Do povedomia každej ženy, najmä mamičiek a svokrovcov, sa pevne zapísala myšlienka, že tehotné ženy potrebujú najskôr reštrukturalizovať svoj jedálniček: teraz ste dve, musíte jesť za dvoch. Prvá vec, ktorú chcem začať diskutovať na tému „menu pre tehotné ženy“, je prísne a kategorické vyhlásenie: netreba jesť za dvoch.

A vo všeobecnosti je zmena stravy ženy počas tehotenstva dôležitá, ale musí sa robiť, ako všetko ostatné počas tohto obdobia, opatrne. V skutočnosti, ak žena predtým dodržiavala zásady Zdravé stravovanie, potom nebude musieť vážne meniť stravu.

Samostatne by som chcel povedať o tých ženách, ktoré sa pred tehotenstvom aktívne podieľali na svojej postave: chodili do fitness, chodili na diétu a užívali rôzne doplnky stravy. Budú sa musieť obrátiť na odborníka na výživu, aby zostavil jedálny lístok pre tehotné ženy, aby predpovedal reakciu tela, zvyknutého na stres a diétne obmedzenia. náhla zmena diéta je jednoducho nemožná.

Pri vytváraní vzorového menu pre tehotnú ženu musíte vziať do úvahy obsah kalórií, ako aj obsah bielkovín, tukov a sacharidov. Vzťah medzi týmito tromi zložkami je v normálnych časoch základom správnej výživy, no v tehotenstve sa pred ním nedá zatvárať oči.

Veveričky, ako je známe, sú hlavným materiálom na stavbu buniek, tkanív a orgánov. Preto sú obzvlášť potrebné počas tehotenstva: telo dieťaťa bude „postavené“ z bielkovín.

Sacharidy- to je hlavný zdroj ľudskej energie a bez nich je akákoľvek činnosť jednoducho nemysliteľná. Nedostatok sacharidov vedie k zvýšenej únave. Navyše práve sacharidy dodajú človeku pocit sýtosti.

Tuky Používajú sa aj ako zdroj energie, okrem toho podporujú vstrebávanie niektorých vitamínov a mikroelementov. Tuky sú najkalorickejšou zložkou potravy, preto ich treba konzumovať opatrne.

Jedálny lístok pre tehotnú ženu by mal pozostávať z 30 % tukov, 20 % bielkovín a 50 % sacharidov. Samostatne si musíte pamätať, že sacharidy môžu byť jednoduché (cukry) a zložité. Jednoduché sacharidy veľmi rýchlo sa rozkladajú na zložky, vrátane glukózy, ktorá okamžite vstupuje do krvi. Okrem toho sa počas tehotenstva cukry rozkladajú rýchlejšie ako zvyčajne, čo vyvoláva náhle zmeny hladín glukózy v krvi.

Zvýšenie hladiny glukózy zase vyvoláva uvoľňovanie inzulínu, ktorý sa tvorí v pankrease. Časté a náhle nárasty glukózy vážne zvyšujú zaťaženie pankreasu.

Upozorňujeme, že všetko uvedené vyššie platí pre matku aj jej nenarodené dieťa. V dôsledku takéhoto stresu sa môže vyvinúť budúca matka a dieťa môže mať nadváhu. Oboje vážne skomplikuje proces doručenia. Cukrovka vo väčšine prípadov po pôrode vymizne, no komplikácie ňou spôsobené vám môžu zostať navždy.

Sladkosti a múke – hlavnému zdroju cukrov – sa teda treba takmer úplne vyhýbať. Ich miesto by mali zaujať celozrnné obilniny a zelenina. Obsah kalórií v strave tehotných žien a ich menu by mal byť 2000-2500 kcal.

Nutričné ​​vlastnosti tehotnej ženy

Aké pravidlá treba dodržiavať pri tvorbe jedálnička pre tehotnú? Takmer všetky, ako už bolo spomenuté, sú porovnateľné s tými, ktoré poznáme z vyváženej stravy.

V prvom rade by ste sa mali držať zásady zlomkových jedál: to znamená nejesť štandardne 3x denne, ako nás to učili predtým, ale aspoň 5-6x denne. Samozrejme, porcie by mali byť menšie ako v prípade troch jedál denne. Tento prístup odstráni pocit hladu, čo znamená priberanie na váhe.

Všetka zelenina je lepšie jesť čerstvé. Tepelná úprava samozrejme nie je vylúčená, no v tomto prípade sa väčšina prospešných látok stráca. Mali by ste si tiež uvedomiť, že čerstvo pripravené jedlo je vždy zdravšie a chutnejšie ako jedlo, ktoré bolo v chladničke a prihrievané.

Posledné pravidlo je ťažké implementovať vzhľadom na moderný rytmus života: žena si v práci sotva dokáže pripraviť čerstvé jedlo. Ale aspoň cez víkendy a sviatky má zmysel dovoliť si jesť čerstvé potraviny.

Pre tehotné ženy viac ako pre kohokoľvek iného je aktuálna potreba jesť s citom, rozumom a poriadkom, a nie za pochodu, ako je teraz zvykom. Jedlo musí byť dôkladne žuť.

Čo by mala jesť tehotná žena? V prvom rade zelenina a ovocie, takmer akéhokoľvek druhu. Šaláty, plátky, dusená zelenina, zeleninové polievky - to všetko bude vhodné vo vašom „tehotnom menu“.

Nemôžete sa vzdať ani živočíšnej potravy. Sú jednoducho životne dôležité pre nenarodené dieťa. zvieracie veveričky. Vo vašej strave by teda malo byť prítomné aj mäso, ryby a mliečne výrobky. Samozrejme, nemali by byť príliš mastné.

