Développement moderne des soins infirmiers dans la Fédération de Russie. Réformer les soins infirmiers en Fédération de Russie. réformes des soins infirmiers en Russie
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Aujourd’hui, l’attention de la société et de l’État se concentre sur la réforme des soins de santé. Les dirigeants du pays sont conscients que la forte détérioration des indicateurs de santé publique et la crise démographique apparue dans les années 90 deviennent un facteur sérieux de réduction du niveau de sécurité nationale. La société a absolument besoin de services médicaux de haute qualité et, en même temps, plus abordables, qui reflètent le niveau actuel de développement de la science et de la technologie médicales. Pour résoudre ce problème, l’utilisation du potentiel de la composante infirmière des soins de santé peut apporter une aide significative. Les soins infirmiers, qui ont occupé une place secondaire pendant de nombreuses décennies et sont confrontés à toute la gamme des problèmes socio-économiques modernes, nécessitent des changements progressifs.
La réforme du système de santé est une priorité dans de nombreux États membres de l'OMS, en raison du faible niveau de soins médicaux, de la crise financière, du mécontentement à l'égard de la demande des consommateurs, des attitudes négatives à l'égard des structures contrôlées par les autorités centrales et d'un certain nombre de motivations idéologiques. Les pays sont confrontés à la tâche difficile de créer de nouveaux systèmes capables de résoudre plus efficacement des problèmes urgents à une époque où les ressources humaines et financières font défaut et où la transition d'une économie centralisée planifiée à une économie mixte ou de marché a déjà atteint une étape où l’ancien système n’est pas applicable et le nouveau ne fonctionne pas encore.
Un ensemble de facteurs politiques, socio-économiques, démographiques et environnementaux apparus dans le pays ces dernières années ont eu un impact extrêmement négatif sur la santé de la population. L'augmentation de la demande de services médicaux se produit dans un contexte de pénurie toujours croissante de ressources matérielles et financières. Le financement des soins de santé par les budgets à tous les niveaux et par l'assurance maladie obligatoire (CHI) ne peut pas fournir à la population des soins médicaux gratuits et accessibles au public. Avec le passage à l'assurance maladie obligatoire, un nouveau système d'organisation des soins de santé, économe en ressources, s'est fait sentir.
La politique de l'État dans le domaine des soins de santé russes vise à tirer le meilleur parti des ressources disponibles et, en particulier, du personnel infirmier, dont les services sont considérés comme la source de soins de santé la plus précieuse pour répondre aux besoins de la population en matière d'accessibilité, d'acceptabilité et de coût. -des soins médicaux efficaces. Un rôle important dans la réforme des soins de santé, garantissant l'accessibilité et la qualité des services fournis à la population, renforçant l'orientation préventive et résolvant les problèmes de soins médicaux et sociaux, est attribué aux spécialistes ayant une formation médicale secondaire, un niveau d'éducation avancé et une formation médicale supérieure. dans la spécialité « Soins infirmiers » et qui constituent la plus grande catégorie de travailleurs de la santé.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) considère que la main-d'œuvre infirmière a un réel potentiel pour répondre aux besoins croissants de la population en matière de soins de santé abordables.
L’OMS affirme que le renforcement et le développement des soins infirmiers devraient être soutenus par :
ü élaboration d'une stratégie de planification de la main-d'œuvre et de formation des infirmières ;
ü création d'un cadre juridique réglementaire pour le développement des soins infirmiers ;
ü offrir les conditions d'un travail efficace du personnel infirmier, la possibilité de réaliser pleinement leur potentiel professionnel en collaboration avec d'autres catégories de personnel médical.
Les déterminants les plus importants déterminant la nécessité de développer les soins infirmiers sont : les processus médicaux et démographiques négatifs, en particulier la baisse du taux de natalité et le vieillissement de la population ; détérioration de la santé de la population ; chronicité de la pathologie; l'émergence et la propagation de nouvelles maladies, notamment le SIDA ; augmentation du coût des services médicaux. Cela nécessite une utilisation plus large du personnel infirmier, renforçant les activités du personnel infirmier dans le domaine préventif des soins de santé.
Le système de santé dans son ensemble souffre d’un déséquilibre du personnel médical et d’une utilisation inefficace du personnel infirmier dans les soins pratiques, ce qui a un impact significatif sur la qualité des soins médicaux. Il y a un exode du personnel soignant, la charge du personnel soignant restant augmente, leur mécontentement et les tensions sociales augmentent. La véritable disposition du personnel « personnel soignant - médecins » s'accompagne de tendances négatives interdépendantes :
Une augmentation de la part des services médicaux dans les activités médicales qui ne nécessitent pas de qualification médicale, mais doivent être réalisées par du personnel infirmier bien formé ;
Minimiser le rôle du personnel soignant dans le processus de traitement, dont les fonctions se réduisent à effectuer un travail technique, ne nécessitant souvent pas de formation professionnelle.
Ce dernier facteur est facilité par la disparition de la catégorie du personnel médical junior, dont les fonctions sont contraintes d'être reprises par le personnel infirmier au détriment de leurs activités professionnelles.
La situation actuelle des soins de santé nationaux est unique à sa manière : le ratio du personnel médical et infirmier est de 1:2,28, tandis que selon les normes internationales, le fonctionnement et le développement efficaces du système de santé, y compris du point de vue de indicateurs économiques, est possible avec un ratio inférieur à 1:5. Dans la pratique, l'impact négatif de la situation actuelle s'exprime dans le fait que le personnel soignant est soumis à une charge de travail extrêmement élevée, ce qui ne permet pas de prodiguer à chaque patient des soins décents et de qualité et conduit à de nombreuses erreurs dans son travail. . L'État consacre une part importante de ses ressources à des traitements coûteux au niveau le plus moderne, mais les résultats du traitement ne sont pas soutenus par un rétablissement et une réadaptation appropriés des patients et sont souvent complètement annulés en raison de l'incapacité de fournir au patient des soins professionnels.
Au cours des dernières décennies, les soins infirmiers n’ont pas reçu l’attention voulue dans le pays. Cela a conduit à un retard important (environ 20 ans) dans ce domaine des soins de santé par rapport au développement de la science et des technologies médicales modernes, a provoqué le départ du personnel infirmier qualifié de la profession, une diminution généralisée de l'offre d'institutions médicales et préventives. avec le personnel soignant, une augmentation du déséquilibre du rapport entre médecins et infirmiers en médecine et, par conséquent, une détérioration de la qualité des soins médicaux prodigués.
Le problème de la pénurie de personnel infirmier est de nature mondiale et fait l'objet de l'attention de l'Organisation mondiale de la santé, du Conseil international des infirmières et des autorités sanitaires de la plupart des pays du monde. Le développement des soins infirmiers est considéré comme une orientation clé pour le progrès de l’ensemble du système de santé du futur.
