УНИВЕРСИТЕТ ЗА ПРИЯТЕЛСТВО С РУСКИТЕ НАРОДИ

ОТДЕЛЕНИЕ ПО ОБЩЕСТВЕНО ЗДРАВЕ, ЗДРАВНИ ГРИЖИ И ХИГИЕНА.

РЕЗЮМЕ ПО ТЕМАТА:

„Организиране на лечебно-профилактични грижи за селското население“.

Учителят Кича Д.И.

завършен от студент 5 курс

Шадрунова Ксения

Група ML 508

МОСКВА 2014

Медицинското обслужване на селското население се основава на основните принципи на организация на здравеопазването. Съществуват обаче фактори, които влияят върху организационните форми и методи на работа на селските медицински институции:

· Естеството на заселването на селските жители, средният брой на жителите в едно населено място

· Радиус на обслужване, разстояние и състояние на пътищата, транспорт

· Характер на селскостопанския труд и условия на живот

· Национални характеристикии обичаите на някои народи

· Текучество на медицински персонал

· Икономика и ниво на култура

· Географски и климатични условия

В тази връзка се идентифицират редица характеристики на организацията медицинско обслужванев селските райони, основните от които са:

· Сценичност

· Приемственост

Наличие на специални лечебни заведения в селските райони

· Прилагане на специални организационни форми и методи на работа

Етапи на предоставяне на медицинска помощ на селското население и видове селски здравни заведения

Етап 1 – селски медицински пункт.

Включва комплекс от лечебни заведения:

A) селска областна болница (SUB, предоставя както извънболнична, така и болнична помощ) или селска медицинска амбулатория (SVA, предоставя само извънболнична помощ)

B) станция за първа помощ (FAP)

B) здравни центрове (ако има такива) индустриално предприятиев обслужвания район).

Основна функция на сцената: оказване на първа помощ, първа квалифицирана медицинска помощ с възможни елементи на специализирана медицинска помощ.

Фельдшерско-акушерски пункт (ФАП)- най-близката до мястото на пребиваване медицинска институция, която предоставя медицинска помощ на селските жители. Наличието на FAP е една от характеристиките на селското здравеопазване, поради необходимостта от доближаване на медицинската помощ до населението в условия на голям радиус на обслужване на местната болница и ниска гъстота на селските жители. Препоръчителният стандарт за брой обитатели за организиране на ФАП е 700 или повече с разстояние до най-близкото лечебно заведение най-малко 5 км.

Функции на FAP:

· оказване на долекарска помощ и своевременно изпълнение на лекарските предписания;

· провеждане на превантивна и противоепидемична работа;

· организиране на патронаж за бременни жени, деца,

· провеждане на мерки за намаляване на детската и майчината смъртност;

· Хигиенно обучение и възпитание на населението.

Окръжна болница- Това е основната институция във ВУ, състояща се от болница и амбулатория. В зависимост от броя на леглата може да има I категория - 75-100 легла, II категория - 50-75 легла, III категория - 35-50, IV - 25-35 легла. В местната болница се предоставят всички видове квалифицирана медицинска и профилактична помощ. Голяма стойностоказва медицинска помощ на населението по време на теренна работа. Извършва се значителна работа за опазване здравето на жените и децата, за въвеждане съвременни методипрофилактика, диагностика, лечение.

Оказва всички видове лечебно-профилактични грижи на бременни жени, майки и деца местен болничен лекар. Ако лекарите са няколко, тогава един от тях отговаря за здравето на децата и жените в даден район.

Организация на работа на SMS:

· предоставяне на лечебно-профилактични грижи на населението

· въвеждане в практиката на съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на пациентите

· развитие и усъвършенстване на организационни форми и методи за медицинско обслужване на населението, подобряване на качеството и ефективността на медицинските и превантивни грижи

· организиране и провеждане на комплекс от превантивни мерки сред населението на обекта

· провеждане на терапевтични и профилактични мерки за опазване здравето на майката и детето

· проучване на причините за общата заболеваемост и заболеваемостта с временна нетрудоспособност и разработване на мерки за нейното намаляване

· организиране и провеждане на диспансеризация на населението, особено на децата и юношите

· прилагане на противоепидемични мерки (ваксинации, идентифициране на инфекциозно болни, динамично наблюдение на лицата, които са били в контакт с тях и др.)

· осъществяване на текущ санитарен надзор на състоянието на промишлени и битови помещения, водоизточници, детски институции, институции кетъринг;

· провеждане на терапевтични и профилактични мерки за борба с туберкулоза, кожни и венерически заболявания, злокачествени новообразувания

· организиране и провеждане на мероприятия за санитарно-хигиенно образование на населението, насърчаване на здравословен начин на живот, включително рационално хранене, укрепване двигателна активност; борба с употребата на алкохол, тютюнопушенето и др лоши навици

· широко участие на обществеността в разработването и прилагането на мерки за опазване на общественото здраве

Етап 2 – областни здравни заведения.

Водещото място е заето от централна районна болница (ЦРБ). Районна болница „Централен” предоставя основните видове специализирана медицинска помощ и същевременно изпълнява функциите на орган за управление на здравеопазването на територията на общинския район.

Капацитетът на централната областна болница и профилът на специализираните отделения в нея зависят от числеността на населението, структурата и нивото на заболеваемостта, други медицински и организационни фактори и се определят от администрациите. общини. По правило централните окръжни болници имат капацитет от 100 до 400 легла, а броят на специализираните отделения в тях е най-малко пет: терапевтично, хирургично с травматология, педиатрично, инфекциозно и акушерско-гинекологично (ако няма родилен дом). в района).

Главният лекар на централната районна болница е началникът на здравеопазването на общинския район, назначаван и освобождаван от администрацията на общинския район.

Методологична, организационна и консултативна помощ на лекари от комплексни терапевтични области и парамедици на FAPs се предоставя от специалисти от централните регионални болници. Всеки от тях, съгласно одобрения график, отива в комплексната терапевтична зона за провеждане на медицински прегледи, анализ на диспансерната работа и избор на пациенти за хоспитализация.

За да се доближи специализираната медицинска помощ до селското население, междурайонни медицински центровеФункциите на такива центрове се изпълняват от големи централни областни болници (с капацитет 500-700 легла), способни да осигурят на населението на даден общински район липсващите видове специализирана болнична и извънболнична медицинска помощ.

Структурата на ЦРБ има клиника, която предоставя първична здравна помощ на селското население чрез направления на фелдшери от ФАП, лекари от извънболнична помощ и центрове за обща медицинска (семейна) практика.

Осигуряването на извънболнично и болнично лечение и профилактика на децата в района на общината е поверено на детски консултации(клиники) и детски отделения на централни районни болници. Превантивната и терапевтичната работа в детските клиники и детските отделения на областните болници се извършва на същите принципи като в градските детски клиники.

Оказването на акушерско-гинекологичната помощ на жените в общинския район е поверено на предродилни клиники, родилни и гинекологични отделения на централни районни болници.

Етап 3 – регионални здравни институции.

Окръжна болницае голяма многопрофилна лечебно-профилактична институция, която предоставя пълна, висококвалифицирана, високоспециализирана помощ на жителите на региона. Това е център за организационно и методическо управление на лечебните заведения, намиращи се в района, база за специализация и повишаване на квалификацията на лекари и сестрински персонал.

Структура на областната болница:

1. Болница.

2. Консултативна клиника.

3. Други отделения (кухня, аптека, морга).

4. Организационно-методичен отдел с медицински статистически отдел.

5. Отдел за спешна и планова консултативна помощ и др. (виж въпрос 104).

Легловата база на областната болница е 1000-1100 легла за възрастни и 400 легла за деца.

Консултативна клиникаосигурява на населението висококвалифицирана, високоспециализирана медицинска помощ, провежда консултации на място, кореспондентски консултации по телефона, анализира дейността на лечебните заведения, несъответствията между диагнозите на насочващите институции и клиниката, диагнозите на клиниката и болницата и анализ на грешките. Няма право да издава болнични.

Детското и женското население на района получава всички видове квалифицирана специализирана медицинска помощ в консултативната клиника. Стационарната помощ за жените се осъществява в районните родилни домове, районните диспансери и други лечебни заведения в региона.

Извънболничната квалифицирана специализирана дентална помощ се предоставя на пациентите в районните стоматологични клиники, а стационарната - в денталните отделения на областните болници.

