meetodeid.

12.7 Meditsiinitöötajate poolt kätehügieeninõuete täitmist on vaja pidevalt jälgida ja viia see teave personali ette, et parandada arstiabi kvaliteeti.

12.8 Naha antiseptikumid käte raviks peavad olema hõlpsasti kättesaadavad diagnostika- ja raviprotsessi kõikides etappides. Suure patsiendihoolduse intensiivsuse ja personali töökoormusega osakondades (elustamis- ja intensiivraviosakonnad jne) tuleks käte raviks mõeldud naha antiseptikumidega dosaatorid paigutada personalile mugavatesse kohtadesse (palati sissepääsu juurde, patsiendi voodikoht jne). Samuti peaks olema võimalik varustada meditsiinitöötajaid väikesemahuliste (100-200 ml) individuaalsete anumate (pudelitega) naha antiseptikumiga.

12.9 Patsiendi naha desinfitseerimine

12.9.1 Tervishoiutöötajate käte desinfitseerimine on väga oluline nakkuse edasikandumise ärahoidmisel patsientidele ja personalile. Peamised käte desinfitseerimise meetodid on: meditsiinipersonali käte hügieeniline töötlemine ja kirurgi käte ravi.

12.9.2 Tõhusa käte desinfitseerimise saavutamiseks tuleb järgida järgmisi tingimusi: lühikeseks lõigatud küüned, ei tohi olla kunstküüsi, kätel ei tohi olla sõrmuseid, sõrmuseid ega muid ehteid. Enne kirurgi käte töötlemist eemaldage ka kellad ja käevõrud. Käte kuivatamiseks kasutage kirurgi käte töötlemisel ühekordseid rätikuid või salvrätikuid, kasutage ainult steriilseid.

12.9.3 Enne operatsiooni ja muid naha terviklikkuse rikkumisega seotud manipuleerimisi (punktsioon, biopsia) on patsiendi kirurgilist välja eelistatav ravida värvainet sisaldava antiseptikumiga.

12.9.4 Süstevälja ravi hõlmab naha desinfitseerimist alkoholi sisaldava antiseptikumiga süstekohas (subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne) ja vere võtmist.

12.9.5 Doonorite küünarnukkide ravimiseks kasutage samu antiseptikume, mis operatsioonivälja ravimisel.

12.9.6 Patsientide naha sanitaarhoolduseks (üldine või osaline) kasutada alkoholivaba desinfitseeriva ja puhastava toimega antiseptikume. Sanitaarhooldus viiakse läbi operatsiooni eelõhtul või patsiendi eest hoolitsemisel.

Sanitaarreeglid ja eeskirjad (SanPiN) kehtestatakse riiklikul tasandil ja kehtivad eranditult kõikidele meditsiiniasutustele, millel on meditsiinilise tegevuse litsents.

Need võivad märkimisväärselt vähendada nakkuste vaba ringluse ohtu inimeste kokkupuutel haiglates ja kliinikutes.

Tänapäeval rakendatakse sanitaarreegleid ja eeskirju piisaval tasemel ning see võimaldab säilitada ohutu sanitaarkeskkonna igas meditsiiniorganisatsioonis.

↯ Veel artikleid ajakirjas

Peamine asi artiklis

SanPiN 2.1 3.2630-10: viimased muudatused

SanPiN 2.1 3.2630-10 “Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded” on normatiivdokument, mis sisaldab nõudeid meditsiiniasutuse toimimiseks, nimelt:

  1. asukohale ja territooriumile.
  2. Haiglahoonete ja kliinikute kütteks, veevarustuseks ja kanalisatsiooniks, ventilatsiooniks.
  3. Looduslik ja kunstlik valgustus, mikrokliima, siseõhu keskkond.

Eraldi on välja toodud meditsiinilise organisatsiooni ravi- ja diagnostikaüksuste - elustamis- ja intensiivraviosakondade, sünnitusabi- ja günekoloogiahaiglate, perinataalkeskuste ja erakorralise meditsiini osakonna - korralduse sanitaar- ja epidemioloogilised omadused.

Erilist tähelepanu pööratakse SanPiN 2.1 3.2630-10-s steriliseerimis- ja desinfitseerimismeetmete korraldamise ja rakendamise ning haiglanakkuste ennetamise nõuetele erineva profiiliga meditsiiniasutustes.

Eelmisel aastal tehti selles dokumendis muudatusi. Punkti 10.8.4 on muudetud - vastavalt uuele väljaandele kasutatakse tuberkuloosi erihaiglate ja tuberkuloosiravi dispanseri, teiste tuberkuloosiravi spetsialiseeritud asutuste ja nende struktuuriüksuste ning nende juurde kuuluvate eraldi hoonete ja rajatiste otstarvet vastavalt uuele versioonile. kõrge potentsiaalne risk nakatuda Mycobacterium tuberculosis'ega asutuse territooriumil ja selle ruumides.

Tuberkuloosi mikrobakteritega nakatumise võimaliku riski astme järgi eristatakse järgmisi objektide klasse:

  • klass A (mitteohtlikud) - rajatised, mis ei ole ette nähtud ega ole varem kasutatud tuberkuloosi diagnoosimiseks, raviks, kinnitatud tuberkuloosihaigete majutamiseks (haldushooned, toitlustusüksused, töökojad, kontrollpunktid, garaažid, apteegid jne);
  • B-klass (potentsiaalselt ohtlik) - rajatised, kus varem viidi läbi tuberkuloosi kopsuväliste vormidega patsientide uurimine, ravi ja paigutamine;
  • B-klass (ohtlik) - rajatised, kus on varem teostatud kopsuhaiguse, sealhulgas ravimiresistentsete mikroorganismide põhjustatud haigusvormidega patsientide läbivaatust, ravi ja paigutamist (kliinilised diagnostika- ja mikrobioloogilised laborid, patoloogiaosakonnad, reoveepuhastid jne. .

Kui hoones on mitu ruumi või osakonda, mis kuuluvad erinevatesse ohuklassidesse, tuleb kogu hoone liigitada neist kõrgeimale.

Otsuse tuberkuloosi ennetamise ja raviga tegelevate organisatsioonide ümberpaigutamise kohta teevad Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutused riikliku sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse järelevalveasutuste osalusel.

Tervishoiutöötajate tervisekontroll: millal on vaja täiendada kohustuslikku uuringute miinimumi

Millises mahus uuringud hõlmavad tervishoiutöötajate eel- ja perioodilisi tervisekontrolle, millistel juhtudel tuleb karistuste vältimiseks kohustuslikku miinimumi täiendada, loe ajakirjast “Peaõde”. Kes vajab nahaarsti eriuuringut? Miks ei saa psühhiaatrilist ekspertiisi asendada psühhiaatri regulaarse läbivaatusega?

Sel juhul on vaja kindlaks määrata Mycobacterium tuberculosis'ega objekti nakatumise võimaliku ohu klass.

Ümberprofileerimistööd tehakse, võttes arvesse järgmisi nõudeid:

  • A-klassi objektid võetakse uuesti kasutusele alles pärast ehitise lõplikku desinfitseerimist volitatud organisatsiooni poolt;
  • B-klassi objektid võetakse uuesti kasutusele pärast hoone lõplikku desinfitseerimist volitatud organisatsiooni poolt ja kapitaalremonti, mille käigus tuleb täielikult demonteerida ventilatsioonisüsteem, samuti puituksed, põrandad, aknaraamid, voodripaneelid ja muud puitkonstruktsioonid; krohv, värv, plaatide kate on täielikult eemaldatud;
  • B-klassi objektid võetakse uuesti kasutusele pärast lõplikku desinfitseerimist ja konserveerimist vähemalt 3-aastase perioodi jooksul, mille järel teostatakse objekti kapitaalremont koos ventilatsioonisüsteemide ja kõigi puit- ja poorsete konstruktsioonide (põrandad, aknad, karkassid, uksed, voodripaneelid), krohvi ja värvi eemaldamine, plaaditud kate; Peale remonditööde lõppu desinfitseeritakse hoone uuesti.

