Werken met hoogbegaafde kinderen

Criteria voor deskundige beoordeling van signalen van hoogbegaafdheid van leerlingen:

    gemak en snelheid van het bereiken van hoge resultaten in een bepaald type activiteit (leert snel en gemakkelijk nieuwe manieren van activiteit);

    Activiteit en zelfregulatie in activiteit (hoge motivatie en onafhankelijkheid in activiteit);

    Mogelijkheid om creatieve problemen op te lossen (op zoek naar nieuwe manieren gaat het verder dan de taak).

Niveaus van hoogbegaafdheid bij studenten

1e rang - hoog niveau manifestaties van hoogbegaafdheid (alle beoordelingscriteria verschijnen constant);

2e categorie - boven gemiddeld(alle beoordelingscriteria komen vaak voor, maar niet altijd);

3e categorie -gemiddeld niveau(alle beoordelingscriteria zijn even gemanifesteerd en niet gemanifesteerd);

4e rang -onder het gemiddelde(evaluatiecriteria komen zelden voor);

5e categorie - laag niveau(de beoordelingscriteria verschijnen helemaal niet).

Voorwaarden voor toepassing van de methode van deskundige beoordeling van de hoogbegaafdheid van leerlingen door docenten.

    De leraar moet psychologisch geletterd zijn, dat wil zeggen, zich bewust zijn van de taak van hoogbegaafde schoolkinderen die hem zijn toegewezen.

    De leraar moet objectief de relatie leggen tussen dit cijfer en de schoolverdeling van leerlingen volgens hun studievoortgang, die de leraar vertrouwd is.

    De beoordeling moet gebaseerd zijn op de voortdurende kennismaking van de leraar met de studenten.

    De beoordeling moet veelzijdig zijn, dat wil zeggen gebaseerd op de onafhankelijke kenmerken van de expertgroep van docenten.

    De beoordeling van de hoogbegaafdheid van scholieren vereist vergelijking met anderen die zich in andere opzichten in vergelijkbare omstandigheden bevinden (groep, klas, leeftijd).

Deskundige beoordeling van tekenen van hoogbegaafdheid van leerlingen

Fase 1

    de namen van de toe te wijzen studenten worden in alfabetische volgorde in de 1e kolom van het door de docent ingevulde formulier geplaatst;

    leerlingen van een bepaalde klas zijn ingedeeld volgens de gradaties van hoogbegaafdheid (1- hoog hoogbegaafdheid, 2- niveau bovengemiddeld, 3- gemiddeld niveau, 4- niveau ondergemiddeld, 5- laagniveau);

    binnen elke categorie zijn de achternamen van de leerlingen in kolommen gerangschikt naar hoogbegaafdheid;

    de verdeling van de aldus verkregen leerlingen maakt het niet alleen mogelijk om hoogbegaafde leerlingen (1e categorie) te identificeren, maar ook om de mate van hoogbegaafdheid te bepalen (positie in de kolom in aflopende volgorde).

Deskundige beoordeling van het manifestatieniveau van hoogbegaafde leerlingen:

Stage 2

Diagnostische techniek "Intellectuele en creatieve vaardigheden"

Doel: bepaling van het ontwikkelingsniveau van intellectuele en creatieve vermogens van leerlingen.

Beste collega! Deze schaal helpt u het ontwikkelingsniveau van de intellectuele en creatieve basisvaardigheden van studenten te beoordelen. Wij denken dat jouw observatie, kennis van kinderen en objectiviteit je daarbij zullen helpen.

Hier is een lijst met eigenschappen waarvan de ernst bij elk kind moet worden beoordeeld volgens het volgende niveausysteem:

Hoog niveau - deze kwaliteit wordt altijd getoond.

Boven gemiddeld - deze kwaliteit komt vaak voor, maar niet

altijd.

Gemiddeld niveau - deze kwaliteit is evenzeer gemanifesteerd en niet gemanifesteerd.

Onder het gemiddelde - deze kwaliteit komt tot uiting, maar zelden genoeg.

Laag niveau - deze kwaliteit manifesteert zich helemaal niet.

Diagnostische techniek "Persoonlijkheidskenmerken".

Doel: het bepalen van de mate van ontwikkeling van bepaalde persoonlijkheidskenmerken van studenten.

Beste collega! Deze schaal helpt je de mate van ontwikkeling van bepaalde persoonlijkheidskenmerken van studenten te beoordelen. Wij denken dat jouw observatie, kennis van kinderen en objectiviteit je daarbij zullen helpen.

Hier is een lijst met kenmerken waarvan de ernst moet worden beoordeeld volgens het volgende niveausysteem:

Hoog niveau - deze eigenschap komt altijd voor.

Boven gemiddeld - deze eigenschap komt vaak voor, maar niet

altijd.

Gemiddeld niveau - deze eigenschap is evenzeer gemanifesteerd en niet gemanifesteerd.

Onder het gemiddelde - deze eigenschap manifesteert zich, maar zelden genoeg.

Laag niveau - deze eigenschap komt helemaal niet voor.

Indicatoren

VS

NS.

1. Geheugen - het vermogen van het kind om snel verschillende informatie te onthouden en gedurende lange tijd in het geheugen te bewaren.

2. Aandacht - het vermogen van het kind om zich snel te concentreren, zich op een activiteit af te stemmen en er lange tijd mee bezig te zijn zonder afgeleid te worden.

3. Mogelijkheid om te analyseren en synthetiseren - het vermogen van het kind om de voorgestelde informatie snel te "ontbinden" in de samenstellende delen, of, omgekeerd, om een ​​geheel uit verschillende delen samen te stellen (om een ​​conclusie te trekken).

4. Productiviteit van denken - het vermogen van het kind om een ​​groot aantal oplossingen te vinden voor elk probleem dat hem wordt gesteld.

5. Perfectionisme (ijver) - de wens van het kind om de resultaten van hun activiteiten op het hoogste niveau te brengen.

6. Flexibiliteit van denken - het vermogen van het kind om snel zijn gedrag te veranderen, zijn activiteiten aan te passen aan de veranderde omstandigheden, kennis en vaardigheden uit verschillende levensgebieden te combineren in zijn activiteit.

7. Originaliteit van denken - het vermogen van het kind om nieuwe, niet-standaard ideeën naar voren te brengen, om het ongewone in het gewone te zien.

Indicatoren

VS

NS.

1. Eigenwaarde - een echte beoordeling van uw persoonlijke kwaliteiten en capaciteiten.

2. Egocentrisme - focus op jezelf.

3. Demonstratie - verlangen om altijd in de schijnwerpers te staan.

4. Emotionaliteit- gevoeligheid, gevoeligheid voor de verschijnselen van de omringende wereld

5. Willekeurig gedrag - het vermogen om uw wensen ondergeschikt te maken aan eisen en behoeften.

6. Evaluatievermogen - kritisch denken.

N. P. Ansimova, A. V. Zolotareva, E. N. Lekomtseva

Methodologische en methodologische grondslagen voor het beoordelen van de effectiviteit van het werk van docenten

met hoogbegaafde kinderen

Het artikel is opgesteld in het kader van de staatsopdracht van het ministerie van Onderwijs en Wetenschappen van de Russische Federatie, YaGPU im. K. D. Ushinsky nr. 27.4348.2017 / NM over het onderwerp "Ontwikkeling van wetenschappelijke en methodologische grondslagen

werk van een leraar met hoogbegaafde kinderen"

Op basis van de analyse van wetenschappelijke literatuur beschrijft dit artikel de kenmerken van de belangrijkste methodologische benaderingen om de effectiviteit van het werk van een leraar met hoogbegaafde kinderen te verbeteren, en formuleert het ook de werkprincipes om de prestaties van leraren met hoogbegaafde kinderen en jongeren te verbeteren. Daarnaast presenteert het artikel de grondgedachte voor de keuze van een reeks criteria en indicatoren voor het beoordelen van de prestaties van een leraar die met hoogbegaafde kinderen werkt.

Trefwoorden: hoogbegaafde leerling, activiteitenbenadering, persoonlijkheidsgerichte benadering, competentiegerichte benadering, leraarprestaties, werkprincipes om de prestaties te verbeteren.

N. P. Ansimova, A. V. Zolotariova, E. N. Lekomtseva

Methodologische en methodische grondslagen voor het beoordelen van de "werkeffectiviteit" van leraren

met hoogbegaafde kinderen

In dit artikel wordt op basis van de analyse van wetenschappelijke literatuur het kenmerk van de belangrijkste methodologische benaderingen van het vergroten van de werkeffectiviteit van de leraar met hoogbegaafde kinderen gepresenteerd en ook de principes van het werken aan het vergroten van de activiteitseffectiviteit van leraren met hoogbegaafde kinderen. kinderen en jongeren worden gevormd. Bovendien wordt in het artikel een rechtvaardiging gegeven voor de keuze van een complex van criteria en indicatoren voor de beoordeling van de activiteitseffectiviteit van de leraar die met hoogbegaafde kinderen werkt.

Trefwoorden: hoogbegaafde leerling, activiteit, persoonlijk gericht, competentiegerichte benaderingen, criteria, indicatoren, methoden voor het beoordelen van de activiteitseffectiviteit van de leraar, werkprincipes voor het vergroten van de effectiviteit.

De zoektocht naar nieuwe vormen om hoogbegaafde kinderen te identificeren, nieuwe pedagogische technologieën voor de ontwikkeling van hoogbegaafdheid van kinderen leidt tot het probleem van het bemannen van het proces van het identificeren en ontwikkelen van hoogbegaafdheid van kinderen. Het succes van het werken met hoogbegaafde leerlingen hangt grotendeels af van de leraar. Zelfs KD Ushinsky merkte op dat op school niets kan worden verbeterd door het hoofd van de leraar te omzeilen. De leraar is de spil in alle innovatieve processen, het hangt af van zijn kwalificaties en professionaliteit of de hoogbegaafdheid van een leerling kan worden gevormd.

De belangrijkste methodologische benaderingen om de effectiviteit van het werk van de leraar met hoogbegaafde kinderen te vergroten, kunnen activiteitsgebaseerde, persoonlijkheidsgerichte competentie zijn.

De competentiegerichte benadering is een relatief nieuwe richting in de wetenschappelijke en pedagogische methodologie. Het wordt veel gebruikt in beroepsopleidingen, omdat het gaat om de vorming van een onafhankelijke, verantwoordelijke, succesvolle specialist die:

het geven van niet alleen de nodige kennis, vaardigheden en capaciteiten, maar ook de belangrijkste persoonlijke kwaliteiten en capaciteiten voor effectieve activiteit.