Медицинската помощ на селското население се предоставя на обща основа, но прилагането на терапевтични и превантивни мерки в оптимален обем и на достатъчно ниво се усложнява от редица обстоятелства, които трябва да се вземат предвид при организирането му, а именно: -икономически, медико-демографски, медико-социални, природни условия, етапи, развитие на инфраструктурата, значителна част от долекарската помощ, създаване на мобилни форми на медицинска и превантивна помощ.

Организацията на медицинското обслужване на селското население се основава на принципите на етапите. Има четири етапа на помощ:

I етап – селският медицински район предоставя първична здравна помощ.

II етап – областните лечебни заведения предоставят предимно вторична (специализирана) помощ.

Етап III– районните болници и диспансери предоставят високоспециализирана помощ.

IV етап – междурегионални и държавни специализирани центрове.

На всеки етап дейностите на всички лечебни заведения са взаимосвързани.

I. Селски медицински пункт - организиран за оказване на медицинска помощ на жители на отдалечени от областния център населени места. Включва местна болница или амбулатория и фелдшерски и акушерски пунктове.

Задачи на селската медицинска станция:

осигуряване на медицински и превантивни грижи за населението;
провеждане на противоепидемични мерки;
осъществяване на дейности за опазване здравето на майката и детето;
осъществяване на непрекъснат санитарен надзор на територията, обекти на стопанска дейност, образователни и образователни институции;
изследване на здравния статус на населението;
осъществяване на дейности по хигиенно възпитание на населението.

Създава се селски медицински район за предоставяне на първична здравна помощ на местно ниво за жителите на населени места, отдалечени от областния център. Средното население в района е 3800 жители и среден радиус на обслужване 7,2 км. При организирането на обект се вземат предвид числеността на населението, разстоянието между населените места, моделите на селища и площта на района.

Селска районна болница се намира в т.нар. пунктово село със значително население и има среден капацитет от 15,7 легла.

Структурата на СМС включва: амбулатория, клинична лаборатория, стационар, рентгенов кабинет, физиотерапевтичен кабинет.

Функциите на СМС са: своевременно откриване на заболявания, оказване на извънболнична и болнична помощ, провеждане на превантивни мерки, диспансерно наблюдение и експертиза на инвалидността.

Стационарна помощ, която се предоставя в местна болница с предимно терапевтичен профил, въпреки че понякога се предоставя спешна помощ хирургични грижи, деца и инфекциозно болни се хоспитализират.

Местната болница включва селска лекарска амбулатория. Може да съществува и самостоятелно. Щатното разписание определя наличието на четирима специалисти, които оказват извънболнична помощ: терапевт (семеен лекар), педиатър, акушер-гинеколог (в населени места с население над 1000 души) и стоматолог.

Селската амбулатория осигурява своевременно откриване и лечение на заболявания в амбулаторията и в домашни условия: навременна хоспитализация, насочване за консултации със специалисти; извършва подбор на лица за диспансерно наблюдение; извършва експертиза за временна нетрудоспособност и я изпраща на MSEC; провежда динамично наблюдение на здравословното състояние на бременни жени и деца, провежда оздравителни и противоепидемични мерки.

Значителен брой села с малко население и значителното им разстояние от здравните институции допринасят за развитието на мобилни форми на медицинска помощ (мобилни медицински амбулатории, стоматологични кабинети, флуорографски диагностични комплекси).

Заедно със селската амбулатория, амбулаторна и поликлинична помощ на населението в долекарския етап се осигурява от фелдшерска и акушерска станция (FAP).

Основните задачи на FAP са: предоставяне на медицински и превантивни грижи (първа помощ, патронаж на бременни жени и деца, участие в медицински прегледи) и провеждане на санитарни и образователни дейности (извършване на превантивни ваксинации, идентифициране на инфекциозни пациенти, участие в текущи санитарен надзор).

Вторият етап на предоставяне на медицинска помощ на селското население включва следните институции: централна районна болница (CRH), областна болница, областна SES, централна районна аптека.

Основно заведение за оказване на вторична специализирана помощ е Централна районна болница. Основните функции на които са предоставяне на извънболнична и болнична специализирана лечебно-профилактична помощ, както и линейка и спешна помощ, консултации с пациенти.

Централна районна болница разполага със специализирани отделения: терапевтично, хирургично, инфекциозно, неврологично, детско, акушерско и гинекологично. Други специализирани отделения (кардиология, гастроентерология, травматология, отоларингология, офталмология) също могат да бъдат създадени на базата на Централна районна болница, които работят като междуобластни отделения. Те предоставят консултации на пациенти от определените направления и ги хоспитализират, както и разработват мерки за подобряване на качеството на специализираната помощ и повишаване на квалификацията на медицинския персонал.

Структура на Централна районна болница:

клиника;
болница;
спешно отделение;
патологоанатомично отделение;
информационно-аналитичен отдел.

Третичната, високоспециализирана, висококвалифицирана медицинска помощ за селските жители се предоставя от институции от етап III, които включват регионални болници, диспансери, регионални SES, станции за кръвопреливане и бюра за съдебна медицина.

Задачите на областната болница са: консултативна извънболнична помощ, високоспециализирана болнична помощ, организационна и методическа работа (оценка на здравното състояние на населението на района, анализ на дейността на всички здравни заведения в района и отделни услуги, изготвяне на план за действие за подобряване на качеството на медицинските грижи, повишаване на квалификацията на медицинските работници).

Структура на Централна районна болница:

консултативна клиника;
болница;
медицински, помощни и диагностични звена;
Център за медицинска статистика;
отделения за спешна и планова консултативна помощ;
административно-стопанска част;
пенсия.

Високоспециализираната медицинска помощ за селското население се предоставя и от междурегионални медицински институции и центрове, които са част от изследователски институти, университети, регионални болници или съществуват самостоятелно (IV етап на медицинско осигуряване на селското население).

Основна характеристикаМедицинското обслужване на жителите на селото се осъществява поетапно. Условно има три етапа в организацията на медицинската помощ за селското население (фиг. 17.1).

Първи етап- селските здравни заведения, които са част от комплексна терапевтична област. На този етап селските жители получават предлекарска, както и основни видове медицинска помощ: терапевтична, педиатрична, хирургична, акушерска, гинекологична, стоматологична.

Първата медицинска институция, към която обикновено се обръща селски жител, е пункт за първа помощ (FAP). Функционира като структурно звено на местна или централна районна болница. Препоръчително е да се организират FAP в населени места с население над 700 души, с разстояние до най-близкото медицинско заведение над 2 km, а ако разстоянието надвишава 7 km, тогава в населени места с население до 700 души.

На FAP е поверено решаването на голям комплекс от медицински и санитарни проблеми:

Провеждане на дейности, насочени към предотвратяване и намаляване на заболеваемостта, нараняванията и отравянията сред селското население;

Намаляване на смъртността, предимно в детска, майчина и трудоспособна възраст;

Оказване на долекарска помощ на населението;

Участие в текущ санитарен надзор на детски предучилищни и училищни образователни институции, комунални, хранителни, промишлени и други съоръжения, водоснабдяване и почистване на населените места;

Провеждане на анкети от врата на врата по епидемиологични показания за идентифициране на инфекциозно болни, лица в контакт с тях и съмнителни за инфекциозни заболявания;

Повишаване на санитарно-хигиенната култура на населението. Следователно FAP е здравна институция

има повече превантивен характер. Във ФАП

ориз. 17.1.Етапи на медицинско обслужване на селското население

поверява функциите на аптека за продажба на готови лекарствени форми и други фармацевтични продукти на населението.

Работата на ФАП се ръководи от началник на ФАП, чиито основни цели са:

Организиране на лечебна, превантивна и санитарно-епидемиологична работа;

Амбулаторен прием и лечение на пациенти в домашни условия;

Оказване на линейка и спешна медицинска помощ при остри заболявания и злополуки (рани, кръвоизливи, отравяния и др.) с последващо насочване на пациента към най-близкото лечебно заведение;

Подготовка на пациентите за преглед от лекар във FAP, провеждане на медицински прегледи на населението и превантивни ваксинации;

Провеждане на противоепидемични мерки, по-специално обследване от врата на врата по епидемиологични показания за идентифициране на инфекциозно болни, лица в контакт с тях и съмнителни за инфекциозни заболявания;

Медицинско обслужване на деца в предучилищна и училищна възраст образователни институциинамиращи се на територията, на която функционира ФАП, и нямат в състава си подходящи парамедицински работници;

Провеждане на санитарно-просветна работа сред населението. На длъжността ръководител на FAP се назначава лице, което е получило средно медицинско образование по специалността „Обща медицина“ и има сертификат по специалността „Обща медицина“.