Pärast objekti lõplikku desinfitseerimist on vaja jälgida selle efektiivsust laborimeetodite abil.

Lugege ülemõdede süsteemis meditsiinijäätmete käitlemise tootmiskontrolli osana tehtavatest kohustuslikest laboritestidest.

Puithoonetes asuvate B- ja C-klassi objektide taaskasutamine on lubamatu. Need rajatised kuuluvad demonteerimisele ja ehituskonstruktsioonid põletatakse.

Tuberkuloosi ennetamist ja ravi haiglatingimustes pakkuvate organisatsioonide ümberpaigutamisel on vajalik ka pinnase taaskasutamine selleks ettenähtud piirkonnas.

Teine SanPiN-i muudatus puudutab terminit "meditsiini- ja ennetusasutus" või "terapeutiline ja ennetav organisatsioon". See tuleb kogu dokumendi tekstis asendada terminiga "meditsiiniorganisatsioon" vastavas käändes.

Samuti tuleb I peatüki punkti 2.2 esimeses lauses sõna „haiglad” asendada sõnaga „meditsiiniorganisatsioonid, mis osutavad statsionaarset arstiabi, osutavad ööpäevaringset meditsiinilist jälgimist ja ravi (edaspidi haiglad). ).”

Üldpuhastuse nõuded

Uus SanPiN 2016, mis on mõeldud meditsiiniorganisatsioonidele, seab haiglate ja kliinikute üldpuhastuse erinõuded.

Need on loodud selleks, et vältida nakkuse levikut inimestevahelise kontakti kaudu meditsiiniasutustes.

Uute nõuete kohaselt tuleb hoida puhtad kõik meditsiiniorganisatsiooni ruumid, samuti seadmed ja tarvikud.

Märgpuhastust, mis hõlmab põrandate, aknalaudade, uste, seadmete ja mööbli pesemist, tuleks läbi viia vähemalt 2 korda päevas, kasutades pesu- ja desinfitseerimislahuseid.

Asutuse juhtkond korraldab ruumide puhtuse eest vastutavatele töötajatele eel- ja perioodilise instruktaaži sanitaar- ja hügieenitingimustest ning puhastustehnoloogiast.

Üldpuhastuse protseduur

Räägime Ülemõde Süsteemis, millistel töötajatel on lubatud puhastust teha, kuidas seda teha, milline desinfitseerimisviis ja -viis valida, millest lähtuda desinfektsioonivahendite ostmisel ja kuidas kontrollida puhastuse kvaliteeti.

Pesu- ja desinfitseerimisvahendeid tuleb hoida tootja pakendis, mis on varustatud etiketiga, spetsiaalselt selleks ettenähtud hoiukohtades väljaspool tööruume. Objektide töötlemise desinfektsioonivahendite töölahuseid hoitakse eraldi konteinerites. Neid kasutatakse:

  • meditsiiniseadmete desinfitseerimiseks, steriliseerimiseelseks puhastamiseks ja steriliseerimiseks;
  • pindade, seadmete, seadmete ja seadmete desinfitseerimiseks;
  • puhastusmaterjali, samuti B- ja C-klassi jäätmete desinfitseerimiseks.

Desinfektsioonivahendite töölahustega mahutitel peab olema tihedalt suletav kaas, samuti selge silt või etikett, mis näitab lahuse nimetust, kontsentratsiooni, valmistamiskuupäeva, kõlblikkusaega ja otstarvet.

Nende toodetega töötamisel tuleb järgida kõiki ettevaatusabinõusid, sealhulgas kasutada isikukaitsevahendeid.

Ligikaudne logi vorm organisatsiooni hinnangulisest koondvajadusest desinfektsioonivahendite, steriliseerimisvahendite, steriliseerimiseelsete puhastusvahendite ja naha antiseptikumide järele

Nimi

Nimi

Nõudlus arveldusperioodil

desinfektsioonivahendid

organisatsiooni osakonnad

pool aastat

Puhastusvahendid (mopid, kaltsud, anumad, kärud) peavad olema märgistatud või värvikoodiga vastavalt ruumi otstarbele ja koristusviisile selles ning neil peab olema panipaik.

Varude ladustamisalal peaks olema värvikoodiskeem. Pesumasinad peaksid asuma kohtades, kus on kokku pandud puhastuskärusid.

Aknaid pestakse vastavalt vajadusele, kuid vähemalt 2 korda aastas. Meditsiiniorganisatsiooni osakondade palatite ja muude ruumide ja kabinettide üldkoristus toimub ajakava järgi vähemalt kord kuus. See peaks hõlmama põrandate pesemist, seinte, inventari, seadmete ja lampide töötlemist.

Operatsiooniüksuses, riietusruumides, raviruumides, manipulatsiooniruumides, sünnitustubades ja muudes aseptilisi tingimusi säilitavates ruumides tehakse üldpuhastust vähemalt kord nädalas. Üldpuhastuse päeval operatsiooniüksuses mingeid toiminguid ei tehta.

Koristajatel peavad olema isikukaitsevahendid ja kõik vajalikud vahendid peavad olema märgistatud.

Üldpuhastust võib teha plaaniväliselt – epidemioloogilistel põhjustel või väliskeskkonna mikroobse saastumise ebarahuldavate tulemuste tõttu.

Meditsiiniorganisatsioonide dokumentide puhastamise mallid

Et ülemõde nappuse ja kaadri voolavuse tingimustes saaks tagada meditsiiniasutuses ruumide katkematu ja kvaliteetse koristamise, on ajakirja “Peaõde” toimetus koostanud valiku kohalikke dokumendimalle, valiku kohalikke dokumendimallid, mille kiitis heaks Rospotrebnadzori ekspert.

Desinfitseerimislahust kasutatakse ruumide seinte niisutamiseks või pühkimiseks vähemalt 2 meetri kõrguselt ning operatsioonisaalides ja sünnitustubades kogu kõrguselt laeni. Samuti töödeldakse põrandaid, aknalaudu, uksi, mööblit ja seadmeid.

Desinfitseerimisaja lõppedes peaksid töötajad vahetama kaitsevarustust ja pühkima pindu puhta veega niisutatud lapiga. Viimasena desinfitseeritakse ruumi õhk.

Puhastamiseks kasutatavad seadmed leotatakse desinfitseerimislahuses, seejärel loputatakse veega ja kuivatatakse. Seinte ja põrandate seadmed peavad olema eraldi ja märgistatud.

Eraldi seadmeid kasutatakse ka vannitubades, koridorides ja kontorites. Kui ühekordseid riidest salvrätikuid ei ole võimalik iga kord puhastamisel kasutada, tuleb korduvkasutatavad salvrätikud pesta. Inventari tuleks hoida spetsiaalselt selleks ette nähtud kapis või ruumis, kuid mitte kontoris.

Kuidas valida desinfektsioonivahendit

Toimeaine

Tegevus

Eelised

Puudused

Kvaternaarsed ammooniumühendid (QAC)

Efektiivsus bakterite, seente ja mõnede viiruste grampositiivsete ja gramnegatiivsete vegetatiivsete vormide vastu

Efektiivne madalates kontsentratsioonides, ei kahjusta töödeldud pindu, on sissehingamisel vähe ohtlik

Puudub sporitsiidne ega tuberkulotsiidne toime, selektiivne toime viiruste vastu.

