Le défaut apparu lors d'une lésion chirurgicale de la peau est rempli de tissu conjonctif (cicatrice) au fil du temps. Le processus est irréversible, mais il existe des moyens d'améliorer l'apparence d'un défaut d'apparence gênant. Cela signifie qu'après l'opération est possible. Il existe différents moyens et méthodes pour que les cicatrices fusionnent presque en couleur et en texture avec les zones environnantes de la peau.

Cicatrices après la chirurgie - ne peuvent pas être traitées. Où mettre une virgule ?

Les opérations transférées se rappelleront longtemps avec des cicatrices sur le corps, si le processus de guérison est autorisé à suivre son cours. Les cicatrices ne colorent personne, beaucoup de gens veulent s'en débarrasser, pour redonner un aspect attrayant à la peau. Pour commencer, il faut comprendre qu'au site de l'incision, une section de tissu conjonctif se forme pendant longtemps, dépourvue de glandes sébacées et sudoripares, de follicules pileux. Pendant tout ce temps, vous pouvez utiliser médicaments pour minimiser les dommages cosmétiques.

Progressivement, un des principaux types de cicatrices (normotrophique, atrophique, hypertrophique, chéloïde) apparaît dans la zone de suture. Chaque cicatrice nécessitera une approche individuelle, mais il y a aussi règles générales traitement. L'un des plus importants est de prévenir l'inflammation chronique et les complications.

Qu'est-ce qu'un granulome ?

Si les chirurgiens ont utilisé du matériel de suture non résorbable, un granulome de la cicatrice postopératoire (la réaction du corps aux particules étrangères dans la peau) peut se produire. Amidon ou talc, utilisés pour les gants des chirurgiens, les micro-organismes pénètrent souvent dans la plaie chirurgicale (en cas de non-respect des règles d'asepsie).

L'utilisation de matériaux de suture auto-absorbables et hypoallergéniques empêche la formation de granulomes de la cicatrice postopératoire.

Le granulome altère la fonction des tissus et des organes; grandes grappes formations similaires comprimer les vaisseaux sanguins et les nerfs. Des fibroblastes se forment autour, des cicatrices se produisent. Habituellement, le traitement est effectué dans un établissement médical et consiste en l'excision du tissu conjonctif avec des granulomes. Si la cause de l'inflammation est un matériau de suture, tous les fragments restants sont retirés.

Comment accélérer la résorption des cicatrices postopératoires ?

Demandé dans le traitement des cicatrices, empêchant la croissance du tissu conjonctif. Contribuent à la résorption naturelle des cicatrices après chirurgie gels de silicone et pommades sans polyorganosiloxanes. Parmi ces dernières, les crèmes "Kontraktubeks" et "Kelofibraza" ont fait leurs preuves. Comme le soulignent à juste titre les consommateurs, ces médicaments sont mieux utilisés pour les petites cicatrices.

Les pommades et les gels de silicone sont utilisés dans le schéma thérapeutique après l'élimination des cicatrices et des cicatrices postopératoires, pour la prévention des chéloïdes et la résorption des autres cicatrices. Les polyorganosiloxanes créent un film mince, presque imperceptible, qui protège la surface coupée de la perte d'humidité et des contraintes mécaniques. De plus, les démangeaisons et autres sensations désagréables sont éliminées.

Les gels avec des silicones sont utilisés pour la résorption des cicatrices postopératoires pendant au moins 5 à 10 semaines.

Une partie importante des produits pharmaceutiques contenant des organosiloxanes est produite par des sociétés européennes et américaines. Les prix dans le réseau de distribution des gels et plaques waterproof restent élevés. Nous proposons une comparaison des préparations de correction des cicatrices fabriquées à l'étranger, qui ont été évaluées par des experts et des consommateurs aux États-Unis (tableau).

Notation des fonds pour la correction des cicatrices et des cicatrices

Nom de la crème ou du gelAide avecSilicone dans la compositionTraitement des cicatrices postopératoiresNote globaleVolume / prix (rub.)
ScarprinExcellentOuiExcellent5 29 ml/ 4180
ScarGuard (Skargard) 5 30 ml/7900
15 ml/ 5600
Dermatix (Dermatiks)ExcellentOuiExcellent4 15g/2310
RevitolBienPasExcellent3,5 60ml/1638
Kelo Côté (chat Kelo)MoyenOuiBien3 6 g/605
15g/1760
10g/1210
Zen Med (Zenmed)MoyenPasBien3 50ml/1857
Esthétique des cicatricesMoyenOuiMoyen2,5 4 g/369
Zone cicatricielleFaibleOuiMoyen1,5 14 g/240

Crème "Malavtilin" - une réalisation de cosméceutiques russes

De nombreuses préparations à usage externe accélèrent la régénération des cellules et des tissus, favorisent la résorption et la cicatrisation des cicatrices. Répondant à la question de savoir comment enlever une cicatrice postopératoire, les experts appellent souvent la physiothérapie en combinaison avec l'utilisation de pommades. Par exemple, avec le médicament actif "Malavtilin"

La crème "Malavtilin" affecte la peau, les terminaisons nerveuses, les points biologiquement actifs.

Effet d'application :

  • antiseptique;
  • antibactérien;
  • antivirus;
  • anti-inflammatoire;
  • anesthésique;
  • décongestionnant;
  • déodorant.