Samozrejme, bez rôznych obilnín sa nezaobídete. Najmä tie, ktoré sú vyrobené z celých zŕn. Sú neobvykle bohaté na sacharidy a mikroelementy. Bohužiaľ sa varia oveľa dlhšie ako vločky alebo drvené kaše. Na urýchlenie procesu varenia môžete zrná pred varením namočiť cez noc.

Pôstne dni pre tehotné ženy

Samostatnou témou je jedálny lístok pre tehotné ženy s nadváhou a tie, ktoré ju počas tehotenstva priberú. Vo všeobecne akceptovanom zmysle nemôžete počas tehotenstva schudnúť ani držať diéty. Ale chcem zostať vo forme a nadváha nebude pre tehotenstvo výhodou. Ako vyriešiť tento problém bez poškodenia vášho zdravia a zdravia vášho dieťaťa?

Ideálnou možnosťou by bolo zaviesť do svojho jedálnička dni pôstu pre tehotné ženy. Menu v takýchto dňoch, samozrejme, nie je veľmi pestré a výživné, ale nepoškodzuje zdravie matky a dieťaťa. Samozrejme, ak sú vykonávané múdro a bez excesov.

Odborníci odporúčajú vykonávať takéto dni pôstu raz za 10 dní. Upozorňujeme, že máme pôstne dni a kontraindikácie. Preto by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom o tom, či potrebujete vykonať „vykladanie“ a aké užitočné to bude.

Sú tam tri rôzne možnosti dni pôstu pre tehotné ženy:

• kefír - 1,5 litra kefíru denne;
• jablko - 1,5 jablka denne;
• tvaroh – 600 nízkotučný tvaroh a čaj bez cukru: 2 poháre.

Absolútne nie!

Je čas porozprávať sa o tom, čo by tehotné ženy absolútne nemali jesť. Pri plánovaní stravy v tehotenstve majte na pamäti, že denné menu by malo byť úplne bez kávy, čokolády, údenín, mastných jedál, kyslých uhoriek atď. V ideálnom prípade by ženský jedálniček nemal obsahovať potraviny obsahujúce chemické konzervačné látky a farbivá, zvýrazňovače chuti a podobne. To posledné je, žiaľ, ťažké dosiahnuť, ale stále stojí za to sa o to snažiť.

Je pod najprísnejším zákazom alkohol. A to nielen pre škodlivé účinky priameho obsahu alkoholu. Víno zvyšuje krvný tlak a pivo zvyšuje záťaž na obličky.

Stojí za to hovoriť samostatne alergény. Medzi ne tradične patrí čokoláda, citrusové plody, jahody, orechy, morské plody a rôzne exotické produkty. Týmto potravinám by sa mali vyhýbať všetky tehotné ženy. Ak má žena alebo jej príbuzní zistenú alergiu, mali by sa tiež vyhnúť tým alergénom, ktoré v nich spôsobujú reakciu.

Pri čítaní takýchto zoznamov sú ženy často skľúčené: ukazuje sa, že tehotné ženy nesmú nič robiť. Ale po prvé, to vôbec nie je pravda, ženy dokážu veľmi, veľmi veľa, to všetko je uvedené vyššie. A po druhé, pamätajte na jeden malý trik: všetko, čo je uvedené vyššie, s výnimkou alkoholu, by sa rozhodne nemalo konzumovať systematicky a jednorazové použitie akéhokoľvek produktu jednoducho fyzicky nemôže mať škodlivý vplyv na vývoj plodu. Takže niekedy, zriedka a veľmi málo, ale obľúbené jedlo stále si to môžeš dovoliť.

Stáva sa tiež, že tehotnú ženu, najmä v počiatočnom štádiu, priťahujú rôzne podivné jedlá, vrátane tých, ktoré sa neodporúčajú. Vynára sa teda otázka: čo robiť?

Má zmysel načúvať želaniam svojho tela, no nie vždy sú splnené doslova. Je lepšie premýšľať o tom, prečo je žena priťahovaná k tomuto konkrétnemu produktu. Ako príklad môžeme chápať túžbu po nakladaných uhorkách, pretože je už dlho súčasťou všetkých vtipov. Soľ zadržiava vodu v tele, takže možno práve to vaše telo potrebuje?

Ako pripraviť jedlo pre tehotné ženy?

Menu a výživa pre tehotné ženy by mali obsahovať nielen správne produkty, ale mali by byť aj správne pripravené. Najlepšie je jedlo napariť alebo upiecť v rúre. Tieto dva spôsoby varenia zabezpečujú zachovanie najväčšieho množstva živín.

Na druhom mieste je varenie a dusenie. Toto je agresívnejšia liečba, ale stále celkom prijateľná pre tehotné ženy. Obidva spôsoby navyše umožňujú pripraviť veľa chutných jedál.

Pri dodržaní určitých pravidiel si tehotná žena môže dovoliť konzumovať a vyprážané jedlá. Aby sa zachovalo čo najviac užitočných látok a zároveň neprijímali škodlivé, je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Výrobky je potrebné krájať čo najjemnejšie a rýchlo vyprážať - 3-4 minúty.

Príklad denného menu pre tehotné ženy

При желании можно составить себе меню для беременных на неделю или на каждый день. Это актуально, если вы сомневаетесь в том, что сможете сразу привыкнуть к новому рационы. Но, как правило, нужно это только первый месяц, максимум, два. Затем женщина, наверняка, привыкнет к меню для беременных.

