องค์กรประกันสุขภาพภาคบังคับ การประกันสุขภาพในรัสเซียเป็นภาคบังคับและสมัครใจ - ขั้นตอนการสรุปข้อตกลงและการออกนโยบาย ความช่วยเหลือฉุกเฉินฟรีเสมอ

ระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ (CHI) ของรัสเซียเพิ่งผ่านการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่เมื่อไม่นานมานี้

ด้วยความพยายามร่วมกันของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซียและกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง นวัตกรรมและการปฏิรูปที่สำคัญจำนวนหนึ่งได้ถูกนำมาใช้ การปรับปรุงระบบประกันสุขภาพภาคบังคับให้ทันสมัยและกฎหมายประกันสุขภาพภาคบังคับที่ใช้ในปี 2010 ได้รับการตอบรับอย่างอบอุ่นจากผู้เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่ของรัฐจำนวนมาก ตามที่ T.A. Golikova: “การนำกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพภาคบังคับมาใช้เป็นขั้นตอนสำคัญในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพให้ทันสมัย เรากำลังก้าวไปสู่รูปแบบการแข่งขันที่ให้ความสำคัญกับผู้ป่วยและคุณภาพการดูแลเป็นอันดับแรก” น่าเสียดายที่เมื่อเวลาผ่านไป ผู้เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่บางคนเริ่มวิพากษ์วิจารณ์หลักการพื้นฐานของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับสมัยใหม่ต่อสาธารณะ ในการพัฒนาและการดำเนินการซึ่งพวกเขาเกี่ยวข้องโดยตรง

ดังนั้นความทันสมัยของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับนำมาสู่ชาวรัสเซียอย่างไร? องค์กรประกันสุขภาพ (HIO) และกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตโต้ตอบกันอย่างไรในปัจจุบัน MK เข้าใจสิ่งนี้

ระบบประกันสุขภาพภาคบังคับเริ่มนำมาใช้ในทศวรรษที่ 1990 โดยมีเป้าหมายหลักในการช่วยรักษาสุขภาพเมื่อเผชิญกับงบประมาณที่ลดลง และรับประกันว่าชาวรัสเซียจะได้รับการรักษาพยาบาลฟรี การประกันสุขภาพภาคบังคับได้รับมือกับงานเหล่านี้ แต่ถูกแทนที่ด้วยสิ่งใหม่: ความทันสมัยของอุตสาหกรรมการแพทย์ การแนะนำและความพร้อมของเทคโนโลยีการรักษาใหม่ ๆ การเปลี่ยนจากการรักษาพยาบาลส่วนใหญ่ในสถานการณ์ฉุกเฉินไปสู่การรักษาสุขภาพ การป้องกันโรคและการป้องกันโรค การพัฒนาโรคอันตรายรูปแบบรุนแรง ล่าสุดกระทรวงสาธารณสุขและกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับได้ดำเนินการมากมายเพื่อพัฒนาระบบประกันสุขภาพภาคบังคับในด้านเหล่านี้ ทุกวันนี้โปรแกรมการตรวจสุขภาพของประชากรได้ดำเนินโครงการตรวจสุขภาพภาคบังคับและจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงในการรักษาโรคที่ซับซ้อนด้วยค่าใช้จ่ายในการประกันสุขภาพภาคบังคับ

นอกจากนี้ ขั้นตอนการปฏิบัติงานของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับยังได้รับการปรับปรุงอีกด้วย โดยมีการแนะนำวิธีการชำระเงินสำหรับบริการทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น มีการสร้างกลไกใหม่เพื่อควบคุมคุณภาพการรักษาพยาบาลและปกป้องสิทธิของผู้ประกันตน ดังนั้นจึงมีการนำกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับที่เหมือนกันมาใช้ เพื่อให้พลเมืองทุกคนสามารถรับการรักษาพยาบาลได้ทุกที่ในประเทศ ชาวรัสเซียได้รับสิทธิ์ในการเลือกคลินิกและองค์กรประกันสุขภาพอย่างอิสระ

ปัจจุบันมีการแข่งขันสูงในตลาด CMO มีการต่อสู้ดิ้นรนอย่างแท้จริงเพื่อผู้ป่วย ซึ่งหมายความว่ามีแรงจูงใจมากขึ้นเรื่อยๆ ในการขยายขอบเขตการบริการและปรับปรุงคุณภาพของพวกเขา

การจดทะเบียนผู้เอาประกันภัยและการออกกรมธรรม์

ตามกฎหมาย ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนการรักษาพยาบาลได้อย่างน้อยทุกปี จะทำอย่างไรหากคุณตัดสินใจเปลี่ยนบริษัทประกันหรือเปลี่ยนกรมธรรม์แบบเก่าเป็นแบบใหม่? คุณควรติดต่อบริษัทประกันภัยสาขาใดสาขาหนึ่งในภูมิภาค ไม่ว่าคุณจะชอบบริษัทไหน บริษัทประกันภัยจะแจ้งขั้นตอนการขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ สิทธิ์ของคุณในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ ตอบทุกคำถาม ยอมรับใบสมัคร และแจ้งเวลาและขั้นตอนการขอรับกรมธรรม์ นโยบาย

เกิดอะไรขึ้น? หากคุณเปลี่ยนกรมธรรม์เดิมเป็นกรมธรรม์ใหม่ บริษัทประกันจะตรวจสอบข้อมูลของคุณกับฐานข้อมูล พิมพ์และออกใบรับรองชั่วคราวให้คุณทันที (ทำหน้าที่เป็นกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับจนกว่าจะได้รับฉบับหลัง) อัปเดตทะเบียนผู้ประกันตน และส่งข้อมูลไปยังกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับอาณาเขตในวันเดียวกัน ในทางกลับกัน กองทุนอาณาเขตจะรวบรวมใบสมัครทั้งหมดที่ได้รับระหว่างวันจากบริษัทประกันภัยทั้งหมดในภูมิภาค และตรวจสอบว่าข้อมูลซ้ำกันในระดับผู้ให้บริการประกันภัยของภูมิภาคหรือไม่ จากนั้นกองทุนจะส่งข้อมูลที่ได้รับไปยังฐานข้อมูลทั่วไปของ Federal Compulsory Medical Insurance Fund พร้อมใบสมัครสำหรับจัดทำกรมธรรม์ใหม่ FFOMS กำลังตรวจสอบข้อมูลที่ได้รับว่ามีการทำซ้ำทั่วประเทศ และสั่งให้จัดทำกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับส่วนบุคคลในรูปแบบที่ปลอดภัยใน Goznak ทันทีที่พร้อม FFOMS จะส่งกรมธรรม์ไปยังกองทุนอาณาเขต ซึ่งจะโอนไปยังบริษัทประกันภัย หลังจะแจ้งให้พลเมืองทราบถึงความพร้อมของนโยบายและจะออกนโยบายตามนั้น โดยทั่วไปการผลิตและส่งมอบกรมธรรม์จะใช้เวลาไม่เกิน 30 วันทำการ

ขั้นตอนนี้ไม่เพียงแต่ทำให้ผู้ประกันตนทุกคนสามารถรับการรักษาพยาบาลในท้องถิ่นใดก็ได้ของประเทศและป้องกันค่าใช้จ่ายที่ซ้ำซ้อน แต่ยังรับประกันการบัญชีที่เชื่อถือได้และการจัดหาเงินทุนตามสัดส่วนของโครงการของรัฐบาลกลางตามภูมิภาค

การสนับสนุนผู้ป่วยอย่างมืออาชีพ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ในปัจจุบัน องค์กรประกันสุขภาพมีความสนใจที่จะให้บริการที่มีคุณภาพสูงสุดแก่ผู้เอาประกันภัย ผู้ป่วยสามารถติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของตนเกี่ยวกับปัญหาเกือบทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับการให้การรักษาพยาบาล ตัวอย่างเช่น หากคุณถูกขอให้รอเป็นเวลานานเพื่อไปพบแพทย์หรือล่าช้าในการตรวจทดสอบ หากคุณรู้สึกว่าการรักษาพยาบาลที่คุณได้รับมีคุณภาพไม่ดี หรือหากจู่ๆ พวกเขาเรียกร้องเงินเพื่อซื้อสิ่งที่คุณมีสิทธิ์ได้รับ ฟรี อย่าลังเลที่จะติดต่อบริษัทประกันภัยของคุณ ในสถานการณ์เหล่านี้ CMO ไม่เพียงแต่มีหน้าที่เท่านั้น แต่ยังสนใจที่จะช่วยเหลือคุณด้วย บริษัทประกันจะอธิบายให้คุณทราบถึงสิ่งที่ต้องทำเพื่อแก้ไขปัญหา มีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหา และโทรหาหัวหน้าแพทย์ของคลินิกหรือโรงพยาบาลที่คุณเข้ารับการรักษาอยู่

