De resultaten van een onderzoek uitgevoerd door de WHO/Europa laten zien:

“Verpleegkunde heeft alles te maken met de zorg voor de persoon en hoe de zuster die zorg biedt. Dit werk moet niet gebaseerd zijn op intuïtie, maar op een doordachte en gevormde aanpak, ontworpen om aan behoeften te voldoen en problemen op te lossen ... ".

Het verpleegproces brengt een nieuw begrip van de rol van een verpleegkundige in de praktische gezondheidszorg, waarbij niet alleen een goede technische opleiding vereist is, maar ook het vermogen om creatief te zijn in de zorg voor patiënten, het vermogen om met een patiënt als persoon te werken, en niet als een nosologische eenheid, een object van 'manipulatieve technologie'. Centraal in het verpleegproces staat de patiënt als persoon, die een integrale (holistische) benadering vereist. Een van de onmisbare voorwaarden voor de implementatie van het verpleegproces is de deelname van de patiënt (familieleden) bij het nemen van beslissingen over de doelen van de zorg, het plan en de methoden van verpleegkundige interventie. Ook de evaluatie van het resultaat van de zorg vindt samen met de patiënt (familieleden) plaats. De mate waarin een patiënt deelneemt aan het verpleegproces hangt af van verschillende factoren:

• de relatie tussen de zuster en de patiënt, de mate van vertrouwen;
• de relatie van de patiënt met gezondheid;
• kennisniveau, cultuur;
• besef van de behoefte aan zorg.

Door de constante aanwezigheid en het contact met de patiënt is de verpleegkundige de belangrijkste schakel tussen de patiënt en de buitenwereld. De patiënt wint het meest in dit proces. De uitkomst van de ziekte hangt vaak af van de relatie tussen de verpleegkundige en de patiënt, van hun wederzijds begrip.

De deelname van de patiënt aan dit proces stelt hem in staat de behoefte aan zelfhulp te beseffen, te leren en de kwaliteit van de verpleegkundige zorg te evalueren.

Het woord "proces" betekent vooruitgang, de gang van zaken, in dit geval opeenvolgende acties, stappen die de zuster neemt om een ​​bepaald resultaat te bereiken.

Het WHO Nursing and Midwifery Europe Program beschrijft het verpleegproces als volgt:

“Verpleegproces is een term die wordt gebruikt in een systeem van kenmerkende soorten verpleegkundige interventies in de gezondheidszorg van individuen, hun families of populaties. Concreet gaat het om het gebruik van wetenschappelijke methoden om de gezondheidsbehoeften van de patiënt/familie of de samenleving te bepalen en op basis daarvan de behoeften te selecteren die het best kunnen worden vervuld door verpleegkundige zorg. Het omvat ook de planning van maatregelen om aan de juiste behoeften te voldoen, de organisatie van de zorg en de evaluatie van resultaten. De verpleegkundige bepaalt in samenwerking met andere leden van het zorgteam de taken, hun prioriteit, het soort zorg dat nodig is en mobiliseert de nodige middelen. Zij verleent dan direct of indirect verpleegkundige zorg. Daarna evalueert ze de behaalde resultaten. De informatie die wordt verkregen uit de evaluatie van de resultaten moet de basis vormen voor de noodzakelijke veranderingen in vervolginterventies in vergelijkbare situaties van verpleegkundige zorg. Zo wordt verpleging een dynamisch proces van zelfaanpassing en verbetering.”

Dus, gebaseerd op wetenschappelijke principes, verpleegproces biedt een duidelijk actieplan voor een verpleegkundige om professionele doelen te bereiken. Met andere woorden, verpleegproces betekent een opeenvolgende verandering in het handelen van de verpleegkundige in relatie tot de patiënt om de problemen en moeilijkheden die zich voor hem voordoen te voorkomen, verlichten, verminderen en minimaliseren.

Nodig hebben

1. De behoefte om te ademen -

2. Er is behoefte -

3. De noodzaak om te drinken -

4. De noodzaak om te benadrukken -

6. De noodzaak om schoon te zijn.

11. De noodzaak om te verhuizen

12. De noodzaak om te communiceren.

Vierde niveau. Bewustzijn van eigenwaarde is het bereiken van succes.

De behoefte aan respect, bewustzijn van de eigen waardigheid - hier hebben we het over respect, prestige, sociaal succes. Het is onwaarschijnlijk dat aan deze behoeften wordt voldaan door een individu, dit vereist groepen.

13. Behoefte aan succes. Door met mensen te communiceren, kan een persoon niet onverschillig staan ​​tegenover de evaluatie van zijn succes door anderen. Een persoon heeft behoefte aan respect en zelfrespect. Hoe hoger het niveau van sociaal-economische ontwikkeling van de samenleving, des te vollediger wordt aan de behoeften aan eigenwaarde voldaan.

Vijfde niveau Realisatie van zichzelf, service. De behoefte aan persoonlijke ontwikkeling, zelfrealisatie, zelfrealisatie, zelfrealisatie, het begrijpen van je doel in de wereld.

De behoefte om te spelen, leren, werken is het hoogste niveau van menselijke behoefte. Het is noodzakelijk voor zelfexpressie, zelfrealisatie. Een kind realiseert zich in het spel, een volwassene - in het werk. Om dit te doen, moet hij leren, verbeteren.

Behoeften beïnvloeden ervaringen, de wil van een persoon, vormen de oriëntatie van de persoonlijkheid. De dominante behoefte onderdrukt andere behoeften, bepaalt de hoofdrichting van de menselijke activiteit. De mens regelt bewust de behoeften en dit is anders dan bij dieren.

In 1977 ondergaat de hiërarchie van menselijke behoeften volgens A. Maslow veranderingen. Als gevolg van deze veranderingen neemt het aantal niveaus van de piramide toe tot 7, verschijnen cognitieve, esthetische behoeften en verandert ook de lijst met behoeften.

Virginia Henderson, die halverwege de jaren zestig van de vorige eeuw haar verpleegmodel ontwikkelde, was gebaseerd op de theorie van A. Maslow over de hiërarchie van menselijke basisbehoeften. Volgens V. Henderson zijn de behoeften op elk niveau veel minder dan volgens A. Maslow.

W. Henderson biedt 14 benodigdheden voor het dagelijks leven:

1. Adem normaal

2. Eet voldoende voedsel en vloeistoffen

3. Verwijder afvalstoffen uit het lichaam

4. Verplaats en behoud de juiste positie

5. Slaap, ontspan

6. Zelfstandig aan- en uitkleden, kleding kiezen

7. Houd de lichaamstemperatuur binnen normale limieten door geschikte kleding te kiezen en de omgeving te veranderen

8. Let op persoonlijke hygiëne, zorg voor uiterlijk!

9. Zorg voor je eigen veiligheid en breng anderen niet in gevaar

10. Onderhoud de communicatie met andere mensen, uiting van je emoties, meningen

11. Voer religieuze riten uit in overeenstemming met hun geloof

12. Doe waar je van houdt

13. Rust uit, doe mee aan entertainment en spelletjes

14. Bevredig je nieuwsgierigheid, wat helpt om je normaal te ontwikkelen

Vraag geschiedenis.

Het concept van het verpleegproces werd halverwege de jaren vijftig in de Verenigde Staten geboren. Momenteel is het op grote schaal ontwikkeld in de Amerikaanse en West-Europese modellen van verpleging.

Doel van het verpleegproces.

Verpleegkundig proces- het is een wetenschappelijke methode om verpleegkundige zorg te organiseren en te verlenen, een systematische manier om de situatie van de patiënt en de verpleegkundige in kaart te brengen en de problemen die zich daarbij voordoen, om een ​​voor beide partijen aanvaardbaar zorgplan uit te voeren. Het verpleegproces is een dynamisch, cyclisch proces.

doel het verpleegproces is het behouden en herstellen van de onafhankelijkheid van de patiënt bij het voldoen aan de basisbehoeften van het lichaam, wat een geïntegreerde (holistische) benadering van de persoonlijkheid van de patiënt vereist.

7. Voordelen van het introduceren van het verpleegproces in het verpleegkundig onderwijs en de verpleegpraktijk.

Het verpleegproces zorgt voor:

1. Systemisch, d.w.z. weloverwogen en planmatige aanpak van de organisatie van de verpleegkundige zorg.

2. Individuele benadering en organisatie van de verpleegkundige zorg, rekening houdend met alle persoonlijke kenmerken van de patiënt en de eigenheid van een bepaalde klinische situatie.

3. Actieve deelname van de patiënt en zijn familie aan de planning en het verlenen van zorg.

4. Mogelijkheid tot breed gebruik van normen voor professionele activiteit.

5. Efficiënt gebruik van de tijd en middelen van de verpleegkundige, gericht op het onderliggende probleem van de patiënt.

6. Verhoging van de competentie, onafhankelijkheid, creatieve activiteit van een verpleegster en daarmee het prestige van het beroep als geheel.

7. Universaliteit van de methode.

8. Stadia van het verpleegproces, hun relatie en een samenvatting van elke fase.

¾ Fase één: verpleegkundig onderzoek.

Verpleegkundig onderzoek of situatiebeoordeling om de specifieke behoeften van de patiënt en de middelen die nodig zijn voor verpleegkundige zorg vast te stellen. Deze fase omvat het proces van het verzamelen van informatie voor het beoordelen van de situatie door methoden van verpleegkundig onderzoek.

Er zijn de volgende onderzoeksmethoden: subjectief (de mening van de patiënt en de mening van zijn niet-medische omgeving over de gezondheidstoestand), objectief (professionele representatie van de medische omgeving over de gezondheidstoestand van de patiënt) en aanvullende methoden om de gezondheidstoestand van de patiënt te bepalen. zorgbehoeften (het verzamelen van aanvullende informatie over de psychologische, spirituele status van de patiënt, enz.).

De basis van verpleegkundig onderzoek is de leer van de fundamentele levensbehoeften van een persoon.

Het verzamelen van de nodige informatie begint vanaf het moment dat de patiënt het ziekenhuis binnenkomt of medische hulp zoekt tot het herstel.