Ces dernières années, le ministère russe de la Santé, en collaboration avec les autorités sanitaires territoriales, a réalisé un travail important pour promouvoir la renaissance, l'augmentation de l'importance sociale et du prestige de la profession infirmière. Ceci est confirmé par la mise en œuvre du Programme d'État pour le développement des soins infirmiers dans la Fédération de Russie, la mise en œuvre des décisions des conseils du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20/04/94 « Sur l'état et les perspectives du développement des soins infirmiers dans la Fédération de Russie », du 04/06/97 « Sur le développement de l'enseignement médical et pharmaceutique dans la Fédération de Russie », un certain nombre de séminaires internationaux « De nouvelles sœurs pour une nouvelle Russie ». Le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 5 novembre 1997 n° 1387 « Sur les mesures visant à stabiliser et à développer les soins de santé et les sciences médicales dans la Fédération de Russie » prévoit la mise en œuvre d'une réforme visant à améliorer la qualité, l'accessibilité et l'efficacité économique des soins de santé. soins médicaux à la population dans les conditions de formation des relations marchandes.
Dans le contexte des transformations économiques en Russie, la stratégie de développement des soins infirmiers doit répondre à l'évolution des besoins de soins de santé, être socialement acceptable, tout en garantissant des soins médicaux de haute qualité à la population (arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° . 4 du 01/09/01 « Sur le programme sectoriel pour le développement des soins infirmiers dans la Fédération de Russie » ).
Le rôle, les fonctions et les formes d’organisation du personnel soignant évoluent en fonction des nouveaux enjeux de santé :
Développement des soins de santé primaires visant à prévenir les maladies et à promouvoir la santé, la formation hygiénique et l'éducation de la population ;
Restructuration des institutions médicales et préventives visant à réduire la durée d'hospitalisation ;
Élargir la portée des soins à domicile ;
Augmenter les activités de réadaptation ;
Formation d'hôpitaux/départements avec une intensité variable de traitement et de soins ;
Introduction de soins palliatifs et de soins palliatifs pour les mourants.
Les facteurs énumérés nécessitent une amélioration du système éducatif pour la formation et le perfectionnement des infirmières spécialisées, en tenant compte des besoins du système de santé et de la composition du personnel infirmier. La mise en œuvre des changements nécessaires dans la politique du personnel dans le domaine de la santé nécessite des approches scientifiquement fondées en matière de planification, de formation et d'utilisation du personnel infirmier, une gestion efficace du personnel infirmier, garantissant un ratio rationnel et un partenariat entre médecins et infirmières.
Les obstacles à la mise en œuvre des changements nécessaires dans la politique du personnel et la formation des infirmières restent à ce jour la faiblesse de la base matérielle et technique des établissements d'enseignement, le manque de personnel enseignant spécialement formé, etc.
Un concept clé qui met l'accent sur l'amélioration dans le domaine des soins infirmiers est de définir le rôle de l'infirmière d'une manière qui réponde davantage aux besoins de santé des personnes qu'aux besoins du système de soins de santé. Cela représente une reconceptualisation fondamentale du rôle traditionnel de l'infirmière en tant que soutien du médecin. Elle doit être une professionnelle bien formée dont les contributions uniques et significatives aux soins de santé sont saluées par tous ses collègues et qui est considérée comme une partenaire égale au sein de l’équipe de soins de santé. Sa principale activité pratique consiste à travailler directement avec un patient ou un groupe de population, c'est-à-dire un travail visant à améliorer la santé des personnes. Ainsi, réformer les soins de santé et adapter leur structure organisationnelle aux exigences modernes est impossible sans améliorer et modifier les approches existantes d'organisation du travail d'une infirmière.
Pour mener à bien des réformes des soins infirmiers dans la Fédération de Russie, les problèmes suivants doivent être résolus :
Améliorer le système de formation professionnelle et d'utilisation du personnel infirmier ;
Améliorer le socle réglementaire, juridique, matériel, technique, organisationnel et méthodologique ;
Améliorer la gestion des activités infirmières;
Support d'information pour les organisations de soins infirmiers.
La formation de spécialistes en soins infirmiers et l'introduction du processus infirmier dans les établissements médicaux et préventifs sont considérées comme les principales priorités des autorités sanitaires. Pour l'utilisation rationnelle et efficace du potentiel des ressources humaines infirmières existantes, l'élaboration d'une politique de l'État dans le domaine des soins infirmiers et l'augmentation de la responsabilité des autorités à tous les niveaux pour sa mise en œuvre revêtent une grande importance dans la situation actuelle.
À cet égard, dans le contexte du Concept pour le développement des soins de santé et des sciences médicales dans la Fédération de Russie, un programme d'État pour le développement des soins infirmiers a été élaboré dans le but de préciser et de mettre en œuvre des orientations et des dispositions liées à tous les aspects des soins infirmiers. . Le programme a été élaboré conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 31 décembre 1997 n° 390 « Sur les mesures visant à améliorer les soins infirmiers dans la Fédération de Russie ». Chaque région doit avoir son propre plan de mise en œuvre de ce programme.
Les principaux objectifs du programme de l'État sont:
· fournir une assistance au niveau fédéral et dans les entités constitutives de la Fédération aux organismes et institutions de soins de santé, d'éducation et de science pour créer des conditions optimales pour le développement des soins infirmiers ;
· accroître l'efficacité de l'utilisation des ressources du personnel paramédical ;
· développement de nouvelles formes organisationnelles et technologies de soins infirmiers ;
· améliorer le système de formation et d'utilisation du personnel infirmier ;
· assurer la qualité des soins infirmiers à la population ;
· améliorer le système de gestion des services infirmiers et la réglementation légale ;
· améliorer le statut professionnel et social de l'infirmière.
Conformément aux priorités établies, sont identifiés : orientations de développement et d'amélioration du personnel infirmier :
· soins de santé primaires mettant l'accent sur le travail préventif ;
· aide au diagnostic et au traitement, y compris la fourniture de traitements et de soins intensifs aux patients hospitalisés ;
· aide à la réadaptation et assistance médico-sociale aux malades chroniques, aux personnes âgées et aux handicapés ;
· assistance médicale et sociale aux malades incurables et aux mourants.
Les défis de la réforme des soins infirmiers sont déterminés par les orientations établies de développement de la profession, à savoir :
· accroître le rôle dans l'éducation sanitaire de la population dans des domaines aussi importants que, par exemple, la formation d'un mode de vie sain, la prévention des maladies, des empoisonnements et des accidents, etc.