หากบริษัทประกันภัยเห็นว่าจำเป็นหรือตามคำขอของคุณ คุณภาพการดูแลที่มอบให้แก่คุณจะได้รับการประเมิน หากมีการเปิดเผยการละเมิดในระหว่างการตรวจสอบนี้ องค์กรทางการแพทย์อาจถูกปรับ CMO จะให้คำปรึกษาและสนับสนุนด้านกฎหมายแก่คุณ ปัจจุบันการควบคุมประเภทนี้กลายเป็นเรื่องปกติไปแล้ว ตัวอย่างเช่น ในช่วงปี 2557-2558 องค์กรประกันภัยได้ตรวจสอบคำขอจากผู้ป่วยมากกว่า 60 ล้านคำขอ อย่างไรก็ตาม หากคุณดูเหมือนว่าบริษัทประกันภัยกำลังละทิ้งหน้าที่ คุณสามารถติดต่อกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตเพื่อร้องเรียน จากนั้นผู้ประกันตนจะต้องได้รับการตรวจสอบด้วยตนเอง

คุ้มค่าที่จะดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพและเศรษฐศาสตร์และการตรวจสอบคุณภาพการรักษาพยาบาลที่ให้ไว้ ปัจจุบันนี้ไม่เพียงแต่เป็นหน้าที่หลักของบริษัทประกันภัยเท่านั้น แต่ยังเป็นกลไกเดียวในการควบคุมองค์กรทางการแพทย์ที่ไม่ใช่แผนกอีกด้วย ตามกฎหมาย ผู้ประกันตนมีสิทธิที่จะกำหนดมาตรการคว่ำบาตรคลินิกหรือโรงพยาบาล หากบริษัทประกันให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพต่ำ ในบางกรณี สิ่งนี้กลายเป็นแรงจูงใจที่สำคัญในการปรับปรุงคุณภาพของบริการทางการแพทย์ การตรวจดังกล่าวในปัจจุบันดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทั้งประจำและฟรีแลนซ์ เพื่อป้องกันไม่ให้มีการดำเนินการตรวจสอบดังกล่าวเพื่อแสดง มีการควบคุมแบบเลือกโดย TFOMS ซึ่งสามารถดำเนินการตรวจสอบซ้ำได้ และหากปรากฎว่าการตรวจสอบเบื้องต้นของบริษัทประกันภัยดำเนินการได้ไม่ดี กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตจะปรับผู้ประกันตนเอง เพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้งทางผลประโยชน์ แพทย์ที่ทำงานในองค์กรอื่นนอกเหนือจากที่ได้รับการตรวจสอบจะต้องดำเนินการตรวจ และในกรณีที่ยากลำบากเป็นพิเศษ บริษัทประกันภัย (โดยปกติจะเป็นรัฐบาลกลาง) จะดำเนินการตรวจสอบโดยใช้ผู้เชี่ยวชาญจากหน่วยงานอื่นและมีคุณสมบัติสูงกว่าจากองค์กรทางการแพทย์ชั้นนำของประเทศ ในปี 2014-2015 ตามผลลัพธ์ของการควบคุมทางการแพทย์และเศรษฐกิจ มีการระบุใบแจ้งหนี้ 42.6 ล้านใบ โดยมีการละเมิด 52.6 ล้านรายการ

การชำระค่าบริการทางการแพทย์

และอีกสองสามคำเกี่ยวกับวิธีการจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้กับชาวรัสเซียในวันนี้ เงินทั้งหมดจะถูกสะสมใน FFOMS จากนั้นจะถูกโอนไปยัง TFOMS ซึ่งจะแจกจ่ายให้กับ “วอร์ด” HMO ของพวกเขา ขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ประกันตนและตัวชี้วัดอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง องค์กรทางการแพทย์ทั้งหมดในแต่ละภูมิภาคของรัสเซียจะรวบรวมใบแจ้งหนี้รายเดือนสำหรับบริการทั้งหมดและส่งไปยังบริษัทประกันภัย ตัวอย่างเช่น ในภูมิภาค Tula ซึ่งมีองค์กรทางการแพทย์มากกว่า 60 แห่งที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ พวกเขาทั้งหมดสร้างทะเบียนใบแจ้งหนี้สำหรับการชำระค่ารักษาพยาบาลที่จัดให้ ขึ้นอยู่กับสังกัดประกันของผู้ป่วยและส่งทะเบียน ไปยังสาขาของบริษัทประกันสุขภาพที่มีอยู่ในตลาดท้องถิ่น ก่อนชำระค่าใช้จ่าย บริษัทประกันภัยจะดำเนินการควบคุมทางการแพทย์และเศรษฐกิจเพื่อสร้างความถูกต้องตามกฎหมายในการชำระเงิน (เช่น บริษัทประกันภัยจะเป็นคนเดียวกันหรือไม่ บริการดังกล่าวรวมอยู่ในการประกันสุขภาพภาคบังคับหรือไม่ เป็นต้น) สิ่งนี้ทำเพื่อให้แน่ใจว่าเงินสาธารณะถูกใช้ตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้

เมื่อเสร็จสิ้นการตรวจสอบ องค์กรทางการแพทย์จะได้รับเงินจากบริษัทประกัน อย่างไรก็ตาม หากใบแจ้งหนี้ถูกปฏิเสธเนื่องจากข้อผิดพลาดทางเทคนิค คลินิกหรือโรงพยาบาลอาจออกใบแจ้งหนี้ใบที่สอง - ผู้ประกันตนมีหน้าที่ตรวจสอบอีกครั้ง และหากทุกอย่างถูกต้องก็ให้ชำระเงิน เงินชำระบิลขององค์กรการแพทย์จะปรากฏในบัญชีผู้ให้บริการประกันสุขภาพจาก TFOMS ภายในระยะเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัดและมีเพียง 3 วันทำการเท่านั้น ในระหว่างนี้ บริษัทประกันจะต้องยอมรับและดำเนินการตามใบแจ้งหนี้ทั้งหมด ชำระเงิน และส่งคืนส่วนที่เหลือ กองทุน (ถ้ามี) ให้แก่ TFOMS การละเมิดกำหนดเวลาคุกคามด้วยการลงโทษที่เข้มงวดจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลางซึ่งติดตามคุณภาพงานของบริษัทประกันสุขภาพ TFOMS ดำเนินการอย่างอิสระเฉพาะการตั้งถิ่นฐานระหว่างดินแดนเท่านั้น (เมื่อผู้ประกันตนในภูมิภาคหนึ่งของสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการรักษาพยาบาลในภูมิภาคอื่น) อย่างไรก็ตาม ปริมาณการชำระเงินดังกล่าวมีน้อยมากเมื่อเทียบกับปริมาณการชำระเงินในท้องถิ่นที่ดำเนินการโดย CFR

ระบบปฏิสัมพันธ์ที่สร้างขึ้นในปัจจุบันระหว่างผู้เข้าร่วมในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ ซึ่งกองทุนและผู้ให้บริการประกันสุขภาพรับรองการทำงานของระบบทั้งหมดและความเป็นไปได้ในการตระหนักถึงสิทธิของพลเมืองในการรับการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพสูงและฟรี ได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญ อย่างเหมาะสมและสมเหตุสมผล แน่นอนว่านี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีอะไรต้องปรับปรุงอีกต่อไป การเปลี่ยนแปลงในพื้นที่นี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่น ตามความคิดริเริ่มของกระทรวงสาธารณสุข สถาบันตัวแทนประกันภัยได้ถูกสร้างขึ้นและเริ่มทำงานแล้ว โดยมีหน้าที่เพิ่มความตระหนักรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับสิทธิของตนและปกป้องผลประโยชน์ของพวกเขาอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น

แต่ส่วนใหญ่ในปัจจุบันขึ้นอยู่กับกิจกรรมของผู้ป่วยเอง ความปรารถนาที่จะดูแลสุขภาพของตนเอง และด้วยเหตุนี้ จึงมีปฏิสัมพันธ์อย่างสร้างสรรค์กับบริษัทประกันและปกป้องสิทธิของพวกเขา หากเราทุกคนเรียกร้องให้เราให้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูง เราก็สามารถนำระดับการดูแลสุขภาพไปสู่ระดับที่เราภาคภูมิใจได้

รัฐพร้อมที่จะให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ผู้อยู่อาศัยทุกคนในอาณาเขตของตน โดยอยู่ภายใต้กรมธรรม์ประกันภัยที่เหมาะสม สัญญาหรือนโยบายการประกันสุขภาพในรัสเซียให้สิทธิที่เท่าเทียมกันในการรับการรักษาพยาบาลและเภสัชกรรมสำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียและชาวต่างชาติ ระบบนี้จะช่วยรักษาชีวิตและสุขภาพของมนุษย์

ประกันสุขภาพคืออะไร

การประกันสุขภาพหมายถึงการปกป้องผลประโยชน์ของประชากรในด้านการดูแลสุขภาพ การชำระเงินหรือการให้บริการทางการแพทย์ฟรีในกรณีที่มีเหตุการณ์เอาประกันภัยรับประกันจากเงินทุนสะสมของกองทุน องค์กรประกันสุขภาพจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในกรณีที่มีการละเมิดสุขภาพของบุคคลนับตั้งแต่วินาทีที่สัญญาสิ้นสุดลงและจ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนครั้งแรก ในกรณีนี้การละเมิดจะต้องเข้าข่ายกรณีประกันภัยที่จดทะเบียนไว้กรณีใดกรณีหนึ่ง

ประเภทของประกันสุขภาพ

ประกันสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

1. บังคับ.
2. สมัครใจ.

