Moderný rozvoj ošetrovateľstva v Ruskej federácii. Reforma ošetrovateľstva v Ruskej federácii. reformy ošetrovateľstva v Rusku

Prečítajte si tiež: SPRÁVA PREDSEDU RUSKEJ FEDERÁCIE, JEJ ÚLOHA PRI ZABEZPEČOVANÍ ČINNOSTI PREZIDENTA RUSKEJ FEDERÁCIE. ŠTÁTNA RADA RUSKEJ FEDERÁCIE Aktuálne problémy dejín v ruskej historiografii. Zákony Ústavného súdu Ruskej federácie. Právne pozície Ústavného súdu a ich vplyv na vývoj právneho systému Ruskej federácie. Akty vlády Ruskej federácie. Regulačné právne akty federálnych výkonných orgánov. Akty zakladajúcich subjektov Ruskej federácie a miestnych samospráv a ich vzťah k federálnej legislatíve Analýza hlavných nedostatkov moderného ruského finančného systému Číslo lístka 29. Vplyv etno-národných faktorov na federálne vzťahy a perspektívy rozvoja federalizmu v Ruskej federácii.

Dnes sa pozornosť spoločnosti aj štátu sústreďuje na reformu zdravotníctva. Vedúci predstavitelia krajiny si uvedomujú, že prudké zhoršenie ukazovateľov verejného zdravia a demografická kríza, ktorá sa objavila v 90. rokoch, sa stávajú vážnym faktorom znižovania úrovne národnej bezpečnosti. Spoločnosť životne potrebuje kvalitné a zároveň cenovo dostupnejšie zdravotnícke služby, ktoré reflektujú súčasnú úroveň rozvoja lekárskej vedy a techniky. Pri riešení tejto problematiky môže výrazne pomôcť využitie potenciálu ošetrovateľskej zložky zdravotnej starostlivosti. Ošetrovateľstvo, ktoré dlhé desaťročia zaujímalo druhoradé postavenie a pociťuje celú škálu moderných sociálno-ekonomických problémov, si vyžaduje progresívne zmeny.

Reforma systému zdravotníctva je prioritou mnohých členských krajín WHO, čo je spôsobené nízkou úrovňou lekárskej starostlivosti, finančnou krízou, nespokojnosťou s dopytom spotrebiteľov, negatívnymi postojmi k štruktúram riadeným centrálnymi orgánmi a množstvom ideologických motívov. Krajiny stoja pred náročnou úlohou vytvoriť nové systémy, ktoré dokážu efektívnejšie riešiť naliehavé problémy v čase, keď je nedostatok ľudských zdrojov a finančných zdrojov a keď prechod z plánovanej centralizovanej ekonomiky na zmiešanú alebo trhovú ekonomiku už dosiahol štádium, keď starý systém nie je použiteľný a nový ešte nefunguje.

Komplex politických, sociálno-ekonomických, demografických a environmentálnych faktorov, ktoré v krajine v posledných rokoch vznikli, má mimoriadne negatívny vplyv na zdravie obyvateľstva. K nárastu dopytu po zdravotníckych službách dochádza na pozadí neustále sa zvyšujúceho nedostatku materiálnych a finančných zdrojov. Financovanie zdravotníctva z rozpočtov na všetkých úrovniach az povinného zdravotného poistenia (CHI) nedokáže zabezpečiť obyvateľstvu bezplatnú verejnú zdravotnú starostlivosť. S prechodom na povinné zdravotné poistenie vznikla potreba nového úsporného systému organizácie v zdravotníctve.

Štátna politika v oblasti ruského zdravotníctva je zameraná na získanie maximálneho efektu z dostupných zdrojov a najmä ošetrujúceho personálu, ktorého služby sú považované za najcennejší zdroj zdravotnej starostlivosti na uspokojenie potrieb obyvateľstva za dostupné, prijateľné a cenovo dostupné - efektívna lekárska starostlivosť. Významnú úlohu v reforme zdravotníctva, zabezpečovaní dostupnosti a kvality poskytovaných služieb obyvateľstvu, posilňovaní preventívneho zamerania a riešení problémov lekárskej a sociálnej starostlivosti majú odborníci so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, vyšším stupňom vzdelania a vyšším zdravotníckym vzdelaním. v odbore „Ošetrovateľstvo“ a ktorí tvoria najväčšiu kategóriu zdravotníckych pracovníkov.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) sa domnieva, že pracovná sila v ošetrovateľstve má skutočný potenciál uspokojiť rastúce potreby obyvateľstva po dostupnej zdravotnej starostlivosti.

WHO potvrdzuje, že posilnenie a rozvoj ošetrovateľstva by sa malo podporovať prostredníctvom:

ü vypracovanie stratégie plánovania pracovnej sily a školenia sestier;

ü vytvorenie regulačného právneho rámca pre rozvoj ošetrovateľstva;

ü zabezpečenie podmienok pre efektívnu prácu ošetrovateľského personálu, možnosť plne realizovať svoj odborný potenciál v spolupráci s inými kategóriami zdravotníckych pracovníkov.

Najdôležitejšie determinanty určujúce potrebu rozvoja ošetrovateľstva sú: negatívne medicínske a demografické procesy, najmä pokles pôrodnosti a starnutie populácie; zhoršenie zdravotného stavu obyvateľstva; chronicita patológie; vznik a šírenie nových chorôb, najmä AIDS; zvýšenie nákladov na lekárske služby. Vyžaduje si to širšie využitie ošetrovateľského personálu, posilnenie činnosti ošetrovateľského personálu v preventívnej oblasti zdravotníctva.

Zdravotníctvo ako celok trpí nevyváženosťou zdravotníckeho personálu a neefektívnym využívaním ošetrovateľského personálu v praktickom zdravotníctve, čo má výrazný vplyv na kvalitu lekárskej starostlivosti. Dochádza k odlivu ošetrovateľského personálu, zvyšuje sa zaťaženie zvyšného ošetrovateľského personálu, rastie jeho nespokojnosť a sociálne napätie. Skutočnú personálnu dispozíciu „ošetrujúci personál – lekári“ sprevádzajú navzájom súvisiace negatívne trendy:

Zvýšenie podielu zdravotníckych výkonov na zdravotníckych činnostiach, ktoré si nevyžadujú lekársku kvalifikáciu, ale musia byť vykonávané dobre vyškoleným ošetrovateľským personálom;

Znižovanie úlohy ošetrovateľského personálu v liečebnom procese, ktorého funkcie sú redukované na vykonávanie technických prác, často nevyžadujúcich odborné školenie.

Posledným faktorom je zánik kategórie mladšieho zdravotníckeho personálu, ktorého funkcie je nútený prevziať ošetrovateľský personál na úkor svojej profesionálnej činnosti.

Súčasný stav v domácom zdravotníctve je svojím spôsobom jedinečný: pomer zdravotníckeho a ošetrovateľského personálu je 1:2,28, pričom podľa medzinárodných štandardov je efektívne fungovanie a rozvoj zdravotníctva, a to aj z pohľadu tzv. ekonomických ukazovateľov, je možné pri pomere pod 1:5. Negatívny dopad súčasného stavu sa v praxi prejavuje v tom, že ošetrovateľský personál má extrémne vysoké pracovné nasadenie, ktoré mu neumožňuje poskytnúť každému pacientovi kvalitnú a dôstojnú starostlivosť a vedie k početným chybám v ich práci. Štát vynakladá značnú časť prostriedkov na nákladnú liečbu na najmodernejšej úrovni, no výsledky liečby nie sú podporené správnou rekonvalescenciou a rehabilitáciou pacientov a často sú úplne anulované z dôvodu neschopnosti poskytnúť pacientovi odbornú starostlivosť.

