1. Staphylococci สรรพคุณของพวกเขา การจำแนกประเภทปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของเชื้อ Staphylococci โรคที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci ระบาดวิทยาและลักษณะของเชื้อ Staphylococci สายพันธุ์ในโรงพยาบาล การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ การป้องกันและการรักษาเฉพาะทาง .

มีชื่อเสียงที่สุด:

    Staphylococcus aureus เป็นโรคที่ทำให้เกิดโรคได้มากที่สุดสำหรับมนุษย์ ตั้งชื่อตามความสามารถในการสร้างเม็ดสีทอง อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเป็นหนองในมนุษย์ในอวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมด

    Staphylococcus epidermidis - มักพบบนผิวหนังของมนุษย์และเยื่อเมือกสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, การติดเชื้อที่เป็นหนองและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นหนอง

    Saprophytic Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus) - สามารถทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและท่อปัสสาวะอักเสบ

อนุกรมวิธาน:อยู่ในแผนก Firmicutes วงศ์ Micrococcacae สกุล Staphylococcus สกุลนี้ประกอบด้วย 3 สปีชีส์: S.aureus, S.epidermidis และ S.saprophyticus

คุณสมบัติทางสัณฐานวิทยา: Staphylococci ทุกประเภทเป็นเซลล์กลม รอยเปื้อนจะถูกจัดเรียงเป็นกลุ่มไม่สมมาตร ผนังเซลล์ประกอบด้วยเพปทิโดไกลแคน กรดเตอิโคอิกที่เกี่ยวข้อง และโปรตีน A จำนวนมาก ซึ่งเป็นแกรมบวก พวกมันไม่สร้างสปอร์และไม่มีแฟลเจลลา ในบางสายพันธุ์อาจพบแคปซูลได้ สามารถสร้างรูปตัว L ได้

ทรัพย์สินทางวัฒนธรรม: Staphylococci เป็นแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน เติบโตได้ดีบนสื่อธรรมดา บนสื่อที่มีความหนาแน่น พวกมันจะก่อตัวเป็นโคโลนีนูนเรียบและมีเม็ดสีต่างๆ ที่ไม่มีความสำคัญทางอนุกรมวิธาน สามารถเจริญเติบโตได้บนวุ้นที่มีปริมาณ NaCl สูง พวกมันมีน้ำตาลละลาย

คิมิและเอนไซม์โปรตีโอไลติก Staphylococci สามารถผลิตเฮโมไลซิน, ไฟบริโนไลซิน, ฟอสฟาเตส, แลคตาเมส, แบคเทอริโอซิน, เอนเทอโรทอกซินและโคอะกูเลส

Staphylococci มีความยืดหยุ่นและทนทานต่อยาต้านแบคทีเรียได้อย่างรวดเร็ว พลาสมิดเล่นบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ซึ่งถ่ายทอดด้วยความช่วยเหลือของการแปลงฟาจจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง R-plasmids กำหนดความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะตั้งแต่หนึ่งชนิดขึ้นไปโดยการผลิตβ-lactamase

โครงสร้างแอนติเจน- แอนติเจนประมาณ 30 ชนิด ได้แก่ โปรตีน โพลีแซ็กคาไรด์ และกรดเตโชอิก รวมอยู่ด้วย ผนังเซลล์ Staphylococcus มีโปรตีน A ซึ่งสามารถจับกับชิ้นส่วน Fc ของโมเลกุลอิมมูโนโกลบุลินอย่างแน่นหนา ในขณะที่ชิ้นส่วน Fab ยังคงเป็นอิสระและสามารถจับกับแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงได้ ความไวต่อแบคทีเรีย (phagotype) เกิดจากตัวรับที่พื้นผิว Staphylococci หลายสายพันธุ์เป็น lysogenic (การก่อตัวของสารพิษบางชนิดเกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมของการพยากรณ์)

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค:ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข ไมโครแคปซูลป้องกันการทำลายเซลล์และส่งเสริมการยึดเกาะของจุลินทรีย์ ส่วนประกอบของผนังเซลล์ – กระตุ้นการพัฒนากระบวนการอักเสบ เอนไซม์การรุกราน: คาตาเลส – ปกป้องแบคทีเรียจากการทำงานของ phagocytes, β-lactamase – ทำลายโมเลกุลของยาปฏิชีวนะ

ความต้านทาน.การต้านทานต่อสิ่งแวดล้อมและความไวต่อสารฆ่าเชื้อเป็นเรื่องปกติ

การเกิดโรคแหล่งที่มาของการติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัสคือมนุษย์และสัตว์บางชนิด (ผู้ป่วยหรือพาหะ) กลไกการแพร่เชื้อ: ระบบทางเดินหายใจ, การสัมผัสในครัวเรือน, ทางโภชนาการ

ภูมิคุ้มกัน: ป ostinfectious – เซลล์-ร่างกาย, ไม่เสถียร, ไม่มีประจุ

คลินิก.รูปแบบอาการทางคลินิกประมาณ 120 รูปแบบ ซึ่งเป็นแบบท้องถิ่น แบบเป็นระบบ หรือแบบทั่วไป ซึ่งรวมถึงโรคหนองอักเสบของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (ฝี, ฝี), ความเสียหายต่อดวงตา, ​​หู, ช่องจมูก, ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบย่อยอาหาร (มึนเมา)

การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา . วัสดุที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ หนอง เลือด ปัสสาวะ เสมหะ อุจจาระ

วิธีการตรวจแบคทีเรีย:เตรียมรอยเปื้อนจากวัสดุทดสอบ (ยกเว้นเลือด) และย้อมด้วยแกรม การมีอยู่ของ cocci รูปทรงกระจุกกรัม “+” ซึ่งอยู่ในรูปแบบของกระจุก

วิธีทางแบคทีเรีย:วัสดุนี้ถูกฉีดวัคซีนเป็นวงบนแผ่นวุ้นเลือดและเกลือไข่แดงเพื่อให้ได้โคโลนีที่แยกได้ ฟักพืชที่อุณหภูมิ 37C เป็นเวลา 24 ชั่วโมง วันรุ่งขึ้น อาณานิคมที่โตแล้วจะถูกตรวจสอบจากสื่อทั้งสอง การมีหรือไม่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะสังเกตได้บนวุ้นเลือด บน FSA S. aureus จะก่อตัวเป็นโคโลนีสีทอง กลม นูน และทึบแสง รอบโคโลนีของเชื้อ Staphylococci ที่มีฤทธิ์เลซิติเนสจะเกิดโซนความขุ่นที่มีสีมุก เพื่อสร้างประเภทของเชื้อสแตฟิโลคอคคัสได้อย่างชัดเจน จะมีการเพาะเลี้ยงโคโลนี 2-3 โคโลนีในหลอดทดลองที่มีการเอียงของสารอาหารวุ้นเพื่อให้ได้เชื้อบริสุทธิ์ ตามด้วยการกำหนดลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกัน S.aureus - “+”: การก่อตัวของพลาสมาโคอากูเลส, เลติซิเนส การหมัก: glk, minnita, การก่อตัวของสารพิษ

เพื่อสร้างแหล่งที่มาของการติดเชื้อในโรงพยาบาล เชื้อ Staphylococcus บริสุทธิ์จะถูกแยกออกจากผู้ป่วยและพาหะของแบคทีเรีย หลังจากนั้นจึงนำไปพิมพ์เป็นฟาจโดยใช้ชุดของเชื้อสตาฟิโลฟาจมาตรฐาน ฟาจจะเจือจางตามไทเทอร์ที่ระบุไว้บนฉลาก วัฒนธรรมที่ศึกษาแต่ละวัฒนธรรมได้รับการเพาะเชื้อบนวุ้นสารอาหารในจานเพาะเลี้ยงที่มีสนามหญ้า ตากให้แห้ง จากนั้นจึงหยดฟาจที่เกี่ยวข้องเป็นวงวนลงบนสี่เหลี่ยม (ตามจำนวนฟาจที่รวมอยู่ในชุด) ที่ทำเครื่องหมายไว้ก่อนหน้านี้ ด้วยดินสอที่ด้านล่างของจานเพาะเชื้อ ฟักพืชที่อุณหภูมิ 37 °C ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินในวันถัดไปโดยการมีอยู่ของการสลายวัฒนธรรม

วิธีการทางเซรุ่มวิทยา: ในกรณีของการติดเชื้อเรื้อรัง จะมีการกำหนดระดับของแอนติอะทอกซินในเลือดของผู้ป่วย กำหนดแอนติบอดีไทเทอร์ต่อกรดไรโบเทอิโชอิก (ส่วนประกอบผนังเซลล์)

การรักษาและการป้องกัน- ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (เพนิซิลลินที่ทนต่อเบต้าแลคตาเมส) ในกรณีของการติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัสขั้นรุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ สามารถใช้พลาสมาต้านสตาฟิโลคอคคัสที่มีฤทธิ์ต้านพิษหรืออิมมูโนโกลบูลินที่สร้างภูมิคุ้มกันด้วยโทกซอยด์สตาฟิโลคอคคัสที่ดูดซับได้ การระบุและการรักษาผู้ป่วย ดำเนินการตรวจร่างกายเป็นประจำของบุคลากรทางการแพทย์ ฉีดวัคซีน Staphylococcal Toxoid ทอกซอยด์จากเชื้อ Staphylococcal: ได้มาจากทอกซอยด์พื้นเมืองโดยการตกตะกอนด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติกและการดูดซับบนอะลูมิเนียมออกไซด์ไฮเดรต

วัคซีน Staphylococcus: สารแขวนลอยของ Staphylococci บวก coagulase ที่ถูกทำให้หมดฤทธิ์ด้วยความร้อน ใช้ในการรักษาโรคระยะยาว