การประกันสุขภาพภาคบังคับ (CHI) เป็นส่วนหนึ่งของระบบประกันสังคมของรัฐสำหรับพลเมืองรัสเซีย การประกันสุขภาพนี้ให้สิทธิเท่าเทียมกันในการให้การดูแลที่จำเป็นแก่ผู้ป่วย ในขณะเดียวกันปริมาณและเงื่อนไขในการรับการรักษาพยาบาลเป็นไปตามปริมาณและเงื่อนไขที่กำหนดในโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับ

แพ็คเกจบริการประกันสุขภาพภาคสมัครใจ (VHI) ค่อนข้างกว้างกว่าบริการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน บริษัทประกันภัยกำหนดกฎเกณฑ์การประกันสุขภาพภาคสมัครใจโดยตรง แต่ขั้นตอนการสรุปผลจะอยู่ภายใต้กรอบของบทบัญญัติทั่วไปของกฎหมายที่เกี่ยวข้อง สัญญาการรักษาพยาบาลบางประการอาจแตกต่างกันระหว่างบริษัทประกันภัยแต่ละแห่ง

การประกันสุขภาพภาคบังคับในรัสเซีย

รายการบริการฟรีที่จัดทำโดยประกันสุขภาพภาคบังคับในรัสเซีย:

1. การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน
2. การดูแลผู้ป่วยนอกในคลินิก: การตรวจวินิจฉัย การรักษาโรคในโรงพยาบาล ที่บ้าน ในโรงพยาบาลรายวัน หากมีความจำเป็นในการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน จะมีการให้บริการในวันหยุดและวันหยุดสุดสัปดาห์
3. ความช่วยเหลือในโรงพยาบาลสำหรับ: โรคของการตั้งครรภ์ การทำแท้ง การคลอดบุตร การกำเริบของโรคเรื้อรัง พิษ การเจ็บป่วยเฉียบพลัน การบาดเจ็บที่ต้องได้รับการรักษาทันที การดูแลตลอด 24 ชั่วโมง
4. การดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ต้องใช้เทคโนโลยีชั้นสูง: บริการการรักษาและวินิจฉัยที่หลากหลายในโรงพยาบาลโดยใช้เทคนิคเฉพาะและซับซ้อน
5. งานด้านการศึกษากับประชาชน ดำเนินกิจกรรมด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย

ระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

วิชาประกันสุขภาพภาคบังคับ:

1. ผู้ประกันตน.
2. ผู้ถือกรมธรรม์
3. กองทุนของรัฐบาลกลาง

สิ่งอำนวยความสะดวกการประกันสุขภาพภาคบังคับ:

1. กองทุนอาณาเขต
2. องค์กรประกันสุขภาพ
3. องค์กรทางการแพทย์

การทำความเข้าใจปฏิสัมพันธ์ของวิชาและวัตถุประสงค์ของการประกันสุขภาพภาคบังคับจะช่วยให้เราเข้าใจการทำงานของโครงสร้างได้ดีขึ้น ระบบประกันสุขภาพภาคบังคับคือชุดของหน่วยงานและความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขาเกี่ยวกับการจัดตั้งกองทุนประกันและการใช้กองทุนที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาการรักษาพยาบาล เงินทุนประกันสุขภาพภาคบังคับจำนวนมากสำหรับการรักษาพยาบาลของประชากรมาจากงบประมาณของรัสเซียและควบคุมโดยระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

โครงร่างการทำงาน

ประเด็นสำคัญของแผนปฏิบัติการประกันสุขภาพภาคบังคับ วิธีการกระจายงบประมาณระหว่างวิชาต่างๆ ของระบบ:

1. ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการประกันสุขภาพภาคบังคับ จะไม่มีการจ่ายเงินสดให้กับประชาชน พวกเขาไปจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ที่ยาประกันมอบให้ผู้ป่วยโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย เงินทุนจะเข้าสู่ระบบของสถาบันการรักษาและป้องกันโดยตรง
2. การชดเชยแบบจำกัดมีให้เฉพาะค่ารักษาพยาบาลเท่านั้น และไม่รวมความคุ้มครองทุพพลภาพชั่วคราว
3. หลักการส่วนบุคคลคือ เบี้ยประกันจะจ่ายแยกต่างหากสำหรับผู้ถือกรมธรรม์แต่ละราย ตรงกันข้ามกับหลักการครอบครัวที่ดำเนินการนอกรัสเซีย
4. การจ่ายเงินสมทบจะดำเนินการโดยรัฐและนายจ้าง ในกรณีนี้ รัฐจะทำหน้าที่เป็นผู้ประกันตน พนักงานไม่มีส่วนร่วมในการสนับสนุนทางการเงินแก่ระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

โปรแกรมอาณาเขต

ตามกฎของโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานในรัสเซีย โปรแกรมอาณาเขต (TPOMS) กำลังได้รับการพัฒนา เอกสารของโครงการอาณาเขตกำหนดสิทธิในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ผู้ประกันตนในอาณาเขตของนิติบุคคลที่ประกอบขึ้นเป็นสหพันธรัฐรัสเซีย เป็นไปตามมาตรฐานรวมของโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับหลัก ในเวลาเดียวกัน การจัดหาเงินทุนด้านการดูแลสุขภาพของโครงการอาณาเขตจะดำเนินการผ่านการจ่ายเงินจากหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของรัสเซีย

การจ่ายเงินไปที่งบประมาณของกองทุนอาณาเขตและถูกกำหนดให้เป็นความแตกต่างระหว่างมาตรฐานการสนับสนุนทางการเงินสำหรับโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตและขั้นพื้นฐานโดยคำนึงถึงจำนวนผู้ประกันตนในอาณาเขตของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย . ปริมาณความช่วยเหลือที่กำหนดโดย TPOMS ในเรื่องของรัสเซียซึ่งมีการออกกรมธรรม์ประกันภัยนั้นรวมถึงปริมาณข้อมูลของผู้ประกันตนนอกอาณาเขตของเรื่องใดเรื่องหนึ่ง

สัญญาประกันสุขภาพภาคบังคับ

ความรับผิดชอบของผู้เอาประกัน:

1. จ่ายเงินสมทบประกันเข้าบัญชีกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับที่กำหนดโดยขั้นตอน
2. แสดงกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับของคุณเมื่อสมัครขอความช่วยเหลือ ยกเว้นในสถานการณ์ฉุกเฉิน
3. ยื่นคำขอเลือกองค์กรประกันสุขภาพตามหลักเกณฑ์ด้วยตนเองหรือผ่านตัวแทน
4. แจ้งให้องค์กรการแพทย์ประกันภัยทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเอกสารประจำตัวหรือถิ่นที่อยู่ภายใน 1 เดือน นับจากวันที่มีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น และไม่มีอีกต่อไป
5. เลือกองค์กรประกันสุขภาพอื่น ณ สถานที่พำนักใหม่ของคุณเป็นเวลา 1 เดือนและไม่เกินนั้น

ความรับผิดชอบขององค์กรประกันสุขภาพ:

1. แจ้งให้ผู้ประกันตนทราบเป็นลายลักษณ์อักษรภายใน 3 วันทำการนับจากวันที่ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับข้อเท็จจริงของการประกันภัยและรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับจากกองทุนอาณาเขต
2. ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับให้กับผู้ประกันตนในลักษณะที่กำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางนี้
3. ให้ข้อมูลแก่ผู้ประกันตนเกี่ยวกับสิทธิและหน้าที่ของตน

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

เอกสารประกันสุขภาพภาคบังคับออกโดยองค์กรประกันสุขภาพให้กับประชาชนโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ มีการประกันภัยสำหรับผู้ว่างงานด้วย คุณสามารถรับเอกสารด้วยตนเองหรือผ่านตัวแทนของคุณ ใครเป็นผู้ออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับและระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้:

