Muy a menudo nos enfrentamos a situaciones en las que a una paciente se le diagnostica el virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo oncogénico y se le informa inmediatamente que existe riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.

A menudo se prescribe un tratamiento bastante agresivo, se realiza una biopsia y, en general, no se explica claramente qué está sucediendo realmente y cuál es el pronóstico futuro. Lo principal es que el médico no sigue un algoritmo claro que existe en el mundo desde hace bastante tiempo.

Por lo tanto, si le han diagnosticado un virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo oncogénico mediante PCR, no debe entrar en pánico. Este hallazgo no tiene nada de serio; es sólo un motivo para someterse a un examen adecuado.

Importante

  • Tener VPH de alto riesgo oncogénico no significa que definitivamente desarrollará cáncer de cuello uterino; existe una posibilidad, pero es muy pequeña, y si visita regularmente a un ginecólogo, la enfermedad puede detectarse en las etapas más tempranas (precancerosas) y curarse por completo. .
  • El virus del papiloma humano penetra en las células del cuello uterino y es posible que no provoque ningún cambio en ellas durante mucho tiempo. Este virus puede ser suprimido por el sistema inmunológico y posteriormente es indetectable cuando se analiza. La mayoría de las veces, esto sucede entre los 30 y 35 años. La presencia del virus en el organismo después de esta edad hace que uno esté más atento a la evaluación de las afecciones cervicales.
  • La cantidad de virus en el cuerpo es de gran importancia. El análisis habitual de la República Popular China solo indica la presencia del virus del papiloma humano en el cuerpo, pero no refleja su cantidad. Comer análisis especial, que puede revelar la cantidad de virus VPH.
  • No hay uno en el mundo droga efectiva para el tratamiento del virus del papiloma humano, así como no se utilizan inmunomoduladores y otros medicamentos. El virus del papiloma humano no se puede curar. El sistema inmunológico puede suprimir su replicación, pero ningún medicamento (sin importar lo que afirmen los fabricantes) puede ayudar al sistema inmunológico a suprimir este virus. Todos los regímenes de tratamiento prescritos en nuestro país, incluidos (alokin-alfa, polioxidonio, panavir, cicloferón, isoprenosina, etc.) no tienen eficacia comprobada. No existen análogos de estas drogas en el mundo.

¿Qué hacer?

  • Una vez al año, asegúrese de someterse a un examen por parte de un ginecólogo con un examen obligatorio del cuello uterino.
  • Un simple examen del cuello uterino no es suficiente; debe hacer pruebas, es decir, responder dos preguntas: ¿tiene el virus del papiloma humano y si hay cambios en las células del cuello uterino que podrían conducir al desarrollo de cáncer de cuello uterino? .

Muy a menudo, las clínicas realizan un frotis citológico regular y un frotis de PCR para determinar el virus (es decir, un análisis que simplemente responde a la pregunta de si existe este virus o no).

Estos ensayos tienen varias limitaciones importantes que pueden afectar su precisión.

Desventajas de la citología convencional y el frotis de PCR:

  • Se toma un frotis del cuello uterino con un cepillo plano y se “unta” el material sobre el vidrio.
    • el médico no puede recolectar células de toda la superficie del cuello uterino;
    • cuando se aplica al vidrio, el resultado es un frotis con un material aplicado de manera desigual (en algún lugar más grueso, en algún lugar manchado), lo que no permite que un citólogo lo examine completamente y evalúe todas las células resultantes;
    • el vidrio con el frotis aplicado puede “obstruirse”, lo que también afecta la disponibilidad de evaluación de las células obtenidas.
  • Como resultado, un frotis mediante el método PCR mostrará si existe o no el virus del papiloma humano, y eso es todo. Es decir, no se puede utilizar para juzgar la cantidad de este virus, y eso es importante.

Posibilidades modernas para evaluar el estado del cuello uterino.

Citología líquida

La esencia del método es que el material se extrae del cuello uterino mediante un cepillo especial que, gracias a su diseño, permite capturar células de toda la superficie y el canal del cuello uterino.

