Ruský systém povinného zdravotného poistenia (MHI) prešiel nedávno veľkými zmenami

Spoločným úsilím ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia bolo implementovaných niekoľko významných inovácií a reforiem. Modernizáciu systému CHI a súvisiace zákony o CHI prijaté v roku 2010 mnohí odborníci a vládni predstavitelia srdečne privítali. Podľa T.A. Goliková: „Prijatie zákona o povinnom zdravotnom poistení je dôležitou etapou modernizácie zdravotnej starostlivosti. Prechádzame ku konkurenčnému modelu, v ktorom sa do popredia dostáva pacient a kvalita lekárskej starostlivosti. “ Časom bohužiaľ niektorí odborníci a úradníci začali verejne kritizovať tieto základné princípy moderného systému CHI, na vývoji a implementácii ktorých sa priamo podieľali.

Čo teda Rusom priniesla modernizácia systému povinného zdravotného poistenia? Ako dnes pôsobia poisťovacie lekárske organizácie (HMO) a územné fondy CHI? MK to pochopil.

Systém povinného zdravotného poistenia bol zavedený v 90. rokoch s hlavným cieľom zachrániť zdravotnú starostlivosť tvárou v tvár zmenšujúcim sa rozpočtom a zaručiť bezplatnú zdravotnú starostlivosť Rusom. CHI sa s týmito úlohami vyrovnala, ale boli nahradené novými: modernizácia zdravotníckeho priemyslu, zavedenie a široká dostupnosť nových liečebných technológií, prechod od lekárskej starostlivosti, hlavne v núdzových situáciách, k udržaniu zdravia, prevencii chorôb a predchádzanie vzniku závažných foriem nebezpečných chorôb. Ministerstvo zdravotníctva a MHIF urobili v poslednom období veľa pre rozvoj systému MHI v týchto oblastiach. Dnes sa na úkor povinného zdravotného poistenia realizuje program lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva a pri liečbe komplexných chorôb sa poskytuje špičková lekárska pomoc.

Okrem toho sa zlepšuje aj postup fungovania systému povinného zdravotného poistenia: zavádzajú sa účinnejšie metódy platenia zdravotných služieb, vytvárajú sa nové mechanizmy na kontrolu kvality lekárskej starostlivosti a ochranu práv poistencov. Bola teda zavedená jednotná poistka povinného zdravotného poistenia, podľa ktorej môže každý občan dostať lekársku starostlivosť v ktoromkoľvek kúte krajiny. Rusi dostali právo nezávisle si vybrať kliniky a poisťovaciu lekársku organizáciu.

Na trhu HIO je dnes obrovská konkurencia. O pacientov je skutočný boj, čo znamená, že existuje stále viac stimulov na rozšírenie ponuky služieb a zlepšenie ich kvality.

Registrácia poisteného a vydanie poistnej zmluvy

Podľa zákona môže pacient zmeniť HMO najmenej každý rok. Čo keď sa rozhodnete zmeniť poisťovateľa alebo zmeníte starú politiku na novú? Mali by ste sa obrátiť na jednu z regionálnych pobočiek poisťovní. Bez ohľadu na to, ktorej spoločnosti dávate prednosť, poisťovateľ vám povie o postupe pri získavaní politiky OMI, vašich právach v systéme OMI, odpovie na všetky vaše otázky, prijme vašu žiadosť a bude vás informovať o podmienkach a postupe pri získavaní poistky.

Čo sa stane potom? Ak zmeníte starú poistku na novú, poisťovateľ skontroluje vaše údaje v databáze, ihneď vám vytlačí a vydá dočasný certifikát (funguje ako zásada OMI, kým ho neobdrží), aktualizuje svoj register poistencov, a v ten istý deň odoslať údaje do územného fondu CHI. Na druhej strane územný fond zhromažďuje všetky žiadosti prijaté počas dňa od všetkých poisťovateľov v regióne a kontroluje, či sú informácie duplicitné na úrovni regionálnej organizácie zdravotného poistenia. Potom fond odošle prijaté údaje do všeobecnej databázy federálneho fondu povinného zdravotného poistenia so žiadosťou o vypracovanie novej poistnej zmluvy. FFOMS na druhej strane už overuje prijaté údaje na duplikáciu v celej krajine a objednáva predloženie poistenia osobného povinného zdravotného poistenia na zabezpečenom formulári v Goznaku. Hneď ako bude FFOMS pripravená, pošle poistku do územného fondu, kde bude odovzdaná poisťovateľovi. Ten bude informovať občana o pripravenosti politiky a podľa toho ju vydá. Vo všeobecnosti výroba a dodanie politiky netrvá dlhšie ako 30 pracovných dní.

Tento postup nielenže umožňuje každému poistenému získať lekársku starostlivosť v akejkoľvek lokalite krajiny a zabraňuje duplikácii nákladov, ale tiež zaisťuje spoľahlivé účtovníctvo a proporcionálne financovanie federálnych programov podľa regiónov.

Profesionálna podpora pacienta

Ako už bolo uvedené, poisťovacie lekárske organizácie majú dnes záujem poskytovať svojim poisteným služby najvyššej kvality. Pacient sa môže obrátiť na svoje zdravotnícke stredisko v prípade takmer akéhokoľvek problému spojeného s poskytovaním lekárskej starostlivosti. Ak vás napríklad požiadajú, aby ste dlho čakali na vyšetrenie k lekárovi, alebo vás ťahajú so štúdiom, zdá sa vám, že vám bola poskytnutá zdravotná starostlivosť v zlej kvalite, alebo ak ste zrazu požadovali peniaze za to, čím ste máte nárok bezplatne, obráťte sa na svojho poisťovateľa. V akejkoľvek z týchto situácií nie je CMO len povinný, ale má tiež záujem vám pomôcť. Poisťovateľ vám vysvetlí, čo je potrebné urobiť pre vyriešenie problému, zapojí sa do riešenia problému, zavolá vedúceho lekára vašej kliniky alebo nemocnice, kde sa liečite.

Ak to poisťovateľ považuje za potrebné alebo na základe vašej žiadosti, vykoná sa posúdenie kvality poskytnutej lekárskej starostlivosti. Ak sa počas tejto kontroly odhalia porušenia, môže byť lekárskej organizácii uložená pokuta. CMO vám poskytne poradenstvo a právnu podporu. Teraz sa tieto druhy kontroly stali bežnou praxou: napríklad v období 2014-2015 poisťovacie organizácie preskúmali viac ako 60 miliónov sťažností od pacientov. Ak sa vám však zdá, že sa poisťovatelia vyhýbajú svojim povinnostiam, môžete sa so sťažnosťou obrátiť na územný fond CHI - a potom budú preverení samotní poisťovatelia.

