Meningitída je infekcia mozgových blán obklopujúcich mozog a miechu, ktorá vedie k zápalu a opuchu, v niektorých prípadoch vedie k poškodeniu nervov a mozgu.

Hoci meningitída môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat a malých detí. Tu sú príznaky a symptómy, ktoré možno identifikovať u dieťaťa s meningitídou:

  • vysoká telesná teplota v kombinácii so studenými rukami a nohami na dotyk;
  • dieťa sa môže správať nepokojne, ale má strach z dotyku;
  • dieťa môže neustále plakať;
  • niektoré deti sú veľmi ospalé a ťažko sa prebúdzajú;
  • deti sa môžu zdať zmätené a ľahostajné k tomu, čo sa deje;
  • Na tele sa môžu objaviť bodkovité červené vyrážky, ktoré nezmiznú po stlačení tvrdým predmetom (napríklad skleneným pohárom).

U starších detí a dospelých môžu príznaky meningitídy zahŕňať:

  • Silná bolesť hlavy;
  • zvracať;
  • vysoká teplota (horúčka) do 38ºC a viac;
  • stuhnutosť svalov krku;
  • zvýšená citlivosť na svetlo;
  • rýchle dýchanie;
  • pocit preťaženia;
  • charakteristická kožná vyrážka (nepozorovaná u každého).

Je dôležité poznamenať, že nie všetci pacienti majú úplný zoznam opísaných symptómov. Ak spozorujete niektorý z príznakov meningitídy, najmä u malého dieťaťa, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc!

Existujú dva hlavné typy meningitídy:

  • bakteriálna meningitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku infekcie baktériami, ako je Neisseria meningitidis alebo Streptococcus pneumonia, a prenáša sa tesným fyzickým kontaktom;
  • vírusová meningitída, ktorá vzniká v dôsledku infekcie vírusmi a prenáša sa kašľom, kýchaním a nedostatočnou hygienou.

Bakteriálna meningitída- vážny stav a pomoc pacientovi sa musí poskytnúť ako núdzová situácia. Ak sa bakteriálna infekcia rýchlo nelieči, môže spôsobiť vážne komplikácie v mozgu a viesť k otrave krvi (sepsa).

Výskyt bakteriálnej meningitídy je v priemere asi 3 prípady na 100 tisíc obyvateľov. Vo viac ako 80 % prípadov je bakteriálna meningitída spôsobená N. meningitidis, S. pneumoniae a H. Influenzae.

V Rusku je N.meningitidis príčinou asi 60% prípadov bakteriálnej meningitídy, S.pneumoniae - 30% a H.influenzae - 10%. Najčastejšie trpia bakteriálnou meningitídou deti do 5 rokov a najmä dojčatá prvého roku života. Okrem toho je toto ochorenie bežné u dospievajúcich vo veku 15–19 rokov.

Proti niektorým typom bakteriálnej meningitídy existujú očkovania, ktoré pomáhajú znižovať výskyt a predchádzať závažným komplikáciám. U nás sa povinné očkovanie proti meningitíde vykonáva podľa epidemických indikácií, teda vtedy a v tých regiónoch, kde je pozorované alebo predpovedané prepuknutie ochorenia. Vakcína proti meningokoku skupiny B, ktorý je najčastejším pôvodcom bakteriálnej meningitídy, sa však zatiaľ veľmi nepoužíva. Preto je také dôležité poznať príznaky a symptómy tohto ochorenia a v prípade podozrenia na meningitídu urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Vírusová meningitída je najčastejším a menej závažným typom meningitídy. Je ťažké odhadnúť počet prípadov vírusovej meningitídy, pretože symptómy sú často také mierne, že sa ochorenie mylne považuje za chrípku. Vírusová meningitída sa vyskytuje najčastejšie u detí a najčastejšie sa vyskytuje v letných mesiacoch.

Vírusová meningitída zvyčajne vymizne v priebehu niekoľkých týždňov. Hlavnými zložkami liečby sú úplný odpočinok a lieky, ktoré zmierňujú bolesti hlavy. Bakteriálna meningitída sa lieči antibiotikami (lieky, ktoré ničia mikróby). Liečba si vyžaduje povinnú hospitalizáciu v nemocnici pre infekčné choroby a vo vážnych prípadoch dokonca aj na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je možné neustále monitorovať vitálne funkcie pacienta.

Len pred niekoľkými desaťročiami zomrel takmer každý, kto dostal bakteriálnu meningitídu. V modernej dobe sú úmrtia spôsobené skôr sepsou ako meningitídou. Meningokoková infekcia (kombinácia meningitídy a sepsy) spôsobuje smrť približne v každom 10. prípade. Asi u štvrtiny tých, ktorí sa vyliečia z bakteriálnej meningitídy, sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je strata sluchu.

Najlepšou prevenciou meningitídy je preventívne očkovanie – za predpokladu, že sa vykoná včas. Od februára 2014 nie je v Rusku očkovanie proti patogénom bakteriálnej meningitídy zahrnuté v národnom očkovacom kalendári. Očkovanie sa vykonáva podľa epidemiologických indikácií, ktoré určia štátne hygienické a epidemiologické orgány. Potreba očkovania vzniká v oblastiach, kde je zvýšený výskyt meningokokovej infekcie.

Môžete sa však nechať zaočkovať, ak chcete, bez indikácie - za poplatok. Okrem toho sa pred cestou do niektorých krajín sveta oplatí postarať sa o potrebné očkovanie proti meningitíde.

Príznaky meningitídy

Liečba meningitídy sa musí začať urgentne, pretože bakteriálna meningitída môže viesť k sepse, a to následne k smrti pacienta.

Len na základe klinických testov je možné rozlíšiť bakteriálnu a vírusovú meningitídu. To sa nedá urobiť len na základe príznakov ochorenia. Preto každý prípad podozrenia na meningitídu treba považovať za situáciu ohrozujúcu zdravie a život.

Príznaky bakteriálnej meningitídy

Bakteriálna meningitída je najzávažnejšou formou ochorenia. Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú náhle a rýchlo postupujú. Ak máte podozrenie na bakteriálnu meningitídu, musíte okamžite zavolať sanitku - 03 pevná linka, 112 alebo 911 - z mobilného telefónu. Tu je niekoľko skoré príznaky, ktorý by vás mal upozorniť na meningitídu. Môžete si ich všimnúť skôr, ako sa objavia vážnejšie príznaky.

Bakteriálna meningitída má niekoľko skorých príznakov, ktoré sa zvyčajne objavujú pred ostatnými, sú to:

  • bolesť svalov, kĺbov alebo končatín;
  • nezvyčajne studené ruky a nohy, chvenie;
  • bledá pokožka alebo výskyt škvŕn na nej, modré pery.

Situáciu, keď je vysoká teplota (horúčka) kombinovaná s niektorým z vyššie uvedených príznakov, treba brať veľmi vážne. Okamžite volajte záchranku - 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilu.

Včasné príznaky bakteriálnej meningitídy sú podobné príznakom mnohých iných chorôb a zahŕňajú:

  • silná bolesť hlavy;
  • horúčka;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • cítiť sa zlomený.

Horúčka je zvýšenie telesnej teploty. Vo všeobecnosti sa to všeobecne chápe ako zvýšenie teploty o viac ako 38ºC u dospelých aj detí. S horúčkou je tiež:

  • čelo a celá tvár sú horúce na dotyk;
  • sčervenanie kože tváre.

Zhoršenie stavu pacienta môže viesť k nasledujúcim príznakom:

  • ospalosť;
  • zmätenosť;
  • záchvaty alebo kŕče;
  • neznášanlivosť na jasné svetlo (fotofóbia) - u malých detí je to menej časté;
  • stuhnutosť svalov krku - tiež nie vždy pozorovaná u malých detí;
  • rýchle dýchanie;
  • nerovnomerná červená vyrážka, ktorá nezmizne ani po stlačení tvrdým predmetom (napríklad skleneným pohárom).

Dojčatá a malé deti majú rôzne príznaky bakteriálnej meningitídy. Medzi možné príznaky patria:

  • pasivita alebo ľahostajnosť k tomu, čo sa deje;
  • necitlivosť;
  • sú možné náhle konvulzívne pohyby;
  • podráždenosť, strach z dotyku;
  • nezvyčajný plač;
  • vracanie a odmietnutie kŕmenia;
  • bledá a škvrnitá koža;
  • strata chuti do jedla;
  • zmrazený výraz tváre;
  • niektoré deti sú veľmi ospalé a ťažko sa prebúdzajú.

U niektorých detí sa objaví opuch v mäkkej časti hlavy (oblasť fontanelu).

Príznaky vírusovej meningitídy

Väčšina ľudí s vírusovou meningitídou má príznaky podobné chrípke, ako napríklad:

  • bolesť hlavy;
  • horúčka (pozri vyššie);
  • pocit preťaženia.

V závažnejších prípadoch vírusovej meningitídy môžu príznaky zahŕňať:

  • tuhosť (tuhosť pohybov) krku;
  • bolesť svalov alebo kĺbov;
  • nevoľnosť;
  • zvracať;
  • hnačka (častá riedka, riedka stolica);
  • fotofóbia (neznášanlivosť na jasné svetlo).

Na rozdiel od bakteriálnej meningitídy vírusová meningitída zvyčajne nevedie k sepse.

Príčiny meningitídy

Meningitída môže byť spôsobená baktériami alebo vírusmi. Očkovanie pomohlo znížiť počet rôznych druhov baktérií, ktoré môžu spôsobiť meningitídu. V súčasnosti však existuje niekoľko baktérií, pre ktoré zatiaľ neexistujú účinné vakcíny. Niektoré pôvodcovia bakteriálnej meningitídy sú popísané nižšie.

Neisseria meningitidisčasto označované ako meningokokové baktérie. Existuje niekoľko rôznych typov meningokokových baktérií, označovaných ako skupiny A, B, C, W, X, Y a Z. V súčasnosti je dostupná vakcína, ktorá poskytuje ochranu proti meningokokovým baktériám skupiny C. Vyrába sa aj komplexná vakcína, ktorá poskytuje odolnosť voči skupinám Meningokokové baktérie A, C, W a Y.