А вот по триместрам меню для беременной женщины имеет смысл разделять. Koniec koncov, v rôznych časoch žena potrebuje rôzne množstvá živiny. Ako príklad uvádzame jedno menu denne pre rôzne trimestre. Na základe týchto menu a ich vysvetlení si môžete vytvoriť menu pre seba.

Kyselina listová (vitamín B9) je považovaná za jeden z hlavných vitamínov pre tehotnú ženu. Nedostatok kyseliny listovej môže spôsobiť skorý pôrod alebo mentálna nevyvinutosť plodu. Na druhej strane B9 zabraňuje anémii u nastávajúcej matky a jej dieťaťa a je zodpovedný za normálny stav pokožky a slizníc.

Preto strava tehotných žien, najmä v prvej polovici tehotenstva, musí obsahovať ryby, mäso, surová zelenina a ovocie, mliečne výrobky.

NB! Kyselina listová sa tepelnou úpravou ničí, no lepšie sa zachováva v mäsových výrobkoch a mlieku.

Je veľmi ťažké udržať si zdravú výživu, keď telo odmieta prijať aj tie najobyčajnejšie jedlá – teraz na to nie je, bojuje s nevoľnosťou a závratmi.

V týchto prvých týždňoch tehotenstva potreba slaného, ​​pikantného atď. možno uspokojiť (samozrejme v rozumných medziach) bez ujmy na zdraví.

V boji proti toxikóze sú dobré iba prírodné, prírodné prostriedky. Žiadne drogy! Len správne vybrané produkty a strava. Odporúča sa konzumovať najľahšie stráviteľné jedlá. Ráno, keď ešte ležíte v posteli, môžete zjesť ľahký jogurt alebo jablko.

Človek je v plnom prúde. Veľmi sa teší, keď mu mama pomôže so stavebným materiálom! Medzi najdôležitejšie látky v súčasnosti patrí vápnik a fosfor. V najoptimálnejšom pomere sa nachádzajú v mlieku a mliečnych výrobkoch.

7-8 týždňov.

Tehotné ženy nemôžu žiť bez mlieka, pretože mlieko vo svojej čistej forme obsahuje vápnik, fosfor, kyselina listová a ďalšie vitamíny skupiny B, vitamín E, fluorid, kompletné bielkoviny, živočíšne tuky.

Navyše, práve v mlieku je vápnik a fosfor obsiahnutý v ideálnom pomere 2:1, v ktorom sa oba prvky najlepšie vstrebávajú. Bohužiaľ, nie všetci ľudia môžu piť mlieko kvôli tomu, že ich telu chýba enzým zodpovedný za vstrebávanie mlieka a mliečnych výrobkov. Kefír a živý jogurt spájajú všetky najlepšie vlastnosti mlieka, znásobené ľahkou vstrebateľnosťou v organizme.

10. týždeň

Železo je súčasťou hemoglobínu a zabezpečuje normálny proces hematopoézy. Čo teraz potrebuje matka aj dieťa! Železo sa najlepšie vstrebáva zo živočíšnych produktov. V tvarohu je najmä veľa železa. Vápnik a fluorid pomôžu vývoju zubov vášho dieťatka. Fluór sa nachádza v mäse, rybách, mlieku, zelenine a ovocí.

11. týždeň

Zinok je zodpovedný za vývoj orgánov čuchu a chuti, reprodukčného systému a krvotvorby. Najviac zinku obsahujú syry, morské plody, mäso, strukoviny a orechy. Vitamín E posilňuje imunitný systém, napomáha procesu krvotvorby v tele matky a činnosti jej srdcového svalu.Rastlinné oleje, pšeničné klíčky, sójové bôby, brokolica, ružičkový kel, listová zelenina, špenát, celé zrná, vajcia.

12. týždeň

Riziko predčasného prasknutia placenty sa výrazne znižuje pri zvýšenom príjme vitamínov C a E v potrave. Jód je nevyhnutný pre normálne fungovanie štítnej žľazy. Pri hypofunkcii štítnej žľazy sa pozoruje spomalenie rastu v dôsledku metabolickej inhibície. Hlavným zdrojom jódu sú morské plody.

13. týždeň.

Počas prvého trimestra budúca mama je nepravdepodobné, že priberie viac ako 1-3 kg. No od tohto týždňa budete musieť pozorne sledovať svoju váhu a samozrejme aj stravu. Rovnako škodlivé je aj „nadmerný nábor“ alebo „nedostatočný nábor“. A to je hlavný problém nasledujúcich troch trimestrov.

Ak v prvom trimestri pri zostavovaní dennej stravy musela nastávajúca matka neustále brať do úvahy hormonálne rozmary svojho tela a zo všetkých síl bojovať s toxikózou, od druhého trimestra sa situácia trochu zmení.

Dva hlavné dôvody zlého trávenia počas tehotenstva sú dysbakterióza a stláčanie orgánov. brušná dutina v dôsledku zvýšenia objemu maternice. Ak dôjde k zápche, nikdy by sa nemali používať preháňadlá. Tento problém by sa mal riešiť iba diétou.

Čerstvá, dusená, pečená zelenina a ovocie, bylinky budú obzvlášť dôležité. Jesť 30 gramov (2 čajové lyžičky) otrúb denne pomôže črevám zbaviť sa všetkého prebytočného.

Teraz by ste mali začať s prechodom na novú stravu. Ak v prvom trimestri bolo možné zachovať štyri jedlá denne, potom od druhého trimestra až do konca tehotenstva musíte jesť častejšie, ale v menších porciách.