V posledných desaťročiach sa ošetrovateľstvu v krajine nevenovala náležitá pozornosť. To viedlo k výraznému oneskoreniu (asi 20 rokov) v tejto oblasti zdravotníctva od rozvoja modernej vedy a medicínskych technológií, spôsobilo odchod kvalifikovaného ošetrovateľského personálu z profesie, rozsiahly pokles ponuky liečebných a preventívnych zariadení. s ošetrovateľským personálom, zvýšenie nerovnováhy v pomere medzi lekármi a zdravotnými sestrami a v dôsledku toho aj zhoršenie kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti.

Problém nedostatku ošetrovateľského personálu má globálny charakter a je stredobodom pozornosti Svetovej zdravotníckej organizácie, Medzinárodnej rady sestier a zdravotníckych orgánov väčšiny krajín sveta. Rozvoj ošetrovateľstva je vnímaný ako kľúčový smer napredovania celého zdravotníctva budúcnosti.

V posledných rokoch ruské ministerstvo zdravotníctva spolu s územnými zdravotníckymi orgánmi vykonalo významnú prácu na presadzovaní oživenia, zvýšenia spoločenského významu a prestíže ošetrovateľskej profesie. Potvrdzuje to implementácia Štátneho programu rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii, implementácia rozhodnutí rád Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 20.4.2094 „O stave a perspektívach rozvoj ošetrovateľstva v Ruskej federácii“, zo 6. 4. 97 „O rozvoji medicínskeho a farmaceutického vzdelávania v Ruskej federácii“, množstvo medzinárodných seminárov „Nové sestry pre nové Rusko“. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 5. novembra 1997 č. 1387 „O opatreniach na stabilizáciu a rozvoj zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii“ ustanovuje realizáciu reformy zameranej na zlepšenie kvality, dostupnosti a ekonomickej efektívnosti lekárskej starostlivosti obyvateľstvu v podmienkach formovania trhových vzťahov.

V kontexte ekonomických transformácií v Rusku musí stratégia rozvoja ošetrovateľstva zodpovedať meniacim sa potrebám zdravotníctva, byť spoločensky prijateľná a zároveň garantovať obyvateľom vysokú kvalitu lekárskej starostlivosti (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 4 z 01/09/01 „O sektorovom programe pre rozvoj ošetrovateľstva v Ruskej federácii“).

Úloha, funkcie a organizačné formy ošetrovateľského personálu sa menia v súlade s novými výzvami, ktorým zdravotná starostlivosť čelí:

Rozvoj primárnej zdravotnej starostlivosti zameranej na prevenciu chorôb a podporu zdravia, hygienickú prípravu a vzdelávanie obyvateľstva;

Reštrukturalizácia liečebných a preventívnych zariadení zameraná na skrátenie dĺžky hospitalizácie;

Rozšírenie rozsahu domácej starostlivosti;

Zvýšenie rehabilitačných aktivít;

Vytváranie nemocníc/oddelení s rôznou intenzitou liečby a starostlivosti;

Zavedenie hospicu a poskytovanie paliatívnej starostlivosti o zomierajúcich.

Uvedené faktory si vyžadujú zlepšenie vzdelávacieho systému pre prípravu a zdokonaľovanie ošetrovateľských špecialistov s prihliadnutím na potreby zdravotníctva a zloženie ošetrovateľskej pracovnej sily. Realizácia nevyhnutných zmien v personálnej politike v oblasti zdravotníctva si vyžaduje vedecky podložené prístupy k plánovaniu, vzdelávaniu a využívaniu ošetrovateľského personálu, efektívne riadenie ošetrovateľského personálu, zabezpečenie racionálneho pomeru a partnerstva medzi lekármi a sestrami.

Prekážkami realizácie nevyhnutných zmien v personálnej politike a vzdelávaní sestier zostáva dodnes slabá materiálno-technická základňa vzdelávacích inštitúcií, nedostatok špeciálne vyškolených pedagogických zamestnancov a pod.

Kľúčovým konceptom, ktorý sa zameriava na zlepšenie v oblasti ošetrovateľstva, je definovanie úlohy ošetrovateľstva tak, aby viac reagovala na zdravotné potreby ľudí ako na potreby systému zdravotnej starostlivosti. Ide o zásadnú rekonceptualizáciu tradičnej úlohy sestry ako podporovateľa lekára. Musí to byť vzdelaná odborníčka, ktorej jedinečný a významný prínos pre zdravotníctvo vítajú všetci kolegovia a ktorá je považovaná za rovnocenného partnera v zdravotníckom tíme. Jej hlavnou praktickou činnosťou je priama práca s pacientom alebo skupinou obyvateľstva, a to práca zameraná na zlepšenie zdravia ľudí. Reforma zdravotníctva a zosúladenie jeho organizačnej štruktúry s modernými požiadavkami teda nie je možné bez zlepšenia a zmeny existujúcich prístupov k organizácii práce sestry.

Na vykonanie reforiem v ošetrovateľstve v Ruskej federácii je potrebné vyriešiť tieto problémy:

Zlepšenie systému odbornej prípravy a využitia ošetrovateľského personálu;

zlepšenie regulačnej, právnej, materiálnej, technickej, organizačnej a metodickej základne;

Zlepšenie riadenia ošetrovateľských činností;

Informačná podpora pre ošetrovateľské organizácie.

Vzdelávanie sesterských špecialistov a zavádzanie ošetrovateľského procesu do liečebno-preventívnych zariadení sú považované za hlavné priority zdravotníckych orgánov. Pre racionálne a efektívne využitie existujúceho ľudského potenciálu ošetrovateľstva má v súčasnej situácii veľký význam formovanie štátnej politiky v oblasti ošetrovateľstva a zvyšovanie zodpovednosti orgánov na všetkých úrovniach za jej realizáciu.

V tejto súvislosti bol v rámci Koncepcie rozvoja zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii vypracovaný Štátny program rozvoja ošetrovateľstva s cieľom špecifikovať a implementovať smery a ustanovenia týkajúce sa všetkých aspektov ošetrovateľstva. . Program bol vypracovaný v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. decembra 1997 č. 390 „O opatreniach na zlepšenie ošetrovateľstva v Ruskej federácii“. Každý región musí mať svoj vlastný plán implementácie tohto programu.

Hlavné ciele štátneho programu sú:

· poskytovanie pomoci na federálnej úrovni a v zložkách federácie orgánom a inštitúciám zdravotníctva, školstva a vedy pri vytváraní optimálnych podmienok pre rozvoj ošetrovateľstva;

· zvýšenie efektívnosti využívania zdrojov zdravotníckych záchranárov;

· vývoj nových organizačných foriem a technológií ošetrovateľskej starostlivosti;

· zlepšenie systému vzdelávania a využívania ošetrovateľského personálu;

· zabezpečenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti obyvateľstvu;

· zlepšenie systému riadenia opatrovateľských služieb a právnej regulácie;

· zlepšenie profesijného a sociálneho postavenia sestry.