De competentiegerichte benadering wordt gezien als een soort instrument om de sociale dialoog van het hoger onderwijs met de beroepswereld te versterken; richt zich op het resultaat van onderwijs, dat niet de hoeveelheid geassimileerde informatie is, maar het vermogen van een persoon om in verschillende probleemsituaties te handelen; het resultaat zelf wordt onthuld door de totaliteit van verschillende soorten competenties.

Tegelijkertijd omvat het concept van "competentie" niet alleen cognitieve en operationeel-technologische componenten, maar ook motiverende, ethische, sociale en gedragscomponenten.

De concepten “competentie” en “competentie” worden gebruikt als de basisconcepten van de competentiegerichte benadering. In de moderne wetenschap is de definitie van competentie, voorgesteld door I.A.Zimnyaya, die onder competentie intern verstaat,

© Ansimova N.P., Zolotareva A.V., Lekomtseva EN, 2017

potentiële psychologische neoplasmata (kennis, ideeën, actieprogramma's, waardesystemen en attitudes), die zich manifesteren in iemands competenties. In dit geval wordt competentie beschouwd als een resultaat van het beheersen van de bijbehorende competentie.

Competenties, gemanifesteerd in het gedrag en de activiteiten van een persoon, worden zijn persoonlijke kwaliteiten, eigenschappen. Dienovereenkomstig worden het competenties, die worden gekenmerkt door motiverende, semantische, relationele en regulerende componenten, samen met kennis en ervaring.

Academicus V.D.Shadrikov, die deze bepalingen verdiept en concretiseert, beschouwt competentie als een systemische manifestatie van kennis, vaardigheden, capaciteiten en persoonlijke kwaliteiten. Competenties worden gevormd op basis van kennis, vaardigheden, capaciteiten, persoonlijke kwaliteiten, en deze kennis en vaardigheden zelf fungeren als voorwaarden voor de vorming van competenties.

Een leraar die met hoogbegaafde kinderen werkt, moet natuurlijk over de nodige competenties beschikken om de taken van de onderwijspraktijk met succes aan te kunnen. En de toename van de effectiviteit van zijn activiteiten zal afhangen van hoe volledig hij een reeks competenties zal hebben en wat het niveau van hun vorming zal zijn.

De implementatie van een competentiegerichte benadering om de effectiviteit van het werk van een leraar met hoogbegaafde kinderen te vergroten, zou daarom enkele kenmerken moeten hebben:

De competentiegerichte benadering veronderstelt niet zozeer de aanwezigheid van bepaalde kennis en vaardigheden, maar veeleer de bereidheid om deze te gebruiken om specifieke situaties op te lossen die zich voordoen in de pedagogische praktijk;

De competentiegerichte benadering beschouwt professionele competenties niet als bevroren formaties, maar als constant veranderende, ontwikkelende, continue zelfverbetering van de leraar;

De competentiegerichte benadering veronderstelt de manifestatie van competenties in reële activiteiten, wat de ontwikkeling van een systeem van criteria en prestatie-indicatoren vereist;

De competentiegerichte benadering voorziet in de beoordeling van competenties op basis van objectieve en subjectieve prestatie-indicatoren, en de beoordeling van verbeterde prestaties - door de positieve dynamiek van de belangrijkste indicatoren te volgen;

De competentiegerichte benadering houdt in dat het proces om de effectiviteit van het werk van leraren met hoogbegaafde kinderen te vergroten wordt bekeken, tenminste van twee kanten: de effectiviteit van de activiteit en de persoonlijke en professionele ontwikkeling van de leraar.

Het idee van de activiteitsbenadering ontstond in de psychologie en werd geformuleerd in de werken van L.S. Vygotsky, S.L. Rubinstein en A.N. Leontiev.

Een onmisbare voorwaarde voor de effectiviteit van activiteit, de ontwikkeling van persoonlijkheid in de context van de activiteitsbenadering, is het vertrouwen op iemands eigen sterke punten, op de interne logica van zijn ontwikkeling. Activiteit daarentegen fungeert als een integrerende basis voor alle mentale eigenschappen, functies en persoonlijke kwaliteiten.

De activiteitsbenadering als geheel gaat daarom uit van het concept van de eenheid van persoonlijkheid en activiteit. Deze eenheid komt tot uiting in het feit dat als gevolg van activiteit veranderingen in de persoonlijkheid optreden, en de persoonlijkheid op haar beurt een keuze maakt uit adequate soorten en vormen van activiteit en transformatie van activiteit die voldoen aan de behoeften van persoonlijke ontwikkeling.

De implementatie van een op activiteiten gebaseerde benadering om de effectiviteit van het werk van de leraar met hoogbegaafde kinderen te vergroten, zou daarom ook enkele kenmerken moeten hebben:

De activiteitsbenadering houdt in dat de activiteit van twee kanten wordt bekeken - extern en intern, en daarom moet de effectiviteit van de activiteit van de leraar met hoogbegaafde kinderen worden weergegeven door ten minste twee groepen indicatoren: externe manifestaties en interne omstandigheden die de effectiviteit van deze manifestaties garanderen ;

De activiteitsbenadering verkondigt het idee van subjectiviteit van de deelnemer aan de activiteit, volgens welke de activiteit betekenis moet krijgen voor al zijn deelnemers, in dit geval leraren en hoogbegaafde kinderen;

De activiteitenbenadering bepaalt het gebruik van een beoordeling van de effectiviteit van het werk van de leraar met hoogbegaafde kinderen uit beide groepen deelnemers - volwassenen en kinderen;

De activiteitenbenadering, gebaseerd op de eenheid van persoonlijkheid en activiteit, houdt in dat rekening wordt gehouden met de interesses en motivatie van docenten en studenten in het algemeen om de effectiviteit ervan te waarborgen.

De persoonlijkheidsgerichte benadering is gebaseerd op het in aanmerking nemen van de persoonlijkheid van de student, zijn individuele psychologische kenmerken, het leven

ervaring, motivatie in de organisatie van het onderwijs, zowel algemeen als professioneel.

I.S. Yakimanskaya stelt dat bij persoonlijkheidsgericht leren de persoonlijkheid van het kind, zijn originaliteit en intrinsieke waarde, zijn subjectieve ervaring, die eerst wordt bestudeerd en vervolgens in aanmerking wordt genomen bij het selecteren van de inhoud van het onderwijs, op de voorgrond staan. Vanuit het oogpunt van MA Akopova moet persoonlijkheidsgericht onderwijs gebaseerd zijn op een speciale organisatie van interactie tussen de onderwerpen van het onderwijsproces, waarin de maximaal mogelijke voorwaarden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van de capaciteiten van de deelnemers voor zelfeducatie , zelfbeschikking, onafhankelijkheid en zelfrealisatie in alle werkterreinen. De persoonlijkheidsgerichte benadering veronderstelt de mogelijkheid om een ​​vrije keuze te maken van onderwijsprioriteiten, individuele trajecten voor de vorming van persoonlijke ervaring.

Persoonlijk gericht ontwikkelingsonderwijs heeft tot doel de ontwikkeling van elke student te verzekeren, rekening houdend met zijn individuele kenmerken, gebaseerd op de integratie van de individuele persoonlijke ervaring van elke student en de geleerde wetenschappelijke concepten. Door een pedagogische leersituatie om te zetten in een problematische en vervolgens in een educatieve leersituatie, zorgt de docent voor de overgang van de leerling naar zelfstudie en zelfontplooiing.

De implementatie van een persoonlijkheidsgerichte benadering om de effectiviteit van het werk van de leraar met hoogbegaafde kinderen te vergroten, zou daarom enkele kenmerken moeten hebben:

De persoonlijkheidsgerichte benadering veronderstelt, als voorwaarde voor het vergroten van de effectiviteit van het werk van de leraar met hoogbegaafde kinderen, de professionele en persoonlijke ontwikkeling van zowel de leraar zelf als de leerlingen;

De persoonlijkheidsgerichte benadering houdt in dat rekening wordt gehouden met het bestaande ontwikkelingsniveau van de deelnemers aan het onderwijsproces - hun motivatie, dominante interesses, persoonlijke kwaliteiten, opgebouwde levens- en werkervaring;

De persoonlijkheidsgerichte benadering vereist echte interactie in het proces van gezamenlijke activiteiten, aanpassing aan elkaar;

Een persoonlijkheidsgerichte benadering houdt in dat rekening wordt gehouden met de patronen van leeftijd, professionele en individuele ontwikkeling voor de organisatie van effectieve activiteiten en

het vergroten van de doeltreffendheid ervan, evenals hun regelmatige monitoring om de nodige aanpassingen aan de activiteiten aan te brengen;

De persoonlijkheidsgerichte benadering vereist het creëren van motiverende, informatieve, organisatorische, regelgevende, methodologische, materiële en technische voorwaarden om de effectiviteit van de activiteiten van de leraar met hoogbegaafde kinderen te vergroten;

Een persoonlijkheidsgerichte benadering houdt in dat bij de ontwikkeling van inhoud, technologieën en werk- en beoordelingsmethoden rekening wordt gehouden met de kenmerken van de persoonlijkheidsontwikkeling van docenten en hoogbegaafde leerlingen.

De benadrukte methodologische benaderingen maakten het mogelijk om enkele werkprincipes te formuleren om de prestaties van leraren met hoogbegaafde kinderen en jongeren te verbeteren:

Het principe van het activeren en ontwikkelen van de subjectieve beroeps- en onderwijspositie van een volwassen student, wat de vorming van een persoonlijke betekenis van de activiteit inhoudt en het vermogen om verantwoordelijkheid te nemen voor de resultaten ervan, het vermogen om de persoonlijkheid van elke student te accepteren , om een ​​creatieve en vrije leeromgeving te creëren;

Het principe van de eenheid van theoretische en praktische opleiding van leraren, waarbij zowel de beschikbaarheid van passende kennis en begrip van de specifieke kenmerken van het werken met hoogbegaafde kinderen vereist is, als de implementatie van deze kennis in de praktijk en de accumulatie van echte werkervaring;

Het principe van eenheid en differentiatie van algemeen en speciaal onderwijs van een leraar, dat het mogelijk maakt om effectief te werken met verschillende categorieën kinderen, verschillende soorten hoogbegaafdheid, in verschillende vakgebieden en richtingen, voor leraren met verschillende posities en specialisaties, zonder gemeenschappelijke doelen te verliezen van activiteit;

Het principe van vrije keuze van individuele onderwijstrajecten en aanvullende onderwijsdiensten, zowel voor leerkrachten als voor kinderen, dat het mogelijk maakt rekening te houden met het niveau van hun feitelijke ontwikkeling en de zone van naaste ontwikkeling;

Het principe van objectiviteit en veelzijdigheid bij het beoordelen van prestatieresultaten door middel van moderne beoordelingsprocedures, technologieën en hulpmiddelen, dat het mogelijk maakt om noodzakelijke en voldoende prestatiecriteria te formuleren en adequate methoden te ontwikkelen om deze te beoordelen;

Het principe van clustering, dat de ontwikkeling en implementatie omvat van gepersonaliseerde beroeps- en onderwijsprogramma's voor leraren met verschillende profielen, verschillende kwalificatieniveaus en specialisaties, waarbij de nodige interne voorwaarden worden gecreëerd om de effectiviteit van hun activiteiten te vergroten;

Het complexiteitsprincipe, dat de betrokkenheid van alle deelnemers aan het onderwijsproces inhoudt - leraren, administratie, ouders, psychologen, sociale opvoeders en andere specialisten - om met hoogbegaafde kinderen en jongeren te werken, evenals het gebruik van een reeks hulpmiddelen voor het beoordelen van de doeltreffendheid van hun activiteiten;

Het principe van reflexiviteit, waarvan het gebruik bij het organiseren van werk met hoogbegaafde kinderen de leraar helpt om het proces en de resultaten van zijn activiteiten te volgen, fouten en effectieve manieren van werken te vinden en de oorzaken en gevolgen van zijn acties te begrijpen.