VÝŽIVA PRE TEHOTNÉ ŽENY

Aké sú základné zásady racionálnej výživy tehotnej ženy?

Racionálna výživa podporuje normálny vývoj tehotenstva a plodu a tiež zabraňuje vývoju veľkých plodov, ktoré výrazne komplikujú priebeh tehotenstva, pôrod, popôrodné obdobie, novorodenecký a popôrodný vývoj novorodencov.

V prvej polovici tehotenstva nie je potrebná špeciálna diéta. Strava by mala byť pestrá, obsahujúca dostatočné množstvo bielkovín, sacharidov, tukov, solí a vitamínov. V prvých mesiacoch tehotenstva sa v prípade potreby nevylučujú korenené a slané jedlá, v druhej polovici sa odporúčajú prevažne mliečne a zeleninové jedlá. Mäso a ryby by sa mali konzumovať 3-4 krát týždenne. Horúce a korenené jedlá sú zakázané, sacharidy, múčne výrobky, škrob a tekutiny sú obmedzené v rozumných medziach.

Aké množstvo bielkovín, tukov, sacharidov a mikroelementov by malo byť v každodennej strave tehotnej ženy?

Množstvo bielkovín a tukov sa zavádza do dennej stravy v množstve 1,5-2 g na 1 kg telesnej hmotnosti ženy. Sacharidy, ako hlavný energetický materiál a zdroj tvorby tuku, by nemali byť vyššie ako 500 g denne (pri obezite sa množstvo sacharidov znižuje na 300-400 g denne). Aby sa zabránilo neskorej toxikóze u tehotných žien, stolová soľ v druhej polovici tehotenstva by mala byť obmedzená na 5 g denne, tekutá na 1-1,2 litra v posledných týždňoch - na 0,8 litra denne. Množstvo mikroelementov, ktorých zdrojmi sú mlieko, tvaroh, vajcia, pečeň, mäso, chlieb, orechy, pohánka a jačmeň, repa, hrach, v druhej polovici tehotenstva by malo byť: vápnik - 1,5-2 g, fosfor - 2 g, horčík - 0,5 g, železo - 15-20 mg denne.

Aký význam majú vitamíny pre tehotnú ženu?

V strave tehotnej ženy sú obzvlášť potrebné vitamíny, ktoré sú súčasťou množstva enzýmov a plnia funkciu katalyzátorov metabolických procesov v tele. Ak je nedostatok vitamínov vstupujúcich do tela tehotnej ženy s výrobkami mliečneho a rastlinného pôvodu, mali by sa predpísať hotové liekové formy.

Aký je význam a denná potreba vitamínov A, PP, C, E pre tehotnú ženu?

Vitamín A (karotén) pôsobí na sliznicu maternice a podporuje jej regeneráciu, čo je dôležité najmä v popôrodnom období. Denná dávka - 5000 IU, per posledné mesiace tehotenstvo - 10 000-20 000 IU.

Vitamín PP (kyselina nikotínová) sa podieľa na metabolizme pohlavných hormónov a v malých koncentráciách má inhibičný účinok na kontraktilnú funkciu tehotnej maternice. Denná dávka je 18-25 mg.

Vitamín C (kyselina askorbová) je silným katalyzátorom redoxných procesov v tele, zosilňuje účinok estrogénov, zvyšuje účinok pituitrínu a mammofyzínu na kontrakcie maternice. Denná dávka - 100-200 mg.

Vitamín C sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika a fosforu a používa sa v pôrodníckej praxi na prevenciu rachitídy u plodu. Denná dávka je 1000 ME.

Vitamín E (tokoferol) zohráva významnú úlohu v normálnom priebehu tehotenstva (vitamín plodnosti), jeho nedostatok vedie k dysfunkcii pohlavných orgánov, niekedy k smrti plodu a potratu. Denná dávka - 20-25 mg.

Aký je význam a denná potreba vitamínov B pre tehotnú ženu?

Vitamín Bj (tiamín) sa podieľa na regulácii metabolizmu estrogénových hormónov, syntéze acetylcholínu, podporuje správny metabolizmus v nervovom systéme, pečeni a reguluje metabolizmus voda-soľ. Denná dávka je 10-20 mg.

Vitamín B2 (riboflavín) podporuje normálny priebeh tehotenstva a pôrodu, používa sa ako prevencia pred hroziacim potratom a podporuje redoxné procesy v tele. Denná dávka - 2-3 mg.

Vitamín B6 (pyridoxín) je nevyhnutný pre metabolizmus esenciálnych aminokyselín (histamín a tryptofán). Denná dávka - 5 mg.

Vitamín B12 (kyanokobalamín) je účinný pri anémii spôsobenej chorobami tráviaceho traktu a pečene a zvyšuje uvoľňovanie rastového hormónu. Používa sa pri podvýžive plodu. Denná dávka - 0,003 mg.

Kapitola 10. Starostlivosť o tehotné, rodiace ženy, ženy po pôrode a gynekologické pacientky (A. L. Kaplan, V. I. Kulakov)

Tehotenstvo

Tehotenstvo- obdobie, počas ktorého sa vyvíja oplodnené vajíčko. Tento proces je sprevádzaný rôznymi zmenami v tele ženy. Hlavnou podmienkou pre normálny priebeh tehotenstva a prevenciu možných komplikácií je dodržiavanie racionálneho režimu. Počas tehotenstva sa vykonávajú všetky hygienické opatrenia, ktoré sú pre ženu povinné, ale s určitými zmenami a doplnkami v každom jednotlivom prípade.