· assurer la formation de la population aux techniques de soins d'urgence et aux méthodes de prise en charge des personnes malades et handicapées
· élargir la participation du personnel soignant aux nouvelles formes d'organisation des soins extra-hospitaliers : hôpitaux de jour, centres de chirurgie ambulatoire et médico-sociale, etc.
Dans le cadre de la restructuration des lits d'hôpitaux en termes d'intensité du processus de traitement et de diagnostic, le profilage des activités et l'utilisation rationnelle du personnel soignant deviennent importants. Il existe un besoin croissant de personnel capable de travailler avec des équipements médicaux modernes, de surveiller l'état des patients, de maîtriser le processus de soins infirmiers, les bases de la psychologie et de fournir des soins complets et une rééducation du patient.
Réduire la durée de la phase hospitalière implique d'intensifier le processus de soins à l'hôpital et de diffuser la pratique de tenue des plans de soins infirmiers et de documentation des activités du personnel soignant. Une attention particulière est accordée à la formation de la direction administrative et managériale des soins infirmiers, puisque le rôle décisif dans l'organisation de tous les domaines d'activité du personnel infirmier appartient aux chefs des services infirmiers à différents niveaux.
Afin d'obtenir une efficacité maximale du personnel à chaque étape, depuis la gestion des soins infirmiers jusqu'à la fourniture des soins infirmiers, il est nécessaire de revoir la structure du personnel, en tenant compte de l'évolution des responsabilités professionnelles du personnel infirmier.
L'offre inégale de personnel infirmier à la population et le déséquilibre existant dans le rapport entre médecins et personnel infirmier mettent à l'ordre du jour la tâche de réorganiser le système de planification et de répartition des ressources humaines. Cette réorganisation permettra d'évoluer le ratio médecins/personnel infirmier vers une augmentation de ce dernier, avec le transfert au personnel soignant d'une partie des fonctions actuellement exercées par les médecins. Afin d'assurer un niveau approprié de préparation professionnelle et de qualification des spécialistes, garantissant la qualité des services médicaux fournis à la population, la tâche de créer un système efficace de certification et d'attestation est proposée.
Pour créer des incitations économiques pour accroître l'efficacité du travail et l'utilisation rationnelle des ressources nécessaires à la production de services, la tâche est de réformer le système de rémunération du personnel infirmier afin d'atteindre la correspondance maximale possible du montant de la rémunération avec le volume et la qualité des travail effectué.
En Russie, depuis plusieurs décennies, les questions liées aux soins infirmiers n'ont pas reçu l'attention voulue. Le développement des technologies infirmières, prenant en compte la science moderne dans les pays développés, a entraîné un retard important dans les soins infirmiers en Russie.
Les conditions préalables à la réforme des soins infirmiers sont les suivantes :
1) processus médicaux et démographiques négatifs ;
2) détérioration de la santé de la population ;
3) chronicisation des processus pathologiques dans le corps ;
4) la propagation de nouvelles maladies telles que le VIH ;
5) augmentation du coût des services médicaux.
6) réduction de la dotation des établissements de santé en personnel infirmier ;
7) la méthode de service aux patients en deux étapes a entraîné une diminution de la compétence professionnelle des infirmières pour exercer des fonctions qui ne leur étaient pas typiques ;
8) réduction de l’approvisionnement des établissements de santé en médicaments, articles de soins et instruments ;
9) une augmentation du déséquilibre dans le rapport entre médecins et infirmières et, par conséquent, une détérioration de la qualité du service (le rapport optimal entre médecins et infirmières est de 1:4).
La réforme des soins infirmiers en Russie a commencé en 1993. Lors de la conférence internationale « Nouvelles sœurs pour une nouvelle Russie », une philosophie des soins infirmiers a été adoptée, marquant le début de ce processus. Le 5 novembre 1997, le décret gouvernemental a approuvé le « Concept pour le développement des soins de santé et des sciences médicales dans la Fédération de Russie », selon lequel le développement des soins de santé primaires (SSP) est l'une des principales orientations pour améliorer l'organisation des soins de santé. soins médicaux.
L’essence de la réforme du SD est en mettant en œuvre les changements nécessaires dans la politique du personnel sur la base d'approches scientifiquement fondées en matière de planification, de formation et d'utilisation du personnel infirmier ; renaissance de la catégorie du personnel médical junior ; organiser de nouveaux types d'assistance liés aux problèmes de préservation et de maintien de la santé individuelle et publique.
Les principaux buts et objectifs de la réforme des soins infirmiers sont :
1) créer les conditions pour accroître l'efficacité et renforcer le rôle des ambulanciers paramédicaux, en améliorant le système de gestion.
2) création d'un nouveau modèle conceptuel de soins infirmiers.
3) introduction de nouvelles technologies en soins infirmiers.
4) renforcer l’orientation préventive des soins de santé.
5) mener des réformes systémiques dans les soins infirmiers – dans le domaine de l'éducation, de la recherche scientifique, des soins de santé pratiques, de la promotion et du développement des associations professionnelles d'infirmières.
6) accroître le statut du personnel infirmier, tant professionnel que social, en assurant la protection sociale des infirmières spécialisées.
Les grandes orientations de la réforme du conseil d'administration et de la mise en œuvre du programme sectoriel :
1. Accompagnement réglementaire et juridique des activités infirmières, protection du travail dans les établissements de santé.
2. Création de normes (protocoles pour les activités professionnelles infirmières), leurs tests et leur mise en œuvre ultérieure dans la pratique.
Après avoir étudié ce sujet, vous apprendrez :
- raisons, orientations et événements de l'ère de la réforme des soins infirmiers en Russie ;
- périodiques destinés au personnel infirmier en Russie ;
- principaux domaines d'activité du personnel infirmier dans les organisations médicales ;
- conditions préalables, essence et principales orientations de la réforme des soins infirmiers en Russie ;
- décisions de la conférence scientifique et pratique internationale sur la réforme des soins infirmiers en Russie (Golitsyno, 1993) ;
- contenu des résolutions des I et II Congrès panrusse des travailleurs paramédicaux ;
- niveau de formation des infirmières en Russie;
- le rôle et les tâches de l'Association russe des infirmières (RAMS) ;
- l'importance de la recherche scientifique en soins infirmiers;
- d'autres perspectives pour le développement des soins infirmiers en Russie.
Concepts de base : système de formation du personnel infirmier, FVSO,
domaines d'activité du personnel infirmier, écoles pour patients atteints de maladies chroniques, hospice, soins palliatifs, RAMS, HSH.
