Carte technologique pour un service médical payant. Sur l'approbation des cartes technologiques à la consultation des médecins spécialistes. Carte technologique pour la consultation d'un chirurgien

MINISTERE DE LA SANTE DE LA REGION DE RYAZAN

ORDRE

SUR L'APPROBATION DE LA CARTE TECHNOLOGIQUE POUR LE SERVICE MÉDICAL DANS LA SPÉCIALITÉ "CARDIOLOGIE"

Afin d'égaliser le coût des services médicaux payants du même nom fournis par les établissements de santé publics de la région de Riazan, j'ordonne :

1. Approuver la carte technologique :

Consultation avec un cardiologue conformément à l'annexe au présent arrêté.

2. Les médecins-chefs des organisations médicales du système de santé public de la région de Riazan doivent fournir des services médicaux payants dans la spécialité "cardiologie" conformément à la carte technologique approuvée.

3. D'imposer le contrôle de l'exécution du présent arrêté au sous-ministre O.V. Mitin.

Ministre
A.A.PRILUTSKY

Application. ROUTAGE

Consultation avec un cardiologue (nom de la procédure, service)

Discipline / MDK

.

1. Sujet:

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Aperçu:

Carte technologique de la leçon

Discipline / MDK

PM. 04 Prestation de travail dans une ou plusieurs professions de travailleurs et postes de salariés,

MDK 04.03. Technologie pour la prestation de services médicaux.

Spécialité : ____ Soins infirmiers ______

1. Sujet: Technique pour effectuer des injections intramusculaires.
2. Leçon n° 16 (article 4)
3. Lieu de la leçon : salle de pratique préclinique "Technologies pour la prestation de services médicaux"
4. Forme de conduite et type de cours :

Leçon pratique. Leçon combinée

1. Objectifs de la leçon:

But commun: L'étudiant possède la technique d'injection intramusculaire sur un fantôme.

Objectifs spécifiques :

L'étudiant doit être capable de :

• choisir un endroit pour une injection intramusculaire et créer la position la plus confortable pour le patient pendant l'injection
• traiter la peau du patient pendant l'injection
• prélever la dose prescrite du médicament à partir de l'ampoule du flacon
• effectuer une injection IM
• d'évaluer les complications survenues chez le patient lors de l'injection
• apprendre au patient et aux membres de sa famille comment effectuer une injection IM
• appliquer des compétences de communication déontologique avec le patient lors de l'injection

L'étudiant doit savoir :

Zones anatomiques pour les injections intramusculaires

• lieux pour les injections i / m
• complications possibles des injections intramusculaires, mesures de prévention
• précautions universelles pour la manipulation des seringues, aiguilles, contact avec le sang
• règles de manipulation des seringues, aiguilles, plateaux, boules de coton

Contribuer à la formation de OK et PC

compétences générales :

D'ACCORD. 2 Organiser ses propres activités, choisir des méthodes typiques et des méthodes d'exécution des tâches professionnelles, évaluer leur performance et leur qualité.

professionnelle:

PC 4. Fournir des services médicaux dans les limites de leurs compétences. Mettre en œuvre le processus de soins infirmiers.

1. Ressources:

méthodique : carte technologique de la leçon, notes de référence, accompagnement de diapositives ; matériel de contrôle, documents à distribuer.

Coût total de possession

ordinateur, télévision ;

Outils et équipement:. tableaux de manipulation. plateaux, seringues, boules de coton, antiseptiques, gants, poubelles, simulateur d'injection

1. Sources d'information:

Principal

Supplémentaire

Ressources Internet

http://dezsredstva.ru/ - référentiels désinfectants, documents réglementaires ;

http://www.consultant.ru/- règlements;

http://www.recipe.ru/ - règlements;

www.med-pravo.ru - règlements.

www.rosmedlib.ru – bibliothèque des étudiants en médecine

http://www.fcior.edu.ru/ - FCIOR - Centre fédéral d'information et de ressources pédagogiques.

Catalogue des modules de formation par disciplines.

1. Avancement de la leçon :

1. Contenu de la leçon

Technique d'exécution des injections intradermiques et sous-cutanées.