อิมมูโนโกลบูลินต้านเชื้อ Staphylococcal ของมนุษย์ : เศษส่วนแกมมาโกลบูลินของซีรั่มในเลือด มีทอกซอยด์สตาฟิโลคอคคัส จัดทำขึ้นจากมนุษย์ เลือดที่มีแอนติบอดีในปริมาณสูง ใช้สำหรับการรักษาโดยเฉพาะ

สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส

สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส- cocci แกรมบวกแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบไม่ใช้ออกซิเจน, ไม่เคลื่อนที่, คาตาเลสและโคอากูเลสบวก บางสายพันธุ์ เอส ออเรียสผลิต Staphylococcal Enteroทอกซิน (SEs) ซึ่งทำให้เกิดอาหารเป็นพิษ Staphylococci มีอยู่ในอากาศ ฝุ่น น้ำเสีย น้ำ นม อาหาร รวมถึงบนอุปกรณ์การผลิตอาหาร บนพื้นผิวต่างๆ ในสิ่งแวดล้อม บนผิวหนังของคนและสัตว์ คนและสัตว์เป็นแหล่งสะสมหลักของการติดเชื้อ Staphylococci มีอยู่ในโพรงจมูกและลำคอ รวมถึงบนเส้นผมและผิวหนังของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงอย่างน้อย 50% สแตฟิโลคอคคัส ออเรียสสามารถเจริญเติบโตได้ในช่วงอุณหภูมิกว้างตั้งแต่ 7 ถึง 48.5°C (อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุด 30 - 37°C) pH 4.2 - 9.3 (pH ที่เหมาะสม 7.0-7.5) และที่โซเดียมคลอไรด์ความเข้มข้นสูง (สูงถึง 15% NaCl) คุณสมบัติเหล่านี้ช่วยให้แบคทีเรียสามารถตั้งอาณานิคมในอาหารได้หลากหลาย อาหารที่มักทำให้เกิดอาการอาหารเป็นพิษจากเชื้อ Staphylococcal ได้แก่ เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ สัตว์ปีก ไข่ สลัด (ที่มีไข่ ทูน่า ไก่ มันฝรั่ง พาสต้า) ลูกกวาด (เช่น พายครีม เอแคลร์ช็อคโกแลต) ไส้แซนด์วิช นม และ ผลิตภัณฑ์นม ดังนั้นผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการประมวลผลด้วยตนเองในช่วงเวลาที่สำคัญในระหว่างขั้นตอนการเตรียมและต่อมาถูกเก็บไว้อย่างอบอุ่นสามารถเป็นแหล่งที่แท้จริงของโรคอาหารเป็นพิษจากเชื้อ Staphylococcal

ความมัวเมาเนื่องจากการติดเชื้อ Staphylococcal

สาเหตุของการเกิดโรคก็เกิดขึ้น สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส สารพิษดังนั้นโรคนี้จึงมีระยะฟักตัวสั้นมาก - โดยปกติจะอยู่ที่ 0.5 ถึง 6 ชั่วโมง ความไวต่อสารพิษของผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ความเข้มข้นของสารพิษ และปริมาณอาหารที่ปนเปื้อนที่รับประทานเข้าไป ปริมาณการติดเชื้ออาจน้อยกว่า 1.0 ไมโครกรัม ซึ่งสอดคล้องกับประมาณ 100,000 CFU/กรัมของผลิตภัณฑ์ อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ไม่ชอบอาหาร ปวดท้อง และท้องร่วง ระยะเวลาการฟื้นฟูปกติจะใช้เวลา 1-3 วัน แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจใช้เวลาฟื้นตัวเต็มที่นานกว่านั้น โรคนี้จะไม่แพร่เชื้อไปยังผู้อื่น ผู้ป่วยจะต้องรับ ปริมาณมากของเหลว


การเกิดโรคขอบเขตของโรค

Coagulose-positive Staphylococci คือจุลินทรีย์ที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาเชิงบวกแกรมบวกซึ่งก่อตัวเป็นโคโลนีทั่วไปบนอาหารเลี้ยงเชื้อแบบคัดเลือกเพื่อการวินิจฉัย โดยให้ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อ Coagulase (S. aureus; S. aureus spp. anaerobius) หรือปฏิกิริยาที่จำเพาะต่อพลาสมาของกระต่ายบนวุ้น ด้วยพลาสมากระต่ายและไฟบริโนเจนเมื่อตรวจด้วยวิธีมาตรฐาน Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) เป็นเชื้อ Staphylococcus บวก coagulose ที่เกิดขึ้น อะซิโตอินและการหมักมอลโตสภายใต้สภาวะแอโรบิกระหว่างการพิจารณาการทดสอบทางชีวเคมีเหล่านี้โดยใช้วิธีมาตรฐาน

จากการศึกษาล่าสุดใน ประเทศที่พัฒนาแล้วของการติดเชื้อที่รู้จักทั้งหมดหนึ่งในแบคทีเรีย "ธรรมดา" ที่มีชื่อเสียงที่สุดมักทำให้เสียชีวิต - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus; Staphylococci ทุกสายพันธุ์ที่ผลิต coagulase เรียกว่า ทอง- จุลินทรีย์ฉวยโอกาสนี้แยกได้จาก 15-30% ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง และการขนส่งส่วนใหญ่ใช้เวลาหลายเดือน เมื่อผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เชื้อโรคจะทำให้เกิดการติดเชื้อจากสัตว์สู่คนซึ่งคุกคามถึงชีวิตได้จำนวนมาก โรคที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcal ที่เป็นพิษที่พบบ่อยที่สุดคืออาหารเป็นพิษ Staphylococcus aureus มีหลายสายพันธุ์ที่ผลิตขึ้น เอนเทอโรทอกซินพิษนี้ทำให้เกิดอาการท้องเสีย อาเจียน ปวด และปวดท้อง จากการศึกษาในนิวซีแลนด์ พบว่า 8.6% ของเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus เสียชีวิต แพทย์ผิวหนังในหลายประเทศมีความกังวลเกี่ยวกับจำนวนการติดเชื้อและการเสียชีวิตจากเชื้อ Staphylococcus ที่เพิ่มขึ้น แบคทีเรียทำให้อาหารเน่าเสีย รวมถึงอาหารที่เรียกว่า "ไม่เน่าเสียง่าย" เมื่อแบคทีเรียขยายตัว เช่น ในชีสแข็งและซาลามิ พวกมันจะผลิตสารพิษ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาหารเป็นพิษร้ายแรง ในระหว่างการปรุงอาหาร Staphylococcus จะตาย แต่สารพิษที่ทนความร้อนได้จะไม่ถูกทำลาย Staphylococci เป็นสาเหตุของโรคต่างๆ ในมนุษย์ รวมถึงโรคหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) และโรคระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (กระดูกอักเสบและโรคข้ออักเสบติดเชื้อ) บนผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน Staphylococcus ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า อาการผิวหนังเป็นขุยและ เซลลูไลท์ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด โรคติดเชื้อผิว. จากข้อมูลของ WHO ระบุว่า Staphylococcus aureus อยู่ในรายชื่อแบคทีเรียที่ติดเชื้อบ่อยที่สุดในสถาบันทางการแพทย์ มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ Staphylococcus เมื่อใช้สายสวนทางหลอดเลือดดำและอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ ที่สัมผัสกับ สภาพแวดล้อมภายในร่างกาย. การระบายอากาศเทียมก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน การติดเชื้อ Staphylococcus อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยของโรงพยาบาลตามปกติ โดยรวมแล้ว S. аureus คิดเป็นประมาณ 30% ของ "การติดเชื้อในโรงพยาบาล" ทั้งหมด Staphylococci ที่อยู่รอดได้ภายใต้เงื่อนไขของการใช้สารฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องและการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงสำหรับบุคลากรและเป็นพื้นฐานของการติดเชื้อในโรงพยาบาล


อนุกรมวิธาน

Staphylococci เป็นสกุลของแบคทีเรียทรงกลม, ไม่เคลื่อนที่, asporogenous, แกรมบวก, เคมีบำบัด, แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนหรือแอโรบิกจากตระกูล Micrococcaceae มีประมาณ 30 ชนิดในสกุล Staphylococcus โดยพบ 14 ชนิดบนผิวหนังและเยื่อเมือกของมนุษย์ ได้แก่ เอส ออเรียส, S. หนังกำพร้า, S. saprophyticus- สำหรับการจำแนกชนิดพันธุ์ จะใช้การทดสอบ 3 แบบเป็นหลัก ได้แก่ การผลิตพลาสมาโคอากูเลส การหมักแมนนิทอลและกลูโคสแบบไม่ใช้ออกซิเจน โครงสร้างแอนติเจนของแบคทีเรียมีความซับซ้อน

สัณฐานวิทยาของแบคทีเรียและโคโลนี

เซลล์แบคทีเรียที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-1.5 ไมครอน แบ่งตัวแบบไม่สมมาตรในหลายระนาบ ก่อตัวเป็นกลุ่มคล้ายพวงองุ่น มีเซลล์เดี่ยว คู่ และเตตราด ผนังเซลล์ประกอบด้วยกรด peptidoglycan และ glycerinteichic Staphylococci ก่อตัวเป็นโคโลนีเรียบที่มีสีเหลืองหรือสีส้มโดยแคโรทีนอยด์ อย่างไรก็ตาม การเกิดเม็ดสีไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของสายพันธุ์ เมื่อปลูกบนวุ้นเกลือไข่แดงจะเกิดโคโลนีสีครีมสีเหลืองหรือสีส้มที่มีเมฆมากกลมเรียบ เมื่อเพาะเลี้ยงในอาหารเหลว แบคทีเรียจะทำให้เกิดความขุ่นสม่ำเสมอ และต่อมาจะเกิดตะกอนที่หลวมจนกลายเป็นมวลที่มีความหนืด