Om de prioriteit (volgens de mate van levensbedreiging) geschonden behoeften of problemen van de patiënt, de mate van zelfstandigheid van de patiënt in de zorg te bepalen, wordt een analyse van de verzamelde informatie uitgevoerd.

¾ De tweede fase: het identificeren van de problemen van de patiënt of de verpleegkundige diagnose.

Verpleegkundige diagnose- Dit is de gezondheidstoestand van de patiënt (huidig ​​of potentieel), vastgesteld als resultaat van een verpleegkundig onderzoek en die tussenkomst van de verpleegkundige vereist.

De analyse van de informatie die in de eerste fase is verkregen, vormt de basis voor het formuleren van de problemen van de patiënt (verpleegkundige diagnoses), bestaande (reële, expliciete) of potentiële (verborgen, die in de toekomst kunnen verschijnen). Bij het stellen van prioriteiten moet de verpleegster vertrouwen op een medische diagnose, de levensstijl van de patiënt kennen, risicofactoren die zijn toestand verergeren, zijn emotionele en psychologische toestand onthouden. Bij prioriteit kunnen de problemen van de patiënt primair, intermediair of secundair zijn.

Een objectief onderzoek van de patiënt omvat somatoscopische, samatometrische en fysiometrische onderzoeken. Het onderzoek van de patiënt begint met een algemeen onderzoek. Voor een verpleegkundige is de methode van objectief onderzoek essentieel, omdat deze de meest volledige objectieve informatie over de patiënt oplevert.

Somatoscopisch onderzoek - Dit is een onderzoek van de patiënt, waarbij afwijkingen van de norm worden geconstateerd.

Schema van een algemeen onderzoek van de patiënt

Inspectievolgorde	Evaluatiecriterium
I. Algemene inspectie
1. Algemene staat	- voldoende - matig - ernstig - zeer ernstig
2. Bewustzijn	- helder - gestoord (somber, verdoofd, verdoofd, coma, flauwvallen)
3. Positie	- actief - passief - gedwongen
II. Inspectie op onderdelen
1.Hoofd:	- vorm (correct, asymmetrisch) - afmetingen (middelgroot, groot, microcefalie)
2. Gezicht	- langwerpig - ovaal - rond - symmetrisch - asymmetrisch
3. Gezichtsuitdrukking	- gezichtsuitdrukkingen behouden - afwezig (maskerachtig gezicht)
4. Ogen
5.Nek:	- normale vorm - misvormd - lang - middellang - kort - nekomtrek - schildklier (onderzoek en palpatie)
6. Constitutie (lichaamsbouw)
III. Onderzoek van buiten naar binnen
1. Leer en zijn derivaten
4. Gewrichten
5. Ogen	- oogvorm - palpebrale spleetbreedte - knipperfrequentie - pupillen (breed, smal, reactie op licht) - scheelzien (convergent of divergent scheelzien) - kleur - sclera
6.Nek:	- regelmatige vorm - misvormd - lang - middellang - kort - nekomtrek - schildklier (onderzoek en palpatie)
7. Constitutie (lichaamsbouw)	- normosthenisch - asthenisch - hypersthenisch
IV. Onderzoek van buiten naar binnen
1. Leer en zijn derivaten	- kleur (wit, lichtroze, roze, rood, geel, donker, aards, bruin, donkerbruin, bont, cyanotisch, albinisme) - vochtigheid (normaal, hoog, laag, hyperelasticiteit) - turgor (normaal, laag, hyperelastisch) - temperatuur bij aanraking (normaal, verhoogd, laag) - huiduitslag (lokalisatie, grootte van elementen, natuur, andere pathologische elementen, enz.) - focale hyperpigmentatie, dyspigmentatie - littekens (lokalisatie, lengte, breedte, samenhang met onderliggende weefsels, vorm, karakter) - uitwendige tumorformaties (atheroma, angioom, wratten, enz.) - nagels (vorm, kleur, glans, oppervlaktevervorming, broosheid, delaminatie, randkarakter) - haar (dik, dun, kaalheid, vergrijzing van het haar, verhoogde kwetsbaarheid) , afhaken)
2. Slijmvliezen (ogen, oogleden, neus, lippen, mondholte)	- kleur (wit, lichtroze, cyanotisch, icterisch, rood, enz.) - uitslag op slijmvliezen (enantheem) - lokalisatie - grootte - karakter
3. Onderhuids vet	- de mate van expressie van de onderhuidse vetlaag (afwezig, slecht ontwikkeld, bevredigend, matig, overmatig) - uniformiteit van distributie (algemene zwaarlijvigheid, cachexie, plaatsen van lokale afzetting of verdwijning van vet) - oedeem, hun consistentie (zacht, dicht ), ernst (pasteus, matig uitgesproken, uitgesproken), distributie (gezicht, ledematen, buik, onderrug, algemeen oedeem - anasarca), huidskleur over het oedeemweefsel (bleek, cyanotisch), om de dynamiek van oedeem te beheersen, de diepte van de drukfossa, de omtrek van het onderbeen, dijbeen, schouder enz. - pijn in het onderhuidse vetweefsel met druk, een knarsend gevoel (met onderhuids emfyseem) - onderhuidse formaties (wen, tumoren, enz.)
4. Gewrichten	- onderzoek van de symmetrische gewrichten van de ledematen (vorm, zwelling, hyperemie van de huid over de gewrichten) - bewegingsbereik in de gewrichten (volledige, beperkte mobiliteit, overmatige mobiliteit) - mate van mobiliteit van de wervelkolom in de cervicale, thoracale en lumbale regio's, een symptoom van stress.

Het onderzoek van de patiënt wordt achtereenvolgens uitgevoerd door een verpleegkundige, te beginnen met een uitwendig onderzoek, dat wordt uitgevoerd bij diffuus daglicht of fel kunstlicht. De lichtbron moet aan de zijkant zitten, zodat de contouren van verschillende delen van het lichaam duidelijker naar voren komen.

Fysiometrische metingen

Ze omvatten antropometrie, het bepalen van de waarde van de bloeddruk, het tellen van de pols, ademhaling, het meten van de lichaamstemperatuur en het detecteren van oedeem.

antropometrie is een reeks methoden en technieken voor het meten van het menselijk lichaam.

Bij het uitvoeren van antropometrie meet de verpleegster meestal het lichaamsgewicht, de lengte van de patiënt en de borstomtrek.

Het lichaamsgewicht wordt bepaald (als de toestand van de patiënt het toelaat) bij opname in het ziekenhuis en daarna om de 7 dagen of vaker (zoals voorgeschreven door de arts). Lichaamsgewichtmetingen worden geregistreerd in het temperatuurblad van de medische geschiedenis.

Groei gemeten met een stadiometer. De binnenlandse industrie produceert rosometers van hout en metaal in combinatie met weegschalen.

Het meten van de borstomtrek wordt uitgevoerd met een zachte centimeterband in drie standen:

1. In rust

2. Met een volledige ademhaling

3. Bij maximale uitademing

lichaamsgewicht in een ziekenhuis worden ze bepaald met behulp van medische weegschalen onder dezelfde omstandigheden: 's morgens, op een lege maag, na het legen van de darmen en de blaas, moet de patiënt in hetzelfde lichte ondergoed zijn. De meting wordt uitgevoerd volgens een bepaald algoritme.

Om uw gewicht zo nauwkeurig mogelijk te karakteriseren, moet u de zogenaamde body-mass-index (BMI). Het wordt op deze manier berekend. Body mass index \u003d gewicht, kg: (hoogte, m ​​x hoogte, m):

Vier je lengte in meters, niet in centimeters (d.w.z. 170 cm = 1,7 m) (1,7 x 1,7 = 2,89).

Deel uw lichaamsgewicht in kilogram (90 kg) door het resulterende getal: 90:2,89=31,1. Het getal "31.1" is gewoon je body mass index.

Vergelijk de resulterende body mass index met de onderstaande tabel, waar tegenover de waarden van de body mass index hun beoordeling staat.

Een man van 170 cm lang en 90 kg in het beschreven voorbeeld heeft bijvoorbeeld een body mass index van 31,1, waardoor hij onmiddellijk de diagnose obesitas kan krijgen en hem wordt geadviseerd zijn dieet te veranderen en meer te bewegen (zie hieronder).

Interpretatie van de individuele body mass index

Ademmonitoring

Door de ademhaling van de patiënt te observeren, moet de verpleegster in staat zijn om het ritme, de frequentie en de diepte van de ademhalingsbewegingen te bepalen en het type ademhaling te beoordelen.

Normale ademhalingsbewegingen zijn ritmisch.

De ademhalingsfrequentie (RR) bij een volwassene in rust is 16-20 per minuut. En in rugligging neemt het aantal ademhalingsbewegingen meestal af (tot 14-16 per minuut). Bij getrainde mensen en atleten kan de frequentie van ademhalingsbewegingen afnemen en 6-8 per minuut bereiken.

Een toename van de ademhalingsfrequentie van meer dan 20 ademhalingsbewegingen per minuut is tachypneu.

Afname van de ademhalingsfrequentie minder dan 16 per minuut - bradpneu.

Een oppervlakkige ademhaling wordt meestal waargenomen in rust, en bij fysieke of emotionele stress is het dieper.

Afhankelijk van de overheersende deelname aan de ademhalingsbewegingen van de borst of buik (diafragma), zijn er:

Thoracaal (komt vaker voor bij vrouwen)

Gemengde soorten ademhaling

Ademhalingsbewaking moet onopgemerkt door de patiënt worden uitgevoerd, omdat hij de frequentie, diepte en het ritme van de ademhaling willekeurig kan veranderen.

Als de behoefte om te "ademen" wordt geschonden, kan de patiënt kortademigheid ervaren.