• พลเมืองของรัสเซีย - ไม่มีวันหมดอายุ
• บุคคลที่มีสิทธิได้รับการรักษาพยาบาลตามกฎหมายว่าด้วยผู้ลี้ภัย - นโยบายกระดาษที่ใช้ได้จนถึงสิ้นปี ไม่เกินระยะเวลาพำนักที่ระบุไว้ในเอกสาร
• พนักงานของรัฐสมาชิก EAEU ที่พำนักอยู่ในรัสเซียเป็นการชั่วคราวจะได้รับนโยบายที่เป็นกระดาษจนถึงสิ้นปี โดยไม่เกินระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ของสัญญาจ้างงานที่ทำไว้กับพนักงาน
• พลเมืองของประเทศอื่นและบุคคลไร้สัญชาติที่พำนักอยู่ในรัสเซียชั่วคราวจะได้รับนโยบายที่เป็นกระดาษจนถึงสิ้นปี โดยไม่เกินระยะเวลาที่มีผลใช้ได้ของใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่ชั่วคราว
• ชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในดินแดนของรัสเซียเป็นการชั่วคราวซึ่งอยู่ในประเภทของสมาชิกของคณะกรรมาธิการเจ้าหน้าที่และพนักงานของหน่วยงาน EAEU - นโยบายกระดาษจนถึงสิ้นปีโดยไม่เกินระยะเวลาในการใช้อำนาจที่เกี่ยวข้อง

ประกันสุขภาพภาคสมัครใจ

ระบบประกันสุขภาพภาคสมัครใจ (VHI) เป็นการประกันส่วนบุคคลประเภทหนึ่งที่รับประกันยาฟรีที่จัดให้ตามข้อตกลงกับองค์กรการแพทย์ประกันภัย กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคสมัครใจประกอบด้วยการดูแลป้องกัน การฟื้นฟู การบำบัดรักษา และการวินิจฉัย รายการบริการ VHI เพิ่มเติม:

• การดูแลทันตกรรม (การให้คำปรึกษา การนัดหมาย การผ่าตัด การรักษากายภาพบำบัด การทำขาเทียม);
• ขั้นตอนความงาม (การบำบัดด้วยตนเอง, ศัลยกรรมความงาม);
• การรักษาโรคร้ายแรง (โรคมะเร็ง, การกำเริบของโรคเรื้อรัง);
• ตัวเลือกส่วนบุคคล (รวมคลินิกเพิ่มเติม การให้คำปรึกษา และการรักษาในต่างประเทศ)

สำหรับพลเมืองรัสเซีย

ข้อตกลงการประกันสุขภาพภาคสมัครใจในรัสเซียสำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียจะขยายขอบเขตบริการการรักษาพยาบาลฟรี ไม่รวมสถาบันทางการแพทย์ที่ต้องชำระเงิน การประกันภัยมีผลใช้ได้ในอาณาเขตของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของรัสเซีย (ท้องที่ ภูมิภาค) นอกจากนี้ ข้อตกลงมาตรฐาน VHI ยังกำหนดให้มีการรักษาโรคทั่วไปในเด็ก และสิทธิประโยชน์หลายประการสำหรับสตรีมีครรภ์และสตรีมีครรภ์

สำหรับชาวต่างชาติ

นโยบาย VHI สำหรับชาวต่างชาติให้การรับประกันความช่วยเหลือในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียตามที่กำหนดในสัญญา เอกสารนี้จำเป็นสำหรับพลเมืองของประเทศอื่นในการพำนักในรัสเซียอย่างถูกกฎหมาย การลงทะเบียนจะต้องเริ่มตั้งแต่วันแรกที่คุณอยู่ในประเทศ ตั้งแต่ปี 2016 เป็นต้นมา ได้มีการปรับค่าปรับสำหรับชาวต่างชาติที่ไม่มีนโยบายนี้ ในเวลาเดียวกัน ชาวต่างชาติจะได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยไม่มีนโยบาย VHI ในดินแดนของรัสเซีย หากสุขภาพของเขาวิกฤติและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตโดยตรง

เมื่อสมัครกรมธรรม์ VHI สำหรับชาวต่างชาติคุณต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ บริษัทประกันภัยสามารถออกเอกสารที่มีใบอนุญาตที่เหมาะสมได้ ต้นทุนของกรมธรรม์ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเคร่งครัด จำนวนเงินขึ้นอยู่กับรายการบริการทางการแพทย์ที่รวมไว้ ควรคำนึงถึงสถานที่อยู่อาศัยของชาวต่างชาติด้วย นอกจากนี้ หากพลเมืองของประเทศอื่นไม่พูดภาษารัสเซีย คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าสถาบันที่เลือกมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่พูดภาษาต่างประเทศภาษาใดภาษาหนึ่งได้

นอกจากนี้ยังมีการประกันประเภทแยกต่างหากสำหรับผู้ย้ายถิ่นด้วย ส่วนใหญ่จะใช้โดยชาวต่างชาติจากประเทศเพื่อนบ้าน เอกสารนี้จำเป็นต้องใช้ในการข้ามพรมแดนกับรัสเซียและเพื่อการจ้างงานทางกฎหมาย บ่อยครั้ง นโยบาย VHI สำหรับผู้ย้ายถิ่นแตกต่างจากสัญญา VHI มาตรฐาน รวมถึงบริการต่างๆ ที่จำกัดด้วยต้นทุนที่ต่ำ

วีดีโอ

การประกันสุขภาพเป็นรูปแบบหนึ่งของการคุ้มครองทางสังคมที่คำนึงถึงผลประโยชน์ของประชากรในด้านการดูแลสุขภาพ

กฎหมายที่สำคัญที่สุดที่ควบคุมการประกันสุขภาพภาคบังคับคือกฎหมายของรัฐบาลกลางของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 เลขที่ 326-FZ "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย" (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมาย)

กฎหมายกำหนดรากฐานทางกฎหมาย เศรษฐกิจ และองค์กรของการประกันสุขภาพสำหรับประชากรในสหพันธรัฐรัสเซีย กำหนดให้การประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นหนึ่งในแหล่งเงินทุนของสถาบันทางการแพทย์ และวางรากฐานสำหรับรูปแบบการประกันการจัดหาเงินทุนด้านการดูแลสุขภาพในประเทศ .

การประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นส่วนหนึ่งของการประกันสังคมของรัฐ และเปิดโอกาสให้พลเมืองทุกคนในสหพันธรัฐรัสเซียเท่าเทียมกันในการได้รับการดูแลทางการแพทย์และเภสัชกรรมโดยมีค่าใช้จ่ายของการประกันสุขภาพภาคบังคับในจำนวนและเงื่อนไขที่สอดคล้องกับโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับ

กฎหมายกำหนดหัวข้อและผู้เข้าร่วมการประกันสุขภาพภาคบังคับดังต่อไปนี้: ผู้ประกันตน ผู้ถือกรมธรรม์ กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง กองทุนในอาณาเขต องค์กรประกันสุขภาพ องค์กรทางการแพทย์

ปัจจุบัน การดำเนินการตามนโยบายของรัฐในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ นอกเหนือจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง ดำเนินการโดยกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต 86 แห่ง

ในปี 2018 ในสหพันธรัฐรัสเซียโดยรวม ระบบประกันสุขภาพภาคบังคับได้รับ 12,722.4 รูเบิลในเบี้ยประกันต่อผู้เอาประกันทางการแพทย์ภาคบังคับ ซึ่งมากกว่าปี 2017 1,081.4 รูเบิล (9.3%) ในเวลาเดียวกันต่อ 1 คนทำงานที่ประกันภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับนั้น 19,544.1 รูเบิลได้รับเงินสมทบประกันสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งมากกว่า 1,802.5 รูเบิล (10.2%) มากกว่าในปี 2560 ต่อ 1 คนที่ไม่ทำงาน - 7,789.1 รูเบิล , ซึ่งมากกว่าปี 2560 532.3 รูเบิล (7.3%)

รายได้ของงบประมาณ TFOMS ในปี 2561 มีจำนวน 2,067.6 พันล้านรูเบิล ซึ่งเพิ่มขึ้น 340.8 พันล้านรูเบิลหรือเพิ่มขึ้น 19.7% จากปี 2560 เงินอุดหนุนจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลางจำนวน 1,870.6 พันล้านรูเบิล (90.4%) เป็นแหล่งการสนับสนุนทางการเงินหลักสำหรับการดำเนินการตามโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต นอกจากนี้งบประมาณของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลางได้รับการโอนระหว่างงบประมาณจากงบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อการสนับสนุนทางการเงินเพิ่มเติมสำหรับการดำเนินการตามโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตจำนวน 95.4 พันล้านรูเบิล (4.6%) .