Pikaajaline kasutamine põhjustab mikroobide resistentsuse väljakujunemist

Guanidiinid

Tõhus bakterite, seente, mõnede viiruste, hallituse grampositiivsete ja gramnegatiivsete vegetatiivsete vormide vastu

Pikaajalise antimikroobse toimega sissehingamisel tekkivad vähetoksilised ühendid

Puudub sporitsiidne ega tuberkulotsiidne toime, selektiivne toime viiruste vastu

Kloroaktiivsed ühendid

Tõhus bakterite (sh mükobakterite), seente, viiruste, batsillide eoste vastu

Madal hind, kõrge aktiivsus, tegutsemiskiirus

Põhjustab metallide korrosiooni ja kudede hävimist; ärritav toime silmade ja ülemiste hingamisteede limaskestadele

Vesinikperoksiidi

Lai toimespekter mikroorganismide, sealhulgas batsillide eoste vastu

Eemaldab orgaanilised saasteained. Ilma lõhnata. Keskkonnale ohutu

Kokkusobimatu metallidega: messing, tsink, vask, nikkel

Peräädikhape

Laia toimespektriga mikroorganismide, sealhulgas batsillide eoste vastu

Kõrgetasemeline desinfitseerimine. Kiire toimega madalatel kontsentratsioonidel

Pikaajalisel säilitamisel ebastabiilne, terava lõhnaga ja ärritava toimega silmade ja ülemiste hingamisteede limaskestadele

SanPiN 2.1 3.2630-10: nõuded ravitoa töö korraldamiseks

2016. aastal muudetud SanPiN 2.1 3.2630-10 seab ravikabineti töö korraldamiseks mitmeid nõudeid.

See kehtib eelkõige selle tsoneerimise, tõmbekappide ja arvuti olemasolu ning sissehingamise ja vaktsineerimise kohta.

Raviruumi tsoneerimine: juhised

Nakkusohutuse tagamiseks ravikabinetis töötas Süsteemi ekspert peaõde välja tööjuhendi ruumi jagamiseks funktsionaalseteks tsoonideks - aseptika-, töö- ja olmetsoonideks.

Märkusele: Kehtiv sanitaarõigus ei reguleeri nõudeid raviruumide tsoneerimisele.

Tsoonide jaotus raviruumis

Meditsiiniorganisatsioonide ravikabinettide tsoneerimine ei ole seadusega reguleeritud. SanPiN 2.1 3.2630-10 sisaldab aga hügieeninõudeid mitmesugusteks manipulatsioonideks mõeldud ruumide, sealhulgas raviruumide struktuurile, arhitektuursetele, planeeringu- ja kujunduslahendustele.

Nende nõuete täitmine võimaldab teil:

  • tagada parimad tingimused raviprotsessiks, sanitaar- ja epideemiavastase režiimi järgimiseks ning meditsiinitöötajate tööks;
  • käivitada tehnoloogilised protsessid ja välistada erineva epidemioloogilise ohuga ojade ületamise võimalus.

Tsoneerimine raviruumis võimaldab teil neid nõudeid täita.

Tavaliselt saab eristada mitut tsooni:

  1. Ala ravimite ja steriilsete materjalide hoidmiseks ("puhas").
  2. Ala manipulatsioonide tegemiseks ja haiguslugude pidamiseks (töötamine).
  3. Korduvkasutatavate meditsiinitoodete desinfitseerimise, meditsiinijäätmete kogumise ja desinfitseerimise ala (“määrdunud”).

"Puhasse" alasse on soovitatav paigaldada meditsiinikapp ravimite ja pakendatud steriilsete materjalidega, samuti manipuleerimislaud. "Tööala" sisaldab tavaliselt patsiendi diivanit, külmkappi, töölauda ja teist manipuleerimislauda.

“Mustane” ala on varustatud kraanikausiga tööriistade jaoks ja kraanikausiga käte pesemiseks. Samuti on olemas koht desinfitseerimislahuste hoidmiseks ja konteiner meditsiinijäätmete kogumiseks.

Peate oma tööruumi korraldama ergonoomika põhimõtetest lähtuvalt. Protseduuriõel peab olema vaba juurdepääs patsiendile ning kogu ruum ja inventar, tööriistad ja seadmed peavad olema puhastamiseks, käitamiseks ja hooldamiseks olemas, arvestades sanitaar- ja hügieenistandardeid, mis on toodud SanPiN 2.1 lisades. 3,2630-10 (pindala, arv ruutmeetrit töötaja kohta, mikrokliima, valgustus, müra jne).

Protseduuriruumi tõmbekapid

Tsütostaatikumide, metüülmetakrülaatide, psühhotroopsete ravimite, orgaaniliste lahustite, fenoolide ja formaldehüüdide, aniliinvärvide ja muude reaktiividega töötamisel, millega kaasneb mürgiste ainete eraldumine, on raviruumid varustatud kohalike väljatõmbeseadmetega.

Kui raviruumis ei tehta töid, millega kaasneb mürgiste ainete õhku paiskamine, pole kohalikke tõmbekappe vaja ning õhuvahetus korraldatakse vastavalt SanPiN 2.1 3.2630-10 I peatüki 6. jao nõuetele.

20 koristusrikkumist, mille eest saab õde karistada

Vaktsineerimiste ja inhalatsioonide läbiviimine ravikabinetis

Protseduurituba, vaktsineerimistuba ja inhalatsioonituba on ravikabinetid, mis erinevad funktsionaalsuse ja epidemioloogilise riski astme poolest. Seetõttu peaks nende paigutus olema eraldi.

Inhalatsioonirajatis on osa füsioteraapia ja taastusravi osakonnast ning peab vastama SanPiN 2.1 3.2630-10 I peatüki punktis 10.10 sätestatud nõuetele.

Inhalatsiooniruum peab olema teistest ruumidest eraldatud. See peab sisaldama:

  • sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsioon, mis tagab ruumis õhuvahetuse kuni 10 korda tunnis ja aitab hoida püsivat õhutemperatuuri +20°C;
  • lisaboks meditsiiniliste protseduuride ettevalmistamiseks, meditsiiniseadmete steriliseerimiseks ja desinfitseerimiseks, mis on varustatud tõmbekapiga, kahe kambriga kraanikauss ning külma- ja soojaveevarustusega pöördkraan, desinfitseerimisboilerid.

Vaktsineerimisprofülaktika läbiviimiseks peab meditsiiniasutusel olema eraldi vaktsineerimisruum, mis on varustatud MU 3.3.1891-04 “Lastekliiniku vaktsineerimiskabineti töökorraldus, immunoprofülaktika ruumi ja vaktsineerimismeeskonnad.

Vaktsineerimistuba: 5 eksiarvamust oma tööruumi korraldamise kohta

Väärarusaam: kontorimööbel tuleks paigutada ümber kogu perimeetri.

Liikumiskadude kõrvaldamiseks tehke töökamber kompaktsemaks. Vähendage tööperimeetrit nii palju kui võimalik, liigutage seda kontori sissepääsu poole. Üksikasjalikud soovitused ajakirja “Chief Nurse” eksperdilt.

Arvuti vaktsineerimisruumis

Kehtivad tervishoiualased õigusaktid ei sisalda otseseid keelde kontoriseadmete paigaldamiseks raviruumi. See tähendab, et õe töökohta on võimalik varustada arvutiga, kuid see sõltub töö tehnoloogilise protsessi kulgemisest ja erineva epidemioloogilise ohuga voogude ristumisest.

Tööruumi korraldamisel ning seadmete ja masinate paigutamisel tuleks järgida ergonoomika põhimõtteid. Protseduuriruumi standardpinda (12 ruutmeetrit) tuleks suurendada, võttes arvesse arvutitega varustatud töökohtade arvu. Ühe kasutaja töökoha pindala peaks olema:

  • 6 ruutmeetrit m - katoodkiiretorul põhinevate VDT-ga arvutite kasutajatele;
  • 4,5 ruutmeetrit m - lamedate diskreetsete ekraanidega (LCD, plasma) põhinevate VDT-ga arvutite kasutajatele.

