Semiotiek verandert in de lengte van het lichaam bij kinderen. Fysieke ontwikkeling van kinderen. Factoren die van invloed zijn op fysieke ontwikkeling. Wetten van fysieke ontwikkeling. Semiotiek van aandoeningen. Data van seksuele rijping van kinderen
Fysieke ontwikkeling van het kind. Evaluatie van fysieke ontwikkeling. Semiotiek van aandoeningen.
Kenmerken van het schrijven van de geschiedenis van de ziekte in pediatrie.
Methodische ontwikkeling voor studenten
Specialiteit: medisch
Trainingsdiscipline: Pediatrics
Hoofd Afdeling: Professor Griganov v.I.
ASTRAKHAN - 2009.
Het onderwerp van het seminar: "De fysieke ontwikkeling van het kind, evaluatie van fysieke ontwikkeling. Semiotiek van overtredingen. Kenmerken van het schrijven van de geschiedenis van de ziekte in Pediatrics"
Doelen:
Leerzaam
Benadrukken het belang van een fysieke ontwikkelingskinderarts;
Los complexe deontologische taken op in relatie met ziek kind, ouders, midden- en jongere medisch personeel, collega's.
Opleiding
Leer de techniek van antropometrische metingen bij kinderen van verschillende leeftijden.
Leer het evalueren van de groei en het gewicht van het lichaam, de hoofdomtrek, de trigger van de kist van kinderen van verschillende leeftijden.
Leer om de fysieke ontwikkeling van kinderen van verschillende leeftijden door formules en tafels te beoordelen.
Evalueer gegevens van laboratoriumonderzoek, functionele en instrumentele methoden voor het bestuderen van kinderen met deze pathologie.
Ken de classificaties van de meest voorkomende ziekten van deze pathologie
Maak plannen voor het behandelen en voorkomen van ziekten van deze pathologie bij kinderen van verschillende leeftijden
Onafhankelijk werk van studenten
Buitenschools
De student moet de grondslagen van fysieke ontwikkeling kennen, met wie de student voldoet aan zijn eigen leerboek.
Gecontroleerd - Samenwerking van het onderwerp op problemen
Onderwijsmaterialen voor studenten:
1. Map "educatieve en methodologische handleidingen voor studenten"
2. Educatieve taken voor onafhankelijk werk aan pediatrie. Onder de editorproof. V.I.griganova suprun s.v., Murzov O.a., Supun O.I., Schwechikhina E.R. ASTRAKHAN: AGMA.-2009
3. Antropometrische beoordeling van de fysieke ontwikkeling van kinderen. SUPIL O.I., CHELNOKOV M.M., Murzova O.A., SUPRUN S.V. ASTRAKHAN: AGMA.-2009
4. Chronische voedingsstoornissen bij kinderen. Schwechikhina E.R., Supun S.V. ASTRAKHAN: AGMA.-2009
5. Methodologische handleiding voor het schrijven van de geschiedenis van de ziekte voor studenten van de medische faculteit Miroshnikova E.M. ASTRAKHAN: 2009.
6. Sommige aspecten van de fysieke ontwikkeling van kinderen normaal en in pathologie. Stroikova Tr, Griganov v.I. .. ASTRAKHAN: AGMA.-2009
1. Handboek van Vidal. Medicinale voorbereidingen in Rusland. http://www.vidal.ru/
2. Electronic Pharmacological Directory voor artsen http://medi.ru/
3. "Pediatrics" -journaal genoemd naar G. Spöransky http://www.pediatriajournal.ru/about.html
4. All-Russian Medical Portal http://bibliomed.ru/
5. Website van de Astrakhan State Medical Academy
http://agma.astranet.ru/
6. Internet Portal "ConsultantPlus" - Wetgeving van de Russische Federatie: fundamenten van de wetgeving van de Russische Federatie op de bescherming van de gezondheid van de burger. http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req\u003ddoc Basis\u003dlaw; n \u003d 58254
7. Site van de Russische Pediater Union: methodische aanbevelingen http://www.pediat-rusia.ru/news/recomend/
8. Russische medische server http://www.rusmedserv.com/
Vragen om het niveau van leermateriaal te beheersen
1. Classificatie van jeugdperiodes.
2. Functionele kenmerken van elke leeftijdsperiode van jeugd en kenmerken van pathologie.
3. Het concept van fysieke ontwikkeling.
4. De belangrijkste indicatoren van de fysieke ontwikkeling van kinderen, hun stabiliteit en labiliteit.
5. Factoren die van invloed zijn op de groei van het kind.
6. De fysiologische wetten van groeipercentages in verschillende leeftijdsperioden.
7. Oorzaken die mogelijke veranderingen in het lichaamsgewicht bepalen.
8. Fysiologische wetten van lichaamsgewicht toenemen.
9. Formules voor het berekenen van de lengte en massa van het lichaam, de cirkel van het hoofd en de borst van een kind van verschillende leeftijden.
10. Methoden voor het beoordelen van de fysieke ontwikkeling van een kind in centrale tafels.
11. Berekening van het oppervlak van het lichaam van het kind.
12. Veranderende lichaamsverhoudingen met de leeftijd.
13. Methoden voor het beoordelen van de evenredigheid van de ontwikkeling van het kind.
14. Bepaling van de mate van prematuriteit van het kind.
15. Bepaling van het concept van intrauterine-hypotrofie en oorzaken van de ontwikkeling van deze pathologie.
16. Bepaling van de mate van intrauterine-hypotrofie door massa en de lengte van het lichaam van de pasgeborene.
17. Anatomische en functionele tekenen van huiselijkheid en voorvoeding.
18. Het concept van hypotrofie, Patify, Hypostatic, hun klinische kenmerken.
19. De mate van hypotrofie, patifiet, obesitas.
Plan - Chronokart
| № | EPAAT-klassen | FONDSEN | Activiteitleraar | Activiteiten van de student | TIJD |
| 1. | Organisatorische fase | Tijdschrift | Notes de aanwezigheid van studenten, vestigt de aandacht op het uiterlijk van de student, meldt het onderwerp en het doel van de lessen | Luister | Min. |
| 2. | Controle van het oorspronkelijke kennisniveau | Tests | Interviewt studenten op het onderwerp oraal of distribueert tests, controleert tests op referenties | Antwoord oraal of schrijven | Min. |
| 3. | Het hoofdpodium | Benadrukt de relevantie van het onderzochte onderwerp. Op basis van de definitie van de oorspronkelijke kennis wordt de kennis van de patiënt die nodig is voor onafhankelijk werk door het bed van de patiënt, toont de methodologie voor het bestuderen van de organen van het bestudeerde systeem | Luister, kijk | Min. | |
| 4. | Zieke kinderen | De leraar distribueert 1 patiënt op 2 studenten | Studenten ontdekken onafhankelijk klachten, verduidelijking van de geschiedenis, onderzoeken kinderen, noteer de resultaten van inspectie in de leergeschiedenis van de ziekte | Min. | |
| 5. | Map "Methodische ontwikkeling op het onderwerp" (voor studenten) | Bestuurt studenten | Een korte conclusie volgens de inspectie en analyses van de patiënt. | Min. | |
| 6. | De laatste fase | Zieke kinderen | De leraar onderzoekt samen met studenten selectief 1-2 patiënten, corrigeert de resultaten van de inspectie en beschrijvingen, waarbij aandacht wordt besteed aan de klinische betekenis van verschillende symptomen en syndromen, evenals laboratoriumonderzoek, functionele en instrumentele onderzoeksmethoden. | Rapport demonstreert de onderzochte patiënt. Bespreek de resultaten van inspectie, semiotiek van geïdentificeerde symptomen en syndromen van schade aan dit systeem van organen | Min. |
| 7. | Tests, taken | Verantwoordelijk voor de studenten die voortkomen uit studenten, bespreken antwoorden met hen | Los verschillende situationele problemen op | Min. | |
| 8. | Tijdschrift | De leraar geeft een beoordeling van de activiteit van studenten aan de les. Benadrukt de belangrijkste problemen die op het volgende onderwerp worden bestudeerd. | Luister | Min. |
Annotatie
HOOGTE
De meest stabiele indicator van fysieke ontwikkeling is de groei van het kind. Het bepaalt de absolute lengte van het lichaam en dienovereenkomstig een toename van de lichaamsgrootte, ontwikkeling, rijping van zijn organen en systemen, die functioneert op een of andere periode van tijd.
Gedurende het hele leven van het kind, gaat het groeiproces ongelijk, dan intensiveren en vertragen dan. Een beoordeling van antropometrische indicatoren wordt voornamelijk in 2 minuten geproduceerd: parametrisch of sigmal en niet-parametrisch - centent. De parametrische schaal omvat de gemiddelde rekenkundige ("norm") en afwijkingen ervan, gemeten door de SIGMA-waarde (gemiddelde kwadratische afwijking). Centrale tabellen tonen de kwantitatieve grenzen van de functie in een bepaald deel of percentage (waardevol) van kinderen van deze leeftijd en geslacht. Voor normale waarden werden waarden genomen - in de intervallen van de 25-50-75e eeuw (het is wenselijk om 50 Centress te evalueren) (zie de tabel met veranderingen in de groei en het gewicht van het kind van 0 tot jaar :: Tabel 1 en tabel 2).
De grootste groei-energie valt op het eerste kwartaal van het jaar (tabel A). Grappige pasgeboren groei varieert van 46 tot 60 cm. Gemiddeld - 48-52 cm, maar adaptieve groeicindicatoren worden als 50-52 cm beschouwd. Dit betekent dat aanpassing in de intrauterine-periode niet alleen op het niveau van de organisatie heeft plaatsgevonden, maar ook op het organisatieniveau en enzymatisch.
Tafel A. Groei en lichaamsgewicht winst bij kinderen van het eerste levensjaar
| Leeftijd, maanden | Groei toename in de maand, zie | Stijgende groei in de afgelopen periode, zie | Maandelijkse gewichtstoename van lichaam, gr. | Vet lichaamsgewicht in de afgelopen periode, gr. |
| 2,5 | 11,5 | |||
| 2,5 | ||||
| 2,5 | 16,5 | |||
| 19,5 | ||||
| 21,5 | ||||
| 23,5 | ||||
| 1-1,5 | 24,5-25 | |||
| 1-1,5 | 25,5-26 | |||
| 1-1,5 | 26,5-27 |
In het eerste jaar voegt het kind gemiddeld 25 cm toe., Dus met het jaar is de groei gemiddeld 75-76 cm. Met de juiste ontwikkeling van het kind kan de maandelijkse toename van de groei fluctueren binnen ± 1 cm , maar met 6 maanden en per jaar mag deze fluctuatiesgroei niet groter zijn dan 1 cm.
De groei weerspiegelt de kenmerken van plastic processen die voorkomen in het menselijk lichaam. Vandaar het belang van hoogwaardig voedsel, met name de inhoud van een voldoende aantal uitgebalanceerde fulledige eiwitcomponent en vitamines van de groep B, evenals A, D, E. Natuurlijk, de "Gold Standard" van optimale voeding Voor kinderen vóór het 1e jaar is de vrouwelijke melk. Het tekort van sommige voedselcomponenten schendt selectief groeiprocessen bij kinderen. Deze omvatten vitamine A, zink, jodium. Rag in groei kan verschillende chronische ziekten veroorzaken.
Het meten van de groei van het kind in het eerste levensjaar wordt geproduceerd op een horizontale groei. Metingen produceren 2 personen. Meten is aan de rechterkant van het kind. De assistent houdt het hoofd van het kind in een horizontale positie aan de bovenrand van de oorgeit en de onderkant van de orklass bevond zich in hetzelfde vlak loodrecht op het bestuur van de koptekst. De bovenkant van het hoofd moet de verticale vaste balk raken. Handen van een kind uitgerekt langs het lichaam. De zachte hand meten met een lichte hand met een lichte hand houdt zijn benen in een rechte positie en de rechterhand beweegt de beweegbare plank van de groei stevig naar de Plantar-kant van de halte, gebogen haaks.
LICHAAMSGEWICHT
In tegenstelling tot groei is het lichaamsgewicht een nogal labiele indicator, die relatief snel reageert en verandert onder invloed van een grote verscheidenheid aan redenen. Vooral intensief winnen van het lichaamsgewicht vindt plaats in het eerste kwartaal van het jaar. De massa van het lichaam van het dokborns varieert van 2600 g tot 4000 en is gemiddeld 3-3,5 kg. Het adaptieve lichaamsgewicht is echter 3250-3650 gram. Normaal gesproken hebben de meeste kinderen een "fysiologisch" verlies van maximaal 5% opgemerkt door 3-5 dagen van het leven. Dit wordt verklaard door een groter verlies van water met een onvoldoende hoeveelheid melk. Het restauratie van het fysiologische verlies van lichaamsgewicht vindt plaats tot het maximum van 2 weken.
De dynamiek van het lichaamsgewicht wordt gekenmerkt door een grotere toename in de eerste 6 maanden van het leven en mindere aan het einde van het eerste jaar. De massa van het lichaam van het kind wordt in het jaar verdubbeld, tegen het jaar dat het triples, ondanks het feit dat deze indicator kan variëren en afhankelijk is van de voeding, overgedragen ziekten, enz. De energie van het lichaamsgewicht neemt toe met elke maand van het leven die geleidelijk wordt verzwakt.
Om het lichaamsgewicht onder de leeftijd van een jaar te bepalen, is het beter om tafel te gebruiken. 3.
Op basis van deze tabel kan de gewichtstoename van het lichaam van het kind voor elke daaropvolgende levensduur worden berekend, afgetrokken van de toevoeging van de vorige maand (maar pas na de 3e maand) 50 gram, of met de formule: X \u003d 800- 50 XN, waarbij 50 een kind is, voegt 50 g toe aan de massa van het lichaam. Minder voor elke volgende maand van het leven, na de 3e maand; P - aantal maanden van het leven van een kind minus drie.
Bijvoorbeeld, voor de tiende levensduur, voegt het kind in massa 800- (50x7) \u003d 450 g toe.
Er is een andere mening dat de gemiddelde maandelijkse toename van het lichaamsgewicht in de eerste helft van het leven 800 g is., In de tweede helft van het jaar - 400 g. Het moet echter worden benadrukt dat de berekening volgens de gegevens die in tabel worden gegeven. 3 wordt beschouwd als de voorkeur (fysiek). Gegevens over de beoordeling van het lichaamsgewicht ten opzichte van groei (lichaamslengte) voor jongens en meisjes in centrale intervallen worden gegeven in de tabel. 4 en 5.
Gemiddeld is de massa van het lichaam van de baby gemiddeld gelijk aan 10-10,5 kg. De toename van het lichaamsgewicht in zuigelingen wordt niet altijd gedistrueerd door een dergelijk patroon. Het hangt af van de individuele kenmerken van het kind en een aantal externe factoren. Kinderen met een initiaal laag lichaamsgewicht geven relatief grote maandelijkse gewichtswinsten en het verdubbelt en triples eerder dan kinderen groter zijn. Kinderen op kunstmatige voeding onmiddellijk na de geboorte, verdubbelen hun lichaamsgewicht ongeveer een maand latere kinderen op natuurlijke voeding. De massa van het lichaam is een labiele indicator, vooral op het kind van een vroege leeftijd en kan overdag de invloed van verschillende omstandigheden veranderen. Daarom is het lichaamsgewicht een indicator van de huidige toestand van het lichaam, in tegenstelling tot groei, die niet onmiddellijk verandert onder invloed van verschillende omstandigheden en is een constante en stabiele indicator. Afwijking van het lichaamsgewicht van de norm tot 10% wordt niet beschouwd als pathologie, maar de arts van de kinderen moet dit verlies analyseren.
Evenredigheid van ontwikkeling
Bij het beoordelen van de fysieke ontwikkeling van het kind is het noodzakelijk om de juiste relatie tussen lichaamsgewicht en groei te kennen. Onder de massaticator (MRP): de verhouding tussen massa tot groei, d.w.z. Wat een massa is 1 cm. Lichaamslengtes. Normaal gesproken is de pasgeborene (MRP) 60-75.