Stojí za to podrobnejšie sa zaoberať lekárskym a ekonomickým vyšetrením a vyšetrením kvality poskytovanej lekárskej starostlivosti. Dnes to nie je len hlavná funkcia poisťovateľa, ale aj jediný mechanizmus mimorezortnej kontroly zdravotníckych organizácií. Podľa zákona majú poisťovne právo uložiť klinikám alebo nemocniciam sankcie, ak poskytovali nekvalitnú lekársku starostlivosť. V niektorých prípadoch sa to ukazuje ako vážny podnet na zlepšenie kvality lekárskych služieb. Takéto vyšetrenia v súčasnosti vykonávajú odborní lekári na plný úväzok aj na voľnej nohe. Aby sa tieto vyšetrenia nevykonávali na ukážku, existuje selektívna kontrola zo strany TFOMI, ktorá môže vykonať opätovné vyšetrenie. A ak sa ukáže, že prvotné vyšetrenie poisťovne bolo vykonané zle, územný fond CHI pokutuje samotného poisťovateľa. Aby sa predišlo konfliktu záujmov, do vyšetrenia sú nevyhnutne zapojení lekári, ktorí nepracujú v tých organizáciách, ktoré sú kontrolované. A v obzvlášť ťažkých prípadoch poisťovne (zvyčajne federálne) vykonávajú vyšetrenia odborníkmi z iných subjektov a s vyššou kvalifikáciou od popredných zdravotníckych organizácií v krajine. V rokoch 2014-2015 bolo podľa výsledkov lekárskej a ekonomickej kontroly identifikovaných 42,6 milióna účtov, ktoré obsahovali 52,6 milióna porušení.

Platba za lekárske služby

A ešte pár slov o tom, ako sa dnes platí za lekársku starostlivosť poskytovanú Rusom. Všetky peniaze sa hromadia v FFOMS, odkiaľ sú prevedené do TFOMS, ktoré ich rozdeľujú svojim zdravotným poisťovniam „na oddelenie“ v závislosti od počtu poistencov a množstva ďalších ukazovateľov. Všetky lekárske organizácie v každom ruskom regióne zbierajú mesačné účty za všetky služby a odosielajú ich poisťovniam. Napríklad v regióne Tula, kde je do systému povinného zdravotného poistenia zahrnutých viac ako 60 zdravotníckych organizácií, všetky vytvoria registre účtov na úhradu poskytnutej lekárskej starostlivosti v závislosti od poistenia patriaceho pacientom a odošlú registre na pobočky. zdravotného poistenia prítomného na miestnom trhu. Poisťovne pred platením účtov vykonávajú lekársku a ekonomickú kontrolu s cieľom zistiť zákonnosť platby (napríklad či je poistená spoločnosť správnou spoločnosťou, či je služba zahrnutá do povinného zdravotného poistenia atď.). Deje sa to tak, aby sa zaistilo, že vládne peniaze budú použité na určený účel.

Na konci kontroly dostanú lekárske organizácie platbu od poisťovní. Ak však bola faktúra zamietnutá z dôvodu technickej chyby, môže klinika alebo nemocnica vystaviť druhú faktúru - poisťovateľ je povinný ju znova skontrolovať a ak je všetko v poriadku, zaplatiť. Peniaze na zaplatenie účtov zdravotníckych organizácií sa objavia na účtoch zdravotníckych organizácií od spoločnosti TFOMS v presne stanovenej lehote a iba po dobu 3 pracovných dní: počas tejto doby musia poisťovne prijať a spracovať všetky účty, zaplatiť ich a vrátiť zostatok finančné prostriedky (ak existujú) spoločnosti TFOMS. Porušenie termínov hrozí prísnymi sankciami zo strany TFOMS, ktorý monitoruje kvalitu práce HIO. TFOMI nezávisle vykonáva iba medziregionálne vyrovnania (keď poistenci v jednom regióne Ruskej federácie dostali lekársku pomoc v inom regióne). Objem týchto platieb je však v porovnaní s miestnymi, ktoré vykonávajú sily SOT, zanedbateľný.

Dnes vybudovaný systém interakcie medzi účastníkmi systému CHI, kde fondy a organizácie zdravotného poistenia zabezpečujú fungovanie celého systému a možnosť realizácie práv občanov na vysokokvalitnú a bezplatnú zdravotnú starostlivosť, odborníci uznať ako optimálne a logické. To samozrejme neznamená, že nie je už čo zlepšovať. V tejto oblasti prebiehajú zmeny. Napríklad z iniciatívy ministerstva zdravotníctva bol vytvorený a už začal svoju činnosť inštitút zástupcov poisťovní, ktorého úlohou je zvýšiť informovanosť pacientov o ich právach, chrániť ich záujmy ešte tesnejšie.

A napriek tomu veľa dnes závisí od aktivity samotných pacientov, od ich túžby starať sa o svoje zdravie, a preto - konštruktívne komunikovať s poisťovateľmi a chrániť ich práva. Ak všetci požadujeme, aby nám boli lekárske služby poskytované vysoko kvalitne, je v našich silách dostať úroveň zdravotnej starostlivosti na úroveň, na ktorú môžeme byť právom hrdí.

Štát je pripravený poskytnúť bezplatnú lekársku starostlivosť každému, kto žije na jeho území, s výhradou vydania príslušnej politiky. Dohoda alebo politika zdravotného poistenia v Rusku poskytuje rovnaké práva na získanie lekárskej a farmaceutickej starostlivosti pre občanov Ruskej federácie a cudzincov. Tento systém pomôže zachrániť ľudský život a zdravie.

Čo je zdravotné poistenie

Zdravotné poistenie znamená ochranu záujmov obyvateľstva v oblasti ochrany zdravia. Platba alebo poskytovanie bezplatných lekárskych služieb v prípade poistnej udalosti na úkor finančných prostriedkov akumulovaných fondom je zaručené. Poisťovacia lekárska organizácia znáša náklady v prípade porušenia ľudského zdravia od momentu uzavretia zmluvy a zaplatenia prvého príspevku do fondu. V takom prípade musí porušenie zahŕňať jednu z registrovaných poistných udalostí.