Substances actives de la crème : aloe vera, genévrier, jojoba, macadamia, acide hyaluronique, malavit, extraits de plantes (calendula, éleuthérocoque, marron d'inde, camomille). La crème est produite dans des tubes de 50 ml (prix 300 roubles).

Quelles sont les options de traitement radical des cicatrices postopératoires ?

Choisir une méthode pour se débarrasser d'un défaut cutané apparu après une intervention chirurgicale n'est pas une tâche facile. Les cicatrices sont enlevées avec un laser, une excision, une greffe de peau, des peelings chimiques sont utilisés. Chacune des méthodes de correction de la déformation cicatricielle a ses avantages et ses inconvénients. Lorsque vous faites un choix en faveur d'une méthode particulière, vous devez faire confiance aux recommandations.

Méthodes de traitement des cicatrices postopératoires :

  • thérapie au hêtre - irradiation dosée de la cicatrice avec des rayons X mous;
  • cryodestruction - destruction du tissu cicatriciel avec application locale d'azote liquide à basse température;
  • dermabrasion mécanique - élimination de la couche supérieure de la peau endommagée à l'aide d'un appareil spécial;
  • resurfaçage au laser - élimination des cicatrices couche par couche, activation des processus de régénération de la peau;
  • correction chirurgicale.

Les méthodes de traitement ci-dessus sont prescrites avec prudence pour les cicatrices chéloïdes après la chirurgie, lorsque les processus dans les dommages sont stabilisés.

Vidéo sur l'élimination au laser d'une cicatrice postopératoire

Quelles sont les complications des cicatrices postopératoires ?

Un abcès de ligature d'une cicatrice postopératoire survient après des interventions chirurgicales. Il y a suppuration autour des fils, l'abcès est ouvert par un petit trou, une fistule se forme à la surface de la peau. Le traitement d'un abcès de ligature consiste pour le chirurgien à pratiquer une petite incision dans la peau, à travers laquelle commence l'écoulement du pus. Après cela, le médecin enlève les restes du fil avec une pince, cela ne fonctionnera pas - il prescrit un traitement conservateur.

Si le patient doit subir une intervention chirurgicale, il doit être conscient des complications courantes. Par exemple, qu'est-ce qu'un sérome d'une cicatrice postopératoire ? Il s'agit d'une accumulation de lymphe causée par la rupture des vaisseaux lymphatiques. Un contenu jaunâtre translucide est versé hors des capillaires. Cette complication est plus fréquente chez les patients en surpoids. Le traitement consiste en des procédures de drainage et des antibiotiques.

Prévention des complications - le respect le plus strict des règles d'asepsie et d'antisepsie lors des opérations chirurgicales.

Cartographie différents types le traitement des cicatrices conduit à la conclusion qu'une combinaison de méthodes est nécessaire. Les technologies matérielles modernes se développent. Néanmoins, les pommades pour la correction des cicatrices restent en demande. En conséquence, de plus en plus de nouveaux produits apparaissent sur le marché pharmaceutique - des crèmes résorbables et régénérantes à usage externe.

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Cela dépend en grande partie du corps du patient lui-même : pour certains, les plaies cicatrisent, comme on dit, comme sur un chien, tandis que pour d'autres, le processus s'éternise pendant des mois. Cependant, les deux doivent respecter Certaines règles points de suture après la chirurgie. Dans cet article, nous verrons quoi et comment traiter les sutures postopératoires.

Une cicatrisation normale et complète n'est garantie que si la plaie postopératoire est stérile. Les plaies fraîches sont fermées immédiatement après la chirurgie avec des sutures. Dans ce cas, les sutures doivent être appliquées de manière à ce qu'il y ait un amarrage complet des bords de la plaie pour exclure complètement la formation éventuelle d'une cavité.

Comment traiter les coutures?

Ensuite, les sutures non infectées postopératoires doivent être traitées avec divers antiseptiques: iode, alcool, solution de permanganate de potassium, etc.
Vous pouvez utiliser l'habituel - lubrifier les coutures une fois par jour pendant 5-6 jours.
Vous pouvez utiliser la pommade Contractubex. Vous pouvez - un patch en silicone qui empêchera la formation d'une cicatrice chéloïde ou la rendra à peine perceptible, plus lisse et plus légère.

Comment traiter les coutures?

Il est important non seulement de savoir comment traiter les sutures postopératoires, mais aussi comment les traiter. Beaucoup à cet égard est déterminé par la nature de l'opération elle-même. Le pansement doit être changé jusqu'à ce que les points soient retirés. Les pansements doivent être effectués dans un endroit spécialement désigné à cet effet (dans les hôpitaux et les cliniques, il existe des vestiaires spéciaux). Des pansements quotidiens aideront la plaie à guérir plus rapidement, car l'air est connu pour assécher les sutures.

Les points de suture sont généralement retirés les jours 7 à 14, selon l'emplacement de la plaie. Le processus lui-même est assez indolore, ne nécessite aucune anesthésie. Immédiatement avant de retirer la couture, elle est traitée. Une fois la suture retirée, la plaie n'est plus recouverte d'un pansement. Après 2-3 jours, vous pouvez prendre des procédures d'eau.

Complications

Après la chirurgie, vous devez toujours surveiller attentivement l'état de votre plaie et de vos sutures. : si le bandage est mouillé - avec du sang, de la bile, etc., y a-t-il un gonflement, un gonflement, une rougeur autour de la couture, etc. Ces signaux d'alarme indiquent qu'il peut y avoir des complications et qu'une consultation médicale est donc nécessaire.

