Úvod

diagnostika lekárska prehliadka endoskopické

Posledné desaťročie 20. storočia je charakteristické prudkým rozvojom radiačnej diagnostiky. Hlavným dôvodom je vznik celého radu takzvaných „nových technológií“, ktoré umožnili dramaticky rozšíriť diagnostický potenciál „starej“ tradičnej rádiológie. S ich pomocou sa pojem tzv. bielych škvŕn v klasickej rádiológii v podstate „uzatvoril“ (napríklad patológia celej skupiny parenchymálnych orgánov brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru). Pre veľkú skupinu chorôb zavedenie týchto technológií dramaticky zmenilo existujúce možnosti ich rádiologickej diagnostiky.

Predovšetkým vďaka úspechu radiačnej diagnostiky na popredných klinikách v Amerike a Európe nepresahuje čas na diagnostiku 40-60 minút od prijatia pacienta do nemocnice. Okrem toho hovoríme spravidla o vážnych naliehavých situáciách, kde oneskorenie často vedie k nezvratným následkom. Navyše, nemocničné lôžko sa čoraz menej využíva na diagnostické postupy. Všetky potrebné predbežné štúdie a predovšetkým žiarenie sa vykonávajú v prednemocničnom štádiu.

Rádiologické postupy sú už dlho na druhom mieste vo frekvencii používania, na druhom mieste za najbežnejšími a povinnými laboratórnymi testami. Súhrnné štatistiky z významných svetových medicínskych centier ukazujú, že vďaka radiačným metódam dnes počet chybných diagnóz pri úvodnej návšteve pacienta nepresahuje 4 %.

Moderné prostriedky vizualizácie odpovedajú nasledovne základné princípy: dokonalá kvalita obrazu, bezpečnosť zariadenia pre pacientov aj zdravotnícky personál, prevádzková spoľahlivosť.

Účel práce: získanie vedomostí o inštrumentálne metódy vyšetrenie pacientov pri RTG, endoskopických a ultrazvukových vyšetreniach.

Inštrumentálne metódy na RTG, endoskopické a ultrazvukové vyšetrenie

Metódy na štúdium štruktúry a funkcií ľudských orgánov pomocou špeciálneho vybavenia sa nazývajú inštrumentálne. Používajú sa na lekárske diagnostické účely. Na mnohé z nich musí byť pacient psychicky aj fyzicky pripravený. Sestra musí ovládať technológiu prípravy pacientov na inštrumentálne vyšetrenia.

Metódy röntgenového výskumu

Röntgenové (röntgenové) vyšetrenie je založené na vlastnosti röntgenových lúčov v rôznej miere prenikať do telesného tkaniva. Stupeň absorpcie röntgenového žiarenia závisí od hrúbky, hustoty a fyzikálno-chemického zloženia ľudských orgánov a tkanív, preto sa na obrazovke zobrazujú hustejšie orgány a tkanivá (kosti, srdce, pečeň, veľké cievy). fluorescenčné alebo televízne) ako tiene a pľúcne tkanivo kvôli veľké množstvá vzduch je reprezentovaný oblasťou jasnej žiary. Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923) – nemecký experimentálny fyzik, zakladateľ rádiológie, objavil v roku 1895 röntgenové lúče (röntgenové lúče). Na röntgenových snímkach čreva s kontrastom môžete vidieť zmeny v lúmene čreva, zväčšenie dĺžky orgánu atď. (Príloha 1).

Obrázok 1. Röntgenová miestnosť.

Rozlišujú sa tieto hlavné rádiologické výskumné metódy:

1. Fluoroskopia (grécky skopeo - skúmať, pozorovať) - röntgenové vyšetrenie v reálnom čase. Na obrazovke sa zobrazí dynamický obraz, ktorý vám umožní študovať motorickú funkciu orgánov (napríklad vaskulárnu pulzáciu, gastrointestinálnu motilitu); je viditeľná aj štruktúra orgánov.

2. Rádiografia (grécky grafo - napísať) - röntgenové vyšetrenie s registráciou statického obrazu na špeciálnom röntgenový film alebo fotopapier. Pri digitálnej rádiografii sa obraz zaznamená do pamäte počítača. Používa sa päť typov rádiografie.

* Plnoformátová rádiografia.

* Fluorografia (maloformátová rádiografia) - rádiografia so zmenšenou veľkosťou obrazu získaného na fluorescenčnej obrazovke (lat. fluor - tok, prúd); používa sa na preventívne vyšetrenia dýchacieho systému.

* Prieskumná rádiografia - snímka celej anatomickej oblasti.

* Rádiografia zraku - obraz obmedzenej oblasti skúmaného orgánu.

* Sériová rádiografia – postupné získavanie niekoľkých rádiografií na štúdium dynamiky skúmaného procesu.

3. Tomografia (grécky tomos - segment, vrstva, vrstva) - metóda vizualizácie vrstva po vrstve, ktorá poskytuje obraz vrstvy tkaniva danej hrúbky pomocou röntgenová trubica a kazety s filmom (röntgenová tomografia) alebo s pripojením špeciálnych počítacích kamier, z ktorých sa elektrické signály posielajú do počítača (počítačová tomografia).

4. Kontrastná fluoroskopia (alebo rádiografia) je röntgenová výskumná metóda založená na zavedení špeciálnych (rádiopáknych) látok, ktoré blokujú X- lúčové žiarenie, výsledkom čoho je Jasný obraz skúmaných orgánov na obrazovke (fotofilm).

Predtým röntgenové vyšetrenie oblasť plánovanej štúdie by ste mali očistiť od odevov, masťových obväzov, náplastí, elektród na monitorovanie EKG atď., požiadať o odstránenie hodiniek, kovových šperkov a príveskov.

Röntgen hrudníka je dôležitou metódou na vyšetrenie pacientov s respiračnými a kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Fluoroskopia a rádiografia sú najčastejšie používané metódy na vyšetrenie dýchacieho systému. Röntgenové vyšetrenie nám umožňuje posúdiť stav pľúcneho tkaniva, vzhľad oblastí zhutnenia a zvýšenú vzdušnosť v ňom, prítomnosť tekutiny alebo vzduchu v pleurálnych dutinách. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava pacienta. Štúdia sa vykonáva tak, že pacient stojí alebo, ak je stav pacienta vážny, leží.

Kontrastná rádiografia priedušiek (bronchografia) sa používa na identifikáciu nádorových procesov v prieduškách, dilatáciu priedušiek (bronchiektázie) a dutín v pľúcnom tkanive (absces, dutina). Do prieduškovej dutiny sa vstrekuje látka nepriepustná pre žiarenie.