Naast het groei en het lichaamsgewicht zijn de juiste verhoudingen van het lichaam belangrijk om de fysieke ontwikkeling te beoordelen. Het is bekend dat de borstomtrek van het docking minder is dan de omtrek van het hoofd bij de geboorte. Het hoofd van het hoofd in de docking-kinderen fluctueert in vrij breed bereik - van 33,5 tot 37,5 cm. Gemiddeld is 35 cm gelijk. Bij het analyseren van deze digitale indicatoren moet rekening worden gehouden met de groei en het gewicht van het lichaam van het kind in aanmerking worden genomen, evenals de verhouding van de cirkel van het hoofd met een thoracale cirkel.. In vergelijking moet het in gedachten worden gebracht dat bij de geboorte, het hoofd de cirkel van de borst niet meer dan 2 cm mag overschrijden. In de toekomst is het noodzakelijk om de groeipercentage van het hoofd van het hoofd te navigeren. In de eerste 3-5 maanden is de maandelijkse winst 1,0 - 1,5 cm en vervolgens 0,5-0,7 cm. Tegen het jaar neemt de hoofdomtrek toe met 10-12 cm en bereikt 46-47-48 cm (gemiddeld 47 cm .).
In een kind dat is geboren met adaptieve indicatoren van groei en lichaamsgewicht, is de hoofdomtrek ongeveer 36 cm. In de eerste 3 maanden van het leven moet de hoofdomtrek "groeien" met 4 cm (d.w.z. op 3 maanden - 40 cm.). In de komende 3 maanden neemt de kopomtrek met nog eens 3 cm toe en wordt het 6 maanden gelijk aan 43 cm, en bij jaar 46-48 cm. De grootte van een grote veren bij de geboorte mag niet groter zijn dan 2,5x3cm, 3x3cm.
De hoofdomtrek wordt gemeten wanneer een centimeter tape achter is op het niveau van de occipitale bel, en voor de wenkbrauwen.
Om de fysieke ontwikkeling van het kind te karakteriseren, is de juiste beoordeling van de eigenaardigheden van zijn borst van groot belang, aangezien de vitale activiteit van interne organen grotendeels afhangt van de vorm en grootte van de laatste. De toename van de omtrek van de borst is het meest intensief in het eerste levensjaar, vooral in de eerste 6 maanden.
De pasgeboren borstcirkel is 33-35 cm. De maandelijkse toename in het eerste levensjaar is een gemiddelde van 1,5-2 cm. Per maand. Tegen het jaar stijgt de trigger van de borst met 15-20 cm, waarna de incrementergiedruppels en de borstomtrek een toename van de voorschoolse leeftijd toeneemt met 3 cm, en in kleuterschool - met 1-2 cm per jaar.
Voor de individuele beoordeling van de fysieke ontwikkeling van het kind is het belangrijk om de perioden van het oversteken van de omtrek van het hoofd en de borst te kennen. Bij gezonde kinderen gebeurt deze kruising ongeveer 3-4 maanden, en kinderen waarin in 5-7 maanden. Het kruis kwam niet, je moet de dynamiek van de ontwikkeling van de borst en het hoofd controleren en analyseren. Een eerdere kruispunten kunnen wijzen op het ontwikkelende microcefalie, dus het is noodzakelijk om de timing van de sluiting van een grote lente te volgen. Grote bronnen moeten overwinnen tegen het einde van het eerste jaar in 80% van de kinderen, de rest van de kinderen - met 1,5 jaar. De voorste achterheid van de borst in de meeste bijgesneden pasgeboren minder transversale diameters of is gelijk aan het. Al tijdens het eerste levensjaar begint de transversale diameter te overwinnen over de anticipatie en de vorm van de borst is compact.
Statische functies
Statische functies worden beoordeeld, rekening houdend met het tempo van de motorontwikkeling van het kind. Dit zijn de motorische vaardigheden van verschillende baby. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het vermogen van een kind op een bepaalde leeftijd om het hoofd vast te houden, bewegingen met handen te maken (het gevoel van het object te grijpen, het vasthouden van speelgoed in één hand, het uitvoeren van verschillende acties), het uiterlijk van dynamische functies (Draaien Van de achterkant op de maag en van de buik op de achterkant, trek omhoog, kruip, ga zitten, ga naar je voeten, lopen, rennen).
In 2 maanden houdt het kind zijn hoofd goed,
in 3 maanden - verandert goed van de rug op de maag,
5.5 -6 maanden - draait goed van de buik op de achterkant,
in 6 maanden - zit als hij was geplant,
om 7,5 maanden (wanneer het kind leert goed te kruipen) - Syts zelf,
op 9 maanden - het is goed
op 10 maanden - het mannet, met zijn hand,
met 12 maanden - op zichzelf.
De ontwikkeling van statische functies draagt \u200b\u200bbij aan verschillende reeksen oefeningen voor kinderen: van de 1e tot 3 maanden; van 3 tot 6 maanden; van 6 tot 9 maanden; van 9 tot 12 maanden.
Etiologie van hypotrofie
Exogene (externe) factoren:
· Alimentaire factoren
v. kwantitatief subframe : Vaker met natuurlijke voeding (hypogalactium, lage inhoud van eiwitten en vetten in moedermelk, "traag" worstjes)
v. subframe van hoge kwaliteit: vaker met kunstmatige voeding, met name niet-aangepaste mengsels (melk, kefir), met ongebruikelijke toediening van benodigdheden
· Infectieuze factoren (Frequente ARZ, darminfecties, pyelonefritis, sepsis, etc.)
· Giftig (misschien met acute en aanhoudende infecties, vergiftiging, chronisch alcoholisme en andere toxicoomicia van de moeder)
· Obber (defecten van zorg, opvoeding, vooral bij de zogenaamde "weigering" kinderen)
· Gemengd
Endogene (interne) factoren: verbonden met
· Ontwikkelingsafzettingen (CNS, ademhalingsorganen, gastro-intestinale kanaal)
· Chromosomale en genitale defecten, waaronder congenitale immunodeficiëntie
· Endocriene stoornissen (hypothyreoïdie, hypofyse nanice, adrenogenitaal syndroom)
· Anomalieën van grondwetten
· Fermentopathie (disacharidase-insufficiëntie, coeliakie, exsudatieve enteropathie, fibrose, enz.)
· Primaire metabolische stoornissen (fenylketonurie, homocystinurie, enz., Xantomatose)
· Verworven ziekten van interne organen.
Pathogenese van hypotrofie
Dientengevolge worden de secretory en motorfuncties van het maagdarmkanaal verminderd door subframe, met name:
· De zuurgraad van het maagsap wordt verminderd;
· Het gehalte aan enzymen in het pancreasap is verminderd;
· De enzymatische activiteit van de darm is verlaagd;
· Uitsplitsing en membraanvertering;
· Dysbacteriose ontwikkelt zich.
In hypotrofie zijn er altijd metabole stoornissen. Bovendien zijn leverfuncties verstoord, bijvoorbeeld antitoxisch, uitstekend onderwijs. Criminele biochemische verschuivingen komen voor:
· Hypoproteinemie;
· Hypolypidemie;
· Hypoglycemie;
· Hypercholesterolemie met een toename van de inhoud van vrije vetzuren.
Water- en minerale uitwisselingen zijn verstoord, wat in het totaal leidt tot metabole acidose en endogene toxicose. Schending van de voornamelijk eiwitmetabolisme draagt \u200b\u200bbij aan de ontwikkeling van immuunstoring, voornamelijk humoraal, en vervolgens cellulaire immuniteit.
Voedingsaandoeningen leiden ook tot stoornissen van de CNS-functie, verminderde formele reflexen; In ernstige gevallen - tot vertraging in de mentale ontwikkeling van het kind.
Aldus is tijdens hypotrofie de verwijdering van voedselstoffen (voornamelijk eiwit) in de darmen kapot, alle soorten metabolisme gebroken, immuniteit is depressief.
Kliniek van hypotrofie
De zwaartekracht van de ziekte onderscheidt 3 graden hypotrofie.
I: De subcutane vetlaag wordt verdund op het lichaam en de maag. Verminderde spiertonus en lederen turgor. Lichaamsmassa-tekort 11-20%. De index van Chulitsk wordt verlaagd tot 20-11. Psychomotorische ontwikkeling is enigszins vertraagd, maar gaat in de toekomst niet door.
II-graad: De subcutane vetlaag is aanzienlijk verdund of afwezig op het lichaam en de maag, verminderd op de ledematen. Lichaamsmassa-deficiëntie 21-30%. De Chulitsky-index wordt verlaagd tot 10-0. Matig geschonden tolerantie voor voedselverlaagde eetlust, de gewichtscurve is afgevlakt. Psychomotorische ontwikkeling blijft achter de leeftijdsnormen, het intellectuele potentieel van het kind wordt in de toekomst verminderd.
III-diploma: Er is geen subcutane vetlaag, de laatste bocht verdwijnt op het gezicht, in het gebied van Kischkov, Bisha. Index chulitsskaya 0 of negatief. Lichaamsmassa-tekort meer dan 30%. Verminderde rondleidingen door stoffen en spiertonus, spieratrofie. Aanzienlijk achterblijven achter fysieke en psychomotorische ontwikkeling. Uitgedane tolerantie voor voedsel - eetlust is afwezig of perverd, drukkrukken, obstipatie of onstabiele ontlasting, de gewichtscurve wordt verminderd. Geschonden metabolisme. Bloedarmoede is mogelijk, hyposproteinemie met oedeem. De frequentie en ernst van infecties die vatbaar zijn voor generalisatie neemt toe.
De vorming van zenuw- en endocriene systemen is verstoord, die in de toekomst het intellectuele potentieel van het kind vermindert.
Behandeling van hypotrofie
1. Basistherapie
· Modus: slaap verlenging, maximale beperking van pijnlijke manipulaties, verse lucht, zonnebaden, gemiddelde temperatuur ten minste 23-24 graden
· Ethologische behandeling: sanitaire voorzieningen van infecties, correctie van deprivatie, compensatie van verminderde functies bij ondeugden en ziekten van interne organen
· Dieet (principes: fase, verjonging, individualiteit):
Stadium:
stadia van voeding
1. Verduidelijking van tolerantie voor voedsel,
2. Transitie
3. Fase van verbeterde voeding
pOWER REJUVENATION-principe: - De producten en mengsels voor het voeden van kleinere kinderen worden gebruikt, het aantal toevoer neemt toe, het volume van elke voeding neemt af.
het is afzonderlijk geselecteerd: -de inhoud van fasen is afhankelijk van de mate van hypotrofie, dat wil zeggen, van de staat van het kind,
2. Medicia behandeling
A. Vervangingstherapie:
· Enzympreparaten (Mezim-Forte, Creon, etc.)
· Vitaminen (C, B1, B6, A)
· Macro- en micrementcorrectie (voorbereidingen FE, Zn, etc.)
· Immunopreparaties (immunoglobulinen, plasma, palen, interferonen)
· Probiotica (LactobacterIn in de eerste maanden van het leven, Nutroline met vitamines Gr. B, in de tweede helft van bifidum bacterine, bifidum-bacterine forte, bifiform - kind, bifiliz, hilak forte, lijnen)
· Glucocorticosteroïden, thyroxine, doxin, etc. (met ernstige vormen van hypotrophy-analementaire marasme)
B. Metabole tools:
· Hormonale anabolics - 0,5-1,0 mg / kg per dag eenmaal per week (Nerochol, retabolil - met voldoende eiwit toelating tot het lichaam van het kind)
· Niet-uniforme anabolics (orotat k en andere cursussen gedurende 2-3 weken)
B. Stimulerend middel:
· Communicatief (apilax, ginseng, massage, ufo, etc.)
· Immunostimuleren (tactivin, thymogen, immunal, methyluracil, dibazol, natriumnucleicaat, pentoxyl)
Symptomatische middelen
A. Organon Supplement
· Citomak 0.5-1.0 ml / kg intraveneus (verbetert de respiratoire intensiteit van het weefsel, microcirculatie)
· Co-enzym q 2 mg / kg druppel tot 1,0 ml per dag (verbetert oxidatie- en rehabilitatieprocessen en energiepotentieel van cellen)
· Actovegin tot 1,0 ml intramusculair of intraveneus (activeert cellulair metabolisme, vult de energiebronnen in weefsels aan)
· Kalium Orotat voor ¼ tab-1 tafel voor de nacht minstens 3-4 weken (anabole actie)
· AKTI-5 tot ½-1 theelepel siroop 2-3 keer per dag (anabole actie)
· Limontar tot 1 ½ tabletten per dag opgelost in water of sap (verhoogt de eetlust, anabolisch effect)
· Biotrine 2 mg / kg per dag tot 1 ½ tabletten per dag (normaliseert metabole processen)
· Kogitum tot 2 ampullen per dag (in ampoule 10 ml) enteraal (generaliseer actie)
· Apilak op ½ -1 kaars 2-3 keer per dag 2-3 weken
B. Ornasicifications:
· Essentialy tot 6 capsules per dag (antioxidant, anti-hypoxant, verbetert het hepatische weefselmetabolisme)
· Carsyl en LIV-52
· Nootropyl 50-100 mg / dag
· Glycine tot 100 mg / dag
· Sexax 1-3 daalt intranasaal dagelijks of om de andere dag
· Riboxine 1-2 tabletten per dag
Hypostatisch
De variant van dystrofie met een min of meer uniforme vertraging achter het kind in de groei en massa van het lichaam tijdens een bevredigende veting.
Hypostatisch gebeurt meestal
· Fase verwijdering van ernstige hypotrofiestromen met groeiport, omdat het kind meestal sneller gewicht krijgt.
· Hypostatic is mogelijk wanneer ongebalanceerde voeding, overheersing van koolhydraten met een tekort aan andere ingrediënten.
· Het gebeurt constitutioneel hypostatisch (ouders van kleine groei), met nerveuze arthritische diathese.
· Soms een gevolg endocrien Pathologie (hypofyse nanisme).
· Het is noodzakelijk om uit te sluiten endogeneus karakter van hypostatisch (aande achtergrond van congenitale en verworven pathologie).
Kliniek hypostatisch
Het kind blijft evenredig achter in groei, massa, intelligentie, tandjes timing-tijdschema, d.w.z. de biologische leeftijd van het kind blijft achter de kalender.Er zijn trofische stoornissen en tekenen van polyhypovitaminose, disproteinemie, een afname van de vetabsorptie in de darm, aminoacidurie.
DIAGNOSE
geïnstalleerd op basis van klinische en antropometrische gegevens.
BEHANDELING
het wordt thuis uitgevoerd volgens dezelfde principes als bij hypotrofie van de II-graad. Het is erg belangrijk om de causale factor te elimineren.
Pararoid
Chronische voedingsstoornis met een overheersing van lichaamsgewicht met een relatief normale groei van het kind.
De oorzaken van Patify zijn vaker:
· Kinderrepos
· Voedsel met overtollige koolhydraten of eiwit
· Ethrenale voedsel van zwanger met overtollige koolhydraten, vetten, met een gebrek aan vitamines, mineralen
· Erfelijke constitutionele factor.
Kliniek parroid
Elimineer 3 graden van Patify.
· 1 graad: verhoging van het lichaamsgewicht vergeleken met de gemiddelde norm met 10-20%;
· 2 graden:- met 20-30%;
· 3 graden: - met 30-40%.
Het overtollige lichaam van het lichaam manifesteert vaker voor 3-5 maanden van het leven. Kinderen hebben manifestaties van rachitis, exsudatieve diathese, vinden vaak een toename van de vorkklier. In de geschiedenis houden dergelijke patiënten vaak de aanwezigheid van asfyxie, intracraniale verwonding in de perinatale periode. Tijdens het onderzoek worden verschillende schendingen van koolhydraten, eiwit- of vetuitwisseling gevonden.
Koolhydraat Patify voedingsstoornis.
De congestie met koolhydraten is zelfs mogelijk in een kind dat van nature voedt, met willekeurige voeding, het introduceren van een groot aantal zoete thee, appel of sap met een groot aantal suiker.
Onjuiste voeding draagt \u200b\u200bbij aan de afzetting van een buitensporig vet in subcutaan vetweefsel en leidt tot watervertraging in het lichaam. Het kind ziet er dik, pastoraal uit met een flabby tv-stoffen. Antropometrische indicatoren kunnen hierboven overeenkomen met de gemiddelde of hoge fysieke ontwikkeling.
Overmatige koolhydraten kunnen leiden tot de uitputting van het enzymatische vermogen van het maag-darmkanaal en om de fermentatieprocessen te versterken. De stoel wordt vloeibaar, schuim, donkere kleur, zure reactie. Een gebrek aan vitamine B1, ontwikkelt acidose. Het kind, zoals het ware, van het "remedie" verandert in een hypotrofirma, bleek, traag, met een scherp verlaagd tuniekweefsel. Als gevolg van scherp verminderde immuniteit, begint hij te laster van Arvi, pneumonie en andere ziekten.
Eiwit voedselstoornis type Patify.
Beschermd eiwit is mogelijk:
· in de eerste helft van het jaar Met vroege administratie (2-3 maanden), koeienmelk van één stuk of geitenmelk.