Druhy zdravotného poistenia

Zdravotné poistenie v Ruskej federácii je rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Požadovaný.
  2. Dobrovoľný.

Povinné zdravotné poistenie (MHI) je súčasťou systému štátneho sociálneho poistenia ruských občanov. Toto zdravotné poistenie poskytuje rovnaké práva na poskytovanie potrebnej starostlivosti o pacienta. Objem a podmienky pre poskytnutie lekárskej starostlivosti zároveň zodpovedajú objemu a podmienkam, ktoré sú deklarované v programe CHI.

Balíček služieb dobrovoľného zdravotného poistenia (VHI) je o niečo širší, ako poskytuje základný MHI. Pravidlá dobrovoľného zdravotného poistenia stanovuje priamo poisťovňa, ale poradie záverov sa robí v rámci všeobecných ustanovení príslušného zákona. Niektoré drobné body zmlúv s rôznymi poisťovňami o problematike medicíny sa môžu líšiť.

Povinné zdravotné poistenie v Rusku

Zoznam bezplatných služieb poskytovaných povinným zdravotným poistením v Rusku:

  1. Núdzová lekárska starostlivosť.
  2. Ambulantná starostlivosť v poliklinike: diagnostické vyšetrenie, liečba chorôb v nemocnici, doma, v dennom stacionári. Ak je potrebná núdzová lekárska starostlivosť, poskytujú sa služby počas sviatkov a víkendov.
  3. Nemocničná starostlivosť o: patológie tehotenstva, potratov, pôrodov, zhoršovanie chronických chorôb, otravy, akútne ochorenia, poranenia vyžadujúce okamžitú terapiu, nepretržitý dohľad.
  4. Lekárska starostlivosť vyžadujúca používanie špičkových technológií: celý rad liečebných a diagnostických služieb v nemocničnom prostredí s využitím jedinečných a komplexných techník.
  5. Výchovná práca s obyvateľstvom. Vykonávanie hygienických a hygienických opatrení.

Systém CHI

Predmety povinného zdravotného poistenia:

  1. Poistené osoby.
  2. Poistenci.
  3. Federálny fond.

Predmety povinného zdravotného poistenia:

  1. Územné fondy.
  2. Poisťovacie lekárske organizácie.
  3. Lekárske organizácie.

Pochopenie interakcie subjektov a predmetov CHI umožní lepšie porozumieť fungovaniu štruktúry. Systém CHI je súbor subjektov a vzťahov medzi nimi o tvorbe poistných fondov a využívaní finančných prostriedkov spojených s poskytovaním lekárskej starostlivosti. Väčšina financovania povinného zdravotného poistenia pre zdravotnú starostlivosť obyvateľstva pochádza z ruského rozpočtu a je regulovaná systémom povinného zdravotného poistenia.

Schéma práce

Kľúčové body schémy práce CHI, ako je rozpočet rozdelený medzi subjekty systému:

  1. V rámci povinného zdravotného poistenia sa platby obyvateľstva nerobia v hotovosti. Chodia platiť za lekárske služby, ktoré poisťovacie lieky poskytujú pacientom bezplatne. Finančné prostriedky idú priamo do systému liečebných a preventívnych inštitúcií.
  2. Existuje iba obmedzená kompenzácia iba liečebných nákladov, ktorá nezahŕňa dočasné poistenie pre prípad invalidity.
  3. Individuálna zásada je, že poistné sa platí osobitne za každého jednotlivého poisteného, ​​na rozdiel od rodinného princípu, ktorý funguje mimo hraníc Ruska.
  4. Platenie sadzieb príspevkov vykonáva štát a zamestnávateľ. V tomto prípade štát koná ako poisťovateľ. Zamestnanci nie sú účastníkmi financovania systému CHI.

Územné programy

V súlade s pravidlami základného programu CHI Ruska sa vyvíjajú územné programy (TPOMS). Dokument územného programu definuje práva na bezplatné poskytovanie lekárskej starostlivosti poistencom na území zakladajúceho subjektu Ruskej federácie. Vyhovuje zjednoteným normám hlavného programu CHI. Financovanie zdravotnej starostlivosti o územný program sa súčasne realizuje na úkor platieb od zakladajúcich subjektov Ruska.

Platby do rozpočtu územného fondu sú určené ako rozdiel medzi štandardom finančnej podpory pre územné plán a základným programom povinného zdravotného poistenia, pričom sa zohľadňuje počet poistencov na území zakladajúceho subjektu Ruskej federácie. . Suma pomoci, ktorú TPOMI stanovila ako zakladajúca jednotka Ruska, v ktorej bola poistná zmluva uzatvorená, zahŕňa množstvo údajov o poistených osobách mimo územia konkrétnej zakladajúcej jednotky.

Zmluva OMS

Povinnosti poisteného:

  1. Vkladajte poistné na účet fondu CHI zriadeného postupom.
  2. Pri žiadosti o pomoc ukážte povinné poistenie zdravotného poistenia s výnimkou núdzových situácií.
  3. Odošlite žiadosť o výber poisťovacej lekárskej organizácie v súlade s pravidlami osobne alebo prostredníctvom zástupcu.
  4. Informujte organizáciu zdravotného poistenia o zmenách v dokladoch totožnosti, mieste bydliska do 1 mesiaca odo dňa, keď k zmenám došlo, a nie viac.
  5. Vyberte si inú poisťovaciu lekársku organizáciu v novom mieste bydliska na 1 mesiac a nie viac.

Povinnosti organizácie zdravotného poistenia:

  1. Do 3 pracovných dní odo dňa prijatia informácie o poistení a prijatí poistenia povinného zdravotného poistenia z územného fondu písomne ​​informovať poistenca.
  2. Zaistiť vydanie poistenia OMI poistencovi spôsobom predpísaným týmto federálnym zákonom.
  3. Poskytnite poistenému informácie o jeho právach a povinnostiach.