Príprava pacienta na bronchografiu sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

1. Vykonanie testu na individuálnu toleranciu k liekom obsahujúcim jód (jódový test): 2-3 dni, ako predpisuje lekár, je pacient požiadaný, aby vypil 1 polievkovú lyžičku. 3% roztok jodidu draselného. Ďalšia možnosť vykonania jódového testu: v predvečer testu sa koža vnútorného povrchu predlaktia pacienta ošetrí 5% alkoholovým roztokom jódu. Je potrebné opýtať sa pacienta na jeho toleranciu voči liekom, najmä anestetikám (tetrakaín, lidokaín, prokaín), a v prípade potreby vykonať intradermálne alergické testy. Lekárska anamnéza by mala odrážať dátum testu tolerancie lieku, podrobný popis stavu pacienta (prítomnosť alebo absencia príznakov precitlivenosti); Vyžaduje sa podpis sestry, ktorá pacienta pozorovala 12 hodín po teste.

2. Čistenie bronchiálneho stromu v prítomnosti hnisavého spúta: 3-4 dni vopred, podľa predpisu lekára, je pacientovi predpísaná drenáž priedušiek (pacient zaujme vhodnú polohu, optimálnu pre výtok spúta, s koncom chodidla vyvýšeného lôžka), expektoranciá a bronchodilatanciá.

3. Psychologická príprava: pacientovi by sa mal vysvetliť účel a nevyhnutnosť nadchádzajúcej štúdie. V niektorých prípadoch sa u pacientov pred štúdiom môže vyvinúť nespavosť a zvýšiť krvný tlak. V tomto prípade, ako to predpisuje lekár, sa pacientovi podávajú sedatíva a antihypertenzíva.

4. Priama príprava pacienta na štúdiu: v predvečer štúdie sa pacientovi podáva ľahká večera (mlieko, kapusta, mäso sú vylúčené). Je potrebné varovať pacienta, že štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok; ráno v deň testu by tiež nemal piť vodu, užívať lieky a fajčiť. Pacientovi treba pripomenúť, že pred štúdiom musí vyprázdniť močový mechúr a črevá (prirodzene).

5. Premedikácia: 30-60 minút pred vyšetrením podľa predpisu lekára sa pacientovi podajú špeciálne lieky (diazepam, atropín a pod.), aby sa vytvorili podmienky pre voľný prístup k bronchoskopu. Osobitná pozornosť sa má pacientovi podať po štúdii, pretože sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

* objavenie sa alebo zintenzívnenie kašľa s uvoľnením spúta s veľkým množstvom látky nepriepustnej pre žiarenie (niekedy sa injikovaná látka uvoľní v priebehu 1-2 dní); v tomto prípade musí byť pacientovi poskytnutá špeciálna nádoba (pľuvadlo) na spútum;

* zvýšená telesná teplota;

* rozvoj pneumónie (v zriedkavých prípadoch so slabým uvoľňovaním kontrastnej látky).

Ak sa u pacienta po bronchografii objavia príznaky ako zvýšená telesná teplota, zhoršenie celkového stavu, prudký nárast kašľa alebo dýchavičnosť, zdravotná sestra by o tom mala okamžite informovať lekára.

Fluoroskopia a rádiografia sa tiež často používajú na štúdium kardiovaskulárneho systému (srdce, aorta, pľúcna artéria). Röntgenové vyšetrenie umožňuje určiť veľkosť srdca a jeho komôr, veľkých ciev, prítomnosť posunu srdca a jeho pohyblivosť pri kontrakciách a prítomnosť tekutiny v perikardiálnej dutine. Ak je to potrebné, pacientovi sa ponúkne vypiť malé množstvo látky nepriepustnej pre žiarenie (suspenzia síranu bárnatého), čo umožňuje kontrastovať pažerák a podľa stupňa jeho posunutia posúdiť stupeň zväčšenia ľavej predsiene. . Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava pacienta.

Kontrastná rádiografia (angiokardiografia) sa používa na určenie stavu veľkých ciev a komôr srdca. Röntgenovo nepriepustná látka sa vstrekuje do veľkých ciev a dutín srdca pomocou špeciálnych sond. Tento postup je v skutočnosti chirurgický zákrok, realizuje sa na špeciálne vybavenej operačnej sále, spravidla na kardiochirurgickom oddelení. V predvečer štúdie musí pacient podstúpiť testy na stanovenie tolerancie liekov a anestetík obsahujúcich jód. Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Okrem toho by sestra mala po vyšetrení venovať pacientovi osobitnú pozornosť, keďže zavedenie rádiokontrastnej látky do srdcovej dutiny môže spôsobiť nielen skoré, ale aj neskoré komplikácie. Röntgenové vyšetrenie tráviacich orgánov umožňuje posúdiť stav dutých (pažerák, žalúdok, črevá, žlčové cesty) a parenchymálnych (pečeň, pankreas) orgánov. Röntgenové a fluoroskopické vyšetrenie tráviacich orgánov bez rádiokontrastnej kontrastnej látky sa používa na zistenie črevnej obštrukcie alebo perforácie žalúdka a čriev. Použitie látky nepriepustnej pre žiarenie (suspenzia síranu bárnatého) umožňuje určiť motorickú funkciu a reliéf sliznice tráviaci trakt, prítomnosť vredov, nádorov, oblastí zúženia alebo rozšírenia rôznych častí tráviaceho traktu.

Vyšetrenie pažeráka. Príprava pacienta na röntgenové vyšetrenie pažeráka závisí od indikácií.

* Na identifikáciu cudzieho telesa v pažeráku nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

*Pre sadzbu motorickú funkciu pažerák a jeho obrysy (identifikujúce oblasti zúženia a expanzie, nádory atď.) Vykonajte fluoroskopiu a / alebo sériovú rádiografiu; v tomto prípade sa pacientovi pred štúdiom podá na pitie látka nepriepustná pre žiarenie (150-200 ml suspenzie síranu bárnatého).

*Ak je to nevyhnutné odlišná diagnóza organické zúženie a funkčné poškodenie (spazmy pažeráka), 15 minút pred štúdiou, ako to predpísal lekár, sa pacientovi podá 1 ml 0,1% roztoku atropínu. Ak dôjde k výraznému organickému zúženiu pažeráka podľa predpisu lekára, pomocou hrubej sondy a gumenej guľôčky sa nahromadená tekutina z pažeráka odsaje.

Vyšetrenie žalúdka a dvanástnika. Príprava pacienta na röntgenové vyšetrenie zahŕňa uvoľnenie týchto častí tráviaceho traktu od potravinových hmôt a plynov a začína niekoľko dní pred vyšetrením. Fázy prípravy pacienta sú nasledovné.

1. 3 dni pred štúdiom si naordinujte diétu, ktorá vylučuje potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu a obsahujúce iné látky podporujúce zvýšenú tvorbu plynov. Zo stravy je potrebné vylúčiť čerstvo upečený ražný chlieb, zemiaky, strukoviny, mlieko, zeleninu a ovocie, ovocné šťavy.