Niektoré prípady bakteriálnej meningitídy sú navyše spôsobené meningokokovými baktériami skupiny B. v súčasnosti(stav k februáru 2014) vakcína proti meningitíde skupiny B ešte nebola certifikovaná v Rusku, a preto ešte nie je dostupná na široké použitie.

Streptococcus pneumoniae nazývané pneumokokové baktérie. Často spôsobujú meningitídu u dojčiat a malých detí, pretože ich imunitný systém (obranný systém tela) sa ešte nestal odolným (imunitným) voči týmto baktériám.

Spôsoby šírenia infekcie

Baktérie, ktoré spôsobujú meningitídu, nemôžu dlho žiť mimo ľudského tela, a tak sa meningitídou môžete nakaziť len pri dlhšom blízkom kontakte. Možné spôsoby prenosu infekcie:

  • kýchanie;
  • kašeľ;
  • bozky;
  • zdieľanie riadu, ako je príbor;
  • zdieľanie jednotlivých predmetov, ako je zubná kefka alebo cigareta.

Keďže väčšina ľudí (najmä dospelí nad 25 rokov) má prirodzenú imunitu voči meningokokovým baktériám, väčšina prípadov bakteriálnej meningitídy je lokalizovaná (izolované prípady). Existuje však možnosť prepuknutia malých epidémií (niekoľko chorôb naraz), ktoré sa vyskytujú na miestach, kde sú mladí ľudia blízko seba. Napríklad:

  • v internátoch;
  • na univerzitných kampusoch;
  • v kasárňach;
  • v internátoch.

Pneumokokové baktérie sa infikujú oveľa ľahšie ako meningokokové baktérie, pretože sa šíria kašľom a kýchaním. Vo väčšine prípadov však tento patogén spôsobuje len miernu infekciu, napríklad zápal stredného ucha (zápal stredného ucha).

Vírusová meningitída

Rovnako ako pri bakteriálnej meningitíde, vakcinačné programy úspešne eliminovali vystavenie mnohým patogénom, ktoré predtým spôsobovali vírusovú meningitídu. Napríklad vakcína proti mumpsu poskytuje deťom imunitu proti mumpsu, čo bolo kedysi hlavný dôvod vývoj vírusovej meningitídy u dieťaťa.

Stále však existuje množstvo vírusov, ktoré môžu spôsobiť tento typ meningitídy. Tie obsahujú:

  • enterovírusy – skupina vírusov, ktoré zvyčajne spôsobujú len miernu črevnú infekciu a šíria sa kašľom, kýchaním alebo nedostatočnou osobnou hygienou (špinavé ruky);
  • vírus herpes simplex – ktorý môže spôsobiť genitálny herpes a bežný herpes (na perách).

Vývoj infekčnej meningitídy

Aby sa meningitída vyvinula, musí sa patogén (baktéria alebo vírus) dostať do krvného obehu. Infekcia môže začať v jednom orgáne, ako je hrdlo alebo pľúca, predtým, ako sa rozšíri cez tkanivá do krvi. Mozog je zvyčajne chránený pred infekciou hematoencefalickou bariérou (medzi obehovým systémom a nervovým systémom), čo je hrubá membrána, ktorá filtruje z krvi akékoľvek nečistoty.

Z dôvodov, ktoré nie sú úplne pochopené, je však u niektorých ľudí infekcia schopná prejsť cez hematoencefalickú bariéru a infikovať meningy (mozgovú membránu). V dôsledku imunitnej reakcie sa mozgové blany zapália a opuchnú (opuchnú), aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Opuch mozgových blán môže poškodiť mozog a iné časti nervového systému (nervy a miechu).

Baktérie alebo vírusy môžu infikovať aj cerebrospinálny mok (CSF), ktorý obklopuje a vyživuje mozog a miechu. Infekcia CSF môže zvýšiť zápal a opuch mozgových blán, čo vedie k zvýšenému tlaku vo vnútri lebky a kompresii mozgu. Tento jav je známy ako zvýšený intrakraniálny tlak.

Diagnóza meningitídy

Meningitída je ťažké diagnostikovať. Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja náhle a možno ho ľahko zameniť s chrípkou, pretože príznaky sú veľmi podobné. Ak spozorujete niektorý z príznakov meningitídy, najmä u malého dieťaťa, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc!

Môže to byť zavolanie sanitky alebo ísť na pohotovosť do najbližšej nemocnice na vlastnú päsť kedykoľvek počas dňa. Nemali by ste čakať, kým sa objaví fialová vyrážka, pretože nie každý pocíti tento príznak. Vždy berte podozrenie na meningitídu vážne, kým lekári nepotvrdia diagnózu.

Ak si nie ste istí, či máte čo do činenia s meningitídou, môžete sa poradiť:

  • zavolaním na kliniku v mieste vášho bydliska;
  • od dispečera zdravotnej pohotovosti zavolaním na číslo 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilného telefónu.

Ak je podozrenie na meningitídu, liečba sa zvyčajne začína pred potvrdením diagnózy. Je to spôsobené tým, že získanie výsledkov niektorých testov trvá niekoľko hodín a oneskorenie je nebezpečné pre život pacienta. Lekári robia fyzickú skúšku, aby zistili príznaky meningitídy alebo sepsy (otrava krvi), ako je vyrážka. Robia tiež testy na potvrdenie diagnózy.

Diagnostické testy a vyšetrenia na meningitídu môžu zahŕňať:

  • bakteriologický krvný test - na kontrolu krvi na prítomnosť baktérií alebo vírusov, ktoré spôsobujú meningitídu;
  • lumbálna punkcia – pri ktorej sa zo subarachnoidálneho priestoru chrbtice (priestor medzi membránami miechy) odoberie vzorka mozgovomiechového moku (likvor) a testuje sa na prítomnosť baktérií alebo vírusov;
  • vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie (CT) - ak existuje podozrenie na komplikácie meningitídy, napríklad poškodenie mozgu;
  • röntgen hrudníka - hľadať zdroj infekcie.

Lumbálna punkcia sa môže oneskoriť, ak má pacient známky zvýšeného tlaku cerebrospinálnej tekutiny na mozog. Je to preto, že užívanie malého množstva CSF môže spôsobiť ešte väčší nárast tlaku.

Liečba meningitídy

Ľudia s podozrením na meningitídu alebo sepsu by mali byť okamžite hospitalizovaní bez ohľadu na okolnosti alebo miesto.

Liečba bakteriálnej meningitídy

Väčšina pacientov s bakteriálnou meningitídou vyžaduje urgentnú liečbu v nemocnici pre infekčné choroby. Ak je diagnostikovaná ťažká forma meningitídy, potom by sa títo pacienti mali dostať na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Ako hlavné sa používajú antibiotiká (lieky na liečbu bakteriálnych infekcií). liek. Budú sa podávať intravenózne.

Súčasne vám môže byť predpísané:

  • kyslík;
  • kvapkadlá;
  • steroidy alebo iná liečba na zníženie zápalu a opuchu mozgových blán.

Ak je antibiotická terapia účinná, strávite v nemocnici asi týždeň alebo menej. Ak je však ochorenie závažné, liečba v nemocnici môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Meningokoková infekcia (kombinácia meningitídy a sepsy) môže viesť k niektorým dlhodobým komplikáciám.

Liečba vírusovej meningitídy

Vírusová meningitída sa zvyčajne vyskytuje:

  • v ťažkej alebo strednej forme;
  • v miernej forme.

Liečba týchto typov meningitídy je popísaná nižšie.

Ťažká a stredne závažná vírusová meningitída. V počiatočnom štádiu je ťažké rozlíšiť vírusovú meningitídu od bakteriálnej meningitídy. Preto sa v nemocnici, kým sa nevylúči bakteriálna povaha meningitídy, začína liečba antibiotikami. Hneď ako sa potvrdí diagnóza vírusovej meningitídy, antibiotiká sa vysadia. Udržiavacia terapia vo forme kvapkadiel však bude pokračovať až do zotavenia.Vo veľmi závažných prípadoch môžu byť pacientovi s vírusovou meningitídou predpísané antivírusové lieky.

Mierna vírusová meningitída. Liečba väčšiny ľudí s vírusovou meningitídou nevyžaduje hospitalizáciu. Vírusová meningitída je zvyčajne mierna a môžete zostať doma za nasledujúcich podmienok:

  • úplný pokoj;
  • lieky, ktoré zmierňujú bolesti hlavy;
  • antiemetiká (proti nevoľnosti).

Väčšina ľudí sa zotaví do 5 až 14 dní.

Väčšina prípadov meningitídy je sporadická a riziko šírenia infekcie je extrémne nízke. Ak však existuje dôvod domnievať sa, že niekomu hrozí infekcia, potom môže byť ako prostriedok predpísaná antibiotická liečba preventívne opatrenie. Môže to byť napríklad malé dieťa, ktoré strávilo veľa času v blízkom kontakte s iným dieťaťom, ktoré má bakteriálnu meningitídu.

Komplikácie meningitídy

Bakteriálna meningitída má mimoriadne závažný dopad na telo a nervový systém osoba. Predpokladá sa, že štvrtina ľudí s meningokokovým ochorením (kombinácia meningitídy a otravy krvi) má komplikácie neskôr v živote.

Závažnosť komplikácií a ich trvanie sa môže u jednotlivých pacientov líšiť. Typicky, čím závažnejšia je infekcia, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií. Komplikácie sú častejšie po bakteriálnej meningitíde a zriedkavejšie po vírusovej meningitíde.

Možné komplikácie zahŕňajú:

  • čiastočná alebo úplná strata sluchu;
  • problémy s pamäťou a koncentráciou;
  • problémy s koordináciou a rovnováhou;
  • ťažkosti s učením, ktoré môžu byť dočasné alebo trvalé;
  • epilepsia - stav sprevádzaný opakovanými záchvatmi;
  • detská mozgová obrna je všeobecný pojem pre množstvo syndrómov, ktoré ovplyvňujú pohyb a koordináciu;
  • problémy s rečou;
  • čiastočná alebo úplná strata zraku.