V súlade so stanovenými prioritami sa identifikujú: smery rozvoja a skvalitňovania ošetrovateľského personálu:

· primárna zdravotná starostlivosť s dôrazom na preventívnu prácu;

· diagnostická a liečebná pomoc vrátane poskytovania intenzívnej ústavnej liečby a starostlivosti;

· rehabilitačná pomoc a lekárska a sociálna pomoc chronicky chorým ľuďom, starším ľuďom a zdravotne postihnutým;

· lekárska a sociálna pomoc nevyliečiteľne chorým a umierajúcim ľuďom.

Výzvy reformy ošetrovateľstva sú určené stanovenými smermi rozvoja profesie, a to:

· zvýšenie úlohy zdravotnej výchovy obyvateľstva v takých dôležitých oblastiach, akými sú napríklad formovanie zdravého životného štýlu, prevencia chorôb, otráv a nehôd a pod.

· poskytovanie školenia obyvateľstva v technike neodkladnej starostlivosti a metódach starostlivosti o chorých a zdravotne postihnutých osôb

· rozšírenie participácie ošetrovateľského personálu na nových organizačných formách mimonemocničnej starostlivosti: denné stacionáre, centrá ambulantnej chirurgie a liečebno-sociálna starostlivosť a pod.

V súvislosti s reštrukturalizáciou nemocničných lôžok z hľadiska intenzity liečebno-diagnostického procesu nadobúda význam profilácia činností a racionálne využitie ošetrujúceho personálu. Rastie potreba personálu, ktorý dokáže pracovať s moderným medicínskym vybavením, monitorovať stav pacientov, ovládať ošetrovateľský proces, základy psychológie, poskytovať komplexnú komplexnú starostlivosť a rehabilitáciu pacienta.

Skrátenie dĺžky nemocničného štádia zahŕňa zintenzívnenie ošetrovateľského procesu v nemocnici a rozšírenie praxe udržiavania plánov ošetrovateľskej starostlivosti a dokumentovania činností ošetrovateľského personálu. Osobitná pozornosť sa venuje formovaniu administratívneho a riadiaceho smerovania ošetrovateľstva, pretože rozhodujúcu úlohu v organizácii všetkých oblastí činnosti ošetrovateľského personálu majú vedúci ošetrovateľských služieb na rôznych úrovniach.

Pre dosiahnutie maximálnej personálnej efektivity v každej etape od manažmentu ošetrovateľstva až po poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti je potrebné prehodnotiť personálnu štruktúru s prihliadnutím na zmeny v pracovných povinnostiach ošetrovateľského personálu.

Nerovnomerné zásobovanie obyvateľstva ošetrovateľským personálom a existujúca nerovnováha v pomere medzi lekármi a ošetrovateľským personálom stavia do agendy reorganizáciu systému plánovania a rozdeľovania ľudských zdrojov. Táto reorganizácia umožní zmeniť pomer lekára a sestier smerom k zvýšeniu zdravotného personálu, pričom niektoré funkcie, ktoré v súčasnosti vykonávajú lekári, sa presunú na ošetrovateľský personál. Pre zabezpečenie primeranej úrovne odbornej pripravenosti a kvalifikácie špecialistov, garantujúcich kvalitu poskytovaných zdravotníckych služieb obyvateľstvu, sa kladie úloha vytvorenia efektívneho certifikačného a atestačného systému.

Na vytvorenie ekonomických stimulov pre zvyšovanie efektivity práce a racionálne využívanie zdrojov potrebných na produkciu služieb je úlohou reformovať systém odmeňovania ošetrovateľského personálu tak, aby výška odmeny čo najviac zodpovedala objemu a kvalite ošetrovateľského personálu. praca vykonana.

Niekoľko desaťročí v Rusku sa problematike ošetrovateľstva nevenovala náležitá pozornosť. Rozvoj ošetrovateľských technológií, berúc do úvahy modernú vedu vo vyspelých krajinách, viedol k prudkému oneskoreniu v ošetrovateľstve v Rusku.

Predpoklady reformy ošetrovateľstva sú:

1) negatívne medicínske a demografické procesy;

2) zhoršenie zdravotného stavu obyvateľstva;

3) chronicizácia patologických procesov v tele;

4) šírenie nových chorôb, ako je HIV;

5) zvýšenie nákladov na lekárske služby.

6) zníženie poskytovania zdravotníckych zariadení ošetrovateľským personálom;

7) dvojstupňový spôsob obsluhy pacientov viedol k zníženiu odbornej spôsobilosti sestier vykonávať pre ne netypické funkcie;

8) zníženie zásobovania zdravotníckych zariadení liekmi, predmetmi starostlivosti a nástrojmi;

9) zvýšenie nerovnováhy v pomere medzi lekármi a sestrami a v dôsledku toho - zhoršenie kvality služieb (optimálny pomer medzi lekármi a sestrami je 1:4).

Reforma ošetrovateľstva v Rusku sa začala v roku 1993. Na medzinárodnej konferencii „Nové sestry pre nové Rusko“ bola prijatá filozofia ošetrovateľstva, ktorá znamenala začiatok tohto procesu. Nariadením vlády bola dňa 5. novembra 1997 schválená „Koncepcia rozvoja zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii“, podľa ktorej je rozvoj primárnej zdravotnej starostlivosti (PHC) jedným z hlavných smerov zlepšovania organizácie zdravotná starostlivosť.

Podstatou reformy SD je pri realizácii potrebných zmien v personálnej politike založenej na vedecky podložených prístupoch k plánovaniu, vzdelávaniu a využívaniu ošetrovateľského personálu, zabezpečenie racionálneho pomeru lekár – sestra; oživenie kategórie mladšieho zdravotníckeho personálu; organizovanie nových druhov pomoci súvisiacej s problémami zachovania a zachovania zdravia jednotlivca a verejnosti.

Hlavné ciele a ciele reformy ošetrovateľstva sú:

1) vytváranie podmienok pre zvýšenie efektívnosti a posilnenie úlohy záchranárov, zlepšenie systému riadenia.

2) vytvorenie nového koncepčného modelu ošetrovateľstva.

3) zavádzanie nových technológií v ošetrovateľstve.

4) posilnenie preventívneho zamerania zdravotníctva.

5) uskutočňovanie systémových reforiem v ošetrovateľstve – v oblasti vzdelávania, vedeckého výskumu, praktického zdravotníctva, propagácie a rozvoja profesijných sesterských združení.

6) zvýšenie postavenia ošetrovateľského personálu, odborného aj sociálneho, zabezpečenie sociálnej ochrany ošetrovateľských špecialistov.

Hlavné smery reformy predstavenstva a implementácie sektorového programu:

1. Regulačná a právna podpora ošetrovateľskej činnosti, ochrana práce v zdravotníckych zariadeniach.

2. Tvorba štandardov (protokolov pre odbornú ošetrovateľskú činnosť), ich testovanie a ďalšia implementácia do praxe.

Po preštudovaní tejto témy, naučíš sa:

• dôvody, smery a udalosti éry reformy ošetrovateľstva v Rusku;
• periodiká pre ošetrovateľský personál v Rusku;
• hlavné oblasti činnosti ošetrovateľského personálu v zdravotníckych organizáciách;
• predpoklady, podstata a hlavné smery reformy ošetrovateľstva v Rusku;
• rozhodnutia medzinárodnej vedeckej a praktickej konferencie o reforme ošetrovateľstva v Rusku (Golitsyno, 1993);
• obsah uznesení I. a II. celoruského kongresu zdravotníckych pracovníkov;
• úroveň odbornej prípravy sestier v Rusku;
• úloha a úlohy Ruskej asociácie sestier (RAMS);
• význam vedeckého výskumu v ošetrovateľstve;
• ďalšie perspektívy rozvoja ošetrovateľstva v Rusku.