2. V predvečer štúdie je pacientovi predpísaná ľahká večera (najneskôr do 20:00). Povolené sú vajcia, smotana, kaviár, syr, mäso a ryby bez korenia, čaj alebo káva bez cukru, kaša varená vo vode.

3. Večer pred a ráno, 2 hodiny pred štúdiom, sa pacientovi podá čistiaci klystír.

4. Pacienta je potrebné upozorniť, že 12 hodín pred vyšetrením musí prestať jesť, ráno v deň vyšetrenia by tiež nemal piť ani prijímať žiadne lieky a fajčiť.

Vyšetrenie hrubého čreva. Na vykonanie röntgenového vyšetrenia hrubého čreva - irrigoskopia (lat. irrigatio - výplach) - je potrebné úplné vyčistenie čriev od obsahu a plynov. Röntgenovo nepriepustná látka - až 1,5 litra teplej (36-37 °C) suspenzie síranu bárnatého - sa vstrekuje do čriev pomocou klystíru priamo v röntgenovej miestnosti. Kontraindikácie irrigoskopie: ochorenia konečníka a jeho zvieračov (zápal, nádor, fistula, fisura zvierača). Možné sú situácie, keď pacient nedokáže udržať tekutinu, ktorá mu bola podávaná, v črevách (rektálny prolaps, slabosť zvierača), čo znemožňuje tento postup.

Etapy prípravy pacienta na štúdiu:

1. 2-3 dni pred štúdiom si naordinujte diétu s vylúčením potravín bohatých na rastlinnú vlákninu a obsahujúcich iné látky, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynov. Zo stravy je potrebné vylúčiť čerstvý ražný chlieb, zemiaky, strukoviny, čerstvé mlieko, čerstvú zeleninu a ovocie, ovocné šťavy.

2. V predvečer štúdie je pacientovi predpísaná ľahká večera (najneskôr do 20:00). Omeleta, kefír, kaviár, syr, varené mäso a ryby bez korenia, čaj alebo káva bez cukru sú povolené, krupice, varené vo vode.

3. V predvečer štúdie pred obedom sa pacientovi podá 30 g ricínového oleja na perorálne podanie (kontraindikáciou užívania ricínového oleja je nepriechodnosť čriev).

4. Večer predtým (30-40 minút po večeri) sa pacientovi podávajú čistiace klystíry s intervalom 1 hodiny, kým sa nedosiahne „čistá“ voda na oplachovanie.

5. Ráno, 2 hodiny pred štúdiom, sa pacientovi podá čistiaci klystír, a to až do získania „čistej“ vody na oplachovanie.

6. Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. V prípade potreby, podľa predpisu lekára, má pacient ráno povolené ľahké proteínové raňajky (nízkotučný tvaroh, suflé z bielkov alebo proteínová omeleta, varená ryba), ktorý umožňuje vyvolať reflexný pohyb obsahu tenkého čreva do hrubého čreva a zabrániť hromadeniu plynov v čreve. V tomto prípade sa 20-30 minút po raňajkách podáva ranný čistiaci klystír.

7. 30 minút pred štúdiou sa do pacienta vloží plynová trubica.

Ďalším spôsobom, ako vyčistiť črevá pred röntgenovým a endoskopickým vyšetrením, je výplach ústnej dutiny. Na jeho uskutočnenie sa používajú izoosmotické roztoky, napríklad fortrans. Balenie Fortrans, určené pre jedného pacienta, pozostáva zo štyroch balení obsahujúcich 64 g polyetylénglykolu v kombinácii s 9 g elektrolytov - síran sodný, hydrogénuhličitan sodný, chlorid sodný a chlorid draselný. Každé balenie sa rozpustí v 1 litri prevarená voda. Pacientovi sa spravidla predpíšu prvé 2 litre roztoku popoludní v deň predchádzajúci štúdiu; druhá časť 1,5-2 litrov sa podáva ráno v deň štúdie. Účinok lieku (vyprázdnenie čreva) nie je sprevádzaný bolesťou a tenezmou, začína 50-80 minút po začatí užívania roztoku a pokračuje 2-6 hodín.Vyprázdnenie čreva pri opätovnom podaní Fortransu ráno začína 20- 30 minút po užití lieku. Použitie Fortransu je kontraindikované, ak má pacient ulceróznu kolitídu, Crohnovu chorobu, črevnú obštrukciu alebo bolesti brucha neznámej etiológie.

Röntgenové vyšetrenie žlčníka(cholecystografia) umožňuje určiť jej tvar, polohu a deformáciu, prítomnosť kameňov v nej a stupeň vyprázdňovania. Pacientovi sa podáva na pitie látka nepriepustná pre žiarenie (napríklad jopodičnan sodný - „Bilimin“); v tomto prípade koncentrácia kontrastnej látky dosiahne maximum v žlčníku 10-15 hodín po jej podaní. Ak sa kontrastná látka nepriepustná pre žiarenie podáva intravenózne, táto štúdia sa nazýva intravenózna cholegrafia. Táto metóda umožňuje kontrastovanie intrahepatálnych žlčových ciest. V tomto prípade po 20-25 minútach môžete získať obraz žlčových ciest a po 2-2,5 hodinách žlčníka. Príprava pacienta na štúdiu závisí od spôsobu podávania kontrastnej látky.

Fázy prípravy pacienta na cholecystografiu sú nasledovné:

2. V predvečer štúdie po ľahkej večeri (s výnimkou tukov) sa pacientovi podá čistiaci klystír.

3. 12 hodín pred štúdiou pacient užije látku nepriepustnú pre žiarenie (napríklad 3 g Biliminu), zapije teplým čajom. Ak je pacient obézny, pacient dostane dvakrát piť "Bilimin" - 3 g o 20. hodine a o 22. hodine.

4. Pacient musí byť upozornený, že štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Priamo na RTG sále pacient dostáva choleretické raňajky (100 g kyslej smotany alebo 20 g maslo na tenkom kúsku bieleho chleba).

Pri intravenóznej cholegrafii zahŕňajú fázy prípravy pacienta na štúdiu povinné testovanie individuálnej tolerancie lieku (niekoľko dní pred štúdiom), predpisovanie diéty s vylúčením potravín, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynov a podávanie čistiacich klystírov večer pred a ráno v deň štúdie. Intravenózna cholegrafia sa vykonáva aj nalačno. Pred štúdiou sa intravenózne pomaly (počas 4-5 minút) vstrekne kontrastná látka nepriepustná pre žiarenie zahriata na teplotu ľudského tela.

Prieskum rádiografie obličiek a močových ciest umožňuje určiť tvar a polohu obličkovej panvičky a močovodov a v niektorých prípadoch posúdiť prítomnosť kameňov (kameňov).

Kontrastná rádiografia. V závislosti od spôsobu podávania rádiokontrastnej látky sa rozlišujú dva typy kontrastnej rádiografie obličiek a močových ciest.