· In de tweede helft van het jaar De oorzaak van eiwitgekleurde Crumple kan zich afzien van kwark, eiwitntita, met behulp van aangepaste droge mengsels in grotere concentratie of verdunde melk in plaats van water.
Met overdruk van het eiwit is het eerst goed verteerd, en het kind voegt goed in gewicht toe. Bij de uitputting van het enzymatische vermogen van de GTS wordt echter het splitsing van de darmrotary microflora verbeterd. Cal wordt dichte consistentie, droge, witachtige kleur, alkalische reactie, met een slijpgeur die een grote hoeveelheid calcium- en magnesiumzeep bevat. In het lichaam accumuleer de intermediaire producten van eiwitmetabolisme (Azotemie). Als gevolg van bedwelming en azotemie wordt de eetlust verminderd, het kind verliest gewicht. Bloedarmoede ontwikkelt. Kinderen met eiwit voedingsstoornis worden steeds minder waarschijnlijk dan met een koolhydraat voedselstoornis, maar de nierpathologie is enigszins vaker.
De behandeling is voornamelijk gericht op machtscorrectie.
Endogene factoren
Endogene oorzaken zijn afhankelijk van het effect dat een toename heeft in de groei en massa van het lichaam endocriene klieren.
In de vroegste periode komt deze invloed uit de vorkklier, vanaf het einde van het eerste levensjaar - van de schildklier en van 3-4 jaar oud - van de hypofyse. Het niveau van hormonen dat betrokken is bij het proces van groei en weefselgevoeligheid voor hun actie wordt bepaald door het genotype. Hormonen, bijdragen aan groei, zijn: een somatotrope hypofyse hormoon (STG), schildklierhormonen en insuline. Stgh stimuleert Hondrogenese en schildklierhormonen worden meer getroffen door osteogenese.
Exogene factoren
Exogene factoren zijn die omstandigheden waarin het kind na de geboorte valt.
Dit is voornamelijk voeding (plastic en energiemateriaal). Quantitatief en kwalitatief onvoldoende voeding in de eerste plaats remt de toename van het lichaamsgewicht en vervolgens groei.
Climatho-geografische omstandigheden
De groei van het kind beïnvloedt de bewegingen die de groei van botten verhogen, het metabolisme verhogen
Om de fysieke ontwikkeling van kinderen tot 1 jaar te beoordelen, is het beter om de volgende indicatoren te gebruiken:
2. lichaamsgewicht;
3. Proportionaliteit van ontwikkeling (hoofdomtrek, borstomtrek, sommige antropometrische indices);
4. Statische functies (motorische vaardigheden van een kind);
5. Tijdige tandjes van zuiveltanden (bij kinderen tot 2 jaar).
De belangrijkste criteria voor de fysieke ontwikkeling van kinderen van verschillende leeftijden:
Lichaamsgewicht
Lichaamslengte
Hoofdomtrek
Lichaamsverhoudingen: bouwen, houding
HOOGTE
De meest stabiele indicator van fysieke ontwikkeling is de groei van het kind.
De grootste groei wordt gevierd in de eerste drie maanden van het leven van het kind.
Grappig geboren groei varieert van 46 tot 60 cm. Gemiddeld -48-52 cm, maar adaptieve groeicontacten worden beschouwd als 50-52 cm.
Voor het eerste jaar voegt het kind gemiddeld 25 cm in groei toe. Dus bij jaar is de groei gemiddeld 75-76 cm.
Voor het tweede levensjaar zal het kind met 12-13 cm groeien, voor de derde - 7-8 cm.
LICHAAMSGEWICHT
In tegenstelling tot groei is het lichaamsgewicht een nogal labiele indicator, die relatief snel reageert en verandert onder invloed van een grote verscheidenheid aan redenen.
Vooral intensief winnen van het lichaamsgewicht vindt plaats in het eerste kwartaal van het jaar. De massa van het lichaam van dagvrije pasgeborenen varieert van 2600 tot 4000 g en gemiddeld is 3-3,5 kg. Het adaptieve lichaamsgewicht is echter 3250-3650 gram.
Normaal gesproken hebben de meeste kinderen een "fysiologisch" verlies van maximaal 5-8% opgemerkt door 3-5 dagen van het leven. Dit wordt verklaard door een groter verlies van water met een onvoldoende hoeveelheid melk. Het restauratie van het fysiologische verlies van lichaamsgewicht vindt plaats op 3-5 dagen maximaal 2 weken.
LICHAAMSGEWICHT
De dynamiek van het lichaamsgewicht wordt gekenmerkt door een grotere toename in de eerste 6 maanden van het leven en mindere aan het einde van het eerste jaar.
De massa van het lichaam van het kind wordt in het jaar verdubbeld, tegen het jaar dat het triples, ondanks het feit dat deze indicator kan variëren en afhankelijk is van de voeding, overgedragen ziekten, enz. De energie van het lichaamsgewicht neemt toe met elke maand van het leven die geleidelijk wordt verzwakt.
Maandelijks gewichtstoename bij kinderen tot jaar
Borstcirkel
De pasgeboren borstcirkel is 33-35 cm. De maandelijkse toename in het eerste levensjaar is een gemiddelde van 1,5-2 cm. Per maand.
Tegen het jaar stijgt de trigger van de borst met 15-20 cm, waarna de incrementergiedruppels en de borstomtrek een toename van de voorschoolse leeftijd toeneemt met 3 cm, en in kleuterschool - met 1-2 cm per jaar.
Centrale tafels
Tweedimensionale centrale schalen - "lichaamslengte - lichaamsgewicht", "lichaamslengte - borstomtrek", waarbij de waarden van lichaamsgewicht en cirkel van de borst worden berekend op de juiste lichaamslengte, het mogelijk maken om het mogelijk te maken Harmoniciteit van ontwikkeling.
Meestal worden de 3e, 10e, 25e, 50e, 75e, 90e, 97e gewaardeerde waarde gebruikt om het monster te karakteriseren.
Het 3e eeuw is een dergelijke waarde van de indicator, minder dan die wordt waargenomen bij 3% van de leden van het monster; De omvang van de indicator is minder dan de 10e eeuw - 10% van de monstereleden, enz., De openingen tussen de waarden worden Centent Corridors genoemd. Selecteer 7 Centle Corridors
Indicatoren die zijn gevallen:
in de 4-5e gangen (25-75-I-aanvraag), moet het als gemiddeld worden beschouwd
in de 3e (10-25e eeuw) - onder het gemiddelde,
in de 2e (3-10e eeuw) - laag,
in de 1e (tot 3e) - zeer laag,
in de 6e (75-90ste) - bovengemiddeld,
in de 7e (90-97e was ik ingericht) - Hoog
in de 8e (hoger dan de 97e ingericht) - zeer hoog.
Harmonious is fysieke ontwikkeling, waarin het lichaamsgewicht en de borstomtrek overeenkomen met de lengte van het lichaam, dat wil zeggen, het valt in de 4-5e eeuw (25-75stehonderd).
Fysieke ontwikkeling wordt beschouwd als disharmonie, waarin de massa van het lichaam en de borstomtrek achter de juiste lagen (3e gang, de 10-25e eeuw) of meer verschuldigd (de 6e gang, 75-90e) als gevolg van toenemend vet.
Fundamentele criteria voor een uitgebreide beoordeling van de gezondheid van het kind. De aanwezigheid of afwezigheid van chronische (inclusief congenitale) ziekten de functionele toestand van organen en systemenweerstand en reactiviteit van het lichaamsniveau en de harmonie van fysieke en neuropsychische ontwikkeling.
Onder de term "fysieke ontwikkeling van het kind": een dynamisch groeiproces (een toename in de lengte en de massa van het lichaam, individuele delen van het lichaam) en de biologische rijping van het kind in een of een andere periode van de kindertijd onder de term "fysieke ontwikkeling van het kind": een dynamisch groeiproces (toenemende lichaamslengte en lichaamsgewicht, individuele delen van het lichaam) en de biologische rijping van het kind in een of een andere periode van jeugd
De meest stabiele indicator van fysieke ontwikkeling is de lengte van het lichaam (groei). De meest stabiele indicator van fysieke ontwikkeling is de lengte van het lichaam (groei). Het lichaamsgewicht is in tegenstelling tot de lengte van een meer veranderlijk kenmerk, vanwege dit lichaamsgewicht, vergeleken met de lichaamslengte. Cirkel van borst en hoofd - het derde verplicht teken van de beoordeling van fysieke ontwikkeling.
Andere indicatoren van de diepgaande beoordeling van de morfofunctionele toestand van het organisme-organisme - de lengte van het lichaam, hoogte zit, lengte van de hand, benen, schouderbreedte, bekken; De cirkel van de schouder, heupen, benen, buik, enz. Somatoscopisch - de vorm van de borst, stop, houding, de toestand van vet, musculatuur, de vloer rijpende functionele - de levensduur van de longen, de kracht van de borstel Compressie, de regenmacht, het schokvolume van de linker ventrikel, enz.
Bij de beoordeling van de fysieke ontwikkeling is het in het algemeen mogelijk om de biologische leeftijd of biologische volwassenheid te verifiëren, te beoordelen die bij kinderen rekening houden met somatoscopische en somatometrische gegevens, de deadlines voor het uiterlijk van punten van de Oenatie, de timing van tandjes van zuivelpunten en constante tanden en hun aantal, de aanwezigheid en de ernst van de tekenen van de puberteit. Bij de beoordeling van de fysieke ontwikkeling is het in het algemeen mogelijk om de biologische leeftijd of biologische volwassenheid te verifiëren, te beoordelen die bij kinderen rekening houden met somatoscopische en somatometrische gegevens, de deadlines voor het uiterlijk van punten van de Oenatie, de timing van tandjes van zuivelpunten en constante tanden en hun aantal, de aanwezigheid en de ernst van de tekenen van de puberteit.
De toonaangevende indicatoren van de biologische ontwikkeling van kinderen van de leeftijd van de basisschool zijn het aantal permanente tanden, skeletvakantie, lichaamslengte. Bij het beoordelen van het niveau van biologische ontwikkeling van kinderen van secundaire en oudere leeftijd, zijn de mate van ernst van secundaire seksuele kenmerken, de ossificatie van botten, de aard van groeiprocessen, minder en de lengte van het lichaam en de ontwikkeling van het dentalysteem groter belang. De toonaangevende indicatoren van de biologische ontwikkeling van kinderen van de leeftijd van de basisschool zijn het aantal permanente tanden, skeletvakantie, lichaamslengte. Bij het beoordelen van het niveau van biologische ontwikkeling van kinderen van secundaire en oudere leeftijd, zijn de mate van ernst van secundaire seksuele kenmerken, de ossificatie van botten, de aard van groeiprocessen, minder en de lengte van het lichaam en de ontwikkeling van het dentalysteem groter belang.
Anthropometrische indicatoren van een pasgeboren baby zijn voldoende stabiel, genetische factoren op deze leeftijd zijn negatief. Daarom geven zelfs relatief kleine afwijkingen van de gemiddelde indicatoren, in de regel, in een staat van een pasgeboren toestand. In de moeilijkste gevallen, vooral wanneer niet alleen de massa, maar ook de lengte van de foetus lijdt, moeten praten over de vertraging in de ontwikkeling van de foetus, die vaak wordt gecombineerd met verschillende ontwikkelingsgebreken. Anthropometrische indicatoren van een pasgeboren baby zijn voldoende stabiel, genetische factoren op deze leeftijd zijn negatief. Daarom geven zelfs relatief kleine afwijkingen van de gemiddelde indicatoren, in de regel, in een staat van een pasgeboren toestand. In de moeilijkste gevallen, vooral wanneer niet alleen de massa, maar ook de lengte van de foetus lijdt, moeten praten over de vertraging in de ontwikkeling van de foetus, die vaak wordt gecombineerd met verschillende ontwikkelingsgebreken.
Deze vertraging kan zo symmetrisch zijn, d.w.z. Met een uniforme afname in de massa- en lichaamslengte, die meer ernstige laesie en asymmetrisch aangeeft. Met asymmetrische vertraging, als de lichaamslengte prevaleert, kunt u praten over Intrauterine Hypotrofie. Overmatige massa is vaker kenmerkend voor het oedeemsyndroom of voor obesitas, bijvoorbeeld bij kinderen die zijn geboren uit matieke diabetes. Deze vertraging kan zo symmetrisch zijn, d.w.z. Met een uniforme afname in de massa- en lichaamslengte, die meer ernstige laesie en asymmetrisch aangeeft. Met asymmetrische vertraging, als de lichaamslengte prevaleert, kunt u praten over Intrauterine Hypotrofie. Overmatige massa is vaker kenmerkend voor het oedeemsyndroom of voor obesitas, bijvoorbeeld bij kinderen die zijn geboren uit matieke diabetes.
De lengte van het lichaam is een indicator die de staat van plastic processen in het lichaam kenmerkt. In het eerste levensjaar, een maandelijkse toename van de lichaamslengte: in het eerste kwartaal - 3 cm in de tweede - 2,5 cm in de derde - 1,5-2 cm in de vierde winst van 1 cm voor 1 jaar 25 cm. U kunt ook de volgende formule gebruiken: Kind 6 maanden Het heeft een lichaamslengte van 66 cm, voor elke ontbrekende maand uit deze waarde wordt 2,5 cm afgetrokken van deze waarde, voor elke maand na 6 is 1,5 cm toegevoegd.
Lichaamsmassa - weerspiegelt de mate van ontwikkeling van interne organen, gespierde en botsystemen, vette vezels. In tegenstelling tot de lichaamslengte is de massa van het lichaam een \u200b\u200bvrij lange indicator, die relatief relatief reageert en verandert onder invloed van verschillende redenen - zowel endo- als een exogene aard. Onmiddellijk na de geboorte begint de massa van het lichaam van het kind enigszins af te dalen, d.w.z. Het zogenaamde fysiologische verlies van lichaamsgewicht treedt op, die met 3-5 dagen van het leven ongeveer 5-6% bedraagt, het restauratie van het lichaamsgewicht moet gebeuren tot 7-10 dagen van het leven.
Deze veranderingen in het lichaamsgewicht zijn te wijten aan de mechanismen van aanpassing van de pasgeborene. Na restauratie begint de massa van het lichaam gestaag te verhogen, met de snelheid van de stijging van het eerste jaar, hoe hoger, hoe minder leeftijd, deze veranderingen in het lichaamsgewicht te wijten zijn aan de mechanismen van aanpassing van de pasgeborene. Na restauratie begint de massa van het lichaam gestaag te verhogen, met de snelheid van de stijging van het eerste jaar, hoe hoger de minder leeftijd
Een aantal formules voor de geschatte berekening van de lichaamsmassa in het eerste levensjaar de massa van het lichaam (M.t.) kan worden gedefinieerd als de som: M.t. Bij de geboorte plus 800 g x n, waar n het aantal maanden is. Tijdens de eerste helft van het jaar en 800 g - de gemiddelde maandelijkse toename van M.t. Tijdens de eerste helft van het jaar. Voor de tweede helft van het leven van M.t. Gelijk: m.t. Bij de geboorte, pole abces m.t. In de eerste helft van het jaar (800 x 6), plus 400 g x (N-6) - voor de tweede helft van het jaar, waarbij n leeftijd in maanden is, en 400 g is de gemiddelde maandelijkse toename van M.t. Voor de tweede helft van het jaar. M.t. Het kind is 6.000 g, het kind is 8.200 g, voor elke ontbrekende maand, het wordt afgetrokken bij 800 g, elke volgende wordt toegevoegd aan 400 g. Maar deze formule houdt geen rekening met individuele fluctuaties in het lichaamsgewicht bij de geboorte, daarom minder betrouwbaar.
Observatie van de verandering in het hoofd van het hoofd is een integraal onderdeel van medische controle over fysieke ontwikkeling. Dit komt door het feit dat het hoofd van het hoofd de algemene wetten van de biologische ontwikkeling van het kind weergeeft, namelijk het eerste (cerebrale) type groei; Verstoringen van de groei van de schedelbeenderen kunnen worden weerspiegeld of zelfs de oorzaak van de ontwikkeling van pathologische omstandigheden (micro en hydrocyphia). Na de geboorte groeit het hoofd vrij snel in de eerste maanden en jarenlange leven en vertraagt \u200b\u200bzijn hoogte na 5 jaar. Observatie van de verandering in het hoofd van het hoofd is een integraal onderdeel van medische controle over fysieke ontwikkeling. Dit komt door het feit dat het hoofd van het hoofd de algemene wetten van de biologische ontwikkeling van het kind weergeeft, namelijk het eerste (cerebrale) type groei; Verstoringen van de groei van de schedelbeenderen kunnen worden weerspiegeld of zelfs de oorzaak van de ontwikkeling van pathologische omstandigheden (micro en hydrocyphia). Na de geboorte groeit het hoofd vrij snel in de eerste maanden en jarenlange leven en vertraagt \u200b\u200bzijn hoogte na 5 jaar.