Obväz používa sa od VI-VII mesiacov tehotenstva na podporu brucha, predchádzanie divergencii vlákien hlbokých vrstiev kože a vzniku tehotenských jaziev, výrazná divergencia priamych brušných svalov. Obväz musí byť nasadený a šnurovaný, keď leží na chrbte; nemal by príliš tlačiť na váš žalúdok. S nárastom objemu brucha je potrebné upraviť šnurovanie. Po pôrode sa odporúča nosiť obväz vybraný podľa veľkosti a objemu pásu, aby sa predišlo ochabnutiu brušnej steny; pomáha udržiavať správnu polohu vnútorných orgánov a predchádzať ich prolapsu. Na obväz sú pripevnené elastické pásy, ktoré držia pančuchy na mieste.

Kŕčové žily periférne žily sa pozorujú u tehotných žien najmä na nohách, menej často na vonkajších genitáliách a v pošve. Dôvodom sú patologické zmeny na stenách žíl, poškodenie žilových chlopní, niekedy aj ich vymiznutie. Pri kŕčových žilách na nohách je potrebné obviazať nohu elastickým obväzom v smere od chodidla hore po holeň, v prípade potreby aj ďalej pozdĺž stehna, alebo použiť špeciálnu elastickú pančuchu.

Váženie umožňuje vám rýchlo si všimnúť zadržiavanie tekutín v tele tehotnej ženy; váženie sa vykonáva pri každej návšteve tehotnej prenatálnej poradne alebo stanice feldsher-pôrodných asistentiek, najmenej raz za mesiac v prvej polovici a každé 2 týždne (najmenej) v druhej polovici tehotenstva. Žena by mala byť vážená vyzlečená, pričom by mala mať na sebe len košeľu; žena pred tehotenstvom musí močiť; v deň váženia by mala mať tehotná stolicu (či už samotnú alebo po klystíre). V prvých týždňoch normálneho tehotenstva sa telesná hmotnosť nezvyšuje a niekedy dokonca mierne klesá, najmä s nevoľnosťou a vracaním. Od 16. týždňa tehotenstva sa zaznamenáva zvýšenie telesnej hmotnosti; od 23. do 24. týždňa týždenný prírastok dosahuje 200 g a od 29. týždňa nepresahuje 300 - 350 g; týždeň pred pôrodom sa telesná hmotnosť zvyčajne zníži o 1 kg, čo súvisí so stratou tkanivového moku. Počas tehotenstva sa telesná hmotnosť ženy zvýši o 10 kg (najmä v dôsledku hmotnosti plodu, plodovej vody a placenty).

Počúvanie tlkotu srdca plodu(auskultácia) sa vykonáva pôrodníckym stetoskopom. Búšenie srdca možno počuť od konca 5. lunárneho mesiaca tehotenstva (20 týždňov), ale s pribúdajúcim tehotenstvom je tlkot srdca počuť čoraz zreteľnejšie. Je lepšie počuť bližšie k hlavičke a na strane, kam smeruje chrbát plodu: s cefalickou prezentáciou - pod pupkom, s panvovou prezentáciou - nad pupkom, s priečnou polohou plodu - na úrovni pupka vpravo alebo vľavo, bližšie k hlave. Frekvencia počuteľných úderov srdca plodu na konci tehotenstva zvyčajne zodpovedá 120-140 za minútu. Srdcový tep plodu sa určuje presnejšie a skôr pomocou elektrokardiografie a elektrofonokardiografie plodu.

Potrat- ukončenie skorého tehotenstva (do 28 týždňov). Predisponujúce faktory: celkové ochorenia tehotnej ženy, ochorenia a abnormality vývoja vajíčka, nedostatočná funkcia vaječníkov (corpus luteum) a iné poruchy nervového a endokrinného charakteru; Nedá sa vylúčiť možnosť predčasného ukončenia tehotenstva v dôsledku úrazu (pád, modriny). Zranenia však zvyčajne vedú k potratu u tých žien, ktoré majú predisponujúce stavy. Samotné bežné zranenia v domácnosti sú extrémne zriedkavo sprevádzané poruchami tehotenstva. Potrat bez akéhokoľvek zásahu sa nazýva spontánny, spontánny, na rozdiel od umelého potratu spôsobeného rôznymi zásahmi; vyrobené mimo liečebného ústavu - mimonemocničný potrat. Keď spontánne hrozil potrat tehotná žena sa sťažuje na mierne, niekedy kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha; nedochádza ku krvácaniu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať takýmto sťažnostiam žien, ktoré už majú v anamnéze spontánne potraty. Odpočinok, hospitalizácia, úplná abstinencia od sexuálnej aktivity na viac či menej dlhé obdobie a užívanie progesterónu niekedy umožňujú udržať tehotenstvo. Ako antiplazmatické činidlo sú predpísané čapíky s papaverínom, 0,02-0,03 g dvakrát denne; no-shpu, vitamín E 1 lyžička 2 krát denne. O začínajúci potrat Spolu s kŕčovitými bolesťami v podbrušku dochádza aj k miernemu krvácaniu, čo naznačuje začiatok oddeľovania oplodneného vajíčka. V tomto štádiu je potrat obmedzený na odpočinok na lôžku (nemocnica, pôrodnica); niekedy sa zabráni ďalšiemu odlúčeniu a tehotenstvo pokračuje. Na zníženie excitability svalov maternice sú predpísané no-shpu, progesterón a čapíky s papaverínom. Neprikladajte ľad na spodnú časť brucha – zvyšuje to kontrakcie maternice.