* Retrográdna urografia je výskumná metóda, pri ktorej sa látka nepriepustná pre žiarenie vstrekuje cez močový katéter pod kontrolou cystoskopu do požadovaného močovodu. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava pacienta.

* Na vylučovaciu urografiu sa látka nepriepustná pre žiarenie podáva intravenózne. Táto metóda výskumu vám umožňuje identifikovať prítomnosť kameňov, anomálií, jazvových zúžení a nádorových útvarov v obličkách a močových cestách. Rýchlosť uvoľňovania látky nepriepustnej pre žiarenie charakterizuje funkčnú kapacitu obličiek.

Fázy prípravy pacienta na röntgenové vyšetrenie obličiek a močových ciest sú nasledovné:

2. Uskutočnenie testu na stanovenie individuálnej tolerancie rádiokontrastného činidla 12-24 hodín pred štúdiou.

3. Obmedzenie príjmu tekutín pacienta 12-18 hodín pred testom.

4. Podanie čistiaceho klystíru (pred podaním „čistej“ vody na oplachovanie) večer pred a ráno 2 hodiny pred štúdiou. Štúdia sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok.

Röntgenkontrastná látka sa podáva pacientovi priamo v röntgenovej miestnosti.

Najdôležitejšou metódou diagnostiky tuberkulózy v rôznych štádiách jej vzniku je röntgenová metóda. Postupom času sa ukázalo, že daný infekčná choroba Neexistuje žiadny „klasický“, teda stály röntgenový obraz. Akékoľvek pľúcne ochorenie sa pri zobrazovaní môže javiť ako tuberkulóza. A naopak – tuberkulózna infekcia môže na röntgenových snímkach vyzerať podobne ako mnohé pľúcne ochorenia. Je jasné že tento fakt sťažuje diferenciálnu diagnostiku. V tomto prípade sa špecialisti uchýlia k iným, nie menej informatívnym metódam diagnostiky tuberkulózy.

Hoci röntgenové lúče majú nevýhody, táto metóda niekedy zohráva úlohu kľúčová úloha v diagnostike nielen tuberkulóznej infekcie, ale aj iných ochorení hrudných orgánov. Pomáha presne určiť lokalizáciu a rozsah patológie. Preto sa opísaná metóda najčastejšie stáva správnym základom na stanovenie presnej diagnózy tuberkulózy. Pre svoju jednoduchosť a informačný obsah je röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka povinné pre dospelú populáciu v Rusku.

Ako sa získavajú röntgenové lúče?

Orgány nášho tela majú inú štruktúru - kosti a chrupavky sú husté útvary v porovnaní s parenchýmovými alebo kavitárnymi orgánmi. Práve na rozdiele v hustote orgánov a štruktúr sú založené röntgenové snímky. Lúče, ktoré prechádzajú anatomickými štruktúrami, sú absorbované rôzne. To priamo závisí od chemického zloženia orgánov a objemu študovaného tkaniva. Silná absorpcia röntgenového žiarenia orgánom dáva na výslednom obrázku tieň, ak je prenesený na film alebo na obrazovku.

Niekedy je potrebné dodatočne „všimnúť“ niektoré štruktúry, ktoré si vyžadujú dôkladnejšie štúdium. V tomto prípade sa uchýlia k kontrastu. V tomto prípade sa používajú špeciálne látky, ktoré dokážu absorbovať lúče vo väčšom alebo menšom objeme.

Algoritmus na získanie obrázka môže byť reprezentovaný nasledujúcimi bodmi:

Zdrojom žiarenia je röntgenová trubica.
Predmetom štúdie je pacient a účel štúdie môže byť diagnostický aj preventívny.
Prijímač vysielača je kazeta s filmom (pre rádiografiu), fluoroskopické obrazovky (pre fluoroskopiu).
Rádiológ - ktorý detailne študuje obraz a dáva svoj názor. Stáva sa základom pre stanovenie diagnózy.

Je röntgen nebezpečný pre ľudí?

Je dokázané, že aj nepatrné dávky röntgenového žiarenia môžu byť pre živé organizmy nebezpečné. Štúdie vykonané na laboratórnych zvieratách ukazujú, že röntgenové žiarenie spôsobilo poruchy v štruktúre chromozómov ich zárodočných buniek. Tento jav negatívne ovplyvňuje ďalšiu generáciu. Mláďatá ožiarených zvierat mali vrodené anomálie, extrémne nízku odolnosť a iné nezvratné abnormality.

Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v úplnom súlade s pravidlami jeho techniky, je pre pacienta absolútne bezpečné.

Je dôležité vedieť! V prípade použitia chybného röntgenového zariadenia alebo hrubého porušenia zobrazovacieho algoritmu, ako aj nedostatku osobných ochranných prostriedkov je možné poškodenie tela.

Každé röntgenové vyšetrenie zahŕňa absorpciu mikrodóz. Zdravotníctvo preto stanovilo osobitné uznesenie, ktoré je zdravotnícky personál povinný pri fotení dodržiavať. Medzi nimi:

Štúdia sa uskutočňuje podľa prísnych indikácií pre pacienta.
Tehotné ženy a detskí pacienti sú kontrolovaní s mimoriadnou opatrnosťou.
Použitie najnovšieho vybavenia, ktoré minimalizuje radiačné zaťaženie tela pacienta.
OOPP do RTG miestnosti – ochranný odev, chrániče.
Skrátený expozičný čas – čo je dôležité pre pacienta aj zdravotnícky personál.
Kontrola dávok, ktoré dostáva zdravotnícky personál.

Najbežnejšie metódy v röntgenovej diagnostike tuberkulózy

Pre orgány hrudníka sa najčastejšie používajú tieto metódy:

Fluoroskopia - použitie tejto metódy zahŕňa röntgenové vyšetrenie. Toto je najdostupnejšie a najpopulárnejšie röntgenové vyšetrenie. Podstatou jeho práce je ožarovanie oblasti hrudníka röntgenovými lúčmi, ktorých obraz je premietaný na plátno a následne skúmaný rádiológom. Metóda má nevýhody - výsledný obrázok sa nevytlačí. Preto sa v skutočnosti môže študovať iba raz, čo sťažuje diagnostiku malých lézií pri tuberkulóze a iných ochoreniach hrudných orgánov. Metóda sa najčastejšie používa na stanovenie predbežnej diagnózy;
Rádiografia je obraz, ktorý na rozdiel od fluoroskopie zostáva na filme, preto je povinný pri diagnostike tuberkulózy. Snímka sa nasníma v čelnej projekcii, ak je to potrebné - v bočnej. Lúče, ktoré predtým prešli telom, sa premietajú na film, ktorý je schopný zmeniť svoje vlastnosti vďaka bromidu striebornému obsiahnutému v jeho zložení - tmavé oblasti naznačujú, že striebro na nich bolo obnovené vo väčšej miere ako na transparentnom tie. To znamená, že prvé zobrazujú „vzduchový“ priestor hrudníka alebo inej anatomickej oblasti a druhé – kosti a chrupavky, nádory, nahromadenú tekutinu;
Tomografia – umožňuje špecialistom získať obraz vrstvy po vrstve. Okrem röntgenového prístroja sa používajú špeciálne zariadenia, ktoré dokážu registrovať obrazy orgánov v ich rôzne časti bez toho, aby sa navzájom prekrývali. Metóda je vysoko informatívna pri určovaní polohy a veľkosti ohniska tuberkulózy;
Fluorografia - snímka sa získava fotografovaním snímky z fluorescenčnej clony. Môže byť veľký alebo malý rám, elektronický. Používa sa na hromadné preventívne vyšetrenia na prítomnosť tuberkulózy a rakoviny pľúc.