Ongeveer de kopomtrek kan worden geschat volgens de volgende formules: voor kinderen tot 1 jaar: de cirkel van het hoofd bij de geboorte plus 1,5 cm x N voor de eerste helft van het jaar en het hoofd van het hoofd plus 0,5 x n voor de tweede helft van het jaar. De cirkel van het hoofd van een kind van 6 maanden is 43 cm, op elke ontbrekende maand, nemen we 1,5 cm door één, voor elk volgend - voeg 0,5 cm of gemiddeld 1 cm per maand toe.
Borstcirkel - is een van de belangrijkste anthropometrische parameters voor het analyseren van wijzigingen in de dwarse maten. De borstomtrek weerspiegelt zowel de mate van borstontwikkeling, nauw samen met de functionele prestaties van het ademhalingssysteem en de ontwikkeling van de spierinrichting van de borst en de subcutane vetlaag op de borst. Bij de geboorte is de borstomtrek, ongeveer 2 cm minder dan de omtrek van het hoofd, en dan de tarief van het verhogen van de borst is voorop op de hoofdgroei, ongeveer 4 maanden, deze cirkels vergeleken, hierna is de borstomtrek gestaag toenemen in vergelijking met de hoofdomtrek.
Formules voor indicatieve schatting van de ontwikkeling van de borst: voor kinderen tot 1 jaar is een maandelijkse winst in de eerste helft van het jaar 2 cm, in de tweede helft van het jaar - 0,5 cm. De cirkel van de borst 6 maanden oude baby is 45 cm, voor elke maand tot 6 moet 2 cm worden afgetrokken, en voor elke volgende maand na 6 voeg 0,5 cm toe.
Voor kinderen van 2 tot 15 jaar kan de lengte van het lichaam worden berekend met de formule: de lichaamslengte is 8 jaar oud - 130 cm, voor elk ontbrekend jaar om 7 cm af te trekken, voor elke overschrijding van 5 cm. Voor kinderen Van 2 tot 15 jaar oud kan de lengte van het lichaam worden berekend volgens de formule: de lichaamslengte is 8 jaar oud - 130 cm, voor elk ontbrekend jaar om 7 cm af te trekken, voor elke overschrijding van 5 cm. Lichaamsmassa Voor kinderen van 2 tot 12 jaar: in 5 jaar oud lichaamsgewicht 19 kg, voor elke ladder 2 kg wordt afgetrokken en wordt 3 kg toegevoegd aan elke volgende.
Hoofdomtrek. Op 5 jaar - 50 cm wordt 1 cm voor elk ontbrekend jaar afgetrokken en wordt 0,6 cm toegevoegd aan elke volgende. Op 5 jaar - 50 cm wordt 1 cm voor elk ontbrekend jaar afgetrokken en wordt elk daaropvolgend 0,6 cm toegevoegd. Borstring van 2 tot 15 jaar: tot 10 jaar 63 cm minus 1,5 cm (10-N) waar n de aantal jaar jonger dan 10 jaar oud, meer dan 10 jaar oud - 63 + 3 cm (N-10).
Genetische en exogene factoren beïnvloeden de fysieke ontwikkeling van kinderen. Het effect van erfelijkheid treft voornamelijk na twee jaar van het leven, en twee perioden onderscheiden zich toen de correlatie tussen de groei van ouders en kinderen het meest significant is, het leeftijd van 2 tot 9 jaar en van 14 tot 18 jaar. Op deze leeftijd kan de verdeling van het lichaamsgewicht ten opzichte van de lengte van het lichaam aanzienlijk verschillen in verband met de uitgesproken constitutionele kenmerken van de lichaamsbouw.
Exogene factoren kunnen op hun beurt worden onderverdeeld in intrauterine en postnataal. Intra-leunijnfactoren - de gezondheid van ouders, hun leeftijd, de milieusituatie waarin ouders leven, professionele schade, de loop van de zwangerschap, enz. Postnatale factoren - factoren die de fysieke ontwikkeling van het kind beïnvloeden in het proces van zijn leven: deze zijn voeding: deze zijn voeding Voorwaarden, onderwijs, ziekten die het kind, sociale omstandigheden overdraagt. Dus vertraagt \u200b\u200been matig voedingsstekort de opkomst van het lichaamsgewicht, maar de lichaamslengte heeft in de regel geen invloed op. Langdurige hoogwaardige en kwantitatieve honger, ongebalanceerde voeding met een tekort aan micronutriënten leiden minder vaak op het tekort aan lichaamsgewicht, maar ook tot kortheid met een verandering in lichaamsverhoudingen.
Voor jonge kinderen wordt hoge motoractiviteit gekenmerkt, wat een stimulerende en kraakbeengroei is. Lichamelijke mobiliteit moet echter een adequate leeftijd van het kind zijn. Bijvoorbeeld, overtollige verticale belasting bij het opheffen van gewichten leidt tot het tegenovergestelde effectgroeimemming. Voor jonge kinderen wordt hoge motoractiviteit gekenmerkt, wat een stimulerende en kraakbeengroei is. Lichamelijke mobiliteit moet echter een adequate leeftijd van het kind zijn. Bijvoorbeeld, overtollige verticale belasting bij het opheffen van gewichten leidt tot het tegenovergestelde effectgroeimemming. De fysieke ontwikkeling van kinderen wordt niet alleen beïnvloed door de juiste waakzaamheid, maar ook slaap, omdat het in een droom is, alle basismetbole veranderingen worden uitgevoerd die de groei van het skelet van de kinderen bepalen (en het groeihormoon onderscheidt zich precies tijdens de slaap ).
In jonge leeftijd kinderen, vooral in het eerste jaar van het leven, is er een nauwe onderlinge afhankelijkheid van fysieke en neuropsychische ontwikkeling. De afwezigheid of het gebrek aan positieve, evenals een overmaat aan negatieve emoties beïnvloedt de fysieke conditie en kan een van de oorzaken van groeigingen worden. In jonge leeftijd kinderen, vooral in het eerste jaar van het leven, is er een nauwe onderlinge afhankelijkheid van fysieke en neuropsychische ontwikkeling. De afwezigheid of het gebrek aan positieve, evenals een overmaat aan negatieve emoties beïnvloedt de fysieke conditie en kan een van de oorzaken van groeigingen worden. Climato-geografische omstandigheden hebben betrekking op milieufactoren die van invloed zijn op groei en ontwikkeling. Bijvoorbeeld, een versnelling van de groei in het voorjaar, remmen in de herfst-winterperiode wordt genoteerd. Hete klimaat en de hooglanden remmen de groei, maar kunnen de rijping van kinderen versnellen.
In de postnatale periode is de endocriene groeisregulatie van groot belang. Hormonen, bijdragen aan groei, zijn een somatotrope hypofyse hormoon, hormonen van schildklier en insuline. Groeihormoon stimuleert de hondrogenese, terwijl schildklierhormonen invloed hebben op osteogenese. De invloed van Stgs relatief weinig beïnvloedt de groei van het kind tot 2-3 jaar oud en vooral groot in de periode van 7 tot 10 jaar. In de postnatale periode is de endocriene groeisregulatie van groot belang. Hormonen, bijdragen aan groei, zijn een somatotrope hypofyse hormoon, hormonen van schildklier en insuline. Groeihormoon stimuleert de hondrogenese, terwijl schildklierhormonen invloed hebben op osteogenese. De invloed van Stgs relatief weinig beïnvloedt de groei van het kind tot 2-3 jaar oud en vooral groot in de periode van 7 tot 10 jaar. De grootste groei van thyroxine wordt bepaald in de eerste 5 jaar van het leven, en vervolgens in prepuberaal en puberale periodes. Tyroxin stimuleert osteogene activiteit en verbetert de rijpen van botten. Androgenen die handelen in prepubertate en puberaatperioden versterken de ontwikkeling van spierweefsel, endo-beëindigde ossificatie en chondroplastische botgroei. Het effect van androgenen als groeistimulerende middelen is op korte termijn.
Gedurende de hele jeugd is de groei-intensiteit van kinderen ongelijk. De fase van intensieve groei en primaire toename van het lichaamsgewicht duurt maximaal 4 jaar. De meest uitgedrukte toename van het lichaamsgewicht. Normaal gesproken verwerven kinderen afgeronde vormen. Gedurende de hele jeugd is de groei-intensiteit van kinderen ongelijk. De fase van intensieve groei en primaire toename van het lichaamsgewicht duurt maximaal 4 jaar. De meest uitgedrukte toename van het lichaamsgewicht. Normaal gesproken verwerven kinderen afgeronde vormen. De eerste fase van snelle groei (trekken) - leeftijd van 5 tot 8 jaar. Het lichaamsgewicht neemt toe in verhouding, maar blijft achter de lengte van de lichaamslengte. De tweede fase is de winst van lichaamsmassa - leeftijd van 9 tot 13 jaar. Lichaamsmassa neemt sneller toe dan lichaamslengte. De tweede fase van snelle groei - tussen 13 en 16 jaar. De groei houdt op met meisjes ongeveer 17 jaar oud, jonge mannen - in 19 jaar.
Veranderingen in de lichaamslengte met de leeftijd wordt gekenmerkt door variërende mate van verlenging van verschillende lichaamssegmenten. Dus de hoogte van het hoofd neemt slechts 2 keer toe, de lengte van het lichaam is 3 keer, en de lengte van de onderste ledematen is 5 keer. De meest dynamische veranderingen in de twee segmenten - het bovenste deel van het gezicht en de lengte van de benen. Veranderingen in de lichaamslengte met de leeftijd wordt gekenmerkt door variërende mate van verlenging van verschillende lichaamssegmenten. Dus de hoogte van het hoofd neemt slechts 2 keer toe, de lengte van het lichaam is 3 keer, en de lengte van de onderste ledematen is 5 keer. De meest dynamische veranderingen in de twee segmenten - het bovenste deel van het gezicht en de lengte van de benen. Het groeipercentage heeft een uitgesproken craniocaud-gradiënt, waarbij de onderste lichaamssegmenten sneller groeien dan de bovenste. De stop groeit bijvoorbeeld sneller dan het scheenbeen, en het scheenbeen is sneller dan heupen, het beïnvloedt de verhoudingen van het lichaam. In de praktijk worden vaak verschillende indices voor ontwikkelingsaandeel gebruikt.
De grootste voortplanting werd bepaald door de bepaling van de betrekkingen tussen de bovenste en onderste segmenten van het lichaam (index chulitskaya II). Naast het veranderen van de relatie tussen langetermijnlichaam, wordt de leeftijdsgerelateerde verandering van verhoudingen aanzienlijk beïnvloed door de relaties tussen de lichaamslengte en verschillende dwarsafmetingen (bijvoorbeeld de omtrek van de borst en de lengte van het lichaam - de erysman Index) - De definitie van de relatie tussen de bovenste en onderste en onderste segmenten van het lichaam was de grootste distributie (Chulitsskaya II-index). Naast het veranderen van de relatie tussen lengtes van het lichaam, heeft de leeftijdsverandering van verhoudingen aanzienlijk van invloed op de verhoudingen tussen de lichaamslengte en verschillende transversale dimensies (bijvoorbeeld de omtrek van de borst en de lichaamslengte - de Erisman-index) is de index van chulitiquoli i (schouderomtrek, heupen en lichaamslengte). De daling van de index bevestigt het falen van de voeding van het kind. Bij gebruik van verschillende indices is het idee van de mate van harmonie van de lichaamsbouw van het kind aanzienlijk verfijnd.
In praktisch werk wordt de fysieke ontwikkeling van het kind meestal beoordeeld door de individuele indicatoren met leeftijdsnormen te vergelijken. In praktisch werk wordt de fysieke ontwikkeling van het kind meestal beoordeeld door de individuele indicatoren met leeftijdsnormen te vergelijken. Momenteel wordt dit doel gebruikt voor een centrale methode, die gemakkelijk te werken is, omdat de berekeningen worden uitgesloten met behulp van cyclifie-tabellen of grafieken. Tweedimensionale centra "lichaamslengte - lichaamsgewicht", "lichaamslengte - borstcirkel", waarin het lichaamsgewicht wordt berekend en de rondborstige omtrek wordt berekend om de harmonische ontwikkeling van ontwikkeling te beoordelen. Harmonisch wordt beschouwd als fysieke ontwikkeling, waarin het lichaamsgewicht en de borstomtrek overeenkomen met de lengte van het lichaam, d.w.z. Vind in de 25-75e cent. Met disharmonieuze fysieke ontwikkeling, zijn deze indicatoren achter op het verschaffen (10-25 - 10-3-3) of overschrijden ze (75-90-90-97) als gevolg van toegenomen vet.
Momenteel wordt een uitgebreid schema voor het beoordelen van de fysieke ontwikkeling van kinderen steeds meer gebruikt. Het omvat zowel het biologische niveau, dus de morfofunctionele toestand van het lichaam. Momenteel wordt een uitgebreid schema voor het beoordelen van de fysieke ontwikkeling van kinderen steeds meer gebruikt. Het omvat zowel het biologische niveau, dus de morfofunctionele toestand van het lichaam. De fysieke ontwikkeling van kinderen wordt in een dergelijke sequentie geschat: bepaalt eerst de correspondentie van het kalenderijd van de biologische ontwikkeling, dat voldoet aan het agenda-leeftijd, als de meerderheid van de indicatoren van de biologische ontwikkeling zich in de gemiddelde leeftijdslimieten bevindt (M1). Als de indicatoren van biologische ontwikkeling achter de agenda-leeftijd of daarbuiten achterblijven, geeft dit een vertraging (25 jaarlijkse) of versnelling (versnelling) van het tempo van de biologische ontwikkeling.
Schat vervolgens anthropometrische en functionele indicatoren. Om de eerste te evalueren, worden de centrale methode en functionele indicatoren gebruikt, zoals reeds opgemerkt, vergeleken met leeftijdsnormen. Functionele indicatoren bij kinderen met harmonieuze ontwikkeling vallen binnen de grenzen van M1 tot M2 of meer. Bij kinderen met disharmonische en scherp disharmonieuze fysieke ontwikkeling, zijn deze indicatoren meestal onder de leeftijdsnorm. Schat vervolgens anthropometrische en functionele indicatoren. Om de eerste te evalueren, worden de centrale methode en functionele indicatoren gebruikt, zoals reeds opgemerkt, vergeleken met leeftijdsnormen. Functionele indicatoren bij kinderen met harmonieuze ontwikkeling vallen binnen de grenzen van M1 tot M2 of meer. Bij kinderen met disharmonische en scherp disharmonieuze fysieke ontwikkeling, zijn deze indicatoren meestal onder de leeftijdsnorm. Ook gebruiken de antropometrische indicatoren somatogrammen.
Moderne antropometrische indicatoren bij jongeren tijdens de voltooiing van de groei is veel hoger dan 100 jaar geleden. Dit proces, de versnelling genoemd en waargenomen in de afgelopen 100 jaar, heeft voornamelijk jonge populaties getroffen in ontwikkelde en welvarende landen. Acceleratie wordt het meest uitgesproken onder stedelijke kinderen en onder de meer beveiligde segmenten van de bevolking. De bekende oorzaken van versnellingen zijn in goede en vollediger voeding, in een gevarieerde set van stimuli (sport, reizen, communicatiemiddelen), evenals het verminderen van de frequentie van infectieziekten die de ontwikkeling van het kind vertragen. Moderne antropometrische indicatoren bij jongeren tijdens de voltooiing van de groei is veel hoger dan 100 jaar geleden. Dit proces, de versnelling genoemd en waargenomen in de afgelopen 100 jaar, heeft voornamelijk jonge populaties getroffen in ontwikkelde en welvarende landen. Acceleratie wordt het meest uitgesproken onder stedelijke kinderen en onder de meer beveiligde segmenten van de bevolking. De bekende oorzaken van versnellingen zijn in goede en vollediger voeding, in een gevarieerde set van stimuli (sport, reizen, communicatiemiddelen), evenals het verminderen van de frequentie van infectieziekten die de ontwikkeling van het kind vertragen.