A continuación, el cepillo se sumerge en un recipiente especial con una solución. Este contenedor se envía al laboratorio. Todas las células de este cepillo terminan en una solución que se carga en el aparato. El material se procesa en él y luego las células se aplican en una capa delgada y uniforme sobre el vidrio, que, después de teñir, es evaluado por un citólogo.

Este enfoque nos permite examinar todas las células obtenidas durante el muestreo y evaluarlas completamente. Esto aumenta significativamente la probabilidad de diagnosticar con precisión el estado de las células cervicales y no pasar por alto su transformación maligna.

Este método tiene dos ventajas más importantes:

  • Le recordamos que después de la recolección las células se encuentran en una solución especial, donde pueden almacenarse hasta por seis meses. Con esta solución, también se puede realizar un análisis de la presencia del virus del papiloma humano mediante un método cuantitativo (prueba Digene), es decir, detectar no solo la presencia de este virus, sino también determinar su cantidad, y esto es importante. al interpretar los resultados de un análisis citológico y afecta a otras tácticas.
  • A partir de la solución resultante con células se puede realizar otro análisis importante: la determinación de la proteína especial P16ink4a. La determinación de esta proteína permite aclarar la situación a la hora de identificar células cervicales alteradas. La detección de esta proteína indica que la célula tiene un daño grave y existe una alta probabilidad de que se transforme en maligna. La ausencia de esta proteína indica que el defecto en las células no es peligroso y la probabilidad de transformación maligna es mínima.

Así, a partir de una muestra de material se pueden realizar tres análisis, y para ello no es necesario acudir a la clínica varias veces y realizar muestras adicionales. Es decir, si le toman un análisis solo para citología líquida e identifican células "malas", se pueden realizar estudios adicionales (determinando la cantidad de virus del papiloma humano y análisis para una proteína específica) a partir del material ya obtenido, simplemente solicitando adicionalmente estas pruebas en el laboratorio.

Esta triple prueba permite con el máximo posible actualmente Analice con precisión las células del cuello uterino y decida qué hacer a continuación.

Esta prueba debe realizarse no solo en mujeres que ya han tenido cambios en el cuello uterino o han sido diagnosticadas con tipos oncogénicos de virus del papiloma humano. Esta prueba debe realizarse de forma preventiva una vez al año, en cuyo caso puedes estar segura de que no pasarás por alto posibles cambios en el cuello uterino.

Nuestra clínica realizará este tipo de análisis de células cervicales.

Precios:

  • Citología líquida – 2500 frotar.
  • Prueba Digene (determinación cuantitativa del VPH) – 2500 rublos.
  • Análisis de la presencia de proteína P16ink4a – 2000 rublos

El cáncer de cuello uterino (cáncer de cuello uterino) es una enfermedad caracterizada por la aparición de una neoplasia maligna en el tejido cervical. En términos de prevalencia, los tumores de cuello uterino ocupan uno de los primeros lugares entre las enfermedades oncológicas en ginecología. Por eso el diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino es una cuestión importante tanto para los oncólogos profesionales como para cada mujer.

Etapas del proceso tumoral.

Hay cinco etapas del proceso:

  1. Etapa cero. La tasa de propagación de las células atípicas es aproximadamente igual a la tasa de destrucción.
  2. Primera etapa. En esta etapa, el cáncer ha penetrado el estroma (estructura) del cuello uterino. En las etapas cero y primera del proceso, el CC detectado se puede curar extirpando una pequeña área de tejido afectada y una terapia conservadora concomitante.
  3. Segunda etapa. En la segunda etapa, el proceso tumoral se traslada al útero, al tejido circundante (cáncer paramétrico) o a la vagina (generalmente se ven afectados 2/3 del órgano).
  4. Tercera etapa. La tercera etapa se caracteriza por el desarrollo continuo de cáncer de útero, parametrio o vagina: los ganglios linfáticos y los tejidos de la pelvis pequeña (incluidos los riñones) o toda la vagina se ven afectados.
  5. Cuarta etapa. En la última etapa, la neoplasia maligna crece en diferentes partes del intestino, el sistema genitourinario y las metástasis (focos secundarios de la enfermedad) se propagan por todo el cuerpo.