Need pindala suurendamise standardid on antud ilma abiseadmeid - printereid, skannereid, koopiamasinaid - arvesse võtmata.

Kontoriseadmed tuleks paigutada sanitaar- ja epideemiavastase režiimi nõuetest lähtuvalt. Arvuti on ruumis potentsiaalne õhu- ja pinnasaasteallikas, mistõttu tuleb see õigeaegselt põhjalikult puhastada desinfitseerimisvahenditega.



Hommikumantli kandmise ja vahetamise protseduur ravikabinetis töötamisel

Meditsiinirõivaste kandmise ja vahetamise kord on määratud erineva epidemioloogilise riskiastmega voogude eristamise nõuetega. See on vajalik ka selleks, et vältida erinevate puhtusklassidega ruumide tootmiskeskkonna saastumist.

Nõuded personali vormiriietusele ja nende asendamisele olenevalt siseõhu mikroorganismidega saastatuse tasemest (operatsiooniosakond, palatid, riietusruum, protseduuri- ja vaktsineerimisruumid, nakkushaiguste osakond) ning teostatava manipulatsiooni tüübist (kirurgilised ja parenteraalsed sekkumised, puhastus , voodipesu vahetus jne) määratletud SanPiN 2.1 3.2630-10.

Reeglite kohaselt on meditsiinitöötajad kohustatud enne tööle asumist ja steriilsesse ruumi sisenedes selga panema eririietuse ning vahetama seda ühelt manipulatsiooniliigilt teisele üleminekul.

GOST R ISO 14644-5-2005 keelab kaitseriietuse eemaldamise puhtast ruumist, kuid tüüpilist protseduuri meditsiinitöötajate jaoks, kes kannavad ja lahkuvad puhtast ruumist, on kirjeldatud käesoleva dokumendi viitelisas.

Tööaeg steriilse kandikuga

Pakendamata kujul steriliseeritud instrumente kasutatakse kohe sihtotstarbeliselt või hoitakse steriilsel laual mitte kauem kui 6 tundi.

Selliste instrumentide avatud ladustamine on rangelt keelatud. Vajadusel on lubatud steriliseeritud, pakendamata instrumente hoida bakteritsiidsetes kambrites meditsiiniseadmete kasutusjuhendis märgitud aja jooksul.

Kui raviruumis on kaetud väike või suur instrumentaaltöölaud, määratakse steriilsete meditsiinitoodete säilitus- ja kasutusajad selle katmise tingimustega.

✪ Steriilsete materjalidega töötamise meetodid pärast pakendi avamist: samm-sammult algoritm ülemõe süsteemis.✪

Tooted ja instrumendid, mida protseduuri ajal ei kasutatud, tuleb uuesti steriliseerida.

Mis puutub salve, siis töötamise ajal asetatakse see manipuleerimislauale vahetult enne konkreetse patsiendi kasutamist. Steriilsete kandikute ja muude toodete ja instrumentide arv peab olema piisav, et tagada raviruumi katkematu töö.

Veenivere kogumise tehnika ravitoa õe igapäevases praktikas

Testitulemusi võivad mõjutada teenusepakkuja vead verevõtu ajal. Kontrollige, kas teie töötajad teevad seda manipuleerimist õigesti.

Ajakirjas “Chief Nurse” tutvustame protokolli, mis kirjeldab samm-sammult õe tegevust verevõtu ajal, kasutades näitena Greiner Bio-One materjale:

1. Eemaldage pööratava nõela klapiosalt hall kaitsekork. Terve perforeeritud etikett näitab nõela steriilsust ja terviklikkust. Kui perforatsioon on rebenenud või kahjustatud, visake nõel ära ja hankige uus.

2. Keerake kahe otsaga nõel risti hoidikusse. Kui nõela ei keerata õigesti hoidikusse, võib see kahjustada nii hoidjat kui ka nõela ning nõela välja kukkuda.

Täielik toimingute algoritm on saadaval ajakirja “Peaõde” klientidele.

Verevõtuks eraldi laud ravikabinetis

Nõuded raviruumi varustusele määratakse kindlaks arstiabi osutamise korra sätetega, mis on välja töötatud selle üksikute tüüpide, profiilide, haiguste või seisundite jaoks (vastavalt 21. novembri föderaalseadusele nr 323-FZ, 2011 "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta").

Samas ei sisalda ükski tellimus eraldi tabeli nõuet verevõtmiseks. Seda ei leia ei Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti 18. mai 2010. aasta resolutsioonist nr 58 „SanPiN 2.1.3.2630-10 „Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded” kinnitamise kohta” ega ka Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti resolutsioonis nr 1 01.11.2011 "SP 3.1.5.2826-10 "HIV-nakkuse ennetamine" kinnitamise kohta.

See nõue on sätestatud ainult 5. novembri 1999. aasta korralduse nr 400 “Meetmete kohta” kohaselt keemiarelvade hoidlate ja keemiarelvade hävitamisrajatiste ümber rajatud sündmustetsoonides elavate ja töötavate kodanike läbivaatamiseks mõeldud polikliiniku konsultatsiooni- ja diagnostikakeskuste sisseseadele. täita Venemaa Föderatsiooni valitsuse 22. septembri 1999. aasta otsust nr 1082.

Kontrolli objekt

Kontrolli subjekt

Vastutav

Täitja

Perioodilisus

Sisepinnad, kallis. mööbel, tehnika

(sealhulgas ventilaatorid, anesteesia ja hingamisaparaadid, hemodialüüs,
kunstlik
vereringe, doseerimisseadmed, inkubaatorid)

Ennetava sageduse järgimine

desinfitseerimine (tavaline ja üldpuhastus)

Osakonna õde

Keskmine ja juunior
osakondade meditsiinitöötajad

Igakuine kord nädalas (valitud)

Ennetamise tõhusus

desinfitseerimine

Osakonna õde

LPO Laboratory (*)

2 korda aastas (valige ruumid vastavalt graafikule)

Fokaalse ja lõpliku desinfitseerimise efektiivsus

Osakonna õde

LPO Laboratory (*)

Igal nakkushaiguse ja
epidemioloogilise järgi näidustused

Siseõhk

Ennetava desinfitseerimise (õhu bakteriaalne saastatus, CFU, Staphylococcus aureus) tõhusus operatsioonitubades, sünnitustubades, ravikabinettides, riietusruumides, kirurgilistes tubades (sh uroloogilised, hambaravi,

günekoloogiline,

endoskoopiline, protseduuriline),

vereülekande osakonnad, hemodialüüs

Peaõde

LPO Laboratory (*)

2 korda aastas

Käitiste töödokumentatsiooni nõuete täitmise tagamine

Vastutav isik

Osakondade õendustöötajad

Igal aastal

Õhu desinfitseerimisseadmete registreerimise ja kontrollimise logi pidamine

Vanem õde

Vastutav isik

Pidevalt

Kemikaalid desinfitseerimiseks/steriliseerimiseks

Registreerimistunnistuste, kasutatavate desinfektsioonivahendite vastavustunnistuste ja nende kasutamise juhiste olemasolu

ülemõde (desinfitseerimisvahendite hoidmise eest vastutav isik
rahalised vahendid)

Vastuvõtmisel
iga partii

Minimaalne igakuine desinfitseerimisvahendite varu

peaõde

Osakonna õde

Igakuine

Desinfitseerimis- ja steriliseerimisvahendite töölahuste kontsentratsiooni määramine keemiliste indikaatorite abil

Osakonna õde

Desinfitseerimisvahenditega töötavad õendustöötajad

Iga nädal (vähemalt üks näidis igast tüübist)

Laboratoorsed kontrollid

(füüsikalis-keemiline ja analüütiline) DW

ülemõde (desinfitseerimisvahendite hoidmise eest vastutav isik)

ülemõde (desinfitseerimisvahendite hoidmise eest vastutav isik)

Iga partii vastuvõtmise etapis (kui on olemas vahendid toimeaine sisalduse kvantitatiivseks kontrollimiseks), töölahuste kontsentratsiooni keemilise kontrolli ebarahuldavate tulemuste korral

Toote ja selle töölahenduste säilitustingimuste järgimine, režiimi parameetrite väärtuste järgimine
kasutusala (määratud kontsentratsioon, töölahuse temperatuur ja säilitusaeg)

Osakonna õde

Osakondade õendustöötajad

Iga päev iga raviga

(desinfitseerimine, steriliseerimine)

(*) Tervishoiuasutuses labori puudumisel määratakse tööde tegija kindlaks kokkuleppel „Sanitaar-epidemioloogilisi uuringuid ja katsetusi teostavate laborite akrediteerimissüsteemis“ akrediteeritud organisatsiooniga.