Acceleratie wordt beschouwd als gevolg van de complexe interactie van ex- en endogene factoren: een verandering in het genotype als gevolg van een grote migratie van de bevolking en de opkomst van gemengde huwelijken, waarbij de aard van voeding, klinische omstandigheden, wetenschappelijke en technologische vooruitgang verandert en zijn invloed op het milieu. Acceleratie is gemarkeerd in alle leeftijdsgroepen, te beginnen met Intrauterine. In de afgelopen 40-50 jaar steeg de lengte van de lichamen van pasgeborenen met 1-2 cm, kinderen van 2 jaar - 5-5 cm. De gemiddelde hoogte van 15 jaar zomer kinderen werd meer dan 20 cm. Er is ook een snellere ontwikkeling van spierkracht. Versnelde de looptijd van biologische rijping.
Onderscheidt het harmonieuze en disharmonieuze type acceleratie. Onderscheidt het harmonieuze en disharmonieuze type acceleratie. De eerste is kinderen die antropometrische indicatoren en biologische volwassenheid boven indicatoren voor deze leeftijdsgroep hebben. De tweede behoort tot kinderen die een verbeterde lichaamsgroei hebben zonder de seksuele ontwikkeling of vroege puberteit te versnellen zonder de lengte van de groei te vergroten.
Maar indien eerder het versnellingsproces alleen als een positief fenomeen werd beschouwd, zijn er de afgelopen jaren informatie geweest over de vaker voorkomende onbalans van ontwikkeling bij dergelijke kinderen van individuele systemen van het lichaam, vooral neuroendocrien, cardiovasculair. Volgens het bewijs van talrijke publicaties wordt het proces van versnelling in economisch ontwikkelde landen vertraagd. Er is geen reden om te geloven dat er in de toekomst een significante afname is in de leeftijd van de puberteit, evenals een toename van de lichaamslengte boven de gemiddelde groeisnelheid die voor millennia is vastgesteld. Maar indien eerder het versnellingsproces alleen als een positief fenomeen werd beschouwd, zijn er de afgelopen jaren informatie geweest over de vaker voorkomende onbalans van ontwikkeling bij dergelijke kinderen van individuele systemen van het lichaam, vooral neuroendocrien, cardiovasculair. Volgens het bewijs van talrijke publicaties wordt het proces van versnelling in economisch ontwikkelde landen vertraagd. Er is geen reden om te geloven dat er in de toekomst een significante afname is in de leeftijd van de puberteit, evenals een toename van de lichaamslengte boven de gemiddelde groeisnelheid die voor millennia is vastgesteld.
Als we het hebben over de beoordeling van de indicatoren van lichaamslengte, dan is een lage groei een toename onder het gemiddelde, voor de leeftijd van meer dan 2, of onder het derde percentiel, dat overeenkomt met de afwijking van hen met 10%. Als we het hebben over de beoordeling van de indicatoren van lichaamslengte, dan is een lage groei een toename onder het gemiddelde, voor de leeftijd van meer dan 2, of onder het derde percentiel, dat overeenkomt met de afwijking van hen met 10%. Dwerggroei: groeipercentages onder het gemiddelde met 3 en dienovereenkomstig minder dan 0,5 percentiel. Geweldige groei, Macromia: groeiindicatoren overschrijden het gemiddelde met 1-3, of blijken 87e percentiel te zijn. Gigantische groei, giantisme: groeipercentages van het gemiddelde meer dan 3.
Ongeveer 3% van de kinderen en jongens behoren tot de categorie van verlaagd. De meesten van hen zijn somatisch gezond gezond. Ze kunnen een mentale ijdelheid detecteren als het gaat om hun lage groei. Lage groei kan te wijten zijn aan familie, constitutionele factoren, wanneer beide ouders of ten minste een van hen een lage groei hebben. Constitutionele dwerggroei wordt altijd geassocieerd met de speciale pathologie van genen of chromosomen, ongeacht of het mogelijk is om te bevestigen met wetenschappelijke methoden of niet. Ongeveer 3% van de kinderen en jongens behoren tot de categorie van verlaagd. De meesten van hen zijn somatisch gezond gezond. Ze kunnen een mentale ijdelheid detecteren als het gaat om hun lage groei. Lage groei kan te wijten zijn aan familie, constitutionele factoren, wanneer beide ouders of ten minste een van hen een lage groei hebben. Constitutionele dwerggroei wordt altijd geassocieerd met de speciale pathologie van genen of chromosomen, ongeacht of het mogelijk is om te bevestigen met wetenschappelijke methoden of niet.
Oorzaken van pathologische laagheid: primaire lage groei met een klein lichaamsgewicht bij de geboorte secundaire lage groei als gevolg van aandoeningen van het metabolisme (inclusief de pathologie van de interne afscheidingsklieren), die zich pas manifesteren na de geboorte van groeisonstoornissen die voornamelijk verband houden met de ontwikkeling van lange buisvormige botten
Twee hoofdgroepen van kortheid: proportionele lage groei met algemene langzame ontwikkeling. De leeftijd fysiologische verhoudingen worden bewaard (verhouding van de grootte van het hoofd naar het lichaam, ledematen). De pasgeborene, de verhouding van de lengte van het hoofd en het lichaam komen overeen met 1: 4, op 6 - 1: 5, tegen 12 jaar - 1: 7, bij volwassenen - 1: 8. Disproportionele lage groei gebeurt meestal in geïsoleerde stoornissen in de meest actieve groeizones. Normale relaties tussen de maten van het hoofd, het lichaam en de ledematen worden geschonden.
De meest voorkomende oorzaken van proportionele lage groei zijn constitutioneel (familie) lage groei. Deze groep bevat gezonde kinderen van gezonde ouders, waarvan de groei lager is dan gemiddelde waarden. Dergelijke kinderen blijven lager dan hun leeftijdsgenoten. De massa en de lengte van het lichaam bij de geboorte kan normaal zijn, de skeletale oenatie (het uiterlijk van de Osenatie-kernen) gebeurt tijdens normale tijd. Het niveau van groeihormoon in het bloed is normaal.
De meest voorkomende oorzaken van proportionele lage groei-initiële downess. De frequentie van het fenomeen wordt bepaald door de prevalentie van lage snelheid in eerdere generaties en preferentiële huwelijken tussen de personen van een lage groei. De tekenen die al bij de geboorte zijn, dienen als lage gewichtsindicatoren en lichaamslengte. Een kind wordt geboren met alle tekenen van volwassenheid, zwangerschap heeft meestal een normale duur. De verhoudingen van het lichaam bij kinderen worden waargenomen, de ossificatie van het skelet en de mentale ontwikkeling, evenals de Pubertal-periode die normaal stroomt, waardoor het mogelijk maakt de pathologie van metabole processen uit te sluiten.
De meest voorkomende oorzaken van proportionele lage groei zijn alimentarylowness. De oorzaken van alimentaire kortheid zijn ofwel in defecte voeding, of in strijd met de verteerbaarheid van voedingsstoffen. Het meest negatieve invloed op het tekort aan eiwitten. Dergelijke kinderen zijn vooral vatbaar voor infectieziekten.
De gevolgen van kwantitatieve en hoogwaardige ondervoeding van anorexia in ernstige mentale of fysieke stoornissen. Suikerdiabetes, moeilijk te compenseren en regelgeving. Moriak-syndroom (diabetes mellitus, lowness, hepatomegalie, stagnatie in het systeem van portaaladeren, obesitas, chronische acetoneuria, hypercholesterolemie). Nonachar diabetes. Lage groei is een gevolg van metabole stoornissen als gevolg van een nadeel van antidiuretisch hormoon (adiuretin). Tegelijkertijd, bijna altijd de nederlaag van de voorkwab van de hypofyse (groeihormoon) of hypothalamus (vegetatieve centra).
De gevolgen van kwantitatieve en hoogwaardige storing onvoldoende voeding in de nestloosheid, de nestheid van kinderen, als een manifestatie van ernstige hospitalisme (niet alleen in weeshuizen, maar ook in sommige families), met een quashoror, geassocieerd met chronisch gebrek aan eiwitten in voedsel. Frequente braken op basis van psychogene stoornissen of als gevolg van anatomische anomalieën (stenose van de slokdarm of 12-palissander, hernia van het diafragma, de ziekte van GyrShpung, Yab Maag en 12-Rosewoman). Spijsverteringsstoornissen (Maldigesty), ook in fietsen en andere ziekten. Schending van zuiging (malabsorptie), gedeeltelijk of voltooid na een uitgebreide resectie van de dunne darm, met de ziekte van Crohn, coeliakie, enz.
De meest voorkomende oorzaken van proportionele lage lage groei van de laatste drie redenen worden gecombineerd in het concept van darmstinaire oorsprong. Lage groei als gevolg van hypoxy. Het wordt gevonden in chronische ziekten van de longen en de luchtwegen, hartziekten, chronische zware bloedarmoede (kinderen trekken de aandacht met bleek en constante cyanose of cyanose bij het verplaatsen). Ze lijden kortademigheid, hebben chronische hoest, vingers in de vorm van drumsticks.
De meest frequente redenen voor proportionele lage groei zijn een lage groei in overtreding van de puberteit: hypogonadotrope hypogonadisme, later pubertey adiposogenital dietofie freelikh ovariumisesesis (Syndroom Sherosezhevsky-Turner)
Lage groei op de grond van cerebrale en hormonale pathologie. Lage groei op de grond van cerebrale en hormonale pathologie. Cerebrale oorzaken: langzaam groeiende hersentumoren resterende verschijnselen van stam encefalitis, tuberculose meningoencephalitis en neurosofilis microcephalus, hydrocephalus alcohol embryochia
Hormonale pathologie Hypofizar Lowness veroorzaakt door hypofunctie van de voorkwab van de hypofyse-klier die voornamelijk door de tekortkoming van de STG, en zeer significant (groei begint te vertragen van 2 jaar oud, een dwerggroei wordt gevormd door het einde van de leeftijd van de school) - een afname van alle functies van het hypothyreoïdie van hypothyreoïdie. Belangrijke tekens - studs, mixgemiddelde, speciaal school Oucency, Allovame Adrenal Lock Silm (disfunctie van bijniercortex, C-M Cushusha, adrenogenitaal S-M, langdurige corticosteroïde therapie)
Lage disproportionele groei van xondrodstrophy (Ahondroplasia, Xondromblasis). De overwegend erfelijke pathologie van kraakbeencellen wordt gemanifesteerd door een schending van de groei van lange buisvormige botten en de basis van de schedel. Onvolmaakte osteogenese. In het hart van de ziekte ligt de erfelijke inferioriteit van osteoblasten, wat leidt tot verhoogde botfragmenten met minimale redenen en verkorting van ledematen als gevolg van meerdere fracturen.
Lage imbieldale groei van mucopolysaccharideose. Spinale defecten. Het wordt gekenmerkt door een afname van de grootte van het lichaam op de normale lengte van de ledematen. Vitamine D - Rickets-resistente vormen (Ricket-achtige ziekten). Erfelijke hypofosfaat (Ratbana-syndroom). Cystinië (ABDERGALDEN-FANCONI-ziekte). Rachitische botverandering en lage groei.
Hoge groei hoge initiële groei. In de regel wordt de gezin aangespoeld aan een hoge groei. In veel eerdere generaties is er een aanzienlijk aantal lange mensen, zoals in gevallen van prioritaire lage snelheid. Arahanodactilia (Martha-syndroom) is erfelijk (autosomaal dominant) gemeenschappelijke mesodermale dysplasie: hoge groei, dunne lange botten, uitgedrukt patroon van leptosomale asthenie, lange borstels en voeten, vaak vervorming van de borst, algemene gespierde hypotensie. Vaak ectopia-lens en aorta-expansie.
Hoge groei hypofyse giantisme (eosinofiele adenoma van de voorkwab van de hypofyse in kinderen). Bij volwassen acromegalie. Bij kinderen, hoge groei en slanke build. Hoge hoogte in de vroege seksuele rijping (vroege seksuele rijping is een sterke stimulans voor groei, maar het is tijdelijk, en dan wordt de groei gestopt). Chromosomale aberraties. Chaninfelter-syndroom (chromosomopathie) met primaire testiculaire onderontwikkeling. Heller-Nelson-syndroom. Huu-syndroom, Khhhhhu.
Afwijking bij het verhogen van m.t. Hypotrofie - verminderd lichaamsgewicht. Eythiffia is een voorwaarde waarin de toename van het lichaamsgewicht en een toename van de lichaamslengte niet verder gaat dan de fysiologische verhoudingen (dat wil zeggen, het is een staat van normale voeding). Dystrofie - een voorwaarde bij kinderen, wiens lichaamsgewicht 15-20% lager is dan normaal. Ze trekken de aandacht van de dunheid, subtiele ledematen, zwakke ontwikkeling van spieren en subcutane vetvezel. Atrofie - de toestand van het kind, waarvan de massamassa 30% lager is dan het gemiddelde of minder dan 3 percentiel.
Grondwettelijke factoren Vliegt, pasgeborenen met intrauterine dystrofie (materie en andere momenten - embrypathiek, chromosomale anomalieën). Asthenic Build. (Kinderen zijn meestal gezond.) Marfan-syndroom. Progressive Lipodystrofie.
Chronische spijsverteringstoornissen verminderd monosaccharidezuiging, disacchariden. Genoeg insufficiëntie Enterokinase. Triptophan-absorptiestoornis (Hartnooup-syndroom). ENTEROPATHISCHE AKRODERMATITIS (Zink-absorptie-overtreding).
Overmatig lichaamsgewicht moet worden beschouwd als een massa lichaam (rekening houdend met de lengte van het lichaam) met 15% groter dan de gemiddelde indicatoren, die hoger is dan 97 percentages. Wanneer obesitas de massa van het lichaam de gemiddelde indicatoren voor deze leeftijd met 25% en meer overschrijdt.
Oorzaken van overtollige lichaamsmassa-constitutionele factoren. Onredelijke high-calorie-voeding (overtollige eiwitten, koolhydraten, vetten en vloeistoffen). De ongunstige mentale en sociale omstandigheden die het sterkst worden beïnvloed door kinderen in de staat van depressie, evenals op non-ferro- en inventieve kinderen met een zwak zelfbewustzijn en zwak. Cerebrale ziekten. DIESFAL OF DIANCEFRAL-PHITEITY Obesitas, adiposogenitale dystrofie.
Oorzaken van overtollige lichaamsgewicht endocriene stoornissen: hypothyreoïdie, hypercorticisme, cushing syndroom. Primaire metabolische stoornissen: type glycogenose, Moriak-syndroom (diabetes mellitus). Obesitas met andere syndromen: Pickwick-syndroom; Prader-Willy-syndroom; Alstry-halgren syndroom (obesitas + blindheid + retinale dystrofie) verminderde glucosetolerantie met de ontwikkeling van diabetes, gehoorverlies als gevolg van de schade aan het binnenoor.
Werk kan worden gebruikt om lessen en rapporten uit te voeren over het onderwerp "Algemene onderwerpen"
Veel presentaties en rapporten over gedeelde onderwerpen zullen u helpen interessant materiaal te vinden, nieuwe kennis te krijgen en zullen een verscheidenheid aan vragen beantwoorden.
Anomalieën van een of meer determinanten van de vorming van de vloer kunnen zowel anatomische als functionele afwijkingen van de "norm" en verschillende klinische vormen van interferentie van seksuele differentiatie leiden. Het type seksuele differentiatiestoornissen hangt af van de oorzaken en tijd van zijn gebeurtenis in ontogenese.
In de vroege stadia van embryogenese, veranderingen in de chromosomale kit, bijvoorbeeld 45 XO - Sherosezhevsky-Turner-syndroom (Code op de ICB-X - Q96), of schending van de functie van het genitale chromosoma kan leiden tot de Gonad Agenesia, Dat is, voor de ontwikkeling van het lichaam zonder seksklieren. In de toekomst is er een vrouwelijk fenotype met ernstig hypogonadisme.
Tot dezelfde periode van storingen van differentiatie van het GONAD en het Gonadal Bonding-syndroom (echt hermafroditisme - Q99 - op het ICD), wanneer in Gonads tegelijkertijd optreedt
differentiatie van beide zones van seksuele bladwijzer (eieren en eierstok). De meeste patiënten met deze pathologie bepalen vrouwen (46 xx), minder vaak - mannelijk (46 xy) karyotype. Volgens sommige auteurs ontstaat een gemengde gonada uit het embryo met het mozaïcisme door HY-antigeen.