Afhankelijk van de moeilijkheidsgraad van een bepaalde ademhalingsfase, kan kortademigheid zijn:

Inspiratoir (wanneer ademen moeilijk is)

Expiratoire (moeite met uitademen)

Gemengd (met moeite bij zowel inademen als uitademen)

Bovendien moet men onderscheid maken tussen kortademigheid:

Fysiologisch (komt voor bij aanzienlijke fysieke of emotionele stress)

Pathologisch, als gevolg van aandoeningen van de luchtwegen, bloedingen, cardiovasculair systeem, evenals vergiftiging met bepaalde vergiften.

Alle resultaten van het verpleegkundig onderzoek van de patiënt worden vastgelegd in de EXPERIMENTELE verpleegkaart van de opgenomen patiënt (de naam van het document is voorwaardelijk).

Vragen voor zelfvoorbereiding:

1. Wat is bloeddruk (BP)?

2. Welke soorten druk ken je?

3. Wat zijn normale bloeddrukindicatoren.

4. Wat is polsdruk?

5. Hoe heet de stijging van de bloeddruk?

6. Wat is de naam van het verlagen van de bloeddruk?

7. Maak een lijst van de oorzaken die een verhoging van de bloeddruk veroorzaken.

8. Noem de apparaten die worden gebruikt om de bloeddruk te meten.

9. Overtreding van welke behoeften kan de bloeddruk beïnvloeden?

10. Hoe kunnen tijdige detectie van hoge bloeddruk indicatoren het ziekteverloop en gezondheidstoestand beïnvloeden?

11. Definieer het begrip "puls".

12. Noem de plaatsen voor het bepalen van de polsslag.

13. Beschrijf de eigenschappen van de pols:

Frequentie;

Vulling;

Spanning;

waarde;

Symmetrie.

14. Wat is een "polstekort"?

15. Maak een lijst van de organen die betrokken zijn bij het ademen.

16. Wat wordt bepaald door de ademhaling te observeren?

17. Welke soorten ademhaling ken je?

18. Wat is de diepte van de ademhaling?

19. Wat is de ademfrequentie in de norm.

20. Hoe wordt snelle ademhaling genoemd?

21. Hoe wordt langzame ademhaling genoemd?

22. Wat is slaapapneu?

23. Welke soorten kortademigheid ken je?

24. In welke gevallen komt fysiologische kortademigheid voor?

25. In welke gevallen wordt pathologische kortademigheid waargenomen?

26. Noem de methoden voor het bepalen van oedeem.

27. Noem de oorzaak van oedeem.

28. Wat zijn de normale indicatoren van lichaamstemperatuur.

29. Maak een lijst van de regels voor het meten van de lichaamstemperatuur.

30. Wat is een “temperatuurprofiel”?

31. Maak een lijst van de apparatuur die wordt gebruikt om de temperatuur te meten.

32. Noem de documentatie voor het vastleggen van de ontvangen gegevens.

Taken voor zelfstudie

1. Maak kennis met het apparaat van een tonometer, bloeddrukmeter, elektronische tonometer.

2. Werk de technologie uit om bloeddruk te meten. Geef een beschrijving van de verkregen gegevens.

3. Maak uzelf vertrouwd met de opbouw van het temperatuurblad.

4. Oefen de technologie van het meten van de pols op de radiale halsslagaders. Geef een beschrijving van de verkregen gegevens.

5. Bereken de NPV.

6. Onderscheid inspiratoire en expiratoire dyspneu.

7. Maak kennis met het apparaat van een kwikthermometer.

8. Doe een temperatuurmeting in de oksel, endeldarm.

9. Noteer de verkregen gegevens over bloeddruk, pols en temperatuur in het temperatuurblad.

Onderwerp 1.1.4. Verpleegproces als basis voor het verlenen van verpleegkundige zorg

1. Niveaus van menselijke basisbehoeften volgens A. Maslow en de behoeften van het dagelijks leven volgens V. Henderson.

Nodig hebben- dit is een bewuste psychologische of fysiologische tekortkoming van iets, weerspiegeld in de perceptie van een persoon, die hij zijn hele leven ervaart en moet invullen om gezondheid en welzijn te bereiken.

De Amerikaanse psychofysioloog van Russische afkomst Abraham Maslow identificeerde in 1943 14 basisbehoeften van de mens en rangschikte deze volgens vijf stappen. Volgens zijn theorie, die het menselijk gedrag bepaalt, zijn sommige behoeften van een persoon belangrijker dan andere. Dit maakte het mogelijk om ze te classificeren volgens een hiërarchisch systeem - van fysiologisch tot behoefte aan zelfexpressie. Door menselijke behoeften in de vorm van een piramide te rangschikken, toonde A. Maslow aan dat zonder bevrediging van de lagere, fysiologische behoeften die aan de piramide ten grondslag liggen, het onmogelijk is om aan de hogere behoeften te voldoen.

Het eerste niveau van menselijke behoeften. Fysiologische basisbehoeften. Overleving. Dit zijn de lagere behoeften die worden gecontroleerd door de organen van het lichaam, zoals ademhalen, eten, seksueel, de behoefte aan zelfverdediging.

1. De behoefte om te ademen - zorgt voor een constante gasuitwisseling tussen de cellen van het lichaam en de omgeving. Dit is een van de fundamentele fysiologische behoeften van een persoon. Adem en leven zijn onafscheidelijke begrippen. Een persoon die aan deze behoefte voldoet, handhaaft de gassamenstelling van het bloed die nodig is voor het leven.

2. Er is behoefte - voorziet het lichaam van de voedingsstoffen die het nodig heeft om gezond te blijven. Rationele en adequate voeding helpt risicofactoren voor veel ziekten te elimineren.

3. De noodzaak om te drinken - Om te voldoen aan de behoefte om te drinken, levert een persoon water aan het lichaam om het water-zoutmetabolisme in stand te houden.

4. De noodzaak om te benadrukken - zorgt voor de uitscheiding van afvalstoffen, gifstoffen, stoffen die schadelijk zijn voor het lichaam.

5. De behoefte om te slapen, te rusten - bevrediging van deze behoefte zorgt voor het herstel van het uitgeputte zenuwstelsel en de verminderde functionele toestand van het lichaam, waardoor de fysieke en mentale activiteit van een persoon wordt genormaliseerd.

Tweede verdieping. Betrouwbaarheidsbehoeften - Veiligheid- streven naar materiële zekerheid, gezondheid, voorzieningen voor de oude dag, enz. Om dit te bereiken moet aan bepaalde behoeften worden voldaan.

6. De noodzaak om schoon te zijn. De huid en slijmvliezen van een persoon vervullen een beschermende functie, verwijderen afvalstoffen uit het lichaam en nemen deel aan de processen van thermoregulatie. Daarom moet een persoon zorgen voor het behoud van de zuiverheid van het lichaam.

7. De noodzaak om je aan te kleden, uit te kleden. Afhankelijk van de toestand van het lichaam en de klimatologische omstandigheden, moet een persoon de lichaamstemperatuur met kleding handhaven en reguleren, waardoor een comfortabele lichaamstoestand wordt gegarandeerd, ongeacht het seizoen. Om dit te doen, is het belangrijk om kleding te kiezen op basis van leeftijd, geslacht, seizoen, omgeving.

8. De noodzaak om de lichaamstemperatuur te handhaven. Door het proces van thermoregulatie ontstaat een constante lichaamstemperatuur (binnen fysiologische schommelingen), waardoor het lichaam een ​​evenwicht behoudt tussen warmteproductie en warmteverlies. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​microklimaat te handhaven in de ruimte waar een persoon zich bevindt en om de kledingkeuze voor het seizoen te regelen.

9. De noodzaak om gezond te zijn - Het wordt gewaarborgd door het verlangen van een persoon naar onafhankelijkheid bij het voldoen aan vitale behoeften in het geval van een verandering in de gezondheidstoestand, het optreden van een ziekte, om zelfstandig veel problemen op te lossen, om actief deel te nemen aan de gekozen behandeling of revalidatie.

10. De noodzaak om gevaar, ziekte, stress te vermijden - biedt een persoon het vermijden van risicofactoren die leiden tot het optreden van ziekten. Het is belangrijk om onverschilligheid voor uw gezondheidstoestand te voorkomen.

11. De noodzaak om te verhuizen- zorgt voor een goede bloedcirculatie in het lichaam, verbetert daardoor de weefselvoeding, verhoogt de spierspanning en bevordert de resorptie van congestie.

Derde niveau. Sociale behoeften. Verbondenheid- dit zijn de behoeften aan familie, vrienden, hun communicatie, goedkeuring, genegenheid, liefde, enz. Het bevredigen van de behoeften van dit niveau is bevooroordeeld en moeilijk te beschrijven. Bij de een komt de behoefte aan communicatie heel sterk tot uiting, bij de ander beperkt het zich tot zeer weinig contacten. Iemand helpen een sociaal probleem op te lossen, kan de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk verbeteren.

12. De noodzaak om te communiceren. Communicatie als een complex, veelzijdig proces van het leggen van contacten tussen mensen, gegenereerd door de behoeften van gezamenlijke activiteiten, is noodzakelijk voor de patiënt voor een normaal leven, vooral voor psycho-emotionele balans. Schending van de sociale contacten van een persoon kan leiden tot isolement, een verlangen naar zelfisolatie, of, omgekeerd, tot prikkelbaarheid en verhoogde eisen aan zichzelf.