Ak oddeľovanie vajíčka pokračuje, krvácanie sa zintenzívňuje, krvné zrazeniny sa uvoľňujú, t.j. dochádza k progresívnemu potratu, potom vo väčšine prípadov prebieha ako neúplný potrat: časť oplodneného vajíčka vyjde von a časť sa zadrží v maternici. Takáto pacientka je spravidla okamžite odoslaná do nemocnice, kde jej odstránia zvyšky oplodneného vajíčka (zoškrabanie); Zvyšky oplodneného vajíčka pretrvávajúce v maternici zabraňujú sťahom maternice a podporujú ďalšie krvácanie.

Za zmienku stojí tzv úplný potrat. V tom istom čase vyšlo z maternice oplodnené vajíčko, krvácanie sa zastavilo a maternica sa stiahla. V dutine maternice však môžu zostať malé kúsky placenty, čo následne povedie k dlhšiemu krvácaniu a tvorbe takzvaných placentárnych polypov. V takom prípade je potrebná skúšobná kyretáž stien dutiny maternice a pacient musí byť urgentne hospitalizovaný; vo všetkých prípadoch potratu by mal byť pacient urýchlene poslaný do nemocnice.

Mimomaternicové tehotenstvo, vo väčšine prípadov tubárna, v prvých týždňoch sa takmer neprejavuje charakteristickými príznakmi. Žena s podozrením na mimomaternicové tehotenstvo musí byť urgentne hospitalizovaná. Tubulárne tehotenstvo je diagnostikované pomocou ultrazvuku. Ukončenie tubulárneho tehotenstva môže prebiehať ako tubálny potrat: tehotná žena sa sťažuje na kŕčovité bolesti v podbrušku, bolesti pri palpácii brucha, najmä na strane tehotnej trubice v dôsledku podráždenia pobrušnice; objavuje sa tmavý, krvavý, škvrnitý výtok z pohlavných orgánov. Pri prasknutí tehotnej trubice sa pozoruje iný obraz: prasknutie trubice je vo väčšine prípadov sprevádzané šokom a vnútorným krvácaním - u pacientky sa náhle objaví akútna bolesť v podbrušku, nastáva krátkodobé mdloby; výrazná bledosť koža, pery sú bledé, mierne cyanotické; zreničky rozšírené; žalúdok je pri dotyku mierne opuchnutý a bolestivý; pulz je častý, veľmi slabá náplň; telesná teplota je normálna, pacient sa sťažuje na tinitus, blikanie v očiach; v niektorých prípadoch je bolesť vyžarujúca do ramena a lopatky. Pri palpácii brucha - ostrá bolesť v dolnej časti sa vyslovuje Shchetkinov príznak; s poklepom brucha - tlmenie poklepového zvuku v iliakálnych oblastiach a nad maternicou. Rozliata krv nahromadená v Douglasovom vačku vyčnieva zo zadnej pošvovej klenby - nádor z krvi maternice. Prítomnosť krvi v rektálnej dutine (douglasovom vačku) sa zisťuje punkciou cez zadný fornix. Iba včasná transsekcia - odstránenie prasknutej trubice alebo trubice s oplodneným vajíčkom so súčasnou transfúziou krvi (počas a po operácii) - zachraňuje život pacienta.

Prenatálna starostlivosť treba chápať v širokom zmysle – ako ženskú hygienu a zároveň ako prenatálnu, takzvanú predpôrodnú starostlivosť o dojčatá. Je nesprávne hovoriť o hygiene tehotnej ženy izolovane od hygieny ženy pred otehotnením, a to už od raného detstva. Za najpriaznivejší vek pre prvé tehotenstvo z hľadiska zdravia matky aj jej nenarodeného dieťaťa sa považuje 20-25 rokov. Príliš skoré začatie sexuálnej aktivity a najmä skoré tehotenstvo sú nepriaznivé pre matku aj jej nenarodené dieťa. Pri prvom pohlavnom styku sa panenská blana pretrhne a krváca. Niekedy je toto krvácanie významné a vo veľmi zriedkavých prípadoch môže vyžadovať zdravotná starostlivosť. Po prvom pohlavnom styku by ste si mali dať 2-3 dni prestávku. Sexuálne excesy nepriaznivo ovplyvňujú stav nervového systému oboch manželov. Pohlavný styk počas tehotenstva by mal byť obmedzený v prvých 2 mesiacoch a ak je to možné, mal by byť vylúčený v poslednom mesiaci tehotenstva. Častý pohlavný styk v prvých mesiacoch tehotenstva môže viesť k potratu a v poslednom mesiaci je možné zaviesť do vagíny patogénne mikróby, ktoré ohrozujú riziko infekcie počas pôrodu. Ženské telo počas tehotenstva je prostredie, v ktorom sa plod vyvíja z embrya. Z tohto prostredia ovocie získava živiny potrebné pre svoj rast a vývoj a tu dáva výsledok finálne produkty metabolizmus. Telo tehotnej ženy poskytuje rastúcemu plodu potrebné nutričné ​​materiály a zároveň neutralizuje a odstraňuje konečné produkty metabolizmu plodu.