El cáncer en etapa 0, también llamado carcinoma in situ, se caracteriza por la presencia de células atípicas en la superficie del epitelio que recubre el cuello uterino. El diagnóstico del cáncer intraepitelial consiste principalmente en pruebas químicas de color, en las que el tejido patológicamente alterado se tiñe de forma diferente a lo normal, y en el análisis histológico del fragmento de superficie.

Después de que las células atípicas penetran la membrana basal, se desarrolla un cáncer invasivo. Incluso en las primeras etapas del proceso del cáncer, el tumor es muy sensible al daño mecánico, por lo que cuando se examina con un espéculo, el cuello uterino sangra al tocarlo. Detectar la presencia de cáncer de cuello uterino en las etapas 0-1 solo es posible mediante visitas periódicas al ginecólogo.

A medida que aumenta el tamaño del tumor, aumenta el riesgo de metástasis y germinación en los tejidos circundantes, por lo que se requiere el diagnóstico de las ubicaciones más probables de los focos de cáncer secundario (pulmón, hígado, peritoneo), así como examen completo intestinos y pelvis.

Síntomas del cáncer de cuello uterino

La lista de síntomas del proceso oncológico depende de la etapa de su desarrollo. En las etapas iniciales, la enfermedad puede pasar desapercibida o con manifestaciones raras e inespecíficas. Los principales signos del cáncer de cuello uterino incluyen:

  • secreción rosada o marrón fuera de la menstruación, incl. después de la menopausia;
  • sangrado menor durante y después de las relaciones sexuales debido a daño tumoral;
  • malestar y dolor durante las relaciones sexuales;
  • aumento de la duración, pesadez y dolor de la menstruación;
  • procesos inflamatorios en la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino;
  • micción frecuente (como resultado de la inflamación);
  • fiebre leve;
  • secreción acuosa o purulenta;
  • hinchazón de los ganglios linfáticos.

Los dos últimos síntomas generalmente no aparecen antes de la segunda etapa del proceso. La aparición de secreción atípica está asociada con el proceso de descomposición: el líquido claro es un signo de desintegración de los vasos linfáticos adyacentes a la capa del epitelio afectado, y los purulentos son un signo de descomposición del propio tejido tumoral.

Los signos generales de la presencia de patología en el cuerpo, por regla general, aparecen en etapas posteriores. Estos incluyen pérdida de apetito, agotamiento físico y nervioso (astenia), debilidad e hipertermia. Estos síntomas son el resultado de la intoxicación del cuerpo del paciente con productos de descomposición del tumor cervical.

Además de estos signos, en las últimas etapas del cáncer de cuello uterino, se observan fenómenos que acompañan al crecimiento de cualquier tumor en la zona pélvica:

  1. dolor intenso en el área sacra, lumbar, anorrectal o inguinal (resultante del crecimiento del tumor hasta las terminaciones nerviosas cercanas al sacro);
  2. dificultad para orinar (observada cuando el sistema urinario está dañado), sangre en la orina;
  3. hinchazón (ocurre debido a la compresión de los ganglios linfáticos);
  4. estreñimiento (atonía cuando el tumor se disemina a los intestinos) y sangre en las heces.

Un mayor crecimiento del tumor y metástasis en el hígado, el peritoneo y los pulmones provoca la aparición de nuevos síntomas: dolor constante en el abdomen, tos intensa y aumento del tamaño del hígado.

Métodos para diagnosticar el cáncer de cuello uterino.

En las etapas iniciales del cáncer de cuello uterino, el diagnóstico se complica significativamente por la ausencia de síntomas evidentes de la enfermedad. Las pacientes muchas veces no muestran preocupación y no prestan la debida atención a su salud, ignorando la necesidad de acudir al ginecólogo.

