Пластика носа преображает пациента и считается одним из эффективных методов по изменению внешнего облика.

Лицо становится открытым, выглядит моложе, устраняются видимые дефекты, а иногда - и проблемы с дыханием. Российские хирурги обладают достаточным арсеналом средств и методик, чтобы подарить человеку новую внешность.

Но у каждой операции есть свои плюсы и минусы.

Виды ринопластики

Чем отличается ринопластика от пластики носа? Разницы между этими понятиями нет.

Различают несколько видов коррекции. Вот как проводится ринопластика при каждом виде оперативного вмешательства:

  • : направлена на изменение формы носовой перегородки и назначается, если нарушена дыхательная функция.
  • проходит так: через один или несколько разрезов отделяют кожу от каркаса - хрящей, кости. Потом делают коррекцию - удаляются или наращиваются части. Затем кожа сшивается. Разрез колумеллы не проводится. Это частая методика, к которой прибегают хирурги.
  • : показана при большом объеме исправлений. Разрез проводят в носовой полости и в области колумеллы.

Сколько длится ринопластика носа: Длительность операции зависит от объема работ и методики. Так, закрытая коррекция идет 30–40 минут, открытая - до 60 минут . На полную закрытую ринопластику отводят 1 час, открытую - около 1,5 часа .

Видео операции

Чтобы было понятно, как делают ринопластику носа, предлагаем посмотреть видео операции.

Безоперационная ринопластика

К ней прибегают, если предстоит устранить небольшие дефекты. Проводится у 5–7% пациентов.

Чтобы сгладить или изменить углы кончика носа, восстановить симметрию, замаскировать горбинку, используют . Недостаток такой коррекции в том, что через 12–18 месяцев филлеры рассасываются, остается риск миграции вещества.

Используются также рассасывающие препараты. Так удается избавиться от неровностей, выпуклостей. Применяется методика на кончике, крыльях, надкончиковой зоне, изредка - на горбинке. Проходит в несколько этапов.

Нити Aptos, которые вводят через проколы, позволяют подтянуть кончик, скорректировать форму крыльев. Эта методика непопулярна, поскольку есть риск разрыва нити, появления грубых рубцов.

Фото до и после

Предлагаем посмотреть результаты ринопластики у других людей на этих фото.

Показания и противопоказания

Показания к ринопластике связаны с такими несовершенствами формы:

  • Горбинка.
  • Острый или толстый, крючковатый кончик.
  • Большая длина.
  • Широкие ноздри.
  • Седловидная форма.

Пластика носа показана при искривленной носовой перегородки, деформациях - как врожденных, так и полученных в результате травмы. Операция проводится при нарушении и полном прекращении носового дыхания.

Хирург откажется от проведения коррекции, если у клиента:

Существуют и возрастные ограничения. Ринопластика не проводится до 18 лет у девушек и до 21–23 лет у юношей , что связано с процессом формирования лицевого отдела черепа.

На консультации перед процедурой, хирург выясняет, почему пациент заинтересован в ринопластике, какого результата он ожидает, объясняет последствия и предупреждает о возможных осложнениях.

Подготовка

Коррекция носа проходит после подготовки. О том, как подготовиться к ринопластике, вас проинструктирует хирург.

Подготовка к ринопластике предполагает стандартные обследования:

  • Электрокардиограмму.
  • Рентген грудной клетки или флюорография.
  • Снимок носа.

За 2 недели до предстоящей процедуры отказываются от препаратов, разжижающих кровь . За 7 дней до ринопластики рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и курения. За сутки в рационе оставляют легкую пищу, а за 6 часов - отказываются от пищи и воды.

Перед операцией проводятся консультации с анестезиологом. Специалист уточняет информацию о переносимости наркоза.

Список анализов

Такие анализы сдают перед ринопластикой:

Больно ли это?

Во время самой ринопластики пациент ничего не чувствует, поскольку пребывает в состоянии медикаментозного сна или врач наносит анальгетик.

В период реабилитации больше неудобств, чем боли - например, из-за тампонов в носу, которые удаляют через сутки, и отеков. По сравнению с пластикой груди ринопластику называют безболезненной.