Ďalšie röntgenové vyšetrovacie metódy a príprava na ne

Niektoré stavy pacienta vyžadujú zobrazenie iných anatomických oblastí. Okrem pľúc môžete urobiť röntgenové vyšetrenie obličiek a žlčníka, gastrointestinálneho traktu alebo samotného žalúdka, krvných ciev a iných orgánov:

Röntgen žalúdka - ktorý vám umožní diagnostikovať vredy alebo novotvary, vývojové abnormality. Treba poznamenať, že postup má kontraindikácie vo forme krvácania a iných akútnych stavov. Pred zákrokom je potrebné tri dni pred zákrokom dodržiavať diétu a čistiaci klystír. Manipulácia sa vykonáva pomocou síranu bárnatého, ktorý vypĺňa dutinu žalúdka.
Röntgenové vyšetrenie močového mechúra - alebo cystografia - je metóda, ktorá sa široko používa v urológii a chirurgii na identifikáciu patológie obličiek. Keďže s vysoký stupeň môže presne zobraziť kamene, nádory, zápaly a iné patológie. V tomto prípade sa kontrast podáva cez katéter, ktorý bol predtým nainštalovaný v močovej trubici pacienta. Pre deti sa manipulácia vykonáva v anestézii.
RTG žlčníka – cholecystografia – ktorá sa vykonáva aj s použitím kontrastnej látky – bilitrastu. Príprava na štúdium - diéta s minimálnym obsahom tuku, užívanie kyseliny jopanovej pred spaním, pred samotným postupom sa odporúča vykonať test citlivosti na kontrast a čistiaci klystír.

Röntgenové vyšetrenie u detí

Dokonca aj mladí pacienti môžu byť odoslaní na röntgen – a dokonca ani novorodenecké obdobie nie je kontraindikáciou. Dôležitým bodom pre zhotovenie snímky je lekárske zdôvodnenie, ktoré musí byť zdokumentované buď v karte dieťaťa, alebo v jeho anamnéze.

U starších detí - po 12 rokoch - sa RTG vyšetrenie nelíši od dospelého. deti mladší vek a novorodenca sa vyšetrujú pomocou röntgenových lúčov pomocou špeciálnych techník. Detské zdravotnícke zariadenia majú špecializované röntgenové miestnosti, kde môžu byť vyšetrené aj predčasne narodené deti. Okrem toho sa v takýchto kanceláriách prísne dodržiava technika fotografovania. Akékoľvek manipulácie sa vykonávajú prísne pri dodržaní pravidiel asepsie a antiseptík.

V prípade, že je potrebné urobiť snímku u dieťaťa do 14 rokov, zapoja sa tri osoby – rádiológ, rádiograf a zdravotná sestra sprevádzanie malého pacienta. Ten je potrebný na pomoc pri zabezpečení dieťaťa a na poskytnutie starostlivosti a pozorovania pred a po zákroku.

Pre deti v röntgenových miestnostiach sa používajú špeciálne fixačné zariadenia a samozrejme sa používajú zariadenia na ochranu pred žiarením vo forme membrán alebo trubíc. Osobitná pozornosť sa venuje pohlavným žľazám dieťaťa. V tomto prípade sa používajú elektrónovo-optické zosilňovače a radiačná záťaž je znížená na minimum.

Je dôležité vedieť! Najčastejšie sa rádiografia používa u detských pacientov kvôli jej nízkej ionizačnej záťaži v porovnaní s inými röntgenovými metódami.

Použitie röntgenových lúčov na diagnostické účely je založené na ich schopnosti preniknúť do tkaniva. Táto schopnosť závisí od hustoty orgánov a tkanív, ich hrúbky a chemického zloženia. Preto je priepustnosť R-lúčov odlišná a vytvára na obrazovke zariadenia rôzne hustoty tieňov.

Tieto metódy vám umožňujú študovať:

1) anatomické znaky orgánu

· jeho postavenie;

· veľkosti, tvar, veľkosť;

· Dostupnosť cudzie telesá, kamene a nádory.

2) skúmať funkciu orgánu.

Moderné röntgenové zariadenia umožňujú získať priestorový obraz orgánu, videozáznam jeho práce, špeciálnym spôsobom zväčšiť ktorúkoľvek jeho časť atď.

Typy rádiologických výskumných metód:

röntgen- skenovanie tela röntgenovými lúčmi, poskytujúce obraz orgánov na obrazovke röntgenového prístroja.

Rádiografia- spôsob fotografovania pomocou röntgenových lúčov.

Tomografia - rádiografická metóda, ktorá vám umožňuje získať snímky orgánov po vrstvách.

Fluorografia - metóda rádiografie orgánov hrudníka so získaním zmenšených obrazov na základe malého počtu röntgenových lúčov.

Pamätajte! Len so správnym a úplná príprava Inštrumentálne vyšetrenie pacienta dáva spoľahlivé výsledky a je diagnosticky významné!

Röntgenové vyšetrenie žalúdka

a dvanástnika

Cieľ:

· diagnostika chorôb žalúdka a dvanástnika.

Kontraindikácie:

· Ulcerózne krvácanie;

· tehotenstvo, dojčenie.

Vybavenie:

· 150-200 ml suspenzie síranu bárnatého;

· zariadenie na čistenie klystíru;

· odporúčanie na výskum.