Základné pojmy: systém školenia ošetrovateľského personálu, FVSO,

oblasti činnosti ošetrovateľského personálu, školy pre pacientov s chronickými ochoreniami, hospic, paliatívna starostlivosť, RAMS, MSM.

HLAVNÉ SMERY A UDALOSTI OŠETROVATEĽSKEJ REFORMY V RUSKU

Medzi dôvody, ktoré vyvolali potrebu reformy, patrí nízka úroveň kvality lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo, nízka prestíž profesie, nízke sociálne postavenie sestier, nedostatočná perspektíva profesionálneho rastu, nesúlad úrovne vzdelávania sestier s požiadavky doby, nedostatok pedagogického personálu ošetrovateľstva, nedostatok vedecko-výskumnej činnosti v oblasti ošetrovateľstva a nedostatok poznatkov zo zahraničných skúseností.

Reforma ošetrovateľstva v ruskom zdravotníctve sa rozvinula v niekoľkých smeroch:

• ošetrovateľské vzdelávanie;
• praktické činnosti;
• Vedenie vedeckého výskumu v oblasti ošetrovateľstva;
• samospráva a upevnenie profesie sestry;
• rozvoj medzinárodnej spolupráce.

Vyzdvihnime hlavné udalosti reformy ošetrovateľstva v Rusku (tabuľka 7.1).

Tabuľka 7.1

Hlavné udalosti éry reformy ošetrovateľstva v Rusku

	Základné udalosti
	Otvorenie prvej školy pre pokročilých odbornej prípravy v krajine pre pracovníkov so stredoškolským lekárskym a farmaceutickým vzdelaním
	Konferencia o ošetrovateľstve v Tule
	Národný ošetrovateľský seminár v Rostove na Done
	Vznik odboru „ošetrovateľstvo“ v nomenklatúre vzdelávacích odborov v oblasti zdravotníctva namiesto „ošetrovateľstva“
	Konferencia o ošetrovateľstve vo Zvenigorode
	I Európska konferencia o ošetrovateľstve (Viedeň)
	Celodborové stretnutie odborníkov so stredoškolským lekárskym vzdelaním (Tula)
	Otvorenie prvého hospicu v Rusku (Petrohrad)
	Nariadenie Štátneho výboru ZSSR pre verejné vzdelávanie z 28. júna 1991 č. 313 „O otvorení špecializácie „ošetrovateľstvo“ (vo vysokoškolskom vzdelávaní)
	Otvorenie prvých vysokých škôl a prvých fakúlt VSO (MMA pomenované po I.I. Sechenovovi, Štátna lekárska univerzita Samara, Štátna lekárska univerzita Kursk...). Prvé kroky k vytvoreniu viacúrovňového systému pre školenie ošetrovateľského personálu (základný - pokročilý - vyšší)
	Vytvorenie iniciatívnej skupiny na vytvorenie Medziregionálnej asociácie sestier Ruska
	Otvorenie Školy milosrdných sestier sv. Demetria (Moskva)
	Otvorenie fakulty pre zdokonaľovanie špecialistov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním na RMAPO
	Ukončenie vydávania časopisu "Sestrička"
	Konferencia o ošetrovateľstve v rámci medzinárodného projektu „Nové sestry pre nové Rusko“ v Golitsyn
	Založenie časopisu "Medical Help"
	Prijatie „Základov právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“
	Vytvorenie prvého experimentálneho ošetrovateľského oddelenia (mininemocnice) v krajine na základe lekárskeho centra v Petrohrade pomenovaného po L. Sokolovovi (v TsMSCh-122)
	Registrácia Medziregionálnej asociácie sestier Ruska (IAMS)

	Základné udalosti
	Obhajoba dizertačnej práce pre titul doktora lekárskych vied G.M. Perfileva „Ošetrovateľstvo v Rusku (sociálna a hygienická analýza a prognóza)“
	Vytvorenie Centra ošetrovateľstva a pôrodnej asistencie v spolupráci s WHO na základe Fakulty vyššieho ošetrovateľského vzdelávania Moskovskej lekárskej akadémie pomenovanej po. ONI. Sechenova (réžia - prof. G.M. Perfilyeva)
	Vydanie prvého čísla časopisu „Ošetrovateľstvo“
	Začiatok externého a externého školenia pre školiace sestry na FVSO (St. Petersburg, Samara, Orenburg)
	Celoruská konferencia o ošetrovateľstve „Problémy a perspektívy rozvoja ošetrovateľstva“ (27. – 28. júna, Petrohrad). Na konferencii bol v prvom čítaní prijatý „Etický kódex sestier Ruska“, ktorý vypracovala IALA
	Vydanie balíka vzdelávacích materiálov o ošetrovateľstve v rámci projektu WHO "CITRÓN" (Opierajúce sa materiály o ošetrovateľstve)
1996-	Zavedenie štátnych vzdelávacích štandardov pre 10 medicínskych odborov
	celoruská konferencia o ošetrovateľstve (26. – 28. mája, Petrohrad). Prijatie ruského etického kódexu sestier. Vytvorenie stálej etickej komisie v IALA (predseda A. Ya. Ivanyushkin)
	Účasť na XXI. kongrese MSM (Vancouver, Kanada) dvoch ruských sestier ako hostí. Za prezidentku YSM bola zvolená dánska zdravotná sestra Kirsten Stalknecht
	Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 24. júla 1997 č. 217 „Zlepšenie postgraduálneho vzdelávania lekárskeho a farmaceutického personálu na stážach“
	Otvorenie lôžkového oddelenia Prvého moskovského hospicu (18. septembra). Terénna služba funguje od roku 1994
	Nariadenie vlády Ruskej federácie z 5. novembra 1997 č. 1387 „O opatreniach na stabilizáciu a rozvoj zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii“
	Otvorenie Centra pre výskum ošetrovateľstva na báze nadstavbovej školy pre pracovníkov so stredoškolským lekárskym a farmaceutickým vzdelaním na TsMSCh-122 (Petrohrad, november)
	Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 31. decembra 1997 č. 390 „O opatreniach na zlepšenie ošetrovateľstva v Ruskej federácii“
	Prijatie programu „Zdravie pre všetkých v 21. storočí“ svetovým spoločenstvom
	Všeruská konferencia o ošetrovateľstve (jún, Petrohrad)
	I celoruský kongres zdravotníckych pracovníkov (3. – 5. novembra, Petrohrad). Schválený bol najmä návrh Štátneho programu rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii
	Obnovenie vydávania časopisu "Sestra"