Strata sluchu

Pretože strata sluchu je najčastejšou komplikáciou meningitídy, ľudia, ktorí sa zotavujú z choroby, zvyčajne podstupujú test na vyhodnotenie ich ostrosti sluchu. Tento test sa má vykonať pred prepustením z nemocnice alebo do 4 týždňov po zotavení.

Deti a mladí ľudia by mali výsledky vyšetrenia sluchu poskytnúť svojmu pediatrovi. Malo by sa tak stať do 4-6 týždňov po opustení nemocnice. Ak bol váš sluch vážne postihnutý, možno budete potrebovať kochleárne implantáty (malé zariadenia umiestnené vo vašich ušiach na zlepšenie vášho sluchu).

Gangréna

Ak sa baktérie dostanú do krvného obehu, môžu uvoľniť toxíny, ktoré ničia zdravé tkanivo. Ak je poškodenie tkaniva významné, odumierajú a vzniká gangréna. Počas debridementu sa musí odstrániť odumreté tkanivo. V najvážnejších prípadoch môže byť potrebné amputovať celú časť tela, napríklad:

  • prsta alebo nohy;
  • končatina.

Intenzívna starostlivosť (resuscitácia)

Aj samotná liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti počas niekoľkých týždňov môže niekedy spôsobiť komplikácie. Medzi najčastejšie problémy pozorované u pacientov prepustených z jednotky intenzívnej starostlivosti patria:

  • pocit slabosti a únavy;
  • oslabenie hlasu;
  • cítiť sa depresívne.

Prečítajte si viac o zotavení z intenzívnej starostlivosti Ďalšie informácie o problémoch, s ktorými sa môžete stretnúť, a možné metódy ich rozhodnutia.

Psychologické účinky

Meningitída môže byť náročným psychologickým problémom, najmä pre malé deti. Správanie a emócie mnohých ľudí sa môžu po chorobe zmeniť. Možné sú tieto psychologické účinky:

  • vzhľad posadnutosti a potreba starostlivosti a nadmernej pozornosti od blízkych (napríklad dieťa môže prejaviť úzkosť, ak jeho matka nie je nablízku);
  • enuréza (nočné pomočovanie);
  • poruchy spánku;
  • nočné mory;
  • náladovosť;
  • agresivita alebo podráždenosť;
  • pocit skľúčenosti a depresie;
  • záchvaty hnevu;
  • rozvoj strachu z lekárov a nemocníc.

Tieto účinky by mali časom ustupovať, keď vaše zotavenie postupuje, ale niektorí ľudia môžu potrebovať ďalšiu liečbu, aby sa vyrovnali s psychologickými účinkami meningitídy. Určite sa poraďte s lekárom, ak správanie vášho dieťaťa po chorobe vyvoláva obavy, alebo ak máte psychické ťažkosti.

Môžete sa obrátiť na profesionála psychologická pomoc navštívte psychoterapeuta alebo detského psychológa (odborníka s psychologickým vzdelaním, ktorý posudzuje a koriguje duševné poruchy u detí).

Očkovanie proti meningitíde

Existuje niekoľko vakcín, ktoré zabraňujú väčšine prípadov vírusovej a bakteriálnej meningitídy.

Dostupné preventívne očkovania zahŕňajú:

  • vakcína proti mumpsu (samotná alebo v kombinácii s vakcínami proti osýpkam a ružienke);
  • vakcína proti meningokokovej chorobe skupiny C;
  • vakcíny proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu (DPT alebo DT-m) a vírusu detskej obrny;
  • vakcína proti Haemophilus influenzae typu B (Hib);
  • kombinovaná vakcína proti pneumokokom.

Niektoré z týchto vakcín sú zahrnuté v Národnom očkovacom kalendári a sú podávané bezplatne na celom území. Ruská federácia, niektoré môžu byť doručené súkromne a ak existujú špeciálne indikácie. Opýtajte sa svojho lekára na dátumy očkovania a typy očkovaní dostupných vo vašej oblasti.

V januári 2013 Európska zdravotná komisia povolila novú vakcínu s názvom Bexsero, ktorá chráni pred meningokokovým ochorením skupiny B, relatívne zriedkavým, ale smrteľným typom bakteriálnej meningitídy. Tento liek je už dostupný na použitie v niektorých európskych krajinách a Severná Amerika, ale Bexsero ešte nebolo zaregistrované v Rusku (stav k februáru 2014).

Meningokokové skupiny A, Y a W135 sú obzvlášť bežné v niektorých krajinách po celom svete. Ak cestujete do zahraničia, možno sa oplatí dať sa zaočkovať proti skupinám A, C, W a Y meningokokových baktérií.

Oblasti zvýšeného výskytu meningokokovej meningitídy:

  • časť Afriky;
  • Saudská Arábia.

Očkovanie proti meningokokom skupín A, C, Y a W135 sa odporúča, ak cestujete do oblasti vysoký stupeň riziko a ak plánujete:

  • zostať tam dlhšie ako jeden mesiac počas turistiky;
  • žiť s miestnymi obyvateľmi vo vidieckych oblastiach pri predvádzaní hadždž alebo umrah (púte do Mekky, centra islamského sveta) v Saudskej Arábii;
  • vykonávať sezónne práce počas obdobia hadždž v Saudskej Arábii.

Od turistov prichádzajúcich Saudská Arábia vykonávať hadždž a umrah a ako sezónni pracovníci počas obdobia hadždž vyžadujú doklad o očkovaní proti meningokokovej chorobe skupiny A, C, Y a W135.

Komplexné očkovanie vás môže ochrániť pred niekoľkými skupinami meningokokovej infekcie naraz. Očkovanie sa má vykonať 2-3 týždne pred cestou. U dospelých a detí starších ako 5 rokov je jeden výstrel účinný približne 5 rokov. Trvanie účinku u očkovaných detí do 5 rokov je 2 až 3 roky.

Pre dojčatá a malé deti vo veku od 2 mesiacov do 2 rokov pozostáva očkovacia schéma z 3 dávok podaných s odstupom 3 mesiacov. Vakcína proti meningitíde nie je vhodná pre dojčatá mladšie ako 2 mesiace.

Približne 10 % ľudí hlásilo bolestivosť a začervenanie v mieste vpichu po podaní komplexnej meningokokovej vakcíny. Tento účinok zvyčajne pominie do 24–48 hodín. Môže sa vyskytnúť aj mierna horúčka (zvyčajne častejšie u malých detí ako u dospelých). Závažné nežiaduce reakcie sú extrémne zriedkavé.

Lokalizáciu a preklad pripravila stránka. NHS Choices poskytla pôvodný obsah zadarmo. Je dostupný na www.nhs.uk. NHS Choices nekontrolovala a nenesie žiadnu zodpovednosť za lokalizáciu alebo preklad svojho pôvodného obsahu

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah Ministerstva zdravotníctva 2019”

Všetky materiály na mieste boli skontrolované lekármi. Avšak ani ten najspoľahlivejší článok nám neumožňuje brať do úvahy všetky črty choroby u konkrétnej osoby. Preto informácie zverejnené na našej webovej stránke nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňať. Články boli pripravené na informačné účely a majú poradný charakter.

Rýchla navigácia na stránke

Medzi ľuďmi existuje názor, že môžete dostať meningitídu, ak sa v chladnom počasí prechádzate bez klobúka. Iní si myslia, že meningitída je silná bolesť hlavy. Ale s touto chorobou nie je všetko také jednoduché.

  • Po prvé, meningitída je vždy spôsobená infekciou.
  • Po druhé, rýchly vývoj symptómov ohrozuje šok a smrť.

Meningitída - čo to je?

Meningitída je akútny zápalový proces v mozgových blánách. Jeho rýchly vývoj je sprevádzaný ťažkou intoxikáciou a meningeálnymi príznakmi.

Pri absencii liečby do niekoľkých hodín (maximálne 2-3 dní) vzniká infekčno-toxický šok, riziko negatívne dôsledky poškodenie mozgových blán a smrť výrazne narastá.

Pokiaľ ide o príčiny meningitídy, je potrebné zvážiť nasledujúce skutočnosti:

  • Patogén- najčastejšie meningokok, pneumokok, bacil tuberkulózy, rôzne vírusy (enterovírus, ovčie kiahne, rubeola, osýpky), prvoky (toxoplazma, améba) a plesne;
  • Prenosové cesty- kontakt vzduchom (keď pacient alebo nosič kašle alebo kýcha) alebo s jedlom, krvným obehom alebo lymfou z ložísk infekcie (zápal stredného ucha, vriedky na tvári a krku, sinusitída môže vyvolať sekundárnu hnisavú meningitídu);
  • Provokujúce a priťažujúce priebeh faktorov ochorenia - stavy imunodeficiencie, diabetes mellitus, podvýživa, chronický únavový syndróm, dlhodobé užívanie liekov, žalúdočné vredy.

fotografie meningitídy u dospelých

Typy meningitídy

Vývoj meningitídy priamo závisí od infekčného agens, ktorý ju spôsobil. Rozlišujú sa tieto typy chorôb:

  • Hnisavú meningitídu najčastejšie spôsobuje meningokok. Inkubačná doba je 1-4 dni. Ťažké mozgové symptómy s infekčno-toxickým šokom sa vyvíjajú rýchlosťou blesku.
  • Serózna meningitída - príznaky sa v priebehu týždňa zvyšujú, stav pacienta je menej závažný. Najčastejšie je serózny zápal iniciovaný vírusovou infekciou.
  • Tuberkulózna meningitída – príznaky poškodenia mozgových blán tuberkulóznym bacilom v priebehu niekoľkých mesiacov pribúdajú, do popredia sa dostáva bolesť hlavy a časté vracanie.

Liečba meningitídy u dospelých závisí od typu infekcie. Rýchly vývojťažké stavy vyžadujú naliehavé opatrenia a špecifickú liečbu. Preto lekári bez čakania na výsledky kultivácie a na základe charakteristických znakov začínajú etiotropickú liečbu.