Om een ​​reeks criteria en indicatoren te bepalen voor het beoordelen van de prestaties van een leraar die met hoogbegaafde kinderen werkt, werden de volgende gronden voorgesteld:

Aangezien de doeltreffendheid tot uiting komt in de kenmerken van de activiteit en de houding ertegenover, moeten de indicatoren zowel objectieve als subjectieve tekenen van de doeltreffendheid van de activiteit van de leraar weerspiegelen;

Omdat de deelnemers aan de activiteit hoogbegaafde kinderen en leraren zijn, moeten de indicatoren het succes van niet alleen leraren, maar ook studenten weerspiegelen;

De beoordeling van subjectieve prestatie-indicatoren moet niet alleen worden uitgevoerd door de directe deelnemers aan de activiteit, maar ook door de indirecte en directe "klanten" - ouders van hoogbegaafde kinderen, leraren-experts, hoofden van onderwijssystemen, enz.;

Bij het beoordelen is het belangrijk om niet alleen rekening te houden met de resultaten die op een bepaald moment zijn behaald, maar ook met de dynamiek van hun veranderingen over een bepaalde periode - een jaar, een half jaar, een kwartaal, enz. .

Deze gronden maakten het mogelijk om vier criteria te onderscheiden voor het beoordelen van de prestaties van een leraar die met hoogbegaafde kinderen werkt, en om voor elk van hen een reeks specifieke indicatoren van hun manifestatie te selecteren:

Tevredenheid met de resultaten van de activiteiten van een leraar die met hoogbegaafde kinderen werkt.

Prestaties van docenten voor de beoordeelde periode (jaar).

Prestaties van hoogbegaafde kinderen voor de beoordeelde periode (jaar, zes maanden).

De beschikbaarheid van methodologische ondersteuning voor het werk van een leraar met hoogbegaafde kinderen.

Het eerste criterium - Tevredenheid met de prestaties van een leraar die met hoogbegaafde kinderen werkt - kan worden weergegeven door de volgende indicatoren:

De eigen tevredenheid van de leraar over het werken met getalenteerde kinderen:

Interesse (positieve instelling) in het werken met talentvolle kinderen;

Streven naar zelfverbetering in het werken met getalenteerde kinderen;

Willen blijven werken met getalenteerde kinderen;

Gemakkelijk contact leggen met een hoogbegaafd kind.

Tevredenheid van getalenteerde kinderen met het werk van een leraar:

Comfortabele relatie met de leraar;

het vertrouwen dat de begeleidende leerkracht een leidende rol heeft gespeeld bij het behalen van de resultaten van het kind;

Verlangen om te communiceren met de leraar;

Tevredenheid met uw succes.

De tevredenheid van ouders van getalenteerde kinderen met het werk van een leraar:

De toestemming van de ouder om de interactie tussen de leraar en het kind voort te zetten;

Positieve uitspraken van ouders over het werk van een leerkracht;

De wens van ouders om een ​​leraar te raadplegen over kwesties die verband houden met opvoeding, opvoeding, ontwikkeling van een getalenteerd kind en de oplossing van zijn problemen.

Het tweede criterium - Prestaties van docenten over de beoordeelde periode - wordt weergegeven door de volgende indicatoren:

Educatieve en methodologische prestaties (prestaties in de activiteiten van de leraar):

Actieve deelname aan professionele wedstrijden, beurzen, wetenschappelijke en praktische conferenties (op volledig Russisch, regionaal, gemeentelijk niveau);

Deelname aan de verspreiding van geavanceerde pedagogische ervaring in het werken met getalenteerde studenten - het geven van open lessen, masterclasses, creatieve rapporten (op

volledig Russisch, regionaal, gemeentelijk niveau);

De aanwezigheid van een persoonlijke website voor de docent;

Systematische deelname aan het updaten van de schoolwebsite;

Gebruik van nieuwe onderwijstechnologieën (met vermelding van de lijst van technologieën);

Ontwikkeling en implementatie van een voortgezet onderwijsprogramma (beschikbaarheid van een programma en een deskundig oordeel daarover);

Beschikbaarheid van wetenschappelijke artikelen en wetenschappelijke en methodologische ontwikkelingen;

De dynamiek van de effectiviteit van de activiteiten van leraren (toename, afname, stabiliteit).

Het derde criterium - Prestaties van hoogbegaafde kinderen over de beoordeelde periode - wordt gekenmerkt door de volgende indicatoren:

Onderwijs- en onderwijsprestaties (prestaties in de activiteiten van hoogbegaafde kinderen):

De kwaliteit van de kennis van hoogbegaafde leerlingen in het vak (het aantal leerlingen met eindcijfers "4" of "5");

De effectiviteit van de GIA, GEBRUIK van hoogbegaafde leerlingen (gemiddelde score);

Deelname van getalenteerde studenten aan creatieve wedstrijden, aan wetenschappelijke en praktische conferenties (op volledig Russisch, regionaal, gemeentelijk niveau);

Overwinningen van begaafde studenten in olympiades, wedstrijden, wedstrijden (op volledig Russisch, regionaal, gemeentelijk niveau);

Uitvoering van aanvullende projecten door hoogbegaafde leerlingen - groep en

individuele projecten van studenten, sociale projecten;

De dynamiek van het succes van kinderen (toename,

achteruitgang, stabiliteit).

Het vierde criterium - de beschikbaarheid van methodologische ondersteuning voor het werk van een leraar met hoogbegaafde kinderen - komt tot uiting in de volgende indicatoren:

De kwaliteit van documentatie en methodologische ontwikkelingen ter ondersteuning van het onderwijsproces (lesmateriaal, de ontwikkeling van open lessen en activiteiten om getalenteerde studenten te ondersteunen) - tijdige indiening van rapporten, onderhoud van documentatie opgesteld door lokale wetten van de instelling;

Beschikbaarheid van IOM, portfolio van hoogbegaafde studenten;

Het hebben van een plan van buitenschools werk in het onderwerp, inclusief werken met hoogbegaafde studenten;

De aanwezigheid van een interactieplan met de klassenleraar van een getalenteerde student, met een psycholoog van de onderwijsinstelling, een sociale leraar;

Bestaan ​​van een actieplan om te zorgen voor interactie met de ouders van getalenteerde leerlingen;

Beschikbaarheid van een rapport over overleg met ouders van talentvolle leerlingen.

De bovenstaande methodologische gronden voor het beoordelen van de effectiviteit van de activiteiten van leraren die met hoogbegaafde kinderen en jongeren werken, maakten het mogelijk een set methodologische instrumenten te ontwikkelen die kunnen worden gebruikt om de effectiviteit van het werk van de leraar te volgen (zie tabel 1). De voorgestelde tools zijn gebaseerd op enquête- (vragenlijst) en documentatie-analysemethoden.

tafel 1

Een set methodologische instrumenten en indicatoren voor het volgen van de effectiviteit van het werk van de leraar met hoogbegaafde kinderen en jongeren_

I. Tevredenheid met de resultaten van de activiteiten van de leraar die met hoogbegaafde kinderen werkt

1.1. De eigen tevredenheid van de leraar over het werken met getalenteerde kinderen

interesse (positieve instelling) voor het werken met talentvolle kinderen "Methodologie voor het bepalen van integrale arbeidsvreugde" (A.V. Batarshev, aangepaste versie) Eenmaal per jaar

streven naar zelfverbetering in het werken met getalenteerde kinderen resultaten van het werk van de leraar op het gebied van zelfeducatie, deelname aan methodologisch en deskundig werk eenmaal per jaar

wens om te blijven werken met getalenteerde kinderen een vragenlijst om de motivatie van de leraar te bepalen om met hoogbegaafde kinderen te werken (document van de website www.sitemoy31.edusite.ru) eenmaal per jaar

gemakkelijk contact leggen met hoogbegaafde kinderen vragenlijst "Bepaling van de geschiktheid van de leraar om met hoogbegaafde kinderen te werken" (D. B. Bogoyavlenskaya, A. V. Brushlinsky) Eenmaal per jaar

prestaties van docenten voor de beoordeelde periode (jaar) deelname aan professionele competities, beurzen, wetenschappelijke en praktische conferenties eenmaal per jaar

prestaties van hoogbegaafde kinderen voor de beoordeelde periode (jaar, half jaar) kaart van het succes van een hoogbegaafde leerling 1 keer per jaar

beschikbaarheid van methodologische ondersteuning voor het werk van een leraar met hoogbegaafde kinderen lesplannen, methodologische ontwikkelingen eenmaal per jaar

1.2. Tevredenheid van getalenteerde kinderen met het werk van een leraar

wens tot interactie met de leraar het bepalen van de mate van tevredenheid van de student over de lessen met de leraar (aangepaste versie van de vragenlijst ontwikkeld door A.A. Andreev) eenmaal per jaar

tevredenheid met hun successen zelfevaluatie 2 keer per jaar

1.3. Tevredenheid van ouders van getalenteerde kinderen met het werk van een leraar

toestemming van de ouders om de interactie tussen de leraar en het kind voort te zetten, notulen van ouderschapsvergaderingen, een schema van overleg voor ouders; beschikbaarheid van een actieplan dat één keer per jaar zorgt voor interactie met de ouders van getalenteerde leerlingen

positieve uitspraken van ouders over het werk van de leraar schriftelijke dankbaarheid aan de instelling, hogere organisaties eenmaal per jaar

de wens van ouders om met de leraar te overleggen over kwesties die verband houden met de opvoeding, opvoeding, ontwikkeling van een getalenteerd kind, het oplossen van zijn problemen; Methoden voor het bestuderen van de tevredenheid van ouders met het werk van een leraar (ontwikkeld door EN Stepanov, aangepaste versie) 2 keer een jaar