ในปี 2018 องค์กรทางการแพทย์ 9,303 องค์กร องค์กรประกันสุขภาพ (IMO) 36 แห่ง และสาขา 205 แห่งใน 85 หน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียและในเมืองไบโคนูร์ ให้การสนับสนุนทางการแพทย์ในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ

ในโครงสร้างการรับกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในองค์กรประกันสุขภาพ ส่วนแบ่งหลักประกอบด้วยกองทุนที่โอนโดยกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตเพื่อชำระค่ารักษาพยาบาลตามข้อตกลงว่าด้วยการสนับสนุนทางการเงินของการประกันสุขภาพภาคบังคับ ในปี 2561 ได้รับ 1,784.0 พันล้านรูเบิลเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ (ซึ่งมากกว่าปี 2560 19.4%) หรือ 95.4% ของจำนวนเงินทั้งหมดที่ได้รับ ได้รับเงิน 18.1 พันล้านรูเบิล (1.0%) เพื่อดำเนินคดี CMO

ในโครงสร้างโดยรวมของการใช้จ่ายกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับโดยการประกันสุขภาพในปี 2561 98.5% (1,834.4 พันล้านรูเบิล) เป็นค่าใช้จ่ายในการชำระค่ารักษาพยาบาลที่ให้แก่ผู้ประกันตนตามสัญญาที่ทำกับองค์กรทางการแพทย์สำหรับการจัดหาและชำระค่ารักษาพยาบาล การดูแล มีการจัดสรร 20.3 พันล้านรูเบิลหรือ (1.1%) เพื่อสร้างกองทุนของบริษัทประกันสุขภาพในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ

ในปี 2561 องค์กรทางการแพทย์ได้รับเงิน 1,933.1 พันล้านรูเบิล ซึ่งมากกว่าปี 2560 ถึง 19.3% การใช้จ่ายกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับโดยองค์กรทางการแพทย์ในปี 2561 มีจำนวน 1,908.4 พันล้านรูเบิล ซึ่งมากกว่าปี 2560 ถึง 18.4% ในโครงสร้างค่าใช้จ่ายขององค์กรทางการแพทย์ส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายค่าจ้างและเงินคงค้างสำหรับการจ่ายค่าจ้างมีจำนวน 70.7% สำหรับการซื้อยาและน้ำสลัด - 10.0% ผลิตภัณฑ์อาหาร - 1.1% อุปกรณ์อ่อน - 0.1 % ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ 18.1%

จำนวนผู้ประกันตนภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ ณ วันที่ 1 เมษายน 2017 มีจำนวน 146.4 ล้านคน แบ่งเป็นพลเมืองที่ทำงาน 61.4 ล้านคน และพลเมืองไม่ทำงาน 85.0 ล้านคน

ประกันสุขภาพภาคบังคับ- หนึ่งในประเภทของการประกันสังคมภาคบังคับของพลเมือง เป็นระบบมาตรการทางกฎหมาย เศรษฐกิจ และองค์กรที่รัฐสร้างขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ประกันตนจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ฟรี (ในกรณีที่มีเหตุการณ์เอาประกันภัย) การดำเนินการจะดำเนินการโดยมีค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับภายใต้เงื่อนไขที่กำหนดโดยโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับ

วัตถุประสงค์ของการประกันสุขภาพภาคบังคับ- ความเสี่ยงด้านประกันภัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดเหตุการณ์ที่เป็นเหตุการณ์ที่เอาประกันภัย

ความเสี่ยงด้านประกันภัย- เหตุการณ์ที่คาดว่าจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ความจำเป็นในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่มอบให้กับผู้ประกันตน

กรณีประกันภัย- เหตุการณ์ที่สำเร็จแล้ว (ความเจ็บป่วย การบาดเจ็บ สถานะสุขภาพอื่น ๆ ของผู้ประกันตน มาตรการป้องกัน) เมื่อเกิดเหตุการณ์ที่พลเมืองผู้เอาประกันภัยได้รับการประกันตามโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต เหตุการณ์ที่เอาประกันภัย ได้แก่ การเจ็บป่วย การบาดเจ็บ สภาพสุขภาพอื่นๆ ที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ตลอดจนมาตรการป้องกัน

ความคุ้มครองการประกันสุขภาพภาคบังคับ- การปฏิบัติตามภาระผูกพันในการจัดหา (และชำระค่า) การรักษาพยาบาลเมื่อเกิดเหตุการณ์ที่เอาประกันภัย

เบี้ยประกันสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับ- การชำระเงินที่ผู้ถือกรมธรรม์จะต้องชำระ การบริจาคไม่มีตัวตนโดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อใช้สิทธิของผู้ประกันตนในการรับความคุ้มครองจากการประกันภัย สำหรับพลเมืองที่ไม่ทำงาน ผู้ประกันตนคือหน่วยงานบริหารของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย สำหรับคนงาน - นายจ้าง (ผู้ประกอบการรายบุคคล; บุคคลที่ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นผู้ประกอบการรายบุคคล) รวมถึงผู้ประกอบการรายบุคคล, ทนายความที่มีส่วนร่วมในการปฏิบัติงานส่วนตัว, ทนายความ, ผู้จัดการอนุญาโตตุลาการ

ผู้ประกันตน- บุคคลที่ได้รับการคุ้มครองโดยการประกันสุขภาพภาคบังคับตามกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 326-FZ “ ในการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย” (กำหนดสิทธิและภาระผูกพันของผู้เอาประกันภัย)

โปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน- ส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรับประกันของรัฐที่ออกแบบมาเพื่อให้ความช่วยเหลือฟรี กำหนดสิทธิของผู้ประกันตนซึ่งดำเนินการโดยค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับทั่วสหพันธรัฐรัสเซีย กำหนดข้อกำหนดที่เหมือนกันสำหรับโปรแกรมอาณาเขตที่เกี่ยวข้อง

โปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต- เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐซึ่งออกแบบมาเพื่อให้ความช่วยเหลือฟรี กำหนดสิทธิของผู้ประกันตนซึ่งดำเนินการโดยมีค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในดินแดนของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งตรงตามข้อกำหนดที่เหมือนกันของโปรแกรมพื้นฐาน AlfaStrakhovanie-OMS LLC รับประกันการดำเนินการตามสิทธิของพลเมืองผู้ประกันตนใน Murmansk และภูมิภาค Murmansk, Rostov-on-Don และภูมิภาค Rostov, Kemerovo และภูมิภาค Kemerovo, ตเวียร์และภูมิภาคตเวียร์, ครัสโนดาร์และภูมิภาคครัสโนดาร์ Veliky Novgorod และภูมิภาค Novgorod, Chelyabinsk และภูมิภาค Chelyabinsk, Tula และภูมิภาค Tula, Bryansk และภูมิภาค Bryansk

29.05.17 265 495 15

หมอถึงกับตกใจเมื่อผมแสดง...

ในช่วงสุดสัปดาห์ ฉันอยู่ที่บ้านด้วยอาการเจ็บคออย่างเหลือเชื่อ และมีอุณหภูมิ 39.6 องศา

วันนั้นฉันกินยาพาราเซตามอลเพิ่มอีกโดส จึงโทรเรียกรถพยาบาล ฉันได้รับแจ้งว่ามีอาการเจ็บคอและควรโทรแจ้งตำรวจท้องที่ในวันจันทร์ รถพยาบาลมาไม่ถึง

Zhenya Ivanova

ได้รับการรักษาและหายดีแล้ว

ฉันพิมพ์ลงในแถบค้นหา: “จะทำอย่างไรถ้ารถพยาบาลไม่ยอมไป” ฉันเห็นคำแนะนำในฟอรั่ม: “พูดขู่ว่าคุณควรโทรหาบริษัทประกันภัยตอนนี้เลย พวกเขาจะมาทันที” ฉันทำเช่นนั้น รถพยาบาลมาถึงแล้ว หลังจากนั้นฉันก็ขู่หมออีกสองครั้งโดยโทรไปที่บริษัทประกันภัย และเมื่อฉันโทรไปที่หมายเลขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์จริงๆ มันช่วยทุกครั้ง

บริษัทประกันภัยคุ้มครองสิทธิของฉันและรับประกันการรักษาฟรีจริงๆ แต่ถ้าคุณไม่รู้กฎหมาย แพทย์ที่ไร้ศีลธรรมก็สามารถหลอกลวงคุณ ปฏิเสธการรักษา และเรียกร้องการชำระเงินเพิ่มเติมได้