Het resultaat van chromosomale aberraties, genmutaties (Q97 is andere anomalieën van sekschromosomen, vrouwen fenotype, Q98 - andere anomalieën van sekschromosomen, een mannelijk fenotype op de ICB-X) kan het uiterlijk zijn van Dysgenis Gonad. Dysgenetische testikels zorgen niet volledig voor het regressie van Muller-kanalen en normale mannelijkheid van externe geslachtsorganen, die bijdraagt \u200b\u200baan de ontwikkeling van de derivaten van paramenphrale kanalen (baarmoeder, baarmoederbuizen, het bovenste derde deel van de vagina) en heeft al gemanifesteerd bij de geboorte van Een kind in de biseksuele structuur van externe genitaliën (genderonzekerheid en pseudo-eroditisme - Q56 op de ICB-X). Ovariumdysgenesy-syndroom met een normaal vrouwelijk karyotype en een fenotype kan zich alleen manifesteren in een puberale periode van meer of minder uitgesproken hypogonadisme (aangeboren ovariële afwijkingen - Q50
op de ICB-X).
Schending van de normale vorming van mannelijke buitenste geslachtsdelen draagt \u200b\u200bbij tot het onvoldoende activerende effect van testosteron geproduceerd door zowel foetale testikels als bijnieren. Bijvoorbeeld het onvolledige mannelijkheidssyndroom (valse mannelijke hermafroditisme), waarbij patiënten met heren genetische en gonadale vloeren een interseksuele structuur van externe geslachtsdelen onthullen: een gespleten scrotum, hypospadia van urethra, onderontwikkeling van de penis. In de ICB-X worden deze ziekten weergegeven door de koppen Q54 - Hypospadia en Q55 - andere aangeboren afwijkingen van geslachtsorganen van heren.
Met de volledige afwezigheid (monorchisme) of aplasie van eieren, wordt het cipher q55.0 ICB-X gebruikt. In de postnatale levensduur van de ziekte of staat, vergezeld van de dood van de eierstokken (testikels), met een normaal karyotype, verschijnen de structuur van interne en externe geslachtsorganen in de Pubertale periode, de afwezigheid van secundaire seksuele kenmerken en respectievelijk reproductieve vermogen.
Congenitale disfunctie van bijniercortex (adrenogenlijke stoornissen - E25 - op het ICD) is de meest voorkomende oorzaak van virilisatie van meisjes op jonge leeftijd (manifestaties van eventuele mannelijke androgeenafhankelijke borden). Dit is een erfelijke oproep
levance geassocieerd met schending van de biosynthese van glucocorticoïden in de intrauterine-periode vanwege het congenitale tekort van een aantal bijnier enzymatische systemen ("congenitale metabolismefout"). Het lage niveau van cortisol in bloed volgens het feedbackprincipe leidt tot het versterken van de afscheiding van het adrenocorticotrope hormoon (ACTHE) hypofyse en, bijgevolg de hyperplasie van bijnierschors, voornamelijk de mesh-zone waar hormonen sterk worden geproduceerd, waarvan de synthese is is niet gestoord (voornamelijk androgenen). Dit is nog steeds in de intrauterine-periode aan de mannelijkheid van de externe genitale organen bij meisjes (vrouwelijke pseudo-Heermifroditis), en in postnatale leven wordt gemanifesteerd in de heteroseksuele structuur van geslachtsdelen.
Met de intra-leunijnse vorming van de mannelijke vloer is het noodzakelijk om de fase van het verlagen van de testikels in het scrotum (22-32de week) toe te wijzen, die optreedt onder invloed van zowel hormonale als mechanische factoren. De niet-inconforctie van het ei (testikels) wordt Cryptorchisme (eenzijdig of dubbelzijdig) genoemd en gecodeerd door cijfer Q53.
Valse Pubertat.Differentiële diagnose vereist de toestand van de valse puberaat, die te wijten is aan ziekten met een toename van de productie van geslachtshormonen, onafhankelijk van de gonadotrope functie van de hypofyse. Hyperplasie van endocriene klieren of tumoren die hormonaal actieve stoffen produceren, kunnen de ontwikkeling van secundaire seksuele tekens veroorzaken. De gonads blijven in de infantiele toestand, noch spermatogenese gebeurt niet, geen ovulatie, d.w.z. er is een schending van de reeks puberteit.
Gonadal valse seksuele ontwikkeling- relatief zeldzame pathologie. De jongens zijn verbonden met de tumor die groeit uit de interstitiële lesidig-cellen in de testikel. In dergelijke gevallen groeien kinderen sneller, ze zijn meer spieren, externe geslachtsdelen verhogen snel in het bedrag, er zijn landbouw, stemmutatie. Na het verwijderen van de tumor stopt valse virilisatie. Bij meisjes wordt de isoseksuele valse seksuele ontwikkeling het vaakst geassocieerd met een tumor in korrelige cellen van ovariumproducerende oestrogenen. Het eerste symptoom van deze staat is vaker onregelmatige hynamentele menstruatie of geïsoleerde telecomm (de ontwikkeling van de borstklieren) in de afwezigheid (of kleine ernst) van seksuele slok. In dergelijke gevallen hangt het ICB-X-cijfer af van de aard van de tumor.
In het hart van de valse seksuele ontwikkeling, met de pathologie van de bijnieren (congenitaal adrenogenitaal syndroom - E25 CIFR-X), is verhoogde androgeenproducten. Een duidelijke vorming van secundaire seksuele tekens wordt alleen opgemerkt bij jongens (de testikels blijven altijd onderontwikkeld), en de meisjes hebben een virilisatie-manifestatie van een heteroseksuele pseudopubertat.
Yatrogene valse seksuele rijping kan optreden tijdens de langdurige inname van glucocorticoïden, anabole genitale kruisingen.
Om seksuele stoornissen aan te wijzen die geassocieerd zijn met elk pathologisch proces, wordt de overeenkomstige codering van de ICB-X gebruikt. In de primaire diagnose van niet-gespecificeerde seksuele ontwikkelingsstoornissen, cipher e30.9
Voortijdige seksuele ontwikkeling (PPR)(Pubertas Praecox)- een uitgebreide groep ziekten, verschillende etiologie, pathogenese, klinische manifestaties en een prognose die de opkomst van een of een aantal secundaire seksuele tekens combineert veroorzaakt door de impact van geslachtshormonen op het lichaam vóór fysiologische Pubertata.
In de klinische praktijk wordt de diagnose van een dergelijke staat toevlucht genomen tot de opkomst van secundaire seksuele borden van de mijnen tot 9,5-10 jaar, meisjes zijn tot 8-9 jaar oud of het uiterlijk van menarch jonger dan 10 jaar.
True PPR- Alle vormen pubertas Praecoxgebaseerd op de toegenomen producten van gonadotrope en respectievelijk gonadische hormonen. De vorming van hormonale correlaties in dergelijke gevallen herhaalt de eigenaardigheden van de vorming van hypothelamm-pofizar-gonodniale relaties bij gezonde adolescenten, alleen in eerdere tijd. Paul Riping gaat altijd op het isoseksuele type.
Cerebrale PPR.De reden voor de ware PPR wordt meestal geassocieerd met een of andere cerebrale pathologie. Dit kunnen tumoren zijn, de gevolgen van de antenatale pathologie, neuroïnefectie, craniale verwondingen. Bijvoorbeeld, voortijdige seksuele rijping veroorzaakt door hyperfunctie van de hypofyse wordt aangeduid met het E22.8 ICB-X-cijfer.
Idiopathisch (constitutioneel) ppr.In aanvulling op cerebrale, nog steeds idiopathische (constitutionele) vorm
true PPR, wanneer er geen voor de hand liggende stoornissen van de CNS zijn. Constitutionele PPRS registreren zich vaker van meisjes. De voortijdige vorming van de menstruatie-functie wordt aangeduid met de E30.1 ICB-X-cipher (voortijdige menstruatie) en de voortijdige toename van de borstklieren - E30,8 ICB-X-cipher (andere schendingen van de puberteit). Met idiopathische vormen van ware PPR, onder invloed van verhoogde gonadotropin-producten, kan somatische semi-variëteit heel vroeg gebeuren. Grote psychische moeilijkheden worden geassocieerd met perfecte spermatogenese of abortus tot zwangerschap, enerzijds, en infantilisme van de psyche en sociale onrijpheid, aan de andere kant. Ondanks de gelijkenis van externe manifestaties, heeft de fysieke en seksuele ontwikkeling van dergelijke kinderen een aantal functies, waardoor het standpunt op de PPR kan afwijzen als "normale Pulltitat in een niet-blijvende vroege tijd." Met de initiële manifestaties van de PPR zijn kinderen meestal vooruit op leeftijdsgenoten in fysieke ontwikkeling. Vervolgens wordt in verband met de vroege sluiting van epifyse, Lowness gevormd. Kenmerken van seksuele ontwikkeling in de constitutionele vorm van de PPR bij meisjes omvatten mogelijke schendingen van de stadia van het uiterlijk van oestrogeen- en androgeenafhankelijke secundaire seksuele tekens: laat of zwak uitgesproken seksuele vergelijking in vergelijking met de ontwikkeling van borstklieren, interne en externe geslachtsorganen . Hierin is het duidelijk dat de autonomiciteit van het rijpingssysteem van het systeem van de hypothalamus-Pituity-Gonady (Gonadadhah) wordt weerspiegeld in de onrijpe van het Adrenarche-systeem, dat waarschijnlijk op normale tijd begint te functioneren. Een bepaalde functie is in de vorm van borstklieren. Hun toename treedt voornamelijk op vanwege de groei van ijzerstof zonder voorafgaande verandering van de areola. Met een volledig gevormde borstklier van Aregol en de tepels blijven "kinderen" - bleek geschilderd, vlak (uiteraard vanwege schending van het normale effect van oestrogeen, prolactine en gonadotropines op borstweefsel). Menarche Aangezien het Climax Moment of Puberty niet afhankelijk is van de ontwikkeling van andere genitale tekens, soms zijn het eerste symptoom van de PPR. Menstruatie kan vrij regelmatig komen met een aanzienlijke ontwikkeling van geslachtsorganen en baarmoeder, mogelijk het gevolg van de toenemende receptorgevoeligheid van endometriaal weefsel tot oestrogeen-effect.
Syndroom vertraging in seksuele ontwikkelinggediagnosticeerd bij afwezigheid van secundaire seksuele adolescenten in adolescenten na 13,5 jaar en meisjes in de afwezigheid van menstruatie met 15 jaar en ouder. Klinisch en pathogenetisch is een heterogene groep van schendingen van de ontwikkeling van het voortplantingssysteem. Je kunt praten over de drie belangrijkste mechanismen die ten grondslag liggen aan de vertraging van seksuele ontwikkeling:
Later, de rijping van het hypothalamische-pituity-gonodny-systeem;
Later, de rijping van receptoren van kiemcellen die interageren met gonadotropines;
Laag gevoeligheid van de externe genitale weefsels aan de effecten van genitale hormonen.
De redenen voor de vertraging van seksuele ontwikkeling omvatten de pathologie van zwangerschap en bevalling, ongunstige omstandigheden voor de vroege ontwikkeling van het kind, honger, obesitas, chronische somatische en infectieuze ziekten, endocrinopathie en de TSS-nederlaag. De vertraging van seksuele ontwikkeling kan zowel parallel gaan met de vertraging in fysieke, mentale rijping en disharmonaal met een discrepantie in groeipercentages en ontwikkeling.
We mogen niet vergeten de mogelijkheid van de aanwezigheid van een constitutioneel geconditioneerde "slow vestitata" (code op de ICB-X - E30.0: vertraging in de puberteit). In dit geval zijn kinderen in het regel merkbaar achter op de leeftijdsgenoten en in fysieke ontwikkeling; Maar in de toekomst passeren zowel groei als seksuele rijping normaal. Vanzelfsprekend is het onmogelijk om adolescenten te verlaten die twee jaar later en meer geen tekenen van Pubertat hebben, na de gemiddelde tijd van het uiterlijk van deze tekens in de bevolking.
In strijd met de stereotypen van seksueel gedrag worden de volgende koppen van de ICB-X gebruikt: F64 - seksuele identificatiestoornissen; F65 - Seksuele voorkeursstoornissen; F66 - Psychologische en gedragsstoornissen geassocieerd met seksuele ontwikkeling en oriëntatie.
(Om de frequentie van pathologie te verminderen) het volgende: constitutioneel, cerebrale endocriene, somatogene (chronische ziekten van verschillende organismesystemen met schending van een functie van een bepaald orgaan), sociale factoren.
In de vroege leeftijd van een vroegtijdige leeftijdsuitbuiging in de massa van het lichaam, minder dan of meer dan 10% van de regelgevende indicatoren (met andere karakteristieke kenmerken) respectievelijk genoemd hypotrofie en pacatrophy. Een toename van het lichaamsgewicht bij kinderen van andere leeftijden is meer dan 14% als gevolg van overmatige. De belangrijkste oorzaken van afwijking in de massa van het lichaam van kinderen zijn alimentary, constitutionele, somatogene, cerebrale endocriene en andere factoren.
Kan zich manifesteren in de vorm van zijn afname (microcefalie) of een toename (frequente variant - hydrocephalus). De belangrijkste oorzaken van afwijkingen in de voorzitter van de voorzitter is de intrauterine schending van de ontwikkeling van de hersenen, verwonding en hypoxie van de hersenen tijdens de bevalling, verwonding, infectieuze ziekten en hersentumoren bij kinderen na de geboorte.
Ontwikkingsafwijkingen Kan zijn als tegenover de reductie en toename. De oorzaken van dergelijke schendingen zijn anomalieën voor de ontwikkeling van de borst en de longen, ziekten van de ademhalingsorganen, de mate van fysieke training en ontwikkeling van spieren, de constitutionele functies zoals deze.
Aandacht, alleen vandaag!
Allemaal interessant
De periode van de puberteit vindt plaats tussen de 8 en 14 jaar. Tijdens de puberteit beginnen meisjes de borst te verhogen, de eerste menstruatie verschijnt. Het is erg belangrijk dat moeders de komst volgen van de genitale tekenen van meisjes, dus ...
Ademhalingsfalen bij kinderen is vaak een gevolg van scherpe en chronische ziekten van de longen en defecten van de ontwikkeling van de ademhalingsorganen. Bovendien kan er sprake zijn van een schending van de luchtwegen bij kinderen met acute ademhalingsfalen.
De intranatale periode begint met reguliere generieke gevechten naar de koppelingsdumping (van 2-4 tot 15-18 uur). De pasgeboren periode begint met het moment van de geboorte van het kind en gaat door tot 4 weken. De duur is afhankelijk van de mate van volwassenheid ...
De beoordeling van fysieke ontwikkeling wordt uitgevoerd door de individuele indicatoren van het kind met regelgevend te vergelijken. De eerste (basis), en in veel gevallen is de enige methode om de fysieke ontwikkeling van het kind te beoordelen het gedrag van antropometrische ...
De idiopathische hemosiderose van de longen is een toestand die wordt gekenmerkt door deposito's in het lichte strijkijzer in de vorm van een parel van de Deri OS (primaire of secundaire oorsprong) met de schade aan de kleine schepen van de longen en de intervalolaire muren. De ziekte behoort tot ...
Lichamelijke ontwikkeling is een combinatie van morfologische en functionele tekenen van het lichaam die de processen van zijn groei en biologische rijping, de voorraad van de fysieke krachten kenmerken. Complexe beoordeling van fysieke ontwikkeling omvat: 1. Beoordeling van resultaten ...
Het concept van "fysieke ontwikkeling" omvat een reeks morfologische en functionele tekenen van het lichaam, die het karakteriseren van groei, massa, lichaamsvorm, zijn structurele morfologische eigenschappen. Voor de eerste maand van het leven neemt de massa toe met 600 g.
Voortijdige kinderen - Baby's geboren in de periode van gestratie 24 - 87 weken. Hoog risicogroep - Diep voorbarige kinderen met zwangerschapsduur 32 weken en minder, weegt 1500 g en minder. Onbedeldbare geboren kinderen zijn degenen die veel hebben ...
- Grootte: 422.5 KB
- Aantal dia's: 65
Beschrijving van de presentatie van semiotiek van schendingen van de fysieke ontwikkeling van kinderen van verschillende leeftijden op dia's
Per definitie van wie, gezondheid - - fysiek, mentaal en sociaal welzijn
De fundamentele EE-criteria voor een uitgebreide beoordeling van de gezondheid van de gezondheid van het kind, de aanwezigheid of afwezigheid van chronische (inclusief congenitale) ziekten functionele toestand van organen en systemenweerstand en reactiviteit van het lichaamsniveau en harmonie van fysieke en neuropsychische ontwikkeling
Onder de term "fysieke ontwikkeling van het kind": een dynamisch groeiproces (een toename van de lengte en de massa van het lichaam, individuele delen van het lichaam) en de biologische rijping van het kind in een bepaalde periode van kindertijd
De meest stabiele indicator van fysieke ontwikkeling is - de lengte van het lichaam (hoogte). Het lichaamsgewicht is anders dan de lengte van een meer veranderlijk kenmerk, vanwege dit lichaamsgewicht, vergelijken ze met DL van een ander lichaam. Cirkel van borst en hoofd - - het derde verplicht teken van de beoordeling van fysieke ontwikkeling.