II. Prestaties van docenten voor de beoordeelde periode

2.1. Educatieve en methodologische prestaties (prestaties in de activiteiten van de leraar)

actieve deelname aan professionele wedstrijden, beurzen, wetenschappelijke en praktische conferenties (op volledig Russisch, regionaal, gemeentelijk niveau) alle gecertificeerde documenten die de leraar heeft, die zijn individuele prestaties bevestigen: diploma's van laureaten en deelnemers aan wedstrijden, erebrieven, bedankbrieven, attesten, beurzen (ontvangstdocumenten), enz., eenmaal per jaar

deelname aan de verspreiding van geavanceerde pedagogische ervaring in het werken met getalenteerde studenten - eenmaal per jaar open lessen, masterclasses, creatieve rapporten (op volledig Russisch, regionaal, gemeentelijk niveau) gegevens over geavanceerde training en professionele training

beschikbaarheid van methodologische ondersteuning voor het werk van een leraar met hoogbegaafde kinderen; methodologische ontwikkelingen 1 keer per jaar

de aanwezigheid van de persoonlijke website-screenshot van de leraar eenmaal per jaar

systematische deelname aan het bijwerken van de schoolwebsite met één keer per jaar een pagina

gebruik van nieuwe pedagogische technologieën (met vermelding van de lijst) beschrijving van technologieën eenmaal per jaar

ontwikkeling en uitvoering van een voortgezet onderwijsprogramma; beschikbaarheid van een programma en een deskundig advies voor dit programma eenmaal per jaar

beschikbaarheid wetenschappelijke artikelen en wetenschappelijke en methodologische ontwikkelingen lijst wetenschappelijke artikelen en wetenschappelijke en methodologische ontwikkelingen 1 keer per jaar

dynamiek van het succes van kinderen (toename, afname, stabiliteit) kaart van het succes van een hoogbegaafde leerling 2 keer per jaar

III. Prestaties van hoogbegaafde kinderen tijdens de beoordeelde periode

3.1. Onderwijs- en onderwijsprestaties (prestaties in de activiteiten van hoogbegaafde kinderen)

de kwaliteit van de kennis van hoogbegaafde leerlingen in het vak (het aantal leerlingen met eindcijfers "4" of "5"); de kwaliteit van kennis van hoogbegaafde leerlingen in het vak 1 keer per kwartaal

de effectiviteit van de GIA, GEBRUIK van hoogbegaafde leerlingen (gemiddelde score) de resultaten van de GIA, GEBRUIK van hoogbegaafde leerlingen 1 keer per jaar

deelname van getalenteerde studenten aan creatieve wedstrijden, aan wetenschappelijke en praktische conferenties (op volledig Russisch, regionaal, gemeentelijk niveau) kaart van het succes van een begaafde student 2 keer per jaar

overwinningen van begaafde studenten in olympiades, wedstrijden, competities (op volledig Russisch, regionaal, gemeentelijk niveau) kaart van het succes van een begaafde student 2 keer per jaar

uitvoering van aanvullende projecten door hoogbegaafde leerlingen - groeps- en individuele projecten van leerlingen, sociale projecten kaart van het succes van een hoogbegaafde leerling 2 keer per jaar

dynamiek van de prestaties van docenten (toename, afname, stabiliteit) analyse van de resultaten van de uiteindelijke academische prestaties 1 keer per kwartaal

IV. De beschikbaarheid van methodologische ondersteuning voor het werk van een leraar met hoogbegaafde kinderen

kwaliteit van documentatie en methodologische ontwikkelingen ter ondersteuning van het onderwijsproces (lesmateriaal, ontwikkeling van open lessen en evenementen ter ondersteuning van talentvolle studenten) verificatie van documentatie 2 keer per jaar

tijdige indiening van rapporten, bijhouden van documentatie opgesteld door lokale wetten van de instelling; verificatie van rapporten Op aanvraag

beschikbaarheid IOM, portfolio hoogbegaafde leerlingen controle portfolio van hoogbegaafde leerlingen, rapportage implementatie IOM 2 keer per jaar

het hebben van een plan van buitenschools werk in het vak, inclusief werken met hoogbegaafde studenten; het eenmaal per kwartaal controleren van het plan van buitenschools werk in het onderwerp

een interactieplan hebben met de klassenleraar van een getalenteerde student, met de psycholoog van de onderwijsinstelling, sociale leraar het plan van interactie controleren met de klassenleraar van de getalenteerde student, met de psycholoog van de onderwijsinstelling, sociale leraar 1 keer over een kwartier

de aanwezigheid van een actieplan dat zorgt voor interactie met de ouders van getalenteerde leerlingen; verificatie van het actieplan, zorg voor interactie met de ouders van getalenteerde leerlingen 1 keer per kwartaal

Concluderend stellen we vast dat het beoordelen van de effectiviteit van de activiteiten van leerkrachten die met hoogbegaafde kinderen en jongeren werken een serieuze stap is in de richting van het organiseren van systematisch werken met hoogbegaafde kinderen, waarvan de noodzaak al lang wordt besproken.

Bibliografische lijst

1. Akopova, MA Persoonlijkheidsgerichte benadering bij de keuze van onderwijsprogramma's op middelbare scholen [Tekst]: monografie / MA Akopova. - SPb. : Nauka, 2003 .-- 180 d.

2. Baydenko, V. I. Onthulling van de samenstelling van de competenties van universitair afgestudeerden als een noodzakelijke fase in het ontwerp van de nieuwe generatie GOM HPE [Tekst]: methodologische gids / V. I. Baydenko. - M.: Onderzoekscentrum voor de problemen van de kwaliteit van de opleiding van specialisten, 2006. - 72 p.

3. Bondarevskaya, E. V. Humanistisch paradigma van persoonlijkheidsgericht onderwijs [Tekst] / E. V. Bondarevskaya // Pedagogiek. - 1997. - Nr. 4. -S. 11-17.

4. Vygotsky, LS Problemen met de ontwikkeling van de psyche [Tekst] / LS Vygotsky // Verzamelde werken / ed. AM Matyushkina. - M.: Pedagogiek, 1983. -T. 3.- 368 d.

5. Griboyedova, TP Persoonlijkheidsgerichte benadering in het systeem van professionele ontwikkeling [Tekst] / TP Griboyedova // Professionele ontwikkeling en omscholing van personeel als een factor bij de ontwikkeling van een school voor algemeen onderwijs: materialen van de All-Russische wetenschappelijke en praktische conferentie, 18-19 december 1996 Kemerovo, 1996. - S. 259-261.

6. Zimnyaya, IA Sleutelcompetenties als een effectieve-doelbasis van een competentiegerichte benadering in het onderwijs. Auteursversie [Tekst] / I. A. Zimnyaya. - M.: Onderzoekscentrum voor de problemen van de kwaliteit van de opleiding van specialisten, 2004. - 42 p.

7. Zeer, EF, Romantsev, GM Persoonlijkheidsgericht beroepsonderwijs [Tekst] / EF Zeer, GM Romantsev // Pedagogiek. -

2002. - Nr. 3. - S. 16-21.

8. Ivanov, DA, Mitrofanov, KG, Sokolova, OV Competentiebenadering in het onderwijs. Problemen, concepten, hulpmiddelen [Tekst]: leerhulp / D.A. Ivanov, K.G. Mitrofanov, O.V. Sokolova. - M.: APK en PRO,

9. Kalugina, TG Persoonlijkheidsgerichte didactiek. Theorie en praktijk [Tekst] / T.G. Kalugina. - Tsjeljabinsk, 1998 .-- 87 p.

10. Leontiev, A. N. Activiteit. Bewustzijn. Persoonlijkheid [Tekst] / A. N. Leontiev. - M.: Academie, 2005 .-- 352 d.

11. Rubinstein, S. L. Problemen van de algemene psychologie [Tekst] / S. L. Rubinstein. - M.: Pedagogiek. -1973. - 424 blz.

12. Sycheva, IA Persoonlijkheidsgerichte benadering in het onderwijs / IA Sycheva. - Toegangsmodus: http: // ext.spb.ru/index.php / 10566

13. Vorming van universele educatieve acties in de F79-basisschool: van actie tot denken. Takensysteem: een handleiding voor docenten / [A. G. Asmolov, G.V. Burmenskaya, I.A. Volodarskaya en anderen]; red. AG Asmolova. - M.: Onderwijs, 2010 .-- 159 p.

14. Shadrikov, V. D. Persoonlijke kwaliteiten van een leraar als componenten van professionele competentie [Tekst] / V. D. Shadrikov // Bulletin van de Yaroslavl State University genoemd naar P.G. Demidov. -Serie Psychologie. - 2006. - Nr. 1. - S. 12-21.

15. Yakimanskaya, IS Technologie van persoonlijkheidsgericht onderwijs [Tekst] / IS Yakimanskaya. - M.: september 2000 .-- 176 d.

Bibliograficheskij spisok

1. Akopova, M. A. Lichnostno-orientirovannyj pod-hod v uslovijah vybora obrazovatel "nyh programm v VSh

: monografija / M.A. Akopova. - SPb. : Nauka, 2003 .-- 180 s.

2. Bajdenko, V I. Vyjavlenie sostava kompetencij vypusknikov vuzov kak neobhodimyj jetap proektirovani-ja GOM VPO novogo pokolenija: metodicheskoe posobie / V. I. Bajdenko. - M.: Issledovatel "skij center problem kachestva podgotovki specialistov, 2006. - 72 s.

3. Bondarevskaja, E. V. Gumanisticheskaja paradigma lichnostno-orientirovannogo obrazovanija /

E.V Bondarevskaja // Pedagogika. - 1997. - Nr. 4. -S. 11-17.

4. Vygotskij, L. S. Problemy razvitija psihiki / L. S. Vygotskij // Sobranie sochinenij / pod rood. A.M. Matjoesjkina. - M.: Pedagogika, 1983. - T. 3. -368 v.

5. Griboedova, TP Lichnostno-orientirovannyj pod-hod v sisteme povyshenija kvalifikacii / TP Griboedova // Povyshenie kvalifikacii i perepodgotovka kadrov kak faktor razvitija obshheobrazkovatel "Kemerovo 1996. -S.