(**) töid teostab lepingu alusel analüütiliste laborite akrediteerimisasutuse (SAAL) akrediteerimisasutuse poolt akrediteeritud analüüsilabor.

Lisa 1

To SanPiN 2.1.3.2630-10

Ruumide minimaalne pind (u. resolutsioon

p/p

Ruumi nimi

Pindala, m2)

1. Pindalad ühe voodikoha kohta erineva otstarbe ja võimsusega palatites

1.1. Ühekohalised toad

Intensiivravi, sealhulgas põletushaigetele

Individuaalne sünnitustuba transformeeritava voodiga

Individuaalne sünnitustuba

Vastsündinutele (isolaator)

Alla 7-aastastele lastele 24-tunnise ema viibimisega

Täiskasvanutele või üle 7-aastastele lastele koos saatjaga

1.2. Kahe või enama voodiga palatid

Täiskasvanutele ja üle 7-aastastele lastele

Neurokirurgilised, ortopeedilised traumatoloogilised, radioloogilised, põletused (v.a intensiivravi osakonnad), taastusravi, meditsiiniline ja sotsiaalne (sealhulgas hospiitsid), diagnostikapalatid, ratastooliga patsientide osakonnad

Üldpsühhiaatriline ja narkoloogiline

Psühhiaatriline järelevalve

Teised, sealhulgas sünnieelne

Alla 7-aastastele lastele

Intensiivravi, elustamine

Koos emadepäevaga

24-tunnise emade viibimisega

Neurokirurgilised, ortopeedilised traumatoloogilised, radioloogilised, põletused (v.a intensiivravi osakonnad), taastusravi, meditsiiniline ja sotsiaalne (sealhulgas hospiitsid), diagnostikapalatid, ratastooliga patsientide osakonnad

Nakkushaigused, sealhulgas tuberkuloos

Psühhiaatriline üldtüüp

Psühhiaatriline järelevalve

teised

Alla 1-aastastele lastele, sealhulgas vastsündinutele

Vastsündinute intensiivravi

Lastele, kellel on 24-tunnised emad

Lastele päevahoidja emadega

Ilma emadeta palatites:

1 voodi jaoks

1 couvezi eest

2. Erinevatele struktuuriüksustele ühised konsultatsiooni-, meditsiini-, diagnostikaruumid, taastusravi ruumid

Kontor patsientide vastuvõtuks ilma läbivaatuseta (psühholoog, jurist, sotsiaaltöötaja jne)

Arsti (parameediku) kabinet täiskasvanud patsientide vastuvõtmiseks (ilma spetsiaalsete toolide, riistvaradiagnostika meetodite, ravi ja parenteraalsete sekkumisteta), reisieelne/reisijärgne läbivaatuse tuba

Arsti (parameediku) kabinet laste vastuvõtuks (ilma spetsiaalsete toolide, riistvaradiagnostika meetodite, ravi ja parenteraalse sekkumiseta)

Arstikabinet spetsiaalselt varustatud töökohaga (günekoloog, uroloog, proktoloog, silmaarst, otorinolaringoloog, geneetik jne)

Manipulatsioon, läbivaatusruum riistvaralise diagnostika ja ravimeetoditega, sh eriarsti kabinetis

Riietusruum

Intravenoossete infusioonide, veenivere proovide võtmise, intramuskulaarsete, intradermaalsete süstide, kehavälise hemokorrektsiooni ravikabinet, vaktsineerimisruum, parenteraalsete sekkumistega kosmeetiku ravikabinet

Väike operatsioonituba

Operatsioonieelne väike operatsioonisaal

Värav väikese operatsioonisaali jaoks

Tuba (tualettruumiga) patsiendi ajutiseks viibimiseks pärast ambulatoorset operatsiooni

6 1 koha eest, kuid mitte vähem kui 9

Allergeenide ettevalmistamise ruum

39.1

Ruum BCG vaktsiini säilitamiseks ja lahjendamiseks, B-hepatiidi vaktsiini säilitamine sünnitushaiglas

Ruum väikestele (kuni 5 inimest) gruppidele (logoteraapia, psühhoteraapia jne)

Kapid elektrovalgusteraapiaks, soojusteraapiaks, laserraviks, magnetoteraapiaks, hapnikuraviks, nõelraviks, uneteraapiaks jne.

6 1 koha kohta, kuid mitte vähem kui 12

Ruum rohkem kui 5-liikmeliste rühmade tundidele (logoteraapia, psühhoteraapia, hüpnoteraapia jne)

4 koha kohta, kuid mitte vähem kui 24

Värav arstikabinettides

Silmaarsti pime tuba

Audiomeetriline kabiin (välja arvatud valmistootena tarnitavad kajutid)

Protseduuriline endoskoopia

Ruum endoskoopide pesemiseks ja töötlemiseks

Individuaalne konditsioneeritud refleksteraapia tuba

Grupi konditsioneeritud refleksteraapia tuba

6 1 koha kohta, kuid mitte vähem kui 20

Mudaravi tuba, vannituba

8 1 koha kohta (vann), kuid mitte vähem kui 12

Inhalatsiooniteraapia tuba

3 1 koha eest, kuid mitte vähem kui 10

Protseduuriline haloteraapia, speleoteraapia jne.

6 1 koha eest, kuid mitte vähem kui 18

Solaarium vertikaalne

3 1 koha eest, kuid mitte vähem kui 12

Solaarium horisontaalselt

4 1 koha kohta, kuid mitte vähem kui 12

Füsioteraapia tuba rühmatundide läbiviimiseks, jõusaal

5 1 koha kohta, kuid mitte vähem kui 20

Kõndimise treeningsaal

Mehhanoteraapia ja tegevusteraapia ruumid

4 1 koha kohta, kuid mitte vähem kui 12

Massaaži- ja manuaalteraapia ruumid

8 1 diivani kohta, kuid mitte vähem kui 10

Duširuum kantsliga (pind määratakse sõltuvalt duširuumide arvust)

Ruumid veealuseks dušš-massaažiks, mullivann, vibratsioonivannid, neljakambrilised vannid

Kontrastvannide paigutus

Magnetresonantstomograafia ravikabinet

25 (määratletakse seadme tehniliste nõuetega)

Magnetresonantstomograafia juhtimisruum

Patsiendi ettevalmistamine magnetresonantstomograafia kabinetis

3. Üksikute struktuuriüksuste konkreetsed ruumid

3.1. Vastuvõtuosakonnad

Filtrikast lastekliinikutele, vastuvõtu- ja läbivaatuskast haiglatele

Patsientide sanitaarpass

8 (dushiga)

12 (vanniga)