Povinné poistenie

Doklad o povinnom zdravotnom poistení vydáva poisťovacia lekárska organizácia občanovi úplne bezplatne. Poistenie je poskytované aj nepracujúcim občanom. Dokument môžete získať sami alebo prostredníctvom svojho zástupcu. Komu je vystavené povinné poistenie a doba jeho platnosti:

  • Občania Ruska - neobmedzená doba platnosti.
  • Osoby, ktoré majú právo na lekársku starostlivosť v súlade so zákonom „o utečencoch“ - papierová politika na obdobie do konca roka, ktoré nepresahuje dobu pobytu uvedenú v dokumentoch.
  • Zamestnanci členských štátov EAEU sa dočasne zdržiavajú v Rusku - papierová politika do konca roka, nepresahujúca dobu platnosti pracovnej zmluvy uzatvorenej so zamestnancami.
  • Občania iných krajín s dočasným pobytom na území Ruska, osoby bez štátnej príslušnosti - papierová politika do konca roka, nepresahujúca dobu platnosti povolenia na prechodný pobyt.
  • Zahraniční občania, ktorí sa dočasne zdržiavajú na území Ruska a ktorí patria do kategórie členov Komisie úradníkov a zamestnancov orgánov EAEU - papierová politika do konca roka, nepresahujúca dobu výkonu príslušných právomocí.

Dobrovoľné zdravotné poistenie

Systém dobrovoľného zdravotného poistenia (VMI) je druh osobného poistenia, ktoré zaručuje bezplatný lekársky pobyt, stanovené zmluvou s poisťovacou lekárskou organizáciou. Dobrovoľná zdravotná poistka zahŕňa preventívnu, rehabilitačnú, lekársku a diagnostickú pomoc. Zoznam doplnkových služieb VHI:

  • starostlivosť o zuby (konzultácie, recepcia, chirurgia, fyzioterapia, protetika);
  • kozmetické procedúry (manuálna terapia, estetická chirurgia);
  • liečba kritických chorôb (rakovina, exacerbácia chronických chorôb);
  • osobné možnosti (vrátane ďalších kliník, konzultácií a ošetrenia v zahraničí).

Pre ruských občanov

Zmluva o dobrovoľnom zdravotnom poistení v Rusku pre občanov Ruskej federácie rozšíri rozsah bezplatných služieb lekárskej starostlivosti, platené zdravotnícke zariadenia nevynímajúc. Poistenie platí na území určitého zakladajúceho subjektu Ruska (osídlenie, región). Štandardná dohoda o VHI okrem toho stanovuje liečbu typických chorôb dieťaťa, množstvo výhod pre tehotné ženy a ženy v práci.

Pre cudzincov

Politika VHI pre zahraničných občanov poskytuje záruku pomoci na území Ruskej federácie, stanovenú v dohode. Tento dokument je potrebný pre občanov iných krajín, aby sa legálne zdržiavali na území Ruska. Jeho registrácia musí byť spustená v prvý deň pobytu v krajine. Od roku 2016 je za absenciu tejto politiky medzi cudzími občanmi zavedená pokuta. Cudzincovi bude zároveň poskytovaná lekárska starostlivosť bez politiky VHI na území Ruska, ak je jeho zdravotný stav kritický, existuje bezprostredné ohrozenie jeho života.

Pri podávaní žiadosti o politiku VHI pre zahraničných občanov je potrebné konzultovať s odborníkom. Doklad môže vyhotoviť ktorákoľvek poisťovňa s príslušnou licenciou. Náklady na politiku nie sú striktne fixné. Suma závisí od zoznamu lekárskych služieb, ktoré obsahuje. Malo by sa vziať do úvahy miesto pobytu cudzinca. Navyše, ak občan inej krajiny nehovorí po rusky, je potrebné zabezpečiť, aby vo vybranej inštitúcii bol zdravotnícky personál, ktorý ovláda jeden z cudzích jazykov.

Existuje aj samostatný druh poistenia pre migrantov. Využívajú ho hlavne cudzinci zo susedných krajín. Tento dokument je potrebný na prekročenie hranice s Ruskom a na legálne zamestnanie. Politika VHI pre migrantov sa často líši od štandardnej zmluvy o VHI. Obsahuje obmedzený súbor služieb za nízke ceny.

Video

Zdravotné poistenie je formou sociálnej ochrany záujmov obyvateľstva na ochrane zdravia.

Najdôležitejším regulačným právnym aktom upravujúcim povinné zdravotné poistenie je federálny zákon Ruskej federácie z 29. novembra 2010 č. 326-FZ „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“ (ďalej len zákon).

Zákon ustanovuje právne, ekonomické a organizačné základy zdravotného poistenia obyvateľstva v Ruskej federácii, definuje prostriedky povinného zdravotného poistenia ako jeden zo zdrojov financovania zdravotníckych zariadení a zakladá základy poistného modelu financovania zdravotnej starostlivosti. v krajine.

Povinné zdravotné poistenie je neoddeliteľnou súčasťou štátneho sociálneho poistenia a poskytuje všetkým občanom Ruskej federácie rovnaké príležitosti na získanie lekárskej a farmaceutickej starostlivosti poskytovanej na úkor povinného zdravotného poistenia vo výške a za podmienok, ktoré sú v súlade s programami povinného zdravotného poistenia.

Ako subjekty a účastníci povinného zdravotného poistenia zákon definuje: poistencov, poistencov, Federálny fond povinného zdravotného poistenia, územné fondy, organizácie zdravotného poistenia, zdravotnícke organizácie.

V súčasnosti implementáciu štátnej politiky v oblasti povinného zdravotného poistenia okrem Federálneho fondu MHI vykonáva 86 fondov územného povinného zdravotného poistenia.

V roku 2018 získal systém CHI v Ruskej federácii ako celku 12 722,4 rubľov na osobu poistenú v CHI, čo je o 1 081,4 rubľov (9,3%) viac ako v roku 2017. Zároveň na 1 zamestnanú osobu poistenú na povinnom zdravotnom poistení bolo prijaté poistné na povinné zdravotné poistenie 19 544,1 rubľov, čo je o 1 802,5 rubľov (10,2%) viac ako v roku 2017, na 1 nezamestnaného - 7 789,1 rubľov, čo je to o 532,3 rubľov (7,3%) viac ako v roku 2017.

Rozpočtové príjmy TFOMI v roku 2018 boli vytvorené vo výške 2 067,6 miliardy rubľov, čo je o 340,8 miliardy rubľov alebo o 19,7% viac ako v roku 2017. Hlavným zdrojom finančnej podpory na implementáciu programov územného povinného zdravotného poistenia boli subvencie federálneho fondu MHI, ktoré dosiahli výšku 1 870,6 miliardy rubľov (90,4%). Do rozpočtov TFOMI sa okrem toho prijali medzis rozpočtové prevody z rozpočtov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie na dodatočnú finančnú podporu na implementáciu územných programov CHI vo výške 95,4 miliardy rubľov (4,6%).