Sanitárne práce vykonávané v prenatálnych klinikách, vo výrobe, v agropriemyselnom komplexe, zdravotná sestra sa snaží, aby každá tehotná žena od prvých týždňov tehotenstva navštevovala konzultáciu, ambulanciu a stanicu pôrodnej asistencie, čo umožňuje včasné zistenie možnej patológie. Tehotenstvo predstavuje nový kvalitatívny stav organizmu, ktorý si v tomto období vyžaduje niektoré zmeny a doplnky pri vykonávaní hygienických opatrení. Zdravá žena, ktorá dodržiava racionálny režim, kombinuje prácu a odpočinok (viď. Bezpečnosť práce pre tehotné ženy), jesť normálne (pozri. Výživa pre tehotné ženy), ktorá dostatočne využíva čerstvý vzduch, dobre zvláda tehotenstvo. Ak sa nedodrží správny režim, fyziologické tehotenstvo môže nepozorovane získať patologický priebeh. Starostlivým sledovaním ženy od prvého mesiaca tehotenstva je možné včas identifikovať určité odchýlky v zdravotnom stave, predvídať možnú patológiu počas tehotenstva a včasné vykonávanie preventívnych a terapeutických opatrení na prevenciu patológie. Tomu sa venujú naši lekári, pôrodné asistentky a sestry pracujúce v pôrodniciach a predpôrodných ambulanciách v mestách a na vidieku – pôrodné asistentky a sestry na živno-pôrodníckych staniciach s pravidelnou konzultáciou s lekárom.

Gymnastika pre tehotné ženy a fyziopsychoprofylaxia zlepšujú celkový stav ženy, posilňujú nervový systém, pomáhajú predchádzať toxikóze, zlepšujú a uľahčujú priebeh pôrodu, prispievajú k priaznivému priebehu pôrodu a popôrodného obdobia. Gymnastika posilňuje brušné svaly a zvyšuje elasticitu svalov panvového dna, čím sa zlepšuje tlačenie pri pôrode a zabraňuje sa prolapsu a prolapsu vnútorných pohlavných orgánov. Pomocou telesnej výchovy sa žena naučí ovládať dýchanie počas pôrodu; Gymnastika podporuje oxidačné procesy v tele, čo prispieva k normálnemu vývoju plodu. Kombinácia systematickej telesnej výchovy a psychoprofylaktickej prípravy tehotnej ženy na pôrod zabezpečuje bezbolestný priebeh pôrodu. Systematické sledovanie vykonávania fyziopsychoprofylaxie sa začína v prenatálnej ambulancii a po zvládnutí ho ďalej vykonáva sama tehotná doma. Metóda psychoprofylaxie je založená na odstránení pôrodných bolestí prostredníctvom pozitívneho pôsobenia na vyššie časti centrálneho nervového systému. Účelom fyzickej a psychoprofylaktickej prípravy na pôrod je odstrániť psychogénnu zložku pôrodnej bolesti, eliminovať predstavu o nevyhnutnosti pôrodnej bolesti a tiesnivého pocitu strachu. Žena sa pri pôrode učí pokojnému a aktívnemu správaniu. Fyzické cvičenie a fyziopsychoprofylaktická príprava na pôrod sú indikované pre všetky ženy. Zdravé tehotné ženy môžu vykonávať fyziopsychoprofylaxiu samy doma a tehotné ženy rôzne choroby v štádiu kompenzácie sú pod dohľadom lekára a navštevujúcej sestry, ktorá pri každej návšteve sleduje blaho tehotnej ženy a upozorňuje lekára.

Zamorenie červami negatívne ovplyvňuje stav tehotnej ženy (anémia, všeobecná nevoľnosť) a plod; môže viesť k patologickým zmenám v placente, čo spolu s anémiou spôsobuje kyslíkové hladovanie plodu a ukončenie tehotenstva. Pri prvej konzultačnej návšteve sa stolica vyšetrí na vajíčka červov a v prípade potreby sa vykoná liečba.

Klinické vyšetrenie- metóda, ktorou sa vykonávajú preventívne lekárske prehliadky obyvateľstva s cieľom identifikovať pacientov, registrovať ich, systematicky sledovať a zlepšovať ich zdravotný stav.

Lekárske vyšetrenie tehotných žien vykonávajú prenatálne kliniky v mieste bydliska a vo vidieckych oblastiach - okresné a miestne nemocnice a kliniky. Konzultácie evidujú všetky tehotné ženy vo svojom okolí a zabezpečujú ich systematické dispenzárne sledovanie. Najdôležitejšou úlohou prenatálnej poradne je včasná registrácia všetkých tehotných žien a identifikácia tehotenských komplikácií (toxikóza, úzka panva, abnormálna poloha plodu, krvácanie a pod.), ako aj chorôb vnútorných orgánov (kardiovaskulárny systém, dýchacie cesty systém, pečeň, obličky atď.) .d.). V tehotenstve by žena mala navštevovať konzultáciu 10-14 krát (v prvej polovici tehotenstva raz za 3 týždne, od 20. do 32. týždňa tehotenstva - 2 krát mesačne, po 32. týždni - každých 10 dní, a v prípade potreby aj častejšie).

Základná predpôrodná poradňa poskytuje nielen poradenskú a terapeutickú pomoc, ale aj metodickú pomoc všetkým ambulantným zariadeniam vrátane zdravotníckych zložiek.

Obchod v oblasti pôrodníctva a gynekológie sú organizované v územných základných predpôrodných poradniach. Obchodný lekár – pôrodník-gynekológ dostane možnosť systematicky chodiť priemyselné podniky, na štátne farmy, študovať pracovné podmienky žien, úzko spolupracovať s administratívnymi, straníckymi a odborárskymi aktivistami.