Après l'opération, des cicatrices et des points de suture apparaissent sur la peau, qui persistent longtemps. La durée de leur guérison est déterminée par la résistance générale du corps, les caractéristiques de la peau et d'autres facteurs. La tâche principale dans la période postopératoire est de prévenir le développement de l'infection et d'accélérer le processus de régénération de toutes les manières possibles.

Après chirurgie de l'abdomen et suture, le processus de cicatrisation comprend plusieurs étapes

  1. Formation de collagène ou de tissu conjonctif par les fibroblastes. Au cours du processus de cicatrisation, les fibroblastes sont activés par les macrophages. Les fibroblastes migrent vers le site de la blessure, puis se lient aux structures fibrillaires par l'intermédiaire de la fibronectine. Dans le même temps, le processus de synthèse active des substances de la matrice extracellulaire commence, parmi lesquelles du collagène est également présent. La tâche principale du collagène est d'éliminer les défauts tissulaires et d'assurer la solidité de la cicatrice émergente.
  2. épithélialisation de la plaie. Ce processus commence lorsque les cellules épithéliales migrent des bords de la plaie vers sa surface. Après la fin de l'épithélisation, une sorte de barrière pour les micro-organismes se forme et les plaies fraîches se caractérisent par une faible résistance aux infections. Quelques jours après l'opération, en l'absence de complications, la plaie retrouve sa résistance à l'infection. Si cela ne se produit pas, la cause peut être la divergence de la couture après l'opération.
  3. Réduction des surfaces de la plaie et de la fermeture de la plaie. Ce résultat peut être obtenu grâce à l'effet de la contraction de la plaie, qui est dans une certaine mesure causée par la contraction des myofibroblastes.

La période de guérison après la chirurgie est largement déterminée par les caractéristiques du corps humain. Dans certaines situations, ce processus se produit assez rapidement, alors que chez d'autres patients, il peut prendre beaucoup de temps.

Traitement des sutures après chirurgie

Avant de répondre à la question de savoir combien de temps la suture guérit après une chirurgie abdominale, il est nécessaire de comprendre ce qui affecte ce processus. L'une des conditions d'un résultat réussi est considérée comme la bonne thérapie après la suture du patient. De plus, les facteurs suivants influencent la durée de la période postopératoire :

  • stérilité;
  • matériaux pour le traitement des coutures;
  • la régularité de la procédure.

Après la chirurgie, l'une des exigences importantes est le respect de la stérilité. Cela signifie que seules des mains bien lavées à l'aide d'outils désinfectés peuvent être utilisées pour traiter les coutures.

Comment les sutures sont-elles traitées après une chirurgie abdominale et quels désinfectants sont les plus efficaces ? En fait, le choix de tel ou tel médicament est déterminé par la nature de la blessure, et pour le traitement, vous pouvez utiliser :

  • alcool médical;
  • peroxyde d'hydrogène;
  • iode;
  • solution de permanganate de potassium;
  • vert brillant;
  • onguents et gels à action anti-inflammatoire.

S'il est nécessaire de traiter les sutures postopératoires à domicile, vous pouvez utiliser à cette fin la médecine traditionnelle suivante:

  • huile d'arbre à thé pure;
  • teinture de racines de bétail à partir de 20 grammes de remède à base de plantes, 200 ml d'eau et 1 verre d'alcool;
  • crème à l'extrait de calendula, à laquelle vous pouvez ajouter une goutte d'huile d'orange ou de romarin.

Avant d'utiliser ces remèdes populairesà la maison, il est recommandé de consulter d'abord un spécialiste.

Qu'est-ce qui influence la guérison?

La durée de cicatrisation après suture dépend des facteurs suivants :

  • l'âge du patient - chez les jeunes, la réparation tissulaire se produit beaucoup plus rapidement que chez les personnes âgées;
  • poids corporel - le processus de cicatrisation peut ralentir si une personne est en surpoids ou obèse;
  • caractéristiques nutritionnelles - le manque d'énergie et de matière plastique peut affecter la qualité et la vitesse des processus de réparation de la plaie;
  • déshydratation - le manque de liquide dans le corps peut entraîner un déséquilibre électrolytique, ce qui ralentit la guérison des points de suture après la chirurgie ;
  • état de l'approvisionnement en sang - la cicatrisation se produit beaucoup plus rapidement s'il y a un grand nombre de navires;
  • les pathologies chroniques peuvent ralentir le processus de récupération et entraîner diverses complications ;
  • l'état d'immunité - avec une diminution des défenses de l'organisme, le pronostic de l'intervention chirurgicale s'aggrave et la suppuration des plaies est possible.

Entrée dans la plaie quantité requise l'oxygène est considéré comme l'une des principales conditions de la cicatrisation des plaies, car il participe à la synthèse du collagène et aide à détruire les bactéries par les phagocytes. Les anti-inflammatoires peuvent ralentir le processus de guérison au cours des premiers jours, mais n'ont par la suite que peu d'effet sur ce processus.

L'une des raisons courantes de la détérioration de la plaie après la chirurgie et du ralentissement du processus de guérison est l'infection secondaire, qui s'accompagne de la formation d'un exsudat purulent.