6. Zimnjaja, I.A. Kljuchevye kompetentnosti kak re-zul "tativno-celevaja osnova kompetentnostnogo podhoda v obrazovanii. Avtorskaja versija / I.A. Zimnjaja. - M.: Issledovatel" skij centrgot problem.

7. Zeer, Je. F., Romancev, G. M. Lichnostno-orientirovannoe professional "noe obrazovanie / Je.

F. Zeer, G. M. Romancev // Pedagogika. - 2002. - Nr. 3. -S. 16-21.

8. Ivanov, D.A., Mitrofanov, K.G., Sokolova, O.V. Kompetentnostyj podhod v obrazovanii. Problemy, ponjatija, instrumentarij: uchebno-metodicheskoe posobie / D.A. Ivanov, K.G. Mitrofanov, O.V. Sokolova. - M.: APK i PRO, 2003 .-- 101 s.

9. Kalugina, T. G. Lichnostno-orientirovannaja did-aktika. Teorija i praktika / T.G. Kalugina. - Chel-Jabinsk, 1998 .-- 87 s.

10. Leont "ev, A. N. Dejatel" nost ". Soznanie. Lichnost" / A. N. Leont "ev. - M.: Akademija, 2005. - 352 s.

11. Rubinshtejn, S. L. Problemy obshhej psihologii / S. L. Rubinshtejn. - M.: Pedagogika. - 1973.-424 s.

12. Sycheva, I.A. Lichnostno-orientirovannyj pod-hod v obuchenii / I.A. Sycheva. - Rezhim dostupa: http: // ext.spb.ru/index.php / 10566

13. Formirovanie universal "nyh uchebnyh dejstvij v F79 osnovnoj shkole: ot dejstvija k mysli. Sistema za-danij: posobie dlja uchitelja /; pod red. A.G. Asmolova. - M.: Prosveshhenie, 2010. - 159 s.

14. Shadrikov, VD Lichnostnye kachestva peda-goga kak sostavljajushhie professional "noj kompetencii / V D. Shadrikov // Vestnik Jaroslavskogo gosu-darstvennogo universiteta im. PG Demidova. - Serija Psihologija 1.. - 2006 21.

15. Jakimanskaja, I. S. Tehnologija lichnostno-orientirovannogo obrazovanija /

I.S. Jakimanskaja. - M.: Sentjabr", 2000. - 176 s.

1. Akopova M. A. De persoonlijk gerichte benadering in de voorwaarden van de keuze van educatieve programma's op de hogere school: monografie / M. A. Akopova. - SPb. : Wetenschap, 2003 .-- 180 p.

2. Baidenko V. I. Identificatie van de structuur van universitair afgestudeerden "competenties als een noodzakelijke ontwerpfase van GOM VPO van de nieuwe generatie: methodisch werkboek / V. I. Baydenko. - M.: Onderzoekscentrum van problemen met de kwaliteit van de opleiding van experts, 2006. - 72 p.

3. Bondarevskaya E. V. Een humanistisch paradigma van persoonlijk gericht onderwijs // Pedagogiek. - 1997. -№ 4. - P. 11 -17.

4. Vygotsky L. S. Problemen met de ontwikkeling van mentaliteit // Verzameling van werken / onder redactie van A. M. Matyushkin. - M.: Pedagogiek, 1983. - T. 3. - 368 p.

5. Griboyedova TP De persoonlijke benadering in het systeem van professionele ontwikkeling // Professionele ontwikkeling en omscholing van personeel als een factor voor de ontwikkeling van een brede school: materialen van de All-Russische wetenschappelijke en praktische conferentie, op 18-19 december 1996. - Kemerovo, 1996. - P. 259-261.

6. Zimnyaya I. A. Sleutelcompetentie als productieve en doelbasis van een competentiegerichte benadering in het onderwijs. Auteursversie. - M.: Onderzoekscentrum voor kwaliteitsproblemen van de opleiding van deskundigen, 2004. - 42 p.

7. Zeer E.F., Romantsev G.M. De persoonlijk gerichte beroepsopleiding // Pedagogiek. - 2002. - Nr. 3. -P. 16 -21.

8. Ivanov D.A., Mitrofanov K.G., Sokolova O.V Competentiebenadering in het onderwijs. Problemen, concepten, tools: educatief en methodisch werkboek. - M.: APK i PRO, 2003 .-- 101 p.

9. Kalugina T. G. De persoonlijk gerichte didactiek. Theorie en praktijk. - Tsjeljabinsk, 1998 .-- 87 p.

10. Leontiev A. N. Activiteit. Bewustzijn. Persoonlijkheid. - M.: Academie, 2005 .-- 352 d.

11. Rubenstein S. L. Problemen van de algemene psychologie. - M.: Pedagogiek. - 1973 .-- 424 d.

12. Sycheva I. A. De persoonlijk gerichte benadering in de opleiding. - Toegangsmodus: http: // ext.spb.ru/index.php/10566

13. Vorming van universele educatieve acties in de F79-school: van actie tot een gedachte. Systeem van taken: een beurs voor de leraar /; onder redactie van A.G. Asmolov. - M.: Onderwijs, 2010 .-- 159 p.

14. Shadrikov V. D. De persoonlijke kwaliteiten van de leraar als componenten van professionele competentie // Bulletin van de staatsuniversiteit van Yaroslavl genoemd naar P. G. Demidov. - Psychologiereeks. - 2006. - Nr. 1. - P. 12-21.

15. Yakimanskaya I. S. Technologie van persoonlijk gericht onderwijs. - M.: september 2000 .-- 176 d.

Alle rechten voorbehouden. Geen enkel deel van de elektronische versie van dit boek mag worden gereproduceerd in welke vorm of op welke manier dan ook, inclusief plaatsing op internet en bedrijfsnetwerken, voor privé en openbaar gebruik zonder de schriftelijke toestemming van de houder van het auteursrecht.


© De elektronische versie van het boek is opgesteld door Liters (www.litres.ru)

Invoering

Voeding is de belangrijkste fysiologische behoefte van het lichaam. Het is noodzakelijk voor de constructie en continue vernieuwing van cellen en weefsels; de levering van energie die nodig is om de energiekosten van het lichaam aan te vullen; inname van stoffen waaruit enzymen, hormonen en andere regulatoren van metabolische processen en vitale activiteit in het lichaam worden gevormd. Metabolisme, functie en structuur van alle cellen, weefsels en organen zijn afhankelijk van de aard van de voeding. Voeding is een complex proces van inname, vertering, opname en assimilatie van voedingsstoffen in het lichaam.

Therapeutische voeding (dieettherapie) is gebaseerd op gegevens over fysiologie, biochemie en voedselhygiëne, in het bijzonder kennis over de rol van individuele voedingsstoffen en voedingsmiddelen, over het belang van balans en voeding.

Voedingstherapie is een verplichte methode van complexe therapie. De grondlegger van de Sovjet-diëtetiek, M.I. Pevzner, schreef dat de voeding van de patiënt de belangrijkste achtergrond is waartegen andere therapeutische factoren moeten worden toegepast. Waar geen voedingstherapie is, is er ook geen rationele behandeling.

Voedingstherapie kan de enige behandelmethode zijn (bijvoorbeeld bij erfelijke aandoeningen bij de assimilatie van bepaalde voedingsstoffen) of een van de belangrijkste methoden (voor ziekten van het spijsverteringsstelsel, nieren, diabetes mellitus, obesitas, bloedziekten). In andere gevallen versterkt voedingstherapie het effect van verschillende soorten therapie, waardoor complicaties en progressie van de ziekte worden voorkomen (falen van de bloedsomloop, hypertensie, jicht, enz.). Bij infectieziekten, tuberculose, verwondingen, na operaties, helpt voedingstherapie om de afweer van het lichaam te vergroten, normaal weefselherstel, het herstel te versnellen en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen.

In de klinische praktijk, vooral in de afgelopen decennia, is een zeer breed scala aan farmacologische middelen gebruikt voor therapeutische doeleinden, wat het mogelijk maakt om de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk te verhogen, vooral in de acute fase van de ziekte en in noodsituaties. Langdurig gebruik van medicamenteuze behandeling voor chronische ziekten met frequente exacerbaties gaat vaak gepaard met bijwerkingen, die het therapeutische effect aanzienlijk verminderen en soms leiden tot het ontstaan ​​van nieuwe pathologische aandoeningen. Deze omstandigheid bepaalt de groeiende belangstelling van specialisten voor niet-medicamenteuze methoden voor de behandeling en preventie van ziekten op basis van het gebruik van natuurlijke natuurlijke factoren, waardoor ongewenste gevolgen in wezen worden geëlimineerd.

Deze interesse is het meest uitgesproken met betrekking tot dieettherapie, niet alleen evenwichtig in de belangrijkste componenten, maar ook in onvervangbare voedingsfactoren, aangepast aan het niveau en de aard van de door de ziekte veroorzaakte aandoeningen.

De combinatie van dieettherapie met farmacologische verhoogt enerzijds de effectiviteit van de behandeling en verzacht of voorkomt anderzijds de bijwerkingen van geneesmiddelen, die onder deze omstandigheden effect hebben bij een lagere dosering.

Overzicht van bloedaandoeningen

Bloedarmoede

Bloedarmoede - een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van hemoglobine per volume-eenheid bloed als gevolg van een afname van de totale hoeveelheid in het lichaam. In de meeste gevallen gaat bloedarmoede gepaard met een daling van de erytrocytenconcentratie per volume-eenheid bloed, met uitzondering van bepaalde soorten (bloedarmoede door ijzertekort, enz.). Bloedverdunning door weefselvocht moet worden onderscheiden van echte bloedarmoede.

De ontwikkeling van bloedarmoede is gebaseerd op een verscheidenheid aan pathologische processen, in verband waarmee alle anemieën zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

- bloedarmoede na acuut bloedverlies;

- ijzertekort;

- geassocieerd met verminderde synthese of gebruik van erytrocytcomponenten;

- geassocieerd met verminderde synthese van RNA en DNA;

- geassocieerd met pathologische vernietiging van erytrocyten;

- geassocieerd met verminderde reproductie en ontwikkeling van beenmergcellen.

Elk van deze opties voor anemische aandoeningen heeft een andere oorzaak (bloedarmoede door ijzertekort kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij bloeding uit het maagdarmkanaal, baarmoederbloeding, zware menstruatie, zwangerschap, verminderde ijzerabsorptie, enz.). In sommige gevallen slaagt de meest zorgvuldige diagnostische zoektocht er echter niet in om de onderliggende ziekte te onthullen.