ลักษณะทางสรีรวิทยาและชีวเคมี

Staphylococci เป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน แต่จะเติบโตอย่างรวดเร็วและอุดมสมบูรณ์เมื่อมีออกซิเจน Chemoorganotrophs ที่มีการเผาผลาญออกซิเดชั่นและเอนไซม์ มีฤทธิ์ทางชีวเคมีมาก พวกมันผลิตตัวเร่งปฏิกิริยาในตัวกลางที่มีกลูโคสภายใต้สภาวะไร้ออกซิเจน สายพันธุ์ส่วนใหญ่จะเกิดเป็นอะซิโตอิน (ปฏิกิริยา Voges-Proskauer ที่เป็นบวก) พวกมันปล่อยแอมโมเนียเมื่อเติบโตบนน้ำซุปอาร์จินีน ลดไนเตรตเป็นไนไตรต์หรือไนโตรเจนโมเลกุล โปรตีนไฮโดรไลซ์อย่างแข็งขัน และภายใต้สภาวะแอโรบิกจะสลายคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากให้เป็นกรดอะซิติกและคาร์บอนไดออกไซด์ ลักษณะทั่วไปคือการหมักกลูโคสภายใต้สภาวะไร้ออกซิเจน ซึ่งทำให้สตาฟิโลคอกคัสแตกต่างจากไมโครซีไอ แบคทีเรียเติบโตบนอาหารเลี้ยงเชื้อพื้นฐานที่อุณหภูมิ 37°C (อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุดคือ 35-40°C) แต่สามารถเติบโตได้ในช่วงอุณหภูมิที่กว้างขึ้น (6.5-46°C) การเจริญเติบโตที่เหมาะสมระบุไว้ที่ pH 7.0-7.5 แต่การเติบโตเป็นไปได้ในช่วง pH=4.2۞9.3 พวกมันทนทานต่อแรงดันออสโมติกสูงได้ดี ดังนั้นสารตั้งต้นแบบเลือกสำหรับพวกมันจึงเป็นตัวกลางที่มีโซเดียมคลอไรด์ความเข้มข้นสูง - เกลือไข่แดงหรือวุ้นเกลือนม Staphylococci ทนต่อการอบแห้งได้ดีในขณะที่ยังคงความรุนแรงอยู่ เสียชีวิตจากการสัมผัสโดยตรง แสงแดดภายใน 10-12 ชั่วโมง ทนความร้อนได้ค่อนข้างมาก: ที่ 70-80 o C พวกมันจะตายใน 20-30 นาทีที่ 150 o C - ใน 10 นาที; ความร้อนแห้งจะฆ่าพวกมันใน 2 ชั่วโมง แบคทีเรียมีความทนทานต่อการออกฤทธิ์ อุณหภูมิต่ำการแช่แข็งและละลายซ้ำๆ ไม่ได้ทำให้พวกมันตาย Staphylococci มีความทนทานต่อการกระทำของสารฆ่าเชื้อน้อยกว่า (ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ฯลฯ ) แต่ทนทานต่อผลกระทบของเอทานอลบริสุทธิ์ เมื่อปลูกภายใต้สภาวะแอโรบิก แบคทีเรียต้องการกรดอะมิโนและวิตามิน เมื่อเติบโตภายใต้สภาวะไร้ออกซิเจน แบคทีเรียต้องการยูราซิลและแหล่งคาร์บอนเพิ่มเติม หลายชนิดสามารถก่อตัวบนวุ้นเลือดได้ ฮีโมไลซิน- สารที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเซลล์อื่นๆ พวกเขายังผลิตไฟบริโนไลซิน, ฟอสฟาเตสและแบคเทอริโอซิน; แต่ละสายพันธุ์ทำให้เกิด coagulase, DNAase, H 2 S และ enterotoxics (มากถึง 10 ชนิดที่มีลักษณะพิเศษที่ทำให้ถึงตาย ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก หรือเนื้อตาย) คาร์โบไฮเดรตบางชนิดถูกหมักโดยปล่อยกรดโดยไม่มีก๊าซ ทนต่อไลโซไซม์ ไวต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ ชนิดที่ก่อให้เกิดโรคต่อมนุษย์มีปัจจัยความเป็นพิษอย่างใดอย่างหนึ่งจาก 4 ประการ เช่น 1) เอ็กโซทอกซิน 2) เอนเทอโรทอกซิน 3) ลิวโคซิดิน 4) โคอะกูเลส (เอนไซม์ที่ก่อให้เกิดโรค) การดื้อต่อยาปฏิชีวนะถูกควบคุมโดย R พลาสมิด ปัจจัยต้านทานนี้จะถูกส่งไปยังโปรคาริโอตอื่นโดยการถ่ายโอน


แหล่งที่มาและปัจจัยของการแพร่เชื้อ

Staphylococci เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข พวกเขาเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติของมนุษย์และสัตว์ - พวกมันตั้งอาณานิคม biotopes ต่าง ๆ ของร่างกายอย่างหนาแน่น (ผิวหนัง, เยื่อบุจมูกและคอหอย, ช่องท้องและบริเวณรักแร้) Staphylococci ถูกนำเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังและเยื่อเมือกโดยละอองในอากาศและฝุ่นในอากาศ กลไกของการติดเชื้อมักเกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนเชื้อโรคจากบริเวณที่ตั้งอาณานิคมไปยังพื้นผิวที่บอบช้ำ (เช่นผิวหนัง) การสัมผัสใกล้ชิดกับพาหะและบุคคลที่เป็นโรค Staphylococcal ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน Staphylococcus สามารถต้านทานอิทธิพลภายนอกได้หลายอย่างดังนั้นจึงพบได้ใน สภาพแวดล้อมภายนอก- อากาศ (ฝุ่น) ดิน บนของใช้ในครัวเรือน แหล่งที่มาและปัจจัยของการแพร่เชื้อของเชื้อ Staphylococcal มีหลายประการ แหล่งที่มาหลักคือผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อหรือพาหะของเชื้อ Staphylococcal ในรูปแบบที่ถูกลบซึ่งไม่บ่อยนัก - สัตว์ที่ป่วยเช่น (ด้วยพิษจากเชื้อ Staphylococcal ในอาหารและลำไส้อักเสบ) วัวที่เป็นโรคเต้านมอักเสบ อันตรายทางระบาดวิทยาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากบุคลากรทางการแพทย์ซึ่งอาจเป็นพาหะของเชื้อ Staphylococcus สายพันธุ์ในโรงพยาบาล การติดเชื้อ Staphylococcal มีลักษณะเฉพาะด้วยกลไก วิถีทาง และปัจจัยการแพร่เชื้อที่หลากหลาย แบคทีเรียสามารถแพร่เชื้อได้ ติดต่อผ่านเครื่องมือแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ มือของบุคลากรทางการแพทย์ มีคุณค่าทางโภชนาการกับผลิตภัณฑ์นมและผลิตภัณฑ์ลูกกวาด เติมอากาศ และ ทางหลอดเลือดดำ(สำหรับการฉีด).

การเกิดโรค

ความไวต่อเชื้อ Staphylococci ต่ำมากในบุคคลที่มีสถานะภูมิคุ้มกันปกติและเพิ่มขึ้นในโฮสต์ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง บ่อยครั้งที่การติดเชื้อ Staphylococcal เกิดขึ้นจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของเชื้อโรค ได้แก่ ไมโครแคปซูล ส่วนประกอบของผนังเซลล์ เอนไซม์การรุกราน และสารพิษ ไมโครแคปซูลช่วยปกป้องแบคทีเรียจากการทำลายเซลล์ ส่งเสริมการยึดเกาะของจุลินทรีย์และการแพร่กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อ เมื่อเจริญเติบโต ใน หลอดทดลอง มันไม่ได้เกิดขึ้น ส่วนประกอบของผนังเซลล์กระตุ้นการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบและทำให้อิมมูโนโกลบูลินเป็นกลางและตรึงเซลล์ฟาโกไซต์ กรด Teichic ทำให้เกิดน้ำตก ชมเชย(ส่วนประกอบของปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน) ผ่านทางทางเลือกอื่น coagulase เอนไซม์การรุกรานของ Staphylococcal มีอยู่ในรูปแบบแอนติเจนสามรูปแบบและทำให้ซีรั่มในเลือดจับตัวเป็นก้อน ในสภาวะทางพยาธิวิทยาหลายประการของร่างกาย เชื้อ Staphylococci จะออกจาก biotopes ตามปกติ เอาชนะอุปสรรคของเนื้อเยื่อ และถูกนำเข้าสู่กระแสเลือดสู่สภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อภายในร่างกาย ที่นั่นทำให้เกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไป - การอักเสบ มันปรากฏตัวในรูปแบบของกระบวนการอักเสบเป็นหนองซึ่งมีการแปลและความรุนแรงที่แตกต่างกันไปจนถึงภาวะติดเชื้อและภาวะโลหิตเป็นพิษ Staphylococci เป็นปัจจัยสาเหตุของโรคซึ่งส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นหนองอักเสบ แบคทีเรียสามารถติดเชื้อได้เกือบทุกเนื้อเยื่อของร่างกาย การติดเชื้อที่เกิดจาก S. aureus มีความหลากหลายและมีรูปแบบทาง nosological มากกว่า 100 รูปแบบ รวมถึงโรคต่างๆ: 1) ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง(ฝี, อาชญากร, วัณโรค ฯลฯ ), 2) อวัยวะระบบทางเดินหายใจ(โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปอดบวม ฯลฯ) 3) ระบบประสาท และ อวัยวะรับความรู้สึก(เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, เยื่อบุตาอักเสบ ฯลฯ ), 4) อวัยวะย่อยอาหาร(เปื่อย, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ลำไส้อักเสบ, ลำไส้อักเสบ, พิษจากอาหาร ฯลฯ ), 5) ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน(โรคข้ออักเสบ, กระดูกอักเสบ), 6) การไหลเวียนโลหิต(เยื่อบุหัวใจอักเสบ, หนาวสั่น ฯลฯ ) 7) อวัยวะสืบพันธุ์(โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคเต้านมอักเสบ ฯลฯ) 8) ภาวะติดเชื้อจากเชื้อ Staphylococcal- โรคเหล่านี้อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาหารเป็นพิษแสดงออกทางคลินิกในรูปแบบของการอาเจียนและท้องร่วงเป็นน้ำภายใน 2-6 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารที่ติดเชื้อ - ขนมที่มีครีม, อาหารกระป๋อง, สลัดเนื้อสัตว์และผัก ฯลฯ