Prvé príznaky meningitídy, príznaky

Meningitída je charakterizovaná akútnym nástupom a vo väčšine prípadov rýchlym vývojom.

Prvé príznaky meningitídy u dospelých:

  • zvýšenie teploty na vysoké čísla (39-40ºС);
  • intoxikácia - slabosť, bolesť svalov, úplná absencia chuť do jedla, apatia;
  • praskavá bolesť sa šíri po celej hlave, zintenzívňuje sa pohybom, jasným svetlom a hlasnými zvukmi;
  • výskyt vyrážky - presne tmavá čerešňová farba alebo veľké škvrny vo forme hematómov (jednorazové alebo viacnásobné);
    fotofóbia a zvracanie.

Dôležité! Čím viac fialových škvŕn sa na koži objaví (meningokokémia), tým je ochorenie závažnejšie a prognóza ochorenia je horšia.

foto meningitídy - symptóm u detí a dospelých (Kernig, Brudzinsky)

Pri seróznej a purulentnej meningitíde sa inkubačná doba vyvíja veľmi rýchlo - stav pacienta sa rýchlo zhoršuje a pri bleskovo rýchlom priebehu ochorenia môže v priebehu niekoľkých hodín nastať smrť. Zápalový proces šíriaci sa cez meningy je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Tuhosť (silné napätie) krčných svalov spôsobuje, že pacient hodí hlavu dozadu. Pokúšať sa otočiť hlavu je ťažké a vedie k silnej bolesti.
  • Pacient zaujme pozíciu „kopacieho psa“ - polohu na boku, hlavu a ruky priložené k hrudníku, nohy pokrčené.
  • Hyperestézia - nepríjemné pocity aj pri najmenšom dotyku.
  • Zvracanie je nekontrolovateľné aj bez jedla a neprináša úľavu.
  • Strabizmus sa vyvíja, keď sú okulomotorické nervy zapojené do zápalového procesu.
  • Zadržiavanie moču.
  • Konvulzívne zášklby rúk a nôh.
  • Porucha vedomia - spomalená reč, pomalá reakcia, halucinácie.
  • Koernigov príznak - pri flektovanej dolnej končatine bedrový kĺb, kolenný kĺb nie je možné úplne vysunúť (pozri fotografiu vyššie).
  • Brudzinského symptómy: horná - ležať na chrbte, pokus zdvihnúť hlavu vyvoláva pokrčenie kolien; bukálne - stlačenie nad lícnou kosťou vyvoláva ohnutie paže v lakti; stredný - tlak na lonovú kosť je sprevádzaný ohýbaním nôh; nižšia - keď je jedna noha privedená do žalúdka, druhá sa tiež ohýba.
  • Bekhterevov príznak - poklepanie na lícnu kosť spôsobuje skreslenie tváre (bolestivá grimasa).
  • Flatauov príznak – keď rukou predkloníte hlavu, rozšíria sa vám zreničky.
  • Levinsonov príznak - keď sa pokúsite nezávisle nakloniť hlavu k hrudníku, ústa sa otvoria.

Tieto príznaky meningitídy u dospelých naznačujú rozsiahle poškodenie mozgových blán. Keď sa zistia, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť a často aj resuscitačné opatrenia.

Dôsledky meningitídy - aké je nebezpečenstvo?

Nedostatok včasnej pomoci je spojený s vývojom ešte nebezpečnejších podmienok:

  1. Infekčno-toxický šok - znížená a/d, dýchavičnosť, prudká reakcia na svetlo a zvuky, agitovanosť, po ktorej nasleduje adynamia, celková letargia a kóma;
  2. Encefalitída - oslabenie svalového tonusu končatín, kŕče, asymetrické zakrivenie tváre, zmätená, nesúvislá reč;
  3. Cerebrálny edém - strata vedomia, prudký pokles a rovnaký následný vzostup a/d, skoky srdcového rytmu, dýchavičnosť a všetky príznaky akumulácie tekutín v pľúcnom tkanive;
  4. Smrteľný výsledok u 10% pacientov - obzvlášť nebezpečný je ťažký infekčno-toxický šok kombinovaný s edémom mozgu.

Dôsledky meningitídy aj pri včasnej a úplnej liečbe môžu byť veľmi vážne a viesť k invalidite. Po chorobe môže človek zažiť:

  • strata sluchu alebo zraku,
  • epilepsia,
  • paréza/paralýza,
  • arachnoiditída, hydrocefalus.

Liečba postmeningeálnych následkov je zdĺhavá a často úplne neobnoví stratené funkcie.

Liečba meningitídy u dospelých, lieky

Komplexná liečba meningitídy zahŕňa etiotropnú terapiu (intravenózne sa podávajú lieky, ktoré zničia infekciu), opatrenia zamerané na detoxikáciu organizmu a boj proti edému mozgu.

Liečebný režim:

  • Liečba purulentnej meningitídy - Ceftriaxon, Gentamicin, Ampicillin, Meticilin (najčastejšie sa kombinujú 2 lieky).
  • Terapia vírusovej meningitídy - Imunoglobulín, Acyclovir (pre vírus Epstein-Barrovej, herpes), Zidovudín (pre HIV).
  • Liečba tuberkulóznej meningitídy - Amikacin (liek voľby), Kanamycín, Rifampicín, Pyrazinamid.
  • Detoxikačná terapia a boj proti šoku – vnútrožilové infúzie glukózy a detoxikačné roztoky s vitamínmi a kortikosteroidmi (Prednizolón).
  • Prevencia edému mozgu – diuretiká (Diacarb, Lasix).
  • Symptomatická liečba - antipyretiká, antikonvulzíva a lieky podporujúce srdcovú činnosť.

Pacienti s miernou seróznou meningitídou môžu byť liečení doma pod pravidelným lekárskym dohľadom. V prípade ťažkej meningokokovej infekcie je potrebná hospitalizácia v samostatnej miestnosti infekčného oddelenia.

Kritický stav sa zvyčajne stabilizuje po 7 dňoch. Potom pacient stále dostáva antibiotiká, ale už nemá strach o život.

Predpoveď

Prognóza meningitídy, najmä meningokokovej, je viac než vážna. Toto ochorenie je jednou z desiatich infekcií, ktoré vedú k smrti. Ani komplexná liečba meningitídy nevylučuje vývoj dlhodobých následkov.

Preto by mal byť človek po prekonanej chorobe pravidelne sledovaný neurológom a mal by mu urobiť kultiváciu nosohltanu na zistenie nosičstva meningokoka.

Meningitída u detí je jednou z tých chorôb, ktoré už podľa názvu prinášajú paniku všetkým rodičom bez výnimky. A napriek tomu, že liečba meningitídy sa nikdy nezaobíde bez zásahu lekárov, práve pozorovanie mamy a otca môže zohrať rozhodujúcu úlohu pri úspešnom uzdravení dieťaťa.

V prípade detí nie je nebezpečenstvom ani tak samotný zápal mozgových blán (čo je v skutočnosti meningitída), ale katastrofálne komplikácie a následky, ktoré môže vyvolať pri absencii správnej liečby.

Meningitída u dieťaťa je rozsudok smrti!

Aj v našej dobe je väčšina rodičov presvedčená, že meningitída u detí je vlastne rozsudok smrti: ak dieťa prežije, zostane postihnuté na celý život.

Odkiaľ pochádza tento „primitívny“ strach? Vraj – z hĺbky času, z historického kontextu. Koniec koncov, „naučili“ sa úspešne liečiť meningitídu u detí relatívne nedávno - asi pred 60-70 rokmi. Predovšetkým vďaka „objavu“ antibiotík v lekárskej praxi. Dovtedy prakticky 100 % detí a dospelých, ktorí ochoreli na meningitídu, buď zomrelo, alebo zostalo žiť s ťažkými zraneniami...

Aj dnes je meningitída, najmä u detí, považovaná za jednu z najnebezpečnejších chorôb. Pre porovnanie: za posledných 75 rokov sa úmrtnosť na väčšinu detských chorôb znížila v priemere 25-krát, zatiaľ čo úmrtnosť na meningitídu u detí sa znížila len 2-krát.

Vysoká úmrtnosť na meningitídu je čiastočne vysvetlená skutočnosťou, že jej pôvodcom nie je špecifický mikrób, huba alebo vírus, ale celá „spoločnosť“. Autor: celkovo a samotná symptomatická diagnóza meningitídy nepoukazuje na konkrétny patogén.

Meningitída jednoducho znamená proces - zápal v membránach mozgu. Ale konkrétnymi vinníkmi tohto zápalu môžu byť akékoľvek nepriateľské mikroorganizmy - baktérie, vírusy a huby.

V tomto ohľade vyvstáva logický záver - meningitída (u detí aj dospelých) je odlišná: svojou povahou, závažnosťou ochorenia a spôsobmi liečby a stupňom komplikácií. A, našťastie, v týchto dňoch už nie je dôvod na paniku a hrôzu strácať hlavu pri samotnej zmienke o meningitíde u dieťaťa - pri včasnej diagnostike a včasnej liečbe sú úspešne liečené a nezanechávajú žiadne negatívne následky.

Ako sa meningitída vyskytuje u dieťaťa?

Na to, aby došlo k zápalu membrán mozgu (ide o meningitídu), je potrebné, aby sa patogén – či už baktéria, vírus alebo huba – dostal dovnútra lebky, do lebečnej dutiny. Meningitída sa často vyskytuje ako komplikácia chorôb, ako sú ťažké alebo ťažké.

Existujú aj prípady, keď sa meningitída u detí vyvíja na pozadí traumatického poranenia mozgu - čo je celkom logické: integrita lebky je narušená, mikroorganizmy vstupujú do dutiny a vyvíja sa zápalový proces.

A predsa, najčastejším scenárom výskytu meningitídy je vstup patogénov do lebečnej dutiny cez krvný obeh. A baktérie, vírusy alebo huby sa zase môžu dostať do krvného obehu v dôsledku desiatok rôznych chorôb, ak imunitný systém dieťaťa „nevybudoval“ správnu bariéru. A nakoniec, pôvodca infekčnej meningitídy (či už je to vírus, baktéria alebo huba) v 95% prípadov vstupuje do tela dieťaťa (spolu s chorobou) vzdušnými kvapôčkami od iného nosiča alebo chorého človeka.