Manifestaties van bloedarmoede zeer gevarieerd en gedefinieerd:

- pathogenetische variant van bloedarmoede;

- de redenen die het hebben veroorzaakt;

- veranderingen veroorzaakt door de reactie van het lichaam op een verminderde zuurstoftoevoer naar het weefsel, verminderde ademhalingsfunctie van het bloed (zuurstoftoevoer naar weefsels) - bloedsomloop-hypoxisch syndroom.

Dit syndroom komt tot uiting in de vorm van zwakte, verhoogde vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning, hartkloppingen, "anemisch" geluid in grote bloedvaten, een toename van het circulerend bloedvolume en een versnelde bloedstroom. Bloedsomloop-hypoxisch syndroom wordt in meer of mindere mate waargenomen bij alle soorten anemische aandoeningen; de ernst ervan hangt af van de mate van hypoxie (verminderde zuurstofafgifte).

De ernst van de symptomen hangt af van een aantal bijdragende factoren. Met de snelle ontwikkeling van bloedarmoede is er niet genoeg tijd voor de volledige ontwikkeling van compenserende processen, en de symptomen van de patiënt kunnen meer uitgesproken zijn dan bij de geleidelijke ontwikkeling van bloedarmoede in dezelfde mate. Daarnaast kunnen de klachten van de patiënt afhankelijk zijn van lokale vaatziekte. Angina pectoris, claudicatio intermittens of voorbijgaand cerebrovasculair accident kunnen bijvoorbeeld verergeren door bloedarmoede.

Matige bloedarmoede is vaak asymptomatisch. De patiënt kan klagen over vermoeidheid, kortademigheid en hartkloppingen, vooral na inspanning. Bij een ernstige vorm van bloedarmoede houden de symptomen vaak aan, zelfs bij een patiënt in rust, hij kan fysieke activiteit niet verdragen. De patiënt kan zich bewust zijn van deze aandoening en klagen over hartkloppingen en snelle pols. De ontwikkeling van hartfalen is mogelijk.

Het is bekend dat symptomen bij ernstige bloedarmoede zich uitstrekken tot andere orgaansystemen. Er zijn klachten van duizeligheid en hoofdpijn, tinnitus tot flauwvallen. Veel patiënten worden prikkelbaar, hebben slapeloosheid of hebben moeite met concentreren. Omdat de bloedtoevoer naar de huid wordt verminderd, kan de patiënt gevoelig worden voor kou. Symptomen van het maagdarmkanaal verschijnen - bijvoorbeeld verminderde of gebrek aan eetlust, dyspepsie en zelfs misselijkheid, evenals disfunctie van de dikke darm. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus meestal verstoord, wat zich manifesteert door zowel het stoppen van de menstruatie als hevig bloeden. Mannen kunnen klagen over impotentie of verlies van libido.

Bleekheid van de huid is het belangrijkste symptoom dat gepaard gaat met bloedarmoede. Het nut ervan wordt echter beperkt door andere factoren die de huidskleur bepalen. Dus bij verschillende individuen varieert de dikte en structuur van de huid aanzienlijk. Bovendien kan de bloedstroom erin veranderen. Afhankelijk van de locatie van de bloedvaten en het type bloedcirculatie in de haarvaten, kan zelfs bij een gezond persoon een gelige, pijnlijke huidskleur verschijnen, terwijl deze bij patiënten met bloedarmoede een roodachtige tint kan krijgen als gevolg van opvliegers op dat moment van opwinding of erna. Een andere belangrijke factor bij het bepalen van de huidskleur is de concentratie van het melaninepigment in de opperhuid. Mensen met een lichte huid zien er bleek uit, zelfs als ze geen bloedarmoede hebben, en omgekeerd is het bij een zeer donkere persoon nogal moeilijk om bleekheid van de huid te herkennen. Ten slotte kunnen verworven pigmentatiestoornissen of geelzucht de bleekheid van de huid maskeren. Maar zelfs bij mensen met een donkere huidskleur kan bloedarmoede worden vermoed door de kleur van de handpalmen of slijmvliezen van de mondholte, het nagelbed en het bindvlies van de oogleden. De kleur van de huid op de plooien van het palmaire oppervlak wordt als een informatief teken beschouwd. Als ze qua bleekheid hetzelfde zijn als de omringende huid, dan is het hemoglobinegehalte van de patiënt in de regel minder dan 70 g / l.

De ontwikkeling van bleekheid van de huid met bloedarmoede wordt vergemakkelijkt door twee factoren, waarvan één ongetwijfeld een afname is van de concentratie van hemoglobine in het bloed dat de bloedvaten van de huid en slijmvliezen binnenkomt, en de andere is de beweging van bloed dat de bloedvaten van de huid en andere perifere weefsels, wat bijdraagt ​​aan een verhoogde bloedtoevoer naar vitale organen. Herverdeling van de bloedstroom is een van de belangrijke mechanismen om bloedarmoede te compenseren.

Andere klinische symptomen die verband houden met bloedarmoede zijn onder meer een verhoogde hartslag en significante schommelingen in de bloeddruk. Na correctie van bloedarmoede verdwijnt deze symptomatologie. Patiënten met bloedarmoede veroorzaakt door verhoogde pathologische vernietiging van erytrocyten zijn vaak icterisch, ze hebben een vergrote milt, soms ontwikkelen zich oppervlakkige huidulcera in het gebied van de calcaneus.

Bloedarmoede met verminderde productie van rode bloedcellen

Anemieën veroorzaakt door onvoldoende productie van erytrocyten kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in drie grote groepen: micro-, macro- en normocytisch.

Microcytaire anemie(waarbij de rode bloedcellen kleiner zijn dan normaal) omvatten ijzertekort en enkele andere zeldzame vormen van bloedarmoede. Over het algemeen duiden ze op een defect in de functie of synthese van een van de drie grote componenten van het hemoglobinemolecuul: ijzer, porfyrine en globine. Aangezien hemoglobine 90% van het eiwit in rode bloedcellen uitmaakt, is het niet verwonderlijk dat onvoldoende synthese leidt tot de vorming van kleine en bleke rode bloedcellen. Deze aandoeningen omvatten ineffectieve vorming van erytrocyten, uitgedrukt in verschillende mate. Hieraan moet worden toegevoegd dat bloedarmoede bij chronische ontstekingen en tumoren gedeeltelijk microcytisch kan zijn. Dit fenomeen wordt veroorzaakt door een defect in het mechanisme van ijzerabsorptie. Meestal bij deze ziekten is bloedarmoede echter normocytisch. Rekening houdend met serumijzer en zijn ijzerbindend vermogen, evenals het beoordelen van het ijzergehalte in beenmergcellen, worden gebruikt bij de differentiële diagnose van deze vormen van bloedarmoede.

Macrocytische anemieën(erytrocyten worden groter in vergelijking met de norm) ontstaan ​​​​met de pathologie van beenmergcellen. In de meeste gevallen, met een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur, wordt het proces van DNA-synthese in hen verstoord. Dergelijke anemieën (meestal in mindere mate) komen ook voor bij acuut bloedverlies, met verhoogde vernietiging of verminderde productie van rode bloedcellen en alcoholisme, leverziekte en hypothyreoïdie.

normocytische anemieën(rode bloedcellen van normale grootte), als gevolg van een afname van de productie van rode bloedcellen, omvatten een aantal aandoeningen. Deze groep kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in twee categorieën: aandoeningen die secundair zijn aan de onderliggende ziekte en als gevolg van aangeboren pathologie met betrokkenheid van het beenmerg in het proces.

Bloedarmoede door ijzertekort

De essentie van bloedarmoede door ijzertekort bestaat uit een gebrek aan ijzer in het lichaam (uitputting van ijzervoorraden in de depotorganen), waardoor de synthese van hemoglobine wordt verstoord, waardoor elke erytrocyt minder dan normale hoeveelheden hemoglobine bevat . Bloedarmoede door ijzertekort komt vaker voor dan alle andere vormen van bloedarmoede, wat wordt verklaard door vele omstandigheden die leiden tot ijzertekort in het lichaam.


De belangrijkste oorzaken van ijzertekort worden geïdentificeerd.

1. Bloeden:

- baarmoeder (ovariumdysfunctie, vleesbomen, baarmoederhalskanker, endometriose, enz.);

- gastro-intestinaal (ulcus pepticum, aambeien, kanker, hernia diafragmatica, colitis ulcerosa, polyposis);

- longkanker (kanker, bronchiëctasie).

2. Verhoogd ijzerverbruik:

- zwangerschap, borstvoeding;

- de periode van groei en puberteit;

- chronische infecties, tumoren.

3. Verminderde opname van ijzer:

- resectie van de maag;

- pathologie van de dunne darm.

4. Overtreding van ijzertransport.

5. Aangeboren ijzertekort (dit mechanisme is mogelijk bij bloedarmoede door ijzertekort bij de moeder tijdens de zwangerschap).


Uit de genoemde redenen volgt dat bloedarmoede door ijzertekort vaker optreedt bij vrouwen als gevolg van hevige baarmoederbloedingen, herhaalde zwangerschappen en ook bij adolescenten.

Bloedarmoede door ijzertekort treedt voornamelijk op als gevolg van een schending van de hemoglobinesynthese, aangezien ijzer deel uitmaakt van het heem. Onvoldoende vorming van hemoglobine veroorzaakt weefselhypoxie en de ontwikkeling van het bloedsomloop-hypoxisch syndroom. IJzertekort draagt ​​ook bij aan een schending van de synthese van weefselenzymen, wat leidt tot een verandering in het weefselmetabolisme. In dit geval worden voornamelijk snel vernieuwende weefsels aangetast - het slijmvlies van het maagdarmkanaal, de huid en zijn derivaten - nagels en haar.


De manifestatie van de ziekte bestaat uit de volgende syndromen:

- schade aan epitheelweefsels (gastro-enterologische aandoeningen, trofische aandoeningen van de huid en zijn derivaten);

- hematologisch (tekenen van ijzertekort).


Naast deze syndromen wordt het ziektebeeld ook bepaald door de ziekte op basis waarvan bloedarmoede door ijzertekort is ontstaan ​​(bijvoorbeeld maag- of darmzweren met herhaalde bloedingen, onregelmatige menstruatie, een soort chronische infectie, enz.). Het stadium van de stroom is van belang.

1. Het stadium van latente ijzertekort, gemanifesteerd door een afname van het ijzergehalte in het bloedserum bij afwezigheid van een afname van het hemoglobinegehalte.

2. Weefselsyndroom (gemanifesteerd door gastro-intestinale stoornissen, trofische veranderingen in de huid en zijn aanhangsels).