	Základné udalosti
	Vytvorenie inštitútu vedenia American International Health Union na prípravu sestier z krajín SNŠ a strednej a východnej Európy na úlohu medzinárodných lídrov
	Účasť ruských sestier ako hostí na medzinárodnej konferencii k 100. výročiu Medzinárodnej rady sestier
	Schválenie doktríny stredného lekárskeho a farmaceutického vzdelávania v Ruskej federácii
	Vytvorenie rady ošetrovateľstva pod ruským ministerstvom zdravotníctva. Vznik pozície hlavného špecialistu v ošetrovateľstve na Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie
	Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 9. januára 2001 č. 4 „O sektorovom programe rozvoja ošetrovateľstva v Rusku“
	Vytvorenie Medziregionálnej verejnej organizácie operačných sestier. Hlavné aktivity organizácie sú zamerané na uskutočňovanie medziregionálnych a medzinárodných konferencií venovaných všeobecným a individuálnym problémom činnosti operačných sestier.
	Je zaregistrovaná verejná organizácia sestier v Tatárskej republike, ktorá v súčasnosti združuje asi 11 tisíc členov
	Prijatie ruských sestier za členov Medzinárodnej rady sestier
	III celoruský kongres zdravotníckych pracovníkov (15. – 16. októbra, Jekaterinburg). Schválila návrh Programu rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii na roky 2010-2020.
	Najnovší hromadný zápis študentov do špecializácie „Ošetrovateľstvo“ na ruských univerzitách
	Vytvorenie Neziskového partnerstva „Združenie špecialistov s vyšším ošetrovateľským vzdelaním“ (NP „ASVSO“),
	Ministerstvo školstva a vedy Ruskej federácie schválilo a uviedlo do platnosti Federálny štátny vzdelávací štandard vyššieho odborného vzdelávania (FG0S VP0) v odbore prípravy 060500 Ošetrovateľstvo (kvalifikácia (titul) „bakalár“)

V roku 1979 sa otvorila prvá škola pre pokročilých odbornej prípravy v krajine pre pracovníkov so stredoškolským lekárskym a farmaceutickým vzdelaním, ktorá sa konala v rokoch 1986-1988. seminárov a konferencií, ktoré sa začali v roku 1987, možno atestáciu zdravotníckych záchranárov považovať za východiská následných zmien v ošetrovateľstve a vo vedomí lekárov a sestier.

V roku 1988 bola do Viedne zvolaná Prvá európska konferencia o ošetrovateľstve, ktorej záverečné dokumenty poukázali na potrebu zmien vo vzdelávaní, praxi a riadení ošetrovateľských služieb.

V rámci praktických odporúčaní prijatých vo Viedni na roky 1988-2000. Európska kancelária WHO navrhla a implementovala tieto prioritné úlohy: vývoj vzdelávacích materiálov o AIDS pre sestry; vytvorenie, preklad, lokálna úprava a šírenie balíka vzdelávania sestier (CITRÓN); rozvoj vedenia v ošetrovateľstve; školenie učiteľov a manažérov; presadzovanie tvorby národných plánov rozvoja ošetrovateľstva a pod.

V roku 1989 sa na Celodborovom stretnutí špecialistov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním prerokovalo miesto ošetrovateľského personálu v domácom zdravotníctve a prijali sa odporúčania na realizáciu rozhodnutí Viedenskej konferencie. To znamenalo začiatok procesu, ktorý pokračuje napriek spoločensko-politickým otrasom.

Za jedno z najvýznamnejších období reformy ošetrovateľstva v Rusku (pozri tabuľku 7.1) možno považovať rok 1993. V lete 1993 sa v Golitsyn pri Moskve konala konferencia o teórii ošetrovateľstva v rámci medzinárodného projektu “ Nové sestry pre nové Rusko“, ktoré realizuje Medziregionálna asociácia ruských sestier a „ World Vision International" s finančnou podporou Americkej agentúry pre medzinárodný rozvoj (TY SI POVEDAL).

Konferencia sa pokúsila pochopiť význam ošetrovateľstva ako profesie, jej hodnoty a definovať kategórie ako pacient, zdravie, prostredie a samotné ošetrovateľstvo. Pojem filozofia ošetrovateľstva bol v roku 1997 zaradený do povinného minimálneho obsahu odborných programov v odbornostiach ošetrovateľský a farmaceutický personál.

Filozofia ošetrovateľstva v Rusku určuje pacient ako osoba (jednotlivec), ktorá potrebuje a dostáva ošetrovateľskú starostlivosť. Koncom roku 1993 bolo právo pacienta na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti legislatívne zakotvené v Ústave Ruskej federácie, čl. 41-42, z ktorých občanom zaručujú ochranu zdravia a lekársku starostlivosť.

Na jej základe boli prijaté „Základy právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“, ktoré definujú zásady ochrany zdravia občanov, ciele legislatívy, práva občanov pri poskytovaní tzv. zdravotná a sociálna pomoc, povinnosti a práva zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov, postup pri výkone lekárskej prehliadky, zodpovednosť za ublíženie na zdraví občanov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

V roku 1997 bol prijatý Ruský etický kódex sestry, ktorý definuje najdôležitejšie úlohy profesionálnej činnosti sestry, vzťah sestry k pacientom, kolegom a spoločnosti. Prvýkrát sa objavil dokument priamo súvisiaci s činnosťou ošetrovateľského personálu. Prvýkrát sa v dokumente, ktorý odlišuje činnosť sestry od celkových činností ostatných špecialistov v štátnom zdravotníctve, objavuje kategória „práva pacienta“, čím sa definuje kvalitatívne novú subjektívno-subjektívnu rovinu vzťahov v „sestre“. -pacientský“ systém. Zdôrazňujúc „humanistický person-centrizmus“ profesie, Kódex definuje etické štandardy správania sestier ako profesionálne dôležité vlastnosti.

Žiaľ, v „Koncepcii rozvoja zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii“ prijatej v roku 1997, žiaľ, neexistujú žiadne priame pokyny pre ošetrovateľské služby, čo stále poukazuje na podceňovanie schopností ošetrovateľského personálu pri reforme priemyslu, hoci stav zdravotníctva je charakterizovaný ako blížiaci sa kolaps.línia „nasledovaná kolapsom celého systému zdravotnej starostlivosti“.

Avšak už vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. decembra 1997 č. 390 „O opatreniach na zlepšenie ošetrovateľstva v Ruskej federácii“ jedna z vedúcich úloh v reforme zdravotníctva, zabezpečenie kvality, dostupnosti a efektívnosti zdravotníctva, posilnenie preventívneho zamerania, riešenie problémov lekárskej a sociálnej starostlivosti pridelené špecialistom so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním. Preto v záujme ďalšieho rozvoja ošetrovateľstva v Rusku, zefektívnenia povinností, zodpovedností a funkcií špecialistov so stredoškolským lekárskym vzdelaním bolo rozhodnuté vypracovať Štátny program rozvoja ošetrovateľstva v Rusku. Nariadením boli schválené aj „Nariadenia o hlavnom ošetrovateľskom špecialistovi orgánov zdravotnej starostlivosti zakladajúcich subjektov Ruskej federácie“.

V roku 1998 sa uskutočnil Prvý celoruský kongres zdravotníckych pracovníkov, ktorý schválil návrh Štátneho programu rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii. Hlavné ciele programu:

• vytváranie optimálnych podmienok pre rozvoj ošetrovateľstva;
• vývoj nových organizačných foriem a technológií ošetrovateľstva

• zabezpečenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti obyvateľstvu;
• zlepšenie profesijného a sociálneho postavenia ošetrovateľskej profesie;
• zabezpečenie sociálnej ochrany personálu;
• zlepšenie systému riadenia opatrovateľských služieb;
• pomoc pri rozvoji profesijných združení a ich zapojenie do realizácie štátnej politiky v oblasti rozvoja ošetrovateľstva v Rusku.