Освен завеждащ ФАП има акушерка и патронажен работник медицинска сестра.

Акушерка FAPотговаря за осигуряването и нивото на предоставяне на доболнична медицинска помощ на бременни и гинекологични пациенти, както и за санитарно-просветната работа сред населението по въпросите на здравето на майката и детето.

Акушерката е пряко подчинена на ръководителя на FAP, а методическото ръководство на нейната работа се осъществява от акушер-гинеколога на лечебното заведение, който отговаря за предоставянето на акушерска и гинекологична помощ на населението на територията, където FAP оперира.

Патронажна сестрапровежда превантивни мерки за подобряване на здравето на детското население. За тези цели той решава следните задачи:

Осигурява патронаж на здрави деца под 1-годишна възраст, включително новородени, у дома, следи за рационалното хранене на детето;

Провежда мерки за предотвратяване на рахит и недохранване;

Провежда профилактични ваксинации и диагностични изследвания;

Провежда превантивна работа в предучилищни и училищни образователни институции (разположени на територията на действие на FAP и без подходящи парамедицински работници в техния персонал);

Подготвя болни деца за прием във ФАП от педиатър;

Провежда обследване от врата на врата по епидемиологични показания за установяване на заразноболни, лица в контакт с тях и съмнителни за заразни заболявания и др.

Ако в таблицата на персонала няма длъжност на посещаваща медицинска сестра, акушерката, в допълнение към задълженията си, следи здравето и развитието на децата през 1-вата година от живота. Ако в персонала на FAP няма акушерка или патронажна сестра, техните задължения се изпълняват от ръководителя.

Въпреки важна роля FAP е водещата медицинска институция на първия етап от предоставянето на медицинска помощ на жителите на селото местна болница, което може да включва болница и амбулаторна клиника. Видовете и обемът на медицинската помощ в местната болница, нейният капацитет, оборудване и персонал до голяма степен зависят от профила и капацитета на други лечебни заведения, които са част от системата на здравеопазването на даден общински район (селско селище). Основната задача на местната болница е да предоставя първична здравна помощ на населението.

Извънболничната помощ на населението е най-важният раздел от работата на местната болница. Тя може да бъде амбулатория, част от структурата на болницата или самостоятелна амбулатория. Основната задача на амбулаторията е провеждането на превантивни мерки за предотвратяване и намаляване на заболеваемостта, инвалидността, смъртността сред населението, ранно откриване на заболявания и медицински преглед на пациентите. Лекарите в амбулаторията приемат възрастни и деца, правят домашни посещения и спешна помощ. Парамедиците също могат да участват в приемането на пациенти, но медицинската помощ в амбулаторната клиника трябва да се предоставя предимно от лекари. В местната болница се извършва преглед на временна нетрудоспособност и при необходимост пациентите се изпращат на медицински преглед.

За да доближат специализираната медицинска помощ до жителите на селото, определят лекарите от централната районна болница

по график те отиват в амбулаторията, за да приемат пациенти и да ги избират, ако е необходимо, за хоспитализация в специализирани институции. Наскоро в много региони на Руската федерация местните болници и амбулаторни клиники бяха реорганизирани в центрове за обща медицинска (семейна) практика.

Втори етаппредоставящи медицинска помощ на селското население са здравните заведения от общинската област, в т.ч водещо мястовзема централна районна болница (ЦРБ). Централната районна болница предоставя основните видове специализирана медицинска помощ и същевременно изпълнява функциите на орган за управление на здравеопазването на територията на общинската област.

Капацитетът на централната областна болница и профилът на специализираните отделения в нея зависят от числеността на населението, структурата и нивото на заболеваемостта, други медицински и организационни фактори и се определят от администрациите на общините. По правило централните окръжни болници имат капацитет от 100 до 500 легла, а броят на специализираните отделения в тях е най-малко пет: терапевтично, хирургично с травматология, детско, инфекциозно и акушерство и гинекология (ако няма майчинство). болница в района).

Приблизително организационна структураЦентралната областна болница е показана на фиг. 17.2.

Методологична, организационна и консултативна помощ на лекари от комплексни терапевтични области и фелдшери на FAP се предоставят от специалисти от Централната районна болница. Всеки от тях, съгласно одобрения график, отива в комплексната терапевтична зона за провеждане на медицински прегледи, анализ на диспансерната работа и избор на пациенти за хоспитализация.

За да се доближи специализираната медицинска помощ до селското население, междурайонни медицински центрове. Функциите на такива центрове се изпълняват от големи централни областни болници (с капацитет от 500-700 легла), способни да осигурят на населението от най-близките общински райони липсващите видове специализирана болнична и извънболнична медицинска помощ.

Структурата на ЦРБ има клиника, която предоставя първична здравна помощ на селското население в следните направления:

ориз. 17.2. Приблизителна организационна структура на ЦРБ

ниями на фелдшери на FAP, лекари от амбулаторни клиники, центрове за обща медицинска (семейна) практика.

Осигуряването на извънболнично и болнично лечение и профилактика на децата в района на общината е поверено на детски консултации (клиники) и детски отделения на ЦРБ. Превантивната и терапевтичната работа на детските клиники и детските отделения на Централната районна болница се извършва на същите принципи като в градските детски клиники.

Оказването на акушерско-гинекологичната помощ на жените в общинския район е поверено на родилни консултации, родилни и гинекологични отделения на ЦРБ.

Функционалните отговорности на медицинския персонал, счетоводната и отчетната документация и изчисляването на статистическите показатели за дейността на централната областна болница не се различават съществено от тези в градските болници и административните служби.

Трети етапЗдравните институции на съставните образувания на Руската федерация предоставят медицинска помощ на селското население, като сред тях основна роля играят регионалните (регионални, областни, републикански) болници. На този етап се оказва специализирана медицинска помощ по всички основни специалности.

Регионална (областна, областна, републиканска) болница -голяма мултидисциплинарна медицинска и превантивна институция, предназначена да осигури пълна специализирана грижа не само за селските, но и за всички жители на съставния субект на Руската федерация. Той е център за организационно и методическо управление на лечебни заведения, разположени в региона (област, област, република), база за специализация и повишаване на квалификацията на лекари и парамедицински персонал.

Приблизителната организационна структура на регионална (областна, областна, републиканска) болница е показана на фиг. 17.3.

Функционалните отговорности на медицинския персонал, методологията за изчисляване на статистическите показатели и счетоводната и отчетна документация на регионална (регионална, областна, републиканска) болница не се различават съществено от тези в градските или централните областни болници. В същото време организацията на работа на регионална (регионална, областна, републиканска) болница има свои собствени характеристики, една от които е присъствието в болницата консултативна клиника, където жителите идват за помощ

ориз. 17.3.Приблизителна организационна структура на областна (районна, областна, републиканска) болница

всички общински райони (градски райони) на съставния субект на Руската федерация. За настаняването им болницата организира пансион или хотел за пациентите.

Пациентите се насочват към консултативната клиника, като правило, след предварителна консултация и преглед от районни (градски) медицински специалисти.

Друга особеност на регионална (областна, областна, републиканска) болница е присъствието в нейния състав отдели за спешна и планирана консултативна помощ, който, използвайки въздушна линейка или наземни превозни средства, предоставя спешна и консултантска помощ при пътуване до отдалечени населени места. В допълнение, отделът осигурява доставка на пациенти до специализирани регионални и федерални медицински центрове.

Отделението за спешна и планова консултативна помощ работи в тясна връзка с регионален център за медицина на бедствия.

В случаите, когато извънредни ситуации практическа работаЕкипите за специализирана медицинска помощ в постоянна готовност изпълняват санитарни задачи.

За разлика от централната областна болница, регионалната (окръжна, областна, републиканска) болница функционира организационно-методически отдел много по-широк. Всъщност той служи като аналитичен център и научна и методологична база за органа за управление на здравеопазването на съставния субект на Руската федерация за въвеждане на съвременни медицински и организационни технологии в практиката.

Организационните дейности на отдела включват провеждане на регионални фелдшерски (сестрински) конференции, обобщаване и разпространение на най-добрите практики на здравните институции, организиране на медицински прегледи на населението, планови посещения на специалисти, публикуване на инструктивни и методически материали и др.