วิธีการตรวจจับ

ตามกฎแล้วมีเพียงโคโลนีของ Staphylococci เท่านั้นที่เติบโตบนสื่อที่แตกต่างแบบเลือกสรร การแยกเชื้อ Staphylococcus ในวัฒนธรรมบริสุทธิ์ช่วยให้เราสามารถสันนิษฐานสาเหตุของโรค Staphylococcal ได้ วัสดุชีวภาพสำหรับการวิจัยจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรค ในเชื้อ S. aureus สายพันธุ์ที่แยกได้ในระหว่างการมึนเมาจากเชื้อ Staphylococcal ในอาหาร การมีอยู่ของเอนเทอโรทอกซินจะถูกกำหนดในการทดสอบทางชีววิทยาและภูมิคุ้มกัน วิธีการแบบดั้งเดิม ผลการศึกษาเบื้องต้นสามารถระบุการติดเชื้อ Staphylococcal ได้ภายใน 1-2 วัน

วิธีการคลาสสิก

วิธีการตรวจหาเชื้อ S. aureus ขึ้นอยู่กับการหว่านตัวอย่างผลิตภัณฑ์และ/หรือการเจือจางตัวอย่างลงในอาหารเลี้ยงเชื้อแบบคัดเลือกของเหลว การฟักพืชผล การเพาะเลี้ยงเชื้อของเหลวใหม่บนพื้นผิวของอาหารเลี้ยงเชื้อแบบคัดเลือกวุ้น และยืนยันโดย ลักษณะทางชีวเคมีที่โคโลนีทั่วไปและ/หรือผิดปรกติที่แยกได้เป็นของ S. aureus


หน้าที่ 38 จาก 91

จุลชีววิทยาการแพทย์เอกชน
COCCI ที่ทำให้เกิดโรค
cocci ก่อโรคที่ทำให้เกิดอาการทางคลินิกต่างๆ ของโรคในมนุษย์ ได้แก่ 1) staphylococci 2) streptococci 3) pneumococci 4) meningococci และ 5) gonococci
ขึ้นอยู่กับลักษณะของดีบุก (ความคงตัว) พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย: cocci แกรมบวก (staphylococci, streptococci และ pneumococci), cocci แกรมลบ (meningococci และ gonococci)
คุณลักษณะเฉพาะทุกคน cocci ที่ทำให้เกิดโรคคือความสามารถในการทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเป็นหนองซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกอีกอย่างว่า pyogenic (pyogenic) cocci
คุณสมบัติ pyogenic นั้นเด่นชัดที่สุดและแสดงออกมาอย่างต่อเนื่องในเชื้อ Staphylococci
สเตฟาฟิโลคอคคัส
สัณฐานวิทยาและสมบัติของสี Staphylococci - Staphylococcus (แยกครั้งแรกโดย Pasteur ในปี 1880) มีรูปร่างเป็นลูกบอลปกติโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 0.8-0.9 ไมครอน ในการละเลงจากวัฒนธรรมที่บริสุทธิ์ Staphylococci จะอยู่ในรูปของกองและกระจุกซึ่งมีลักษณะคล้ายพวงองุ่น (รูปที่ 60) ในหนองและวัสดุทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เรามักจะพบ cocci เดี่ยว cocci ที่จับคู่และแม้แต่สายสั้น พวกเขาทาสีได้ดีด้วยสีย้อมอะนิลีนพื้นฐาน มีแกรมบวก ไม่สร้างสปอร์หรือแคปซูล และไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
คุณสมบัติทางวัฒนธรรมและชีวเคมี Staphylococci เจริญเติบโตได้ดีบนสารอาหารธรรมดาทั้งที่มีและไม่มีออกซิเจนอิสระ อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุด 37°

ข้าว. 60. Staphylococcus (a) และ Streptococcus (b) ในวัฒนธรรมบริสุทธิ์


ข้าว. 61. อาณานิคมของเชื้อ Staphylococcus บนวุ้นเปปโตนเนื้อ ยูวี 20.