1. De wijze van organisatie en praktische uitvoering door de verpleegkundige van haar plicht om de patiënt te dienen:

A) diagnose van ziekten

B) het genezingsproces

B) verpleegproces

D) ziektepreventie

2. De tweede fase van het verpleegproces:

A) verpleegkundig onderzoek

C) de reikwijdte van de verpleegkundige interventie plannen

D) het identificeren van verpleegkundige zorgproblemen

3. Beoordeling van het verpleegproces stelt u in staat om te bepalen:

A) snelheid van verpleegkundige zorg

B) de duur van de ziekte

B) de kwaliteit van de verpleegkundige zorg

D) oorzaken van ziekte

4. Subjectieve methode van verpleegkundig onderzoek:

A) de patiënt ondervragen

B) definitie van oedeem

C) meting van de bloeddruk

D) onderzoek van de patiënt

5. De derde fase van het verpleegproces:

A) onderzoek van de patiënt

B) het identificeren van de problemen van de patiënt

D) het opstellen van een zorgplan

6. Het doel van de eerste fase van het verpleegproces:

A) onderzoek van de patiënt

B) het opstellen van een zorgplan

C) verpleegkundige interventies uitvoeren

D) beoordeling van de kwaliteit van de verpleegkundige zorg

7. Verpleegproces - een methode om zorg te organiseren:

A) dringend

B) medisch

B) verpleging

D) klinisch

8. Beoordeling van de toestand van de patiënt - een fase van het verpleegproces:

Een eerste

B) tweede

B) derde

D) vierde

9. De verpleegkundige stelt de behoefte van de patiënt vast gedurende de periode:

A) het onderzoeken van de patiënt

B) zorgdoelen stellen

C) de reikwijdte van verpleegkundige interventies bepalen

D) uitvoering van het verpleeginterventieplan

10. Gesprek met de patiënt - onderzoeksmethode:

A) doelstelling

B) subjectief

B) extra

D) klinisch

11. Meting van lengte en lichaamsgewicht - onderzoeksmethode:

A) subjectief

B) doelstelling

B) extra

D) klinisch

12. Studie van ademhalingsfrequentie, pols, bloeddruk - een methode om een ​​patiënt te onderzoeken:

A) extra

B) doelstelling

B) klinisch

D) subjectief

13. Fysiologische functies beoordelen de toestand van de patiënt:

A) emotioneel

B) psychologisch

B) sociaal

D) fysiek

14. Antropometrisch onderzoek omvat de definitie van:

A) lichaamsgewicht:

B) temperatuur

15. Mobiliteit - toestand van de patiënt:

A) mentaal

B) fysiek

B) sociaal

D) spiritueel

16. Verhoogde bloeddruk is:

A) hypotensie

B) hypertensie

B) tachycardie

D) bradycardie

17. Tachypneu is:

A) verlaagde hartslag

B) verminderde ademhaling

B) verhoogde hartslag

D) verhoogde ademhaling

18. Verhoogde hartslag:

A) tachypnoe

B) bradypneu

B) tachycardie

D) bradycardie

19. Prioritair fysiologisch probleem van de patiënt:

B) angst

B) zwakte

D) gebrek aan eetlust

20. Onvolledige patiëntinformatie is een probleem:

A) echt

B) tussenproduct

B) potentieel

D) tijdelijk

21. Onopgeloste problemen van de patiënt:

A) wensen

B) vaardigheden

B) kansen

D) behoeften

22. Documenteren van de eerste fase van het verpleegproces - een voorwaarde:

A) continu

B) optioneel

B) verplicht

D) tijdelijk

23. Documentatie van de stadia van het verpleegproces wordt uitgevoerd in:

A) het medisch dossier van een patiënt

B) poliklinische kaart

B) afsprakenblad

D) geschiedenis van verpleegafspraken

24. Gegevens uit laboratoriumonderzoek - informatiebron:

A) primair

B) subjectief

B) extra

D) hoofd

25. Implementatie van verpleegkundige interventies - SP-fase:

Een eerste

B) tweede

B) derde

D) vierde

26. Maatschappelijk probleem van de patiënt:

A) familieconflict

Het verpleegproces is een wetenschappelijke methode voor het organiseren en verlenen van verpleegkundige zorg, het uitvoeren van een zorgplan voor therapeutische patiënten, gebaseerd op de specifieke situatie waarin de patiënt en de verpleegkundige zich bevinden. Het zorgplan wordt door een verpleegkundige in overleg met de patiënt opgesteld om zijn problemen op te lossen.

Het doel van het verpleegproces is het behouden en herstellen van de onafhankelijkheid van de patiënt bij het voldoen aan de basisbehoeften van het lichaam in overeenstemming met de dagelijkse behoeften van een persoon, ontwikkeld door de Amerikaanse psycholoog A. Maslow en gemoderniseerd door W. Henderson in zijn dagelijkse activiteiten. Het verpleegproces is een systematisch, goed doordacht, doelgericht actieplan voor een verpleegkundige dat rekening houdt met de behoeften van de patiënt. Na de uitvoering van het plan is het noodzakelijk om de resultaten te evalueren. Het standaard verpleegprocesmodel bestaat uit vijf stappen. De eerste fase is een medisch verpleegkundig onderzoek van de patiënt, waarbij de gezondheidstoestand wordt bepaald. De tweede fase is het stellen van een medisch-verpleegkundige diagnose. De derde fase is het plannen van de acties van een verpleegster (verpleegkundige manipulaties). De vierde fase is de implementatie (uitvoering) van het verpleegplan. De vijfde fase is een beoordeling van de kwaliteit en effectiviteit van het handelen van een verpleegkundige.

Voordelen van het verpleegproces: universaliteit van de methode; het bieden van een systematische en individuele benadering van de verpleegkundige zorg; brede toepassing van normen voor professionele activiteit; het waarborgen van de hoge kwaliteit van de medische zorg, de hoge professionaliteit van de verpleegkundige, de veiligheid en betrouwbaarheid van de medische zorg; patiëntenzorg, naast medisch personeel, nemen de patiënt zelf en zijn familieleden deel.

Tot voor kort was het principe van de activiteit van de verpleegkundige gebaseerd op de duidelijke en "automatische" vervulling van doktersrecepten zonder rekening te houden met kwesties die verband houden met eventuele mentale ervaringen van de patiënt. Om dit te doen, moet de verpleegkundige niet alleen kennis hebben op het gebied van patiëntenzorg, maar ook op de hoogte zijn van de basiskwesties van filosofie en psychologie. Aangezien de verpleegster een aanzienlijk deel van haar werk wijdt aan het onderwijzen van patiënten iets, heeft ze competentie op het gebied van pedagogiek nodig. Momenteel zijn er aanzienlijke tekortkomingen in de organisatie van het verpleegproces, die voornamelijk worden geassocieerd met misverstanden en dubbelzinnigheid in veel definities. Verpleegkundigen spreken soms "verschillende talen" met elkaar, in tegenstelling tot artsen, die gemeenschappelijke definities hebben. De inrichting van het verpleegproces is gebaseerd op het model van W. Henderson. De structuur van het verpleegkundig proces zijn de elementen van wetenschappelijke kennis die de verpleegkundige gebruikt om de patiëntenzorg te organiseren en uit te voeren. Het is een continu, constant evoluerend systeem dat bepaalde stadia kent. Het verpleegproces is gericht op het behouden en succesvol herstellen van de gezondheid van de patiënt na een schending van behoeften. Om dit te doen, moet de verpleegkundige verschillende problemen oplossen.

Het eerste punt is het organiseren van een bepaald kader dat volledige informatie over de patiënt bevat. De tweede taak voor de verpleegkundige is om de geschonden behoeften van de patiënt te identificeren. Vervolgens is het noodzakelijk om de prioritaire acties te bepalen die moeten worden genomen met betrekking tot de patiënt. De volgende punten zijn de uitvoering van de geplande activiteiten en de analyse van het werk van de verpleegkundige. Bovenstaande vragen vormen de hoofdfasen van het verpleegproces. De activiteit van een huisartsenpraktijk in de structuur van het verlenen van eerstelijnszorg aan burgers van ons land is gebaseerd op de normen van het verpleegprocessysteem, hoewel het zijn eigen kenmerken heeft.

De eerste fase van het verpleegproces omvat diagnostische maatregelen voor een bepaalde ongeordende behoefte aan de ziekte. Het tweede element is prioritering. In dit geval stelt de gezinsverpleegkundige een lijst op van de informatie die via een gesprek met de patiënt of zijn naasten is verkregen door middel van ondervraging, en gebruikt hij ook de gegevens die hij van de medische staf en de bijbehorende documenten heeft ontvangen. De eerste fase van het verpleegproces omvat het gebruik van bepaalde methoden om informatie over de patiënt te verzamelen. De belangrijkste is het samenstellen van een lijst met subjectieve informatie, die de klachten van de patiënt omvat (hoofd- en secundair). Vervolgens verzamelt de verpleegster objectieve informatie, waaronder de antropometrische gegevens, de mentale toestand en de huid van de patiënt. Hier onderzoekt ze het cardiovasculaire en respiratoire systeem in termen van de belangrijkste parameters - pols, arteriële druk, spirometrie, enz. Een belangrijk element in de activiteit van een gezinsverpleegkundige is de analyse van de mentale toestand van de patiënt, etnische kenmerken. Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan de industriële voorzieningen in de buurt van het huis, de werk- en onderwijsomstandigheden van elk gezinslid. Het is ook belangrijk om de gedragsreacties van de geïnterviewde cliënten en hun emoties tegelijkertijd goed te volgen. Het samenstellen van een lijst met patiëntgegevens wordt voortdurend en continu uitgevoerd door een huisartsenpraktijk in haar werk met dit gezin.

De tweede stap in het verpleegproces van de patiënt is de evaluatie van de verzamelde informatie, gericht op het identificeren van de belangrijkste verstoorde behoeften. Het succes van het werk van een gezinsverpleegkundige in dit stadium hangt af van de kennis en ervaring van haar professionele communicatie met de patiënt, evenals de toepassing van de belangrijkste posities van medische deontologie en ethiek. Ze moet de toestand van de patiënt onmiddellijk en competent analyseren om door te gaan naar de tweede fase van haar activiteit - het formuleren van een verpleegkundige diagnose. De huisarts die in dit stadium in de eerstelijnszorg werkt, moet de diagnose van de populatie nauwkeurig en competent bepalen op basis van de behoeften, waarvan de tevredenheid van de bewoners van dit gebied is aangetast, maar om de een of andere reden. Vervolgens identificeert het het prioritaire probleem (ziekte) van de bevolking en analyseert het zorgvuldig de elementen van de oplossing. Hiervoor gebruikt de verpleegkundige vaak de belangrijkste indicatoren van de gezondheid van de bevolking. Deze omvatten het totale aantal ziekten, sterfgevallen, de kwaliteit van de behandeling en preventieve maatregelen, en de bron van materiële ondersteuning is ook belangrijk.