V októbri 2004 sa konal 2. celoruský kongres ošetrovateľských odborníkov „Kvalita ošetrovateľskej starostlivosti – stratégia zdravotnej starostlivosti 21. storočia“, ktorého hlavnou úlohou bolo formulovať konštruktívne návrhy rozvoja ošetrovateľstva, určiť miesto, resp. úlohu ošetrovateľského personálu pri reforme ruského zdravotníctva. Uznesenie kongresu upozornilo na potrebu vytvorenia Koncepčného modelu ošetrovateľstva v Rusku, ktorý by mal jasne definovať miesto sestry v systéme zdravotnej starostlivosti.

Viac o činnostiach ošetrovateľského personálu sa môžete dozvedieť na stránkach časopisov vydávaných v našej krajine: „Lekárska sestra“, „Ošetrovateľská činnosť“, „Bulletin Asociácie sestier Ruska“, „Hlavná sestra“, „Lekárska pomoc“ , „Milosrdná sestra“, „Zdravotník a pôrodná asistentka“.

Nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 9. januára 2001 č.4 bol schválený sektorový program rozvoja ošetrovateľstva v Ruskej federácii.

Hlavné problémy uvedené v koncepcii: 1. ...Pomer medzi počtom lekárov a stredného zdravotníckeho personálu je u nás výrazne nižší ako vo väčšine vyspelých krajín sveta, čo spôsobuje nerovnováhu v systéme zdravotnej starostlivosti a obmedzuje možnosti rozvoja doliečovacích, patronátnych a rehabilitačných služieb.

Edukácia pacienta a rodiny Posúdenie potrieb jednotlivca a jeho rodiny Identifikácia problémov, ktoré je možné riešiť prostredníctvom ošetrovateľských intervencií Zapojenie pacienta a jeho najbližšieho okolia do prevencie a rehabilitácie Posúdenie vedomostí a zručností rodinných príslušníkov Príprava a poskytovanie adekvátnych informácií Asistencia pacientovi a jeho najbližšieho okolia pri osvojovaní si potrebných zručností Realizácia ošetrovateľskej starostlivosti vrátane ošetrovateľských intervencií na prevenciu, rehabilitáciu, psychickú podporu jednotlivca alebo rodiny Funkcie ošetrovateľského personálu (WHO Bureau of Nursing)

Hlavné problémy uvedené v koncepcii: 2. Nízke mzdy ošetrovateľského personálu. 3. Rovnaký prístup k mzde. 4. Nízka sociálna ochrana zdravotníckych pracovníkov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním. 5. Nízka prestíž profesie.

Hlavné problémy uvedené v koncepcii: 6. Nekonzistentnosť federálneho štátneho vzdelávacieho štandardu pre stredné odborné a vyššie zdravotnícke vzdelávanie s potrebami modernej zdravotnej starostlivosti. 7. Nízka kvalita výučby. 8. Chýbajúci systém ďalšieho vzdelávania lekárov

Nízka motivácia zdravotníckych pracovníkov Nízka motivácia zdravotníckych pracovníkov Nedostatočná úroveň odmeňovania Priemerná mzda v zdravotníctve bola 8870 rubľov, Priemerná mzda stredného zdravotníckeho personálu 4546 rubľov 38 % zdravotníckych pracovníkov má mzdu pod hranicou životného minima Rozdiel vo financovaní na úrovni zlož. subjektov Ruskej federácie dosahuje 12-násobok a na komunálnej úrovni - 50 Rozdiel vo financovaní na úrovni zakladajúcich subjektov Ruskej federácie dosahuje 12-násobok a na komunálnej úrovni

Najdôležitejšími problémami v oblasti manažmentu zdravotníctva sú nízke mzdy a rovnaký prístup k odmeňovaniu ošetrovateľského personálu, nízke sociálne zabezpečenie a prestíž profesie, nesúlad federálneho štátneho vzdelávacieho štandardu stredného zdravotníckeho vzdelania s potrebami moderného zdravotníctva, nedostatok systému sústavného vzdelávania lekárov, nízka informovanosť ošetrujúceho personálu o moderných prostriedkoch a metódach starostlivosti o pacienta, metódach diagnostiky, prevencie a rehabilitácie 12

Hlavné priority Programu rozvoja ošetrovateľstva v Rusku do roku 2020, rozvoj štátneho a verejného systému, rozvoj štátneho a verejného systému pre riadenie ošetrovateľskej činnosti, riadenie ošetrovateľskej činnosti, vytváranie právnych, organizačných a ekonomických podmienok, vytváranie právnych predpisov , organizačné a ekonomické podmienky pre rozvoj ošetrovateľstva v Rusku, podmienky pre rozvoj ošetrovateľstva v Rusku, zvyšovanie kvality a dostupnosti ošetrovateľskej starostlivosti, zvyšovanie kvality a dostupnosti ošetrovateľskej starostlivosti, motivovanie obyvateľstva k zachovaniu a posilňovaniu motivácie obyvateľstva na udržanie a zlepšenie zdravia, vytváranie kultu zdravého životného štýlu. zdravie, formovanie kultu zdravého životného štýlu. Autor snímky I. MISKARYAN 13

Cieľom rozvoja ošetrovateľstva je zvyšovanie kvality ošetrovateľskej starostlivosti racionálnym využívaním potenciálu ošetrovateľského personálu, zabezpečovanie zvyšovania kvality a dĺžky života populácie, podpora spokojnosti pacientov s kvalitou zdravotníckych služieb, ich dostupnosťou a efektivita nákladov. 14

Ciele rozvoja ošetrovateľstva Vytváranie podmienok na zvyšovanie Vytváranie podmienok na zvyšovanie efektívnosti a posilňovanie úlohy ošetrovateľského personálu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu zlepšovaním regulačnej právnej a materiálno-technickej základne ošetrovateľských činností, využívanie moderných a ekonomicky prijateľných organizačných foriem a technológií šetriacich zdroje v práci ošetrovateľského personálu, zabezpečovanie kvality zdravotnej starostlivosti, jej preventívne zameranie, zvyšovanie spokojnosti obyvateľstva s poskytovanými zdravotníckymi službami; 15

Ciele rozvoja ošetrovateľstva: zlepšenie systému manažérstva, zlepšenie systému manažérstva pre ošetrovateľskú činnosť zvýšením efektívnosti využívania ľudských a finančných zdrojov v zdravotníctve, informačná podpora; zlepšenie systému odmeňovania, zlepšenie systému odmeňovania špecialistov v ošetrovateľstve s prihliadnutím na špecifiká ich práce, úroveň vzdelania, ako aj výsledky ich práce; 16

Ciele rozvoja ošetrovateľstva: skvalitňovanie odborného systému skvalitňovanie systému odborného vzdelávania v súlade s potrebami jednotlivca, s potrebami trhu práce v každom regióne, prostredníctvom formovania vysokokvalifikovaného ošetrovateľského špecialistu, schopného samostatnej rozhodovanie v jeho kompetencii; zabezpečovanie riadenia vedeckej sféry, zabezpečovanie riadenia sféry vedeckej činnosti v oblasti ošetrovateľstva, koordinácia a zvyšovanie objemu aktivít na vytvorenie novej generácie metodickej literatúry pre špecialistov v ošetrovateľstve; 17