El cáncer de cuello uterino es una enfermedad que se desarrolla rápidamente, por lo que si aparece algún signo sospechoso, conviene visitar a un médico lo antes posible y no olvidarse de los exámenes preventivos periódicos.

El proceso de diagnóstico consta de varias etapas:

  • Inspección visual.
  • Métodos de diagnóstico hardware e instrumental.
  • Investigación de laboratorio.

En presencia de un tumor cervical, durante un examen visual, se observa un cierto patrón de cambios en la membrana mucosa: la forma endofítica del cáncer se manifiesta por úlceras del orificio externo del cuello uterino, y el estroma se vuelve más denso y aumenta en tamaño, y con cáncer de cuello uterino exofítico invasivo en el cuerpo, se observan formaciones tuberosas escarlatas y áreas grises de necrosis.

El examen se realiza mediante el método vaginal-abdominal (a dos manos) o mediante espéculo ginecológico.

Para confirmar el diagnóstico preliminar y aclarar la etapa de desarrollo del proceso, el médico deriva al paciente a pruebas de laboratorio, hardware y diagnóstico instrumental.

Diagnóstico instrumental del cáncer de cuello uterino.

Se utiliza una sonda de fibra óptica llamada histeroscopio para examinar la vagina y el cuello uterino. El instrumento se inserta en la vagina bajo anestesia local o general y, a través de la sonda, el médico lleva al cuello uterino otros instrumentos necesarios para la toma de muestras o el tratamiento quirúrgico.

Si se reconoce que un tumor cervical es inoperable, es posible que se necesiten métodos de investigación adicionales: rectoscopia y cistoscopia. Este diagnóstico permite determinar con precisión la profundidad del crecimiento del tumor en el sistema urinario (en particular, la vejiga y el uréter) o los intestinos.

Durante la cistoscopia, se inserta un catéter en la uretra. No entrenamiento adicional Aparte de la higiene diaria, el procedimiento no es necesario. La rectoscopia está precedida por un enema.

Métodos de hardware para estudiar tumores cervicales.

Mayoría método accesible El estudio principal del cáncer de cuello uterino es el diagnóstico por hardware: la ecografía. Si se sospecha un proceso tumoral en el cuello uterino, se prescribe un examen completo de los órganos pélvicos.

El CC se nota con cualquier técnica de investigación: transvaginal, transabdominal o rectal, pero tradicionalmente para la ecografía en tales casos se utiliza un sensor intravaginal delgado, porque Esta técnica no requiere preparación adicional.

La forma del cuello uterino, que se asemeja a un barril, los contornos desiguales, la desviación de la posición normal en relación con el útero y otros signos pueden indicar la presencia de un proceso tumoral incluso en sus etapas iniciales.

A pesar del uso generalizado de la ecografía como método de diagnóstico primario del cáncer de cuello uterino, el método de investigación más preciso que proporciona información completa sobre la localización, configuración y diseminación del tumor a los tejidos vecinos es la tomografía.

La resonancia magnética le permite obtener imágenes del tumor, evaluar el volumen y el grado de daño a los órganos pélvicos. Estos parámetros se tienen en cuenta al elegir una combinación de métodos de tratamiento y la intensidad de la quimioterapia.

La tomografía computarizada en espiral es un método de examen de rayos X. La TC con contraste es obligatoria a la hora de planificar una operación y cuando existe la sospecha de que el proceso oncológico se ha extendido a los ganglios linfáticos. La ubicación, forma y tamaño del tumor en todas las secciones son necesarios para evaluar la operabilidad del tumor.

En lugar de la TC con contraste, se puede utilizar PET (tomografía por emisión de positrones). En este método de investigación el papel agente de contraste realizado por fluorooxiglucosa, que consta de un isótopo emisor de positrones (radiactivo) flúor-18 y un monosacárido, que es absorbido activamente por tumores malignos.