Om de bijbehorende indicator afzonderlijk te analyseren, wordt een vijfpuntsschaal gebruikt. Na het vaststellen van een prioriteitsprobleem onder de burgers van een bepaald gebied, vormt de verpleegster groepen van hen, afhankelijk van geslacht, leeftijd en de aanwezigheid van elementen van verhoogd gevaar. De activiteiten van een verpleegkundige met betrekking tot een bepaald gezin zijn vergelijkbaar en omvatten het identificeren van de problemen van cliënten, die in twee groepen worden verdeeld. De eerste groep bestaat uit de huidige, de tweede - de toekomstige problemen van de patiënt. Door de belangrijkste problemen te onthullen, moet de gezinsverpleegkundige zich houden aan de diagnostische beslissing van de arts, bepaalde informatie hebben over de kenmerken van het leven van de patiënt, elementen van verhoogd gevaar voor zijn gezondheid, evenals zijn intrapersoonlijke kenmerken. Het werk van een verpleegster in dit stadium heeft een grote verantwoordelijkheid, aangezien het gunstige resultaat van zijn ziekte afhangt van de conclusies die zij trekt met betrekking tot de toestand van de patiënt. De diagnose die de verpleegkundige stelt, moet een weerspiegeling zijn van de gestoorde behoefte van de patiënt en de reden die deze heeft veroorzaakt. Voorbeelden van verpleegkundige diagnoses: plasstoornis door inflammatoire nierschade en angst door de aanstaande operatie. Diagnostische beslissingen van de gezinsverpleegkundige kenmerken problemen op verschillende gebieden van het leven van de patiënt - van een verstoorde behoefte aan voeding tot de behoefte aan zijn zelfrealisatie in de samenleving. Helaas hebben de relevante organisaties die betrokken zijn bij het verpleegkundig proces geen algemeen aanvaarde lijst van verpleegkundige diagnoses opgesteld en is er slechts een benaderende lijst van.

De derde fase van het verpleegproces omvat het vaststellen van doelen voor de activiteiten van de gezinsverpleegkundige. Deze werkzaamheden moeten sequentieel worden uitgevoerd, d.w.z. moet beginnen met de oplossing van het belangrijkste probleem van de patiënt. De noodzaak om de doelen van verpleegkundige activiteiten te bepalen is te wijten aan de individuele persoonlijke en fysiologische kenmerken van patiënten, evenals aan het vaststellen van het kwaliteitsniveau van het verrichte werk. De gezinsverpleegkundige moet de patiënt actief betrekken bij het stellen van doelen en manieren om deze te bereiken, wat zijn motivatie voor een gunstig resultaat van de ziekte zal verzekeren.

Er zijn twee soorten doelen, waarvan de eerste in de volgende week moet worden voltooid en de tweede - op een later tijdstip. Een enkel doel bestaat uit drie elementen: actie, tijd en een “tool” om het doel te bereiken. Verder wordt een grondige analyse gemaakt van de bestaande problemen, gevolgd door de goedkeuring van het gepaste actieplan in elk specifiek geval. Daarna voert de medische staf hun plannen uit, gevolgd door een kritische analyse van de uitgevoerde werkzaamheden. Voor een betere weergave van de fasen van de activiteit van de verpleegkundige is het noodzakelijk om elke fase in detail te beschrijven. Een voorbeeld van een langetermijndoel: de patiënt kan twee maanden na ontslag uit het ziekenhuis aan atletiek doen. Een belangrijk element in de activiteit van een gezinsverpleegkundige in deze fase is het stellen van doelen die aan bepaalde behoeften voldoen. Doelstellingen moeten haalbaar zijn, nauwkeurig in termen van implementatie.

De vierde fase van het verpleegproces omvat het plannen van de activiteiten van een verpleegkundige. In het systeem van eerstelijnszorg aan de bevolking omvat deze fase de selectie van de zone van verpleegkundig werk, de vaststelling van de indicatoren en de creatie van een interventieprogramma, dat wordt weerspiegeld in het bijbehorende document. Vervolgens wordt de functieverdeling tussen de deelnemers van deze dienst uitgevoerd en wordt een structuur voor het vastleggen van persoonsgegevens en een controlesysteem georganiseerd. De activiteit van de gezinsverpleegkundige in dit stadium is het schrijven van instructies, waarin ze in detail de therapeutische en preventieve acties opsomt die met betrekking tot haar cliënten worden uitgevoerd.

Er zijn verschillende soorten verpleegkundig werk. Het afhankelijke type omvat het werk van de zuster, dat bestaat uit het opvolgen van de aanbevelingen van de arts en onder zijn controle. Een onafhankelijke blik omvat de zelfstandige activiteit van een verpleegkundige. Deze acties omvatten: systematische monitoring van vitale gezondheidsindicatoren, spoedeisende zorg voordat de arts arriveert, persoonlijke hygiëne voor ernstig zieke patiënten, maatregelen om de verspreiding van infectieziekten op de afdeling te voorkomen, enz. Het onderling afhankelijke type voorziet in het gezamenlijke werk van een verpleegkundige met andere specialisten, gericht op het treffen van passende maatregelen voor de zorg en behandeling van patiënten. Deze activiteit omvat voorbereidende manipulaties voor verschillende soorten hardware en laboratoriumdiagnostiek. Daar hoort ook een consult bij een arts fysiotherapie en fysiotherapie bij.

In dit stadium moet de verpleegkundige de manieren bepalen om hun activiteiten uit te voeren, die zijn geformuleerd in overeenstemming met de problemen van de patiënt. Deze omvatten: het uitvoeren van spoedeisende zorg vóór de komst van de arts, het uitvoeren van zijn aanbevelingen, het bieden van gunstige levensomstandigheden voor de patiënt, hulp bij fysiologische en psychologische problemen, maatregelen om complicaties van de ziekte te voorkomen en de organisatie van consultaties voor gezinsleden. Vervolgens voert de verpleegkundige een set van geplande activiteiten uit in overeenstemming met de geformuleerde doelen. Er zijn bepaalde voorwaarden, onder strikte aanwezigheid waarvan een verpleegplan geschikt is voor uitvoering. Deze omvatten de constante uitvoering van geplande acties, evenals de actieve deelname van gezinsleden aan de uitvoering ervan. Deze acties mogen niet worden uitgevoerd in geval van onvoorziene situaties. Bij het uitvoeren van spoedeisende werkzaamheden is het noodzakelijk om bepaalde sjablonen te gebruiken die specifiek zijn ontworpen voor de verpleegkundige praktijk. Een belangrijk punt is de aandacht van de verpleegkundige voor de subjectieve kenmerken van de patiënt. Verpleegkundige handelingen worden in een speciale vorm vastgelegd, waarbij ook rekening wordt gehouden met de frequentie, het tijdstip van uitvoering en de reactie van de patiënt op de genomen maatregelen.

Bij de werkzaamheden van een huisartsenpost in dienst van de eerstelijnszorg aan de bevolking wordt in het stadium van de uitvoering van de geplande werkzaamheden veel aandacht besteed aan een heldere sturing van handelingen. Tegelijkertijd hangt het gunstige succes van deze fase af van duidelijk gedefinieerde doelen, strikt geplande acties en de beschikbaarheid van geschikte middelen om positieve resultaten te bereiken. Essentiële componenten van de correcte uitvoering van de geplande werkzaamheden zijn een duidelijke functieverdeling tussen de deelnemers aan deze activiteit, hun goede kennis van bepaalde informatie en trouw aan hun werk.

De vijfde fase van het verpleegproces omvat de analyse van de activiteiten van de verpleegkundige en, indien nodig, de implementatie van corrigerende maatregelen. Deze fase omvat ook vergelijkende conclusies van verpleegkundige activiteiten met de gestelde doelen. Bij een gunstige uitslag legt de gezinsverpleegkundige dit vast op een speciaal formulier met een exacte aanduiding van de tijdsparameters. In het tegenovergestelde geval, wanneer de patiënt verpleegkundige zorg nodig heeft, moet een grondige analyse van de acties van de verpleegkundige worden uitgevoerd om de reden voor deze situatie te achterhalen. Om dit te doen, kunt u het advies van andere specialisten gebruiken om uw werk competent te plannen. Deze activiteiten zorgen voor de effectiviteit van verpleegkundige activiteiten, de studie van de reactie van de patiënt op passende manipulaties en bieden ook de mogelijkheid om andere geschonden behoeften van de cliënt te identificeren. Een belangrijk kenmerk van een verpleegkundige bij de uitvoering van kwaliteitswerk in dit stadium is het vermogen om een ​​vergelijkende analyse te maken van de resultaten die zijn verkregen met de gestelde doelen. Het uitvoeren van corrigerende maatregelen is alleen mogelijk in aanwezigheid van ongunstige veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt.

Toolkit

Onderwerp: " Verpleegproces bij pijn»

Methodologische gids over het onderwerp "Verpleegproces bij pijn"» volgens MDK.04.01 is "Theorie en praktijk van de verpleegkunde" bedoeld voor de student om het belangrijkste type professionele activiteit (VPA) onder de knie te krijgen - het oplossen van problemen van patiënten door middel van verpleegkundige zorg en aanverwanteberoepscompetenties (PC):

• Effectief communiceren met de patiënt en zijn omgeving tijdens professionele activiteiten.
• Neem de principes van beroepsethiek in acht.
• Adviseren van de patiënt en zijn omgeving over zorg en zelfzorg en

algemene competenties (OK):

• Begrijp de essentie en maatschappelijke betekenis van je toekomstige beroep, toon er een constante interesse in.
• Analyseer de werksituatie, voer huidige en definitieve controle uit, evalueer en corrigeer hun eigen activiteiten, wees verantwoordelijk voor de resultaten van hun werk
• Zoeken naar informatie die nodig is voor de effectieve uitvoering van professionele taken
• Werk in een team, communiceer effectief met collega's, management, klanten

De student moet in staat zijn om:

• Voer het verpleegproces voor pijn uit;
• Voer een eerste beoordeling van pijn uit met behulp van verschillende soorten schalen;
• Maak een plan van verpleegkundige interventies voor een bepaalde patiënt;
• Het resultaat van verpleegkundige interventies beoordelen

De belangrijkste en moeilijkste kwestie is de objectivering van pijn.