To znamená, že typická schéma výskytu meningitídy môže byť nasledovná: , alebo , alebo povedzme, alebo („takmer každá infekcia bude stačiť“) - do tela dieťaťa vstúpil vírus, baktéria alebo huba. A ak imunita dieťaťa nie je dostatočne silná, veľké množstvo „škodcov“ skončí v krvi dieťaťa. Potom sa krvným obehom prenesú do celého tela a teoreticky majú schopnosť spôsobiť zápal kdekoľvek. Dostávajú sa aj do lebečnej dutiny. A ak je aktivita vírusov, baktérií alebo húb lokalizovaná v membránach mozgu, dochádza k meningitíde (vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej).

Preto deti s oslabeným imunitným systémom lekári vždy považujú za špeciálnu rizikovú skupinu pre meningitídu. Faktor zlej imunity však nijako nevysvetľuje fakt, že chlapci trpia meningitídou v priemere 3,5-krát častejšie ako dievčatá.

Meningitída v celej svojej rozmanitosti

Už sme spomenuli, že najčastejšie meningitída u detí je infekčnej povahy, sú rôzne a líšia sa v závislosti od patogénu. Napríklad vírusová meningitída sa často vyskytuje na pozadí vírusových infekcií, ako sú ovčie kiahne, rubeola, herpetická infekcia, chrípka atď.

U detí s imunodeficienciou (napríklad u pacientov s AIDS) sa najčastejšie vyskytuje plesňová meningitída.

A skutočnými „šampiónmi“ medzi všetkými ostatnými meningitídami u detí sú bakteriálne. Môžu sa vyskytnúť na pozadí akéhokoľvek hnisavého zápalu vyskytujúceho sa v tele - napríklad s bolesťou v krku, abscesom v mieste popálenia atď. Ale najčastejším pôvodcom bakteriálnej meningitídy je špeciálny mikrób, meningokok. Tento mikrób dokonca dostal svoje meno práve kvôli najužšej spojitosti s meningitídou.

Meningokok sa spravidla dostáva do tela dieťaťa cez nosohltan (vzduchom) a potom sa šíri krvným obehom - do mozgových blán, kĺbov, pľúc, vnútorné orgány a tak ďalej. Kdekoľvek sa meningokok objaví, môže spôsobiť zápalový proces (meningokokovú infekciu). Ak sa to stane v membránach mozgu, znamená to, že dieťa bude musieť byť liečené na meningokokovú meningitídu.

Mimochodom, pred príchodom antibiotík sa každá meningokoková meningitída končila smrťou dieťaťa aj dospelého človeka. V súčasnosti je vysoká aj úmrtnosť na meningokokovú infekciu (vrátane meningokokovej meningitídy) – od 5 do 15 % z počtu prípadov.

Pôvodcami bakteriálnej meningitídy u detí môžu byť okrem meningokoka: pneumokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae, Kochov bacil tuberkulózy a ďalšie baktérie.

Pri akomkoľvek podozrení na meningitídu sú rodičia povinní vyhľadať lekársku pomoc, najlepšie ihneď infekčnú ambulanciu. Medzitým bude pre rodičov užitočné vedieť, že napríklad väčšina vírusových meningitíd nie je vôbec strašná. Odchádzajú samy od seba 5-7 dní po nástupe zápalu, akonáhle imunitný systém produkuje dostatočné množstvo antivírusového interferónu.

Ale bakteriálna meningitída (a, bohužiaľ, je ich väčšina) je oveľa nebezpečnejšia! Táto skupina meningitídy u detí je úspešne liečená spravidla iba vtedy, ak sa antibakteriálna liečba začala prvý deň po infekcii.

To je dôvod, prečo je také dôležité okamžite kontaktovať lekára, ak máte podozrenie na meningitídu u dieťaťa - koniec koncov, vy a lekári máte len deň na to, aby ste určili, aký typ meningitídy má dieťa. A iba v tomto prípade sú šance na úspešné zotavenie vysoké. No čím dlhšie budete pri podozrení na bakteriálnu meningitídu odkladať návštevu infekčného špecialistu, tým tragickejšie môžu byť následky.

100% presná metóda na potvrdenie diagnózy meningitídy u dieťaťa (a identifikáciu patogénu) je punkcia chrbtice.

Príznaky meningitídy u detí

Bez ohľadu na to, aké plemeno je pôvodcom zápalu mozgových blán, existuje množstvo príznakov meningitídy u detí, ktoré sú univerzálne pre všetky typy ochorenia. Tieto príznaky zahŕňajú:

  • silná bolesť hlavy (ktorá sa vyskytuje v dôsledku ostrej bolesti hlavy);
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • fotofóbia;
  • letargia a ospalosť;
  • bledý vzhľad kože;
  • je možná strata vedomia a kŕče;
  • stuhnutosť krčných svalov (dieťa trávi takmer celý čas s hlavou odhodenou dozadu; faktom je, že pri meningitíde dieťa nie je schopné pre silné napätie predkloniť hlavu tak, aby sa dotklo bradou hrudníka v krčných svaloch);
  • nápadným príznakom u detí prvého roku života je opuch a pulzácia fontanelu v kombinácii s neustálym monotónnym plačom;

Opakujeme: každé najmenšie podozrenie na meningitídu u dieťaťa si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a lekárske vyšetrenie! Napriek tomu, že samotná meningitída sa u detí v skutočnosti vyskytuje len zriedka, v žiadnom prípade by ste na ňu nemali vsádzať: je lepšie byť stokrát na bezpečnej strane, ísť k lekárovi a nakoniec vyvrátiť podozrenia, ako raz vynechať skutočnú meningitídu. Pretože ak sa toto ochorenie ignoruje, takmer vždy má katastrofálne následky na zdravie a život dieťaťa.

Existuje ďalší pozoruhodný príznak infekcie meningitídy, ktorý spolu s ďalšími príznakmi ilustruje meningokokovú meningitídu:

  • špecifická vyrážka na tele dieťaťa (táto vyrážka vyzerá ako modriny-krvácanie červenej alebo fialové kvety, ktoré po stlačení nezmiznú).

Ak si všimnete takéto znamenie u svojho dieťaťa, musíte sa ponáhľať do nemocnice na infekčné choroby trikrát rýchlejšie ako so všetkými ostatnými meningeálnymi príznakmi! Takéto krvácania naznačujú, že meningokok vyvolal zápal v krvi (to znamená, že začala otrava krvi - meningokoková sepsa, jedna z najnebezpečnejších infekčných detských chorôb). Ak sa dieťaťu v najbližších hodinách neposkytne prvá pomoc, dostane krvácanie do nadobličiek, prudko mu klesne krvný tlak a s najväčšou pravdepodobnosťou zomrie.

Komplikácie po meningitíde u detí

V prípade detí môžu byť komplikácie a následky po meningitíde (a najmä meningokokovej meningitíde) viac ako katastrofálne. Medzi najnegatívnejšie:

  • silné a pravidelné bolesti hlavy;
  • výrazné oneskorenia vo fyzickom a emocionálny vývoj;
  • závažné poruchy duševného vývoja;
  • epilepsia;
  • strata zraku a sluchu;
  • kŕče (spontánne svalové kontrakcie);
  • zlyhanie obličiek;
  • cerebrálny edém;

Všetky vymenované smutné následky meningitídy sa však v drvivej väčšine prípadov týkajú pokročilých bakteriálnych foriem ochorenia, na ktoré rodičia ani lekári včas nezareagovali.

Výskyt komplikácií po meningitíde u detí priamo súvisí s dvoma faktormi - ktorý mikrób spôsobil ochorenie a ako rýchlo bola zahájená adekvátna liečba. To znamená, že v tomto prípade je to vaše rodičovské pozorovanie, rýchla reakcia a pretrvávajúca túžba „ukázať“ dieťa odborníkom pri prvom podozrení na meningitídu, ktoré sú spravidla kľúčom k úspešnému uzdraveniu bez následkov.

Prevencia meningitídy u detí

Bolo by naivné predpokladať, že existujú nejaké „magické“ opatrenia, ktoré ochránia naše telo a telá našich detí pred „stretnutím“ so všetkými druhmi škodlivých baktérií, vírusov a plesní. Takéto opatrenia samozrejme neexistujú.

Zároveň je napríklad adekvátne a včasné očkovanie do istej miery prevenciou proti meningitíde. Koniec koncov, meningitída môže byť odlišná v závislosti od patogénu. A ak dáme dieťaťu vhodnú vakcínu proti tomuto patogénu, znamená to, že chránime aj pred jedným z typov meningitídy.

Tu je nápadný príklad: tuberkulózna meningitída je jednou z najstrašnejších a najnebezpečnejšie formy zápal membrán mozgu u detí, ktorého pôvodcom je bacil tuberkulózy (alebo inak - Kochov bacil). Na vyliečenie dieťaťa z tuberkulóznej meningitídy sa mu zvyčajne predpisuje 30 až 45 injekcií streptomycínu do miechového kanála. Nie každý dospelý človek vydrží toľko bolesti a strachu, aké zažíva také dieťa... Keď sme však v dojčenskom veku, spoľahlivo ho v budúcnosti ochráni nielen pred samotnou tuberkulózou, ale aj pred tuberkulóznou meningitídou.

Na druhej strane meningitída priamo závisí od stavu imunitného systému dieťaťa. Čím je silnejší, tým je menšia šanca, že dostane meningitídu. A to znamená, že jediná rozumná a účinná prevencia zápal mozgových blán u detí, okrem očkovania - neustála starostlivosť o silnú detskú imunitu.


Meningitída je nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje meningy. Z tohto článku sa dozviete všetko o tom, čo je meningitída, aké sú príznaky a liečba patológie, ako rozpoznať príznaky ochorenia a aké sú dôvody vývoja ochorenia.