V roku 2018 poskytlo lekársku pomoc v oblasti povinného zdravotného poistenia 9303 zdravotníckych organizácií, 36 organizácií zdravotného poistenia (HMO) a ich 205 pobočiek v 85 zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie a v meste Bajkonur.

V štruktúre príjmov fondov povinného zdravotného poistenia v organizáciách zdravotného poistenia tvoria hlavný podiel prostriedky prevedené územnými fondmi povinného zdravotného poistenia na úhradu lekárskej starostlivosti v súlade s dohodou o finančnej podpore povinného zdravotného poistenia. Na tieto účely bolo v roku 2018 prijatých 1 784,0 miliardy rubľov (čo je o 19,4% viac ako v roku 2017) alebo 95,4% z celkového objemu prijatých finančných prostriedkov. Na riadenie činnosti HIO bolo prijatých 18,1 miliardy rubľov (1,0%).

V roku 2018 predstavujú 98,5% (1 834,4 miliardy rubľov) v celkovej štruktúre výdavkov na povinné zdravotné poistenie organizáciami zdravotného poistenia náklady na úhradu zdravotnej starostlivosti poskytovanej poistencom v súlade so zmluvami o poskytovaní a platení lekárskej starostlivosti uzatvorenými s lekárske organizácie. Pri vytváraní vlastných zdrojov organizácií zdravotného poistenia v oblasti povinného zdravotného poistenia bolo alokovaných 20,3 miliardy rubľov, alebo (1,1%).

V roku 2018 získali lekárske organizácie 1 933,1 miliardy rubľov, čo je o 19,3% viac ako v roku 2017. Výdavky fondov povinného zdravotného poistenia lekárskymi organizáciami v roku 2018 dosiahli 1 908,4 miliardy rubľov, čo je o 18,4% viac ako v roku 2017. V štruktúre výdavkov zdravotníckych organizácií predstavoval podiel nákladov na mzdy a poplatkov na mzdy 70,7%, na nákup liekov a dresingov - 10,0%, potravín - 1,1%, mäkkého inventára - 0,1%, ostatné výdavky 18,1%.

Počet osôb poistených na povinné zdravotné poistenie k 1. aprílu 2017 predstavoval 146,4 milióna ľudí, z toho 61,4 milióna zamestnaných a 85,0 milióna nepracujúcich občanov.

    Povinné zdravotné poistenie- jeden z typov povinného sociálneho poistenia občanov. Ide o systém zákonných, ekonomických a organizačných opatrení, ktoré štát vytvára na to, aby poistenec získal bezplatnú zdravotnú starostlivosť (v prípade poistnej udalosti). Implementácia sa vykonáva na úkor fondov povinného zdravotného poistenia v rámci stanovených podmienok a / alebo programu povinného zdravotného poistenia.

    Objekt povinného zdravotného poistenia- poistné riziko spojené so vznikom udalosti, ktorá je poistnou udalosťou.

    Poistné riziko- údajná udalosť, ktorej výskyt vedie k potrebe zaplatiť za poskytnutú zdravotnú starostlivosť poistencovi.

    Poistný prípad- uskutočnená udalosť (choroba, úraz, iný zdravotný stav poistenca, preventívne opatrenia), pri ktorej vzniku sa poistenému občanovi poskytne poistné krytie v súlade s programom územného povinného zdravotného poistenia. Poistné udalosti zahŕňajú choroby, úrazy, iné zdravotné stavy vyžadujúce lekársku pomoc, ako aj preventívne opatrenia.

    Povinné zdravotné poistenie- splnenie povinností poskytnúť (a zaplatiť) lekársku starostlivosť v prípade poistnej udalosti.

    Povinné poistné na zdravotné poistenie- platby, ktoré povinne vykonávajú poistníci. Príspevky sú neosobné, ich účelom je uplatniť si právo poistenca na poistenie. V prípade nepracujúcich občanov sú poistenými výkonné orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie. Pre pracovníkov - zamestnávateľov (jednotliví podnikatelia; jednotlivci, ktorí nie sú uznávaní ako jednotliví podnikatelia), ako aj pre individuálnych podnikateľov zaoberajúcich sa súkromnou praxou, notári, právnici, rozhodcovskí manažéri.

    Poistený- fyzická osoba, ktorá je krytá povinným zdravotným poistením v súlade s federálnym zákonom č. 326-FZ „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“ (definuje práva a povinnosti poisteného).

    Základný program povinného zdravotného poistenia- súčasť programu štátnych záruk navrhnutých na poskytovanie bezplatnej pomoci. Definuje práva poistencov uplatňované na úkor fondov povinného zdravotného poistenia na celom území Ruskej federácie. Stanovuje jednotné požiadavky pre príslušné územné programy.

    Územný program povinného zdravotného poistenia- časť územného programu štátnych záruk, navrhnutá tak, aby poskytovala bezplatnú pomoc. Určuje práva poistených, uplatňované na úkor fondov povinného zdravotného poistenia na územiach zriaďujúcich sa subjektov Ruskej federácie, ktoré spĺňajú jednotné požiadavky základného programu. LLC AlfaStrakhovanie-OMS zabezpečuje implementáciu práv poistených občanov v Murmansku a Murmanskej oblasti, Rostove na Done a Rostovskej oblasti, Kemerove a Kemerovskej oblasti, Tveri a Tverskej oblasti, Krasnodare a Krasnodarskom území; Veliky Novgorod a Novgorodská oblasť, Čeľabinsk a Čeľabinská oblasť, Tula a Tulská oblasť, Brjansk a Brjanská oblasť.

29.05.17 265 495 15

Lekári boli šokovaní, keď som ukázal ...

Cez víkendy som ležal doma s nemožnou bolesťou hrdla a teplotou 39,6.

Po nahodení nie prvej dávky paracetamolu na deň som zavolal záchranku. Povedali mi, že to bolí hrdlo a v pondelok mám zavolať okresného policajta. Sanitka neprišla.

Zhenya Ivanova

bol ošetrený a zotavený

Do vyhľadávacieho panela som zadal: „Čo robiť, ak sanitka odmietne ísť“. Na fóre som videl radu: „Povedzte mi výhražne, že teraz zavolajte poisťovňu. Hneď prídu. “ Urobil som to. Prišla záchranka. Potom som dvakrát pohrozil lekárom telefonátom do poisťovne a raz som skutočne zavolal na číslo uvedené na poistnej zmluve. Pomohlo to zakaždým.