3. Bloedarmoede door ijzertekort (verlaagd hemoglobinegehalte).


Met de ontwikkeling van een vrij uitgesproken bloedarmoede verschijnen klachten van zwakte, tinnitus, hartkloppingen, kortademigheid tijdens inspanning, pijn in het hart (manifestaties van circulatoir-hypoxisch syndroom). De manifestaties van aandoeningen van het maagdarmkanaal in de vorm van perversie van smaak, afname en perversie van eetlust (verlangen om krijt, droge pasta, tandpoeder te eten) zijn heel eigenaardig, moeite met slikken, vage pijn in de maag worden opgemerkt. Vaak merken patiënten een lichte temperatuurstijging op.

Bij matige bloedarmoede en ijzertekort kunnen al deze klachten licht of afwezig zijn.

Onderzoek onthult symptomen van beschadiging van het epitheelweefsel en trofische aandoeningen van de huid en zijn derivaten (haar, nagels). Het is dus mogelijk om de gladheid van de papillen van de tong, droogheid en peeling van de huid, broze nagels, droogheid en haaruitval te onthullen.

De huid en slijmvliezen zijn meestal bleek. De grootte van de milt is meestal normaal; de matige toename ervan wordt meestal gevonden bij die patiënten die talrijke bloedtransfusies hebben gekregen.

In de studie van perifeer bloed, een verlaagd hemoglobinegehalte, een toename van het aantal erytrocyten met een kleine diameter en een afname van de verzadiging van erytrocyten met ijzer, evenals het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in een erytrocyt (gewicht en percentage) worden onthuld.

Bij onderzoek van het maagdarmkanaal wordt vaak een afname van de maagsecretie gedetecteerd, evenals atrofische veranderingen in het slijmvlies van de slokdarm en maag.

Bij uitgesproken bloedsomloop-hypoxisch syndroom kunnen er tekenen zijn van myocardiale schade (myocardiale dystrofie als gevolg van bloedarmoede) in de vorm van matige hartexpansie (bepaald door röntgenonderzoek) en veranderingen in het elektrocardiogram.


Laboratoriumcriteria voor ijzertekort en bloedarmoede zijn:: hemoglobinegehalte lager dan 120 g / l bij mannen en lager dan 116 g / l bij vrouwen, een afname van de kleurindex onder 0,86, een afname van het gemiddelde hemoglobinegehalte in erytrocyten, een gemiddelde hemoglobineconcentratie in erytrocyten (minder dan 30%), een toename van het aantal erytrocyten met een diameter van minder dan 6 m (meer dan 20%), een afname van serumijzer - minder dan 11,6 μmol / L (65 μg%) en andere indicatoren.

Om de oorzaak van een ijzertekort vast te stellen, is het allereerst noodzakelijk om de bron van de bloeding te vinden. Hiervoor is het, naast een grondig klinisch onderzoek, noodzakelijk om endoscopische (esophagogastroduodenoscopie, sigmoïdoscopie en colonoscopie, bronchoscopie) en andere onderzoeksmethoden uit te voeren. Vrouwen moeten worden onderzocht door een gynaecoloog.

Behandeling

Ze werken op oorzakelijke factoren in (verwijderen van de bron van bloedingen, bestrijding van infectie, antikankertherapie, voorkomen van aangeboren ijzertekort) en elimineren ijzertekort (dieettherapie is in dit geval van primair belang).

Voorspelling

Eliminatie van de oorzaak van bloedverlies, evenals de implementatie van adequate therapie, leiden tot volledig herstel. Bij personen met overvloedig bloedverlies in de baarmoeder, is het noodzakelijk om het hemoglobinegehalte systematisch te controleren (dergelijke patiënten worden geregistreerd in de apotheek).

profylaxe

Personen met een risico op ijzertekort (premature baby's, kinderen van meerlingzwangerschappen, meisjes in de puberteit met snelle groei, vrouwen met zware, langdurige menstruatie, zwangere vrouwen) dienen voedsel te eten met een voldoende ijzergehalte (voornamelijk vlees). Ze moeten periodiek worden getest op latente ijzertekort en bloedarmoede.

B12-deficiëntie bloedarmoede

De essentie van bloedarmoede door B12-tekort bestaat uit een schending van de vorming van deoxyribonucleïnezuur (DNA) door een gebrek aan vitamine B12 (cyanocobalamine) in het lichaam, wat leidt tot een schending van hematopoëse, het verschijnen van abnormale bloedcellen in het beenmerg, intraossale vernietiging van onvolgroeide vormen van erytrocyten, een afname van het aantal erytrocyten, hemoglobine en andere gevormde elementen van perifeer bloed, evenals veranderingen in een aantal organen en systemen (maagdarmkanaal, centraal zenuwstelsel).


Bloedarmoede door B12-tekort komt veel minder vaak voor dan ijzertekort en kan worden veroorzaakt door:

- een schending van de productie van bepaalde eiwitten (met erfelijke atrofie van de maagklieren, met organische ziekten van de maag (polyposis, kanker), na resectie of verwijdering van de maag);

- een toename van de consumptie van vitamine B12 (met invasie van een brede lintworm, activering van de darmflora, divertikels van de dikke darm);

- verminderde opname van vitamine B12 (bij organische darmziekten (ontsteking, kanker), aandoening na darmresectie, erfelijke malabsorptie);

- schending van het transport van vitamine B12 (met een tekort aan transporteiwitten).

Foliumzuurtekort, vergelijkbaar met B12-tekort, wordt veroorzaakt door:

- verhoogd verbruik (zwangerschap);

- kinderen geitenmelk geven;

- malabsorptie (organische darmziekte, alcoholisme);

- het nemen van bepaalde medicijnen (anticonvulsiva, geneesmiddelen tegen tuberculose, fenobarbital, anticonceptiva, enz.).


Een tekort aan vitamine B12 veroorzaakt een verstoring van de DNA-synthese, waardoor de deling en rijping van bloedcellen wordt verstoord. Ook is de stofwisseling van vetzuren verstoord, waardoor de ophoping van toxische producten in het lichaam optreedt en schade aan het ruggenmerg ontstaat.

Klinisch beeld

Manifestaties van bloedarmoede door B12-tekort bestaan ​​uit de volgende syndromen:

- bloedsomloop-hypoxie (met voldoende ernst van bloedarmoede en zuurstofgebrek van weefsels);

- gastro-intestinaal;

- neurologisch;

- hematologisch (manifestaties van bloedarmoede).

Naast deze syndromen zal het ziektebeeld ook bepaald worden door de ziekte op basis waarvan B12-deficiëntie-anemie is ontstaan.

Bij voldoende uitgesproken bloedarmoede kunnen symptomen worden waargenomen die worden veroorzaakt door het circulatoire hypoxische syndroom: zwakte, verhoogde vermoeidheid, kortademigheid tijdens inspanning, hartkloppingen, pijn in het hart. Bij onscherpe zuurstofgebrek van weefsels kunnen deze klachten afwezig zijn. Verminderde eetlust, afkeer van vlees, pijn in het puntje van de tong en branderig gevoel, een zwaar gevoel in de maag na het eten, afwisselende diarree en constipatie worden veroorzaakt door schade aan het maagdarmkanaal en in het bijzonder ernstige secretoire insufficiëntie van de maag. Wanneer het centrale zenuwstelsel beschadigd is, verschijnen klachten van hoofdpijn, onstabiele gang, kilte, gevoel van gevoelloosheid in de ledematen, gevoel van "kruipende griezels". De ernst van deze klachten komt niet altijd overeen met de mate van bloedarmoede; tijdens de periode van remissie van de ziekte kunnen klachten afwezig zijn. Het is van groot belang dat als alle genoemde klachten afkomstig zijn van een oudere, de kans op de aanwezigheid van bloedarmoede door B12-tekort groter wordt.

In een familie kunnen patiënten met vermoedelijke B12-deficiëntie-anemie patiënten met deze ziekte hebben. Alcoholmisbruik kan ook een van de redenen zijn voor de ontwikkeling van bloedarmoede. De ontwikkeling van bloedarmoede na verblijf van een patiënt in de buurt van grote watermassa's en het eten van rauwe of onvoldoende verwerkte vis suggereert diphyllobothriasis (helminthische invasie) als een mogelijke oorzaak. Als de ziekte optreedt bij een oudere persoon die lijdt aan chronische gastritis en zich langzaam ontwikkelt, kan men denken aan bloedarmoede door B12-tekort tegen de achtergrond van gastro-intestinale pathologie. In het geval dat symptomen van het maagdarmkanaal worden gecombineerd met een afname van het lichaamsgewicht en snel vorderen, moet worden aangenomen dat een kwaadaardig neoplasma de oorzaak van de ziekte is. Ten slotte maakt informatie over de succesvolle behandeling van een patiënt met dieettherapie met een verhoogd gehalte aan vitamine B12 of de intramusculaire toediening ervan het mogelijk om met groot vertrouwen de bestaande symptomatologie te beschouwen als een manifestatie van bloedarmoede door B12-tekort.

  • Voeding bij de preventie en behandeling van bloedarmoede

    Bijna alle ziekten van het hematopoëtische systeem treden op met de verschijnselen van bloedarmoede, waarbij het aantal erytrocyten en hemoglobine afneemt.

    Bloedarmoede is een afname van de hoeveelheid hemoglobine per eenheid bloedvolume, vaker met een gelijktijdige afname van het aantal rode bloedcellen (of het totale volume rode bloedcellen). De term "bloedarmoede" zonder details definieert geen specifieke ziekte, maar duidt op veranderingen in bloedtesten, d.w.z. bloedarmoede is een van de symptomen van verschillende pathologische aandoeningen.

    Bloedarmoede kan een onafhankelijke ziekte zijn of een gevolg van een ander pathologisch proces.

    • Voeding bij de preventie en behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

      Meestal (tot 80% van de gevallen) in de klinische praktijk zijn er bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort. Bloedarmoede door ijzertekort is een ziekte die wordt veroorzaakt door de uitputting van ijzervoorraden in het lichaam, wat leidt tot een schending van de synthese van ijzerbevattende eiwitten.

      Vanwege de schending van de synthese van ijzerbevattende eiwitten, wordt het lichaam onvoldoende van zuurstof voorzien, worden de ademhalingsprocessen in cellen, weefsels en organen onderdrukt met de ontwikkeling van dystrofie daarin en verslechtering van hun functies.