ข้าว. 62. การหว่านโดยการฉีดเจลาติน

แต่ละโคโลนีบนพื้นผิวของวุ้นจะเป็นแผ่นกลม ขนาดเฉลี่ย, โครงสร้างนูน, ชื้น, ทึบแสง, เป็นเนื้อเดียวกันหรือเนื้อละเอียด (ดูรูปที่ 01) สีของโคโลนีขึ้นอยู่กับเม็ดสีที่เชื้อ Staphylococci ผลิตและอาจเป็นสีทอง (Staphylococcus aureus) สีเหลืองมะนาว (Staphylococcus citreus) และสีขาว (Staphylococcus albus) เมื่อลากไปบนวุ้นที่ลาดเอียง จะเกิดการเจริญเติบโตของเชื้อ Staphylococcus ซึ่งมีเม็ดสีเกิดขึ้นมากมาย
เม็ดสี Staphylococcus คือไลโปโครม ซึ่งไม่ละลายในน้ำและสีเฉพาะในวัฒนธรรม แต่ไม่ใช่สารอาหาร การก่อตัวของเม็ดสีเกิดขึ้นอย่างหนาแน่นเมื่อจุลินทรีย์เจริญเติบโตโดยมีออกซิเจนที่อุณหภูมิห้องและอยู่ในแสง
เมื่อหว่านโดยการฉีดเจลาตินในวันที่ 2-3 ของการเจริญเติบโต จะสังเกตเห็นบริเวณที่เป็นของเหลวบนพื้นผิวของตัวกลาง เมื่อวัฒนธรรมกลายเป็นของเหลว มันจะตกลงไปด้านล่างในรูปของตะกอนฝ้าย (รูปที่ 62)
Staphylococci เติบโตอย่างล้นหลามในน้ำซุป หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงในเทอร์โมสตัท น้ำซุปจะขุ่นและมีตะกอนก่อตัวที่ด้านล่างของหลอดทดลอง
Staphylococci จะทำให้นมจับตัวเป็นก้อนอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดปฏิกิริยาเป็นกรด
หมัก (ไม่มีก๊าซ) แลคโตส, กลูโคส, มอลโตส, แมนนิทอล ความสามารถในการสลายแมนนิทอลมักเป็นลักษณะของเชื้อ Staphylococcus ที่ทำให้เกิดโรค
Staphylococci ที่ทำให้เกิดโรคบนจานวุ้นเลือด พวกมันก่อตัวเป็นโคโลนีที่ล้อมรอบด้วยโซนของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและทำให้พลาสมาในเลือดซิเตรตจับตัวเป็นก้อน
ความต้านทาน. Staphylococcus เป็นหนึ่งในจุลินทรีย์ที่มีความทนทานสูง อุณหภูมิ 80° ฆ่าเชื้อได้เมื่อเปียกภายใน 10 นาที Staphylococci สามารถทนต่ออุณหภูมิ 70° ได้นานถึง 1 ชั่วโมง กรดคาร์โบลิก (สารละลาย 3-5%) ฆ่าพวกมันได้ภายใน 15-30 นาที Staphylococcus ยังคงอยู่ในหนองเป็นเวลานาน
สารพิษ, เอนไซม์ของเชื้อ Staphylococci, การทำให้เกิดโรคในสัตว์ Staphylococci ที่ทำให้เกิดโรคผลิตสารพิษและเอนไซม์จำนวนหนึ่ง Staphylococcal hemolyquin ละลายเซลล์เม็ดเลือดแดง สารพิษนี้คือเทอร์โมลาไบล์ (ถูกทำลายที่อุณหภูมิ 55°C) จัดอยู่ในประเภทเอ็กโซทอกซิน และเมื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์ด้วยพิษดังกล่าว ก็จะได้แอนติทอกซิน การกรองของเชื้อ Staphylococcal ยังมีผลตายและเป็นอันตรายถึงชีวิตอีกด้วย ปัจจุบันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเฮโมไลซิน เนโครทอกซิน และสารพิษร้ายแรงเป็นส่วนประกอบของเอ็กโซทอกซินจากเชื้อสตาฟิโลคอคคัสตัวเดียว สารพิษเหล่านี้แยกออกจากกันไม่ได้ และการตรวจพบหนึ่งในนั้นทำหน้าที่เป็นหลักฐานของการเกิดโรคของเชื้อ Staphylococcus ที่แยกได้ Staphylococcus aureus สายพันธุ์ hemolytic บางชนิดผลิตสารพิษที่ทำให้เกิดกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน Leukocidin ซึ่งเป็นสารพิษที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาว มักพบในการกรองของเชื้อ Staphylococcal ในบรรดาเอนไซม์นั้น staphylococci ที่ทำให้เกิดโรคสามารถแยกแยะได้: 1) plasmacoagul az u - พลาสมาการแข็งตัวของเลือด 2) fibrinolysin - การละลายลิ่มเลือดของไฟบริน 3) hyaluronidase - การละลายกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งเป็นสารที่ติดกาวองค์ประกอบเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน 4) เพนิซิลลิเนส - ยับยั้งการทำงานของเพนิซิลินและ 5) เลซิตินเนส - ก่อตัวเป็นโซนของความขุ่นรอบ ๆ อาณานิคมบนวุ้นเกลือไข่แดง (อาหารเลี้ยงเชื้อของ Chistovich)
ในบรรดาสัตว์ทดลอง กระต่ายมีความไวต่อเชื้อ Staphylococcus มากที่สุดและในระดับที่น้อยกว่า หนูตะเภาและหนู ในกระต่ายเมื่อเพาะเลี้ยงในผิวหนังเนื้อร้ายที่เด่นชัดจะปรากฏขึ้นเมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะมีฝีเกิดขึ้นและการติดเชื้อ Staphylococcus สายพันธุ์ที่มีความรุนแรงสูงทำให้เกิดภาวะติดเชื้อและการตายของสัตว์ สารที่ไวต่อเชื้อ Staphylococcal enterotoxin มากที่สุดคือลูกแมวที่ดูดนมและหนูตัวเล็ก
การจำแนกประเภทของเชื้อ Staphylococci การจำแนก Staphylococci แบบเก่าตามเม็ดสีที่ปล่อยออกมา (สีทอง สีขาว และสีเหลืองมะนาว) ไม่สามารถระบุการเกิดโรคได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นการจำแนกประเภทของเชื้อ Staphylococci ที่เสนอโดย Gross จึงถือว่าถูกต้องที่สุดในปัจจุบัน ตามการจำแนกประเภทนี้ Staphylococci ทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: ทำให้เกิดโรค, ทำให้เกิดโรคเล็กน้อยและไม่ทำให้เกิดโรค
กลุ่มแรกคือ Staphylococci ที่ทำให้เกิดโรค:
ก) บนจานที่มีวุ้นเลือด 5% ทำให้เกิดโซนของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกชัดเจน
b) เมื่อฉีดเข้าไปในผิวหนังกับกระต่ายจะทำให้เกิดปรากฏการณ์เนื้อร้ายที่เด่นชัดซึ่งบางครั้งจบลงด้วยการตายของสัตว์
c) ผลิตเอนไซม์พลาสมาโคอากูเลสซึ่งทำให้เกิดการแข็งตัวของพลาสมาภายใน 2 ชั่วโมง
d) ส่วนใหญ่แยกได้จากผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือการติดเชื้อหนองเฉียบพลัน
กลุ่มที่สองคือ Staphylococci ที่ทำให้เกิดโรคอย่างอ่อน:
ก) บนแผ่นวุ้นเลือดพวกมันก่อให้เกิดโซนของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่ไม่สมบูรณ์เล็กน้อย
b) เมื่อฉีดเข้าไปในผิวหนังกับกระต่ายจะทำให้เกิดรอยแดงของผิวหนังบริเวณที่ฉีดซึ่งบางครั้งอาจแทรกซึมได้บ่อยกว่าโดยไม่มีเนื้อร้าย
c) เมื่อฉีดวัคซีนในซิเตรตพลาสมา จะทำให้เกิดการแข็งตัวภายใน 6 ชั่วโมงหรือหลังจากนั้น
d) ถูกปล่อยออกมาจากพื้นผิวของผิวหนังในช่วงรูขุมขนจากเยื่อเมือกระหว่างโรคหวัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนจากพื้นผิวของบาดแผล แต่ไม่ใช่จากส่วนลึก
กลุ่มที่สามคือ Staphylococci ที่ไม่ทำให้เกิดโรค:
ก) ตรวจไม่พบภาวะเม็ดเลือดแดงแตกบนแผ่นวุ้นเลือด
b) เมื่อฉีดเข้าไปในผิวหนังกับกระต่ายจะไม่พบปรากฏการณ์ของเนื้อร้ายและการแทรกซึมในบางกรณีผิวหนังจะมีรอยแดง
c) ปฏิกิริยาการแข็งตัวของพลาสมาเป็นลบ;
d) พบได้อย่างต่อเนื่องบนผิวหนังที่มีสุขภาพดี บนเยื่อเมือกของลำคอ จมูก และในอากาศ
กลไกการเกิดโรคและโรคในมนุษย์ Staphylococci เป็นจุลินทรีย์ที่พบได้ทั่วไป พบได้ในอากาศ น้ำ และดิน ในมนุษย์ เกือบตลอดเวลาบนผิวหนังและเยื่อเมือก สิ่งนี้อธิบายความจริงที่ว่าเชื้อ Staphylococcus เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหนองทุกชนิด ความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกหรือความต้านทานลดลงจะเปิด "ประตู" สู่การติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัส
ผิวหนังได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด Staphylococci เป็นสาเหตุของการเดือด - การอักเสบเป็นหนองของรูขุมขน หากฝีกลายเป็นหลาย ๆ โรคนี้เรียกว่าวัณโรค เมื่อเดือดหลายครั้งรวมกันทำให้เกิดหนองแทรกซึมมากขึ้นจะเกิดเม็ดเลือดแดงขึ้น
Staphylococci พบได้ในฝี (แผล), ในแผลเปื่อย, ในหวัดของเยื่อเมือก, ภาวะโลหิตเป็นพิษและภาวะโลหิตเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อที่มีการก่อตัวของจุดโฟกัสหนองในอวัยวะภายใน) เชื้อ Staphylococcus aureus ที่เป็นพิษต่อลำไส้อาจทำให้เกิดอาการอาหารเป็นพิษได้ สิ่งหลังนี้สังเกตได้จากการบริโภคนมที่ปนเปื้อนเชื้อ Staphylococcus และผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ เค้กครีม ฯลฯ เนื่องจากเชื้อ Staphylococcus พบเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการสืบพันธุ์ในผลิตภัณฑ์เหล่านี้ Staphylococci ที่ทำให้เกิดโรคสามารถเข้าไปในนมได้ทั้งจากวัวที่เป็นโรคเต้านมอักเสบหรือจากมือของสาวใช้นมที่เป็นโรค pyoderma
ภูมิคุ้มกัน ไม่มีภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติต่อเชื้อ Staphylococcus ในมนุษย์ อย่างไรก็ตาม มนุษย์มีความต้านทานต่อจุลินทรีย์นี้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอธิบายได้จากบทบาทในการปกป้องผิวหนังและการมีอยู่ของแอนติบอดีในเลือด
เห็นได้ชัดว่าภูมิคุ้มกันที่ได้รับอาจเกิดขึ้นได้ โดยเห็นได้จากการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีในผู้ป่วยและผู้ที่หายจากโรค อย่างไรก็ตามภูมิคุ้มกันนี้เปราะบาง นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตอีกว่าหลายคนที่เป็นโรควัณโรคจะเพิ่มความไวต่อเชื้อ Staphylococcus
ความต้านทานต่อเชื้อ Staphylococcus อาจลดลงได้จากหลายสาเหตุ - เบาหวาน, การบาดเจ็บ, โรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ฯลฯ
การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา- การตรวจหนอง ส่วนใหญ่แล้ววัสดุสำหรับการวิจัยทางจุลชีววิทยาคือหนอง เพื่อจุดประสงค์นี้ ในกรณีที่มีแผลเปิด หลังจากทำความสะอาดพื้นผิวบาดแผลเบื้องต้นด้วยสำลีปลอดเชื้อแล้ว สารคัดหลั่งจะถูกกำจัดออกจากส่วนที่ลึกกว่าของแผล ในกรณีของกระบวนการปิด (ฝี, ฝี) เพื่อจุดประสงค์เดียวกันหลังจากการฆ่าเชื้อที่ผิวหนังแล้ว การเจาะแหล่งที่มาของหนองจะดำเนินการด้วยกระบอกฉีดยาที่ปราศจากเชื้อ รอยเปื้อนทำจากหนองที่เกิดขึ้น ย้อมด้วยสีน้ำเงินและแกรม และตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
เป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างของเชื้อ Staphylococci และ Streptococci ตามตำแหน่งของ cocci และคุณสมบัติของ tinctorial ดังนั้นพวกเขาจึงดำเนินการตรวจสอบทางแบคทีเรียเช่น การเพาะเชื้อหนองบนจานด้วยวุ้นเลือดธรรมดาบนวุ้นไข่แดงเกลือ (ดูหัวข้อ “จุลชีววิทยาสุขาภิบาล” หน้า 123) 454) และบนอาหารเลี้ยงเชื้อ (น้ำซุปน้ำตาล) ถ้วยที่เพาะเมล็ดจะกลับด้านและวางน้ำซุปไว้ในเทอร์โมสตัทที่อุณหภูมิ 37° เป็นเวลา 1-2 วัน
บนจานวุ้นเลือด อาณานิคมจะก่อตัวเป็นโซนของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางซึ่งมักจะมากกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของอาณานิคมหลายเท่า โซนของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่ชัดเจนและไม่มีสีเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการละลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกิดจากเชื้อเฮโมทอกซินจากเชื้อ Staphylococcal บนจานที่มีวุ้นเกลือไข่แดง Staphylococci ที่ทำให้เกิดโรคจะเติบโตพร้อมกับการก่อตัวของเม็ดสีทองและบริเวณที่มีเมฆมาก - ในรูปแบบของกลีบสีรุ้งรอบ ๆ อาณานิคม การเตรียมการจัดทำขึ้นจากโคโลนีแห่งหนึ่ง ย้อมด้วยแกรม และตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจหา cocci แกรมบวกในการเตรียมการจัดเรียงในรูปแบบของพวงองุ่นให้สิทธิ์ในการออกผลลัพธ์ที่เป็นบวกที่บ่งชี้ จากนั้นส่วนที่เหลือของอาณานิคมจะถูกนำไปเพาะเลี้ยงบนวุ้นวุ้นเพื่อให้ได้วัฒนธรรมที่บริสุทธิ์ จำเป็นต้องแยกแยะเชื้อ Staphylococcus ที่ทำให้เกิดโรคจากเชื้อที่ไม่ก่อให้เกิดโรค เช่น ศึกษาการเจริญเติบโตของวุ้นในเลือด วุ้นเกลือไข่แดง ปลูกเชื้อในพลาสมาไนเตรต และตรวจวัดความเป็นพิษในสัตว์
การทดสอบการแข็งตัวของพลาสมา สำหรับปฏิกิริยาการแข็งตัวของพลาสมา G.V. Vygodchikov แนะนำเทคนิคต่อไปนี้ นำเลือด 10 มิลลิลิตรจากหัวใจของกระต่ายมาใส่ในหลอดทดลองที่มีสารละลายโซเดียมซิเตรต 5% 1 มิลลิลิตร เลือดถูกปั่นแยกและพลาสมาถูกสำลัก ก่อนการทดลอง พลาสมาที่ได้จะถูกเจือจางด้วยสารละลายทางสรีรวิทยา 1:4 และเทลงในหลอดปลอดเชื้อขนาด 0.5 มล. โคโลนีของสตาฟิโลคอกคัสจะถูกฉีดวัคซีนแบบวนซ้ำในหลอดที่มีไนเตรตแรบบิทพลาสมา วางในเทอร์โมสตัทที่ 37° และตรวจสอบการแข็งตัวของพลาสมาทุกๆ 2-3 ชั่วโมง Staphylococci ที่ทำให้เกิดโรคจะจับตัวเป็นพลาสมาภายใน 2-10 ชั่วโมง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายใน 4 ชั่วโมง
การทดสอบความเป็นพิษ ความเป็นพิษของการเพาะเลี้ยงเชื้อ Staphylococcal จะพิจารณาจากประสบการณ์ในกระต่าย และสารเอนเทอโรทอกซินจะพิจารณาจากประสบการณ์ในลูกแมวที่ดูดนม สารแขวนลอยของจุลินทรีย์ในสารละลายทางสรีรวิทยาเตรียมจากเชื้อ Staphylococcus agar บนวุ้นลาดเอียงและกำหนดตามมาตรฐานการมองเห็นโดยคำนวณจำนวนจุลินทรีย์ 2 พันล้านตัวในสารแขวนลอย 1 มิลลิลิตร ขนด้านข้างหรือหลังกระต่ายถูกถอนออก และฉีดจุลินทรีย์แขวนลอย 0.2 มิลลิลิตรเข้าไปในผิวหนังของสัตว์ หากปฏิกิริยาเป็นบวก จะเกิดการแทรกซึมบริเวณที่ฉีด และทำให้เกิดเนื้อร้าย
เพื่อตรวจหาสารพิษที่เป็นอันตรายถึงชีวิต จะมีการกรองเชื้อ Staphylococcus broth ที่กรองออกทางหลอดเลือดดำเข้าไปในกระต่ายในอัตรา 0.75 มิลลิลิตรต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม การตายของสัตว์เกิดขึ้นภายใน 15 นาที
เพื่อตรวจหาสารพิษในลูกแมว ลูกแมวอายุ 1.5-2 เดือน (น้ำหนัก 400 กรัม) จะได้รับอาหารที่มีผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนดั้งเดิมหรือวัฒนธรรมนมของเชื้อ Staphylococcus สัญญาณของการเป็นพิษ (ท้องร่วงบางครั้งอาเจียน) เกิดขึ้นภายใน 30-60 นาที การสังเกตจะดำเนินการเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง และหากในช่วงเวลานี้ลูกแมวไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ การทดสอบทางชีวภาพจะถือว่าเป็นลบ
การตรวจเลือด. หากสงสัยว่าติดเชื้อจากผู้ป่วย ให้นำเลือด 10 มล. จากหลอดเลือดดำลูกบาศก์โดยใช้กระบอกฉีดฆ่าเชื้อและฉีดวัคซีนในน้ำซุปน้ำตาล 100-200 มล. พืชผลจะถูกวางในเทอร์โมสตัทเพื่อเพิ่มคุณค่าเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง ในกรณีที่เป็นบวก ตัวกลางจะมีเมฆมากและพบ cocci แกรมบวกที่มีรูปร่างและตำแหน่งเฉพาะตัวอยู่ในรอยเปื้อน น้ำซุปถูกฉีดวัคซีนลงในจานที่มีวุ้นเลือด และดำเนินการวิจัยเพิ่มเติมตามที่อธิบายไว้ข้างต้น น้ำซุปจะถูกเก็บไว้ในเทอร์โมสตัทเป็นเวลา 10 วัน โดยหว่านในวุ้นเลือด 5% ทุกๆ 2 วัน
การวิจัยวัสดุอื่นๆ เมื่อตรวจสอบวัสดุที่ปนเปื้อน จำนวนมากจุลินทรีย์จากต่างประเทศ (อุจจาระ, เสมหะ) ขอแนะนำให้ใช้วุ้นที่มีโซเดียมคลอไรด์ 7.5% ซึ่งเติมนมพร่องมันเนยอุ่น 10% (อาหาร Petrovich) ในวุ้นดังกล่าวการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์จากต่างประเทศจะถูกระงับอย่างมีนัยสำคัญ
ฟาโกไทป์ เมื่อทำฟาโกไทป์ จะมีการใช้ชุดฟาจ Staphylococcal ทั่วไปซึ่งประกอบด้วยฟาจ 21 ชนิด แบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม ฟาจทั่วไปแต่ละชนิดสามารถแพร่พันธุ์ได้เฉพาะกับเชื้อสแตฟิโลคอคคัสสายพันธุ์ที่สอดคล้องกันเท่านั้น มี Phagotyping ของ Staphylococci ความหมายพิเศษกับสา-
การตรวจสอบสุขอนามัยและแบคทีเรียของผลิตภัณฑ์อาหารเพื่อระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อและสร้างการเชื่อมโยงการแพร่ระบาด
การบำบัดเฉพาะและเคมีบำบัด วัคซีน Staphylococcal ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดซ้ำและเรื้อรัง เช่น วัณโรค เพื่อป้องกันโรคเหล่านี้จึงมีการใช้ทอกซอยด์
ในการรักษาโรคติดเชื้อ Staphylococcal ยาเคมีบำบัดของชุดซัลโฟนาไมด์ (norsulfazole, sulfodimezin ฯลฯ ) ยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลินในปริมาณมาก, อีริโธรมัยซิน, ออกซาซิลลิน ฯลฯ ) และแบคทีเรียสแตฟิโลคอคคัส (สำหรับโรคผิวหนัง) ก็ประสบความสำเร็จเช่นกัน สำหรับภาวะติดเชื้อจากเชื้อ Staphylococcal ที่รุนแรง แนะนำให้ใช้พลาสมา antistaphylococcal ที่มีภูมิต้านทานเกินและแกมมาโกลบูลินที่ได้รับจากผู้บริจาคที่ได้รับการฉีดวัคซีน Toxoid