ฉันหายดีแล้วและตัดสินใจว่าประกันสุขภาพภาคบังคับของคุณรับประกันอะไรบ้าง

ทำความรู้จักกับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับของคุณ

เป็นไปได้มากว่าคุณมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอยู่แล้ว พ่อแม่ของคุณทำเพื่อคุณทันทีหลังคลอด อยู่ในหนังสือเดินทางของคุณหรือในกล่องที่มีเอกสารสำคัญทั้งหมดของคุณ

หากคุณไม่มีกรมธรรม์ ให้ทิ้งทุกอย่างแล้วไปรับกรมธรรม์

หากไม่มีนโยบาย คุณจะไม่ได้รับการรักษาฟรี โชคดีที่คุณสามารถรับหรือแลกเปลี่ยนกรมธรรม์ในเมืองใดก็ได้โดยไม่ต้องมีใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่หรือลงทะเบียน ในการดำเนินการนี้ ให้นำหนังสือเดินทางและ SNILS ติดตัวไปด้วย และไปที่บริษัทประกันภัยที่สะดวกสำหรับคุณซึ่งเป็นผู้ออกกรมธรรม์เหล่านี้

หากคุณไม่มี SNILS คุณต้องไปที่บริษัทประกันภัยพร้อมหนังสือเดินทางของคุณก่อน จากนั้นรอ 21 วันจึงจะได้รับกรมธรรม์เท่านั้น

พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย ชาวต่างชาติที่พำนักถาวรหรือชั่วคราวในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย ผู้ลี้ภัย และบุคคลไร้สัญชาติสามารถขอรับกรมธรรม์ได้ พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการออกนโยบายโดยไม่มีการจำกัดระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ ตามกฎหมายแม้ว่าคุณจะมีกรมธรรม์เก่าและหมดอายุแล้วประกันก็ยังใช้งานได้ จนกว่าคุณจะเปลี่ยนรายละเอียดหนังสือเดินทางของคุณเท่านั้น: ชื่อ นามสกุล สถานที่อยู่อาศัย

หากคุณมาที่คลินิกด้วยนโยบายเก่าที่หมดอายุและถูกปฏิเสธการรักษา ถือว่าผิดกฎหมาย คุณจะต้องได้รับการยอมรับ คลินิกขอให้ทุกคนเปลี่ยนกรมธรรม์เป็นเอกสารใหม่ แต่ตอนนี้เป็นเพียงคำแนะนำเท่านั้น แน่นอนว่าควรปฏิบัติตามคำแนะนำนี้จะดีกว่า: เมื่อมีกฎหมายออกมาซึ่งยุตินโยบายแบบเก่า จะไม่ทำให้คุณประหลาดใจ

บริษัทประกันภัยใดบ้างที่มีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ?

การประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นโครงการประกันนั่นคือทุกคนจ่ายเพียงเล็กน้อยในหม้อทั่วไปแล้วจ่ายให้กับผู้ที่ต้องการมัน รัฐรวบรวมหม้อทั่วไปจากผู้ประกอบการและแจกจ่ายผ่านระบบกองทุนที่กว้างขวาง ซึ่งในทางกลับกัน จะต้องจ่ายค่าโรงพยาบาล และบริษัทประกันภัยก็เป็นผู้จัดการตัวกลางที่เชื่อมโยงคุณ โรงพยาบาล และรัฐเข้าด้วยกัน

บริษัทประกันภัยสร้างรายได้จากการประกันสุขภาพภาคบังคับในลักษณะเดียวกับจากบริการอื่นๆ พวกเขายังรับผิดชอบต่อคุณภาพของการบริการและระเบียบวินัยในระบบ จุดติดต่อแรกของคุณคือบริษัทประกันภัย

แต่ละภูมิภาคมีทะเบียนของบริษัทที่ออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นของตนเอง แค่ Google มัน

คุณจะรับการรักษาตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้ที่ไหน?

หากต้องการไปคลินิกในเมืองหรือภูมิภาคอื่น คุณต้องมี:

1. เลือกคลินิก. อะไรก็ได้ไม่จำเป็นต้องอยู่ใกล้บ้าน
2. ค้นหาได้ที่แผนกต้อนรับว่าบริษัทประกันภัยใดบ้างที่ทำงานร่วมกับคลินิกแห่งนี้ หากคุณมีทางเลือก โปรดดูคำอธิบายของบริษัทบนเว็บไซต์ CMO ทุกคนมีประกันเหมือนกัน แต่บางแห่งมีสำนักงานมากกว่า ในขณะที่บางแห่งมีบริการช่วยเหลือตลอด 24 ชั่วโมง
3. มาที่สำนักงานประกันภัยพร้อมหนังสือเดินทางและ SNILS ของคุณแล้วกรอกใบสมัครเพื่อรับกรมธรรม์ทดแทน
4. รับใบรับรองชั่วคราว มันทำงานเหมือนนโยบายเป็นเวลาหนึ่งเดือน
5. กลับไปที่คลินิก บอกพนักงานต้อนรับถึงวลีรหัส “ฉันต้องการเข้าร่วมคลินิกของคุณ” รับแบบฟอร์มใบสมัคร กรอก และส่งคืนที่สำนักทะเบียน

ตอนนี้คุณสามารถรักษาได้ฟรีที่คลินิกแห่งนี้

หากบริษัทประกันภัยของคุณให้บริการกับคลินิกที่คุณจะเข้าร่วม คุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนกรมธรรม์ของคุณ แต่ต้องแจ้งบริษัทประกันว่าได้ย้ายมาและต้องการไปรักษาที่อื่น มิฉะนั้นคลินิกใหม่จะไม่ได้รับเงินค่ารักษาของคุณ

ทำไมถึงต้องเข้าคลินิก?

คุณต้องติดคลินิกเพราะประเทศเรามีระบบการเงินต่อหัว เงินสำหรับการรักษาของคุณจะมอบให้กับสถาบันที่คุณได้รับมอบหมายเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่สามารถมอบหมายให้คลินิกหลายแห่งพร้อมกันได้ คุณสามารถเปลี่ยนคลินิกอย่างเป็นทางการได้ไม่เกินปีละครั้ง ก่อนหน้านี้สามารถทำได้เฉพาะเมื่อคุณย้ายเท่านั้น ในกรณีนี้ คลินิกใหม่จะขอให้คุณเขียนใบสมัครที่จ่าหน้าถึงหัวหน้าแพทย์

คุณไม่สามารถแนบกับสถาบันวิจัยหรือโรงพยาบาลได้ แต่จะแนบกับคลินิกประจำเขตเท่านั้น และที่นั่นนักบำบัดในพื้นที่ของคุณจะเขียนส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง: ศัลยแพทย์ตา แพทย์หทัยวิทยา และหมอนวดจัดกระดูก หากไม่มีการแนะนำจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือผู้เชี่ยวชาญฉุกเฉิน คลินิกเฉพาะทางจะยอมรับคุณได้โดยเสียค่าธรรมเนียมเท่านั้น

EMIAS คืออะไร

ในมอสโก ข้อมูลของผู้ป่วยทั้งหมดจะถูกป้อนลงใน EMIAS ซึ่งเป็นข้อมูลทางการแพทย์และระบบการวิเคราะห์แบบครบวงจร ช่วยให้กระบวนการนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญง่ายขึ้น: คุณสามารถรับบัตรกำนัลแพทย์ ยกเลิกหรือกำหนดเวลาการนัดหมายใหม่ และรับใบสั่งยาเป็นลายลักษณ์อักษรทางอิเล็กทรอนิกส์ได้ EMIAS มีแอปพลิเคชันบนมือถือด้วย

โปรดทราบ: หากคุณได้ย้ายและตัดสินใจเข้าร่วมคลินิกใหม่ คุณไม่สามารถดำเนินการผ่านระบบได้ง่ายๆ คุณต้องเขียนใบสมัครที่จ่าหน้าถึงหัวหน้าแพทย์และรอจนกว่าระบบราชการจะอนุมัติ อาจใช้เวลา 7-10 วันทำการ หากคุณลงทะเบียนในพอร์ทัลบริการของรัฐบาลมอสโก คุณสามารถส่งใบสมัครทางอิเล็กทรอนิกส์ได้ พวกเขาสัญญาว่าจะตรวจสอบภายใน 3 วันทำการ

เมื่อฉันประสบปัญหาดังกล่าว ฉันต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน และตามกฎหมายแล้ว พวกเขาจำเป็นต้องช่วยเหลือฉันโดยไม่ล่าช้าเป็นเวลาหลายวัน แต่คลินิกกลัวว่าหากพวกเขารักษาฉันก่อนที่เครื่องงุ่มง่ามจะป้อนข้อมูลใหม่ลงใน EMIAS พวกเขาจะไม่ได้รับเงินจากบริษัทประกันภัยให้ฉัน

ต่อหน้าผู้บริหารโรงพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ ฉันโทรหาบริษัทประกันภัย หลังจากนั้นฉันก็ได้รับคำปรึกษาที่จำเป็นจากโรงพยาบาลโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ฉันยังได้รับการตรวจสอบจากหัวหน้าแผนกทั้งหมดและจนถึงทุกวันนี้ทุกคนก็ปฏิบัติต่อฉันอย่างระมัดระวังมาก

ค่ารักษาพยาบาลภาคบังคับรวมอะไรบ้าง?

กฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพภาคบังคับให้สิทธิ์เราในการรักษาฟรีทุกประการ และแม้ว่ากรมธรรม์ของคุณจะหมดอายุแล้ว คุณก็ยังสามารถใช้งานได้

หากคุณไม่มีกรมธรรม์อยู่กับคุณ คุณยังสามารถนัดหมายกับแพทย์ได้ พวกเขาไม่มีสิทธิ์ปฏิเสธคุณ

แม้ว่านี่จะเป็นข้อกังวลเพิ่มเติมสำหรับพยาบาล แต่ส่วนใหญ่แล้วพวกเขาจะพยายามโน้มน้าวคุณว่านี่เป็นไปไม่ได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เพียงโทรหาบริษัทประกันภัยของคุณ

ในสถานการณ์ที่ไม่ชัดเจน โปรดติดต่อบริษัทประกันภัยของคุณ

จำนวนเงินช่วยเหลือขั้นต่ำมีอธิบายไว้ในโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน แต่ละภูมิภาคจะตัดสินใจอย่างอิสระว่าจะเพิ่มสิ่งอื่นใดลงในรายการนี้หรือไม่ รายการเคลมประกันที่แน่นอนสามารถพบได้ในคลินิกใดก็ได้หรือบนเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุขในภูมิภาคของคุณ

ไม่ว่าในกรณีใด คุณสามารถใช้กฎต่อไปนี้: หากมีบางสิ่งที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของคุณ สิ่งนั้นจะได้รับการปฏิบัติฟรี หากโดยทั่วไปแล้วคุณมีสุขภาพแข็งแรงแต่อยากรู้สึกดีขึ้น เป็นไปได้มากว่าคุณสามารถทำได้เพื่อเงินเท่านั้น หากรัฐสามารถช่วยคุณได้ แต่ระดับความช่วยเหลือนี้ดูเหมือนต่ำเกินไปสำหรับคุณ คุณจะต้องยอมรับหรือจ่ายเงินเพิ่ม

ตัวอย่างสิ่งที่ทำได้และไม่สามารถทำได้ตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

เป็นสิ่งต้องห้าม	สามารถ
การฟอกสีฟันเป็นขั้นตอนด้านความงาม	การแปรงฟันเพราะจะช่วยป้องกันโรคฟันผุ
รับผ้าอ้อมผู้ใหญ่นำเข้าจากญี่ปุ่นโดยเลือกแบรนด์ของคุณเอง	รับผ้าอ้อมสำหรับผู้สูงอายุ
ลบน้ำหนักส่วนเกินสองสามปอนด์ ตัวเลขของคุณไม่ได้รับการประกันโดยรัฐ	เอาต้ม
รอออกกำลังกายจากหฐโยคะหรือยิมสมัยใหม่ระหว่างกายภาพบำบัด	ไปทำกายภาพบำบัด
ติดต่อแพทย์ผิวหนังหากคุณกังวลเรื่องความมันที่เพิ่มขึ้นของผิวหน้า	ไปพบแพทย์ผิวหนังหากคุณมีผื่นที่ผิวหนังอย่างรุนแรง
ทำฟันปลอม	ถอนฟัน

การฟอกสีฟันเป็นขั้นตอนด้านความงาม

การแปรงฟันเพราะจะช่วยป้องกันโรคฟันผุ

รับผ้าอ้อมผู้ใหญ่นำเข้าจากญี่ปุ่นโดยเลือกแบรนด์ของคุณเอง

รับผ้าอ้อมสำหรับผู้สูงอายุ

ลบน้ำหนักส่วนเกินสองสามปอนด์ ตัวเลขของคุณไม่ได้รับการประกันโดยรัฐ

เอาต้ม

รอออกกำลังกายจากหฐโยคะหรือยิมสมัยใหม่ระหว่างกายภาพบำบัด

ไปทำกายภาพบำบัด

ติดต่อแพทย์ผิวหนังหากคุณกังวลเรื่องความมันที่เพิ่มขึ้นของผิวหน้า

ไปพบแพทย์ผิวหนังหากคุณมีผื่นที่ผิวหนังอย่างรุนแรง

ทำฟันปลอม

ถอนฟัน

เมื่อมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น คุณสามารถพบนักบำบัดได้ฟรี ซึ่งจะเขียนคำแนะนำถึงผู้เชี่ยวชาญ หากมีการระบุ นักบำบัดจะต้องเขียนคำแนะนำถึงแพทย์ที่ทำงานในคลินิกสาธารณะ

หากไม่มีการอ้างอิง คุณสามารถนัดหมายกับศัลยแพทย์ นรีแพทย์ ทันตแพทย์ และแพทย์ผิวหนังได้ที่คลินิกผิวหนัง หรือลงทะเบียนบุตรหลานของคุณกับจิตแพทย์เด็ก ศัลยแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ-วิทยาและทันตแพทย์ การประกันสุขภาพภาคบังคับไม่รับประกันการทดสอบและการตรวจฟรีโดยไม่ต้องอ้างอิงจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ทุกๆ สามปี คุณจะได้รับการตรวจสุขภาพฟรี และดูว่าทุกอย่างเป็นไปตามสุขภาพของคุณหรือไม่ ทุกคนจะมีการตรวจสุขภาพทุกๆ สามปี นั่นคือถ้าปีนี้คุณอายุ 21, 24, 27 ปี เป็นต้น

โปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับยังรวมถึงการบรรเทาอาการปวดและการฟื้นฟูสมรรถภาพฟรีหลังการเจ็บป่วยและการบาดเจ็บ แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะจดบันทึกครั้งหรือสองครั้ง ซึ่งในกรณีนี้คุณมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือด้านประกันภัยฟรี และในกรณีนี้ คุณจะต้องชำระเงินด้วยตนเอง มีความแตกต่างมากมายในเรื่องนี้ หากคุณมีโรคที่พบไม่บ่อยหรืออยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก โปรดติดต่อ Federal Compulsory Medical Insurance Fund

สิ่งที่ไม่รวมอยู่ในโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับอย่างแน่นอน

รัฐจะไม่จ่ายเงินสำหรับ:

1. การรักษาใดๆ โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
2. การดำเนินการสำรวจและการสอบ
3. การรักษาที่บ้านเป็นทางเลือก ไม่ใช่เพื่อข้อบ่งชี้พิเศษ
4. การฉีดวัคซีนนอกโครงการของรัฐบาล
5. การบำบัดรักษาในโรงพยาบาล-รีสอร์ท หากคุณไม่ใช่เด็กป่วยหรือผู้รับบำนาญ
6. บริการด้านความงาม
7. โฮมีโอพาธีย์และการแพทย์แผนโบราณ
8. ฟันปลอม
9. ห้องสุพีเรียร์ - พร้อมอาหารพิเศษ การดูแลส่วนบุคคล ทีวี และสิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ๆ
10. ยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์หากคุณไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาล

หากโรงพยาบาลขอเงินสำหรับบริการที่ไม่อยู่ในรายการนี้ ในกรณีนี้ ให้โทรติดต่อบริษัทประกันภัยของคุณและตรวจสอบว่าถูกกฎหมายหรือไม่

สิทธิพิเศษ

สำหรับคนพิการ เด็กกำพร้า ครอบครัวใหญ่ ผู้เข้าร่วมปฏิบัติการทางทหาร และพลเมืองอื่นๆ ที่มีสิทธิได้รับผลประโยชน์ทางสังคม รัฐก็พร้อมที่จะจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เพิ่มเติม แต่ละหมวดหมู่มีรายการสิทธิประโยชน์ของตัวเอง คุณสามารถค้นหาได้ที่แผนกประกันสังคมหรือค้นหาบนอินเทอร์เน็ต

บางครั้งคุณมีสิทธิตามกฎหมายที่จะรับการรักษาฟรี แต่แพทย์ก็แค่ยักไหล่ อาจมีรายชื่อรอนานถึงหลายเดือนเพื่อพักฟื้นฟรี และโรงพยาบาลในพื้นที่ของคุณอาจไม่มียาแก้ปวด มันผิดกฎหมาย แต่มันคือความจริงของชีวิต