Лечебните центрове се организират в предприятия с 1000 или повече работници, фелдшерите - до 1000 души.

Медицински звена се създават в големи предприятия с брой служители от 4000 или повече, а в предприятия от химическата, въглищната, нефтопреработвателната и минната промишленост - 2000 или повече.

Специална роля в системата за медицинско обслужване на работещото население в Руската федерация принадлежи на здравните центрове в промишлените предприятия.

Медицинското обслужване на работниците се извършва на принципа на магазина, който се състои в назначаването на една длъжност цехов терапевт на 1500-2000 работници.

На здравните центрове са възложени следните основни задачи:

· оказване на медицинска помощ при заболявания и състояния, както пряко застрашаващи живота на служителя, така и при липса на такива;

· организиране на медицинска евакуация;

· наблюдение на здравословното състояние и условията на труд, включително експресна диагностика на здравето на служителите на предприятието при отиване на работа, по време на работа и след нейното приключване;

· участие в предварителни и периодични медицински прегледи на работещите; провеждане на мерки за предотвратяване на професионални, инфекциозни и незаразни заболяванияи наранявания;

· пряко участие в организирането на първа помощ и евакуация в случай на различни извънредни ситуации и ликвидиране на медицински последствия от извънредни ситуации в предприятието.

Основна роля в дейността на магазинните терапевти играе превантивната работа. Тя може да бъде ефективна само ако има правилно проучване на характеристиките на дадено производство и условията на труд на работниците, както и познаване на конкретна професионална патология. Въз основа на проучването на технологичните и санитарно-хигиенните характеристики на производството, лекарите разработват подходящи мерки за намаляване на заболеваемостта и професионалните наранявания.

IN руска федерация V селските райониЖивее малко по-малко от 30% от населението на страната.

Медицинското обслужване на селското население се основава на основните принципи на организация на здравеопазването. Въпреки това факторите, които определят разликите между града и селото, влияят върху организационните форми и методите на работа на селските лечебни заведения: естеството на заселването на жителите, радиуса на обслужване, сезонността на работа, въздействието климатичните условияпри полска работа, специфични условия на трудовия процес, неуредени стопански дейности и условия на живот, регионални и национални особености и обичаи, образователно и културно ниво и др.

Основните характеристики на организацията на медицинската помощ за селското население на Русия бяха и в момента са:

поетапно;

Наличие на специални лечебни и профилактични институции в структурата на селското здравеопазване;

Специални организационни форми и методи на работа на медицинския персонал и лечебните заведения като цяло.

Обикновено има 3 етапа на предоставяне на медицинска помощ на селските жители. Основните организационни форми на медицинско обслужване са стационарни и пътуващи.

Първият етап е селски медицински район, обхващащ район с радиус 5-10-15 км (в различни региони на Русия) и включващ следните здравни заведения: селска местна болница, медицинска амбулатория, фелдшер и фелдшер - акушерски пунктове, здравни центрове и детски ясли в промишлени и селскостопански предприятия - градини и др. На този етап селските жители получават квалифицирана медицинска помощ (терапевтична, хирургична, акушерска и гинекологична, стоматологична и в някои случаи педиатрична). Тези условия са в най-голямо съответствие със спазването на принципите на общата медицинска практика и семейните медико-социални услуги.

ФАП се организира в населени места с население над 700 жители, с разстояние до най-близкото лечебно заведение най-малко 5 км, а при разстояние над 7 км от най-близкото лечебно заведение може да се организира ФАП в населени места с население от 300-500 души.

Основните задачи на FAP са: оказване на първа помощ и провеждане на санитарни, здравни и противоепидемични мерки, насочени към предотвратяване на заболявания, намаляване на заболеваемостта и нараняванията и подобряване на санитарната и хигиенна култура на населението. Фелдшерът на FAP предоставя първа помощ при остри заболявания и наранявания, извършва ваксинационна работа, физиотерапевтични мерки и напълно изпълнява предписанието на лекаря, организира патронаж за деца и бременни жени и под ръководството на лекар провежда превантивни, анти -епидемични и санитарно-хигиенни мерки.

Следващият втори етап в предоставянето на медицинска помощ на селското население е регионалната връзка, ръководена от централната районна болница (ЦРБ), като ЦРБ има във всички областни административни територии. Във всеки областен център има център за държавен санитарен и епидемиологичен надзор (ДСНС). В структурата на здравеопазването на областите те могат да включват междурайонни специализирани центрове, номерирани болници, диспансери, здравни центрове, здравни центрове, областни и градски болници и др.

Третият етап (ниво) на медицинска помощ за селското население са регионалните здравни институции, разположени в областния център (областна болница с консултативна клиника, диспансери, стоматологична клиника, регионален център за държавен санитарен и епидемиологичен надзор и др.). На този етап се предоставя висококвалифицирана медицинска помощ по почти всички специалности.

Характеристики на предоставяне на първична здравна помощ на жените.

Заповед № 50 (най-вероятно!) който попадне, да пише на Оля, материалът ще отпадне по време на изпита

Организация на първичната здравна помощ на принципа обща практика(семейна медицина).

Семейната медицина е наблюдение и лечение на пациент през целия му живот.

Основните предимства на системата за семейна медицина:

Холистичен подход към здравето на наблюдаваните семейства;

Наличие и удобство на лечението;

Възможност за ранна диагностика на тежки и животозастрашаващи заболявания;

Посещение на пациента у дома;

Провеждане на профилактика;

Оказване на психологическа помощ на пациента и семейството му.

Семейната медицина е най-ефективната медицинска консултация, тъй като лекарят

Наблюдава продължително пациента и обкръжението му;

Обслужва пациента индивидуално в комфортна и позната среда (у дома или в кабинета си);

Познава цялото семейство на пациента и лесно установява връзки;

Ако е необходимо, назначава пациента на специалист.

Общопрактикуващият лекар пръв вижда пациента, оценява състоянието му и поставя предварителна диагноза. Тази специалност - общопрактикуващ лекар - съчетава биологични, клинични дисциплини и психология, което дава възможност да се предоставят продължителни и комплексни грижи за човека и неговото семейство.

Общопрактикуващият лекар лекува хора от всички възрасти, той не е ограничен от тесните граници на една дисциплина, като по този начин осигурява цялостен и индивидуален подход към пациента. Можете да се обърнете към вашия семеен лекар с въпроси не само от медицинско естество.

В основата на дейността на общопрактикуващото отделение е работата със семейства. Основните цели на работата на семейната медицинска сестра са поддържане на здравето и предотвратяване на заболявания на пациентите. Семейната медицинска сестра трябва да вземе предвид факторите, които влияят негативно върху здравето на отделенията: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркомания, както и професионални рискове. Семейната медицинска сестра трябва да е компетентна по въпросите на хуманитарните науки - да бъде добър учител и психолог. Извършвайте манипулации (масаж, физиотерапия и др.).

Сред организационните принципи на съвременното обществено здраве един от важните е поддържането на единството и непрекъснатостта на медицинското обслужване на населението в градските и селските райони. Като цяло медицинското подпомагане на селското население се характеризира с ограничен достъп до медицинска помощ, както и с ниска ефективност на медицинските, социалните и превантивните мерки. Основните причини за влошаването на медицинското обслужване в селските райони са: ограничено финансиране; остарели организационни форми на подпомагане...

Споделете работата си в социалните мрежи

Ако тази работа не ви подхожда, в долната част на страницата има списък с подобни произведения. Можете също да използвате бутона за търсене

Михалюк С.Ф.

ОРГАНИЗАЦИИ ЗА МЕДИЦИНСКО ОБСЛУЖВАНЕ НА СЕЛСКОТО НАСЕЛЕНИЕ.

Сред организационните принципи на съвременното обществено здраве един от важните е поддържането на единството и непрекъснатостта на медицинското обслужване на населението в градските и селските райони. Повечето от населението живее в селските райони. В Република Беларус 28-30% от населението на страната живее в селските райони.

Основните фактори, допринасящи за запазването на различията в здравеопазването между градското и селското население, са:

особености на разселването на населението;
характеристики на селскостопанския труд (сезонност, ниско нивомеханизация, висок специфично теглоръчен труд, често значително разстояние между местоживеенето и мястото на работа и др.);
отлив на младежи и хора в трудоспособна възраст към градовете;
застаряване на населението в селските райони;
по-нисък жизнен стандарт в селските райони;
социално-икономически и битови трудности.