100 รูเบิลโบนัสสำหรับการสั่งซื้อครั้งแรก

เลือกประเภทงาน งานหลักสูตร งานหลักสูตร บทคัดย่อ รายงานวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาโท เรื่อง การปฏิบัติ บทความ รายงาน ทบทวน ทดสอบเอกสารการแก้ปัญหาแผนธุรกิจคำตอบสำหรับคำถาม งานสร้างสรรค์การเขียนเรียงความ การเขียนเรียงความ การแปล การนำเสนอ การพิมพ์ อื่นๆ การเพิ่มความเป็นเอกลักษณ์ของข้อความ วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาโท งานห้องปฏิบัติการ ความช่วยเหลือออนไลน์

ค้นหาราคา

Staphylococcis ในโรงพยาบาล 40-60%

ปัจจุบันสกุล Staphylococcus ไม่ได้เป็นของตระกูล Micrococcaceae อีกต่อไป (ตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 90) ไม่มีตระกูล Micrococcaceae (เนื่องจากไม่มีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมระหว่างส่วนประกอบต่างๆ) พวกเขารวมกันอยู่บนพื้นฐานของแอโรบิกแอโรบิกแกรมบวกและแอโรบิกแบบไม่ใช้ออกซิเจนโดยแบ่งเป็นหลายระนาบ

Micrococcus เป็นญาติทางพันธุกรรมของ actinomycetes

Staphylococcus เป็นญาติทางพันธุกรรมของ Clostridia

เมื่อศึกษา Fusobacteria, Pravotella, Bacteroides (แอนแอโรบิกเข้มงวด) ในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจน หากคุณไม่ใช้ตัวกลางที่มียาปฏิชีวนะ (aminoglycosides) เชื้อ Staphylococci (และ enterobacteria) จะฆ่าทุกอย่าง!!!

วิธีการเพาะเมล็ดแบบละเอียดถี่ถ้วน


Staphylococci เป็นเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน Micrococcus - แอโรบิกที่เข้มงวด

การสร้างความแตกต่าง - ทดสอบด้วยการสลายกลูโคสแบบแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจน Staphylococcus Glucose+ ทั้งหมดไม่มีก๊าซภายใต้น้ำมันวาสลีน ไมโครคอกคัส - ไม่

Staphylococcus - มากกว่า 30 สปีชีส์ โดยมี 44 สปีชีส์ย่อย มีความแตกต่างโดยใช้การทดสอบ 33 รายการ

ขีดจำกัดของความทนทานต่อสารฮาโลโทเรนซ์คือสภาพแวดล้อมที่มี NaCl 7.5% ขึ้นไป

Micrococcus ยังคงเติบโตที่ 6.5% และมีเพียง Staphylococcus เท่านั้นที่สูงกว่า (JSA – 10% โซเดียมคลอไรด์) NaCl บางชนิด 15%

วุ้นเกลือนม – ไมโครค็อกกี้เติบโตเพราะว่า NaCl ต่ำกว่านั้น

ชนชั้นกระฎุมพีใช้วุ้นเกลือแมนนิทอล-เกลือของแชปแมน (แมนนิทอล 1%) - NaCl 7.5% แมนนิทอล=แมนนิทอล เช่น กลีเซอรอล=กลีเซอรอล

การแยกเชื้อ Staphylococcus แบบกำหนดเป้าหมาย (ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการศึกษาด้านสุขอนามัยและแบคทีเรีย) โซนเหลืองเนื่องจากการสะสมของกรด อีกทางเลือกหนึ่ง เรามี ZhSA