Poisťovňa chráni moje práva a skutočne zaručuje bezplatné ošetrenie. Ak však nepoznáte zákony, bezohľadní lekári vás môžu oklamať, odmietnuť liečbu a požadovať doplatok.

Zotavil som sa a rozhodol som sa zistiť, čo vám zaručuje vaše povinné zdravotné poistenie.

Zoznámte sa: vaše povinné poistenie zdravotného poistenia

S najväčšou pravdepodobnosťou už máte povinné poistenie. Vaši rodičia sa k vám dostali hneď po narodení. Máte ho buď v pase, alebo v zásuvke so všetkými dôležitými dokumentmi.


Ak nemáte pravidlá, zrušte všetko a choďte sa zaregistrovať

Bez zásady nezískate žiadne bezplatné ošetrenie. Našťastie môžete zásady získať alebo vymeniť v ktoromkoľvek meste bez registrácie a registrácie. Aby ste to urobili, vezmite si so sebou pas a SNILY a choďte do poisťovne, ktorá vám vyhovuje, ktorá vypracuje tieto politiky.


Toto je karta Ak neexistujú žiadne SNILY, choďte najskôr s pasom do poisťovne, potom počkajte 21 dní a až potom získajte poistku.

Občania Ruskej federácie, cudzinci, utečenci a osoby bez štátnej príslušnosti s trvalým alebo prechodným pobytom na území Ruskej federácie môžu získať politiku. Občanom Ruskej federácie je vydaná politika na neobmedzené časové obdobie. Podľa zákona, aj keď máte starú poistku a jej platnosť vyprší, poistenie bude stále fungovať. Iba pokiaľ nezmeníte údaje v cestovnom pase: meno, priezvisko, bydlisko.

Ak ste prišli na kliniku so starou platnou politikou a odmietli vám liečbu, je to nezákonné. Musíte byť prijatí. Na klinikách sa od každého požaduje, aby zmenil zásady pre dokumenty nového typu, zatiaľ je to však iba odporúčanie. Samozrejme, je lepšie dbať na toto odporúčanie: keď vyjde zákon, ktorý ukončuje staré pravidlá, neprekvapí vás.

Aké poisťovne poskytujú povinné zmluvné poistenie

Povinné poistenie je poistný program, to znamená, že každý zaplatí trochu do spoločného kotla a potom z neho zaplatia tí, ktorí to potrebujú. Spoločný hrniec zbiera štát od podnikateľov a rozdeľuje finančné prostriedky prostredníctvom rozsiahleho systému, ktorý zase platí nemocniciam. A poisťovňa je sprostredkovateľský manažér, ktorý spája vás, nemocnicu a štát.

Poisťovne zarábajú na povinnom zdravotnom poistení rovnako ako na iných službách. Zodpovedajú tiež za kvalitu služieb a disciplínu v systéme. Prvým kontaktným bodom je poisťovňa.

Každý región má svoje vlastné registre spoločností, ktoré robia politiky CHI. Stačí si vygoogliť.

Kde sa môžete liečiť s povinnou zmluvou zdravotného poistenia

Ak sa chcete dostať na kliniku v inom meste alebo oblasti, potrebujete:

  1. Vyberte si kliniku. Akýkoľvek, nie nevyhnutne ten, ktorý je bližšie k domovu.
  2. Na recepcii zistíte, ktoré poisťovne s touto klinikou spolupracujú. Ak máte na výber, pozrite sa na popis spoločnosti na webovej stránke CMO. Každý má rovnaké poistenie, ale niektorí majú viac kancelárií a niektorí majú nepretržitú podporu.
  3. Príďte do poisťovne s pasom a SNILMI, vyplňte žiadosť o výmenu poistky.
  4. Získajte dočasný certifikát. Funguje to ako zásada na mesiac.
  5. Vráťte sa na kliniku. V registri povedzte kódovú frázu „Chcem sa pripojiť k vašej klinike“. Dostanete formulár žiadosti, vyplňte ho a vráťte ho do registra.

Teraz môžete získať ošetrenie na tejto klinike zadarmo.

Ak vaša poisťovňa slúži klinike, ku ktorej sa chystáte pripojiť, potom nemusíte meniť politiku. Musíte ale poisťovni oznámiť, že ste sa presťahovali a chcete, aby vás ošetrili inde. V opačnom prípade nová klinika nedostane peniaze na vaše ošetrenie.

Prečo je potrebné sa pripojiť k klinike

Na polikliniku sa musíte prichytiť, pretože u nás existuje systém financovania na obyvateľa. Peniaze za vaše ošetrenie sa poskytujú iba inštitúcii, do ktorej ste zaradení. Preto sa nemôžete pripojiť k viacerým klinikám naraz. Kliniku môžete tiež oficiálne zmeniť najviac raz za rok. Predtým to bolo možné vykonať iba vtedy, ak ste sa presťahovali. V takom prípade budete na novej klinike požiadaní, aby ste napísali vyhlásenie adresované vedúcemu lekárovi.

Nemôžete sa pripojiť k výskumnému ústavu alebo nemocnici, iba k okresnej klinike. A už tam váš miestny terapeut napíše odporúčania odborníkom s úzkym profilom: očnému chirurgovi, kardiológovi, chiropraktikovi. Bez odporúčania ošetrujúceho lekára alebo špecialistu na záchrannú službu na špecializovaných klinikách vás môžu prijať len za poplatok.

Čo je to UMIAS

V Moskve sa údaje všetkých pacientov zadávajú do UMIAS - jednotného lekárskeho informačného a analytického systému. To zjednodušuje proces objednávania sa k špecialistovi: môžete získať lístok k lekárovi, zrušiť alebo odložiť stretnutie a dostať písomný recept v elektronickej forme. UMIAS má dokonca aj mobilnú aplikáciu.

Poznámka: Ak ste sa presťahovali a rozhodli ste sa pripojiť k novej klinike, nemôžete to len vziať a urobiť to prostredníctvom systému. Musíte napísať žiadosť adresovanú vedúcemu lekárovi a počkať, kým ju schváli byrokratický aparát. Môže to trvať 7 až 10 pracovných dní. Ak ste zaregistrovaní na portáli moskovských štátnych služieb, môžete podať žiadosť v elektronickej forme. Sľubujú, že to zvážia do 3 pracovných dní.