El escáner PET registra las emisiones de energía durante la destrucción de positrones con electrones del tejido y, basándose en estos datos, reconstruye la ubicación del tumor en un modelo tridimensional.

En las últimas etapas del cáncer de cuello uterino, la osteogammagrafía (diagnóstico óseo con radionúclidos), la ecografía hepática y cavidad abdominal y radiografía de tórax. Permiten determinar con precisión la presencia o ausencia de metástasis tumorales en los órganos y sistemas relevantes.

Pruebas de laboratorio en el diagnóstico del cáncer de cuello uterino

La detección del cáncer se utiliza ampliamente en la práctica médica. Un frotis para análisis de laboratorio de células atípicas se toma directamente durante un examen ginecológico y no causa dolor debido a la ausencia de terminaciones nerviosas en el cuello uterino.

Un método más profundo y preciso es el examen de un frotis tomado durante la colposcopia. Antes de determinar el cáncer de cuello uterino, el médico realiza no solo un examen visual, sino que también toma biomaterial utilizando un dispositivo insertado profundamente: un colposcopio.

Si es deseable realizar el cribado en la mitad del ciclo menstrual, entonces el momento óptimo para la colposcopia es el intervalo entre la menstruación y la maduración del óvulo (es decir, la primera mitad del ciclo).

Utilizando métodos instrumentales, no solo se toman frotis para su análisis, sino también trozos individuales de tejido para realizar una biopsia. Este método de laboratorio le permite diagnosticar con precisión el grado de malignidad de un tumor cervical.

Además del colposcopio y el manipulador, para tomar biomaterial se puede utilizar un bisturí de ondas de radio, una cureta, nitrógeno líquido y un instrumento en forma de asa (rara vez se utiliza debido a la naturaleza traumática de la técnica).

Las pruebas de laboratorio obligatorias que se prescriben en caso de sospecha de cáncer de cuello uterino también incluyen un análisis de sangre para detectar el virus del papiloma humano y la determinación del nivel de concentración de un marcador tumoral asociado con tumores uterinos.

Antes de reconocer la presencia de un virus, se recolecta biomaterial. Para las mujeres, el procedimiento consiste en insertar un cepillo suave en la vagina y raspar material de la superficie del cuello uterino. La huella del instrumento se examina bajo un microscopio en busca de microorganismos y el cepillo en un recipiente sellado se envía a un laboratorio de virología para el análisis del VPH.

Entre los marcadores tumorales, los más específicos e informativos son el antígeno del carcinoma de células escamosas (SCC), el polipéptido tisular (TPS), el antígeno carcinoembrionario (CEA) y CYFRA-21-1.
El límite de concentración del principal marcador tumoral utilizado para el cáncer de cuello uterino (SCC) es de 2,5 µg/l.

Superar este indicador en más del 80% de los casos indica la presencia de un proceso oncológico.

Los análisis de los niveles de concentración de SCC y CEA también se utilizan para controlar la eficacia del tratamiento y determinar metástasis y recaídas de un tumor cervical.

Un diagnóstico integral realizado profesionalmente garantiza un inicio más temprano de la terapia y, por lo tanto, aumenta las posibilidades de supervivencia del paciente. Una cura completa del cáncer de cuello uterino es posible si cuida bien su salud, se somete a exámenes periódicos y sigue las recomendaciones de su médico.

El cáncer de cuello uterino es un tumor maligno que se desarrolla en la parte inferior del cuello uterino.

Según las estadísticas, esta enfermedad ocupa el tercer lugar entre todos los cánceres en términos de prevalencia entre la población femenina del planeta.

Etiología y cuadro clínico.

Al igual que con otros cánceres, no es posible determinar por qué ocurrió el cáncer. Absolutamente igualdad de condiciones Una mujer puede desarrollar cáncer y otra no. Quizás la razón radique precisamente en la genética y las características individuales del organismo.

Según los datos estadísticos, se ha revelado que las mujeres con cáncer de cuello uterino siempre fueron portadoras del virus del papiloma humano, o VPH para abreviar.