Реабилитация

Если проводилась остеотомия (искусственный перелом кости), то накладывают гипсовую повязку на 7–10 дней . Отеки, которые появляются в области носа и вокруг глаз, исчезают через 10–20 дней .

Предварительно оценить результаты врач может через 6 месяцев, окончательно - через год. Сколько будет длиться заживление тканей, зависит от особенностей организма, возраста.

После снятия гипса пациент обязывается посещать врача в указанные сроки. На время отказываются от ношения очков, исключают из рациона острую и горячую пищу, чтобы не допустить кровотечений, ограничивают физическую активность.

Полный курс реабилитации длится 6–12 месяцев.

Как долго заживает лицо, зависит от тяжести операции и осложнений. При хорошем течении через 10 дней человек постепенно возвращается к обычному ритму жизни , выходит на работу.

Чем опасна ринопластика?

Речь идет о хирургическом вмешательстве, которое сопряжено с рисками, иногда наблюдаются побочные эффекты. Это весомые причины не делать пластику носа, особенно если хирург не видит отклонений и медицинских показаний.

Возможна анафилактическая реакция на наркоз - явление стремительной аллергии, которое угрожает жизни. В 0,017% случаев наблюдается синдром токсического шока - шоковое состояние, к которому приводит жизнедеятельность экзотоксинов бактерий или вирусов.

В целом, нежелательные явления развиваются всего у 4–18,8% пациентов, при этом у каждого десятого из этой группы наблюдаются осложнения с кожей и мягкими тканями.

Во время операции фиксируют чрезмерные кровотечения, разрывы кожи, слизисто-хрящевых структур, ожоги, нарушения костной пирамиды и другие.

В первые часы, дни после операции может развиться анафилаксия, нарушения зрительной, дыхательной функции. Из скрытых осложнений - кровотечения, гематома перегородки.

Очень редко в рану попадает инфекция, что требует курса лечения антибиотиками, в случае сепсиса (заражения крови) применяют гормоны, переливания крови.

Среди других осложнений:

К тому же пациент не всегда доволен результатом - таких пациентов 3 из 10 . Вероятность, что вид будет таким, как планировалось, около 70% . Нос может показаться слишком правильным, выглядеть ненатурально, не сочетаться с остальными чертами лица. Поэтому перед тем, как решиться на перемены, следует взвесить все за и против.

После этого может потребоваться повторная коррекция, которую проводят через 6 месяцев, но не раньше. Показанием служат неправильно сшитые или чрезмерно удаленные хрящи, при котором нос кажется коротким, маленькая колумелла (нижняя часть между носовыми ходами) и др.

Когда лучше отказаться от операции?

Часто за помощью к пластическим хирургам обращаются люди с дисморфофобией или дисморфоманией. В первом случае речь идет о болезненном отношении к незначительному дефекту или особенности тела, во втором - о мнимом внешнем недостатке.

Если хирург не нашел отклонений от среднестатистических параметров в размерах носа, его расположении по отношению к другим частям лица, рекомендована консультация психолога.

Также следует изучить отзывы о клинике и конкретном специалисте. Чем ниже квалификация врача, тем выше вероятность осложнений.

Полная ринопластика – это объемная операция, которая позволяет устранить сразу несколько недостатков носа. Такое вмешательство является наиболее радикальным, но при этом и сложным. Поэтому полную ринопластику проводят только хирурги с большим опытом работы.

Показания

Как правило, полная ринопластика необходима в тех случаях, когда у пациента имеются сразу несколько эстетических дефектов:

  • Слишком широкие ноздри.
  • Задранный или опущенный кончик носа.
  • Широкие крылья носа.
  • Деформация носовой перегородки.
  • Горбинка.
  • Слишком широкая или слишком узкая переносица.
  • Асимметрия.
  • Непропорциональные размеры носа.

Такие проблемы приводят к развитию комплексов и вызывают психологический дискомфорт, поэтому люди стремятся избавиться от них. Единственный способ решения таких проблем – полная ринопластика.