Ruum (koht) ratastoolide ja ratastoolide hoidmiseks

2 gurney kohta

1 ratastooli kohta, kuid mitte vähem kui 6

Filter sünnitusel ja rasedatele naistele

Patsientide asjade ajutine hoiuruum

0,3 1 voodi kohta, kuid mitte vähem kui 6

Eelelustamine

Reanimatsioonituba

Sünnituskast:

Tänava esik

Ruum sünnitusel olevate naiste sanitaarhoolduseks

Individuaalne sünnitustuba transformeeritava voodiga

Individuaalne sünnitustuba

WC

Töötajate ettevalmistusruum dušiga

3.2. Jaoskonnaosakondade muud ruumid

Laste mängutuba, päevatuba lastele ja täiskasvanutele

0,8 voodi kohta, kuid mitte vähem kui 12

Tasuta õe ametikohta

Sahver koos seadmetega lauanõude pesemiseks

Patsientide söögituba

1 koha kohta

Söökla ratastoolis patsientidele

1 koha kohta

Värav palatisse

Toas valamuga wc

Dušš palatis

Vannituba (WC, kraanikauss, dušš)

Vannituba liftiga

Klistiir

3.3. Operatsiooniosakonnad, elustamis- ja intensiivravi osakonnad

Üldine operatsioonituba (sh endoskoopiline ja laparoskoopiline)

Operatsioonituba ortopeediliste, traumatoloogiliste ja neurokirurgiliste operatsioonide jaoks

Operatsioonisaal südameoperatsioonide tegemiseks kunstliku kardiopulmonaalse möödaviigu abil, kat.labor

Operatsioonieelne tuba ühe üldoperatsioonitoa jaoks

Operatsioonieelne tuba kahele üldisele (üks spetsialiseeritud) operatsiooniruumile

Patsiendi ettevalmistusruum, anesteesiatuba

Instrumentaal- ja materjaliruum, steriilide laoruumid, õmblusmaterjalid, lahused

4 iga operatsioonisaali kohta, kuid mitte vähem kui 10

Steriliseerimisruum erakorraliseks steriliseerimiseks

Ruum instrumentide, sh endoskoopiliste seadmete lahtivõtmiseks ja pesemiseks

10, pluss 2 iga üle 4-aastase operatsioonisaali kohta

Tuba anesteesia ja hingamisaparaatide pesemiseks ja desinfitseerimiseks

12, pluss 2 iga operatsioonisaali kohta, mis on üle 4

Anesteesia ja hingamisaparaatide ladu

8, pluss 2 iga üle 4-aastase operatsioonisaali kohta

Ruum vere ja vereasendajate hoidmiseks ja ettevalmistamiseks ülekandeks

Protokoll (näidatud, kui operatsioonisaali on rohkem kui 4)

Operatsioonijärgsete jäätmete hoiuruum

Kipsi ja kipssidemete hoiu- ja ettevalmistusruum

Vanni ja liftiga riietusruum põletushaigetele

Psühholoogilise abi ruum

Surnukehade ajutine hoiuruum

3.4. Hemodialüüsi ja võõrutusosakonnad

Dialüüsikabinet koos valveõe punktiga

14 dialüüsivoodi kohta

Veeprotseduuride tuba

Soolaladu

2 dialüüsikoha kohta, kuid mitte vähem kui 8

Laoruumi lahendused

1,5 iga dialüüsikoha kohta, kuid mitte vähem kui 8

Dialüüsimasina remondiruum

Peritoneaaldialüüsi protseduuriruum

3.5. Diagnostilised laborid

Laborant (sh hematoloogiline, biokeemiline, embrüoloogiline, histoloogiline jne)

6 iga töökoha kohta, kuid mitte vähem kui 12

Ruum biomaterjali vastuvõtuks ja registreerimiseks laboriuuringute jaoks

Kapillaarvere proovide võtmise ruum

4 iga töökoha kohta, kuid mitte vähem kui 9

Kiireloomuline analüüsilabor

Autoklaav desinfitseerimiseks

3.6. Tööstusliku transfusioloogia osakonnad

Hooldusruum 1 toolile koos väravaga annetatud vere kogumiseks ja plasmafereesiks

4 istekoha kohta, kuid mitte vähem kui 14+2

Kast (koos eelkarbiga) vere fraktsioneerimiseks

10 + 4

Protseduuriruum (väravaga) autoplasmafereesi jaoks

14+2

Plasmakarantiini ruum, testimata verekomponentide hoiuruum, vereasendajate ladustamine, vere ja selle asendajate ajutine ladustamine ja jaotamine

Doonori puhkeruum

3.7. In vitro viljastamise labor (IVF)

Väike operatsioonituba

Operatsioonieelne

Patsiendi sisenemise värav

Manipulatsiooniruum munaraku väljavõtmiseks ja viljastatud munaraku implanteerimiseks (operatsiooniruumi puudumisel)

Embrüoloogialabor koos geneetikakabinetiga

18+12

Sperma doonorluse tuba

Krüohoidla

3.8. Patoloogilised ja anatoomilised osakonnad ning kohtuarstliku ekspertiisi bürood

Surnukehade vastuvõturuum

Sahver lahkunu asjade hoidmiseks

Laipade hoiuruum kassett-külmkapiga

määratakse seadme mõõtmete järgi, kuid mitte vähem kui 12

Sektsioon 1 lauale

18 laua kohta ja 12 iga järgmise kohta

Presektsioon

Ruum biopsia ja lahkamise materjali vastuvõtuks ja registreerimiseks

Preparatorskaya

Fikseerimine

Märglahkamise ja biopsia materjali arhiiv

Mikroslaidide ja biopsiaplokkide arhiiv

Laiba riietusruum

Säilituslahuste, mürkide ja lenduvate ainete laoruumid

Matusetarvete hoiuruum

Matusesaal

Surnukehade hoiuruum enne tuhastamisele saatmist

Tuhaga urnide hoiuala kuni nende lähedastele väljastamiseni

Vaimulike eluruumid

Arstliku läbivaatuse ruumid elavatele inimestele

patsientide vastuvõturuumide pindala järgi

Dokumentidega töötamise kontor

Tõendite ja väärisesemete panipaik

Histoloogilise materjali arhiiv

4. Kõigile struktuuriüksustele ühised abi-, teenindus- ja majapidamisruumid

Osakonnajuhataja kabinet

Töötajate ruum

Peaõe tuba

Töötajate ruum

6 arsti kohta, kuid mitte vähem kui 12

Arsti kabinet

Tuba õpilastele*

Õpetajate kvartalid*

Osakonna õde-omaniku tuba

Puhta pesu ja voodipesu panipaik

Kulumaterjalide ja ravimite hoiuruum

Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete hoiuruum

Meditsiiniline arhiiv

0,3 voodikohta, 4 korda 100 külastuse kohta vahetuses, kuid mitte vähem kui 12

Konverentsiruum (kaasa arvatud lava ja toolid varustatud noodialustega)

0,9 istekoha kohta

Haigete asjade sahver

0,2 voodi kohta

Töötajate tänavariiete riietusruum

0,08 konksu kohta

Riietusruum kodu ja töötajate tööriiete jaoks

0,5 üksiku kapi kohta

Fuajee-riietusruum külastajatele

0,5 külastaja kohta

Patsientide riietusruum ravi- ja diagnostikakabinettides

1,3 istekoha kohta, kuid mitte vähem kui 2

Personali WC koos valamuga

Personali dušš

Ajutine panipaik määrdunud pesu jaoks

Puhastusvahendite ja desinfitseerimislahuste hoiuruum

Meditsiinijäätmete ajutine hoiuruum

Sanitaarruum (määrdunud voodipesu, meditsiinijäätmete ajutine ladustamine, anumapesu)

Panipaik mobiilsele röntgeniaparaadile, kaasaskantav aparatuur

Drenaažiruum

______________________________

* Juhul kui tegemist on kõrg- ja keskkooli õppebaasidega või kliinikutega.