Prvá fáza: gg. Príprava normatívnych a právnych aktov upravujúcich činnosť špecialistov s rôznym stupňom ošetrovateľského vzdelania v zdravotníctve a určujúcich diferencovanú záťaž na ošetrovateľský personál s prihliadnutím na populáciu pacientov, využívanie nových ošetrovateľských technológií a druh ošetrovateľskej starostlivosti 18

Prvá fáza: gg. dobudovanie vypracovania odborných štandardov a postupov poskytovania prednemocničnej zdravotnej starostlivosti odborníkmi so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, informatizácia činnosti ošetrovateľského personálu, implementácia informačného systému pre personalizovanú evidenciu zdravotnej starostlivosti. 19

Prvá fáza: gg. implementácia opatrení na prechod na nový systém organizácie lekárskej starostlivosti, vytvorenie integračného systému sústavného vzdelávania personálu na základe jednotnej personálnej politiky, vývoj a implementácia programu technológií na prevenciu, diagnostiku a liečbu spoločensky závažných ochorení odborníkmi so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním. 20

Prvá fáza: gg. Pokračovanie v realizácii národného projektu „Zdravie“ v oblastiach: rozvoj primárnej zdravotnej starostlivosti a sociálnej starostlivosti a zlepšovanie preventívnych opatrení, zvyšovanie dostupnosti a kvality špecializovanej, high-tech lekárskej starostlivosti, vytváranie motivácie k zdravému životnému štýlu medzi obyvateľstvom Ruskej federácie, zníženie chorobnosti a úmrtnosti na spoločensky významné choroby . 21

Druhá fáza: gg. zvýšenie postavenia špecialistu so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, vytvorenie systému sociálnej ochrany ošetrovateľského personálu, realizácia postupného prechodu na samoregulačný systém organizácie poskytovania zdravotnej starostlivosti, vykonávanie plošnej informatizácie pracovísk, 22

Druhá fáza: gg. zavádzanie nových technológií vyvinutých s prihliadnutím na priority inovačného rozvoja zdravotníctva v regióne, štandardizácia a informatizácia činnosti personálu so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, zabezpečenie kontinuity činnosti zdravotníckych služieb na každej úrovni vo všetkých štádiách liečby s cieľom dosiahnuť najlepší výsledok, 23

Druhá fáza: gg. uprednostňovanie preventívnej práce pre všetky kategórie personálu so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním v systéme primárnej zdravotnej starostlivosti, rozvoj patronátnej a rehabilitačnej lekárskej starostlivosti, vrátane vytvorenia siete ústavov pre rekonštrukčnú liečbu, rehabilitáciu, lekársku starostlivosť, jednotné poskytovanie zdravotnej starostlivosti zariadenia s vybavením v súlade s normami a postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti. 24

1. Zvyšovanie spokojnosti obyvateľstva s kvalitou lekárskej starostlivosti vrátane ošetrovateľskej. 2. Príprava predpisov upravujúcich diferencovanú pracovnú náplň ošetrovateľského personálu, odmeňovanie sesterských špecialistov v závislosti od stupňa vzdelania, kvality a objemu vykonávanej práce, ako aj ochranu práce a prevenciu chorôb z povolania ošetrovateľských špecialistov. 1. Zvyšovanie spokojnosti obyvateľstva s kvalitou lekárskej starostlivosti vrátane ošetrovateľskej. 2. Príprava predpisov upravujúcich diferencovanú pracovnú náplň ošetrovateľského personálu, odmeňovanie sesterských špecialistov v závislosti od stupňa vzdelania, kvality a objemu vykonávanej práce, ako aj ochranu práce a prevenciu chorôb z povolania ošetrovateľských špecialistov. OČAKÁVANÉ VÝSLEDKY A HODNOTENIE ÚČINNOSTI

3.Zvyšovanie prestíže profesie sestry. Konsolidácia mladých odborníkov so stredoškolským zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním v zdravotníctve. 4. Vytvorenie modelu riadenia ošetrovateľských služieb, ktorý zlepší organizáciu činností ošetrovateľského personálu. 5. Skvalitnenie súčasnej ponuky odborností pre pracovníkov so stredným zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním. 3.Zvyšovanie prestíže profesie sestry. Konsolidácia mladých odborníkov so stredoškolským zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním v zdravotníctve. 4. Vytvorenie modelu riadenia ošetrovateľských služieb, ktorý zlepší organizáciu činností ošetrovateľského personálu. 5. Skvalitnenie súčasnej ponuky odborností pre pracovníkov so stredným zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním. OČAKÁVANÉ VÝSLEDKY A HODNOTENIE ÚČINNOSTI

6. Zvyšovanie úrovne profesijnej zodpovednosti ošetrovateľských špecialistov a rozširovanie ponuky ošetrovateľských výkonov prostredníctvom racionálneho rozloženia účastníkov poskytovania zdravotnej starostlivosti. 7. Tvorba štandardov odborných činností ošetrovateľského personálu s rôznym stupňom vzdelania, štandardov ošetrovateľských služieb, štandardov na vybavenie pracovísk. 6. Zvyšovanie úrovne profesijnej zodpovednosti ošetrovateľských špecialistov a rozširovanie ponuky ošetrovateľských výkonov prostredníctvom racionálneho rozloženia účastníkov poskytovania zdravotnej starostlivosti. 7. Tvorba štandardov odborných činností ošetrovateľského personálu s rôznym stupňom vzdelania, štandardov ošetrovateľských služieb, štandardov na vybavenie pracovísk. OČAKÁVANÉ VÝSLEDKY A HODNOTENIE ÚČINNOSTI

8. Budovanie informačnej infraštruktúry priemyslu pomocou systémov a technológií, telekomunikačných sietí. 9. Vytváranie podmienok pre rozvoj vedeckého výskumu v oblasti ošetrovateľstva, preventívnej a klinickej medicíny. 10. Rozvoj medzinárodnej spolupráce v oblasti ošetrovateľstva. 8. Budovanie informačnej infraštruktúry priemyslu pomocou systémov a technológií, telekomunikačných sietí. 9. Vytváranie podmienok pre rozvoj vedeckého výskumu v oblasti ošetrovateľstva, preventívnej a klinickej medicíny. 10. Rozvoj medzinárodnej spolupráce v oblasti ošetrovateľstva. OČAKÁVANÉ VÝSLEDKY A HODNOTENIE ÚČINNOSTI

koncepcia "ošetrovateľstvo" v Rusku bola oficiálne zavedená v roku 1988, keď v nomenklatúre vzdelávacích špecialít v oblasti zdravotníctva miesto „ošetrovateľstva“ zaujala špecializácia „ošetrovateľstvo“ a v obsahu základnej prípravy sestier vznikla nová akademická disciplína. - základy ošetrovateľstva.

Od roku 1991 sa u nás popri lekárskych fakultách začali otvárať aj lekárske vysoké školy a prvé fakulty vyššieho zdravotníckeho vzdelávania. Dôležitou udalosťou v histórii ošetrovateľstva bolo vytvorenie Asociácie ruských sestier v roku 1992. Bol zorganizovaný z iniciatívy sestier ako mimovládna stavovská organizácia.

v roku 1993 bola sformulovaná a prijatá filozofia ošetrovateľstva.