Règles de traitement

Pour que la cicatrisation des sutures ait lieu le plus tôt possible sans développement de complications, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

  • avant de commencer la procédure, il est nécessaire de désinfecter les mains et les outils qui peuvent être nécessaires à sa mise en œuvre ;
  • vous devez retirer soigneusement le pansement appliqué et s'il colle à la peau, versez-le avec du peroxyde;
  • vous devez enduire la couture d'une préparation antiseptique à l'aide d'un coton-tige ou d'un tampon de gaze;
  • doit être soigneusement bandé.

Il est important de se rappeler que les coutures doivent être traitées deux fois par jour, mais si nécessaire, le nombre peut être augmenté. De plus, il est nécessaire à chaque fois d'examiner attentivement la plaie pour détecter la présence d'une inflammation. Il n'est pas recommandé d'enlever les croûtes sèches et les croûtes de la plaie, car cela peut entraîner des cicatrices sur la peau. Prenez une douche avec précaution et ne frottez pas la couture avec une éponge trop dure. Dans le cas où les coutures de l'abdomen deviennent rouges ou si un exsudat purulent commence à en ressortir, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible.

Seul un médecin peut décider quand retirer les points de suture après une chirurgie abdominale. Cette procédure est réalisée dans des conditions stériles à l'aide d'outils spéciaux et généralement 5 à 10 jours après l'opération.

Moyens de guérison

Afin d'accélérer la résorption et la cicatrisation des sutures après la chirurgie, des agents antiseptiques peuvent être utilisés à domicile. Les experts recommandent de ne pas les utiliser pour traiter les plaies humides, mais déjà lorsque le processus de guérison a commencé. Le choix de l'une ou l'autre pommade dépend de la nature du dommage et de sa profondeur. Pour les plaies superficielles peu profondes, l'utilisation d'agents antiseptiques simples est recommandée et, avec le développement de complications, il est nécessaire d'utiliser des préparations contenant des composants hormonaux.

Comment enlever une cicatrice après une chirurgie abdominale et quelles pommades sont considérées comme les plus efficaces lors du traitement des sutures?

  • La pommade de Vishnevsky accélère l'élimination du pus de la plaie;
  • Levomekol a un effet combiné;
  • Vulnuzan contient des ingrédients naturels et est facile à utiliser ;
  • La lévosine détruit les bactéries et arrête le processus inflammatoire ;
  • Stellanin aide à se débarrasser du gonflement des tissus et à détruire les infections, et accélère également la régénération de la peau;
  • L'argosulfan a un effet bactéricide prononcé et aide à obtenir un effet analgésique;
  • Actovegin combat avec succès le processus inflammatoire de la plaie;
  • Solcoseryl minimise le risque de cicatrices et de cicatrices.

Tel médicaments lorsqu'il est utilisé correctement, il aide à accélérer le processus de cicatrisation après la chirurgie et à éviter les infections. Il est important de se rappeler qu'avant de barbouiller suture postopératoire sur le ventre, il faut consulter un médecin. Le fait est que l'auto-traitement des sutures postopératoires peut entraîner une suppuration sévère de la plaie et son inflammation ultérieure. Le respect de règles simples est la clé du succès du traitement des sutures postopératoires et aide à prévenir la formation de cicatrices.

De nombreuses personnes, par choix ou par nécessité, se retrouvent sur la table du chirurgien. Après la procédure, il est nécessaire d'accorder une attention particulière à la réussite de la cicatrisation des sutures postopératoires. Indépendamment de la complexité et de l'emplacement de l'opération, les tissus de la peau sont gravement endommagés. Par conséquent, vous devez tout d'abord veiller à leur guérison rapide.

Il est important d'empêcher l'infection de pénétrer dans la plaie, ce qui peut provoquer l'apparition du processus inflammatoire. Dans de tels cas, des médicaments viennent en aide aux patients, en particulier des pommades pour la cicatrisation rapide des sutures après une intervention chirurgicale.

En service médecine moderne Il existe de nombreuses techniques et technologies conçues pour augmenter le taux de cicatrisation des sutures après la chirurgie. Certains patients utilisent un laser, une procédure de restauration matérielle ou ont recours à des injections.

Cependant, la plupart des gens traitent les plaies postopératoires à l'extérieur des murs de l'hôpital avec des crèmes et des gels, car méthodes modernes assez cher. MAIS dispositif médical sous forme de pommade, vous pouvez l'acheter sans ordonnance en pharmacie et traiter la plaie conformément aux instructions.

Différents types de pommades sont utilisés en fonction du degré d'endommagement de la peau. Pour adoucir et accélérer la résorption des sutures après des plaies mineures, des crèmes ordinaires sont utilisées, et pour les blessures plus profondes, des agents contenant des hormones sont utilisés. En plus des composants hormonaux, les médicaments anti-inflammatoires pharmaceutiques contiennent également des vitamines, des composants minéraux, des extraits d'huile et d'autres ingrédients actifs.

Toutes les pommades utilisées pour cicatriser les sutures après la chirurgie n'ont aucun effet sur le corps du patient, uniquement sur la peau. À la suite de l'utilisation de gels, les cicatrices et les cicatrices après la chirurgie deviennent plus légères.