Het is algemeen bekend dat pijn een subjectief gevoel is, emotioneel heel anders gekleurd bij verschillende mensen. De intensiteit, het karakter en de evaluatie ervan hangen af ​​van subjectieve waarneming en zijn nog niet vatbaar voor enige reguliere wiskundige registratie, althans niet bij mensen. Als iemand om de een of andere reden pijn wil verbergen of juist overdrijven, kan hij de dokter altijd misleiden en daarmee de behandeling verdraaien. Er zijn geen directe, nauwkeurige indicatoren van pijnsensatie. Apparaten die de sterkte en aard van pijn evalueren, zijn nog niet uitgevonden. We beoordelen het in de regel door indirecte verschijnselen - door verwijde pupillen, verhoogde bloeddruk, snelle ademhaling, bleking of roodheid van het gezicht, bijtende lippen, spiertrekkingen. Maar eigenlijk laten we ons bij het bestuderen van pijn bij een persoon leiden door zijn subjectieve beoordelingen.

Wanneer een patiënt pijn heeft, is het belangrijkste doel van verpleegkundige zorg het wegnemen van de oorzaken van pijn en het verlichten van het lijden van de patiënt. Houd er rekening mee dat het elimineren van chronische pijn een onhandelbare taak is en dat het doel vaak alleen kan zijn om iemand te helpen pijn te overwinnen.

Pijn en de wens om het te verminderen zijn de belangrijkste redenen waarom mensen medische hulp zoeken. Velen begrijpen dat het niet altijd mogelijk is om pijn volledig te verlichten. Naast medicamenteuze therapie die wordt toegediend door een verpleegster zoals voorgeschreven door een arts, zijn er andere methoden voor pijnverlichting die binnen haar bevoegdheid vallen. Ook het afleiden van de aandacht, het veranderen van lichaamshouding, het toepassen van koude of warmte, het aanleren van verschillende ontspanningstechnieken, wrijven of licht strelen over de pijnlijke plek kan de pijn verminderen.

Disciplines die	MDK.04.01 "Theorie en praktijk van de verpleegkunde" Onderwerp: "Verpleegproces bij pijn»	Disciplines voorzien
OGSE.00 Algemene humanitaire en sociaaleconomische cyclus OGSE.01. Grondbeginselen van de filosofie		PM 01. Uitvoeren van preventieve maatregelen MDK.01.01. Een gezond mens en zijn omgeving MDK.01.02. Grondbeginselen van preventie MDK.01.03. Verpleegkunde in het systeem van eerstelijnsgezondheidszorg voor de bevolking
OP.00 Algemene beroepsdisciplines OP.01. Basiskennis van de Latijnse taal met medische terminologie OP.02. Menselijke anatomie en fysiologie OP.03. Grondbeginselen van pathologie OP.05. Hygiëne en menselijke ecologie OP.06. Grondbeginselen van microbiologie en immunologie OP.09. Psychologie OP.11. Leven veiligheid
		PM 02. Deelname aan behandeling- diagnostische en revalidatieprocessen MDK.02.01. Verpleegkundige zorg voor verschillende ziekten en aandoeningen MDK.02.02. Grondbeginselen van revalidatie
		PM 03. Verstrekking van pre-ziekenhuis medische zorg in noodsituaties en extreme omstandigheden MDK.03.01. Grondbeginselen van reanimatie MDK.03.02. Noodgeval medicijn

Educatieve en methodologische ondersteuning van het onderwerp "Verpleegproces bij pijn"

Hand-out (per leerling):

• Educatieve literatuur "Theoretische grondslagen van de verpleegkunde" S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaja, 2010

• Toolkit

• Documentatie voor de uitvoering van het verpleegproces

• Testtaken

• Situationele taken

Educatieve visuele hulpmiddelen

• Multimediapresentatie "Verpleegkundig proces"

1. Maak uzelf vertrouwd met de relevantie van dit onderwerp en de doelstellingen van de les voordat u aan het werk gaat. Je moet leren:

• een eerste beoordeling van de behoeften van de patiënt uitvoeren;
• mogelijke patiëntproblemen identificeren;
• mogelijke doelen voor verpleegkundige zorg identificeren;
• verpleegkundige zorg plannen;
• verpleegkundige interventies uitvoeren;
• de resultaten van de verpleegkundige zorg evalueren;
• documenteer alle stadia van het verpleegproces

2. Specificeer wat er over dit onderwerp wordt behandeld in de educatieve literatuur "Theoretical Foundations of Nursing" door S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya, en welke sectie je moet leren.

3. Om het initiële kennisniveau over het onderwerp te controleren, beantwoordt u de vragen van testtaken (met gebruik van lesmateriaal en educatieve literatuur over dit onderwerp als hulpmateriaal).

4. Om een ​​nieuw onderwerp onder de knie te krijgen, wordt u uitgenodigd om de educatieve literatuur "Theoretical Foundations of Nursing" van S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya, 2010, pp. 274-292 en deze methodologische gids "Verpleegproces bij pijn"

5. Bereid alles voor wat je nodig hebt voor je werk:

• methodologische gids overonderwerp "Verpleegproces bij pijn";

• documentatie voor de uitvoering van het verpleegproces en lees de taken om te kunnen.

6. Maak uzelf vertrouwd met het informatieblok van de methodologische handleiding en de stof in de onderwijsliteratuur.

7. Om dit onderwerp onder de knie te krijgen, moet u situationele problemen oplossen, de documentatie voor situationele problemen invullen en vergelijken met de standaardantwoorden.

8. Om de verkregen gegevens te consolideren, beantwoordt u de vragen van testtaken en vergelijkt u deze met de standaardantwoorden.

9. Vat het verrichte werk samen.

analgesie	Geen pijn
antidepressiva	Medicijnen die de stemming en de algemene mentale toestand verbeteren
Bestraling	De verspreiding van pijn
Lokalisatie
Myositis	Ontsteking van de skeletspieren
neuritis	Ontsteking van de perifere zenuwen
dwarslaesie	Verlamming van beide ledematen (bovenste of onderste)
placebo	Een farmacologisch neutrale verbinding die in de geneeskunde wordt gebruikt om medicamenteuze therapie na te bootsen
kalmeringsmiddelen	Geneesmiddelen die de staat van angst, angst, angst verminderen.
algologie	De wetenschap van pijn
pijngrens	Ten eerste, heel licht gevoel van pijn door fysieke impact
pijn tolerantie	Het sterkste pijneffect dat een persoon kan weerstaan
pijn tolerantie interval	Kloof tussen pijntolerantie en pijntolerantie-interval
Algenen

onaangenaam zintuiglijke en emotionele ervaring in verband met feitelijke of potentiële weefselbeschadiging, evenals een beschrijving van dergelijke schade

Pijn is een "marker" van problemen in het lichaam, "informeert" over schadelijke factoren. Dit is een signaal om de afweer van het lichaam te activeren. En zodra dit signaal arriveert, verschijnen er twee componenten van pijn:

Motor: vermijdingsreflex (terugtrekken van de hand, zoeken naar een geforceerde houding, afname van motorische activiteit).

Vegetatief: een toename van het aantal hartslagen en bloeddruk, een toename van de frequentie van ademhalen, verwijde pupillen, enz.

Aspecten van pijn

Fysiek - pijn kan een van de symptomen van een ziekte zijn, een complicatie van een ziekte en ook een bijwerking van een lopende behandeling. Pijn kan leiden tot de ontwikkeling van slapeloosheid en chronische vermoeidheid.

Psychologisch -pijn kan de oorzaak zijn van de woede van de patiënt, zijn teleurstelling in artsen en als gevolg van de behandeling. Pijn kan leiden tot wanhoop en isolement, tot gevoel hulpeloosheid. De constante angst voor pijn kan leiden tot angstgevoelens. Iemand voelt zich in de steek gelaten en nutteloos als vrienden hem niet meer bezoeken, bang om hem te storen.

Sociaal - een persoon die voortdurend pijn heeft, kan zijn gebruikelijke werk niet langer uitvoeren. Door onafhankelijkheid van anderen verliest een persoon zijn zelfvertrouwen en voelt hij zijn eigen waardeloosheid. Dit alles leidt tot een afname van het gevoel van eigenwaarde en de kwaliteit van leven.

Spiritueel - frequente en aanhoudende pijn, vooral bij kankerpatiënten, kan angst voor de dood en angst voor het stervensproces zelf veroorzaken. Iemand kan zich tegenover anderen schuldig voelen omdat hij hen onrust heeft veroorzaakt. Hij verliest de hoop voor de toekomst.

Fysiologie van pijn

Pijnsignalen worden door het zenuwstelsel op dezelfde manier overgedragen als informatie over aanraking, druk of warmte.

pijn receptoren – we noemen de zenuwuiteinden, waarvan de opwinding pijn veroorzaakt.

Menselijke pijnreceptoren zijn:

• in de huid
• in de bindweefselmembranen van de spieren,
• in de inwendige organen en in het periost.
• pijnreceptoren zijn ook aanwezig in het hoornvlies van het oog, dat scherp reageert op een vreemd deeltje.

Componenten van pijn

• Aanraakcomponent

Wanneer de hand wordt ondergedompeld in water met een temperatuur boven 45°C,receptoren in de huid.

Hun impulsen geven informatie over

• hete stimuluslocatie,
• aan het begin en het einde (zodra de hand uit het water wordt gehaald) van zijn actie,
• over de intensiteit ervan, afhankelijk van de temperatuur van het water.