Andere indicatoren in deep-OOO UYA-morfofunctionele toestand van het organisme van somatometrische - - de lengte van het lichaam, de groei van vergadering, de lengte van de armen, benen, de breedte van de schouders, het bekken; De cirkel van de schouder, heupen, benen, buik, enz. Somatoscopisch - - de vorm van de borst, stop, houding, de staat van vettig, spieren, seksuele rijping functionele - - de levensduur van de longen, de kracht van de Grip van de borstel, de freeskracht, het schokvolume van de linker ventrikel, enz.
Bij de beoordeling van de fysieke ontwikkeling is het in het algemeen mogelijk om de biologische leeftijd of biologische volwassenheid te verifiëren, te beoordelen die bij kinderen rekening houden met somatoscopische en somatometrische gegevens, de deadlines voor het uiterlijk van punten van de Oenatie, de timing van tandjes van zuivelpunten en constante tanden en hun aantal, de aanwezigheid en de ernst van de tekenen van de puberteit.
De toonaangevende indicatoren van de biologische ontwikkeling van kinderen van de leeftijd van de basisschool zijn het aantal permanente tanden, skeletvakantie, lichaamslengte. Bij het beoordelen van het niveau van biologische ontwikkeling van kinderen van secundaire en oudere leeftijd, zijn de mate van ernst van secundaire seksuele kenmerken, de ossificatie van botten, de aard van groeiprocessen, minder en de lengte van het lichaam en de ontwikkeling van het dentalysteem groter belang.
Bij de geboorte heeft een gezonde duddy pasgeboren :: lichaamslengte van 46 tot 56 cm (gemiddeld 50, 7 cm in jongens en 50, 2 cm in meisjes) lichaamsgewicht 2700 -4000 g (gemiddelde 3300 -3500 g) hoofdcirkel 34 - 36 SMSM Breast Curl 32 -34 SMSM
Anthropometrische indicatoren van een pasgeboren baby zijn voldoende stabiel, genetische factoren op deze leeftijd zijn negatief. Daarom geven zelfs relatief kleine afwijkingen van de gemiddelde indicatoren, in de regel, in een staat van een pasgeboren toestand. In de moeilijkste gevallen, vooral wanneer niet alleen de massa, maar ook de lengte van de foetus lijdt, moeten praten over de vertraging in de ontwikkeling van de foetus, die vaak wordt gecombineerd met verschillende ontwikkelingsgebreken.
Deze vertraging kan zo symmetrisch zijn, dat wil zeggen, met een uniforme afname in de massa- en lichaamslengte, die meer ernstige laesie en asymmetrisch aangeeft. Wanneer asymmetrische vertraging, als de PR EVAEVA LL de lengte van het lichaam is, kunnen we praten over intrauterine hypotrofie. Overmatige massa is vaker kenmerkend voor het oedeemsyndroom of voor obesitas, bijvoorbeeld bij kinderen die zijn geboren uit matieke diabetes.
De lengte van het lichaam is een indicator die de staat van plastic processen in het lichaam kenmerkt. In het eerste jaar van het leven, een maandelijkse toename van de lichaamslengte: in het eerste kwartaal - - 3 cm in de tweede - 2, 5 cm in de derde - 1, 5 -2 cm in de vierde - 1 cm de totale winst Voor 1 jaar is 25 cm. U kunt ook de volgende formule gebruiken: Kind 6 maanden. . Het heeft een lichaamslengte van 66 cm, voor elke ontbrekende maand van deze waarde, 2, 5 cm wordt afgetrokken van deze omvang, voor elke maand na 6 wordt 1, 5 cm toegevoegd.
Lichaamsmassa - - weerspiegelt de mate van ontwikkeling van interne organen, gespierde en botsystemen, vetvezel. In tegenstelling tot de lichaamslengte is de massa van het lichaam een \u200b\u200bvrij lange indicator, die relatief relatief reageert en verandert onder invloed van verschillende redenen - zowel endo- als een exogene aard. Onmiddellijk na de geboorte begint de massa van het lichaam van het kind enigszins af te nemen, dat wil zeggen, het zogenaamde fysiologische verlies van lichaamsgewicht optreedt, wat bij 3 -5 dagelijks leven ongeveer 5 -6% moet zijn, het restauratie van het lichaamsgewicht zou gebeuren tot 7 -10 dagelijks leven.
Deze veranderingen in het lichaamsgewicht zijn te wijten aan de mechanismen van aanpassing van de pasgeborene. Na restauratie begint de massa van het lichaam gestaag te verhogen, met de snelheid van de stijging van het eerste jaar, hoe hoger de minder leeftijd
Rij. Een aantal formules voor de geschatte berekening van het lichaamsgewicht in het eerste jaar van het leven MM ASSE-lichaam (m. T.) kan worden gedefinieerd als de som: mm. . Tt. . Bij de geboorte, plus 800 g xx nn, waar NN het aantal maanden is. . In voor de eerste helft van het jaar, en 800800 G is de gemiddelde maandelijkse toename van M. Tt. . Tijdens de eerste helft van het jaar. Voor de tweede helft van het leven van de m. Tt. . gelijk: m .. Tt. . Bij de geboorte verhoogt de pool M. Tt. . Voor de eerste helft van het jaar (800 x x 6), plus 400 g x (NN -6) - voor de tweede helft van het jaar, waar NN in maanden ouder wordt, en 400400 G de gemiddelde maandelijkse toename van M is. Tt. . Voor de tweede helft van het jaar. . Mm. . Tt. . Het kind is 6.000 g, het kind is 8.200 g, voor elke ontbrekende maand, het wordt afgetrokken bij 800 g, elke volgende wordt toegevoegd aan 400 g. Maar deze formule houdt geen rekening met individuele fluctuaties in het lichaamsgewicht bij de geboorte, daarom minder betrouwbaar.
De basisregel bij het beoordelen van de toename van het lichaamsgewicht: grappige kinderen, geboren met een normale lichaamsmassa, herstelt het in de tweede week verdubbelt met 4-6 maanden na 1 jaar
Observatie van de verandering in het hoofd van het hoofd is een integraal onderdeel van medische controle over fysieke ontwikkeling. Dit komt door het feit dat het hoofd van het hoofd de algemene wetten van de biologische ontwikkeling van het kind weergeeft, namelijk het eerste (cerebrale) type groei; Verstoringen van de groei van de schedelbeenderen kunnen worden weerspiegeld of zelfs de oorzaak van de ontwikkeling van pathologische omstandigheden (micro en hydrocyphia). Na de geboorte groeit het hoofd vrij snel in de eerste maanden en jarenlange leven en vertraagt \u200b\u200bzijn hoogte na 5 jaar.
Ongeveer de omtrek van het hoofd kan worden geschat volgens de volgende formules: voor kinderen tot 1 jaar: cirkel van het hoofd bij de geboorte plus 1, 5 cm XX NN voor de eerste helft van het jaar en hoofd plus 0, 5 xx nn voor de tweede helft van het jaar. Het hoofd van het hoofd van een oud kind van 6 maanden is 43 cm, op elke ontbrekende maand nemen we 1, 5 cm, voor elke volgende - voeg 0, 5 cm of gemiddeld 1 cm per maand toe.
Borstcirkel - is een van de belangrijkste anthropometrische parameters voor het analyseren van veranderingen in de transversale grootte van het lichaam. De borstomtrek weerspiegelt zowel de mate van borstontwikkeling, nauw samen met de functionele prestaties van het ademhalingssysteem en de ontwikkeling van de spierinrichting van de borst en de subcutane vetlaag op de borst. . Bij de geboorte is de borstomtrek, ongeveer 2 cm minder dan de omtrek van het hoofd, en dan de tarief van het verhogen van de borst is voorop op de hoofdgroei, ongeveer 4 maanden, deze cirkels vergeleken, hierna is de borstomtrek gestaag toenemen in vergelijking met de hoofdomtrek.
De formules van de lengte van de schatting van de borstoriëntatie van het borstontwikkelingsnelheid :: Voor kinderen tot 1 jaar is de maandelijkse toename in de eerste helft van het jaar 2 cm, in de tweede helft van het jaar - 0, 5 cm . De cirkel van de borst van 6 maanden is 45 cm, voor elke ontbrekende maand tot 6, is het noodzakelijk om 2 cm af te trekken, en voor elke volgende maand na 6 0, 5 cm.
Voor kinderen van 2 tot 11 5 jaar oud kan de lichaamslengte worden berekend met de formule: de lichaamslengte is 8 jaar oud - 130 cm, voor elk ontbrekend jaar om 7 cm af te trekken, voor elke overschrijding van de luchtmassa. Voor kinderen van 2 tot 12 jaar: in 5 jaar wordt het lichaamsgewicht van 19 kg, 2 kg afgetrokken voor elk ontbrekend jaar, en wordt 3 kg aan elke volgende.
Hoofdomtrek. Op 5 jaar - 50 cm wordt 1 cm afgetrokken voor elk ontbrekend jaar, en voor elke volgende 0, 6 cm. Borstcirkel van 2 tot 15 jaar: tot 10 jaar 63 cm minus 1, 5 cm (10 - NN) waar NN is het aantal jaren jonger dan 10 jaar oud, ouder dan 10 jaar - 63 + 3 cm (NN -10).
Genetische en exogene factoren beïnvloeden de fysieke ontwikkeling van kinderen. Het effect van erfelijkheid treft voornamelijk na twee jaar van het leven, en twee perioden onderscheiden zich toen de correlatie tussen de groei van ouders en kinderen het meest significant is, het leeftijd van 2 tot 9 jaar en van 14 tot 18 jaar. Op deze leeftijd kan de verdeling van het lichaamsgewicht ten opzichte van de lengte van het lichaam aanzienlijk verschillen in verband met de uitgesproken constitutionele kenmerken van de lichaamsbouw.
Exogene factoren kunnen op hun beurt worden onderverdeeld in intrauterine en postnataal. Intra-leunijnfactoren - de gezondheid van ouders, hun leeftijd, de milieusituatie waarin ouders leven, professionele schade, de loop van de zwangerschap, enz. Postnatale factoren - factoren die de fysieke ontwikkeling van het kind beïnvloeden in het proces van zijn leven: deze zijn voeding: deze zijn voeding Voorwaarden, onderwijs, ziekten die het kind, sociale omstandigheden overdraagt. Dus vertraagt \u200b\u200been matig voedingsstekort de opkomst van het lichaamsgewicht, maar de lichaamslengte heeft in de regel geen invloed op. Langdurige hoogwaardige en kwantitatieve honger, ongebalanceerde voeding met een tekort aan micronutriënten leiden minder vaak op het tekort aan lichaamsgewicht, maar ook tot kortheid met een verandering in lichaamsverhoudingen.
Voor jonge kinderen wordt hoge motoractiviteit gekenmerkt, wat een stimulerende en kraakbeengroei is. Lichamelijke mobiliteit moet echter een adequate leeftijd van het kind zijn. Bijvoorbeeld, overtollige verticale belasting bij het opheffen van gewichten leidt tot het tegenovergestelde effectgroeimemming. De fysieke ontwikkeling van kinderen wordt niet alleen beïnvloed door de juiste waakzaamheid, maar ook slaap, omdat het in een droom is, alle basismetbole veranderingen worden uitgevoerd die de groei van het skelet van de kinderen bepalen (en het groeihormoon onderscheidt zich precies tijdens de slaap ).
In jonge leeftijd kinderen, vooral in het eerste jaar van het leven, is er een nauwe onderlinge afhankelijkheid van fysieke en neuropsychische ontwikkeling. De afwezigheid of het gebrek aan positieve, evenals een overmaat aan negatieve emoties beïnvloedt de fysieke conditie en kan een van de oorzaken van groeigingen worden. Climato-geografische omstandigheden hebben betrekking op milieufactoren die van invloed zijn op groei en ontwikkeling. Bijvoorbeeld, een versnelling van de groei in het voorjaar, remmen in de herfst-winterperiode wordt genoteerd. Hete klimaat en de hooglanden remmen de groei, maar kunnen de rijping van kinderen versnellen.
In de postnatale periode is de endocriene groeisregulatie van groot belang. Hormonen, bijdragen aan groei, zijn een somatotrope hypofyse hormoon, hormonen van schildklier en insuline. . Groeihormoon stimuleert de hondrogenese, terwijl schildklierhormonen invloed hebben op osteogenese. De invloed van Stgs relatief weinig beïnvloedt de groei van het kind tot 2 tot 3 jaar en is vooral geweldige OO in de periode van 7 tot 10 jaar. De grootste groei van thyroxine wordt bepaald in de eerste 5 jaar van het leven, en vervolgens in prepuberaal en puberale periodes. Tyroxin stimuleert osteogene activiteit en verbetert de rijpen van botten. Androgenen die handelen in prepubertate en puberaatperioden versterken de ontwikkeling van spierweefsel, endo-beëindigde ossificatie en chondroplastische botgroei. Het effect van androgenen als groeistimulerende middelen is op korte termijn.
Gedurende de hele jeugd is de groei-intensiteit van kinderen ongelijk. De fase van intensieve groei en primaire toename van het lichaamsgewicht duurt maximaal 4 jaar. De meest uitgedrukte toename van het lichaamsgewicht. Normaal gesproken verwerven kinderen afgeronde vormen. De eerste fase van snelle groei (trekken) - - leeftijd van 5 tot 8 jaar. Het lichaamsgewicht neemt toe in verhouding, maar blijft achter de lengte van de lichaamslengte. De tweede fase is - het toevoegen van lichaamsgewicht - - leeftijd van 9 tot 13 jaar. Lichaamsmassa neemt sneller toe dan lichaamslengte. De tweede fase van snelle groei - tussen 13 en 16 jaar. De groei houdt op met meisjes ongeveer 17 jaar oud, jonge mannen - in 19 jaar.
Veranderingen in de lichaamslengte met de leeftijd wordt gekenmerkt door variërende mate van verlenging van verschillende lichaamssegmenten. Dus de hoogte van het hoofd neemt slechts 2 keer toe, de lengte van het lichaam is 3 keer, en de lengte van de onderste ledematen is 5 keer. De meest dynamische veranderingen in de twee segmenten - het bovenste deel van het gezicht en de lengte van de benen. Het groeipercentage heeft een uitgesproken craniocaud-gradiënt, waarbij de onderste lichaamssegmenten sneller groeien dan de bovenste. De stop groeit bijvoorbeeld sneller dan het scheenbeen, en het scheenbeen is sneller dan heupen, het beïnvloedt de verhoudingen van het lichaam. In de praktijk worden vaak verschillende indices voor ontwikkelingsaandeel gebruikt.
De grootste distributie werd bepaald door de bepaling van de relatie tussen de bovenste en onderste segmenten van het lichaam (index van Chulitsskaya IIII).). Naast het veranderen van de relatie tussen de langetermijnlichaam, wordt de leeftijdsverandering van verhoudingen aanzienlijk beïnvloed door de relaties tussen de lichaamslengte en verschillende dwarsafmetingen (bijvoorbeeld de omtrek van de borst en de lichaamslengte - de ERISMAN-index) -) - de index van Chulitskoli II (schoudercirkel, heupbeen en lichaamslengte). De daling van de index bevestigt het falen van de voeding van het kind. Bij gebruik van verschillende indices is het idee van de mate van harmonie van de lichaamsbouw van het kind aanzienlijk verfijnd.
In praktisch werk wordt de fysieke ontwikkeling van het kind meestal beoordeeld door de individuele indicatoren met leeftijdsnormen te vergelijken. . Momenteel wordt dit doel gebruikt voor een centrale methode, die gemakkelijk te werken is, omdat de berekeningen worden uitgesloten met behulp van cyclifie-tabellen of grafieken. Tweedimensionale centra "lichaamslengte - lichaamsgewicht", "lichaamslengte - borstcirkel", waarin het lichaamsgewicht wordt berekend en de rondborstige omtrek wordt berekend om de harmonische ontwikkeling van ontwikkeling te beoordelen. Harmonisch wordt beschouwd als fysieke ontwikkeling, waarbij het lichaamsgewicht en de bruisende omtrek overeenkomen met de lengte van het lichaam, d.w.z. ze vallen in 25 -75 -UN. Met disharmonieuze fysieke ontwikkeling blijven deze indicatoren achter op het verschaffen (10 -25 - 10 -3) of overschrijden ze (75 -90 - 90 -97) als gevolg van toegenomen vet.