Pendant le traitement des sutures postopératoires, il existe certaines conditions pour que la peau endommagée guérisse plus rapidement et que les cicatrices soient plus esthétiques :

  1. L'application de pommade et de pansement doit être effectuée au moins deux fois par jour.
  2. Il est nécessaire de traiter le point sensible avec des mains propres et sèches, en leur appliquant un désinfectant spécial.
  3. Avant de changer le pansement, il est nécessaire de traiter la plaie avec un antiseptique et de déterminer le degré de cicatrisation: lorsque la zone endommagée est humide et que des rougeurs sont présentes, des processus inflammatoires sur peau considéré comme inachevé; dans le cas de la formation d'une petite croûte sur la couture, le processus de guérison peut être considéré comme presque complet.

Des onguents spéciaux postopératoires sont appliqués en fonction de l'état de la plaie. Dans le cas où la couture est considérée comme humide, elle doit être traitée avec une préparation de consistance semblable à un gel, une pommade pour cicatriser une plaie suturée après une intervention chirurgicale, dans de telles situations, est strictement interdite!

Si vous ignorez cette recommandation, sur la zone endommagée de la peau, après l'application de la pommade, une formation graisseuse apparaîtra sous la forme d'un film qui empêche la pénétration de l'air dans les tissus et ralentit les processus de récupération.

Moyens pour une cicatrisation rapide des plaies

Le médicament le plus courant pour traiter les plaies après une intervention chirurgicale est. La composition de ce médicament comprend des composants qui contribuent à la production de collagène, responsable des processus de restauration et de normalisation de l'état de la peau.

En pharmacie, Solcoseryl peut être acheté sous deux formes de libération : gel et pommade. La première option est utilisée lorsque les processus inflammatoires ne sont pas encore terminés et que la pommade est déjà appliquée sur une plaie sèche après la chirurgie. Dans ce cas, l'agent recouvre la couture d'un film qui protège le point sensible des virus et des bactéries. Le coût de Solcoseryl ne dépasse pas 200 roubles.

Il est possible d'utiliser plus analogique pas cher– . Dans sa composition, ce médicament ne diffère pratiquement pas de Solcoseryl et constitue également une excellente pommade - un assistant dans la lutte contre les sutures postopératoires. Il est nécessaire d'appliquer Actovegin une seule fois par jour, sous forme de pansement. Dans une pharmacie, son prix varie de 100 à 150 roubles.

Les médecins recommandent également d'utiliser une pommade pour la cicatrisation des sutures postopératoires. L'efficacité de ce médicament est connue, de plus, Levomekol a des propriétés antibiotiques. Souvent, le remède est acheté pour traiter les lésions purulentes, l'eczéma et les éruptions cutanées enflammées. Un autre avantage de Levomekol est la possibilité de l'utiliser pour les filles en position. Le coût d'un tel médicament ne dépasse pas 100 roubles.

N'oubliez pas que le soin de la zone endommagée de la peau après l'opération doit être effectué conformément aux instructions du médecin qui, en plus d'une pommade spéciale, en combinaison, recommandera plusieurs autres méthodes de traitement .

Toute opération s'accompagne d'un traumatisme des tissus mous du patient. Une plaie ouverte se forme directement sur le site de l'intervention chirurgicale, et l'une des principales tâches du chirurgien est d'empêcher la pénétration et le développement d'une infection dans la plaie, ainsi que d'accélérer les processus de cicatrisation et de récupération postopératoire de la patient. Bien entendu, la cicatrisation de la plaie chirurgicale dépend de l'état général du corps et de la santé de la peau.

Quels sont les résultats après la chirurgie du syndrome du canal carpien ? Le succès de l'opération, ainsi que du traitement conservateur, dépend fortement de la sévérité de la compression nerveuse. La première formule pourrait être la suivante : plus la pression nerveuse est longue et plus la personne est âgée, plus la perspective de perdre tous les symptômes de la maladie sera mauvaise. Les facteurs défavorables sont également le diabète sucré ou la polyneuropathie.

Si la thérapie opératoire est effectuée au bon moment, il faut s'attendre à ce que la douleur nocturne atroce disparaisse, ainsi que les troubles de la sensation de la peau. Le traitement est différent. Bien qu'une fistule ne puisse généralement être réparée que par chirurgie, il existe également plusieurs options pour effectuer des soins post-chirurgicaux.

Les experts distinguent deux types de cicatrisation des plaies - intention primaire et intention secondaire.

Tension primaire caractérisé par le fait que les bords de la plaie se rejoignent sans formation de tissu intermédiaire, autrement dit (par rapport aux plaies postopératoires), le médecin resserre les bords de l'incision, la coud étroitement et applique un pansement aseptique. Après un certain temps (généralement 5 à 7 jours), les points de suture sont retirés, une cicatrice reste au site de l'incision, qui finit par devenir moins visible ou disparaît complètement. Habituellement, par intention primaire, les plaies et les coupures peu profondes traitées correctement et en temps opportun guérissent. Bien sûr, si la suture chirurgicale est faite au besoin.

Si, par exemple, la piqûre, qui est une méthode chirurgicale méticuleuse, n'est pas la question du patient respectif, la fistule coccygienne est radicalement supprimée. À cette fin, un colorant est injecté dans le canal de la fistule et tous les tissus décolorés sont excisés. Pour que la fistule soit complètement retirée, il est généralement nécessaire de découper le coccyx. La plaie qui en résulte est grande et peut être suturée ou remplie de tampons, sinon laissée ouverte. Le "trou ouvert" dans le tissu existe depuis longtemps.