• affectieve component

Een zintuiglijke ervaring kan genot of ongenoegen veroorzaken, afhankelijk van de begin- en andere omstandigheden. Dit geldt voor bijna alle zintuiglijke modaliteiten - zien, horen, ruiken of aanraken. Pijn is de uitzondering. De affecten of emoties die het oproept, zijn bijna uitsluitend onaangenaam; het bederft ons welzijn, verstoort het leven.

Onderdompeling van de hand in heet water veroorzaakt niet alleen pijn, maar ook vasodilatatie van de huid, verhoogt de bloedstroom erin, wat merkbaar is door zijn roodheid. Omgekeerd vernauwt onderdompeling in ijswater de bloedvaten en verzwakt de bloedstroom.

Gewoonlijk komen alle componenten van pijn samen voor, zij het in verschillende mate. Hun centrale paden zijn echter op sommige plaatsen volledig gescheiden, dus de componenten van pijn kunnen in principe los van elkaar ontstaan. Een slapend persoon trekt bijvoorbeeld zijn hand terug van een pijnlijke stimulus zonder de pijn zelfs maar bewust te voelen.

Pijn wordt verergerd door:

• spanning;
• constante mentale focus op pijn;
• vermoeidheid.

Pijnsignalen blokkeren:

• lichaamsbeweging;
• bij gebruik van warme en koude kompressen;
• na massage;
• als gevolg van fysiotherapie;
• als je in een goede bui bent;
• als je ontspannen bent.

Soorten pijn

• Fysiek

1. primair - snel, doordringend, scherp,bijvoorbeeld een naaldprik in de huid

• precies gelokaliseerd,
• verdwijnt snel na verwijdering van de stimulus,
• veroorzaakt geen emotionele reactie;

1. Ondergeschikt - langzaam, ondraaglijk, brandend

• verschijnt 0,5-1 s na het gevoel van primaire pijn,
• heeft geen duidelijke lokalisatie,
• blijft enige tijd na het verwijderen van de stimulus,
• vergezeld van veranderingen in de functies van de cardiovasculaire en respiratoire systemen,
• kan het karakter van het individu, haar manier van denken beïnvloeden

• psychogeen

Pijn is niet iets dat een persoon fysiek voelt, maar ook een emotionele ervaring. De perceptie van pijn kan veranderen, afhankelijk van de betekenis die iemand eraan geeft, van zijn humeur en moreel.

Het psychogene type pijn wordt geassocieerd met de emotionele toestand van het individu, de omringende situatie en tradities. Heeft een onbepaalde aanvang, treedt op zonder duidelijke oorzaak. De natuur kan duister zijn. Vaak is er een discrepantie tussen de ernst van de door de patiënt beschreven pijn en zijn gedrag. Mag 's nachts niet zichtbaar zijn. De plaats van pijn is slecht gedefinieerd, kan variëren afhankelijk van de stemming. Het wordt verwijderd door de werking van antidepressiva en methoden die emotionele stress verminderen.

Classificatie van pijn naar duur

tekens	acute pijn	chronische pijn
pijn duur	Relatief kort	Meer dan 6 maanden U kunt de tijd van het begin van pijn instellen
Lokalisatie	Heeft meestal een duidelijke lokalisatie	Gelokaliseerd in een kleinere steppe
Begin	plotseling	Begint rustig
objectief	Verhoging van de hartslag	Missend
	Verhoging van de bloeddruk
	Verhoging van NPV
	Bleke vochtige huid
	Spierspanning in het pijngebied
	Gelaatsuitdrukking van bezorgdheid
subjectief	Verminderde eetlust Misselijkheid Ongerustheid Prikkelbaarheid Slapeloosheid	Ongerustheid Depressie Prikkelbaarheid hulpeloosheid Vermoeidheid Verminderd vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren Verandering in levensstijl

Evenzo wordt pijn onderscheiden

• Oppervlak - verschijnt vaak bij blootstelling aan hoge of lage temperaturen, dichtbrandende vergiften en mechanische schade.
• diep - meestal gelokaliseerd in de gewrichten en spieren, en de persoon beschrijft het als een continue doffe pijn of ondraaglijke, kwellende.
• Pijn in inwendige organen – vaak geassocieerd met een specifiek orgaan.
• Neuralgie - pijn als gevolg van schade aan het perifere zenuwstelsel.
• uitstralende pijn– bijvoorbeeld pijn in de linkerarm of -schouder met angina of myocardinfarct.
• fantoompijn - pijn in het geamputeerde ledemaat, vaak gevoeld als een tintelend gevoel. Deze pijn kan maanden aanhouden, maar gaat dan weg.
• psychogene pijn – pijn zonder fysieke prikkels. Voor een persoon die zo'n pijn ervaart, is het echt, niet ingebeeld.

Methoden voor pijnverlichting

Fysiek	psychologisch	farmacologisch
Verandering in lichaamshouding	communicatie, aanraking	Niet-narcotische analgetica
Toepassing van warmte en koude	Afleiding of afleiding	Narcotische analgetica
Massage	Muziektherapie	kalmeringsmiddelen
Acupunctuur	Ontspanning en meditatie (auto-training)	psychotroop
elektrische stimulatie	Hypnose	Lokale anesthetica

1. Initiële beoordeling

Het is nogal moeilijk om een ​​eerste beoordeling van pijn te geven, aangezien pijn een subjectieve gewaarwording is, met inbegrip van neurologische, fysiologische, gedrags- en emotionele aspecten. Bij de initiële, doorlopende en eindbeoordeling die met medewerking van de patiënt wordt uitgevoerd, dienen de subjectieve gevoelens van de patiënt als uitgangspunt te worden genomen. De beschrijving van een persoon van pijn en observatie van zijn reactie erop zijn de belangrijkste methoden om de toestand van een persoon die pijn ervaart te beoordelen.

Methoden:

Beschrijving van pijn door de persoon zelf	Pijnlokalisatie De aard van de pijn
Onderzoek naar de mogelijke oorzaak van de pijn	Tijd Mogelijke oorzaak van pijn Verdwijningscondities Looptijd
De reactie van een persoon op pijn observeren	Externe reactie op pijn kan afwezig zijn
	De intensiteit van pijn moet worden beoordeeld op basis van de eigen perceptie van pijn door de patiënt.

Reactie op pijn

	kreunen (hoe zachter het gekreun, hoe moeilijker de toestand van de persoon), schreeuw, schreeuw, ademhalingsverandering
Gezichtsuitdrukking	grimassen, gebalde tanden, gerimpeld voorhoofd, strak gesloten of wijd open ogen strak op elkaar geklemde tanden wijd open mond gebeten lippen
lichaamsbewegingen	ongerustheid, onbeweeglijkheid, spierspanning, wiebelen, krabben, beweging om het pijnlijke deel van het lichaam te beschermen.
Sociale interacties beperken	vermijdt praten en sociaal contact, zich bezighoudt met activiteiten die pijn verlichten, de cirkel van belangen verkleinen

De intensiteit van pijn bepalen

Objectieve beoordeling van pijn is het grootste probleem algologie.

In de klinische praktijk worden verschillende gespreksopties gebruikt om pijn te beoordelen.

De eenvoudigste en meest gebruikelijke algometrische methode is de visueel analoge schaal, waarop de patiënt de positie vastlegt die overeenkomt met de intensiteit van pijn in het bereik van de volledige afwezigheid van pijn tot het maximale denkbeeldige niveau van de ernst ervan.

Voor voorbeelden van linialen met een schaal voor het bepalen van de intensiteit van pijn, zie bijlage 1.

1. Problemen met de patiënt identificeren

Het is van groot belang dat de verpleegkundige na de eerste beoordeling conclusies trekt, niet alleen over de resultaten van het onderzoek van de patiënt en zijn gedrag, maar ook op basis van de pijnbeschrijving en de beoordeling daarvan door de patiënt zelf: pijn is wat de patiënt zegt erover, en niet wat hij anders denkt

1. Doelen stellen en zorgplanning

Wanneer een patiënt pijn heeft, is het belangrijkste doel van verpleegkundige zorg het wegnemen van de oorzaken van pijn en het verlichten van het lijden van de patiënt. Houd er rekening mee dat het elimineren van chronische pijn een onhandelbare taak is en dat het doel vaak alleen kan zijn om iemand te helpen pijn te overwinnen.

Probleem	Doel van de verpleegkundige zorg
Onvermogen (onwil) om dagelijks persoonlijke hygiëne uit te voeren vanwege pijn. Moeite met persoonlijke hygiëne door pijn	De patiënt verricht dagelijks persoonlijke hygiëne met hulp van een verpleegkundige (familie, zelfstandig)
Verminderde eetlust (gewichtsverlies) door pijn	Verminderde eetlust nee Het lichaamsgewicht van de patiënt wijkt niet meer dan 10% af van het ideaal of er is geen afname van het lichaamsgewicht De patiënt eet de volledige dagelijkse voeding
Verminderd gevoel van eigenwaarde als gevolg van verandering in uiterlijk als gevolg van pijn	Er zal geen afname van het zelfrespect zijn (zal minimaal zijn) De patiënt kan zijn uiterlijk volgen

Slaapstoornis door nachtelijke pijn	De patiënt zegt dat hij voldoende slaapt, zich alert voelt De patiënt slaapt de hele nacht door
Verminderde motorische activiteit	Afname van motorische activiteit is niet (of minimaal) aanwezig De patiënt kan zelfstandig de dagelijkse lichamelijke activiteit uitvoeren
Moeilijkheden met de uitvoering van fysiologische functies als gevolg van pijn	De patiënt voert fysiologische functies uit met hulp van een zuster (familieleden, zelfstandig) De patiënt accepteert de hulp van een zuster (familieleden) bij het uitvoeren van fysiologische functies.
Moeilijkheden met het aankleden (uitkleden)	De patiënt kleedt zich zelfstandig uit (kleedt zich aan) met hulp van een zuster (familieleden) De patiënt accepteert de hulp van een zuster
Moeite met communiceren door pijn	De communicatie blijft hetzelfde. De patiënt heeft minimale communicatieproblemen.
Onvermogen om te werken en te rusten zoals de patiënt gewend is	1. De patiënt krijgt de mogelijkheid om zijn levensstijl dichter bij het gebruikelijke te brengen.
Verlies van onafhankelijkheid als gevolg van verminderde motorische activiteit als gevolg van pijn (dit kan problemen omvatten zoals problemen met persoonlijke hygiëne, fysiologische functies, het vermogen om zich aan en uit te kleden,

1. verpleegkundige zorg

Om de doelen te bereiken en de effectiviteit van anesthesie te evalueren, moet de zuster zich nauwkeurig de hele cyclus van verschijnselen die verband houden met pijn voorstellen.