Después de realizar numerosas pruebas y diagnósticos, que incluyeron raspados, frotis de sangre para oncología y células cancerosas, se concluyó que el VPH se convirtió en la principal condición del cáncer de útero.

Este virus se transmite principalmente a través del contacto sexual durante las relaciones sexuales sin condón, sin embargo, también se encontró en aquellas niñas que aún no habían tenido relaciones sexuales.

Pero si se realizó una prueba de sangre y un frotis para oncocitología y la transcripción mostró la presencia de VPH en el cuerpo, esto no significa que haya cáncer.

No debes tener tanto miedo de esto, porque las infecciones causadas por el papiloma en la mayoría de los casos pueden desaparecer por sí solas sin intervención médica.

La excepción es una décima parte de las mujeres infectadas, en quienes el papiloma evoluciona lentamente hasta convertirse en displasia, que luego se convierte en cáncer.

Estos son algunos de los factores que pueden provocar el desarrollo del cáncer de cuello uterino:

Si una mujer tiene uno o más de estos factores, no hay una garantía del 100% de que se desarrolle cáncer, pero debido al riesgo significativo, sería mejor hacerse un análisis de sangre y un raspado o frotis para detectar oncología y células cancerosas. .

Este tipo de cáncer en la etapa inicial pasa en su mayoría sin síntomas y la propia mujer no lo nota hasta que aparecen los siguientes signos:


A pesar de la presencia de otros síntomas, el principal fenómeno que indica la aparición de este tipo de cáncer en una mujer sigue siendo la secreción de sangre inmediatamente después de tener relaciones sexuales.

Si esto sucede, debe someterse inmediatamente a pruebas, incluido un raspado y un frotis de oncología.

También es necesario descifrar el análisis de sangre para detectar células cancerosas. El alta no necesariamente indica cáncer, pero para mantener la salud de la mujer, es necesario hacerse un chequeo.

¿Cómo se diagnostica este tipo de cáncer?

Durante un simple examen realizado por un ginecólogo, el cáncer puede pasar desapercibido. Para confirmar el diagnóstico, es necesario realizar un frotis o raspado para oncología.

En medicina, con la ayuda de exámenes de detección, se ha reducido significativamente el número de casos tardíos en el diagnóstico de este tipo de cáncer. EN este tipo El examen incluye el diagnóstico del VPH, raspado y frotis, o como también se le llama prueba de Papanicolaou.

El análisis por raspado y frotis ayuda a diagnosticar con precisión el cáncer de cuello uterino, razón por la cual la OMS recomienda encarecidamente hacerse un frotis para oncocitología durante toda la vida.

No se debe realizar un frotis a quienes no hayan cumplido los veinticinco años; se realiza un frotis de veinticinco a veintinueve años una vez cada tres años.

De los treinta a los sesenta y cinco años, la citología y la prueba del VPH se realizan una vez cada cinco años. Si la edad ha alcanzado los sesenta y cinco años y todas las pruebas anteriores han dado un resultado negativo, ya no se puede realizar un raspado o un frotis para oncología, ya que el riesgo de cáncer a esta edad es extremadamente bajo.

Una prueba de frotis se puede realizar en cualquier hospital o clínica. Este simple frotis ha salvado la vida de muchas mujeres al identificar una condición precancerosa del útero, que en esta etapa se puede tratar con mucho éxito.

Si los resultados de un frotis o raspado muestran cambios indeseables, el médico prescribirá otra prueba para el cáncer de cuello uterino:


Debe comprender que este marcador no siempre indica cáncer de útero. Puede indicar cáncer de vulva, vagina o esófago.

Pero si se confirma el diagnóstico, este marcador puede usarse para predecir la enfermedad. El diagnóstico se puede confirmar mediante raspado y frotis para oncología.