Като цяло медицинското обслужване на селското население се характеризира с ограничен достъп до медицинска помощ, както и с ниска ефективност на медицинските, социалните и превантивните мерки.

Основните причини за влошаването на медицинското обслужване в селските райони са:

ограничено финансиране;
остарели организационни форми на предоставяне на медицинска помощ;
слаба материално-техническа база;
липса на персонал, транспорт и комуникации;
висока цена на лекарствата;
нарушаване на непрекъснатостта различни етапимедицинско обслужване.

В тази връзка задачата за сближаване на нивата на медицинско обслужване на градското и селското население остава актуална и до днес.

Целта на реформирането на системата за организиране на медицинска помощ за селското население е запазване и развитие на държавната здравна система, осигуряване социална справедливоств областта на здравеопазването, осигуряване на достъпна и качествена медицинска помощ, както и повишаване на нейната ефективност.

Основните области за развитие на здравеопазването в селските райони са:

Запазване на единна държавна здравна система.
Подобряване на здравето на населението чрез подобряване на жизнения стандарт на жителите на селските райони и подобряване на екологичните условия.
Оптимизиране на кадровата политика в селските райони и разработване на програми социално развитиеи защитата на здравните работници. Подобряване на медицинското и санитарно законодателство с цел задържане на медицински работници в селските райони, възстановяване и осигуряване на минимални ползи (безплатно жилище, отопление и осветление, обезщетения за стаж, повишаване на квалификацията и др.)
Подобряване на функционирането на механизмите за ефективно разпределение на ресурсите чрез подпомагане на приоритетни направления в дейността на селските здравни организации (въвеждане на института на общопрактикуващия лекар).
Строго спазване на медицинските и организационни принципи за формиране на мрежа от институции в селските райони, като се вземат предвид нуждите на населението от медицинска помощ и перспективите за медицинска, демографска и медико-организационна ситуация.
Подобряване на структурата и функциите на селските лечебно-профилактични организации.
Осигуряване на приемственост в работата на селската районна мрежа и специализираните служби.
Разработване на първична счетоводна и отчетна документация, проверка на нейната целесъобразност.
Създаване на медико-социални заведения (с рехабилитационна насоченост) за възрастни хора, инвалиди и възрастни хора в местни болници със съвместно финансиране на тези легла от службите за здравеопазване и социална защита.
Разширяване на медико-социалните грижи в амбулаторията и по домовете.
Предоставяне на системата на здравеопазване на статут на основна система, която поставя подходящи изисквания към други сектори на националната икономика въз основа на критерия за тяхното въздействие върху здравето на населението и осигуряване на благоприятна жизнена среда.

От няколко години се наблюдава отрицателен „прираст” на населението с превишение на смъртността над раждаемостта. Възрастовата структура на населението се променя в посока застаряване. В Република Беларус делът на хората над 60 години е 19,0% (в селските райони 31%, в градовете 14%.

През 2003 г. 44,9% от лечебните заведения за болнична и извънболнична помощ са разположени в приспособени помещения. Около половината болници и амбулатории не отговарят на санитарните стандарти. В разрушени и аварийни сгради има 125 сгради за различни цели на здравни организации, в т.ч. при спешни случаи 22. в 148 болници и 232 амбулатории отопление на печка, 37% от болниците нямат топла вода, а 2% нямат студена вода.

Основните цели на социалните реформи в областта на здравеопазването трябва да бъдат:

осигуряване на условия за спазване на конституционните гаранции за предоставяне на медицинска помощ на населението и контрол върху санитарното и епидемиологичното благосъстояние;
осигуряване на устойчивост на функционирането на лечебните заведения, промяна на обема и реда за финансиране на отрасъла;
увеличаване на икономическите и клинична ефективностизползване на финансови, материални и човешки ресурси на здравеопазването;
осигуряване на защита на правата на пациента да получи навременна и висококачествена медицинска помощ;
интеграция в световната общност.

Управлението на здравеопазването в републиката се осъществява на тристепенен принцип:

стратегическо ниво, което се представлява от Министерството на здравеопазването и властите държавна власт; те вземат законодателни и регулаторни решения (закони, укази, резолюции, заповеди, инструкции), т.е. определят стратегията на индустрията за бъдещето, задължителна за изпълнение и управление;

тактическо ниво, представлявано от териториални регионални власти, които се ръководят от разпоредбите и заповедите на стратегическото ниво. Най-важната им функция е да координират дейността на териториалните здравни системи;

оперативно ниво, което включва управлението на лечебните заведения, техните структурни подразделения и служби.

Организацията на медицинските и профилактични грижи за селското население се основава на същите организационни принципи, както за градското население.

Основни принципи на здравеопазването:

държавен характер;
планиране;
безплатно;
обща наличност;
превантивна насоченост;
връзка с науката;
обществено участие в здравеопазването.

Основната задача на селското здравеопазване е пълното задоволяване на нуждите на селските жители от всички видове медицинска помощ.

Основната характеристика на организацията на медицинската помощ за селското население е поетапният характер на нейното предоставяне. Същността на принципа на поетапност е, че на всеки от следващите етапи на пациентите се предоставя подходяща медицинска помощ, която не може да им бъде предоставена на предишния етап.

Класическата схема за организиране на медицинско обслужване на селското население е представена на три етапа:

Етап I. Селски медицински пункт: U частна болница, която включва болница, амбулатория, дневен стационар, фелдшерски и АГ пунктове и аптека.Медицинска клиникаСъдържа същите звена с изключение на болницата.

Етап II. Централна районна болницакато част от болница за възрастни и деца, специализирани отделения, консултативна клиника и организационно-методичен кабинет.

Областният център по хигиена и епидемиология (РЦХЕ) и районната аптека работят в тясна връзка с централната районна болница.

Етап III. Областна, републиканска болница,която включва болница със специализирани отделения, консултативен кабинет и организационно-методичен отдел; отделение за спешна и планова консултативна медицинска помощ;

Регионални специализирани институции(онкодиспансер, противотуберкулозен диспансер, станция за кръвопреливане и др.);
Районен център по хигиена и епидемиология;
Клиники на медицински и изследователски институтинамира се в областния център;
Районно аптечно управление.

Нека разгледаме някои характеристики, характерни за населението, живеещо в селските райони

Характеристики на труда на селското население.

Сезонност на работа (засяга използването на медицинска помощ: 45% - зима, 25% - пролет, 10% - лято, 20% - есен).
Влияние на метеорологични (атмосферни) фактори (работа на открито).
Чести промени в работните операции.
Извършване на работа на големи разстояния.
Характеристики на физическата активност.
Специален временен график на работа (от зори до здрач, доячка).
Характеристики на механизацията на селския труд
Прах, шум, вибрации.

Характеристики на местообитанието.

Контакт с биологични обекти(животни, насекоми).
Влияние на факторите на околната среда (химикали, торове, нитрати и др.)
Санитарни проблеми (водоснабдяване, лична хигиена и др.).
Проблеми на транспортната достъпност, спецификата на населеното място, комуникациите и др. и медицински грижи.
Хранителни характеристики;
Сезонен витаминен дисбаланс.

3. Социално-психологическа характеристика.

Чувство за общност и самота.
Традиции на „обединено общество” Тютюнопушене и алкохолизъм..
Комплекс „Колхозник”.

4. Особености на демографската характеристика на селското население.

Деца и юноши до 18 години - 5-30%.
Средна възраст (18-60) - 4 - 20%.
В напреднала и сенилна възраст (60 или повече) - 50-80%.

5. Състав на семейството.

Семейства от 1 човек - 5-20%.
Семейства от 2 души - 15-40%.
Семейства от 3 души - 15-30%.
Семейства от 4 и повече души - 5-10%.

Здравното състояние на селското население се определя от:

За анализ на здравословното състояние СЗО препоръчва използването на:

Жизнените регистри, т.е. демографски данни;
Резултати от преброяването;
Актуална информация от здравни служби;
Данни от епидемиологичното наблюдение;
Селективни или скринингови изследвания;
Регистри на заболяванията;
Други източници (включително несвързани със здравеопазването).

Заболеваемост на селското население по данни от посещения в здравни заведения.

Водещите причини за обръщения от селското население са: болести на дихателната система - 30-35%, болести на кръвоносната система - 20-30%, болести на храносмилателната система - 10-20%, новообразувания - 5-8% на хиляда души население. Естествено е, че честотата на обжалване на отделните заболявания варира значително в зависимост от демографските характеристики и регионалните характеристики (Чернобил).