Противопоказания

Прежде чем планировать операцию, хирург должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Поэтому на первом этапе назначается консультация, проводится осмотр, составляется план обследования. Обычно пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи, коагулограмму, ЭКГ, флюорографию, биохимический анализ крови и пройти другие диагностические процедуры. Ринопластика не проводится, если выявляются следующие противопоказания:

  1. Нарушение свертываемости крови.
  2. Нарушение функции печени, почек, легких и других внутренних органов.
  3. Острые инфекционные заболевания.
  4. Воспаление кожи в области носа.
  5. Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
  6. Беременность и период лактации.

При наличии других заболеваний, хирург в индивидуальном порядке определяет возможность проведения полной ринопластики.

Виды полной ринопластики

В зависимости от объема и поставленных задач, хирург может проводить операцию двумя способами: открытым и закрытым.

Открытая ринопластика является более травматичной, но при этом позволяет устранять серьезные дефекты. Для доступа к костям и хрящам носа выполняются внутренние и внешние разрезы, после чего мягкие ткани отслаиваются. В результате хирург может полностью видеть все структуры носа и контролировать свои действия.

Закрытая ринопластика характеризуется меньшей травматичностью, но является более сложной в техническом исполнении. Разрезы выполняются только внутри носа, поэтому хирург не может полностью обнажить костные и хрящевые элементы. Однако при устранении определенных проблем и высокой квалификации доктора, такого доступа оказывается вполне достаточно.

Каждый вид операции обладает и достоинствами, и недостатками, но нельзя сказать, что закрытая ринопластика лучше, чем открытая, или наоборот. Выбор методики всегда должен осуществляться индивидуально, с учетом особенностей конкретного пациента.


Коррекция формы носа относится к наиболее востребованным пластическим операциям. Специалисты объясняют это тем, что нос - наиболее заметная часть лица, привлекающая внимание окружающих, а потому несовершенство его формы может значительно ухудшать самооценку человека и даже влиять на качество его жизни.

О том, как можно скорректировать форму носа, что нужно знать пациенту, решившемуся на ринопластику, читателям сайт рассказал Евгений Георгиевич Донец - пластический хирург клиники Medical Club, действительный член Международного общества эстетической пластической хирургии ISAPS.

Как пациенты обычно объясняют причины, по которым хотят изменить форму носа?

Дело в том, что нос - это особый орган: он всегда на виду, его ничем не скрыть. Иногда пациенты говорят, что всю жизнь комплексовали по поводу своей внешности, потому что им не нравилась форма носа. Один известный хирург сказал по этому поводу так: нос занимает центральное место на лице и не должен бросаться в глаза. Внимание окружающих должны привлекать, к примеру, красивые глаза, но совсем не нос, которому следует быть просто аккуратным.

Обычно пациенты приходят с конкретными претензиями: кто-то хочет избавиться от горбинки, кому-то не нравится кончик носа, кого-то не устраивает длина носа, у кого-то проблема с асимметрией формы носа после перенесенной травмы. Претензии разные, и мы стараемся услышать пациента, понять, что его не устраивает, и сделать так, чтобы нос выглядел не прооперированным и при этом довольно симпатичным.

Кто обращается за ринопластикой чаще - мужчины или женщины?

Безусловно, девушки - их больше интересует внешность, красота формы. Мужчины обращаются чаще с посттравматическими деформациями, когда есть явные искривления, и они хотят просто поставить нос в ровную позицию.

На Ваш взгляд, ринопластика - сложная операция?

Да, я считаю, что ринопластика - это весьма сложная и творческая операция. Если обыватель судит о носе с позиции того, красив он или некрасив, то для хирурга это, прежде всего, довольно непростая костно-хрящевая структура, которая очень легко меняется вправо - влево при смещении каких-либо позиций внутри. Поэтому очень важно понимать всю эту анатомию и тщательно собирать костно-хрящевой каркас, на котором будет формироваться та или иная форма носа. С точки зрения объема, усилий и затрачиваемого времени это, казалось бы, маленькая операция с незначительной травматизацией, но технически это очень сложная операция.

В каких случаях требуется особенно высокое мастерство? Какие деформации тяжело поддаются коррекции?