Postup:

Etapy manipulácie	Odôvodnenie potreby
1. Príprava na manipuláciu
1. Vysvetlite pacientovi (členom rodiny) účel a postup nadchádzajúcej štúdie, získajte informovaný súhlas.	Zabezpečenie práva pacienta na informácie. Motivácia pacienta k spolupráci. Dajte pacientovi písomnú informáciu, ak má problémy s učením
2. Uveďte dôsledky porušenia odporúčaní sestry.	Nezrovnalosti v príprave povedú k ťažkostiam pri výskume a nepresnosti diagnostiky.
3. Ak pacient trpí plynatosťou alebo zápchou, je mu na 3 dni pred štúdiou predpísaná diéta č. 4 bez trosky (pozri nižšie) a odporúča sa užívať aktívne uhlie.	Pred röntgenovým vyšetrením brušných orgánov je potrebné odstrániť „interferenciu“ - nahromadenie plynov a výkalov, ktoré komplikujú vyšetrenie. Ak sú črevá nafúknuté večer a ráno (2 hodiny pred testom), môžete si dať čistiaci klystír.
4. Upozornite pacienta: · ľahkú večeru deň vopred najneskôr do 19.00 hod. (čaj, biely chlieb olej); · vyšetrenie sa vykonáva ráno nalačno, pacient by si nemal čistiť zuby, užívať lieky, fajčiť, nejesť a piť.	Zabezpečenie spoľahlivosti výsledku výskumu.
5. Správanie psychologická príprava pacienta na výskum.	Pacient si musí byť istý bezbolestnosťou a bezpečnosťou nadchádzajúcej štúdie.
6. V ambulantnom prostredí upozorniť pacienta, aby prišiel na RTG sálu ráno, v čase určenom lekárom. Na lôžkovom zariadení: odveďte (alebo prepravte) pacienta na röntgenovú miestnosť v určenom čase s odporúčaním.	Poznámka: v smere uveďte názov výskumnej metódy, celé meno. pacient, vek, adresa alebo číslo anamnézy, diagnóza, dátum vyšetrenia.
Vykonávanie manipulácie
1. V röntgenovej miestnosti pacient požije suspenziu síranu bárnatého v množstve 150-200 ml.	V niektorých prípadoch dávku kontrastnej látky určuje rádiológ.
2. Lekár fotí.
Koniec manipulácie
1. Pripomeňte pacientovi, aby doručil snímky ošetrujúcemu lekárovi. V stacionárnom prostredí: je potrebné vziať pacienta na oddelenie, zabezpečiť pozorovanie a odpočinok.

Moderné metódy röntgenového vyšetrenia sú klasifikované predovšetkým podľa typu hardvérovej vizualizácie röntgenových projekčných obrazov. To znamená, že hlavné typy röntgenovej diagnostiky sa líšia skutočnosťou, že každá je založená na použití jedného z niekoľkých existujúce typy Röntgenové prijímače: röntgenový film, fluorescenčné tienidlo, elektrónovo-optický röntgenový konvertor, digitálny detektor atď.

Klasifikácia röntgenových diagnostických metód

V modernej rádiológii existujú všeobecné metódy výskumu a špeciálne alebo pomocné. Praktické využitie Tieto metódy sú možné len pomocou röntgenových prístrojov. Všeobecné metódy zahŕňajú:

rádiografia,
fluoroskopia,
telerádiografia,
digitálna rádiografia,
fluorografia,
lineárna tomografia,
CT vyšetrenie,
kontrastná rádiografia.

Špeciálne štúdie zahŕňajú širokú škálu metód, ktoré umožňujú riešiť širokú škálu diagnostických problémov a môžu byť invazívne alebo neinvazívne. Invazívne sú spojené so zavedením nástrojov (rádiokontrastné katétre, endoskopy) do rôznych dutín (tráviaci kanál, cievy) na vykonávanie diagnostických postupov pod röntgenovou kontrolou. Neinvazívne metódy nezahŕňajú vkladanie nástrojov.

Každá z vyššie uvedených metód má svoje výhody a nevýhody, a teda aj určité limity diagnostických možností. Všetky sa však vyznačujú vysokým informačným obsahom, jednoduchou implementáciou, dostupnosťou, schopnosťou sa navzájom dopĺňať a vo všeobecnosti zaujímajú jedno z popredných miest v lekárskej diagnostike: vo viac ako 50% prípadov je diagnostika nemožná bez použitie röntgenovej diagnostiky.

Rádiografia

Rádiografická metóda je vytváranie pevných obrazov akéhokoľvek objektu v röntgenovom spektre na materiáli, ktorý je naň citlivý (röntgenový film, digitálny detektor) na princípe reverzného negatívu. Výhodou metódy je nízka radiačná záťaž, vysoká kvalita obrázky s jasnými detailmi.

Nevýhodou rádiografie je nemožnosť pozorovania dynamických procesov a dlhá doba spracovania (v prípade filmovej rádiografie). Na štúdium dynamických procesov existuje metóda záznamu obrazu po snímke - röntgenová kinematografia. Používa sa na štúdium procesov trávenia, prehĺtania, dýchania, dynamiky krvného obehu: röntgenová fázová kardiografia, röntgenová pneumopolygrafia.

röntgen

Metóda fluoroskopie je vytvorenie röntgenového obrazu na fluorescenčnom (luminiscenčnom) tienidlo pomocou priameho negatívneho princípu. Umožňuje študovať dynamické procesy v reálnom čase, optimalizovať polohu pacienta vo vzťahu k röntgenovému lúču počas vyšetrenia. Fluoroskopia umožňuje vyhodnotiť štruktúru orgánu aj jeho funkčný stav: kontraktilitu alebo rozťažnosť, posunutie, plnenie kontrastnou látkou a jej prechod. Viacprojekčný charakter metódy umožňuje rýchlo a presne identifikovať lokalizáciu existujúcich zmien.

Významnou nevýhodou fluoroskopie je veľká radiačná záťaž pre pacienta a vyšetrujúceho lekára, ako aj nutnosť vykonávať výkon v tmavej miestnosti.

Röntgenová televízia

Telefluoroskopia je štúdia, ktorá využíva konverziu röntgenového obrazu na telesignál pomocou elektrónovo-optického konvertora alebo zosilňovača (IEC). Pozitívny röntgenový obraz sa zobrazí na televíznom monitore. Výhodou techniky je, že výrazne odstraňuje nevýhody klasickej skiaskopie: znižuje sa radiačná záťaž pacienta a personálu, je možné kontrolovať kvalitu obrazu (kontrast, jas, vysoké rozlíšenie, schopnosť zväčšiť obrázok), postup sa vykonáva vo svetlej miestnosti.

Fluorografia

Metóda fluorografie je založená na fotografovaní plnorozmerného tieňového röntgenového obrazu z fluorescenčnej clony na fotografický film. V závislosti od formátu filmu môže byť analógová fluorografia s malým, stredným a veľkým rámom (100 x 100 mm). Používa sa na omšu preventívny výskum, hlavne hrudné orgány. V modernej medicíne sa používa informatívnejšia veľkorámová fluorografia alebo digitálna fluorografia.