      De belangrijkste factor die het niveau van plasma-ijzer bepaalt, is de interactie van de processen van synthese en verval van erytrocyten. Voor de behoeften van hematopoëse wordt ijzer uit het bloeddepot gebruikt. IJzerverliezen worden aangevuld door het ijzer in voedsel. Het lichaam van een volwassene bevat ongeveer 3-5 g ijzer in gebonden vorm. Meer: De biologische rol van ijzer. 70% van het ijzer in het lichaam zit in gebonden vorm. De dagelijkse behoefte aan ijzer in het algemeen moet worden voorzien van voeding. Daarom is de voedingsfactor van bijzonder belang bij de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort.

      De risicogroep voor het ontwikkelen van bloedarmoede omvat vrouwen in de vruchtbare leeftijd (door zwangerschap en chronisch menstruatiebloedverlies), kinderen door een verhoogde behoefte aan ijzer en mensen die onvoldoende ijzerhoudend voedsel consumeren: vegetariërs, ouderen en de ouderen.

      IJzer uit voedsel wordt slechts voor 10-20% geabsorbeerd, en de verbruikte hoeveelheid ijzer moet 5-10 keer meer zijn dan de dagelijkse behoefte. De dagelijkse behoefte aan ijzerinname is gemiddeld 10 mg/dag voor mannen en 18-20 mg/dag voor vrouwen.

      Als de balans van de ijzeropname in het lichaam negatief is, wordt het ijzerdepot in het lichaam geactiveerd.

      IJzerverlies vindt plaats via de darmen, maar ook via urine, zweet, epitheel, haar en nagels. Bij een man is het ijzerverlies bijna 1 mg/dag. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd verliezen ongeveer 40-200 mg tijdens de menstruatie, wat resulteert in een gemiddeld verlies van bijna 1,8-2 mg/dag.

      De taak van dieettherapie voor bloedarmoede is om het lichaam te voorzien van voedingsstoffen die nodig zijn voor hematopoëse, voornamelijk ijzer, tegen de achtergrond van fysiologische adequate voeding. De rol van individuele voedingsmiddelen als bronnen van ijzer wordt niet zozeer bepaald door hun hoeveelheid als wel door de mate van assimilatie van ijzer daaruit.

      • Basisprincipes voor het samenstellen van een dieet voor patiënten met bloedarmoede door ijzertekort
        • Om de efficiëntie van de opname van ijzer uit verschillende voedingsmiddelen in de darm te bereiken.
        • Breng de verhouding heem- en non-heemijzerverbindingen in voeding in evenwicht, rekening houdend met het ijzergehalte in verschillende voedingsmiddelen.
        • Breng de hoeveelheid inname van stoffen in evenwicht die de opname van ijzer versterken en remmen.
        • Breng het gehalte aan eiwitten, vetten, koolhydraten in voedsel in evenwicht.
        • Kies een voldoende calorierijk dieet.

      dieet nummer 11 (eiwitrijk dieet).


      Gezonde mensen nemen ongeveer 5 tot 10% van het ijzer in hun voeding op, terwijl mensen met een ijzertekort ongeveer 10-20% opnemen. De opname van ijzer uit voedsel is afhankelijk van veel factoren. Beter opneembaar heemijzer, dat voorkomt in dierlijke producten. De opname van ijzer uit plantaardig voedsel wordt verbeterd met een gemengd dieet (voedsel dat heemijzer bevat verhoogt de opname van niet-heem-ijzer).

      Het toevoegen van vlees en vleesproducten of vis aan elke maaltijd verhoogt de opname van ijzer uit plantaardig voedsel.

      De toevoeging van citrusvruchtensap, fruit van ander fruit en bessen zonder pulp, rozenbottelafkooksel, compote met de toevoeging van ascorbinezuur (25-50 mg) of citroenzuur verhoogt ook de opname van ijzer, aangezien ascorbinezuur de belangrijkste fysiologische rol speelt bij de opname van ijzer. Bij gebruik van vruchtensap van citrusvruchten neemt de opname van ijzer uit granen, brood, eieren toe, hoewel er weinig ijzer in de citrusvruchten zelf zit.

      Sterke thee remt de opname van ijzer, evenals een hoog gehalte aan voedingsvezels in de voeding (tarwezemelen gaan bijvoorbeeld de opname van ijzer uit brood zoveel mogelijk tegen). Oxaalzuur en tannines verminderen de opname van ijzer, dus spinazie, zuring, rabarber, bosbessen, kornoelje, persimmon, appelbes of kweepeer zijn geen essentiële bronnen van ijzer. Eigeel, cacao, chocolade verminderen de opname van ijzer.

      IJzer wordt slecht geabsorbeerd uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan fytaat - tarwegras, peulvruchtolie, spinazie, linzen en bietentoppen.

      Vaak worden sulfaat-ijzer- en oxide-ijzer, gluconaat en glycerofosfaat van ijzer aan voedingsmiddelen toegevoegd. Daarnaast wordt zeer geraffineerd gereduceerd ijzer gebruikt. Het is verrijkt met melk, graanproducten, brood, rijst, keukenzout, suiker en vruchtensappen.


  • Nutritionele therapie voor leukopenie en trombocytopenie

    Bij het samenstellen van speciale diëten voor patiënten met leukopenie en trombocytopenie, is het raadzaam om in de dieetvoeding op te nemen die stoffen bevat die nodig zijn voor de opbouw van het stroma van bloedelementen, hemoglobinesynthese, differentiatie en rijping van bloedcellen. Ook is het van belang stoffen uit te sluiten die een remmend effect hebben op bepaalde aspecten van de hematopoëse.

    De samenstelling van het dieet voor leukopenie en agranulocytose komt overeen met die voor bloedarmoede, met veranderingen in de richting van een toename van foliumzuur en ascorbinezuur, vitamine B12; compleet eiwit (aminozuren - methionine, choline, lysine).

    Er wordt aangenomen dat met leukopenie en agranulocytose het purinemetabolisme sterk toeneemt, daarom wordt de hoeveelheid vlees, lever en nieren in het dieet verminderd, maar tegelijkertijd neemt de hoeveelheid eiwit toe als gevolg van groente (soja). Beperk dierlijk vet en verhoog de hoeveelheid plantaardige olie. De voorkeur gaat uit naar groenten, fruit, bessen, kruiden.

    De principes van voedingstherapie voor leukopenie en trombocytopenie:

    • Om het stroma van bloedcellen op te bouwen, moet u een voldoende hoeveelheid eiwitten introduceren die aminozuren bevatten, zoals lysine, methionine, tryptofaan, tyrosine, lecithine, choline.
    • Voor de differentiatie van bloedelementen, evenals voor de transformatie van geel beenmerg in actief rood, zijn kobalt, vitamine B12, foliumzuur en ascorbinezuur nodig. Daarnaast is een adequate inname van vitamine B6 (pyridoxine) en riboflavine essentieel.
    • Thiamine en stikstofextracten zijn nodig om de afgifte van gerede bloedcellen uit bloeddepots te stimuleren en te reguleren.
    • In het dieet voor patiënten met een lage hematopoëse is de introductie van vet, voedingsmiddelen die rijk zijn aan lood, aluminium, selenium en goud matig beperkt. Deze stoffen hebben een negatief effect op sommige fasen van erytropoëse en leukopoëse.

    Voeding bij afwezigheid van gelijktijdige gastro-intestinale aandoeningen kan worden gebaseerd op dieet nummer 11. Het eiwitrijk dieet (eiwitrijk dieet) wordt nu aanbevolen in ziekenhuizen.

  • Voedingstherapie voor acute leukemie

    De pathogenetische principes van dieettherapie bij acute leukemie zijn gebaseerd op het verhogen van de consistentie van het immuunsysteem, het corrigeren van stofwisselingsstoornissen, het verminderen van de manifestaties van intoxicatie en het corrigeren van vitaminetekorten. Een fysiologisch volledig en licht verteerbaar dieet is vereist, verrijkt met vitamine C en B-vitamines, evenals bronnen van ijzer en andere hematopoëtische micro-elementen: kobalt, koper, mangaan, nikkel, zink, molybdeen. Arseen heeft een cytostatisch effect. Vanadium, titanium, chroom beïnvloeden redoxprocessen.

    Voeding bij afwezigheid van gelijktijdige gastro-intestinale aandoeningen kan worden gebaseerd op dieet nummer 11. Het eiwitrijk dieet (eiwitrijk dieet) wordt nu aanbevolen in ziekenhuizen.

    Speciale vereisten voor dieettherapie bij bepaalde soorten chemotherapie:

    • Bij behandeling met glucocorticosteroïden neemt de afbraak van eiwitten in het lichaam toe, de vorming van vet daarin neemt toe, de tolerantie van het lichaam voor glucose neemt af, natrium- en waterretentie treedt op, de afgifte van kalium en calcium neemt toe, irritatie van de slijmvliezen wordt waargenomen . Dienovereenkomstig is het noodzakelijk om het eiwitquotum in het dieet te verhogen tot 120 g / dag, terwijl 60-65% vanwege dierlijke eiwitten, magere kwark, vis, zeevruchten, mager vlees, eiwit. Verminder de hoeveelheid koolhydraten tot 300 g en vooral vanwege enkelvoudige koolhydraten (suiker en producten die het bevatten). Havermout- en boekweitgerechten zijn aan te raden. In de voeding is het noodzakelijk om vet te beperken tot 70-75 g, waarvan 30-35% plantaardige vetten moeten zijn. Vermindert het gehalte aan keukenzout (tot 4 g/dag), oxaalzuur, cholesterol. Ze verhogen het gehalte aan kalium, calcium, vitamine C, A, D, E. De inname van vrije vloeistof is beperkt. Koken is in overeenstemming met de principes van mechanisch, thermisch en chemisch sparen.
    • Bij de behandeling met cytostatica wordt bijzonder belang gehecht aan het verminderen van intoxicatie en het sparen van het spijsverteringskanaal.
  • Voedingstherapie voor erythremia

    In aanwezigheid van erythremie neemt de hematopoëtische activiteit van het beenmerg toe, wat leidt tot een toename van de bloedmassa als gevolg van erytrocyten, en soms ook leukocyten en bloedplaatjes - polycytemie.

    In het beginstadium van de ziekte wordt fysiologisch goede voeding aanbevolen - dieet nr. 15 wordt aanbevolen. Beperk voedingsmiddelen die de bloedvorming verhogen, zoals de lever. Ze bevelen voedsel aan dat rijk is aan vet (tot 150-200 g / dag), zuivel, plantaardige producten.

    In het uitgebreide stadium van erythremia wordt een dieet getoond dat lijkt op het dieet voor jicht, waarbij vlees- en visproducten sterk worden beperkt of uitgesloten, vooral vlees van inwendige organen, peulvruchten - dieet nr. 6 wordt aanbevolen.