การขู่กรรโชก

แพทย์ก็เป็นคนเช่นกัน และไม่มีมนุษย์คนใดที่แปลกสำหรับพวกเขา เช่นเดียวกับบุคคลใดๆ แพทย์บางคนสนใจที่จะรับเงินจำนวนมากจากคุณในตอนนี้มากกว่าที่จะได้รับเงินจากบริษัทประกันภัยที่น้อยลงเล็กน้อยในภายหลัง ดังนั้นการกระทำที่ผิดกฎหมายในการขู่กรรโชกเงินเพื่อการรักษาภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับจึงเพิ่มขึ้นในรัสเซีย

การขู่กรรโชกนี้มีพื้นฐานมาจากการไม่รู้หนังสือทางกฎหมาย สิ่งที่แพทย์ต้องทำคือแสร้งทำเป็นฉลาดและใช้น้ำเสียงเคร่งครัด เพื่อที่คนไข้ที่หวาดกลัวจะเริ่มทุ่มเงินใส่เขา แต่สัญญาณเพียงเล็กน้อยที่แพทย์กำลังเผชิญหน้ากับคนไข้ที่เข้าใจกฎหมาย และน้ำเสียงก็เปลี่ยนไป ดังนั้นจึงมีประโยชน์มากที่จะรู้ว่าคุณต้องให้บริการทางการแพทย์ใดบ้างโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย

โปรดจำไว้ว่าการรักษานั้นฟรีสำหรับคุณเท่านั้น โรงพยาบาลและแพทย์จะได้รับเงินค่ารักษาจากกองทุนประกันสุขภาพ เงินจำนวนนี้ถูกจ่ายเข้ากองทุนโดยผู้ประกอบการ รวมถึงนายจ้างของคุณด้วย

คุณไม่จำเป็นต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าเป็นครั้งที่สองสำหรับสิ่งที่รัฐรับประกันให้กับคุณ นอกจากนี้แพทย์มักจะได้รับเงินจากกองทุนแม้ว่าคุณจะถูกบังคับให้จ่ายเงินก็ตาม

คุณไม่จ่ายค่ารักษาแต่โรงพยาบาลจะได้รับเงินให้

ถ้ารู้แน่ชัดว่าควรและสามารถรักษาได้ฟรี แต่หมอเสนอให้จ่าย ให้โทรติดต่อบริษัทประกันภัย หมายเลขประกันระบุไว้ในกรมธรรม์ของคุณ ผู้เชี่ยวชาญสายด่วนจะช่วยคุณ

หากคุณไม่สามารถทำเช่นนี้ได้ ให้ขอให้แพทย์เขียนเป็นลายลักษณ์อักษรปฏิเสธการให้การรักษาพยาบาลฟรี หากแพทย์มีพฤติกรรมท้าทาย คุณสามารถเปิดเครื่องบันทึกได้ ซึ่งถือว่าถูกกฎหมาย หากวิธีนี้ไม่ได้ผลให้โทรติดต่อแผนกคุ้มครองสิทธิของพลเมืองในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

7 499 973-31-86 - หมายเลขโทรศัพท์ของกรมคุ้มครองสิทธิของพลเมืองในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

ความช่วยเหลือฉุกเฉินฟรีเสมอ

หากมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น - คุณหมดสติ ขาหัก หรือรู้สึกเจ็บเฉียบพลัน คุณควรได้รับการช่วยเหลือในคลินิกของรัฐ แม้ว่าคุณจะไม่มีเอกสารติดตัวและไม่เคยได้รับกรมธรรม์เลย

โรงพยาบาลไม่มีสิทธิ์ปฏิเสธการช่วยเหลือทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี แม้ว่าผู้ปกครองของเด็กจะไม่มีกรมธรรม์ประกันภัยหรือการลงทะเบียนก็ตาม พวกเขาไม่สามารถปฏิเสธหญิงตั้งครรภ์ได้เช่นกัน - พวกเขาสามารถไปที่คลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลคลอดบุตรใดก็ได้แม้ว่าจะไม่มีเอกสารก็ตาม

ผู้เข้าร่วมในระบบการรักษาพยาบาลทั้งหมดเป็นเพียงคน คนรู้จัก เพื่อน พี่น้อง คนหาคู่ และพ่อทูนหัว พวกเขามีพ่อแม่และลูก พวกเขาทั้งหมดเป็นชาวรัสเซียและทำงานเหมือนกับพวกเราทุกคน

• หากศัลยแพทย์เรียกร้องสินบนเพื่อบรรเทาอาการปวด นั่นไม่ใช่ระบบการรักษาพยาบาล แต่เป็นศัลยแพทย์รายนี้ พ่อแม่ และครูของเขา ซึ่งหมายความว่าบางแห่งในวัยเด็กพ่อของเขาได้เป็นตัวอย่างให้เขาเห็นว่าการติดสินบนเป็นเรื่องปกติ คุณรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับสินบน?
• ถ้าโรงพยาบาลบอกว่าไม่มีเงินค่ายา นั่นไม่ใช่ความผิดของปูติน แต่เป็นเจ้าหน้าที่บางคนที่ไม่รู้ว่าจะจัดทำงบประมาณอย่างไร หรือหัวหน้าแพทย์ที่ไม่รู้วิธีบริหารจัดการเงิน คุณมีเพื่อนมากมายที่ทำงานแบบเดียวกัน
• ท้ายที่สุดแล้ว เมื่อคุณได้รับเงินเดือนเป็นซอง นายจ้างของคุณก็จะจ่ายเงินเข้ากองทุนประกันสุขภาพน้อยไป เงินค่ายาของคุณจะมาจากไหนหากคุณได้รับอนุญาตให้ไม่จ่ายค่ายา?

ปรากฎว่าเป็นโรคจิตเภทที่ไม่รุนแรง: บุคคลคนเดียวกันสนับสนุนเงินเดือนปานกลางและบ่นเรื่องเงินทุนไม่เพียงพอสำหรับโรงพยาบาล

ปูติน นาวาลนี เมดเวเดฟ ทิงคอฟ หรือทรัมป์ จะไม่สามารถแก้ปัญหาด้านการรักษาพยาบาลของเราได้ เราจะแก้ไขปัญหานี้ด้วยตนเองหากเราเป็นตัวอย่างให้ลูกหลานของเรามีทัศนคติที่ดีต่องานและกฎหมาย การโดดเรียนที่สถาบันไม่ใช่เรื่องยาก แต่เป็นเรื่องน่าละอาย เป็นเรื่องน่าเสียดายที่ต้องสอบเพื่อเงิน การให้สินบนถือเป็นการขัดต่อหลักการของเรา การรู้และยืนหยัดเพื่อสิทธิของคุณเป็นความรับผิดชอบ ไม่ใช่มหาอำนาจ

กล่าวโดยย่อ: จะไม่มีใครบินเข้ามาและให้ยาฟรีแก่เราเหมือนในคลินิกอิสราเอลแบบชำระเงิน นรกทั้งหมดที่เราเห็นในโรงพยาบาลไม่ใช่โรงพยาบาล แต่เป็นตัวเราเอง และฉันด้วย

เริ่มจากการจ่ายภาษีและค่าธรรมเนียมกันก่อน ฉันมีทุกอย่างแล้ว ขอบคุณ ขออภัยสำหรับน้ำเสียงที่มีศีลธรรม แต่ฉันแค่เบื่อกับการคร่ำครวญนี้

จดจำ

1. หากคุณไม่มีกรมธรรม์ ให้ทิ้งทุกอย่างแล้วไปรับกรมธรรม์
2. ด้วยกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ คุณควรได้รับการรักษาฟรีที่คลินิกของรัฐทั่วรัสเซีย
3. การรักษาฟรีสำหรับคุณเท่านั้น โรงพยาบาลและแพทย์จะได้รับเงินค่ารักษาจากกองทุนประกันสุขภาพ
4. นโยบายนี้ใช้งานได้แม้ว่าจะหมดอายุแล้วก็ตาม หากคุณมาที่คลินิกด้วยนโยบายเก่าและถูกปฏิเสธการรักษาถือว่าผิดกฎหมาย
5. ในสถานการณ์ที่ไม่ชัดเจน โปรดติดต่อบริษัทประกันสุขภาพของคุณ เลขที่อยู่ในกรมธรรม์ วางไว้ในโทรศัพท์ของคุณตอนนี้
6. หากประกันของคุณไม่ช่วยให้คุณประหยัดเงินได้ โปรดติดต่อ Federal Compulsory Health Insurance Fund: +7 499 973-31-86
7. หากคุณใช้เงินไปกับการรักษาซึ่งกฎหมายควรให้ฟรี ให้เขียนใบแจ้งยอดไปยังบริษัทประกันภัย คุณควรได้รับเงินคืน
8. ความช่วยเหลือฉุกเฉินฟรีเสมอ แม้ว่าคุณจะไม่มีเอกสารก็ตาม