PRINCIPALES ORIENTATIONS ET ÉVÉNEMENTS DE LA RÉFORME DES INFIRMIÈRES EN RUSSIE
Les raisons qui ont rendu nécessaire une réforme comprennent le faible niveau de qualité des soins médicaux fournis à la population, le faible prestige de la profession, le faible statut social des infirmières, le manque de perspectives d'évolution professionnelle, l'incohérence du niveau de formation infirmière avec les exigences de l'époque, la pénurie de personnel enseignant en soins infirmiers, le manque de recherche scientifique dans le domaine des soins infirmiers et le manque de connaissance de l'expérience étrangère.
La réforme des soins infirmiers dans les soins de santé russes s'est déroulée dans plusieurs directions :
- formation en soins infirmiers;
- activités pratiques;
- mener des recherches scientifiques en soins infirmiers;
- l'autonomie gouvernementale et la consolidation de la profession infirmière;
- développement de la coopération internationale.
Soulignons les principaux événements de la réforme des soins infirmiers en Russie (tableau 7.1).
Tableau 7.1
Principaux événements de l'ère de la réforme des soins infirmiers en Russie
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Événements fondamentaux |
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Ouverture à Moscou de la première école de formation avancée du pays pour les travailleurs ayant une formation médicale et pharmaceutique secondaire |
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Conférence sur les soins infirmiers à Tula |
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Séminaire national des soins infirmiers à Rostov-sur-le-Don |
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L'émergence de la spécialité « nursing » dans la nomenclature des spécialités pédagogiques dans le domaine des soins de santé au lieu de « nursing » |
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Conférence sur les soins infirmiers à Zvenigorod |
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I Conférence européenne sur les soins infirmiers (Vienne) |
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Réunion pansyndicale des spécialistes ayant une formation médicale secondaire (Tula) |
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Ouverture du premier hospice en Russie (Saint-Pétersbourg) |
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Arrêté du Comité d'État de l'enseignement public de l'URSS du 28 juin 1991 n° 313 « Sur l'ouverture de la spécialité « soins infirmiers » (dans l'enseignement supérieur) |
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Ouverture des premiers collèges et premières facultés du VSO (MMA du nom de I.I. Sechenov, Université médicale d'État de Samara, Université médicale d'État de Koursk...). Premières étapes pour créer un système multi-niveaux de formation du personnel infirmier (de base - avancé - supérieur) |
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Formation d'un groupe d'initiative pour créer l'Association interrégionale des infirmières de Russie |
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Ouverture de l'École Saint-Démétrius des Sœurs de la Miséricorde (Moscou) |
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Ouverture d'une faculté de perfectionnement des spécialistes ayant une formation médicale secondaire au RMAPO |
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Arrêt de la publication du magazine "Infirmière" |
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Conférence sur les soins infirmiers dans le cadre du projet international « Nouvelles sœurs pour une nouvelle Russie » à Golitsyne |
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Création de la revue "Aide Médicale" |
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Adoption des « Fondements de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens » |
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Création du premier service de soins infirmiers expérimental (mini-hôpital) du pays sur la base du centre médical de Saint-Pétersbourg du nom de L. Sokolov (au TsMSCh-122) |
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Enregistrement de l'Association interrégionale des infirmières de Russie (IAMS) |
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Événements fondamentaux |
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Soutenance de la thèse pour le diplôme de Docteur en Sciences Médicales G.M. Perfileva « Les soins infirmiers en Russie (analyse et prévision sociale et hygiénique) » |
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Création d'un centre de soins infirmiers et obstétricaux en collaboration avec l'OMS sur la base de la Faculté d'enseignement supérieur en soins infirmiers de l'Académie médicale de Moscou. EUX. Sechenova (directeur - Prof. G.M. Perfilyeva) |
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Publication du premier numéro du magazine « Nursing » |
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Début de la formation à temps partiel et à temps partiel pour les infirmières stagiaires au FVSO (Saint-Pétersbourg, Samara, Orenbourg) |
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Conférence panrusse sur les soins infirmiers « Problèmes et perspectives de développement des soins infirmiers » (27-28 juin, Saint-Pétersbourg). Lors de la conférence, le « Code d'éthique des infirmières de Russie » élaboré par l'AISM a été adopté en première lecture. |
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Publication d'un ensemble de matériels pédagogiques sur les soins infirmiers dans le cadre d'un projet de l'OMS "CITRON" (Matériel d'apprentissage sur les soins infirmiers) |
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Introduction de normes éducatives nationales pour 10 spécialités médicales |
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Conférence panrusse sur les soins infirmiers (26-28 mai, Saint-Pétersbourg). Adoption du Code russe d’éthique des infirmières. Création d'un comité d'éthique permanent à l'AISM (Président A.Ya. Ivanyushkin) |
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Participation au XXIe Congrès HSH (Vancouver, Canada) de deux infirmières russes en tant qu'invitées. L'infirmière danoise Kirsten Stalknecht a été élue présidente de l'YSM |
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Arrêté du ministère de la Santé de Russie du 24 juillet 1997 n° 217 « Amélioration de la formation postuniversitaire du personnel médical et pharmaceutique lors des stages » |
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Ouverture du service d'hospitalisation du premier hospice de Moscou (18 septembre). Un service sur le terrain fonctionne depuis 1994 |
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Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 5 novembre 1997 n° 1387 « 0 mesures visant à stabiliser et à développer les soins de santé et la science médicale dans la Fédération de Russie » |
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Ouverture du Centre de recherche en soins infirmiers sur la base de l'école de formation avancée pour les travailleurs ayant une formation médicale et pharmaceutique secondaire au TsMSCH-122 (Saint-Pétersbourg, novembre) |
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Arrêté du ministère de la Santé de Russie du 31 décembre 1997 n° 390 « 0 mesures pour améliorer les soins infirmiers dans la Fédération de Russie » |
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Adoption par la communauté mondiale du programme « La santé pour tous au 21e siècle » |
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Conférence panrusse sur les soins infirmiers (juin, Saint-Pétersbourg) |
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Ier Congrès panrusse des travailleurs paramédicaux (3-5 novembre, Saint-Pétersbourg). Le projet de programme d'État pour le développement des soins infirmiers dans la Fédération de Russie a été généralement approuvé |
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Reprise de la parution du magazine "Infirmière" |
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Événements fondamentaux |
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Création d'un Leadership Institute par l'American International Health Union pour préparer les infirmières des pays de la CEI et d'Europe centrale et orientale au rôle de leaders internationaux |
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Participation des sœurs russes en tant qu'invitées à la conférence internationale consacrée au 100e anniversaire du Conseil international des sœurs |
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Approbation de la doctrine de l'enseignement médical et pharmaceutique secondaire dans la Fédération de Russie |
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Création du Conseil des soins infirmiers auprès du ministère russe de la Santé. L'émergence du poste d'infirmière en chef au ministère de la Santé de la Fédération de Russie |
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Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 9 janvier 2001 n° 4 « Sur le programme sectoriel pour le développement des soins infirmiers en Russie » |
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Création de l'Organisme public interrégional des infirmières de bloc opératoire. Les principales activités de l'organisation visent à organiser des conférences interrégionales et internationales consacrées aux problèmes généraux et individuels des activités des infirmières de bloc opératoire |
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Une organisation publique d'infirmières de la République du Tatarstan a été enregistrée, qui regroupe actuellement environ 11 000 membres. |
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Acceptation des infirmières russes en tant que membres du Conseil international des infirmières |
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IIIe Congrès panrusse des travailleurs paramédicaux (15-16 octobre, Ekaterinbourg). Il a approuvé le projet de programme pour le développement des soins infirmiers dans la Fédération de Russie pour 2010-2020. |
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La dernière inscription massive d'étudiants dans la spécialité « Soins infirmiers » dans les universités russes |
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Création du Partenariat à but non lucratif « Association des Spécialistes de Formation Supérieure en Soins Infirmiers » (NP « ASVSO »), |
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Le ministère de l'Éducation et des Sciences de la Fédération de Russie a approuvé et mis en œuvre la norme éducative de l'État fédéral pour l'enseignement professionnel supérieur (FG0S VP0) dans le domaine de la préparation 060500 Soins infirmiers (qualification (diplôme) « Bachelor ») |
Ouverture en 1979 de la première école de formation avancée du pays pour les travailleurs ayant une formation médicale et pharmaceutique secondaire, organisée en 1986-1988. Les séminaires et conférences, qui ont débuté en 1987, la certification du personnel paramédical peuvent être considérés comme les points de départ de changements ultérieurs dans les soins infirmiers et dans la conscience des médecins et des infirmières.