V roku 1994 bola zorganizovaná Asociácia ruských sestier, ktorá sa stala členom a aktívne sa podieľa na práci Medzinárodnej rady sestier.

V roku 1995 prvýkrát v Rusku špecialistka na ošetrovateľstvo G. M. Perfilyeva obhájila doktorandskú dizertačnú prácu na tému „Ošetrovateľstvo v Rusku“. Z jej iniciatívy to vzniklo Fakulta vyššieho vzdelávania ošetrovateľstva na Moskovskej lekárskej akadémii pomenovanej po. I. M. Sechenov.

Analýza zmien v ošetrovateľstve v tomto období ukazuje, že hlavný dôraz bol kladený na reformu vzdelávania. Svedčia o tom pomerne časté revízie učebných osnov, ktoré sa navzájom líšili len počtom akademických odborov „univerzitného“ súboru.
Z nášho pohľadu to nijako neovplyvnilo činnosť praktických sestier. Ich profesijný a spoločenský status, určený ešte v roku 1927, je v ruskom zdravotníctve v podstate zachovaný dodnes. Vedomý postoj k lekárskym predpisom, aj keď je vytvorený, zostáva u väčšiny sestier nevyžiadaný: zodpovednosť nesie lekár.

V posledných rokoch sa objavil a rozvíja trojúrovňový systém vzdelávania sestier:

1) základná úroveň (poskytovaná lekárskymi fakultami);

2) pokročilá úroveň (lekárske vysoké školy);

3) najvyšší stupeň (fakulty vyššieho vzdelávania sestier vo vysokých zdravotníckych vzdelávacích inštitúciách).

V nomenklatúre sú zahrnuté pozície ošetrovateľského personálu podľa stupňa vzdelania

Medzi smermi reformy ošetrovateľstva v Rusku boli jasne načrtnuté tie body, ktoré navrhla WHO ešte v 70. rokoch a z neznámych dôvodov neboli v našej krajine akceptované:

ošetrovateľský proces,
- viacúrovňové školenie špecialistov,
- zvládanie,
- ošetrovateľský výskum.

„Ruské ministerstvo zdravotníctva spolu s územnými zdravotníckymi úradmi v posledných rokoch vynakladá značné úsilie na presadzovanie oživenia, zvýšenia spoločenského významu a prestíže profesie sestry.
V tejto súvislosti bol v rámci Koncepcie rozvoja zdravotníctva a lekárskej vedy v Ruskej federácii vypracovaný Štátny program rozvoja ošetrovateľstva. Program bol vypracovaný v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. decembra 1997 č. 390 „O opatreniach na zlepšenie ošetrovateľstva v Ruskej federácii“. Boli určené nasledovné smery rozvoja a skvalitňovania činnosti ošetrovateľského personálu:

Primárna zdravotná starostlivosť s dôrazom na preventívnu prácu;

Liečebná a diagnostická pomoc vrátane poskytovania intenzívnej ústavnej liečby a starostlivosti;

Rehabilitačná pomoc a lekárska a sociálna pomoc chronicky chorým ľuďom, starším ľuďom a zdravotne postihnutým;

Lekárska a sociálna pomoc nevyliečiteľne chorým a umierajúcim ľuďom.

Ciele reformy ošetrovateľstva sú určené stanovenými smermi rozvoja profesie, a to:

Zvýšenie úlohy sestier v zdravotnej výchove obyvateľstva v takých dôležitých oblastiach, ako je formovanie zdravého životného štýlu, prevencia chorôb, otráv, nehôd a pod.

Školenie obyvateľstva v oblasti pohotovostnej starostlivosti a metód starostlivosti o pacienta,

Rozšírenie participácie ošetrovateľského personálu na nových formách mimonemocničnej starostlivosti: denné stacionáre, centrá ambulantnej chirurgie a liečebno-sociálna starostlivosť a pod.

V súvislosti s reštrukturalizáciou nemocničných lôžok z hľadiska intenzity liečebno-diagnostického procesu nadobúda význam profilácia činností a racionálne využitie ošetrujúceho personálu. Rastie potreba personálu, ktorý dokáže pracovať s modernou zdravotníckou technikou, ktorá monitoruje stav pacientov, ovláda ošetrovateľský proces, základy psychológie a poskytuje komplexnú komplexnú starostlivosť a rehabilitáciu pacienta.

Hlavné ciele a ciele reformy ošetrovateľstva
Hlavné ciele a ciele reformy ošetrovateľstva sú:

1. Vytvorenie optimálnych podmienok pre zvýšenie efektívnosti a posilnenie úlohy zdravotníckych pracovníkov, zlepšenie systému riadenia.

2. Vytvorenie nového koncepčného ruského modelu ošetrovateľstva. Každý model odráža základné princípy primárnej zdravotnej starostlivosti (PHC). Aj dnes existuje lekársky (tradičný) model, ktorého autorom je F. Nightingale. V tomto modeli je jedným zo základných prvkov rola sestry ako asistenta lekára s extrémne obmedzenou profesijnou autonómiou.

3. Zavádzanie nových technológií v ošetrovateľstve, bioetických, profesionálnych prístupov, ktoré dokážu uspokojiť potrebu obyvateľstva po dostupnej lekárskej starostlivosti;

4. Posilnenie preventívneho zamerania zdravotníctva.

5. Uskutočňovanie systémových zmien v ošetrovateľstve - v oblasti vzdelávania, vedecko-výskumnej činnosti, praktického zdravotníctva, pomoc pri vytváraní a rozvoji profesijných sesterských združení.

6. Zvýšenie postavenia ošetrovateľského personálu, odborného aj sociálneho, zabezpečenie sociálnoprávnej ochrany ošetrovateľských špecialistov a mnohé ďalšie. Vzdelávanie sesterských špecialistov a zavádzanie ošetrovateľského procesu do liečebno-preventívnych zariadení sú považované za hlavné priority zdravotníckych orgánov. Pre racionálne a efektívne využitie existujúceho personálneho potenciálu má v súčasnej situácii veľký význam formovanie štátnej politiky v oblasti ošetrovateľstva a zvyšovanie zodpovednosti orgánov štátnej správy na všetkých úrovniach za jej realizáciu.

Medaila Florence Nightingale

Medaila s obrázkom Florence Nightingale sa udeľujú za mimoriadne zásluhy významných sestier. Na rubovej strane medaily je latinský nápis v kruhu: „Pro Vera Misericordia et cara Humanitate Perennis ducor universalis“ („Za skutočné milosrdenstvo a starostlivosť o ľudí, vzbudzujúci obdiv celého ľudstva“) a v strede je vyryté priezvisko majiteľa. Medaila Florence Nightingale bola založená v roku 1912. K dnešnému dňu bolo touto medailou ocenených asi 1000 ľudí vrátane 46 ruských zdravotných sestier.
Čoskoro sa podľa jej vzoru začali v Spojených štátoch otvárať ošetrovateľské školy a iniciatíva v rozvoji ošetrovateľstva sa postupne presúvala z Európy do Ameriky.

Raz za dva roky, 12. mája (na narodeniny Florencie Nightingalovej) sa udeľuje medaila milosrdným sestrám za záchranu ranených a zranených, starostlivosť o chorých vo vojne a v mieri a tiež ako uznanie ich výnimočných morálnych a odborných kvalít. .