Complications possibles liées à l'utilisation de drogues. Tactiques infirmières.

1. Formes et méthodes de contrôle du développement de OK et PC (évaluation des connaissances et des compétences incluses dans la compétence):

1. Devoirs (indiquant un travail indépendant parascolaire)

. * Littérature éducative :

L1 Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I., Fondements théoriques des soins infirmiers : manuel. - 2e éd., Rév. et supplémentaire - Moscou, Geotar-Media Publishing Group, 2010 (2011).

L2 Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I., «Un guide pratique sur le sujet« Fondamentaux des soins infirmiers »Moscou, Geotar-Media Publishing Group, 2010 (2011).

L1. p.355-361

L2. p.500-510

Travail autonome parascolaire- Justification théorique de chaque étape de l'algorithme de manipulation, développement de la technologie d'exécution.

MINISTERE DE LA SANTE DE LA REGION DE RYAZAN

ORDRE

SUR L'APPROBATION DES CARTES TECHNOLOGIQUES LORS DES CONSULTATIONS DE MÉDECINS SPÉCIALISTES

Afin d'égaliser le coût des services médicaux payants du même nom fournis par les organisations médicales publiques de la région de Riazan, j'ordonne :

1. Approuver les cartes technologiques :

Pour une consultation avec un médecin généraliste;

Pour une consultation avec un chirurgien;

Pour une consultation chez un gynécologue conformément à l'annexe au présent arrêté.

2. Aux médecins en chef des organisations médicales d'État de la région de Riazan de fournir des services médicaux payants sur les consultations de spécialistes conformément aux cartes technologiques approuvées.

3. D'imposer le contrôle de l'exécution du présent arrêté au sous-ministre Mitin O.V. concernant l'organisation des soins médicaux pour adultes et le vice-ministre de la Santé Bolshakova E.E. concernant l'organisation des soins obstétricaux et gynécologiques.

ministre de la Santé
L.N.TYURINA

Application. CARTE TECHNOLOGIQUE POUR LA CONSULTATION D'UN THÉRAPEUTE

Application
commander
ministères de la santé
Région de Riazan
du 30 septembre 2014 N 1551

CARTE TECHNOLOGIQUE POUR LA CONSULTATION D'UN CHIRURGIEN

(nom de la procédure, du service)

CARTE TECHNOLOGIQUE POUR LA CONSULTATION D'UN OB/GYNÉCOLOGUE

(nom de la procédure, du service)

Au centre médical de la Banque de Russie, la solution de ce problème a été facilitée par la création et l'utilisation dans le travail de traitement et de diagnostic d'un organigramme de gestion des patients - un manuel méthodologique pour les médecins, qui définit l'algorithme de fourniture de soins médicaux pour certaines maladies.

Étape 12. Dans la section "Éducation du patient", les principales tâches de l'éducation du patient à chaque étape sont répertoriées, les activités nécessaires sont indiquées.

Étape 13. Les critères de sortie de l'hôpital, c'est-à-dire les résultats attendus du traitement, sont énumérés.

Étape 14. L'heure, le lieu et la méthode d'évaluation de l'exactitude du flux du processus technologique sont indiqués, c'est-à-dire que les points de contrôle du processus sont définis.

Les points de contrôle sont des sections caractéristiques du processus dans lesquelles se produisent le plus souvent des écarts systémiques (associés à une mauvaise organisation du travail) du processus par rapport au projet. Mesurer le processus à ces points vous permet de le surveiller plus efficacement. Le point de contrôle comprend le lieu, l'heure, l'objet de l'évaluation.

Étape 15. Les indicateurs de qualité sont répertoriés.

S'il n'y a pas d'informations précises sur les écarts systémiques caractéristiques d'un processus ou de son étape, il est difficile d'établir des points de contrôle. Ensuite, pour évaluer le processus, ils recourent à la construction d'une hypothèse qui suppose les déviations les plus probables. Pour désigner ces hypothétiques déviations des procédés technologiques médicaux, des chercheurs américains ont proposé d'utiliser le terme "indicateurs de qualité".