Kontrastná röntgenová diagnostika

Kontrastná röntgenová diagnostika je založená na použití umelého kontrastu zavedením röntgenových kontrastných látok do tela. Posledne menované sa delia na röntgenovo pozitívne a röntgenovo negatívne. Röntgenovo pozitívne látky v podstate obsahujú ťažké kovy – jód alebo bárium, a preto absorbujú žiarenie silnejšie ako mäkké tkanivá. Röntgenovo negatívnymi látkami sú plyny: kyslík, oxid dusný, vzduch. Pohlcujú röntgenové žiarenie menej ako mäkké tkanivo, čím vytvárajú kontrast vo vzťahu k vyšetrovanému orgánu.

Umelý kontrast sa používa v gastroenterológii, kardiológii a angiológii, pneumológii, urológii a gynekológii, využíva sa v ORL praxi a pri štúdiu kostných štruktúr.

Ako funguje röntgenový prístroj?

Röntgenové vyšetrenie ja

používa sa na štúdium štruktúry a funkcií orgánov v normálnych a patologických podmienkach. Umožňuje diagnostikovať, určiť lokalizáciu a rozsah zistených patologických zmien, ako aj ich dynamiku v priebehu liečebného procesu.

Štúdia je založená na skutočnosti, že röntgenové žiarenie prechádzajúce cez orgány a tkanivá je nimi absorbované v nerovnakom rozsahu, čo umožňuje získať ich obraz na špeciálnej obrazovke alebo röntgenovom filme. Rozdiel v optická hustota susedné oblasti snímky na röntgenograme (alebo rozdiel v jase fluorescenčnej obrazovky) určuje snímky. Mnoho orgánov a tkanív tela, ktoré sa navzájom líšia hustotou a chemické zloženie, absorbovať inak, čo určuje prirodzený kontrast výsledného obrazu. Vďaka tomu R. a. kosti a kĺby, pľúca, srdce a niektoré ďalšie orgány možno vykonať bez špeciálnej prípravy. Na štúdium gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek, priedušiek, ciev, ktorých prirodzený kontrast je nedostatočný, sa používa umelý kontrast: zavádzajú sa špeciálne neškodné röntgenové kontrastné látky, ktoré absorbujú oveľa silnejšie (síran bárnatý, organické zlúčeniny jódu) alebo slabšie (plyn) ako skúmaná štruktúra. Na účely umelého kontrastu orgánov a tkanív sa užívajú perorálne (napríklad R. a. žalúdkom), zavádzajú sa do krvného obehu (napríklad urografiou), do dutín alebo okolitých tkanív (napríklad ligamentografia) alebo priamo do dutiny (lúmenu) alebo orgánového parenchýmu (napríklad pri maxilárnej sinusografii, bronchografii, hepatografii). O fluoroskopia (röntgen) intenzívne tiene na obrazovke zodpovedajú hustým orgánom a tkanivám, svetlejšie tiene označujú menej husté útvary obsahujúce plyn, t.j. obraz je pozitívny ( ryža. 1, a ). Na röntgenových snímkach je pomer stmavnutia a vyjasnenia opačný, t.j. negatívny obraz ( ryža. 1, b ). Pri opise fotografií vždy vychádzajú zo vzťahov, ktoré sú vlastné pozitívnemu obrazu, t.j. Svetlé oblasti na röntgenových lúčoch sa nazývajú tiene, tmavé oblasti sa nazývajú čistiny.

Výber optimálnej metódy závisí od diagnostickej úlohy v každom konkrétnom prípade. do R. a. určuje stav pacienta a špecifiká konkrétnej metódy R. a. (napríklad kontraindikované pri akútnych zápalových ochoreniach dýchacích ciest).

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva v röntgenových miestnostiach. Pri vyšetrovaní osôb osoby vo vážnom stave (napríklad šok alebo zranenia vyžadujúce núdzové zásahy), R. a. vykonávané priamo na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na operačnej sále s použitím oddelení alebo obväzových röntgenových jednotiek. Podľa indikácií je možné vyšetrovať pacientov v šatniach, na pohotovostiach, na oddeleniach nemocníc a pod.

Štúdia, v závislosti od smeru röntgenového lúča vo vzťahu k rovine tela, sa uskutočňuje hlavne v priamych, bočných a šikmých projekciách. S priamou projekciou ( ryža. 2, a, b ) smeruje sagitálne, t.j. kolmo na prednú rovinu tela. Pri prednej priamej (dorsoventrálnej) projekcii je zdroj žiarenia umiestnený za subjektom a film susedí s predným povrchom tela; pri zadnej priamej (ventrodorzálnej) projekcii je umiestnenie zdroja žiarenia a prijímača obrátené. . Pri bočnej projekcii (vľavo alebo vpravo) prechádza centrálny lúč kolmo na sagitálnu rovinu tela, t.j. pozdĺž jeho čelnej roviny ( ryža. 2, c, d ). Šikmé projekcie sú charakterizované smerom centrálneho lúča pod uhlom k frontálnej a sagitálnej rovine ( ryža. 2, d, f, g, h ). Existujú štyri šikmé projekcie - pravá a ľavá predná a pravá a ľavá zadná. V niektorých prípadoch s R. a. je potrebné použiť ďalšie projekcie získané otáčaním pacienta okolo jednej osi (zvyčajne pozdĺžnej). Takáto štúdia sa nazýva multiprojekcia. Ak to nestačí, pacient sa otáča aj okolo iných osí (pozri Polypozičná štúdia). Pri štúdiu množstva anatomických útvarov, ako je orbita, stredné ucho, sa používajú špeciálne projekcie - axiálne (stredový lúč smeruje pozdĺž osi orgánu), tangenciálne (centrálny lúč smeruje tangenciálne k povrchu orgán) atď.

Röntgenové vyšetrenie zvyčajne začína s fluoroskopia (fluoroskopia) alebo rádiografia (röntgen). Fluoroskopia sa používa na vyšetrenie motorickej funkcie niektorých vnútorné orgány(srdce, žalúdok, črevá atď.), určiť posun patologických útvarov počas palpácie alebo zmeny polohy pacienta atď., S vysokým rozlíšením umožňuje jasnejšie a jasnejšie zobraziť štruktúry tela.

Fluoroskopia predstavuje skupinu všeobecných rádiologických metód. Tvoria tiež základ súkromných a špeciálnych röntgenových metód, založených na použití špeciálnych techník a technických prostriedkov, pomocou ktorých sa získavajú ďalšie informácie o funkcii a stavbe skúmaného orgánu. Súkromné metódy zahŕňajú telerádiografiu a elektrorádiografiu, tomografia, Fluorografia atď. Na zaznamenávanie pohybov orgánov (napríklad srdca, pľúc, bránice) sa používa skiaskopia pomocou videomagnetického záznamu obrazu. Špeciálne metódy(bronchografia, cholografia, urografia, Angiografia atď.) sú určené na štúdium špecifického systému, orgánu alebo jeho časti, zvyčajne po umelom kontraste. Používajú sa podľa prísnych indikácií iba v prípadoch, keď je viac jednoduché metódy neposkytujú potrebné diagnostické výsledky.