Keď som čelil takémuto problému, potreboval som naliehavo pomoc. A podľa zákona sú povinní mi pomôcť bez akýchkoľvek viacdňových prieťahov. Ale v poliklinike sa boja, že ak ma budú liečiť skôr, ako nemotorné auto zadá nové údaje do UMIAS, nedostanú za mňa peniaze od poisťovne.

Priamo pred službukonajúcim správcom nemocnice som zavolal do poisťovne, potom som v nemocnici dostal bezplatné konzultácie zadarmo. Vyšetrila ma aj celá komisia vedúcich oddelení a dodnes sa ku mne všetci správajú veľmi opatrne.

Čo je zahrnuté v povinnom ošetrení zdravotného poistenia

Zákon o povinnom zdravotnom poistení oprávňuje nás všetkých na bezplatné ošetrenie. A aj keď platnosť vašich zásad vypršala, stále ich môžete používať.

Ak so sebou nemáte poistku, stále sa môžete objednať k lekárovi, ktorý nemá právo vás odmietnuť.

Hoci pre sestry je to ďalší problém, pravdepodobne sa vás pokúsia presvedčiť, že to nie je možné. Ak sa to stane, zavolajte poisťovňu.

V prípade nejasností volajte poisťovňu

Minimálna výška pomoci je popísaná v základnom programe povinného zdravotného poistenia. Či do tohto zoznamu pridať ešte niečo, každý región sa rozhodne sám. Presný zoznam poistných udalostí nájdete na ktorejkoľvek klinike alebo na webovej stránke ministerstva zdravotníctva vo vašom regióne.

V každom prípade môžete uplatniť nasledujúce pravidlo: ak niečo ohrozuje váš život a zdravie, je to ošetrené bezplatne. Ak ste vo všeobecnosti zdraví, ale chcete sa cítiť ešte lepšie, pravdepodobne to urobíte len pre peniaze. Ak vám štát môže pomôcť, ale úroveň tejto pomoci sa vám zdá príliš nízka, budete sa musieť s tým zmieriť alebo si priplatiť.

Príklady toho, čo je možné a čo nie je možné vykonať v rámci povinného zmluvného poistenia

Je zakázanéMôcť
Bielenie zubov je estetický zákrokČistiť si zuby, pretože je to prevencia zubného kazu
Získajte importované japonské plienky pre dospelých tým, že si sami vyberiete značkuZískajte plienky pre staršiu osobu
Odstráňte pár kíl navyše. Vaša postava nie je poistená štátomOdstráňte var
Počkajte na cvičebnú terapiu na cvičenia z hatha jogy alebo modernej posilňovneChoďte na fyzioterapeutické cvičenia
Ak máte obavy z jednoducho zvýšenej mastnej pokožky tváre, obráťte sa na dermatológaVážnu kožnú vyrážku navštívte dermatológa
Vyrobte si zubnú protézuOdstráňte zub

Bielenie zubov je estetický zákrok

Čistenie zubov, pretože je to prevencia zubného kazu

Získajte importované japonské plienky pre dospelých tým, že si sami vyberiete značku

Získajte plienky pre staršiu osobu

Odstráňte pár kíl navyše. Vaša postava nie je poistená štátom

Odstráňte var

Počkajte na cvičebnú terapiu na cvičenia z hatha jogy alebo modernej posilňovne

Choďte na fyzioterapeutické cvičenia

Ak máte obavy z jednoducho zvýšenej mastnej pokožky tváre, obráťte sa na dermatológa

Vážnu kožnú vyrážku navštívte dermatológa

Vyrobte si zubnú protézu

Odstráňte zub

Keď vás niečo bolí, môžete sa bezplatne objednať na stretnutie s terapeutom, ktorý napíše odporúčanie špecialistovi. Ak je to uvedené, terapeut by mal napísať odporúčania všetkým lekárom, ktorí pracujú na vládnych klinikách.

Bez odporúčania sa môžete objednať na stretnutie s chirurgom, gynekológom, zubným lekárom a dermatológom v dermatovenerologickej ambulancii. Alebo si dohodnite stretnutie s detským psychiatrom, chirurgom, urológom-andrológom alebo zubným lekárom. OMS nezaručuje bezplatné testy a vyšetrenia bez odporúčania ošetrujúceho lekára.

Raz za tri roky sa môžete bezplatne podrobiť lekárskej prehliadke a zistiť, či je s vašim zdravím všetko v poriadku. Klinické vyšetrenie sa vykonáva pre každého každé tri roky - to znamená, ak máte tento rok 21, 24, 27 rokov a podobne.

Program povinného zdravotného poistenia zahŕňa aj bezplatnú úľavu od bolesti a rehabilitáciu po chorobe a úraze. Ale pre jedného alebo dvoch to nepôjde, v takom prípade máte nárok na bezplatnú pomoc pri poistení a kde budete musieť platiť sami. V tejto záležitosti existuje veľa nuancií. Ak máte zriedkavú chorobu alebo ťažkú ​​situáciu, kontaktujte federálny fond povinného zdravotného poistenia.

Čo presne nie je zahrnuté v programe CHI

Štát nebude platiť za:

  1. Akákoľvek liečba bez lekárskeho predpisu.
  2. Vykonávanie prieskumov a skúšok.
  3. Domáca liečba podľa ľubovôle, nie na základe špeciálnych indikácií.
  4. Očkovanie mimo vládnych programov.
  5. Kúpeľná liečba, ak nie ste choré dieťa alebo dôchodca.
  6. Kozmetické služby.
  7. Homeopatia a tradičná medicína.
  8. Zubné protézy
  9. Izby Superior - so špeciálnymi jedlami, personalizovanou starostlivosťou, televíziou a ďalšími radovánkami.
  10. Lieky a zdravotnícke pomôcky, ak nie ste v nemocnici.

Ak nemocnica pýta peniaze za služby, ktoré nie sú na tomto zozname, pre každý prípad zavolajte poisťovňu a opýtajte sa, či je to legálne.

Výsady

Pokiaľ ide o ľudí so zdravotným postihnutím, siroty, viacdetné rodiny, účastníkov nepriateľských akcií a ďalších občanov, ktorí majú nárok na sociálne dávky, je štát pripravený zaplatiť viac zdravotníckych služieb. Každá kategória má svoj vlastný zoznam výhod, nájdete ich na oddelení sociálnej ochrany alebo ich nájdete na internete.