เหล่านั้น. ถ้าเราแยก cocci ในตัวกลางที่มี NaCl ≥ 7.5 ก็จะเป็นกลูโคส+ เสมอ เพราะ นี่คือ Staphylococcus และ Micrococcus ไม่เติบโต

สัณฐานวิทยาของ micrococci แตกต่างจาก Staphylococci เล็กน้อยทั้งอาณานิคมและเซลล์ ใหญ่กว่ามากกว่าสตาฟิโลคอคกี้

แต่ละคนมี micrococci 7-10 ชนิดบนผิวหนัง (และรวมประมาณ 15 สายพันธุ์), M. luteus มีอำนาจเหนือกว่า - อาณานิคมสีเหลืองขนาดใหญ่บนสื่อที่ไม่ยับยั้ง (ชื่อเก่าคือ air sarcina, sarcina ที่แท้จริงไม่เติบโตในสภาวะแบบแอโรบิก !!!) พวกเขาเปื้อนอย่างสม่ำเสมอตามกรัม ในรูปแบบกอง สมุด แพ็คเกจ บางชนิดมีสีขาวไม่มีสี ฯลฯ M.livi – เคลือบฟันขาว M.cristi - อาณานิคมสีแดง

คราบ Staphylococcus ไม่สม่ำเสมอตามแกรม (คราบผ้าดิบ) กระจุก – ส่วนใหญ่มักเกิดจาก S. aureus เช่นเดียวกับเสาเข็ม เตตราด ถุง ฯลฯ Staphylococci ที่มีของเหลวคงที่ - เดี่ยว, คู่, กลุ่ม

บนอาหารเลี้ยงเชื้อที่ไม่มีไข่แดง เม็ดสี S. aureus จะไม่เกิดขึ้นและโคโลนีจะเป็นสีเทา

แคโรทีนอยด์ไม่ละลายในน้ำ และสิ่งแวดล้อมรอบๆ อาณานิคมไม่เคยมีสีเป็นเชื้อ Staphylococcus และ Micrococcus

Angelina Hess - นำวุ้นเข้าสู่สื่อในช่วงกลางศตวรรษที่ 19

Micrococcus ยังเป็น UPMF - ภาวะติดเชื้อ ในหลอดทดลอง ไวต่อทุกสิ่ง ในสัตว์ เพนิซิลิน - 5 ยูนิตต่อการฉีด - ที่ระดับของการประดิษฐ์เพนิซิลิน - รักษาภาวะติดเชื้อ แต่การรักษาแบบ in vivo นั้นยากมาก Sepsis ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสหัวใจ หากลงเอยด้วยเครื่องหัวใจ-ปอด

พลาโนคอคคัส – เราไม่สนใจ – ใน น้ำทะเลและไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์

Stomatococci – 1 สปีชีส์ พวกมันเติบโตได้ดีบน KA (อะไรก็ตามสามารถเติบโตบน KA ได้) แต่พวกมันจะไม่เติบโตในอาหารที่มีเกลือ พวกเขาไม่มีความสำคัญทางคลินิกโดยเฉพาะ ยูพีเอ็มเอฟ. โรคเหงือกอักเสบและปากเปื่อยมักไม่ค่อยเกิดขึ้น (แต่บ่อยครั้งที่โรคเหล่านี้เกิดจากแอนนาโรบีและไวรัส)

S. aureus subsp. ออเรียส

S. aureus subsp. แอนนาโรเบียส - ไม่เติบโตภายใต้สภาวะแอโรบิก (แอนแอโรบิกที่เข้มงวด)

ไม่มี saprophytes ในหมู่ Staphylococci - ฉวยโอกาสทั้งหมด- โรคทางระบบทางเดินอาหารมากกว่า 86 รูปแบบ

S. aureus และ S. epidermidis – 45% ของเชื้อ Staphylococccosis ทั้งหมดในแต่ละชนิด อาหารเป็นพิษ - มีเพียง S. aureus (S.epidermidis - ทำให้เกิดในทารกเท่านั้น) สารเอนเทอโรทอกซินผลิตโดย S. aureus เท่านั้น

แต่ละคนมีเชื้อ Staphylococci 10-12 ชนิดที่อาศัยอยู่บนผิวหนัง

ส่วนหน้าของจมูกเป็นไบโอโทปหลัก มีทุกอย่างมากกว่านั้นต่อหน่วยพื้นที่

S. epidermidis ยังสามารถทำให้เกิดการระบาดของการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้พร้อมกับ S. aureus

ในทารกแรกเกิด: เยื่อบุตาอักเสบ S. epidermidis ก่อนหน้านี้ในมอสโกในยุค 70; โรคปอดบวมที่โรงพยาบาลได้มา S. epidermidis ในขณะนี้

พลาสมิดจะถูกส่งผ่านด้วยความเร็วประมาณ 2 ชั่วโมง (สตาฟิโลคอคคัสใช้เวลา 2 ชั่วโมงบนผิวหนังของบุคคลอื่นและได้รับพลาสมิดใหม่)

รถม้า.

ในสถาบันคลอดบุตรไม่มีการทดสอบเชื้อ Staphylococcus เป็นประจำ (เฉพาะในช่วงที่มีการระบาด) - สั่งซื้อ 345 โปรไฟล์การผ่าตัดยังคงมียอดสั่งซื้อ 720 รายการ (ไม่ได้ดำเนินการที่ใดในโลก) จำนวนการติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัสใน "ชนชั้นกระฎุมพี" และในหมู่พวกเราเท่ากัน โดยไม่คำนึงถึงสุขอนามัย

เมื่อใช้ระบบทดสอบ สามารถแยกแยะ Staphylococci ได้มากถึง 12-15 ชนิดและ Micrococci หลายประเภท

ยกเลิกคำสั่งโรงพยาบาลคลอดบุตร 691 แห่ง คำสั่งซื้อ 345 ใหม่ไม่มีส่วนที่เกี่ยวกับแบคทีเรีย ดังนั้นในด้านแบคทีเรียวิทยา ทุกคนยังคงได้รับคำแนะนำจากคำสั่งซื้อ 691

แผนการตรวจการขนส่งเชื้อ Staphylococcus ถูกยกเลิก

ปัจจุบัน Staphylococci ที่ให้ coagulase-positive มี 5 ประเภท

การแข็งตัวของเลือด

มอลโตส

การตกตะกอน

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกใน KA ด้วยเลือดมนุษย์

วันรายชั่วโมง

เกือบ 100%

± น้อยกว่า 50%

ขาวดำตอนกลางคืน

S. aureus ไม่ได้ผลิต coagulase น้อยมาก - ในระหว่างการเพาะเชื้อปฐมภูมิจากผู้ป่วยที่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำนวนมาก ดังนั้นเราจึงเพาะเลี้ยงข้อต่อใหม่แล้วเติมพลาสมาอีกครั้ง ถ้าไม่เช่นนั้นก็ไม่ใช่ S. aureus

เม็ดสีบนสื่อที่มีปริมาณโปรตีนและแสงสูง (WSA, สื่อเวย์โปรตีน)

ในบรรดาเชื้อ Staphylococci ที่เป็น coagulase-negative บางชนิดก็สามารถสร้างเม็ดสีได้เช่นกัน S Promagenes – ก่อตัวเป็นเม็ดสีเหลืองบนตัวกลางใดๆ

Acetoin=ปฏิกิริยาอะซิติลเมทิลคาร์บินอล – VP (Voges-Proskauer)

ตัวกลางที่มีกลูโคสของเขาเป็นแบบกึ่งของเหลว เมื่อหว่านจากอาหารที่มีน้ำเกลือ จะมีค่ากลูโคสเป็นบวกเสมอ อย่างน้อยก็อยู่ที่ส่วนบนของคอลัมน์

คำตอบเชิงลบสุดท้ายสำหรับของเหลวกึ่งของเหลว อาหารของเขาที่มีกลูโคสจะได้รับในวันที่ 5 เท่านั้น

หากมีก๊าซ เราถือว่ามีส่วนผสมหรือไม่มีเชื้อสแตฟิโลคอคคัสเลย

สารกึ่งของเหลวที่มีแมนนิทอลถูกแยกออกในปี 1974 - คำตอบเชิงลบสุดท้ายเกิดขึ้นในวันที่ 5 เท่านั้น วางบนถ้วยเท่านั้น - คำตอบคือเช้าวันรุ่งขึ้น

สื่อที่เป็นของแข็งด้วยกลีเซอรีน (1%) (สามารถแทนที่ด้วยน้ำตาลและแอลกอฮอล์) ไม่เคยใช้สื่อของเหลวและกึ่งของเหลวเพื่อสร้างความแตกต่างภายในสกุล Staphylococcus และ Micrococcus ตัวบ่งชี้ – โบรโมไทมอลสีน้ำเงิน, pH – เป็นกลาง; หรือโบรโมเครโซลแดง, โบรโมไทมอลแดง เราหว่านในโล่ - มากถึง 10 พืชต่อถ้วย แถบเรเดียล - มากถึง 6 พืชต่อถ้วย มีสีเหลืองรอบๆ เชื้อ Staphylococcus Micrococci ไม่ใช้กลีเซอรีน


S. aurecularis ในระบบทดสอบมีความคล้ายคลึงกับ S. aureus 95-99% และสามารถแยกแยะได้ด้วยปฏิกิริยาการแข็งตัวของพลาสมาเท่านั้น

Staphylococci ที่เป็นลบของ Coagulase

ภายใต้เงื่อนไขบางประการ พวกมันสามารถผลิตเม็ดสีได้

ในเชื้อ Staphylococci ไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างสายพันธุ์ได้จากการทดสอบ 1-2 ครั้ง