Les perspectives de reprise sont très bonnes. Dans la cicatrisation fermée, la suture est souvent déplacée du milieu infecté des fesses de diverses manières. Bien que la cicatrisation fermée avec une suture offre l'avantage d'une cicatrisation plus rapide, elle entraîne souvent une récidive dans laquelle le coccyx apparaît après la chirurgie, nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale.

Alors tension secondaire la situation est un peu plus compliquée. La cicatrisation par seconde intention se caractérise par le fait que les bords de la plaie ne sont pas resserrés, ou partiellement resserrés. Dans ce cas, dans la zone "ouverte", commence la formation du soi-disant tissu de granulation - un réseau de petits capillaires sanguins entourés de cellules du tissu conjonctif. Tout ce processus s'appelle la granulation et ressemble quelque peu à la formation d'un film à la surface du lait. La granulation se développe à partir du centre de la plaie et, au cours du processus de croissance, se déplace vers ses bords. La guérison par intention secondaire est souvent précédée de processus inflammatoires dans la plaie, accompagnés de la formation de pus et d'exsudat. Dans la pratique chirurgicale, pour assurer la libération du pus de la plaie (drainage), l'incision chirurgicale n'est généralement pas suturée jusqu'au bout, de petits espaces sont laissés sur les bords pour les tubes de drainage ou d'autres dispositifs chirurgicaux.

Une tension ou des complications de la peau peuvent entraîner une rupture de la suture. La suture soutient le processus de cicatrisation des plaies profondes et des blessures. La suture chirurgicale ferme la plaie, les bords de la plaie sont étroitement liés. Lorsqu'un nouveau tissu stable est formé, le fil peut être retiré. Certains facteurs contribuent au relâchement des sutures en certains points ou à l'ouverture de la plaie après suture.

Comment ouvrir la couture ?

La plaie ne guérit pas rapidement partout. Dans certaines zones, la peau met plus de temps à se développer complètement. Si les fils de suture sont tirés trop tôt, une peau suffisamment neuve ne se forme pas. Il n'y a pas de support pour la plaie, la cicatrice peut s'ouvrir. Si la tension cutanée au niveau de la plaie est très élevée, la couture peut remonter après le tirage des fils. Le tissu nouvellement formé n'a pas une résistance suffisante pour maintenir ensemble les champs de la plaie.

Il existe un autre type de cicatrisation - guérison sous la croûte, mais ce n'est pas typique pour une suture chirurgicale, nous ne l'examinerons donc pas dans cet article. D'une manière ou d'une autre, certains termes définissent la durée de cicatrisation de la suture après une intervention chirurgicale pour une maladie donnée.

Complications de la plaie chirurgicale :

La tension différente du fil pendant la couture joue également un rôle lorsque la suture de la plaie est partiellement ouverte. Toutes les coutures ne sont pas cousues avec la même tension. Le résultat peut être une tension cutanée différente et une cicatrice qui n'est pas complètement cicatrisée. La suture de la plaie peut remonter en cas de trouble de la cicatrisation. La peau au trauma est insuffisamment perfusée, les bords de la plaie meurent. La couture n'est pas suffisamment maintenue et peut s'ouvrir. Les dommages causés à ce trouble de cicatrisation nécessitent beaucoup de temps et une surveillance médicale particulière pour une guérison complète.

Gâcher la vie du patient après la chirurgie peut saignement d'une plaie suturée, éducation hématomes(ecchymoses) autour et à l'intérieur de la suture - en règle générale, cela est la conséquence d'une ligature insuffisamment fiable d'un vaisseau coupé pendant l'opération ou d'une lésion de sa paroi par un processus purulent-nécrotique. Les saignements peuvent également être causés par une mauvaise coagulation du sang. Le traitement est soit chirurgical (ouverture de la suture, retraitement de la plaie - ablation des tissus morts, ligature des gros vaisseaux...), soit conservateur en cas d'hémophilie aiguë - prise de coagulants. Il y a aussi des cas où

Si la suture de la plaie a disparu, il est important de réduire la tension cutanée dans la zone touchée. Trop de tension empêche la plaie de cicatriser et la suture s'ouvre davantage. Les bandes de pavage qui sont collées à travers la couture de la plaie conviennent bien. Le site de suture ouvert doit être fermé par une cicatrisation normale. La suture de la plaie doit être propre et sèche. Le bon désinfectant ou la bonne crème favorise le processus de guérison et protège contre les infections. Couvrir la zone avec un pansement ou un pansement stérile.

S'il y a un point endommagé ou un saignement dans la zone exposée, consultez immédiatement un médecin. Si nécessaire, pour l'inflammation, il est nécessaire de procéder à un traitement des plaies ouvertes. Si la suture de la plaie est située à des points du corps à forte tension cutanée, une suture ouverte ou des blessures au dos ou aux articulations sont souvent soumises à de fortes contraintes. Une fois les fils retirés, le ruban protège la cicatrice. Adhère à travers les tissus cutanés tendus, réduit la tension et favorise la guérison.

Médicament pour le traitement des sutures difficiles à cicatriser
et plaies postopératoires

Malgré les progrès de la technologie chirurgicale, l'utilisation de matériel stérile moderne et l'habileté des chirurgiens, les cas de complications de la plaie postopératoire sont fréquents, lorsque le temps de cicatrisation est sensiblement allongé.

Pourquoi cela arrive-t-il?