Momenteel wordt een uitgebreid schema voor het beoordelen van de fysieke ontwikkeling van kinderen steeds meer gebruikt. Het omvat zowel het biologische niveau, dus de morfofunctionele toestand van het lichaam. De fysieke ontwikkeling van kinderen wordt geschat in een dergelijke sequentie: eerst bepaalt de correspondentie van agenda-leeftijd van biologische ontwikkeling, die voldoet aan het kalenderijd, als de meerderheid van de indicatoren van de biologische ontwikkeling zich in de gemiddelde leeftijdsgrenzen bevindt (M 11). Als de indicatoren van biologische ontwikkeling achter de agenda-leeftijd of daarbuiten achterblijven, geeft dit een vertraging (25 jaarlijkse) of versnelling (versnelling) van het tempo van de biologische ontwikkeling.
Schat vervolgens anthropometrische en functionele indicatoren. Om de eerste te evalueren, worden de waardevolle methode en functionele indicatoren gebruikt, zoals reeds opgemerkt, vergeleken met leeftijdsnormen. Functionele indicatoren bij kinderen met een harmonieuze ontwikkeling liggen in het bereik van M 11 tot M22 of meer. Bij kinderen met disharmonische en scherp disharmonieuze fysieke ontwikkeling, zijn deze indicatoren meestal onder de leeftijdsnorm. Ook gebruiken de antropometrische indicatoren somatogrammen.
Moderne antropometrische indicatoren bij jongeren tijdens de voltooiing van de groei is veel hoger dan 100 jaar geleden. Dit proces, de versnelling genoemd en waargenomen in de afgelopen 100 jaar, heeft voornamelijk jonge populaties getroffen in ontwikkelde en welvarende landen. Acceleratie wordt het meest uitgesproken onder stedelijke kinderen en onder de meer beveiligde segmenten van de bevolking. De bekende oorzaken van versnellingen zijn in goede effecten van meer complete voeding, in een gevarieerde set van stimuli (sport, reizen, middelen van communicatie), evenals het verminderen van de frequentie van infectieziekten die de ontwikkeling van het kind vertragen.
Versnelling wordt beschouwd als gevolg van de complexe interactie van ECE en endogene factoren :: Verandering van het genotype als gevolg van de grote migratie van de bevolking en de opkomst van gemengde huwelijken, veranderde de aard van de AA van voeding, klinische omstandigheden, wetenschappelijk en Technische vooruitgang AA en zijn invloed op het milieu. Acceleratie is gemarkeerd in alle leeftijdsgroepen, te beginnen met Intrauterine. ZZ en de laatste 40-50 jaar - - de lichaamslengte van pasgeborenen steeg met 1 -2 cm, kinderen 2 jaar oud - 4 -5 cm. De gemiddelde hoogte van 15 jaar zomer gedurende 100 jaar is meer dan 20 cm geworden. Er is ook een snellere ontwikkeling van spierkrachten, versnelde de looptijd van biologische rijping. .
Onderscheidt het harmonieuze en disharmonieuze type acceleratie. De eerste is kinderen die antropometrische indicatoren en biologische volwassenheid boven indicatoren voor deze leeftijdsgroep hebben. De tweede behoort tot kinderen die een verbeterde lichaamsgroei hebben zonder de seksuele ontwikkeling of vroege puberteit te versnellen zonder de lengte van de groei te vergroten.
Maar indien eerder het versnellingsproces alleen als een positief fenomeen werd beschouwd, zijn er de afgelopen jaren informatie geweest over de vaker voorkomende onbalans van ontwikkeling bij dergelijke kinderen van individuele systemen van het lichaam, vooral neuroendocrien, cardiovasculair. Volgens het bewijs van talrijke publicaties wordt het proces van versnelling in economisch ontwikkelde landen vertraagd. Er is geen reden om te geloven dat er in de toekomst een significante afname is in de leeftijd van de puberteit, evenals een toename van de lichaamslengte boven de gemiddelde groeisnelheid die voor millennia is vastgesteld.
Als we het hebben over de beoordeling van de lengte van de lichaamslengte, dan is een lage groei een toename onder het gemiddelde, voor deze leeftijd, meer dan 22 waarden, of onder het derde percentiel, dat overeenkomt met een afwijking van hen met 10%. Dwarf groei: groeipercentages onder het gemiddelde met 3 en respectievelijk onder 0, 5 percentiel. Grote groei, Macromiat: groeicindicatoren overschrijden het gemiddelde per 1 -3 of blijken meer dan 97 percentiel te zijn. Gigantische groei, giantisme: groeipercentages van het gemiddelde meer dan 3. .
Ongeveer 3% van 3% van de kinderen en jongens behoort tot de categorie van verlaagd. De meesten van hen zijn somatisch gezond gezond. Ze kunnen een mentale ijdelheid detecteren als het gaat om hun lage groei. Lage groei kan te wijten zijn aan familie, constitutionele factoren, wanneer beide ouders of ten minste een van hen een lage groei hebben. De Grondwettelijke groei van Altea Dwarf wordt altijd geassocieerd met de speciale pathologie van genen of chromosomen, ongeacht of het mogelijk is om te bevestigen met wetenschappelijke methoden of niet.
Oorzaken van pathologische kortheid: primaire lage groei met laag lichaamsgewicht bij de geboorte secundaire lage groei als gevolg van aandoeningen van het metabolisme (inclusief pathologie van de interne afscheidingsklieren), die pas worden gemanifesteerd na de geboorte van groeisonstoringen die voornamelijk zijn geassocieerd met de ontwikkeling van lange buis botten
Twee. Twee hoofdgroepen van NN IsproostSlost en: en: proportionele lage groei met algemene langzame ontwikkeling. De leeftijd fysiologische verhoudingen worden bewaard (verhouding van de grootte van het hoofd naar het lichaam, ledematen). De pasgeboren verhouding van de lengte van het hoofd en het lichaam komt overeen met 1: 4, op 6-jarige leeftijd - 1: 5, tegen 12 jaar - 1: 7, bij volwassenen - 1: 8. Disproportionele lage groei is meestal met geïsoleerde stoornissen in de meest actieve groeizones. Normale relaties tussen de maten van het hoofd, het lichaam en de ledematen worden geschonden.
De meest voorkomende oorzaken van proportionele Low Growth Constitutional Alleal (Family) Low-rise groei. Deze groep bevat gezonde kinderen van gezonde ouders, waarvan de groei lager is dan gemiddelde waarden. Dergelijke kinderen blijven lager dan hun leeftijdsgenoten. De massa en de lengte van het lichaam bij de geboorte kan normaal zijn en, en, en, ossificatie van het skelet (het uiterlijk van de Osenatie-kernen) optreedt tijdens normale tijd. Het niveau van groeihormoon in het bloed is normaal.
De meest voorkomende oorzaken van proportionele lage groei-initiële downess. De frequentie van het fenomeen wordt bepaald door de prevalentie van lage snelheid in eerdere generaties en preferentiële huwelijken tussen de personen van een lage groei. De tekenen die al bij de geboorte zijn, dienen als lage gewichtsindicatoren en lichaamslengte. Een kind wordt geboren met alle tekenen van volwassenheid, zwangerschap heeft meestal een normale duur. De verhoudingen van het lichaam bij kinderen worden waargenomen, de ossificatie van het skelet en de mentale ontwikkeling, evenals de Pubertal-periode die normaal stroomt, waardoor het mogelijk maakt de pathologie van metabole processen uit te sluiten.
De meest voorkomende oorzaken van proportionele lage groei zijn alimentarylowness. De oorzaken van alimentaire kortheid zijn ofwel in defecte voeding, of in strijd met de verteerbaarheid van voedingsstoffen. . Het meest negatieve invloed op het tekort aan eiwitten. Dergelijke kinderen zijn vooral vatbaar voor infectieziekten.
Concibbaring ben ik een kwantitatieve en hoogwaardige misdrijvend anorexia met ernstige mentale of fysieke stoornissen. Suikerdiabetes, moeilijk te compenseren en regelgeving. Maoria QC AA-syndroom (diabetes mellitus, lowness, hepatomegalie, stagnatie in het systeem van prachtige aderen, obesitas, chronische acetoneururie, hypercholesterolemie). Nonachar diabetes. Lage groei is een gevolg van metabole stoornissen als gevolg van een nadeel van antidiuretisch hormoon (adiuretin). Tegelijkertijd, bijna altijd de nederlaag van het voordeel van de hypofyse (groeihormoon) en Lily GG IPOIPO TALAMUS (vegetatieve centra). .
Gevolgen ben ik een kwantitatieve en kwalitatieve, onvoldoende voedingsvoeding in de nestloosheid van kinderen, als een manifestatie van ernstige hospitalisme (niet alleen in weeshuizen, maar ook in sommige gezinnen), met een quashoror, geassocieerd met chronisch gebrek aan eiwitten in voedsel. Frequente braken op basis van psychogene schendingen of als gevolg van anatomische anomalieën (stenose van de slokdarm of 12-pastorie, de hernia van het diafragma, de ziekte van de Girrolshpung, de YABYAB van de maag en de 12-pastorie). Spijsverteringsstoornissen (Maldigesty), ook in fietsen en andere ziekten. Verminderde absorptie (malabsorptie), gedeeltelijk of voltooid na uitgebreide resectie van de dunne darm, de ziekte van PPP en Crohn, coeliakie, enz.
De meest voorkomende oorzaken van proportionele lage lage groei van de laatste drie redenen worden gecombineerd in het concept van darmstinaire oorsprong. . Lage groei als gevolg van hypoxy. . Het wordt gevonden in chronische ziekten van de longen en de luchtwegen, hartziekten, chronische zware bloedarmoede (kinderen trekken de aandacht met bleek en constante cyanose of cyanose bij het verplaatsen). Ze lijden kortademigheid, hebben chronische hoest, vingers in de vorm van drumsticks.
De meest voorkomende oorzaken van proportionele lage groei is een lage groei in overtreding van de puberteit :: hypogo oo supply hypogonadisme, later Paulic rijpen adiposogenitale dystrofie frelich ovarial dysgenesia (SHEROSEVSKY-TURNER-syndroom)
Lage groei op de grond van cerebrale en hormonale pathologie. . Cerebrale redenen :: langzaam groeiende hersentumoren resterende verschijnselen van stam- encefalitis, tuberculose meningoencephalitis en neurosofilis Micco-voorwaarden van zijn mislukte, hydrochoch van haar fane alcohol-embryochie
Hormonale pathologie Popofunctionele Lowness veroorzaakt door hypofunctie van de voorkwab van de hypofyse, voornamelijk door de tekortkoming van de STG, en zeer belangrijk (groei begint te vertragen vanaf 2 jaar, aan het einde van de leeftijd van de school wordt een dwerggroei gevormd) hypopitis II TARISM (B (B - NY Simmonds) - een daling van alle functies van de hypofyse hypot AI-reos. Belangrijke borden - - Strume, MiksDema, vertraagde skeletoneleton, lyubility bijnierelichtheid (disfunctie van bijnierelement, C - M Kushing, Adrenogenitaal CC - M, lange corticosteroïde therapie)
Lage disproportionele groei van xondrodstrophy (Ahondroplasia, Xondromblasis). De overwegend erfelijke pathologie van kraakbeencellen wordt gemanifesteerd door een schending van de groei van lange buisvormige botten en de basis van de schedel. Onvolmaakte osteogenese. In het hart van de ziekte ligt de erfelijke inferioriteit van osteoblasten, wat leidt tot verhoogde botfragmenten met minimale redenen en verkorting van ledematen als gevolg van meerdere fracturen.
Lage imbieldale groei van mucopolysaccharideose. . Spinale defecten. Het wordt gekenmerkt door een afname van de grootte van het lichaam op de normale lengte van de ledematen. Vitamine D - - RR-essenties van Rachita (Rachi-achtige ziekten). . Erfelijke hypofosfaat (Ratbana-syndroom). Cystinië (ABDERGALDEN-FANCONI-ziekte). Rachitische botverandering en lage groei.
Hoge groei hoge initiële groei. In de regel wordt de gezin aangespoeld aan een hoge groei. In veel eerdere generaties is er een aanzienlijk aantal lange mensen, zoals in gevallen van prioritaire lage snelheid. Arachnodactilia (Martan-syndroom) - - erfelijk (autosomaal dominant) gemeenschappelijke mesodermale dysplasie: hoge groei, dunne lange botten, uitgedrukt patroon van leptosomale Asthenia, lange borstels en voeten, vaak vervorming van de borst, algemene spierhypotensie. Vaak ectopia-lens en aorta-expansie.
Hoge groei hypofyse giantisme (eosinofiele adenoma van de voorkwab van de hypofyse in kinderen). Bij volwassen acromegalie. Bij kinderen, hoge groei en slanke build. Hoge hoogte in de vroege seksuele rijping (vroege seksuele rijping is een sterke stimulans voor groei, maar het is tijdelijk, en dan wordt de groei gestopt). Chromosomale aberraties. Chaninfelter-syndroom (chromosomopathie) met primaire testiculaire onderontwikkeling. Heller-Nelson-syndroom. Huu-syndroom, Khhhhhu.
Afwijking bij het vergroten van m. Tt. . Hypotrofie - - verminderd lichaamsgewicht. Eythiffia is een voorwaarde waarin de toename van het lichaamsgewicht en een toename van de lichaamslengte niet verder gaat dan de fysiologische verhoudingen (d.w.z. het is een staat van normale voeding). Dystrofie - de voorwaarde bij kinderen, waarvan de massa van het lichaam 15 -20% lager is dan normaal. Ze trekken de aandacht van de dunheid, subtiele ledematen, zwakke ontwikkeling van spieren en subcutane vetvezel. Atrofie - de toestand van het kind, waarvan de massamassa 30% lager is dan het gemiddelde of minder dan 3 percentiel.
Grondwettelijke factoren Vliegt, pasgeborenen met intrauterine dystrofie (materie en andere momenten - embrypathiek, chromosomale anomalieën). . Asthenische lichaamsbouw. (Kinderen zijn meestal gezond.).) Marfan-syndroom. . Progressive Lipodystrofie.
Exogene factoren onjuist low-calorie-voedsel. . Verkeerde zorg. . Zware (subacute en chronische) infecties.
Nederdates geassocieerd met schending van metabole processen Maligerende tumoren. . DCTC PP spastisch type. . Levercirrose. . Nefrose (meestal nefronfritis). . Lange cytostatische therapie. . Chronisch nierfalen. . Galaktozhemia.
Chronische stoornissen van de spijsvertering fibrosis, coeliakie, met indraze malabsorptie, pancreas insufficiëntie bij chronische pancreatitis, hepatitis, congenitale lipase-tekort, Schwachman-syndroom - het falen van exocriene pancreas, vergezeld van neutropenie, trombocytopenie en lage groei. . Malabsorptie als gevolg van allergieën aan koemelk of soja-eiwitten. .
Chronische spijsverteringstoornissen verminderd monosaccharidezuiging, disacchariden. . Genoeg insufficiëntie Enterokinase. . Triptophan-absorptiestoornis (Hartnooup-syndroom). . ENTEROPATHISCHE AKRODERMATITIS (Zink-absorptie-overtreding). .
Overmatig lichaamsgewicht moet worden beschouwd als een lichaamsgewicht (rekening houdend met de lengte van het lichaam) met 15% 15% groter dan de gemiddelde indicatoren, die groter is dan 97 percentages van de leeuw. . Wanneer obesitas de massa van het lichaam de gemiddelde indicatoren voor deze leeftijd met 25% en meer overschrijdt. .
Oorzaken van overtollige lichaamsmassa-constitutionele factoren. Onredelijke high-calorie-voeding (overtollige eiwitten, koolhydraten, vetten en vloeistoffen). Bijzondere psychische en sociale omstandigheden die het meest worden beïnvloed door kinderen in de staat van depressie, evenals op slechte en ongepaste kinderen met een zwakke zelfkennis, en op zwakte. Cerebrale ziekten. DIESFAL OF DIANCEFRAL-PHITEITY Obesitas, adiposogenitale dystrofie.
Oorzaken van overtollig lichaamsgewicht endocriene schendingen: hypothyreoïdie, hyperk oo rticism, cushing syndroom. Primaire metabolische stoornissen: type glycogenose, Maoria QC-syndroom (diabetes mellitus). Obesitas met andere syndromen: PP IKIK VIKKSKY-syndroom; Prader-Willy-syndroom; Alstry-halgren syndroom (obesitas + blindheid + retinale dystrofie) verminderde glucosetolerantie met de ontwikkeling van diabetes, gehoorverlies als gevolg van de schade aan het binnenoor.
Zoeken
We kunnen u op de hoogte brengen van nieuwe artikelen,