2. lisa

To SanPiN 2.1.3.2630-10

Hambaarstiorganisatsiooni ruumide koostis, komplekt ja minimaalsed soovitatavad pinnad **
(kinnitatud resolutsioon Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst, 18. mai 2010 N 58)

Ruumi nimi

Miinimumpind, m2

Märkmed

Fuajeeala koos vastuvõtulaua, üleriiete riidekapi ja ootealaga

Iga täiskasvanud patsiendi kohta 1,2 m2

Iga lapse kohta, arvestades ühe vanema viibimist - 2 m2

Arsti kabinet (hambaarst, kirurg, ortopeed, ortodont, laste hambaarst)

Suurendusega 10 m2 iga täiendava hambaraviüksuse kohta (7 m2 iga täiendava hambaravitooli kohta ilma paigalduseta)

Arstipunkt õppeasutustes

Suuhügieeni tuba

Arvestades arstiabi piiratud ulatust

Operatsiooniplokk:

Tsentraalse steriliseerimisruumi puudumisel suunatakse operatsioonisaalist instrumendid steriliseerimiseks preoperatiivtuppa, kus on olemas steriliseerimisruum ja preoperatiivruumi pindala suureneb vähemalt 2 m2 võrra.

preoperatiivne

Operatsiooni ruum

ajutine ruum patsiendile pärast operatsiooni

Röntgeniruum ühele hambaröntgeniaparaadile suunatud kujutiste jaoks

6 *

Pindala vähendamine on võimalik tingimusel punktid 7.2.1 nendest sanitaareeskirjadest

Steriliseerimine

Pind võetakse vastu vastavalt tehnoloogilisele põhjendusele (seadmete mõõtmed jms), kuid mitte vähem kui 6 m2

Hambalabor: hambatehnikute ruum

4 m2 tehniku ​​kohta, kuid mitte rohkem kui 10 tehnikut ühes ruumis

Spetsialiseeritud ruumid: polümerisatsioon, krohv, poleerimine, jootmine

Kui hambalabor on 1-2 täiskohaga hambatehnikule, võib see asuda kahes ruumis - ühes ruumis on kombineeritud kipsivalu, poleerimine, polümerisatsioon ja jootmine, teises on hambatehniku ​​töökoht. Sel juhul peab mõlema kontori pindala olema vähemalt 14 m2

Valukoda

Olenevalt tehnikast ja seadmete mõõtudest võib ala muutuda

Füsioterapeutiline osakond:

elektrovalgusravi, laserravi tuba

6 m2 seadme kohta

hüdroteraapia tuba

6 m2 seadme kohta

UHF-i, mikrolaineahju ja ultraviolettkiirguse ruum

6 m2 seadme kohta

füsioteraapia tuba

6 m2 seadme kohta

Haldus-, olme- ja abiruumid:

juhataja (administraatori) büroo

1,5 m2 iga töötaja kohta vahetuses. Üleriided saab paigutada garderoobi

töötajate tuba garderoobiga

peaõe kabinet

Saab kombineerida õe kabinetiga, suurendamata õe kabineti pinda

ravimite ja narkootiliste ainete hoiuruum

meditsiinitoodete hoiuruumid

Saab paigutada koridoris ja keldris asuvatesse riidekappidesse

määrdunud pesukapp

puhas pesu hoiuruum

patsiendi tualettruum

Kui hambaarsti toole ei ole hambaarstiorganisatsioonis rohkem kui 3, on patsientidele ja personalile lubatud üks tualettruum.

töötajate tualettruum

* Röntgeniosakonna teiste kabinettide ja abiruumide ruumid on vastavalt kehtivatele sanitaareeskirjadele, mis reguleerivad ioniseeriva kiirguse allikatele esitatavaid nõudeid.

** Minimaalne ruumide komplekt hambaarstiorganisatsiooni tööks sisaldab: fuajeegrupp, hambaarstikabinet, personaliruum, tualett, laoruum.

I. Üldnõuded meditsiinilise tegevusega tegelevatele organisatsioonidele
1. Üldsätted ja ulatus
2. Nõuded ravi- ja ennetusorganisatsioonide (HPO) asukohale ja territooriumile
3. Nõuded hoonetele, rajatistele ja ruumidele

7. Nõuded loomulikule ja kunstlikule valgustusele
9. Üldnõuded ennetavate ja epideemiavastaste meetmete korraldamisele
10. Erineva profiiliga üksuste organisatsiooni sanitaar- ja epidemioloogilised omadused
11. Ruumide sanitaarhooldus, seadmed, inventar
12. Meditsiinitöötajate käte ja patsientide naha töötlemise reeglid
13. Patsientide isikliku hügieeni reeglite nõuded
14. Nõuded patsiendi toitumisele
15. Nõuded meditsiinipersonali töötingimustele
II. Meditsiinitegevusega tegelevates organisatsioonides desinfitseerimise ja steriliseerimise korraldamine
1. Üldsätted
2. Nõuded meditsiiniseadmete desinfitseerimisele, steriliseerimiseelsele puhastamisele ja steriliseerimisele
3. Desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmete rakendamise tagamine
III. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine kirurgilistes haiglates (osakondades)
1. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamise meetmete korraldamine
2. Epidemioloogiline seire
3. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamise põhiprintsiibid
4. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine operatsioonisaalis ja riietusruumides
5. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine intensiivraviosakondades ja intensiivraviosakondades
6. Desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmed
IV. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine sünnitushaiglates (osakondades)
1. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamise tegevuste korraldamine sünnitushaiglates
2. Epideemiavastase režiimi korraldus
3. Sünnitusabihaiglate ja perinataalkeskuste struktuuriüksuste ülalpidamise eeskiri
4. Desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmete korraldamine ja rakendamine
5. Nosokomiaalsete infektsioonide epidemioloogiline seire
6. Vastsündinute ja sünnitusjärgsete naiste rühmahaiglahaiguste uurimine ja elimineerimine
V. Sanitaar- ja hügieeninõuded hambaraviorganisatsioonidele
1. Üldsätted
2. Nõuded hambaarstide organisatsioonide asukohale
3. Nõuded siseviimistlusele
4. Nõuded varustusele
5. Nõuded mikrokliimale, küttele, ventilatsioonile
6. Nõuded loomulikule ja kunstlikule valgustusele
7. Kiirgusohutuse tagamine röntgeniaparaadi ja ruumide paigutamisel ja töötamisel
8. Sanitaar- ja epideemiavastased meetmed
VI. Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded meditsiini- ja sünnitusabipunktide ning ambulatoorsete kliinikute projekteerimisele, seadmetele ja toimimisele
1. Üldsätted
2. Hügieeninõuded majutusele ja territooriumile
3. Hoonete, rajatiste ja ruumide hügieeninõuded
4. Nõuded siseviimistlusele
5. Nõuded veevarustusele ja kanalisatsioonile
6. Nõuded küttele, ventilatsioonile, mikrokliimale ja siseõhu keskkonnale
7. Hügieeninõuded loomulikule ja kunstlikule valgustusele
8. Nõuded inventarile ja tehnoloogilistele seadmetele
9. Sanitaar- ja epideemiavastased meetmed
10. Meditsiini- ja teeninduspersonali töötingimuste ja isikliku hügieeni hügieeninõuded
Lisa 1 Ruumide miinimumpinnad
Lisa 2 Hambaarstiorganisatsiooni ruumide koosseis, komplekt ja minimaalsed soovitatavad alad
Lisa 3 Puhtusklass, soovitatav õhuvahetus, lubatud ja arvestuslik temperatuur
4. lisa Ravimite suurimad lubatud kontsentratsioonid (MAC) ja ohuklassid meditsiiniasutuste ruumide õhus
Lisa 5 Meditsiiniorganisatsioonide pearuumide loomuliku, kunstliku ja kombineeritud valgustuse standardnäitajad
6. liide Meditsiini- ja farmaatsiategevuses kasutatavate ning sanitaar-, epidemioloogilist ja hügieenilist hindamist vajavate meditsiiniseadmete ja meditsiiniseadmete loetelu
Lisa 7 Meditsiiniseadmete toodete poolt tekitatud füüsikaliste tegurite lubatud tasemed
8. lisa Elektromagnetilise kiirguse maksimaalne lubatud tase (MPL) meditsiinitöötajate töökohal
Lisa 9 Meditsiiniseadmete lubatud müratasemed meditsiini- ja ennetusorganisatsioonide ruumides
Lisa 10 Suurimad lubatud müratasemed ja samaväärsed müratasemed töökohtadel erineva raskusastme ja intensiivsusega töötoimingute puhul, dBA
Lisa 11 Õhu kaudu leviva ultraheli maksimaalsed lubatud tasemed töökohtadel
Lisa 12 Parenteraalse viirushepatiidi ja HIV-nakkuse erakorraline ennetamine
Lisa 13 Postoperatiivsete infektsioonide registreeritud nosoloogiliste vormide loetelu
Lisa 14 Sünnitusabi haigla erinevate struktuuriosakondade ruumide puhastamise kord
Lisa 15 Nakkushaiguste registreeritud nosoloogiliste vormide loetelu sünnitushaiglates
Lisa 16. Mõisted ja mõisted
Lisa 17. Soovitatav protseduur vastsündinute ja sünnitusjärgsete naiste grupi nosokomiaalsete haiguste uurimiseks
Lisa 18. Desinfektsioonivahendite, steriliseerimisvahendite, steriliseerimiseelsete puhastusvahendite ja naha antiseptikumide vajaduse määramine
Lisa 19. Ravi- ja ennetusorganisatsiooni administratsiooni ja spetsialistide töö desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmete korraldamisel ja läbiviimisel (umbkaudne kohustuste jaotus)
Lisa 20. Tootmiskontrolli ligikaudne plaan sanitaareeskirjade järgimise üle desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmete läbiviimisel
Bibliograafilised andmed I. Üldnõuded meditsiinilise tegevusega tegelevatele organisatsioonidele
1. Üldsätted ja ulatus
2. Nõuded ravi- ja ennetusorganisatsioonide (HPO) asukohale ja territooriumile
3. Nõuded hoonetele, rajatistele ja ruumidele