มีเพียง 6-7 ชนิดเท่านั้นที่เติบโตในพลาสมาในรูปของเกล็ด Mannitol+

การแข็งตัวของเลือด

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

ทรีฮาโลส

มากกว่า 20% ของสายพันธุ์

สายพันธุ์ 5-10%

สายพันธุ์ 95-100%

สายพันธุ์ 5%

เอส. ซาโปรไฟติคัส

สายพันธุ์ 5%

100% ของ S. aureus มีฤทธิ์สลายเม็ดเลือดแดง

S. saprophiticus หายากมาก โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบในสตรี หนุ่มสาว– ไวต่อยาปฏิชีวนะและยาเคมีบำบัด

Coagulase-negative ไม่สามารถกลายเป็น coagulase-positive ได้

S. epidermidis ไม่เคยมี coagulase-positive ไม่ว่าจะเขียนไว้ในลำดับ 720 ก็ตาม

เซลล์ที่ไม่ใช่สปอร์สามารถมีชีวิตอยู่ได้ 10-12 วัน

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเป็นลักษณะเฉพาะของ S. epidermidis เท่านั้น

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส - พาราไนโตรฟีนอลฟอสเฟตหรือฟีนอล์ฟทาลีนฟอสเฟตจากการทดสอบ ALP ในชีวเคมี - 50 มก. ต่อวุ้น 100 มล. มากถึง 20 สายพันธุ์ต่อจาน

พาราไนโตรฟีนอล ฟอสเฟต → พาราไนโตรฟีนอล (สีเหลือง) และสีของตัวกลางคือสีเหลืองมะนาว

ฟีนอล์ฟทาลีน ฟอสเฟต → ฟีนอล์ฟทาลีน (ไม่มีสี) เราทำให้เป็นด่างด้วยสารละลายแอมโมเนีย 3-10% (วางลงบนฝาถ้วย) อาณานิคมมีสีแดงเข้ม

คุณสามารถซื้อสารละลายฟีนอลธาทาลีนฟอสเฟต 10% ได้ เก็บในตู้เย็นได้นานปี สารละลาย 0.5 มล. ต่อวุ้น 100 มล.

S. epidermidis มีความไวต่อยาโนบิโอซินตามธรรมชาติ

Lecitovitelase (ปัจจัยไข่แดง) – นิ้ว การจำแนกประเภทระหว่างประเทศไม่ได้ใช้แต่กับเราเท่านั้น

20-25% ของ S. epidermidis มีเลซิติเนสเป็นบวก

80% ของ S. aureus - ต้นกำเนิดของมนุษย์ - ผลิตเลซิโตวิเทเลส เลซิตินลบ S. aureus – จากสัตว์.

Staphylococci อื่น ๆ ก็สามารถให้ได้ นั่นคือถ้า lecitovitelase+ ก็จะมี S. aureus 80% และ Staphylococci อื่นๆ 20%

ถ้วย LSA สำหรับการส่งผ่าน - เคลียร์โซน (โปรตีเอส) - มันไม่สำคัญสำหรับเรา

ความขุ่น - ไลเปสมีอิทธิพลเหนือกว่า - ก็ไม่สำคัญเช่นกัน

สื่อเลือดชนชั้นกลางทำจากเม็ดเลือดแดงแกะ เชื่อกันว่าสายพันธุ์ S. aureus ในมนุษย์ผลิตเพียง α-hemotoxin เท่านั้น แต่ตอนนี้ยังมี β-hemotoxic อีกด้วย สามารถระบุได้เฉพาะในเซลล์เม็ดเลือดแดงของแกะเท่านั้น

β-เฮโมทอกซินทำให้เกิดโซนของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่ไม่สมบูรณ์หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน และหากนำไปแช่ในตู้เย็นจนสิ้นสุดวันทำงาน โซนก็จะเคลียร์หมด

S. aureus ผลิตเอนไซม์ 2 ตัว

1) thermolabile DNase (nuclease) - staphylococci ทั้งหมดและจุลินทรีย์อื่น ๆ ส่วนใหญ่มี

2) Thermostable DNase (nuclease) - พบเฉพาะใน S. aureus เท่านั้น มันไม่ได้ถูกทำลายโดยการต้มหรือนึ่งในระยะสั้น

และตามคำสั่งของเรา จะกำหนดเฉพาะ DNase ทนความร้อนเท่านั้น (ไม่มีประเด็น)

ในอาหารที่อุ่น (ในขณะที่ซ่อนความจริงของ PTI) เชื้อ Staphylococcus จะถูกทำลาย แต่สารพิษยังคงอยู่ การมีอยู่ของ DNase ที่ทนความร้อนสามารถระบุได้ว่ามี S. aureus หรือไม่

ตามคำสั่ง DNA ที่เกิดโพลีเมอร์สูงคือ 1-2 มก. ต่อตัวกลาง 1 มล. (pH = 8.0) การหว่านจานด้วยโล่ (หรือการฉีด) 24 ชั่วโมง. เราพัฒนามันโดยการเติม 3N HCl ลงในถ้วย จากนั้นเกิดการตกตะกอนของ DNA ด้วย HCl และตรงที่ DNase ทำงาน เราจะเห็นเขตการเคลียร์ ใน S. aureus รัศมีของมันคือ 10-12 มม. ใน S. epidermidis รัศมีของมันคือ 4-5 มม. รอบหลุมที่มีเชื้อ S. aureus ที่ถูกฆ่า – 7-8 มม.

S. epidermidis ผลิตเฉพาะ DNase ที่ไม่ทนความร้อน ส่วน S. aureus ผลิต DNase ทั้งสอง ซึ่งโซนมีขนาดใหญ่กว่า

สารบัญหัวข้อ "Gram-positive cocci. Staphylococci":









การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของเชื้อ Staphylococcus aureus กล้องจุลทรรศน์ของ Staphylococcus aureus การแยกเชื้อ Staphylococcus aureus การทดสอบการแข็งตัวของเลือด

กล้องจุลทรรศน์ของ Staphylococcus aureus- การตรวจหาการสะสมของ cocci แกรมบวกและเม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์ในระหว่างการตรวจรอยเปื้อนของวัสดุทางคลินิกสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น ควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ของกล้องจุลทรรศน์ไม่สามารถพิจารณาได้เพียงพอที่จะให้ข้อสรุปขั้นสุดท้าย

การแยกเชื้อ Staphylococcus aureus

การเพาะเลี้ยงเชื้อ Staphylococcus aureusดำเนินการกับอาหารเลี้ยงเชื้ออย่างง่าย โดยปกติแล้วจะมีสารไทโอ-ไกลคอลและ CA หากมีความเสี่ยงของการปนเปื้อนตัวอย่าง จะใช้สื่อการวินิจฉัยแยกโรค ที่ใช้กันมากที่สุดคือวุ้นเกลือนม (หรือเกลือนมสีเหลือง) และวุ้นเกลือที่มีแมนนิทอล การเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ปนเปื้อนจะถูกยับยั้งโดย NaCl ที่มีความเข้มข้นสูง นอกจากนี้ วุ้นเกลือนม (MSA) ยังแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการสร้างเม็ดสีและสลายเลซิติน (กิจกรรมของเลซิโตเทเลส) ใน เมื่อเร็วๆ นี้วุ้นที่มีโคลิสตินและกรดนาลิดิซิกพบว่ามีการใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นสื่อในการวินิจฉัยแยกโรค

หลังจากผ่านไป 18-24 ชม สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส (เอส ออเรียส) ก่อตัวเป็นอาณานิคมที่มีเมฆมากนูนเรียบมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 4 มม. แบคทีเรียสังเคราะห์เม็ดสีเหลือง สีของโคโลนีจะแตกต่างกันไปจากสีขาวเป็นสีส้ม ใน CA อาณานิคม S. aureus ถูกล้อมรอบด้วยโซนของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกโดยสมบูรณ์ (รูปที่ 1 ดูการแทรกสี)

สแตฟิโลคอคคัสเจริญเติบโตได้ดีในน้ำซุป ขั้นแรกทำให้มีเมฆมากสม่ำเสมอ แล้วจึงเกิดตะกอนที่หลวมและเป็นขุย พวกมันให้เจลาตินเติบโตเป็นพิเศษ หลังจากผ่านไป 24-28 ชั่วโมง (พร้อมกับการเติบโตอย่างมากตามเข็มจุลชีววิทยา) จะสังเกตเห็นการทำให้เป็นของเหลวเริ่มต้นของตัวกลางและในวันที่ 4-5 จะมีการสร้างช่องทางที่เปิดลงด้านล่างซึ่งเต็มไปด้วยตัวกลางที่เป็นของเหลว

เพื่อความแตกต่างเฉพาะเจาะจง สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส (เอส ออเรียส) ใช้การทดสอบ coagulase (สำหรับการมีอยู่ของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด) ซึ่งเป็นบวกใน 95% ของไอโซเลต (รูปที่ 12-3) มีลักษณะที่แตกต่างหลายประการ

ความสามารถในการหมักแมนนิทอลภายใต้สภาวะไร้ออกซิเจน
กิจกรรมของเลซิโตเทเลสคือการก่อตัวของ "กลีบดอกไม้" ที่เป็นประกายมุกซึ่งตกตะกอนอาณานิคมโดยรอบที่ปลูกบนสื่อด้วยการเติมไข่แดง ตะกอนประกอบด้วยฟอสโฟรีลโคลีนที่เกิดจากเลซิตินในไข่แดงภายใต้การกระทำของเอนไซม์
ความสามารถในการสังเคราะห์ DNase ที่ทนความร้อนได้
ความสามารถในการจับกลุ่มเซลล์เม็ดเลือดแดงแกะที่ไวต่อความรู้สึก (การทดสอบหลังตรวจพบโปรตีน A, ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด หรือทั้งสองผลิตภัณฑ์)

เพื่อระบุตัวตนโดยชัดแจ้ง สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส (เอส ออเรียส) ใช้การทดสอบการเกาะติดกันของน้ำยางโดยใช้ชุดอุปกรณ์เชิงพาณิชย์ที่มีอนุภาคน้ำยางที่โหลด AT เช่น Staphylatex (American Microscan)