En 1988, la première Conférence européenne sur les soins infirmiers a été convoquée à Vienne, dont les documents finaux soulignaient la nécessité de changements dans la formation, la pratique et la gestion des services infirmiers.
Dans le cadre des recommandations pratiques adoptées à Vienne pour 1988-2000. Le Bureau européen de l'OMS a proposé et mis en œuvre les tâches prioritaires suivantes : développement de matériels pédagogiques sur le SIDA à l'intention des infirmières ; création, traduction, adaptation locale et diffusion d'un dossier de formation en soins infirmiers (CITRON); développement du leadership en soins infirmiers; formation des enseignants et des gestionnaires; promouvoir la création de plans nationaux de développement des soins infirmiers, etc.
En 1989, la réunion pansyndicale des spécialistes ayant une formation médicale secondaire a discuté de la place du personnel infirmier dans le système de santé national et a adopté des recommandations pour mettre en œuvre les décisions de la Conférence de Vienne. Cela a marqué le début d’un processus qui se poursuit malgré les bouleversements sociopolitiques.
L'une des périodes les plus importantes de la réforme des soins infirmiers en Russie (voir tableau 7.1) peut être considérée comme 1993. À l'été 1993, une conférence sur la théorie des soins infirmiers s'est tenue à Golitsyn près de Moscou dans le cadre du projet international « Nouvelles Sœurs pour une Nouvelle Russie », réalisée par l'Association interrégionale des infirmières russes et « Vision Mondiale Internationale" avec le soutien financier de l'Agence américaine pour le développement international (USAID).
La conférence a tenté de comprendre la signification des soins infirmiers en tant que profession, leurs valeurs, et de définir des catégories telles que le patient, la santé, l'environnement et les soins infirmiers eux-mêmes. Le concept de philosophie des soins infirmiers a été inclus dans le contenu minimum obligatoire des programmes professionnels dans les spécialités du personnel infirmier et pharmaceutique en 1997.
La philosophie des soins infirmiers en Russie détermine patient en tant que personne (individu) qui a besoin et reçoit des soins infirmiers. Fin 1993, le droit du patient à recevoir des soins infirmiers a été inscrit dans la Constitution de la Fédération de Russie, à l’art. 41 et 42 garantissent aux citoyens la protection de la santé et les soins médicaux.
Sur cette base, les « Fondements de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens » ont été adoptés, qui définissent les principes de protection de la santé des citoyens, les objectifs de la législation, les droits des citoyens dans la fourniture de l'assistance médicale et sociale, les devoirs et les droits des travailleurs médicaux et pharmaceutiques, la procédure à suivre pour procéder à un examen médical, la responsabilité pour atteinte à la santé des citoyens lors de la fourniture de soins médicaux.
En 1997, le Code russe d’éthique des infirmières a été adopté, qui définit les tâches les plus importantes de l’activité professionnelle d’une infirmière, la relation de l’infirmière avec les patients, avec ses collègues et avec la société. Pour la première fois, un document est apparu directement relatif aux activités du personnel soignant. Pour la première fois dans un document qui distingue les activités d'une infirmière de l'ensemble des activités des autres spécialistes du système de santé public, la catégorie « droits du patient » apparaît, définissant ainsi un niveau de relation sujet-subjectif qualitativement nouveau dans « l'infirmière ». "-patient". Soulignant le « centrisme humaniste sur la personne » de la profession, le Code définit les normes de comportement éthiques des infirmières comme des qualités professionnellement importantes.
Malheureusement, dans le « Concept pour le développement des soins de santé et des sciences médicales dans la Fédération de Russie », adopté en 1997, il n'y a malheureusement pas d'instructions directes pour les services infirmiers, ce qui témoigne encore d'une sous-estimation des capacités du personnel infirmier à réformer le système. l’industrie, bien que l’état des soins de santé soit caractérisé comme étant proche de l’effondrement, la ligne « suivie de l’effondrement de l’ensemble du système de santé ».
Cependant, il existe déjà un arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 31 décembre 1997 n° 390 « sur les mesures visant à améliorer les soins infirmiers dans la Fédération de Russie » l'un des rôles principaux dans la réforme des soins de santé, en garantissant la qualité, l'accessibilité et l'efficacité du système de santé, en renforçant l'orientation préventive, en résolvant les problèmes de soins médicaux et sociaux attribué aux spécialistes ayant une formation médicale secondaire. Par conséquent, afin de développer davantage les soins infirmiers en Russie et de rationaliser les devoirs, responsabilités et fonctions des spécialistes ayant une formation médicale secondaire, il a été décidé d'élaborer un programme d'État pour le développement des soins infirmiers en Russie. L'ordonnance a également approuvé le « Règlement sur l'infirmier en chef des autorités sanitaires des entités constitutives de la Fédération de Russie ».