Пациенты приходят с разными запросами. Кто-то хочет изменить только кончик - это один объем хирургии, кому-то нужно изменить кончик и спинку носа - это другой объем. А бывает так, что нужно изменить кончик, спинку, заузить основание костной пирамидки, скорректировать функциональную часть, чтобы нос дышал - это совсем иной объем операции. Когда врач имеет дело с такими объемными коррекциями, то чем больше структур затрагивает, тем выше вероятность каких-то ошибок. Поэтому когда делается операция на так называемый «полный нос», когда корректируется и эстетическая часть, и функциональная, тут должны быть четкие расчеты: как не утратить эстетику за счет улучшения функциональной части, и наоборот.

Есть ли противопоказания к проведению ринопластики, возрастные ограничения?

К ринопластике могут быть относительные противопоказания, но они касаются большей частью хирурга: если видишь, что ты не сможешь сделать этот нос красивее, то надо иногда отказывать.

Возрастных ограничений нет. Если женщина в пожилом возрасте решает прооперировать нос, потому что всю жизнь к этому шла, то мы это сделаем.

Какими могут быть медицинские показания к проведению ринопластики?

Медицинским показанием может быть только функциональный нос. Еще раз повторюсь, что эстетически несовершенная форма носа не может становиться каким-то обязательным условием для хирургического вмешательства. Если только нарушено дыхание, например, после травмы, то надо нос оперировать, потому что это нарушает качество жизни.

Каковы особенности реабилитационного периода? К чему должен быть готов пациент после ринопластики, чтобы избежать осложнений?

Пациент должен понимать, что после ринопластической операции ему придется оставаться в стационаре в среднем одни сутки, то есть до утра. Если это был минимальный объем вмешательства в виде коррекции кончика носа, то есть возможность покинуть клинику в этот же день вечером. Пациент должен понимать, что он будет носить специальную фиксирующую повязку ровно неделю. С повязкой на носу можно спокойно заниматься повседневными делами. Ее не нужно стесняться - ведь это была красивая имиджевая операция. После снятия повязки он увидит себя в зеркале весьма привлекательным. И какой-либо другой реабилитации не требуется.

Какой результат проведенной ринопластики Вы бы назвали успешным?

Главный критерий успешности - это счастливая пациентка со светящимися глазами, которая при встрече с прооперировавшим ее хирургом говорит - спасибо Вам! Это сотни наших пациентов, которых мы потом встречаем и видим, как меняется к лучшему их жизнь, потому что они себя чувствуют намного увереннее. Когда наши пациенты смотрят на фотографии своего лица до и после ринопластики, то удивляются разнице и недоумевают, как могли столь долго жить с таким неприглядным носом. Вот это и есть показатель того, что пациентка получила желаемое.

Еще один показатель успешной ринопластики - когда нос не выглядит прооперированным, и пациентке никто не верит, что имело место вмешательство хирурга. Если окружающие не замечают, что пациент перенес ринопластику - это показатель отлично сделанной работы.

Что Вы посоветовали бы пациентам, которые хотели бы исправить форму носа, но имеют некоторые сомнения в успешности операции?

Надо прийти как минимум на консультацию к хирургу. Консультация чаще всего бесплатная. Рекомендую прийти по меньшей мере к трем хирургам и выяснить все интересующие вопросы, потому что, даже если пациента не надо оперировать, к сожалению, обязательно найдется тот хирург, который захочет это сделать.

{loadposition medicalclub}

Но перед тем как идти к хирургу на консультацию, пациенту необходимо провести анализ: всмотреться в себя и четко понимать, что он хочет изменить. Иногда пациенты приходят в клинику Medical Club с просьбой - доктор, сделайте мне красивый нос. Понятие красивого носа относительно: для кого-то красивым будет нос с горбинкой, для кого-то - длинный, для кого-то - маленький кукольный. Нос - сложная структура, поэтому для хирурга очень важно иметь четко поставленную задачу: скажем, меня не устраивает кончик носа, я хочу сделать его более узким или более широким. Или меня не устраивает спинка носа, горбинка - я хочу убрать горбинку, хочу сделать спинку носа ровной, мягкой, еще какой-то. Меня не устраивает основание костной пирамидки - я хочу ее заузить или расширить. Длина носа - я хочу ее увеличить, или укоротить, или приподнять кончик носа. И тогда из всех этих требований можно сформировать видение, какой нос хочет получить пациент.