Una vez confirmado el diagnóstico, el médico tratante puede prescribir tipos de pruebas adicionales, como:


A pesar de la gravedad de la enfermedad, hoy es posible prevenirla. Para reducir significativamente el riesgo de cáncer de cuello uterino en el futuro, el buen sexo necesita protección contra el VPH, que es el más razón principal aparición de este tipo de cáncer.

Para hacer esto en medicina moderna Existen varios tipos de vacunas que tienen como objetivo inculcar inmunidad contra esta enfermedad, para que en el futuro el virus del papiloma no pueda instalarse en el cuerpo humano.

Diagnóstico de cáncer de cuello uterino. etapa importante antes de comenzar el tratamiento, porque cuanto antes se identifique la patología, mayor será la probabilidad de un resultado positivo de la terapia. La precisión de los procedimientos de diagnóstico depende en gran medida de la accesibilidad del órgano para su examen. Respecto al cuello uterino, da acceso a un examen completo del mismo.

Los últimos veinte años han cambiado radicalmente los métodos de identificación de la enfermedad. Anteriormente, el desarrollo del cáncer de cuello uterino se evaluaba basándose en la anamnesis de la enfermedad y un cuadro clínico claro y pronunciado. Desafortunadamente, tales manifestaciones ya ocurren en etapas avanzadas y tardías, por lo que dichos diagnósticos pasivos se consideran ineficaces para un tratamiento posterior.

Actualmente, la tarea principal de los procedimientos de diagnóstico es identificar la enfermedad en mujeres que aún no presentan ningún síntoma específico y se consideran absolutamente sanas. En este caso, es posible detectar un tumor en la etapa primera e incluso cero, cuando los cambios patológicos se producen a nivel celular y no son visibles a simple vista. Para ello, se utilizan varios métodos de diagnóstico modernos para identificar fases iniciales proceso tumoral.

Historia de la patología

El diagnóstico de cáncer de cuello uterino se establece tras una amplia gama de procedimientos, tanto instrumentales como de laboratorio. Además de ellos, el médico recoge una anamnesis de la enfermedad. Si el paciente llegara Etapa temprana, los síntomas, por regla general, están ausentes o existen, pero caracterizan otra enfermedad precancerosa.

Los cambios característicos que pueden aparecer en una etapa temprana son leucorrea inusual, a menudo de color lechoso o pardusco y, a veces, mezclada con sangre. También un síntoma importante en la anamnesis es el sangrado fuera del ciclo menstrual. En el 73% de los casos, el sangrado anormal es un signo de cáncer. En el 17% restante, puede tratarse de displasia, erosión y otras patologías de los órganos genitales femeninos.

Un examen de rutina realizado por un ginecólogo con espéculo se considera poco informativo, ya que es posible detectar compactación o formación ulcerosa en el epitelio de las paredes del cuello uterino solo en un proceso avanzado.

Colposcopia y sus tipos.

La colposcopia del cáncer de cuello uterino se considera un método de diagnóstico accesible e informativo. La investigación permite:

  • identificar y separar el epitelio modificado de los sanos;
  • delinear la ubicación exacta del foco patológico;
  • distinguir preliminarmente un tumor benigno de una neoplasia maligna;
  • le permite realizar un frotis específico para el cáncer de cuello uterino y una biopsia para mejorar la precisión del análisis citológico e histológico.

La colposcopia puede ser de dos tipos:

  • simple, sin el uso de medicamentos, sirve para fines diagnósticos de carácter indicativo;
  • expandido, se caracteriza por el uso de solución de Lugol al 2% y ácido acético al 3%. El método avanzado le permite obtener una imagen más clara y precisa.

Un procedimiento mejorado es la cromocolposcopia. El método se caracteriza por el uso de colorantes nucleares, como una solución de hematoxilina al 0,1% o una solución de azul de goluidina al 1%. Las células cancerosas se caracterizan por una actividad proliferativa, como resultado de lo cual los tejidos patológicos adquieren un color azul oscuro.

examen citológico

El cribado citológico del cáncer de cuello uterino es un estudio importante en una etapa temprana de la enfermedad. El método permite detectar células cancerosas al comienzo del proceso maligno, incluso antes de que aparezcan cambios visuales en el epitelio de las paredes del cuello uterino.