Aký druh choroby

Meningitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje membrány mozgu a miechy. Liečba doma sa nikdy nevykonáva, pretože to môže byť pre pacienta život ohrozujúce. Aj keď je možné ochorenie vyliečiť, môžu sa časom alebo bezprostredne po meningitíde vyvinúť vážne následky.

Za hlavnú príčinu zápalového procesu v mozgu sa považuje prenikanie rôznych mikroorganizmov tam. Napriek tomu, že patológia sa vyvíja u mužov aj žien, táto diagnóza sa zisťuje častejšie ako u dospelých. Odborníci sa domnievajú, že je to spôsobené tým, že dieťa má vysokú priepustnosť hematoencefalickej bariéry alebo sa ešte úplne nevytvorila.

Dôležité! Riziko vzniku meningitídy je najväčšie pred dosiahnutím veku 4 rokov, najmä u novorodencov medzi 3. a 8. mesiacom života.

Ani včasná diagnostika a terapia účinnými metódami nie vždy zabráni úmrtiu pacienta. Po zotavení najmenej ďalších 30% pacientov trpí komplikáciami meningitídy.

Klasifikácia patológie

Existuje všeobecne akceptovaná klasifikácia meningitídy, ktorá definuje rôzne vlastnosti formy patológie.

Podľa charakteristík kurzu

Podľa povahy zápalu sa meningitída vyskytuje:

  • hnisavý;
  • serózna.

Hnisavá meningitída je patológia, ktorá je spôsobená meningitídou alebo meningokokom. Má najťažší priebeh. Hnisavý exsudát sa hromadí vo vnútri.

Serózna meningitída je forma ochorenia spôsobená vírusovými patogénmi. Ochorenie môže byť spôsobené vírusom detskej obrny. Rozlišujú sa aj enterovírusové, chrípkové a iné formy meningitídy.

Podľa mechanizmu výskytu

Meningitída je tiež rozdelená na primárnu a sekundárnu. Pri primárnom zápale infekcia preniká priamo do mozgových blán a celé telo ako celok nie je infikované. Pri sekundárnom type zápalu najprv trpia infekciou iné ľudské orgány a systémy a potom sa postupne do patologického procesu zapájajú mozgové bláne.

Kvôli vývoju

V závislosti od príčiny meningitídy sa rozlišujú tieto typy ochorení:

  • bakteriálne;
  • plesňové;
  • vírusové;
  • najjednoduchšie;
  • zmiešané.

Bakteriálna meningitída sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože je závažnejšia, spôsobuje viac exacerbácií a je častejšie smrteľná. Stafylokoková a syfilitická meningitída sa považuje za najťažšie liečiteľnú.

Poznámka! Meningokoková meningitída je tiež bakteriálna forma ochorenia a ťažko sa lieči aj v nemocničnom prostredí, rozlišovacia črta- prítomnosť špecifickej vyrážky.

Plesňová meningitída je spôsobená hubovými mikroorganizmami. Človek ochorie, keď sa do mozgu dostane infekcia. Príčinnými činidlami môžu byť huby Candida alebo kryptokokové mikroorganizmy.

Vírusová meningitída sa vyvíja po aktivácii vírusov. Iným spôsobom sa tento typ patológie nazýva aseptický. Symptómy sú zvyčajne spojené s vírusom, ktorý sa ukázal byť pôvodcom ochorenia. Meningeálne symptómy v tejto forme patológie sú zvyčajne mierne. Táto infekčná meningitída je vyvolaná herpes vírusom, mumpsom a inými.

Protozoálna meningitída je taká, ktorá je spôsobená prvokovými mikroorganizmami. Môže to byť toxoplazma (protozoálna forma) alebo encefalitická (amébová) meningitída.

V zmiešanej forme je ochorenie spôsobené niekoľkými typmi patogénov naraz.

Podľa rýchlosti vývoja patológie

Rozlišujú sa tieto formy meningitídy:

  • blesk;
  • pikantné;
  • chronický.

Pri fulminantnej alebo reaktívnej meningitíde je ochorenie charakterizované rýchlym vývojom. Príznaky sa veľmi rýchlo zvyšujú. Žiaľ, ani starostlivá liečba lekárom neprináša výsledky a pacient väčšinou zomrie. Je to spôsobené tým, že všetky klinické príznaky sa vyskytujú v priebehu jedného dňa a v krátkom čase prechádzajú všetkými štádiami vývoja patológie.

Pri akútnom priebehu ochorenia vznikajú všetky príznaky rýchlo, aj keď nie rýchlosťou blesku. Obraz choroby sa vyvíja a zvyčajne trvá nie viac ako tri dni.

V chronickom priebehu ochorenia môže byť ťažké jasne určiť, v ktorom bode choroba začala. Patologický obraz sa postupne rozvíja, symptómy sa zintenzívňujú.

Lokalizáciou procesu

Meningitídu možno tiež rozdeliť na typy v závislosti od lokalizácie zápalového procesu. Môže byť obojstranný, alebo môže byť lokalizovaný len na jednej strane.

Ak sa patológia nachádza v dolnej časti mozgu, lekári ju nazývajú bazálnou. Keď je zápal lokalizovaný v prednej časti, je diagnostikovaná konvexitná meningitída. Miechová forma patológie je diagnostikovaná, keď je miecha zapojená do patologického procesu.

Iné typy meningitídy

Tuberkulózna meningitída je niekedy prvým príznakom infekcie tuberkulóznym bacilom. Príznaky sú všeobecné, avšak po určitom čase sa objavia charakteristické znaky, ktoré možno použiť na stanovenie diagnózy.

Poznámka! Predtým bola tuberkulózna meningitída smrteľná, ale teraz sa dá úspešne liečiť v 75-85% prípadov.

Toxická meningitída sa začína vtedy, keď sú mozgové blany ovplyvnené toxickými látkami. Príčinou patológie môže byť vystavenie acetónu, dichlóretánu a iným chemickým zlúčeninám.

Posttraumatická meningitída sa vyvíja po traumatickom poranení mozgu. Symptómy sa objavia približne 2 týždne po incidente. Pooperačná meningitída sa vyvíja podľa rovnakého princípu. Pôvodcom sú v tomto prípade najčastejšie grampozitívne koky, najmä streptokoky a stafylokoky.

Dôvody rozvoja choroby

Je dôležité pochopiť, prečo sa meningitída vyvíja. Na liečbu takejto závažnej patológie je dôležité čo najskôr eliminovať negatívny vplyv negatívnych faktorov.

S touto zápalovou patológiou môžete ochorieť iba vtedy, ak dostanete infekciu. Hlavným pôvodcom patológie je meningokok. Táto infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, čo znamená, že pri akomkoľvek kontakte, dokonca aj pri vzdialenom kontakte, môže byť meningitída nákazlivá.

Dôležité! Keď choroba prenikne do detskej komunity, meningitída môže nadobudnúť epidemické rozmery.

Mozgová a spinálna meningitída sa môže vyvinúť v dôsledku pôsobenia vírusov, húb a iných mikroorganizmov. K penetrácii infekcie priamo do mozgu dochádza hematogénnymi a lymfogénnymi cestami.

Rizikové faktory

Avšak aj pri infikovaní vírusmi alebo baktériami nie každý trpí meningitídou. Prvá pomoc môže byť potrebná v prítomnosti takých stavov a okolností, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

  • znížená imunitná obrana;
  • chronická únava;
  • zlá strava;
  • endokrinné poruchy;
  • hormonálna nerovnováha;
  • žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
  • onkologické ochorenia;
  • dlhodobé užívanie liekov;
  • traumatické poranenia mozgu.

Je potrebné poznamenať, že u niektorých pacientov sa meningitída vyvinula krátko po mŕtvici. Je dôležité pochopiť, že niekedy ani kvalifikovaní lekári nemajú čas na rozlíšenie medzi mozgovou príhodou a meningitídou.

Niekedy sa riziko vzniku ochorenia zvyšuje s čelnou sínusitídou a osteomyelitídou lokalizovanou na tvári. Pri odontogénnom type patológie môže byť príčinou kazivý zub alebo iné problémy v čeľustiach a zuboch. Abscesy v pľúcach, ako aj všetky druhy zápalu stredného ucha zvyšujú riziko meningitídy.

Príznaky ochorenia

Ak chcete úspešne liečiť meningitídu, musíte byť schopní rozpoznať prvé príznaky ochorenia a zavolať sanitku včas. Ide o veľmi vážnu chorobu, ktorú nemožno oddialiť, pretože by vás mohla stáť život.

Najprv vznikajú všeobecné problémy. Môžu sa vyskytnúť príznaky pripomínajúce príznaky intoxikácie:

  • vysoká telesná teplota;
  • bledá koža;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • sťažnosti na rýchly tlkot srdca;
  • dyspnoe;
  • zníženie krvného tlaku na kritickú úroveň;
  • odmietnutie jedla;
  • strata váhy;
  • silný smäd.

Dôležité! Výskyt akýchkoľvek negatívnych príznakov počas tehotenstva by mal byť dôvodom na okamžité kontaktovanie špecialistu!

Mnohé príznaky meningitídy môžu pripomínať iné patológie, čo môže sťažiť okamžitú diagnózu. Keď sa však do klinického obrazu pridajú meningeálne symptómy, je ľahšie určiť ochorenie.

Meningeálny syndróm

Hlavným príznakom meningitídy je bolesť hlavy. Má však určité vlastnosti, ktoré umožňujú identifikovať túto nebezpečnú chorobu.

Meningitída spôsobuje bolesti hlavy nasledujúcimi spôsobmi:

  • neustále;
  • existuje pocit plnosti;
  • bolesť je silnejšia pri ohýbaní dopredu, dozadu alebo pri otáčaní;
  • človek silnejšie reaguje na jasné svetlá a hlasné zvuky.

Pre meningitídu existuje určitá poloha. Nie je to spôsobené záchvatom, ale bolesťou v krku, ktorá sa stáva ľahšou pri hádzaní hlavy dozadu. To je dôvod, prečo pacienti s touto diagnózou udržiavajú nezvyčajnú polohu tela, ako je vidieť na fotografii.

S touto chorobou dochádza k poruchám vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Poškodené sú najmä tráviace procesy. Pacienti pociťujú nevoľnosť a vracanie.