En 1998 a eu lieu le premier Congrès panrusse des travailleurs paramédicaux, qui a approuvé le projet de programme d'État pour le développement des soins infirmiers dans la Fédération de Russie. Principaux objectifs du programme :
- créer des conditions optimales pour le développement des soins infirmiers ;
- développement de nouvelles formes organisationnelles et technologies de soins infirmiers
- assurer la qualité des soins infirmiers à la population ;
- améliorer le statut professionnel et social de la profession infirmière;
- assurer la protection sociale du personnel ;
- amélioration du système de gestion des services infirmiers;
- assistance au développement d'associations professionnelles et leur implication dans la mise en œuvre de la politique de l'État dans le domaine du développement des soins infirmiers en Russie.
En octobre 2004, s'est tenu le deuxième Congrès panrusse des professionnels infirmiers « Qualité des soins infirmiers - Stratégie de soins de santé du 21e siècle », dont la tâche principale était de formuler des propositions constructives pour le développement des soins infirmiers, en déterminant la place et rôle du personnel infirmier dans la réforme des soins de santé russes. La résolution du Congrès a souligné la nécessité de créer un modèle conceptuel des soins infirmiers en Russie, qui devrait définir clairement la place de l'infirmière dans le système de santé.
Vous pouvez en apprendre davantage sur les activités du personnel infirmier sur les pages des magazines publiés dans notre pays : « Medical Sister », « Nursing Business », « Bulletin de l'Association des infirmières de Russie », « Infirmière en chef », « Aide médicale » , « Sœur de la Miséricorde », « Ambulancier et sage-femme ».
Par arrêté n° 4 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 9 janvier 2001, le programme sectoriel pour le développement des soins infirmiers dans la Fédération de Russie a été approuvé.Les principaux problèmes relevés dans le Concept : 1. ...Le rapport entre le nombre de médecins et le personnel paramédical dans notre pays est nettement inférieur à celui de la plupart des pays développés du monde, ce qui provoque un déséquilibre dans le système de soins médicaux et limite la possibilités de développement de services de suivi, de parrainage et de réadaptation.
Éducation du patient et de sa famille Évaluer les besoins de l'individu et de sa famille Identifier les problèmes qui peuvent être résolus par des interventions infirmières Impliquer le patient et son environnement immédiat dans la prévention et la réadaptation Évaluer les connaissances et les compétences des membres de la famille Préparer et fournir des informations adéquates Aider le patient et sa famille son environnement immédiat dans la maîtrise des compétences nécessaires Mise en œuvre de soins infirmiers incluant des interventions infirmières de prévention, de réadaptation, de soutien psychologique à un individu ou à une famille Fonctions du personnel infirmier (Bureau OMS des Soins Infirmiers).
Les principaux problèmes relevés dans le Concept : 2. Faibles salaires du personnel infirmier. 3. Approches égales en matière de salaires. 4. Faible protection sociale des travailleurs médicaux ayant une formation médicale secondaire. 5. Faible prestige de la profession.
Les principaux problèmes notés dans le Concept : 6. Incohérence des normes éducatives de l'État fédéral pour l'enseignement secondaire professionnel et supérieur en soins infirmiers avec les besoins modernes en matière de soins de santé. 7. Faible qualité de l'enseignement. 8. Absence d'un système de formation médicale continue
Faible motivation des agents de santé Faible motivation des agents de santé Niveau de rémunération insuffisant Le salaire moyen dans les soins de santé était de 8 870 roubles, le salaire moyen du personnel paramédical 4 546 roubles 38% des agents de santé ont un salaire inférieur au niveau de subsistance La différence de financement au niveau des constituants entités de la Fédération de Russie atteint 12 fois et au niveau municipal - 50. La différence de financement au niveau des entités constitutives de la Fédération de Russie atteint 12 fois et au niveau municipal
Les problèmes les plus importants dans le domaine de la gestion des soins de santé sont les bas salaires et l'égalité de rémunération du personnel infirmier, la faiblesse de la sécurité sociale et du prestige de la profession, l'incohérence des normes éducatives de l'État fédéral pour l'enseignement médical secondaire avec les besoins modernes en matière de soins de santé, le manque de d'un système de formation médicale continue, faible sensibilisation du personnel soignant aux moyens et méthodes modernes de prise en charge des patients, aux méthodes de diagnostic, de prévention et de réadaptation 12
Les principales priorités du programme pour le développement des soins infirmiers en Russie jusqu'en 2020, le développement du système étatique et public, le développement du système étatique et public de gestion des activités infirmières, la gestion des activités infirmières, la création de conditions juridiques, organisationnelles et économiques pour le développement des soins infirmiers en Russie, les conditions de développement des soins infirmiers en Russie, l'amélioration de la qualité et de la disponibilité des soins infirmiers, l'amélioration de la qualité et de la disponibilité des soins infirmiers, la motivation de la population à préserver et à renforcer la motivation de la population à maintenir et à améliorer la santé, créer un culte d'un mode de vie sain. santé, formation d'un culte d'un mode de vie sain. Auteur de la diapositive I. MISKARYAN 13
L'objectif du développement des soins infirmiers est d'améliorer la qualité des soins infirmiers grâce à l'utilisation rationnelle du potentiel du personnel infirmier, en assurant une augmentation de la qualité et de l'espérance de vie de la population, en favorisant la satisfaction des patients quant à la qualité des services médicaux, à leur accessibilité et rentabilité. 14
Objectifs du développement des soins infirmiers Formation des conditions pour accroître la Formation des conditions pour accroître l'efficacité et renforcer le rôle du personnel infirmier dans la fourniture de soins médicaux à la population en améliorant la base juridique, matérielle et technique réglementaire des activités infirmières, la utilisation de formes d'organisation modernes et économiquement acceptables et de technologies économes en ressources dans le travail du personnel infirmier, garantissant la qualité des soins médicaux, leur orientation préventive, augmentant la satisfaction de la population à l'égard des services médicaux fournis ; 15
Objectifs du développement des soins infirmiers : améliorer le système de gestion des activités infirmières en augmentant l'efficacité de l'utilisation des ressources humaines et financières dans les soins de santé, le support informationnel ; améliorer le système de rémunération ; améliorer le système de rémunération des infirmiers spécialistes, en tenant compte des spécificités de leur travail, de leur niveau d'éducation, ainsi que des résultats de leur travail ; 16
Objectifs du développement des soins infirmiers : améliorer le système professionnel ; améliorer le système de formation professionnelle en fonction des besoins de l'individu, des besoins du marché du travail de chaque région, grâce à la formation d'un infirmier spécialisé hautement qualifié, capable d'agir de manière indépendante. prise de décision relevant de sa compétence ; assurer la gestion de la sphère scientifique, assurer la gestion de la sphère d'activité scientifique dans le domaine des soins infirmiers, coordonner et augmenter le volume des activités pour créer une nouvelle génération de littérature méthodologique pour les spécialistes en soins infirmiers ; 17