Заболеваемост на селското население според медицинските профилактични прегледи:

1. Заболявания нервна системаи сетивни органи - 25-30%.

2. Дихателни органи - 25 30%.

3.Сърдечно-съдова система - 10-40%.

4.0 храносмилателни органи - 6-12%.

Заболеваемост на селското население по данни за хоспитализация

Структурата на хоспитализираните пациенти и продължителността на стационарното лечение се определя от възрастовата и полова структура.

Деца под 16 години:

пневмония и тонзилит;
ОРВИ;
инфекциозни заболявания.

Средна възраст (17-55 години):

заболявания на нервната система и сетивните органи;
респираторни заболявания (мъже) и гинекологични заболявания (жени);
заболявания на храносмилателната система.

Напреднала и сенилна възраст (55 години и повече):

сърдечно-съдови заболявания;
респираторни заболявания (RDD);
неоплазми.

Характеристики на посещенията при здравни работници в селските райони.

1. Лечебни и консултативни- 57%, от които: а) терапевтичен профил - 35-55%; б) стоматологични - 20-30%; в) педиатрични - 10-15%; г) хирургични - 10-15%.

2. Диспансеризация - 18%, от които: а) терапевтичен профил -50-65%; б) педиатрични - 25-35%; в) хирургични - 10-15%.

3.Превантивно- 25%, от които: а) педиатрични - 25-30%; б) стоматологични - 20-25%, г) акушерство и гинекология - 15-25%, терапевтични - 10-15%.

Долекарската и първа медицинска помощ на селското население се предоставя в институциите на селския медицински район. За жителите на селото това е първият етап от медицинската помощ, най-близкото и достъпно звено в здравната система.

Селски медицински пункт- функционално образование, което е основната организираща връзка между първичната здравна помощ и всички специализирани видове медицинска помощ на различните й етапи. Средното население е 5-7 хиляди души, средният радиус на обслужване е 8-15 км.

Селски медицински район е територия с постоянно население, обслужвана от лекари от медицинска организация, разположена на нея. Територията на ВУ обикновено съответства на границите на селските административни единици (един, по-рядко два селски съвета). Във ВУУ се организират или селски районни болници с амбулатории, или самостоятелни селски медицински амбулатории. Работата на тези институции се ръководи от главни лекари, съответно от главния лекар на селската районна болница или от главния лекар на селската амбулатория. Всички селски лечебни заведения, разположени в селските медицински пунктове (FAPs), са им подчинени.

Селото, в което се намира местната болница (амбулатория), се нарича пунктово село. Разстоянието на най-отдалеченото село от селото на точката се нарича радиус на обекта.

Задачи на селски медицински район (окръжна болница, селска медицинска амбулатория):

осигуряване на медицински и превантивни грижи за населението;
въвеждане в практиката на съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на пациентите;
развитие и усъвършенстване на организационни форми и методи за медицинско обслужване на населението, подобряване на качеството и ефективността на медицинските и превантивните грижи;
организиране и провеждане на комплекс от превантивни мерки сред населението на обекта;
провеждане на лечебни и профилактични мерки за опазване здравето на майката и детето;
изучаване на причините за общата заболеваемост и заболеваемостта с временна нетрудоспособност и разработване на мерки за нейното намаляване;
организиране и провеждане на диспансеризация на населението, особено на деца и юноши;
прилагане на противоепидемични мерки (ваксиниране, идентифициране на инфекциозни пациенти, динамично наблюдение на лица, които са били в контакт с тях и др.);
извършване на текущ санитарен надзор на състоянието на промишлени и битови помещения, водоизточници, детски заведения, заведения за обществено хранене;
провеждане на лечебни и профилактични мерки за борба с туберкулоза, кожни и венерически заболявания и злокачествени новообразувания;
организиране и провеждане на санитарно-хигиенни мероприятияобразование на населението, насърчаване на здравословен начин на живот, включително балансирано хранене, укрепване на физическата активност; борба с употребата на алкохол, тютюнопушене и други лоши навици;
широко участие на обществеността в разработването и прилагането на мерки за опазване на общественото здраве.

В съответствие с тези задачи са разработени отговорностите на лекаря (лекарите) на селския медицински район:

Специално място в професионални дейностиЛекарят на селския медицински район се занимава с проблемите на здравето на майката и детето. Ако в селска амбулатория или селска районна болница има двама или повече лекари, със заповед на главния лекар на един от тях се възлага медицинското обслужване на децата в района.

Фелдшерско-акушерски пункт (ФАП).(1990 3012. 2000 2848 (-164) 2005 2524 (-324) ((Σ . 488) тенденция към намаляване).

Фелдшерско-акушерски пункте специфична особеност на селското здравеопазване и заема много важно място в медицинското обслужване на селското население.

Фелдшерско-акушерските пунктове са амбулатории. Създаването им е причинено от особеностите, присъщи на селското здравеопазване - необходимостта от доближаване на медицинската помощ до населението в условия на голям радиус на обслужване на местната болница (амбулатория) по отношение на всички съществуващи населени места.

Организирани в села с население над 700 души и разстояние над 5 км до най-близката медицинска организация, 300-700 души и разстояние над 5 км, по-малко от 300 души и разстояние над 6 км.

Водени от фелдшер, акушерка и медицинска сестра.

Задачи на ФАП.

подобряване на санитарно-хигиенната култура на населението;

Предоставяне на долекарска помощ на населението, изпълнение на лекарски предписания;

Оказване на медицинска помощ при остри заболявания и злополуки;

активен патронаж на жените и децата; санитарно-просветна работа

участие в текущ санитарен надзор на институции за деца и юноши, битови, хранителни, производствени и други съоръжения, водоснабдяване и почистване на населените места;

Провеждане на анкети от врата на врата по епидемични показания за идентифициране на инфекциозно болни, лица в контакт с тях и съмнителни за инфекциозни заболявания;

продажба на лекарства.

Дейностите на ФАП се ръководят от болничната или амбулаторната организация, на която е подчинена.

FAP трябва да има помещения, които отговарят на санитарните и хигиенните изисквания и цели на институцията.

Важна област в дейността на FAP е укрепването на здравето на майките и децата. За да го приложи, на FAP са възложени следните функции:

широко разпространение на информация за методите за семейно планиране;

откриване на бременни жени в ранни дати;

регистрация на бременни жени;

патронаж и динамично наблюдение на жени по време на бременност и след изписване от родилния дом;

диференцирано наблюдение и грижа за новородени, недоносени и физически отслабени деца, особено деца от 1-ва, 2-ра и 3-та година от живота;

Насока и съдържание на дейността на ФАП

Санитарна и противоепидемична работа	Лечение и профилактика на възрастни	Здравни грижи за жени и деца
Текущ санитарен надзор	Амбулаторен преглед, домашни грижи	Наблюдение на бременни и родилки
Противоепидемични мерки в огнището	Оказване на доболнична медицинска помощ	Психопрофилактична подготовка на бременни за раждане
	Участие в медицински прегледи и медицински прегледи	Оказване на помощ на родилки и родилки
Мерки за намаляване на професионалната заболеваемост	Изпълнение на лекарски предписания	Оказване на медицинска помощ на гинекологични пациенти
Провеждане на превантивни ваксинации	Здравни грижи за населението по време на теренна работа	Диспансерно наблюдение на деца. Осигуряване на терапевтични и превантивни грижи за деца.
Работа със санитарен актив		Профилактика на рахит, контрол върху рационално хранене, физическото развитие на децата.

В момента делът на участието на FAP в предоставянето на лечение и профилактика на жителите на селата е все още голям, тъй като обслужва значителен брой от населението и е най-близкият, най-достъпният вид медицинско обслужване, особено за жителите на отдалечени села. В зависимост от отдалечеността на населеното място от медицинска амбулатория, местна болница или централна областна болница, делът на посещенията на селските жители в FAP варира от 30 до 40% или повече. общо нивообжалваемост.

Изводи:

FAP е един от най-достъпните и разпространени видове медицинска помощ за селското население.
FAPs играят важна роля в предоставянето на медицински и превантивни грижи за жителите на селските райони.

FAP документация: 1) дневник за прием на пациенти; 2) дневник на предложенията и коментарите на лекаря (специалистите); 3) график на заминаване на лекарите. Останалата документация се определя от ръководството на СУБ, ИСС и ЦБАЛ.