La citología del cuello uterino permite no solo determinar la presencia de un proceso maligno con una precisión del 96%, sino también determinar:

  • grado de diferenciación;
  • forma histológica del tumor;
  • reacción estromal.

El examen citológico es muy informativo durante los exámenes preventivos y puede revelar no solo la presencia de oncología, sino también patologías precancerosas.

Examen histológico y morfológico.

Es importante para realizar un diagnóstico preciso e identificar la forma y composición del tumor en diferentes ubicaciones. Se puede tomar una muestra de tejido anormal de varias maneras, pero el estudio se reduce a identificar la composición histológica y morfológica de la formación.

El análisis histológico del cáncer de cuello uterino generalmente se realiza al final de todos los procedimientos necesarios y es un examen esclarecedor.
Es importante que se lleve a cabo de manera específica, es decir, se toma exactamente el tejido patológico para el análisis, porque de esto depende el resultado del estudio.

Marcadores tumorales

Un análisis de sangre para detectar cáncer de cuello uterino no es muy informativo en las etapas 3 y 4 de la enfermedad. En una etapa anterior, el contenido de la información disminuye. En más del 90% de los casos se detecta carcinoma de células escamosas. Para su diagnóstico se utiliza en el cáncer de cuello uterino - SCCA. Este antígeno es el más informativo para evaluar la efectividad del tratamiento, el pronóstico y la posible aparición de recaídas.

La sensibilidad del marcador tumoral SCCA depende del estadio de la patología:

  1. 1 - hasta 47%;
  2. 2 - hasta 67%;
  3. 3 - hasta 83%;
  4. 4 - hasta 84%.

Cuando la patología reaparece, la sangre para el cáncer de cuello uterino con el marcador tumoral SCCA es positiva en la mayoría de los casos hasta en un 90% y se adelanta a la aparición de los síntomas en la progresión de la oncología.

Técnicas instrumentales

Además de los estudios descritos, se prescriben técnicas instrumentales. El cáncer de cuello uterino en la ecografía no proporciona mucha información, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. La ecografía puede detectar un proceso maligno solo en presencia de invasión de las paredes del cuello uterino y signos pronunciados de tumor.
Los métodos instrumentales más informativos son la tomografía computarizada y la resonancia magnética; en particular, este último método proporciona la información más extensa. Una sección de tejido cervical capa por capa le permite examinar claramente el tejido patológico, aclarar su tamaño y ubicación exacta.

Nuevos avances en el diagnóstico del cáncer.

El examen histoquímico del epitelio cervical permite detectar la enfermedad incluso en un momento precanceroso. Este examen nos permite identificar cambios metabólicos en los tejidos. La investigación mitótica también se considera uno de los métodos innovadores y prometedores. La mitosis es método principal reproducción celular. Por tanto, la técnica permite determinar por gen. nivel molecular cambios. Dado que con el desarrollo de la oncología se produce una fuerte alteración en el metabolismo de las nucleoproteínas, que ocurre mucho antes de la aparición. características morfológicas malignidad. Por tanto, el procedimiento debería ayudar a detectar la división celular atípica incluso en un estado precanceroso.

Conclusión

Moderno técnicas de diagnóstico permiten detectar lesiones oncológicas del cuello uterino en las primeras etapas. La tarea principal para todas las mujeres se trata de una visita sistemática al ginecólogo y de un examen citológico con fines preventivos. Si el análisis citológico levanta sospechas entre el médico, se prescribirán otros estudios más extensos. El conjunto descrito de procedimientos de diagnóstico nos permitirá identificar la enfermedad en la primera o incluso en la etapa cero y comenzar el tratamiento de emergencia. Las mujeres que descubrieron el cáncer en la primera etapa y siguieron todas las recomendaciones de tratamiento del médico superaron la enfermedad en más del 90% de los casos.