Première étape : gg. Préparation d'actes normatifs et juridiques réglementant les activités des spécialistes ayant différents niveaux de formation infirmière dans le secteur de la santé et déterminant la charge différenciée du personnel infirmier, en tenant compte de la population de patients, de l'utilisation des nouvelles technologies infirmières et du type de soins infirmiers 18
Première étape : gg. achèvement de l'élaboration de normes et procédures professionnelles pour la fourniture de soins médicaux préhospitaliers par des spécialistes ayant une formation médicale secondaire, informatisation des activités du personnel infirmier, mise en place d'un système d'information pour la comptabilité personnalisée des soins médicaux. 19
Première étape : gg. mise en œuvre de mesures pour la transition vers un nouveau système d'organisation des soins médicaux, la formation d'un système intégratif de formation continue du personnel basé sur une politique du personnel unifiée, le développement et la mise en œuvre d'un programme de technologies pour la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies socialement importantes par des spécialistes ayant une formation médicale secondaire. 20
Première étape : gg. Poursuite de la mise en œuvre du projet national « Santé » dans les domaines suivants : développement des soins de santé primaires et sociaux et amélioration des mesures préventives, augmentation de la disponibilité et de la qualité des soins médicaux spécialisés de haute technologie, création de motivation pour un mode de vie sain parmi la population de la Fédération de Russie, réduisant la morbidité et la mortalité dues à des maladies socialement importantes . 21
Deuxième étape : gg. relever le statut de spécialiste ayant une formation médicale secondaire, créer un système de protection sociale pour le personnel infirmier, mettre en œuvre une transition progressive vers un système d'autorégulation pour l'organisation de la prestation des soins médicaux, procéder à une informatisation généralisée des lieux de travail, 22
Deuxième étape : gg. introduction de nouvelles technologies développées en tenant compte des priorités de développement innovant des soins de santé dans la région, normalisation et informatisation des activités du personnel ayant une formation médicale secondaire, assurant la continuité des actions des services médicaux à chaque niveau à toutes les étapes du traitement pour atteindre le meilleur résultat, 23
Deuxième étape : gg. donner la priorité au travail préventif pour toutes les catégories de personnel ayant une formation médicale secondaire dans le système de soins de santé primaires, développer les soins médicaux de mécénat et de réadaptation, y compris la création d'un réseau d'institutions de traitement réparateur, de réadaptation, de soins médicaux, d'offre unifiée de soins de santé des installations dotées d'équipements conformes aux normes et procédures de fourniture de soins médicaux. 24
1. Augmenter la satisfaction de la population quant à la qualité des soins médicaux, y compris les soins infirmiers. 2. Élaboration de réglementations réglementant la charge de travail différenciée du personnel infirmier, la rémunération des infirmiers spécialisés en fonction du niveau d'éducation, de la qualité et du volume de travail effectué, ainsi que la protection du travail et la prévention des maladies professionnelles des infirmiers spécialisés. 1. Augmenter la satisfaction de la population quant à la qualité des soins médicaux, y compris les soins infirmiers. 2. Élaboration de réglementations réglementant la charge de travail différenciée du personnel infirmier, la rémunération des infirmiers spécialisés en fonction du niveau d'éducation, de la qualité et du volume de travail effectué, ainsi que la protection du travail et la prévention des maladies professionnelles des infirmiers spécialisés. RÉSULTATS ATTENDUS ET ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ
3. Accroître le prestige de la profession infirmière. Consolidation des jeunes spécialistes ayant une formation secondaire médicale et pharmaceutique dans le système de santé. 4. Formation d'un modèle de gestion des services infirmiers, qui améliorera l'organisation des activités du personnel infirmier. 5. Améliorer la gamme actuelle de spécialités pour les travailleurs ayant une formation médicale et pharmaceutique secondaire. 3. Accroître le prestige de la profession infirmière. Consolidation des jeunes spécialistes ayant une formation secondaire médicale et pharmaceutique dans le système de santé. 4. Formation d'un modèle de gestion des services infirmiers, qui améliorera l'organisation des activités du personnel infirmier. 5. Améliorer la gamme actuelle de spécialités pour les travailleurs ayant une formation médicale et pharmaceutique secondaire. RÉSULTATS ATTENDUS ET ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ
6. Augmenter le niveau de responsabilité professionnelle des infirmières spécialisées et élargir la gamme de services infirmiers grâce à la répartition rationnelle des participants à la prestation de soins médicaux. 7. Création de normes pour les activités professionnelles du personnel infirmier avec différents niveaux de formation, de normes pour les services infirmiers et de normes pour l'équipement des lieux de travail. 6. Augmenter le niveau de responsabilité professionnelle des infirmières spécialisées et élargir la gamme de services infirmiers grâce à la répartition rationnelle des participants à la prestation de soins médicaux. 7. Création de normes pour les activités professionnelles du personnel infirmier avec différents niveaux de formation, de normes pour les services infirmiers et de normes pour l'équipement des lieux de travail. RÉSULTATS ATTENDUS ET ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ
8. Formation de l'infrastructure d'information de l'industrie utilisant des systèmes et des technologies, des réseaux de télécommunication. 9. Créer les conditions pour le développement de la recherche scientifique dans le domaine de la médecine infirmière, préventive et clinique. 10. Développement de la coopération internationale dans le domaine des soins infirmiers. 8. Formation de l'infrastructure d'information de l'industrie utilisant des systèmes et des technologies, des réseaux de télécommunication. 9. Créer les conditions pour le développement de la recherche scientifique dans le domaine de la médecine infirmière, préventive et clinique. 10. Développement de la coopération internationale dans le domaine des soins infirmiers. RÉSULTATS ATTENDUS ET ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ
Concept "allaitement" en Russie, a été officiellement introduit en 1988, lorsque dans la nomenclature des spécialités éducatives dans le domaine des soins de santé, la place des « soins infirmiers » a été prise par la spécialité « soins infirmiers », et une nouvelle discipline académique est apparue dans le contenu de la formation de base des infirmières. - les fondamentaux des soins infirmiers.
Depuis 1991, dans notre pays, parallèlement aux écoles de médecine, ont commencé à ouvrir leurs facultés de médecine et les premières facultés d'enseignement médical supérieur. Un événement important dans l'histoire des soins infirmiers a été la création en 1992 de l'Association des infirmières russes. Il a été organisé à l'initiative d'infirmières en tant qu'organisation professionnelle non gouvernementale.
en 1993, une philosophie des soins infirmiers a été formulée et adoptée.
En 1994, il a été organisé Association des infirmières russes, qui est devenue membre et participe activement aux travaux du Conseil international des infirmières.