Селска лекарска амбулатория (СЛП).(1990 319. 2000 418 (+ 99). 2005 589 (+ 171) ((Σ . + 270) тенденция към нарастване).

Селска лекарска амбулаторияе основната връзка в системата за социално-хигиенно, лечебно-профилактично и санитарно-противоепидемично осигуряване на селското население.

Организира и оказва първа медицинска и долекарска помощ.

Задачите на СВО са си задачи на СВО. Щатната структура зависи от броя на обслужваните лица. Обикновено има 1 общопрактикуващ лекар на 1300 възрастни, 1 педиатър на 800 деца. Зъболекар - 1 длъжност за 1,5 лекарски позиции. Позициите могат да се комбинират за няколко SVA или SUB (след това работят по график)

Медицинска документация: пълна от амбулатория.

Специфики: I) Дневник за напускане на главните специалисти;

2) График на посещения на специалисти от ЦРБ.

Селска околийска болница- е основната лечебно-профилактична институция на ВУ.(SUB 1990 447 с редица легла 15270 г. През 2000 г. 388 11501. През 2002 г. 346 9990 + 1 Център за сестрински грижи с редица легла 15. През 2003 г. 302 9475 + 4 заведения за медицинска сестра с редица легла 100. През 2004 г. 221 6019 + 47 медицински центрове с брой легла 990. През 2005 г. 184 с брой легла 5056 + 90 медицински центрове с брой легла 2017 г. - тенденция към намаляване).

В зависимост от радиуса на обслужване, размера и гъстотата на населението, селските районни болници се разделят на 4 категории:

I категория 75-100 легла. Такава местна болница трябва да разполага със специализирани легла за терапия, хирургия, акушерство, педиатрия, инфекциозни заболявания, туберкулоза. По правило такава болница разполага с рентгенова зала.

Обемът на извънболничната помощ най-често е същият като в SVA. Въпреки това, може допълнително да бъде:

хирургични, акушерско-гинекологични и др. Значително нарастват диагностичните възможности: рентгенобиохимични лаборатории.

Повече от 100 легла обикновено са вече една селска или областна болница. Радиусът на обслужване обикновено е до 15 км, населението е 5 хиляди или повече

Задачи на SMS:

1) задачи на VCA

2) организиране на болнична медицинска помощ за населението;

3) анализ на използването на болничните легла и работа, насочена към повишаване на ефективността на използването им;

4) профилактика на болничните инфекции;

5)организиране на болничното хранене;

6) поддържане на болнична база (комунални услуги, транспорт, озеленяване, мерки за противопожарна безопасност, логистика и др.).

7) медико-социална функция;

Медицинска документация: пълна документация на лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ.

Характеристики на анализа на работата на SMS: 1) условия на хоспитализация;

2) сезонност на хоспитализацията; 3) повторна хоспитализация;

4) разпределение на показателите за хоспитализация по дни от седмицата. 2/3 от бюджета отиват за стационарно лечение.

СУБ осигурява болнична помощ и изпълнява медико-социални функции; на собствена територия трябва почти напълно да задоволи необходимостта от долекарска, първа помощ.

Териториална медицинска асоциация (ТМО).Централна районна болница (ЦРБ).(1990 г. - 137 с легла 37397, 2000 г. 137 - 33796, 2005 г. 1 26 с леглова база 2 6889)

Централната областна болница е основното заведение за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ. Същевременно ЦРБ е център за организационно и методическо управление на здравеопазването на областта.

Въз основа на капацитета централните областни болници са разделени на 5 категории:

Капацитетът на централната областна болница и други структурни лечебни заведения се определя от средногодишния брой разгърнати легла. Независимо от легловата база, числеността на обслужваното население и радиуса на обслужване, централната районна болница трябва да има определен списък структурни подразделения:

клиника;

болница с лечебни отделения по основни медицински специалности;

приемно отделение;

диагностични и лечебни отделения (кабинети) и лаборатории;

организационно-методичен кабинет;

спешно отделение;

битов блок (заведение за хранене, перално помещение, гараж и др.).

Ако областният център няма самостоятелна детска болница с консултация и млечна кухня или родилен дом с предродилна консултация, тогава женските и детските консултации и млечната кухня като структурни звена се включват в клиниката на Централна районна болница.

Централната областна болница прилага принципа на единство на командването в лицето на главния лекар на централната областна болница (ТМО) Създава се медицински съвет към главния лекар, има определен брой заместници, главен счетоводител, главна медицинска сестра.

Особености:

е юридическо лице;

е управителят финансови средства;

има обществени структуриуправление (медицински съвет, съвет на фелдшерите, съвет на медицинските сестри и др.).

приема организационни и управленски решения;

разполага със специализирани отдели;

разполага с организационно-методически кабинет (отдел);

разполага със служба за спешна медицинска помощ;

отделите (службите) могат да изпълняват междурайонни функции;

има главни специалисти;

В района, в допълнение към централната областна болница, могат да бъдат организирани специализирани диспансери (противотуберкулозни, кожни и венерологични), които работят като междуобластни институции (обслужват населението на близките райони). В окрупнените области, възникнали в резултат на сливането на две или повече области, бившите областни болници продължават да функционират, запазвайки всичките си функции, организационни структури и стандарти за обслужване на населението.

Във всяка област на републиката са организирани и функционират и институции на санитарната и противоепидемичната служба - регионални центрове по хигиена и епидемиология (RCHE). Населените места, разположени около областния център и обслужвани от лечебните заведения на областта (поликлиника или централна районна болница), се наричат зачислени райони.

Задачи на TMO:

1) осигуряване на необходимия обем висококвалифицирана болнична и извънболнична медицинска помощ на населението;

2) оперативно, организационно и методическо ръководство, както и контрол върху работата на всички лечебни заведения и лица, извършващи отделни медицински дейности в областта;

3) планиране, финансиране и организиране на логистичното осигуряване на лечебните заведения в областта;

4) планиране и изпълнение на мерки за развитие на мрежа от лечебни заведения;

5) разработване и прилагане на мерки, насочени към подобряване на качеството на медицинските грижи за населението на региона, намаляване на заболеваемостта, инвалидността, болничната смъртност, детската и общата смъртност и подобряване на здравето на децата, юношите и жените;

6) своевременно и широко въвеждане на съвременни методи и средства за профилактика, диагностика, лечение и рехабилитация в практиката на всички здравни заведения в региона;

7) разработване, организиране и прилагане на мерки за настаняване, рационално използване, увеличаване професионални квалификациии обучение на медицински персонал и друг персонал на здравните заведения в региона;

8) поддържане на болнична база.

Главният лекар има определен брой заместници:

1) зам медицинско обслужване- ръководи организационно-методическото осигуряване на работата на здравните заведения в областта, ръководи работата на главните специалисти;

2) заместник по медицинските въпроси - ръководи болничната медицинска помощ и спешната медицинска помощ;

3) заместник по извънболничната работа - ръководи извънболничната медицинска помощ;

4) заместник по медицинска и рехабилитационна експертиза наблюдава заболеваемостта с временна и трайна нетрудоспособност, всички видове изследвания;

5) Зам.-детство и акушерство - наблюдава въпросите на майчиното и детското здравеопазване;

6) заместник по административната и икономическата работа - наблюдава въпросите на логистичната подкрепа за работата на здравните заведения.

Регионално ниво на медицинска помощ.

Водеща лечебно-профилактична институция, организационен, методичен и консултативен център за здравеопазване в региона е областната болница, за детското население - областната детска болница.

Структура на областната болница:

болница със спешно отделение (специализирани отделения);

консултативна клиника (може да е отделна);

диагностични и лечебни отделения, кабинети, лаборатории;

организационно-методически отдел и отдел по медицинска статистика;

отделения за спешна и рутинна консултация;

рентгенологично отделение;

отделение по патология;

бизнес единици (кетъринг отдел, складове и др.).

Цели на областната болница:

предоставяне на консултативна, специализирана или квалифицирана медицинска помощ, която не може да бъде предоставена в други лечебни заведения в района;

съдействие на институциите и здравните власти в региона за подобряване на качеството на лечебната и превантивната работа в областта, обобщаване на добрите практики и усъвършенстване на формите и методите на медицинска дейност;

координация на лечебно-профилактичната и организационно-методическата работа, извършвана от всички специализирани лечебни заведения в региона;

предоставяне на въздушни линейки и наземен транспорт за спешна и планирана консултативна помощ на пациентите;

систематичен анализ на здравното състояние на населението на региона и дейността на лечебните заведения, разработване, съвместно с основните специалисти на регионалното здравно управление, на необходимите мерки за намаляване на заболеваемостта и подобряване на качеството на медицинската помощ.