Poznámka! Dokonca aj pri úplnom odmietnutí jesť jedlo tento príznak nezmizne, ale pacientovi prináša ťažké utrpenie.

Okrem toho vysoká teplotaĽudia s meningitídou majú nasledujúce príznaky:

  • horúčka;
  • zimnica;
  • letargia;
  • zvýšené potenie.

V dospelosti takmer všetci pacienti s meningitídou hlásia ťažkú ​​fotofóbiu. Okrem všetkých symptómov, keď sú oči vystavené jasnému svetlu, bolesť hlavy sa výrazne zvyšuje.

V zložitejších prípadoch ochorenia a v neskorších štádiách progresie ochorenia sa môžu vyvinúť nasledujúce príznaky:

  • vnímanie okolitého sveta sa mení;
  • pacient je inhibovaný a pomaly reaguje na výzvy;
  • môžu sa vyskytnúť halucinácie;
  • existujú prípady, keď pacienti prejavili agresiu;
  • úplná apatia;
  • kŕče;
  • dobrovoľné močenie.

Po uplynutí inkubačnej doby sa začína intenzívny rozvoj symptómov ochorenia.

Symptómy u dojčiat

Príznaky patológie u dospievajúcich sa budú trochu líšiť od príznakov, ktoré sa vyvíjajú u dojčiat.

Pred dosiahnutím veku jedného roka sú možné nasledujúce príznaky:

  • monotónny plač dieťaťa;
  • zmeny telesnej teploty;
  • zvýšená excitabilita;
  • nadmerná ospalosť;
  • odmietnutie kŕmenia;
  • zvracať;
  • záchvaty;
  • vypuklý fontanel;
  • divergencia švov lebky.

Na rýchlu identifikáciu meningitídy je dôležité poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky.

Komplikácie

Ak sa choroby nezbavíte včas, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie:

Cerebrálny edém je najčastejšou komplikáciou ochorenia. S jeho vývojom pacienti zaznamenávajú poruchy vedomia. V dôsledku nadmerného stlačenia mozgu dochádza k kóme. Vyskytujú sa konvulzívne záchvaty, hemiparéza, zástava srdca a dýchania.

Pri hydrocefale dochádza k náhlemu prudkému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. To sa deje na pozadí nadmerného plnenia mozgu cerebrospinálnou tekutinou. Vizuálne si môžete všimnúť fyzické zvýšenie priemeru hlavy a napätia.

Subdurálny výpotok nastáva, keď sa tekutina hromadí v priestoroch vo vnútri mozgu. To sa zvyčajne vyskytuje v čelných lalokoch. Ani pri užívaní antibiotík stav neustupuje.

Keď patologický proces prechádza z meningov do ependýmu komôr, dochádza k syndrómu ventrikulitídy.

Diagnostické opatrenia

Na stanovenie presnej diagnózy si lekár najprv vypočuje všetky sťažnosti pacienta a najprv identifikuje chorobu. Je dôležité určiť:

  • ako dlho bol pacient obťažovaný nepríjemnými príznakmi;
  • Boli ste nedávno uhryznutý kliešťom, ktorý prenáša meningitídu?
  • či pacient navštívil krajiny so zvýšeným rizikom nákazy touto patológiou.

Potom lekár vykoná test na určenie stupňa reakcie, podráždenosti, prítomnosti agresie, fotofóbie a záchvatov. Niektorí pacienti pociťujú svalovú slabosť a asymetriu tváre. Keď príznaky veľmi postupujú, existuje vysoké riziko encefalitídy - zápalu nielen membrán, ale aj samotného mozgu.

Môžu sa predpísať tieto dodatočné štúdie:

  • klinický krvný test na určenie zápalového procesu v tele;
  • lumbálna punkcia, pri ktorej sa časť mozgovomiechového moku odstráni pomocou punkcie na laboratórne vyšetrenie;
  • CT alebo MRI na vizuálne posúdenie stavu mozgových blán a určenie veľkosti oblastí mozgu;
  • PCR na určenie typu infekcie pre účinnejšiu liečbu.

Zo všetkých dostupné metódy, špecifikujúci meningitídu - lumbálnu alebo spinálnu punkciu. Ak dôjde k chorobe, aj na pohľad bude zakalená a hustá a počas procesu analýzy sa nájdu baktérie, proteíny a zvýšené lymfocyty.

Zásady liečby

Každý by mal vedieť, že pri meningitíde je liečba ľudovými prostriedkami prísne zakázaná. Za jediný deň, bez kvalifikovanej pomoci a bez intenzívnej lekárskej terapie, pacient zomrie! Preto nie tradičné metódy nemôže byť použitý!

Lekár vypíše recept na základe výsledkov vyšetrenia. Je dôležité identifikovať povahu pôvodcu ochorenia. Môžu sa odporučiť nasledujúce lieky:

  • širokospektrálne antibiotiká (napríklad Suprax);
  • antivírusové látky.

Keďže najskôr je potrebné urýchlene začať liečbu, lekár môže predpísať lieky bez čakania na výsledky laboratórnych testov.

Dôležité! Po 7 dňoch, aj keď liečba ešte nie je ukončená, je potrebné zmeniť antibiotikum, pretože môže vzniknúť závislosť a už nebude taká účinná.

Okrem antibiotík môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

  • diuretiká na zníženie opuchu, a to aj v mozgu;
  • steroidy na normalizáciu fungovania hypofýzy;
  • vitamíny na obnovu tela.

Operácia sa vykonáva extrémne zriedkavo, najmä v prípadoch ťažkej purulentnej meningitídy na dezinfekciu postihnutých oblastí mozgu. Po takýchto zásahoch je rehabilitačné obdobie zvyčajne dlhšie ako pri liečbe drogami. V niektorých prípadoch však môže operácia zachrániť život človeka.

Preventívne opatrenia

Je oveľa lepšie postarať sa o prevenciu vopred, ako premýšľať o tom, ako sa dostať z tak vážneho ochorenia. Je dôležité zvážiť nasledujúce odporúčania:

Dieťa pred meningitídou ochránite len neustálym posilňovaním jeho imunity. Na tieto účely je lepšie používať nie chemické imunomodulátory, ale jednoduché prostriedky, vrátane citrónu, rakytníka, malinového džemu a ďalších.

Dlhé roky sa vedú diskusie o tom, či môžete dostať meningitídu, ak idete von s mokrou hlavou. Ak si pamätáme, že ide o infekčnú chorobu, tak sa choroba neprejaví len zo studeného vzduchu. Takéto pôsobenie zároveň znižuje imunitnú obranu, čo môže zvýšiť riziko ochorenia v prípade kontaktu s chorým človekom alebo inej infekcie.

Vyvážená strava a pravidelné návštevy lekára vám pomôžu sledovať vaše zdravie a udržiavať ho v dobrom stave.

Dodržiavaním základných pravidiel ochrany a očkovaním môžete ochrániť svoje telo pred meningitídou. Je to oveľa lepšie, ako vážne riskovať nielen svoje zdravie, ale aj život.

Pozri si video:

je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v membránach mozgu a miechy. V tomto prípade existuje rozdiel pachymeningitída (zápal dura mater mozgu) a meningitída (zápal mäkkých a arachnoidálnych membrán mozgu).

Podľa odborníkov sú častejšie diagnostikované prípady zápalu mäkkých mozgových blán, ktoré sa zvyčajne označujú ako „meningitída“. Pôvodcami tohto ochorenia sú rôzne patogénne mikroorganizmy: vírusy, prvoky, baktérie. Meningitída najčastejšie postihuje deti a dospievajúcich, ako aj starších ľudí. Serózna meningitída najčastejšie postihuje deti v predškolskom veku. Vírusová meningitída má miernejšie príznaky a priebeh ako bakteriálna meningitída.

Typy meningitídy

Podľa povahy zápalu v membránach, ako aj zmien v cerebrospinálnej tekutine, sa meningitída delí na dva typy: serózna meningitída A purulentná meningitída . V tomto prípade je prevaha v cerebrospinálnej tekutine charakteristická pre seróznu meningitídu a prítomnosť viac neutrofily - na hnisavú meningitídu.

Meningitída je tiež rozdelená na primárny A sekundárne . Primárna meningitída sa vyskytuje bez prítomnosti infekčných ochorení v tele pacienta, zatiaľ čo sekundárna meningitída sa prejavuje ako komplikácia celkovej infekcie a infekčného ochorenia konkrétneho orgánu.

Ak sledujete prevalenciu zápalového procesu v meningoch, potom je meningitída rozdelená na ochorenie generalizovanej a obmedzenej povahy. takže, bazálnej meningitídy vychádza zo základne mozgu, konvexitná meningitída - na povrchu mozgových hemisfér.

V závislosti od rýchlosti nástupu a ďalšej progresie ochorenia sa meningitída delí na fulminantný , pikantné (malátny ), subakútna , chronický .

Podľa etiológie existujú vírusová meningitída , bakteriálne , plesňové , protozoálna meningitída .

Klinický obraz meningitídy

Choroby, ktoré sa stali chronickými ( sarkomatóza , , toxoplazmóza , leptospiróza , , brucelóza atď.), môže slúžiť ako druh impulzu pre rozvoj meningitídy.

Infekcia mozgových blán sa môže vyskytnúť hematogénnou, perineurálnou, lymfogénnou alebo transplacentárnou cestou. Ale v zásade sa prenos meningitídy uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom. O kontaktná metóda infekcie sa patogény môžu dostať na membrány mozgu v dôsledku prítomnosti hnisavej infekcie stredného ucha, vedľajších nosových dutín, prítomnosti zubných patológií atď. Sliznica nosohltanu, priedušiek a gastrointestinálneho traktu pôsobí ako vstupný bod pre infekciu počas meningitídy. Pri vstupe do tela týmto spôsobom sa patogén šíri lymfogénnou alebo hematogénnou cestou do membrán mozgu. Klinické prejavy meningitídy sú sprevádzané prítomnosťou zápalového procesu v mozgových blánách a priľahlom mozgovom tkanive a poruchou mikrocirkulácie v mozgových cievach. V dôsledku príliš silnej sekrécie cerebrospinálnej tekutiny a jej pomalej resorpcie môže dôjsť k narušeniu normálnej hladiny a objaví sa vodnateľnosť mozgu.