Как поступает доктор, если пожелания пациента в отношении коррекции его носа приведут к дисгармонии всего лица?

Если пациент пытается добиться результатов, которых достичь невозможно, либо они испортят его внешний облик, то мы должны рассказать ему, что можно получить и что для этого надо сделать. Если пациенту трудно понять объяснения хирурга, существует так называемое 3D-моделирование, позволяющее сделать фото и создать 3D модель с измененным носом в любой проекции. В клинике Medical Club есть возможность сформировать 3D модель пациента по фотографии, и с этим смоделированным носом можно делать чудеса - менять все, что захочет пациент. Но опять же, меняется это все с участием хирурга, который сможет вовремя остановить его фантазии в плане хирургической реализуемости. К примеру, если он хочет получить экстрапонижение проекции, то я должен ему объяснить, что костно-хрящевой скелет мы можем изменить, но кожный чехол при этом не сократится.

Почему Вам как специалисту, как хирургу нравится ринопластика?

Потому что это творческая операция. Это действительно та операция, когда ты делаешь не всегда стандартные вещи, и твоя работа вся на виду, ее не скроешь. И еще, потом, в финале ты получаешь довольного пациента, который счастлив иметь красивую форму носа.

Примеры ринопластики от доктора Донца Евгения. Клиника Medical Club

Всем привет! Меня зовут Тамара. Я живу в Москве. Нигде не работаю, но есть стабильный доход. Это позволяет мне путешествовать и узнавать много нового. Я до середины марта в Москве, а просто так сидеть я не могу, поэтому хочу сделать что-то полезное. И пользу для себя я нашла в ринопластике. Да, я симпатичная, да, у меня нет проблем с мужским полом, но это не повод отказываться от моего дикого желания. Посмотрите на мой нос. Я им недовольна.

И хотя все говорят, что у меня нормальный нос, я так не считаю. Я заслуживаю лучшего носика!

Знакомьтесь… мой нос и моя собачка Боня

Честно говоря, я даже не могу толком объяснить, что мне не нравится в моем носе. Если смотреть спереди, то он какой-то треугольный. Вот, к примеру…

Мой треугольный нос

А если смотреть сбоку, то он прямоугольный. В общем, сплошная геометрия…

Если раньше я просто понимала, что мой нос нуждается в коррекции, то теперь я убеждена в этом и не рассматриваю никакие варианты кроме как ринопластики. Несмотря на то, что у меня есть небольшой доход, но я должна на что-то жить… Поэтому денег на ринопластику у меня нет. Я, конечно, могу копить… И это дело может затянуться. Ринопластика у хорошего хирурга в среднем стоит около 250-300 тысяч. Кредиты, займы — это не для меня. Поэтому остается ждать скидок или участвовать в акциях.

Акция на ринопластику, на которую я не успела

Перед Новым годом я узнала, что пластический хирург Геворг Степанян проводит акцию и можно выиграть бесплатную ринопластику. У меня не было возможности участвовать в акции, так как я находилась высоко в горах Грузии, где Интернет не ловит. Когда я вернулась в Москву, акция уже закончилась (((И победители определены. Надеяться на то, что доктор Степанян проведет еще одну такую акцию, не приходится. Но мне очень нравятся его носики, я прям влюбилась в них, пока рассматривала. Думаю, со мной многие согласятся. Смотрите…

Мне нравится то, что это именно «кавказские» носы, как у меня. Доктор «чувствует» их. Я сравнивала эти результаты с результатами других пластических хирургов. И поняла, что «кавказский нос» — это «кавказский нос». И попытки сделать из него чисто славянский «пятачок» не приносят результата. Нужен сбалансированный подход, взвешенный. Вот за это я и хочу попасть именно к Степаняну. И даже несмотря на отговоры подруг, которые видя в моем желании что-то сверхъестественое.