Une fois la suture ouverte, une nouvelle fermeture de la plaie à travers la suture de la plaie n'est pas toujours possible. Le risque d'infection est grand. Dans certains cas, le médecin vérifie si une nouvelle suture est nécessaire et si elle peut être réalisée sans problème. Repos et non repos règle importante c'est bon pour une nouvelle cicatrice de guérir - surtout quand elle se déplace beaucoup.

Il existe des cultures où les gens ne se sentent beaux que lorsque leur corps est cicatrisé. De plus, les membres de Striking Relationships sont souvent blessés par leurs années d'études. La plupart des gens, cependant, pensent qu'une cicatrice causée par un accident ou une intervention chirurgicale est comme une difformité, surtout lorsqu'elle est clairement visible. Cependant, les patients peuvent faire beaucoup, donc ça n'ira pas si loin - les cicatrices fraîches peuvent souvent être traitées afin qu'elles soient moins préoccupantes plus tard.

D'une part, la raison de la difficulté de cicatrisation d'une plaie postopératoire dépend directement de son degré de Contamination microbienne. Ainsi, avec des plaies "propres", le nombre de complications atteint 1,5-7,0%, avec conditionnellement "propre" - 7,8-11,7%, avec contaminé (plaies qui entrent en contact avec des organes contaminés par des microbes) - 12,9 -17%, avec plaies "sales" (purulentes) - plus de 20%.

Je ne promettrais jamais une cicatrice invisible, déclare Sven von Saldern, président de la Société allemande d'esthétique chirurgie esthetique. "Mais une cicatrice peut si bien cicatriser que même un chirurgien doit la chercher." Mais cela nécessite au moins deux choses : un chirurgien expérimenté qui suture la plaie pour que la peau ne soit pas sous tension. Et un patient qui a de la patience jusqu'à ce que la cicatrice soit complètement guérie.

Les âges de vie plus élevés, auxquels les cicatrices guérissent souvent mieux que les jeunes années, et les gènes qui ne conduisent pas à des cicatrices à grande échelle sont également importants, mais ne sont pas affectés par la partie prenante. Ce serait donc bien qu'un jeune de 14 ans veuille se débarrasser d'une taupe : "Je me méfie beaucoup de cela", déclare von Saldern.

D'autre part, il est lié à l'état général du corps humain qui a été opéré. Les facteurs défavorables incluent : âge supérieur à 70 ans ; état nutritionnel (malnutrition, syndrome de malabsorption, obésité); maladies infectieuses concomitantes; violation des systèmes de défense anti-infectieux, y compris le statut immunitaire (processus oncologique, radiothérapie, traitement par corticostéroïdes et immunosuppresseurs, nutrition parentérale); maladies chroniques concomitantes (diabète, processus inflammatoires chroniques, insuffisance circulatoire, insuffisance rénale et hépatique).

Cela dépend aussi de l'endroit où se trouve la cicatrice. "Les cicatrices qui se chevauchent sont plus fréquentes sur l'épaule, la poitrine et le lobe de l'oreille qu'ailleurs", explique Gerd Gauglitz de la clinique et polyclinique de dermatologie et d'allergologie de l'université de Munich. Là, la peau est soumise à beaucoup de stress. "Bien sûr, une longue cicatrice est soumise à beaucoup de stress, mais cela ne l'aggrave pas automatiquement qu'une petite."

Les cicatrices hypertrophiques se développent souvent sous l'effet du stress. Selon les directives de la thérapie corticale de la Société allemande de dermatologie, elles sont limitées à la zone de la plaie d'origine, mais dépassent le niveau de la peau et s'épaississent abondamment. Ils peuvent être spontanés, mais souvent pas complètement. Même les soi-disant chéloïdes sont possibles : des cicatrices en croissance à l'extérieur de la plaie d'origine qui reviennent rarement. Si les chéloïdes sont simplement découpées, selon Gauglycer, 50 à 100% de tous les cas, de nouvelles croissances se produisent.

Dans le même temps, les mécanismes naturels (physiologiques) de guérison sont considérablement réduits, les processus de réparation (restauration) sont fortement inhibés, qui est une manifestation cicatrisation difficile de la plaie postopératoire et des sutures.

Comment aider efficacement à la cicatrisation ?

Bien sûr, vous pouvez vous engager avec diligence dans le renforcement général et la thérapie systémique, affectant ainsi l'ensemble du corps "dans son ensemble". Et attendez des mois, lorsque la physiologie normale sera rétablie. Mais lorsqu'il s'agit de plaies chroniquement non refermées, des moyens plus efficaces sont nécessaires.

Qu'il s'agisse d'une vilaine cicatrice, vous pouvez l'apprécier dès les premières semaines après l'opération. Deuxièmement : "Ne faites pas d'exercice pendant trois semaines, surtout si la cicatrice est dans une plage qui bouge beaucoup." Même si les fils ont été dessinés et que la surface est belle en surface, la cicatrice ne guérit toujours pas.

Même si la cicatrice est recouverte de vêtements abrasifs, le dépliant malade de l'association professionnelle des dermatologues allemands a une couverture de trottoir significative. En fait, diverses études montrent de plus en plus leur utilité. Cependant, des doutes subsistent quant à l'effet d'autres cicatrices et crèmes. Et nous sommes absolument bons à la pression, comme nous le savons grâce à la médecine de la combustion. Là-bas, les personnes gravement handicapées portent des combinaisons de compression pour influencer les cicatrices. Cependant, il est important que la cicatrice n'irrite pas ou ne se mette pas en mouvement.