Manifestácia patologických zmien pri purulentnej meningitíde, ktorá sa vyskytuje akútne, nezávisí od patogénu. Po preniknutí patogénu do membrán mozgu lymfou alebo krvou zápalový proces postihuje celý subarachnoidálny priestor mozgu a miechy. Ak má oblasť infekcie jasnú lokalizáciu, potom môže byť hnisavý zápalový proces obmedzený.

Pri infekcii dochádza k opuchu membrán a hmoty mozgu. Niekedy dochádza k splošteniu cerebrálnych zákrutov v dôsledku prítomnosti vnútorných . U pacientov so seróznou vírusovou meningitídou sa pozoruje opuch membrán a mozgovej hmoty, zatiaľ čo sa priestory cerebrospinálnej tekutiny rozširujú.

Príznaky meningitídy

Bez ohľadu na etiológiu ochorenia sú príznaky meningitídy zvyčajne podobné rôzne formy choroby.

Príznaky meningitídy sú teda sprevádzané celkovými infekčnými príznakmi: pacient má pocit zimnice, horúčky, zvýšenú telesnú teplotu, prítomnosť príznakov zápalu v periférnej krvi (zvýšenie, prítomnosť leukocytóza ). V niektorých prípadoch sa môžu objaviť kožné vyrážky. Zapnuté skoré štádium meningitída, pacient môže pociťovať pomalú srdcovú frekvenciu. Nie počas vývoja meningitídy toto znamenie nahrádza . Dýchací rytmus človeka je narušený a stáva sa častejším.

Meningeálny syndróm sa prejavuje ako nevoľnosť a zvracanie, strach zo svetla, hyperestézia kože, stuhnutosť krčných svalov a iné znaky. V tomto prípade sa príznaky meningitídy prejavia najskôr ako bolesť hlavy, ktorá sa s progresiou ochorenia stáva intenzívnejšou. Prejav bolesti hlavy vyvoláva podráždenie receptorov bolesti v membránach mozgu a v cievach v dôsledku rozvoja zápalu, vystavenia toxínu a zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Charakter bolesti je praskavý, bolesť môže byť veľmi intenzívna. V tomto prípade môže byť bolesť lokalizovaná v oblasti čela a v okcipitálnej oblasti, vyžarujúca do krku a chrbtice, dokonca niekedy postihujúca končatiny. Aj na samom začiatku ochorenia môže pacient pociťovať vracanie a nevoľnosť, hoci tieto javy nesúvisia s jedlom. Meningitída u detí a vo vzácnejších prípadoch u dospelých pacientov sa môže prejaviť ako kŕče, delírium a psychomotorická agitácia. Ale v procese ďalšieho vývoja choroby sú tieto javy nahradené všeobecným stuporom a. V neskorších štádiách ochorenia tieto javy niekedy prechádzajú do kómy.

V dôsledku podráždenia membrán mozgu sa pozoruje reflexné svalové napätie. Najčastejšie má pacient Kernigov príznak a stuhnutosť krku. Ak je ochorenie pacienta závažné, potom sa objavia ďalšie príznaky meningitídy. Pacient teda hodí hlavu dozadu, vtiahne si žalúdok a napína prednú brušnú stenu. V tomto prípade v ležiacej polohe budú nohy ťahané smerom k žalúdku (tzv. meningeálna poloha). V niektorých prípadoch pacient vykazuje zygomatické Bekhterevov príznak , silná bolesť v očných bulvách, ktorá sa prejavuje po tlaku alebo pri pohybe očí. Pacient zle reaguje na silný hluk, hlasné zvuky a silné pachy. Človek sa v tomto stave najlepšie cíti, keď leží v tmavej miestnosti bez pohybu a so zavretými očami.

Meningitída u dojčiat sa prejavuje napätím a vyčnievaním fontanely, ako aj prítomnosťou Lesageho symptómu „suspenzie“.

Pri meningitíde sú možné prejavy venóznej hyperémie a edému papily. Ak je ochorenie závažné, príznaky meningitídy môžu zahŕňať rozšírené zrenice, diplopiu, . Pre človeka je ťažké prehltnúť a môže dôjsť k paralýze končatín, zlej koordinácii pohybov a prítomnosti chvenia. Tieto príznaky meningitídy naznačujú poškodenie membrán aj mozgovej hmoty. To je možné v poslednom štádiu ochorenia.

Bakteriálna meningitída zvyčajne začína akútne, s výraznými meningeálnymi príznakmi. Pomalší vývoj je typický len pre tuberkulózna meningitída . Vo väčšine prípadov bakteriálnej meningitídy je hladina cukru nízka a hladina bielkovín vysoká.

U starších ľudí môže byť priebeh meningitídy atypický. Takže bolesti hlavy môžu chýbať alebo sa môžu objaviť mierne, ale pozoruje sa chvenie rúk, nôh a hlavy. Existuje ospalosť.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza meningitídy sa spravidla stanovuje na základe prítomnosti troch príznakov meningitídy:

— prítomnosť všeobecného infekčného syndrómu;
— prítomnosť meningeálneho (meningeálneho) syndrómu;
- zápalové zmeny v mozgovomiechovom moku.

Meningitídu však nemožno diagnostikovať na základe prítomnosti len jedného z týchto syndrómov. Na stanovenie správnej diagnózy sú dôležité výsledky množstva virologických a bakteriologických výskumných metód. Diagnóza meningitídy sa tiež vykonáva vizuálnym vyšetrením cerebrospinálnej tekutiny. Zároveň špecialista v povinné berie do úvahy všeobecnú epidemiologickú situáciu a črty klinického obrazu.

Pacienti, ktorí majú príznaky meningeálneho podráždenia, by mali podstúpiť lumbálnu punkciu. Počas tohto postupu sa cerebrospinálny mok odoberá na neskoršie testovanie pomocou tenkej ihly vloženej do dolnej časti chrbta. Určuje sa aj aktuálny stav určuje sa prítomnosť veľkého počtu buniek ( pleocytóza ), ako aj to, ako veľmi sa zmenilo ich zloženie. Na určenie rozdielu medzi bakteriálnou a vírusovou meningitídou sa používajú aj špeciálne testy.

Liečba meningitídy

Pri liečbe meningitídy je veľmi dôležité v prvom rade určiť, ktorý patogén vyvolal vývoj ochorenia. Toto ochorenie by sa však malo liečiť výlučne v nemocničnom prostredí. Vírusová meningitída je spravidla relatívne mierna, preto sa pacientovi dôrazne odporúča piť veľa tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii tela. Na liečbu meningitídy sa používajú analgetiká a antipyretiká. Zvyčajne sa človek zotaví asi do dvoch týždňov.

Pri bakteriálnej meningitíde, najmä ak je vyprovokovaná, by sa liečba mala predpísať a vykonať veľmi naliehavo. Ak je pacientovi diagnostikovaná bakteriálna meningitída, potom sa na liečbu spravidla používajú širokospektrálne antibiotiká. Najčastejšie používaným liekom na túto formu ochorenia je . Podľa výskumníkov môže tento liek zničiť asi 90% patogénov meningitídy. Pacientom s diagnózou purulentnej meningitídy je predpísaná aj okamžitá liečba penicilínom.

Tiež na liečbu meningitídy u detí a dospelých sa používajú lieky, ktoré môžu znížiť intrakraniálny tlak a lieky s antipyretickým účinkom. Nootropiká sa často predpisujú aj v komplexnej terapii, , lieky, ktoré stimulujú činnosť cerebrálneho krvného toku.

Je dôležité vziať do úvahy, že ak dospelí, ktorí sa zotavili z meningitídy, nie vždy potrebujú neustále ďalšie sledovanie lekárov, potom je meningitída u detí dôvodom na pravidelnú návštevu lekára aj po úplnom zotavení.

Pre pacientov, ktorí sú v štádiu rekonvalescencie, je dôležité vyhýbať sa silnému stresu fyzického aj emocionálneho charakteru, nebyť príliš dlho na priamom slnku, nepiť veľa tekutín a snažiť sa čo najmenej soliť. . Alkoholu sa treba vyhýbať úplne.

Doktori, lekari

Lieky

Prevencia meningitídy

Doteraz sa úspešne používa očkovanie proti niektorým patogénom meningitídy (vakcína proti pneumokokom, Haemophilus influenzae). Je dôležité vziať do úvahy, že očkovanie má pomerne citeľný účinok z hľadiska ochrany pred meningitídou, ale nezaručuje stopercentnú prevenciu infekcie. Avšak aj po prekonaní ochorenia bude očkovaný človek trpieť meningitídou v oveľa ľahšej forme. Po očkovaní platné tri roky.

Je dôležité dodržiavať základné pravidlá každodennej hygieny ako metódy prevencie meningitídy. Dôležité Osobitná pozornosť Dbajte na pravidelné umývanie rúk, nedávajte na použitie cudzie veci (rúž, riad, zubnú kefku a pod.). Ak ste v blízkom kontakte s niekým, kto má meningitídu, je dôležité ihneď kontaktovať svojho lekára. Špecialista môže predpísať určité lieky na preventívne účely.

Komplikácie meningitídy

Bakteriálna meningitída môže spôsobiť poškodenie mozgu u ľudí. Najťažšími komplikáciami tohto ochorenia sú teda hluchota, mentálna retardácia v dôsledku meningitídy u detí. Ak sa nezačne správna a včasná liečba meningitídy, ochorenie môže spôsobiť smrť. V obzvlášť závažných prípadoch nastáva smrť v priebehu niekoľkých hodín.

Zoznam zdrojov

  • E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Neurológia a neurochirurgia. - 2000.
  • Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Menigitída a encefalitída. Petrohrad: Foliot, 2001.
  • Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovič I.G. Imunológia. - M.: Medicína, 2001.
  • Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Sprievodca infekčnými chorobami. - Petrohrad: Kométa, 1996.