Niekedy máte zo zákona nárok na bezplatné ošetrenie, ale lekári iba pokrčia ramenami. Na bezplatnú rehabilitáciu môže byť rad až niekoľko mesiacov a lieky proti bolesti vo vašej miestnej nemocnici nemusia byť k dispozícii. Je to nezákonné, ale je to životná realita.

Vydieranie

Lekári sú tiež ľudia a nič ľudské im nie je cudzie. Ako každý človek, aj teraz dostať od vás veľa peňazí je pre niektorých lekárov zaujímavejšie ako získať o niečo menej peňazí z poistenia a oveľa neskôr. V Rusku preto narástla celá nezákonná prax vydierania peňazí za liečbu v rámci povinného zdravotného poistenia.

Toto vydieranie je založené na právnej negramotnosti. Lekár stačí, aby predstieral, že je múdry, a prísne vyjadril tón, aby po ňom vydesení pacienti začali hádzať peniaze. Ale najmenší znak toho, že lekár je právne zdatný pacient - a tón sa mení. Preto je veľmi užitočné vedieť, ktoré lekárske služby sú povinné vám bezplatne poskytovať.

Nezabudnite, že liečba je bezplatná iba pre vás. Nemocnica a lekár dostanú peniaze na túto liečbu z fondu zdravotného poistenia. Tieto peniaze do fondu zaplatili podnikatelia vrátane vášho zamestnávateľa.

Za to, čo vám štát garantuje, nemusíte druhýkrát platiť z vrecka. Okrem toho bude lekár pravdepodobne aj tak dostávať platby z fondu, aj keď budete nútení platiť.

Za ošetrenie neplatíte, ale nemocnica zaň dostane peniaze.

Ak s istotou viete, že by ste sa mali a môžete bezplatne liečiť, ale lekár ponúka zaplatiť, zavolajte poisťovňu. Číslo poistky je napísané na vašej poistke, pomôžu vám špecialisti na horúcu linku.

Ak to nemôžete urobiť, požiadajte svojho lekára o písomné odmietnutie bezplatnej lekárskej starostlivosti. Ak sa lekár správa provokatívne, môžete zapnúť zapisovač, je to legálne. Ak ani toto nepomôže, zavolajte na oddelenie ochrany práv občanov v systéme CHI.

7 499 973-31-86-telefón oddelenia pre ochranu práv občanov v systéme CHI

Núdzová pomoc je vždy bezplatná

Ak sa stane niečo skutočne zlé - stratili ste vedomie, zlomili ste si nohu alebo pocítili ste akútnu bolesť - mali by vám pomôcť všetky štátne kliniky, aj keď so sebou nemáte žiadne doklady a nikdy ste nedostali žiadnu politiku.

Nemocnica nemá právo odmietnuť pomoc novorodencom a deťom mladším ako jeden rok, aj keď rodičia dieťaťa nemajú pravidlá a registráciu. Tehotným ženám nemožno odoprieť - môžu sa obrátiť na akúkoľvek predpôrodnú kliniku a akúkoľvek pôrodnicu, a to aj bez dokladov.

Všetci účastníci systému zdravotnej starostlivosti sú len ľudia: známi, priatelia, bratia, tvorcovia zápasov a krstní otcovia. Majú rodičov a deti. Všetci sú Rusi a fungujú rovnako ako každý z nás.

  • Ak chirurg požaduje úplatok za úľavu od bolesti, potom to nie je systém zdravotnej starostlivosti, je to tento konkrétny chirurg, jeho rodičia a učitelia. To znamená, že mu otec, niekde v detstve, dal príklad, že úplatok je normálny. Ako vnímate samotné úplatky?
  • Ak nemocnica hovorí, že nemá peniaze na lieky, nie je to chyba Putina, ale niektorých úradníkov, ktorí nevedia zostaviť rozpočty. Alebo vedúci lekár, ktorý nevie, ako hospodári s peniazmi. Máte veľa ľudí, ktorých poznáte, ktorí vo svojej práci robia to isté.
  • Koniec koncov, keď dostanete plat v obálke, sú to vaši zamestnávatelia, ktorí sú nedostatočne platení do fondu zdravotného poistenia. Odkiaľ budú peniaze na vaše lieky, ak ste im dovolili neplatiť?

Ukazuje sa, že ide o miernu schizofréniu: tá istá osoba si zachováva sivý plat a sťažuje sa na nedostatočné financovanie nemocníc.

Putin, Navalnyj, Medvedev, Tinkov alebo Trump naše zdravotné problémy nevyriešia. Tento problém vyriešime sami, ak dáme svojim deťom príklad svedomitého prístupu k práci a zákonu. Vynechať hodiny v ústave nebol výkon, ale hanba. Bola to škoda absolvovať testy za peniaze. Poskytovanie úplatkov bolo v rozpore s našimi zásadami. Poznať a brániť ich práva bola povinnosť, nie superveľmoc.

Stručne povedané: nikto nepriletí a neposkytne nám bezplatný liek ako na platených izraelských klinikách. Peklo, ktoré vidíme v nemocniciach, nie sú nemocnice, ale sme to my sami. A ja tiež.

Začnime platením daní a poplatkov. Mám všetko, ďakujem. Ospravedlňujem sa za moralizujúci tón, ale tohto otravovania som sa už nabažil.

Pamätajte si

  1. Ak nemáte pravidlá, zrušte všetko a choďte sa zaregistrovať.
  2. S povinnou zmluvou zdravotného poistenia by ste mali byť liečení bezplatne na akejkoľvek štátnej klinike v celom Rusku.
  3. Liečba je bezplatná iba pre vás. Nemocnica a lekár dostanú peniaze na túto liečbu z fondu zdravotného poistenia.
  4. Politika funguje, aj keď jej platnosť vypršala. Ak prídete na kliniku so starou politikou a odmietnu vám liečbu, je to nezákonné.
  5. V prípade nejasnej situácie zavolajte svojej zdravotnej poisťovni. Číslo je uvedené v zásadách. Napíšte si to teraz do telefónu.
  6. Ak vás poisťovňa nezachráni, zavolajte na Federálny fond povinného zdravotného poistenia: +7 499 973-31-86.
  7. Ak ste minuli peniaze na liečbu, ktorá by mala byť zo zákona bezplatná, napíšte vyhlásenie poisťovni - musíte dostať peniaze späť.
  8. Núdzová pomoc je vždy bezplatná, aj keď nemáte žiadne dokumenty.