На базата на регионалните болници могат да се провеждат курсове за преквалификация за повишаване на квалификацията на медицински работници в региона. Легловата база на областната болница зависи от населението на региона. Средният капацитет на регионална болница в Република Беларус е 1000 легла.

Във всички региони са организирани специализирани диспансери (противотуберкулозни, онкологични и др.). както и други специализирани лечебни заведения (районна психиатрична болница), които са областни центровеза оказване на специализирана медицинска и организационно-методическа помощ.

Отделно трябва да се спрем на характеристиките на някои видове медицински кръстоски за селското население.

Спешна медицинска помощ в селските райони.

На ниво FAP, SUB, SVA се осигурява от медицинския персонал на тези институции по всяко време на денонощието.

Най-важните въпроси при организирането на линейката и спешната медицинска помощ за селското население са:

1) наличие на график и ред за предоставяне на този вид медицинска помощ във всички селски здравни заведения;

2) наличие на опаковъчни чанти, чанти и необходимото им оборудване;

3) наличието на алгоритми за предоставяне на спешна медицинска помощ във всички здравни заведения и преди всичко в диспечерската служба на спешната медицинска помощ, записваща постъпването на повиквания и предприетите мерки;

4) дължима непрекъснатост (въз основа на принципа обратна връзка) между линейката, амбулаторната служба, диспечерските служби на ферми и предприятия;

5) обучение на населението за оказване на само- и взаимопомощ, повишаване на санитарната грамотност на населението;

6) развитие и наличие на стимули за участие в този вид помощ за всички здравни работници, вкл. и сестрински персонал;

7) обучение на медицински персонал за оказване на спешна и спешна медицинска помощ;

8) приоритет на медицинска и логистична подкрепа за този вид медицинска помощ.

Медицински персонал в системата на здравеопазването в селските райони.

В селските райони той играе много важна роля в предоставянето на медицински грижи и други задачи в областта на общественото здраве.

Следователно е необходимо да се планират и реализират:

1) постоянно обучение на медицинския персонал, използвайки всички видове и методи на обучение;

2) подготовка и обучение за вземане на самостоятелни медицински решения;

3) разширяване на функциите и правата, делегиране на правомощия, участие във всички видове медицински дейности на лечебните заведения.

Характеристики на организиране на предоставянето на медицинска помощ на селското население.

1. Поетапно.

2. Пътуващи форми на работа.

3. Развитие на общата медицинска практика

4. Висока роля и значение на медицинския персонал. 5. Комбинация от лечебно-профилактични и санитарно-противоепидемични мерки.

6. Развитие на болнично-заместващи технологии.

5.Медико-социален характер на организацията на труда.

7.Приоритет организационна работас местните власти.

8. Развитие и внедряване на телемедицина.

Всички останали характеристики се определят от социално-икономическата ситуация и качеството на работа на мениджърите на системата на здравеопазването на всички нива.

СТРАНИЦА 6

Други подобни произведения, които може да ви заинтересуват.vshm>
20634.		Икономически основи на дейността на институциите за социални услуги (Въз основа на примера на Комитета за социална защита на населението в Химки на Московска област)	58,46 KB
	Формирането и развитието на социалните услуги в Русия започва в края на 80-те и началото на 90-те години. Най-разпространени са центровете за социални услуги. Предоставяха различни услуги: целева помощ, организиране на дневна грижа, помощ при облекло.
735.		Подобряване на развитието на отдела за социални услуги у дома по примера на Интегрирания център за социални услуги за населението на Навашински район	85,53 KB
	Теоретични и методологични основи на социалните услуги за населението в Руската федерация. Историята на възникването на посоката и функцията на социалните услуги за населението в Русия. Икономически и правни основи на социалните услуги за населението.
4915.		Селска миграция	162,57 KB
	Концепцията и видовете миграция на населението. Мерки за регулиране на вътрешната миграция в Русия. Характеристики на селската миграция в Русия. Съвременни показатели за селската миграция. Проблеми на селската миграция и начини за тяхното решаване...
12984.		Финансово планиране и изпълнение на прогнози за приходите и разходите (използвайки примера на Бюджетната институция за социални услуги на Общински район Соколски "Цялостен център за социални услуги на населението"	4,08 MB
	Концепцията и законодателната основа за функционирането на бюджетните институции в Руската федерация. Основни методи за планиране на прогнозите за приходите и разходите, използвани в бюджетни институцииРуската федерация на съвременния етап. Насоки за подобряване на финансовото планиране и ефективно използване на бюджетните средства в БУ СО КЦСОН...
21145.		Интерпретация на етнокултурната карта: семантика на сватбените традиции на селското население на Тамбовска област	39,78 KB
	Почти всички видове народно творчество намират отражение в сватбената церемония, насочена към задоволяване на материалните нужди и духовните нужди не само и не толкова на булката и младоженеца, но и на голяма група роднини и свекъри, както и на целия селянин. свят на селото. Случаите, когато младоженецът се оказва много по-възрастен от булката, се срещат при повторни бракове на вдовци с момиче, което е останало твърде дълго или с момиче, което се е отличавало с недостойно поведение: загуба на девствеността, раждане на извънбрачно дете. В тази ситуация...
14350.		ТЕХНОЛОГИИ ЗА УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА НА СЛУЖИТЕЛИТЕ В ОРГАНИЗАЦИИТЕ ЗА СОЦИАЛНИ ОБСЛУЖВАНИЯ	134,82 KB
	В тази статия разглеждаме проблема за справяне със стреса в организациите за социални услуги, като използваме примера на държавната институция KCSO „Берег“. Значимостта на емпиричното разработване на този проблем се определя от факта, че по своето съдържание дейността на социалните работници попада в категорията „висок риск” от гледна точка на развитието на професионалния стрес. Типичните последици от продължителното преживяване на професионален стрес сред социалните работници са: различни разстройствафизическо и психическо здраве
11721.		Разработване на проект за организиране и благоустрояване на територията на селски културен парк	2,19 MB
	Паркът за култура и отдих е зелена зона с многофункционални развлекателни дейности с развита система за подобряване, предназначена за масов отдих на градското население. Парковете за култура и отдих са необходими за организиране на почивка на населението и провеждане на разнообразна културна и образователна работа сред възрастни и деца. Паркът ще се развива за най-добра употреба природни условияорганизиране на отдих на населението и извършване на разнообразна културно-просветна и физкултурна работа...
18962.		Начини за повишаване на мотивацията за работа в първокласен ресторант в хотел Шоколад при организиране на кафе пауза и значението му при организиране на обслужването на клиентите	5,43 MB
	Персонална подготовка на сервитьори за кафе паузи. Класификация на предприятията за обществено хранене Предприятието за обществено хранене е предприятие, предназначено за производство на кулинарни продукти, брашно и сладкарски изделия, напитки, тяхната продажба и организиране на консумацията. Хотелските ресторанти са проектирани да обслужват едновременно всички жители на хотела и да обслужват населението на града. Банкетната зала Chocolate е с капацитет до 300 души и е предназначена за сватби, юбилеи и специални събития.
5741.		Промяна на отношението на студентите от първа година към тютюнопушенето чрез организиране на превантивна работа	3,8 MB
	Днес разпространението на тютюнопушенето у нас е едно от най-високите - 60 пушачи мъже и 15 жени. Същевременно през последните години се наблюдава ясна тенденция към по-ранно започване на тютюнопушенето сред младите хора.
18947.		Организация и управление на социалното подпомагане на хората с увреждания в Санкт Петербург (на примера на дейността на Санкт Петербургската държавна институция Интегриран център за социални услуги за населението на Кировския район на Санкт Петербург)	578,35 KB
	Оценете дейностите и взаимоотношенията в избраните работни групи за определяне общ характермеждуличностно взаимодействие в различни професионални групи за оценка на способността на екипите да идентифицират лидери и аутсайдери. Оценете дейностите и взаимоотношенията в избрани работни групи, определете общия характер на междуличностното взаимодействие в различни професионални групи и оценете способността на екипите да идентифицират лидери и аутсайдери. Оценявайте дейностите и взаимоотношенията в разпределения труд...