Niekedy nevyhnutné predbežná príprava pacienta, zabezpečenie kvality R. a., zníženie nepohodlia spojeného so štúdiou, zabránenie vzniku komplikácií. Takže pred vykonaním R. a. je predpísané čistenie hrubého čreva; v prípade potreby počas R. a. punkcia cievy alebo potrubia pomocou lokálnej anestézie; pred zavedením niektorých rádioaktívnych látok sú predpísané hyposenzibilizačné lieky; pre jasnejšiu identifikáciu počas štúdie funkčný stav možno použiť rôzne orgány lieky(stimulácia peristaltiky tráviaceho traktu, zníženie zvieračov a pod.).

Analýza získaná počas R. a. informácie pozostávajú z niekoľkých po sebe nasledujúcich etáp: identifikácia rádiologických symptómov, interpretácia röntgenového obrazu, porovnanie röntgenových údajov s výsledkami klinických a predchádzajúcich röntgenových štúdií, diferenciálna diagnostika a formulácia konečného záveru.

Komplikácie spojené s užívaním R. a. sú zriedkavé. Vyskytujú sa najmä pri umelom kontrastovaní dutín, orgánov a systémov tela a prejavujú sa alergickými reakciami, akútnou respiračnou tiesňou, kolapsom, reflexnými poruchami srdcovej činnosti, embóliou, poškodením orgánov a tkanív. Prevažná väčšina komplikácií sa vyvinie počas štúdie alebo v prvých 30 min po jej ukončení. Komplikácie vo forme radiačného poškodenia (Radiation damage) pri dôslednom dodržiavaní všetkých pravidiel protiradiačnej ochrany (protiradiačnej ochrany) nie sú dodržané. Môžu vzniknúť len pri hrubom porušení pravidiel pre prácu so zdrojmi ionizujúceho žiarenia (prevádzka chybného zariadenia, porušenie výskumných metód, odmietnutie používania osobných ochranných pracovných prostriedkov a pod.). Ochrana pred žiarením pacientov a personálu je dosiahnutá správnym usporiadaním röntgenovej miestnosti, obmedzením ožarovacieho poľa veľkosťou skúmanej oblasti a tienením oblasti, kde sa nachádzajú pohlavné orgány, pomocou dodatočnej filtrácie primárneho žiarenia. a osobné ochranné prostriedky a pod.

Röntgenové vyšetrenie detí. Hlavnou metódou R. a. deti, najmä novorodenci, je rádiografia. Je sprevádzaná menšou radiačnou záťažou pacienta a zároveň umožňuje získať pomerne úplné a objektívne informácie o skúmanom orgáne. Pri vyšetrovaní starších detí je rádiografia doplnená o fluoroskopiu, pričom sa uprednostňuje röntgenové televízne vyšetrenie, ktoré umožňuje znížiť radiačnú záťaž. Väčšinu špeciálnych štúdií u detí nie je možné uskutočniť. Na obmedzovanie detí nízky vek Pri vyšetrení sa používajú vhodné prístroje a prístroje v optimálnej polohe. Oblasti tela, ktoré nie sú predmetom vyšetrenia, sú tienené olovenou gumou alebo ochrannou clonou. Hromadné fluorografické vyšetrenia detí mladších ako 12 rokov sú zakázané.

Bibliografia: Zedgenidze G.A. a Osipkova T.A. Pohotovosť u detí, L., 1980, bibliogr.; Kiškovskij A.N. a Tyutin L.A. Metódy a vybavenie elektrorádiografie, M., 1982; Lindenbraten L.D. a Naumov L.B. Metódy röntgenového vyšetrenia ľudských orgánov a systémov, Taškent, 1976.

Röntgenový obraz ruky je normálny: pozitívny obraz pozorovaný počas skiaskopie (husté tkanivo zodpovedá tmavším oblastiam obrazu)">

Ryža. 1a). Röntgenový obraz ruky je normálny: pozitívny obraz pozorovaný počas skiaskopie (husté tkanivo zodpovedá tmavším oblastiam obrazu).

Ryža. 2. Štandardné röntgenové projekcie: a - predná línia; b - chrbát rovný; c - ľavá strana; g - pravá bočná; d - pravý predný šikmý; e - ľavá predná šikmá; g - pravý zadný šikmý; h - ľavý zadný šikmý; 1 - zdroj röntgenového žiarenia; 2 - prierez telom subjektu; 3 - chrbtica; 4 - prijímač žiarenia; F - frontálna rovina, bodkovaná čiara označuje centrálny lúč lúča žiarenia.

II Röntgenové vyšetrenie

v medicíne - štúdium morfologických a funkčné vlastnostiľudské orgány a systémy, vrátane na účely diagnostiky chorôb na základe získavania a analýzy röntgenových snímok príslušných oblastí tela.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „röntgenové vyšetrenie“ v iných slovníkoch:

Röntgenové vyšetrenie- 25. Röntgenové vyšetrenie je použitie röntgenového žiarenia na vyšetrenie pacienta na účely diagnostiky a/alebo prevencie chorôb, ktoré pozostáva z jedného alebo viacerých röntgenových postupov. Zdroj… Slovník-príručka termínov normatívnej a technickej dokumentácie

Röntgenové vyšetrenie

Vyšetrenie röntgenového žiarenia. Rádiológia je odbor rádiológie, ktorý študuje účinky röntgenového žiarenia na ľudský organizmus, choroby a patologické stavy vyplývajúce z tohto ochorenia, ich liečbu a prevenciu, ako aj metódy... ... Wikipedia

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka- rus röntgenové vyšetrenie (c) orgánov hrudníka eng rádiografia hrudníka fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) kúpeľná rádiografía (f) torácica … Bezpečnosť a ochrana zdravia pri práci. Preklad do angličtiny, francúzštiny, nemčiny, španielčiny

Štúdium morfologických a funkčných charakteristík ľudských orgánov a systémov, a to aj na účely diagnostiky chorôb, na základe získavania a analýzy röntgenových snímok príslušných oblastí tela... Veľký lekársky slovník

Pozri tomografiu... Veľký lekársky slovník

I Polypozičná štúdia (grécky poly many + lat. positio inštalácia, poloha) je metóda röntgenového vyšetrenia, pri ktorej sa zmenou polohy tela pacienta získajú optimálne projekcie skúmaného orgánu. Pri zmene polohy ... ... Lekárska encyklopédia

Röntgenové vyšetrenie- ruské röntgenové vyšetrenie (c), rádiografické vyšetrenie (c); Röntgenové vyšetrenie (с) eng Röntgenové vyšetrenie, rádiologické vyšetrenie fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa examen (m) con rayos X,… … Bezpečnosť a ochrana zdravia pri práci. Preklad do angličtiny, francúzštiny, nemčiny, španielčiny