7. Nõuded loomulikule ja kunstlikule valgustusele

9. Üldnõuded ennetavate ja epideemiavastaste meetmete korraldamisele
10. Erineva profiiliga üksuste organisatsiooni sanitaar- ja epidemioloogilised omadused
11. Ruumide sanitaarhooldus, seadmed, inventar
12. Meditsiinitöötajate käte ja patsientide naha töötlemise reeglid
13. Patsientide isikliku hügieeni reeglite nõuded
14. Nõuded patsiendi toitumisele
15. Nõuded meditsiinipersonali töötingimustele
II. Meditsiinitegevusega tegelevates organisatsioonides desinfitseerimise ja steriliseerimise korraldamine
1. Üldsätted
2. Nõuded meditsiiniseadmete desinfitseerimisele, steriliseerimiseelsele puhastamisele ja steriliseerimisele
3. Desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmete rakendamise tagamine
III. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine kirurgilistes haiglates (osakondades)
1. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamise meetmete korraldamine
2. Epidemioloogiline seire
3. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamise põhiprintsiibid
4. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine operatsioonisaalis ja riietusruumides
5. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine intensiivraviosakondades ja intensiivraviosakondades
6. Desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmed
IV. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine sünnitushaiglates (osakondades)
1. Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamise tegevuste korraldamine sünnitushaiglates
2. Epideemiavastase režiimi korraldus
3. Sünnitusabihaiglate ja perinataalkeskuste struktuuriüksuste ülalpidamise eeskiri
4. Desinfitseerimis- ja steriliseerimismeetmete korraldamine ja rakendamine
5. Nosokomiaalsete infektsioonide epidemioloogiline seire
6. Vastsündinute ja sünnitusjärgsete naiste rühmahaiglahaiguste uurimine ja elimineerimine
V. Sanitaar- ja hügieeninõuded hambaraviorganisatsioonidele
1. Üldsätted
2. Nõuded hambaarstide organisatsioonide asukohale
3. Nõuded siseviimistlusele
4. Nõuded varustusele
5. Nõuded mikrokliimale, küttele, ventilatsioonile
6. Nõuded loomulikule ja kunstlikule valgustusele
7. Kiirgusohutuse tagamine röntgeniaparaadi ja ruumide paigutamisel ja töötamisel
8. Sanitaar- ja epideemiavastased meetmed
VI. Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded meditsiini- ja sünnitusabipunktide ning ambulatoorsete kliinikute projekteerimisele, seadmetele ja toimimisele
1. Üldsätted
2. Hügieeninõuded majutusele ja territooriumile
3. Hoonete, rajatiste ja ruumide hügieeninõuded
4. Nõuded siseviimistlusele
5. Nõuded veevarustusele ja kanalisatsioonile
6. Nõuded küttele, ventilatsioonile, mikrokliimale ja siseõhu keskkonnale
7. Hügieeninõuded loomulikule ja kunstlikule valgustusele
8. Nõuded inventarile ja tehnoloogilistele seadmetele
9. Sanitaar- ja epideemiavastased meetmed
10. Meditsiini- ja teeninduspersonali töötingimuste ja isikliku hügieeni hügieeninõuded
Lisa 1 Ruumide minimaalne pind nr Ruumi nimetus Pindala (m2)
Lisa 2 Hambaarstiorganisatsiooni ruumide koosseis, komplekt ja minimaalsed soovitatavad pinnad** Ruumi nimetus Minimaalne pind, m2
Lisa 3 Puhtusklass, soovitatav õhuvahetus, lubatud ja arvestuslik temperatuur
4. lisa Ravimite suurimad lubatud kontsentratsioonid (MAC) ja ohuklassid meditsiiniasutuste ruumide õhus
Lisa 5 Meditsiiniorganisatsioonide pearuumide loomuliku, kunstliku ja kombineeritud valgustuse standardnäitajad
6. liide Meditsiini- ja farmaatsiategevuses kasutatavate ning sanitaar-, epidemioloogilist ja hügieenilist hindamist vajavate meditsiiniseadmete ja meditsiiniseadmete loetelu
Lisa 7 Meditsiiniseadmete toodete poolt tekitatud füüsikaliste tegurite lubatud tasemed
8. lisa Elektromagnetilise kiirguse maksimaalne lubatud tase (MPL) meditsiinitöötajate töökohal
Lisa 9 Meditsiiniseadmete lubatud müratasemed meditsiini- ja ennetusorganisatsioonide ruumides
Lisa 10 Suurimad lubatud müratasemed ja samaväärsed müratasemed töökohtadel erineva raskusastme ja intensiivsusega töötoimingute puhul, dBA
Lisa 11 Õhu kaudu leviva ultraheli maksimaalsed lubatud tasemed töökohtadel
Lisa 12 Parenteraalse viirushepatiidi ja HIV-nakkuse erakorraline ennetamine
Lisa 13 Postoperatiivsete infektsioonide registreeritud nosoloogiliste vormide loetelu
Lisa 14 Sünnitusabi haigla erinevate struktuuriosakondade ruumide puhastamise kord
Lisa 15 Nakkushaiguste registreeritud nosoloogiliste vormide loetelu sünnitushaiglates