De cyclus van gebeurtenissen geassocieerd met pijn

Verhoogde pijn gebrek aan kennis (angst, angst, woede, verdriet,

depressie, apathie)

preventie informatie (begrip, empathie, compassie, afleiding)

afwijzen eliminatie van symptomen (verbetering van de stemming, slaap, rust, ontspanning, warmte, sedatie, analgesie).

• Als u problemen ondervindt tijdens het gebruik van het geneesmiddel, neem dan contact op met uw arts. Uw arts kan de dosering en timing van het medicijn, of het medicijn zelf, aanpassen om beter bij u te passen.

5. Evaluatie van het resultaat

Het doel wordt als bereikt beschouwd als de pijn is afgenomen en de patiënt minder afhankelijk is geworden van de dagelijkse behoeften.

Oefening 1

Een situationeel probleem oplossen

Door het beginniveau te controleren en te corrigeren

kennis over het onderwerp "Verpleegproces bij pijn"

Patiënt Sidorov P.I. wordt behandeld op de therapeutische afdeling. 76 jaar oud.

Eerste beoordeling van de toestand van de patiënt:

NPV - 26 per minuut, hartslag - 106 per minuut, bloeddruk 160\90 mm Hg, T 0 lichaam - 36, 6 0 . Hoogte 186 cm, gewicht 80 kg.

De huid is normaal vochtig en voelt warm aan. Lipcyanose. De patiënt maakt zich zorgen over pijn aan de linkerkant van de borstkas, die toeneemt bij diep ademhalen, een sterke hoest met een stroperig, geelgroen sputum. De patiënt kent de techniek van effectief hoesten niet en de stand waarin de pijn in de linkerkant zal afnemen.

Oefening:

1. Vul het werkblad eerste evaluatie in onder Normale ademhalingsvereisten. Motiveer het antwoord.
2. Maak een plan voor verpleegkundige zorg bij onbevredigde bewegingsbehoefte met behulp van de voorgestelde regeling. Motiveer het antwoord.

Blad van eerste beoordeling van de toestand van de patiënt

2. Verzorgingsplan

Taak 2

Testtaken over het onderwerp "Verpleegproces bij pijn"

Voeg een zin toe

1. Pijn is…………
2. Lokalisatie is ………..
3. Analgesie is ……………
4. Algologie is …………..
5. Algogenen zijn ……………
6. Aspecten van pijn

1. ……………………
2. …………………..
3. …………………..
4. ………………….

1. Pijnreceptoren bevinden zich………….
2. Onderdelen van pijn……………….
3. Classificatie van pijn afhankelijk van de duur…….
4. De reactie op pijn kan zijn ………….

Taak 3

Testtaak om kennis over het onderwerp te consolideren: "Verpleegproces met pijn"

Kies één juist antwoord

1. De methode van organisatie en praktische uitvoering door de verpleegster van haar plicht om de patiënt te dienen

1. Diagnose van ziekten
2. Genezingsproces
3. Verpleegproces
4. Ziektepreventie

1. De tweede fase van het verpleegproces

1. Verpleegkundig onderzoek
3. De reikwijdte van verpleegkundige interventies plannen
4. Het bepalen van de doelen van de verpleegkundige zorg

1. De beoordeling van het verpleegproces stelt u in staat om te bepalen:

1. Snelle verpleegkundige zorg
2. Duur van de ziekte
3. Kwaliteit van verpleegkundige zorg
4. Oorzaken van de ziekte

1. Subjectieve methode van verpleegkundig onderzoek

1. De patiënt in vraag stellen
2. Definitie van oedeem
3. BP-meting
4. Patiënt onderzoek

1. De derde fase van het verpleegproces

1. Patiënt onderzoek
2. Identificatie van patiëntproblemen
4. Een zorgplan maken

1. Doel van de eerste fase van het verpleegproces

1. Patiënt onderzoek
2. Een zorgplan maken
3. Verpleegkundige interventies uitvoeren

1. Verpleegproces - een methode om zorg te organiseren

1. noodgeval
2. Medisch
3. zusterlijk
4. Klinisch

1. Beoordeling van de toestand van de patiënt - een fase van het verpleegproces

1. Eerste
2. Seconde
3. De derde
4. Vierde

1. De verpleegkundige bepaalt de behoeften van de patiënt tijdens de periode

1. Patiëntonderzoeken
2. Zorgdoelen stellen
3. Bepaling van de reikwijdte van verpleegkundige interventies
4. Uitvoering van het verpleeginterventieplan

1. Interview met de patiënt - onderzoeksmethode

1. Objectief
2. Subjectief
3. Aanvullend
4. Klinisch

1. Meting van lengte en bepaling van lichaamsgewicht - onderzoeksmethode

1. Subjectief
2. Objectief
3. Aanvullend
4. Klinisch

1. De studie van ademhalingsfrequentie, pols, bloeddruk - een methode om een ​​patiënt te onderzoeken

1. Aanvullend
2. Objectief
3. Klinisch
4. Subjectief

1. Fysiologische functies beoordelen de toestand van de patiënt

1. emotioneel
2. psychologisch
3. sociaal
4. Fysiek

1. Antropometrische studie omvat de definitie

1. lichaamsgewicht
2. lichaamstemperatuur
3. Puls
4. HEL

1. Mobiliteit - de toestand van de patiënt

1. mentaal
2. Fysiek
3. sociaal
4. spiritueel

1. Verhoging van de bloeddruk

1. hypotensie
2. hypertensie
3. Tachycardie
4. Bradycardie

1. Tachypneu

1. Afname in puls
2. verminderde adem
3. Verhoogde hartslag
4. Verhoogde ademhaling

1. Verhoogde hartslag

1. Tachypneu
2. Bradypneu
3. Tachycardie
4. Bradycardie

1. Prioritair fysiologisch probleem van de patiënt

1. Pijn
2. Ongerustheid
3. Zwakheid
4. Gebrek aan eetlust

1. Onvolledige patiëntinformatie is een probleem

1. Geldig
2. Tussenliggend
3. Potentieel
4. Tijdelijk

1. Ontevreden menselijke problemen

1. Wens
2. Mogelijkheden
3. Kansen
4. Behoeften

1. Het documenteren van de eerste stap van het verpleegproces is een voorwaarde

1. continu
2. Optioneel
3. Verplicht
4. Tijdelijk

1. Documentatie van de stadia van het verpleegproces wordt uitgevoerd in

1. Medisch dossier van de patiënt
2. poliklinische kaart
3. Bestemmingsblad
4. Verpleegkundige geschiedenis van de patiënt

1. Fysiologisch probleem van de patiënt

1. Slaap stoornis
2. Onvermogen om naar de kerk te gaan
3. Angst om een ​​baan te verliezen
4. Financiële moeilijkheden

1. Het doel van het verpleegproces

1. Verzamelen van patiëntinformatie
2. Zorgen voor een behoorlijke kwaliteit van leven
3. Vaststellen van de aard van verpleegkundige interventies
4. De kwaliteit van de verpleegkundige zorg beoordelen

Standaardantwoord op de taak volgens het initiële kennisniveau

over het onderwerp "Verpleegproces bij pijn"

1. De noodzaak van een normale ademhaling

2. Zorgplan

Probleem	Doelen s/v	Verpleegkunde interventie	veelheid schattingen	eindcijfer
De patiënt weet niet de positie om pijn in de linkerkant van de borst te verlichten	De patiënt neemt een houding aan die het pijn (ligging aan de aangedane zijde)	1. Leer de patiënt een houding aan te nemen die pijn verlicht 2. Help de patiënt om de nodige positie in te nemen 3. Train familieleden om de patiënt te helpen polo te nemen pijnstiller.	5 keer per dag	Na 2 dagen de patiënt kan een houding aannemen die pijn vermindert
De patiënt weet het niet effectieve hoesttechniek	Patiëntgebruik effectieve hoesttechniek	1. Leg de patiënt uit waarom het noodzakelijk is om de effectieve hoesttechniek te gebruiken. 2. Leer de patiënt hoe hij effectief kan hoesten. 3. Help de patiënt om effectieve hoesttechnieken te gebruiken	4-6 keer per	Patiënt gebruikt effectieve hoesttechniek na 2 dagen

Voorbeeldantwoorden op testtaken

over het onderwerp "Verpleegproces bij pijn"

1. Een onaangename zintuiglijke en emotionele ervaring die verband houdt met feitelijke of potentiële weefselbeschadiging, evenals een beschrijving van dergelijke schade
2. Plaats van ontwikkeling van het pathologische proces
3. Geen pijn
4. De wetenschap van pijn
5. Speciale stoffen die de activiteit van pijnzenuwuiteinden stimuleren
6. Fysiek, mentaal, sociaal, spiritueel
7. In de huid, bindvliezen van spieren, inwendige organen en periosteum, hoornvlies van het oog
8. Sensorisch, motorisch, affectief, vegetatief
9. Acuut en chronisch
10. Stem, gezichtsuitdrukking, lichaamsbeweging

Evaluatiecriteria voor testitems

over het onderwerp "Verpleegproces bij pijn"

"5" - 90% juiste antwoorden (1 tot 2 fouten zijn toegestaan)

"4" - 80% juiste antwoorden (3 tot 4 fouten zijn toegestaan)

"3" - 70% juiste antwoorden (5 tot 6 fouten zijn toegestaan)

"2" - minder dan 70% juiste antwoorden

Voorbeeldantwoorden op testtaken om kennis te consolideren