En 1995, pour la première fois en Russie, la spécialiste en soins infirmiers G. M. Perfilyeva a soutenu sa thèse de doctorat sur le thème « Les soins infirmiers en Russie ». A son initiative, il a été créé Faculté d'enseignement supérieur en sciences infirmièresà l'Académie de médecine de Moscou. I.M. Sechenov.
Une analyse des changements dans le secteur des soins infirmiers au cours de cette période montre que l'accent principal était mis sur la réforme de l'éducation. En témoignent les révisions assez fréquentes des programmes d'études, qui ne différaient les uns des autres que par le nombre de disciplines académiques de l'ensemble « universitaire ».
De notre point de vue, cela n'a en rien affecté les activités des infirmières auxiliaires. Leur statut professionnel et social, déterminé dès 1927, est pour l'essentiel préservé jusqu'à aujourd'hui dans le système de santé russe. Une attitude consciente à l’égard des prescriptions du médecin, même si elle se développe, reste non revendiquée chez la majorité des infirmières : le médecin porte la responsabilité.
Ces dernières années, un système de formation infirmière à trois niveaux a vu le jour et se développe :
1) niveau de base (fourni par les facultés de médecine) ;
2) niveau avancé (facultés de médecine) ;
3) le niveau le plus élevé (facultés d'enseignement supérieur en soins infirmiers dans les établissements d'enseignement médical supérieur).
La nomenclature comprend les postes du personnel soignant selon le niveau d'études
Parmi les orientations pour la réforme des soins infirmiers en Russie, les points qui ont été proposés par l'OMS dans les années 70 et qui, pour des raisons inconnues, n'ont pas été acceptés dans notre pays ont été clairement soulignés :
processus de soins infirmiers,
- formation multi-niveaux de spécialistes,
- gestion,
- la recherche en soins infirmiers.
"Ces dernières années, le ministère russe de la Santé, en collaboration avec les autorités sanitaires territoriales, a mené un travail important pour promouvoir la renaissance, l'augmentation de l'importance sociale et du prestige de la profession infirmière.
À cet égard, dans le cadre du Concept pour le développement des soins de santé et des sciences médicales dans la Fédération de Russie, un programme d'État pour le développement des soins infirmiers a été élaboré. Le programme a été élaboré conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 31 décembre 1997 n° 390 « Sur les mesures visant à améliorer les soins infirmiers dans la Fédération de Russie ». Les orientations suivantes pour le développement et l'amélioration des activités du personnel soignant ont été identifiées :
Soins de santé primaires mettant l'accent sur le travail préventif ;
Assistance au traitement et au diagnostic, y compris la fourniture de traitements et de soins intensifs aux patients hospitalisés ;
Aide à la réadaptation et assistance médico-sociale aux malades chroniques, aux personnes âgées et aux personnes handicapées ;
Assistance médicale et sociale aux malades incurables et aux mourants.
Les objectifs de la réforme infirmière sont déterminés par des orientations établies pour le développement de la profession, à savoir :
Accroître le rôle des infirmières dans l'éducation sanitaire de la population dans des domaines aussi importants que la formation d'un mode de vie sain, la prévention des maladies, des empoisonnements, des accidents, etc.,
Former la population aux méthodes de soins d’urgence et de prise en charge des patients,
Élargir la participation du personnel soignant aux nouvelles formes de soins extra-hospitaliers : hôpitaux de jour, centres de chirurgie ambulatoire et soins médico-sociaux, etc.
Dans le cadre de la restructuration des lits d'hôpitaux en termes d'intensité du processus de traitement et de diagnostic, le profilage des activités et l'utilisation rationnelle du personnel soignant deviennent importants. Il existe un besoin croissant de personnel capable de travailler avec des équipements médicaux modernes qui surveillent l'état des patients, qui maîtrisent le processus de soins infirmiers, les bases de la psychologie et qui fournissent des soins complets et une rééducation du patient.
Principaux buts et objectifs de la réforme des soins infirmiers
Les principaux buts et objectifs de la réforme des soins infirmiers sont :
1. Formation de conditions optimales pour accroître l'efficacité et renforcer le rôle des travailleurs paramédicaux, en améliorant le système de gestion.
2. Création d'un nouveau modèle conceptuel russe de soins infirmiers. Chaque modèle reflète les principes de base des soins de santé primaires (SSP). Il existe encore aujourd'hui un modèle médical (traditionnel), rédigé par F. Nightingale. Dans ce modèle, l'un des éléments constitutifs est le rôle de l'infirmière en tant qu'assistante médicale dotée d'une autonomie professionnelle extrêmement limitée.
3. Introduction de nouvelles technologies dans les approches infirmières, bioéthiques et professionnelles qui peuvent répondre aux besoins de la population en matière de soins médicaux abordables ;
4. Renforcer l'orientation préventive des soins de santé.
5. Réaliser des changements systémiques dans les soins infirmiers - dans le domaine de l'éducation, de la recherche scientifique, des soins de santé pratiques, de l'aide à la création et au développement d'associations professionnelles d'infirmières.
6. Améliorer le statut du personnel infirmier, tant professionnel que social, assurer la protection sociale des infirmières spécialisées et bien plus encore. La formation de spécialistes en soins infirmiers et l'introduction du processus infirmier dans les établissements médicaux et préventifs sont considérées comme les principales priorités des autorités sanitaires. Pour l'utilisation rationnelle et efficace des ressources humaines existantes, la formation d'une politique de l'État dans le domaine des soins infirmiers et l'augmentation de la responsabilité des organismes gouvernementaux à tous les niveaux pour sa mise en œuvre revêtent une grande importance dans la situation actuelle.
Médaille Florence Nightingale
Médaille avec photo Florence Rossignol sont décernés pour les mérites particuliers d’infirmières distinguées. Au revers de la médaille, l'inscription latine dans un cercle dit : « Pro Vera Misericordia et cara Humanitate Perennis ducor universalis » (« Pour une vraie miséricorde et un souci des hommes, suscitant l'admiration de toute l'humanité ») et au milieu se trouve le nom gravé du propriétaire. La médaille Florence Nightingale a été créée en 1912. À ce jour, environ 1 000 personnes ont reçu cette médaille, dont 46 infirmières russes.
Bientôt, des écoles d'infirmières ont commencé à s'ouvrir aux États-Unis sur la base de son modèle, et l'initiative en matière de développement des soins infirmiers s'est progressivement déplacée de l'Europe vers l'Amérique.
Une fois tous les deux ans, le 12 mai (anniversaire de Florence Nightingale), une médaille est décernée aux sœurs de la miséricorde pour avoir sauvé les blessés et les blessés, soigné les malades en temps de guerre et de paix, mais aussi en reconnaissance de leurs qualités morales et professionnelles exceptionnelles. .
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