Indicateurs de qualité - indicateurs quantitatifs ou qualitatifs visant à détecter d'éventuels écarts, dont la présence est supposée par un expert, mais dont l'importance pour évaluer l'exactitude du processus n'a pas été prouvée.

Indicateurs de qualité de la carte technologique de prise en charge des patients somatiques souffrant de troubles dépressifs

Indicateur 1

Indicateur 2

Calcul de l'indicateur de qualité Le numérateur est le nombre de patients chez qui l'indicateur de qualité est atteint (dans la période contrôlée).

Le dénominateur est le nombre de patients traités pour dépression (dans une période de temps contrôlée).

Étape 16. Les violations technologiques typiques sont indiquées.

Étape 17. La demande reflète les protocoles des principales activités (par exemple, psychopharmacothérapie, évaluation des risques, réadaptation physique, etc.).

Étape 18. Une bibliographie est présentée (en pièce jointe).

Étape 20. Un projet de décret est en cours de préparation pour la mise en œuvre d'une carte technologique dans un établissement médical.

Après l'élaboration de la carte technologique lors de la réunion finale du groupe de travail, la procédure d'approbation finale est effectuée et le protocole correspondant est établi.

Schéma de la carte technologique d'un patient hospitalisé

Nom de la forme nosologique _________________________________________

Durée d'hospitalisation _______ jours + _______ jours en service de rééducation

La fourniture de soins médicaux basée sur l'organigramme développé vous permet de coordonner les actions de tous les participants au processus de fourniture de soins médicaux. Les informations fournies ici sont destinées à aider les praticiens à prendre des décisions cliniques judicieuses. La feuille de route ne remplace pas la réflexion clinique professionnelle.

Dans le centre médical, toutes les cartes technologiques sont compilées au format électronique, ce qui facilite grandement le travail avec elles, vous permet d'apporter des modifications et des ajouts sans difficultés inutiles.

Gestion de la qualité des soins médicaux à l'aide d'organigrammes de gestion des patients

Sur la base de la base de connaissances information-analytique, un projet de gestion des patients est créé et sa gestion est organisée selon la carte technologique développée. La mise en œuvre du processus technologique médical est contrôlée lors de l'examen en cours et final, l'exhaustivité, la rapidité et l'efficacité des soins médicaux sont contrôlées, ainsi que le degré de conformité à la discipline technologique et à l'opinion du patient. L'examen est effectué par des spécialistes de premier plan, chefs de départements.

En traitement hospitalier, l'examen en cours est effectué pendant que le patient est à l'hôpital. Ceci est fait afin que le traitement puisse être ajusté en présence de violations. Après la sortie du patient, les antécédents médicaux ainsi que la carte technologique sont transférés au spécialiste pour une évaluation experte finale de la manière dont le processus de traitement et de diagnostic d'un patient particulier correspondait au processus technologique développé dans cet établissement médical, indicateurs de qualité pour ce nosologie somatique.

L'une des différences du modèle moderne de la qualité des soins médicaux est l'accent mis sur les besoins et les attentes des consommateurs, en particulier l'accent mis sur une étude objective des opinions des patients eux-mêmes.

Le centre médical analyse les opinions des patients sur les résultats obtenus du traitement, qui est l'une des étapes finales les plus importantes du contrôle de la qualité du processus de diagnostic et de traitement. Au stade final du séjour à l'hôpital, le patient est invité à répondre aux questions du questionnaire.

La dernière étape de la gestion de la qualité consiste à apporter des modifications à la carte technologique sur la base de l'analyse des écarts technologiques - l'amélioration des processus, sa réingénierie. Ainsi, le processus de gestion de la qualité est continu et fermé.

La mise en place d'organigrammes de prise en charge des patients au Centre Médical a permis d'améliorer la qualité des soins prodigués : réduire par 3 le nombre d'écarts technologiques, atteindre le résultat de traitement souhaité pour les nosologies individuelles chez 70% des patients, augmenter plusieurs fois la satisfaction des patients (elle est actuellement de 95 à 98 %).

L'approche technologique de la prestation de soins médicaux est universelle: la carte technologique peut être utilisée pour n'importe quelle nosologie et dans n'importe quel établissement médical à différentes étapes des soins médicaux.