Pommade Stellanine ®- un médicament de nouvelle génération pour le traitement des plaies et des sutures chez les patients subissant une intervention chirurgicale :

  • Élimine l'infection, l'enflure et la douleur, empêche la synthèse des médiateurs inflammatoires - prostaglandines, biologiquement substances actives, initiant et entretenant le processus inflammatoire. En conséquence, même une inflammation étendue arrêter très vite.

  • Active les facteurs de croissance vasculaire vegf-A et vegf-B. Les cellules nouvellement entrantes sont spécialisées dans les tissus, ce qui conduit à restauration de la structure le plus bas, endommagé lors du fonctionnement de la couche basale (croissance) de la peau.
Pour résoudre l'ensemble des problèmes accumulés, en collaboration avec des scientifiques Académie russe Sciences et l'Institut de Chirurgie. Vishnevsky (Moscou) a développé Approche innovative au traitement des plaies non cicatrisantes à long terme, qui est mis en œuvre dans des préparations originales : pommade "Stellanine" et pommade "Stellanin-PEG". Certains les meilleurs spécialistes pays et utilisé les dernières réalisations biologie moléculaire.

L'ingrédient actif des pommades contenant de la Stellanine est la substance Stellanine (triiodure de 1,3-diéthylbenzimidazolium). La stellamine est un complexe composé chimique - BIO une partie de la molécule affecte l'activité de l'appareil génique de la cellule, activant puissamment les processus de régénération en elle. Simultanément inorganique une partie de la molécule a un effet prononcé sur l'ensemble du spectre des micro-organismes pathogènes.

Cela peut aggraver la condition. "Je serais un peu plus prudent sur les tissus cicatriciels, la situation de la recherche est controversée", déclare Gauglitz. Une brûlure ou une intervention chirurgicale laisse généralement une cicatrice sur la peau. Cela contribue à le rendre aussi discret que possible. Délicat, dodu et sans défaut - c'est la peau d'un enfant. Mais au cours d'une longue vie, l'une ou l'autre blessure ne manquera pas. Un espace enroulé autour du front qui doit être cousu. La première intervention chirurgicale qui laisse une plus grande cicatrice. Idéalement, un trait clair à peine visible nous le rappelle, mais il peut aussi s'agir d'un trait large ou perlé, rougeâtre.

En plus des propriétés régénératrices, Stellanin possède un puissant effet antibactérien. Il élimine dans la plaiebactéries, et champignons, virus, protozoaires.

Il est particulièrement important que tous les agents pathogènes infection de la plaie ne possède pasà Stellanin ni résistance naturelle ni acquise.

Comment les chirurgiens peuvent agir sur les cicatrices

Les cicatrices peuvent blesser, démanger, fatiguer ou restreindre les mouvements. La façon dont le tissu nouvellement formé se développe, entre autres, est une prédisposition. Cependant, les patients et les médecins peuvent influencer apparence favorable. Certaines cicatrices peuvent être habilement masquées. "Dans le cas d'une chirurgie de l'aine, par exemple, on peut pratiquer une incision dans la zone intime, là où la cicatrice est à peine visible", explique Dietmar Lorenz, professeur à la Société allemande de chirurgie générale et viscérale. Si le chirurgien coupe l'incision le long des lignes d'étirement de la peau, cela sera également moins visible après la guérison.

En présence de pus, grâce à l'excipient (polyéthylène glycol), qui fait partie de la pommade Stellanin-PEG, la plaie est rapidement débarrassée des purulents contenu. En même temps, l'inflammation est bloquée, la douleur et l'enflure sont éliminées.

La haute efficacité du médicament a été confirmée par d'éminents scientifiques russes:

Choix matériaux de suture et les méthodes affectent les mêmes que le temps du dessin, dont les traces seront laissées. Seules de petites incisions sont nécessaires pour les procédures endoscopiques. L'avantage décisif est que les patients récupèrent plus rapidement.

Si la plaie guérit bien et ne se produit pas, les chances d'une cicatrice discrète sont particulièrement élevées. "Le facteur décisif pour cela est, d'une part, que nous travaillons sans eau ni pauvre", explique Lorenz. "D'autre part, la plaie doit être stérile jusqu'à ce qu'elle soit scellée." Cela se produit généralement dans les 24 heures. S'il n'y a pas de problèmes, il guérit la plaie en quelques semaines.

"Déjà le premier jour traitement des plaies avec la pommade Stellanin-PEG, il y a une tendance positive dans le processus de guérison, l'inflammation diminue ... Cellules jeunes avec haut niveau processus métaboliques." ( Du rapport approuvé par le directeur de l'Institut de chirurgie. AV VishnevskyAcadémicien de l'Académie russe des sciences médicales V.D. Fedorov).

Le tissu nouvellement formé reste actif pendant longtemps. Il faudra jusqu'à un an pour que les cicatrices disparaissent. Il faut éviter de fumer le plus longtemps possible, car la nicotine réduit le flux sanguin, rend la cicatrisation plus difficile et augmente ainsi le risque de cicatrices gênantes.

Des mouvements légers peuvent être bénéfiques. Mais dans les sports, le levage et le transport, les tissus frais peuvent devenir trop sollicités - et la cicatrice peut devenir plus sage. Attention : une inflammation associée à une rougeur ou un gonflement est toujours une raison de consulter un médecin.