Predpôrodné ambulancie na mieste - moderná forma služby pre ženy v poľnohospodárstve. Náplňou týchto konzultácií je kvalifikované vyšetrenie tehotných a gynekologických pacientok odborníkmi, vykonávanie potrebných laboratórnych vyšetrení preventívnych prehliadok, dispenzárne pozorovanie určitých skupín gynekologických pacientok, identifikácia a včasná hospitalizácia žien s komplikovaným tehotenstvom.

Zuby, ústna dutina. Včasná liečba chorých zubov a ústnej dutiny u tehotnej ženy je obzvlášť dôležitá dôležité, keďže ložiská infekcie v ústnej dutine sú zdrojom neustálej infekcie a intoxikácie tela a môžu spôsobiť infekčné komplikácie počas pôrodu a popôrodného obdobia. Počas tehotenstva dochádza u niektorých žien k výraznému úbytku vápenatých solí v tele, čo ovplyvňuje aj stav zubov a vedie k ich rýchlej deštrukcii. V predpôrodnej poradni musia byť všetky tehotné ženy vyšetrené zubným lekárom a musí im byť poskytnutá potrebná liečba.

Materská kartotéka vykonávané na včasnú a systematickú identifikáciu tehotných žien a žien po pôrode, ktoré sa nedostavia na konzultáciu v určenom čase. Kartotéka je k dispozícii v ordinácii každého miestneho lekára a pozostáva z hlavného lekárskeho dokladu – individuálnych kariet tehotných žien (registračný list č. 96). Karty pre tehotné ženy sa nachádzajú v špeciálnej schránke podľa termínov ďalšej plánovanej návštevy. Tabuľky tehotných žien s akýmikoľvek chorobami alebo komplikáciami sú označené farebnou vlajkou, pretože týmto ženám je potrebné venovať osobitnú pozornosť a častejšie ich vyšetrovať. Karty, ktoré zostali v kartotéke na konci pracovného dňa, naznačujú, že tehotné ženy sa nedostavili na stretnutia; tieto podliehajú naliehavému patronátu. Súbor pre gynekologické pacientky je zostavený z kontrolných kariet pacientok na dispenzárnom pozorovaní (evidenčný list č. 30). Karty sú usporiadané podľa choroby av rámci skupín - podľa dátumu plánovaného vzhľadu, čo vám umožňuje okamžite identifikovať pacienta, ktorý sa neobjavil včas, a vykonať potrebný patronát. Spis vedie sestra a systematicky ho kontroluje lekár.

Krv. Klinický krvný test sa vykonáva niekoľkokrát počas tehotenstva, najmä v druhej polovici tehotenstva; Opakované krvné testy umožňujú rýchlo identifikovať choroby, ktoré si vyžadujú špeciálnu liečbu. Všetkým tehotným ženám sa krv z ulnárnej žily odoberá dvakrát (v prvej a druhej polovici tehotenstva) na sérologické vyšetrenie (Wassermann, Sachs-Georgiho reakcia). Liečba takto identifikovaných pacientov sa vykonáva na venerologickej ambulancii s povinným zapojením otca nenarodeného dieťaťa do liečby.

Všetci pacienti musia mať stanovenú krvnú skupinu a Rh stav; Pri Rh-negatívnej krvi sa u matky často vyskytuje hemolytická choroba novorodenca. Ak sa u tehotnej ženy zistí Rh negatívna krv, je potrebné vyšetriť krv aj jej manžela. Ak má otec Rh-pozitívnu krv a plod zdedí Rh-ness po otcovi, potom počas takéhoto tehotenstva vzniká Rh konflikt medzi matkou a plodom: plod môže zomrieť v maternici, narodiť sa predčasne alebo s príznakmi hemolytickej choroby. . Na zvýšenie odolnosti plodu voči škodlivým účinkom Rh protilátok a zlepšenie prekrvenia placenty podstupujú všetky tehotné ženy s Rh negatívnou krvou desenzibilizačnú liečbu (v 12.-14., 22.-24., 32.-34. týždni tehotenstva). Terapeutické a preventívne opatrenia sú navrhnuté tak, aby vytvorili čo najpriaznivejšie podmienky pre vývoj plodu: jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny a vitamín C (do 1 g denne počas tehotenstva s krátkymi prestávkami).

Coombsov test sa používa na zistenie protilátok v krvi matky. Keď sa protilátky objavia v krvi matky dlho pred pôrodom, najviac ťažké formy choroby plodu. U približne 30 % novorodencov od takýchto matiek začína hemolytická choroba už v prenatálnom období.

Krvácanie na začiatku tehotenstva cm. Potrat.

Krvácanie v neskorom tehotenstve môže súvisieť s abrupciou placenty na začiatku pôrodu, s jej nízkym umiestnením v maternici alebo s placentou previa, ak sa placenta nachádza nad vnútorným okom maternice (v tomto prípade sa krvácanie zvyčajne objaví bez nápadného pôrod, bez kontrakcií), alebo spojené s predčasným odlúčením normálne placenty umiestnenej v maternici (zvyčajne dochádza ku kontrakciám). Všetky rodiace ženy s krvácaním by mali byť urýchlene hospitalizované v najbližšej nemocnici v sprievode zdravotnej sestry, prípadne by k nim mal urýchlene privolať lekára či pôrodnú asistentku.

Prsná žľaza. Počas tehotenstva sú prsné žľazy pripravené na nadchádzajúce kŕmenie dieťaťa tak, aby sa prsné žľazy správne vyvíjali, bradavky zosilneli a netvorili sa na nich praskliny. Každý deň s čisto umytými rukami je potrebné umývať mliečne žľazy vodou izbovej teploty a mydlom (najlepšie detským) a utierať huňatým uterákom. Ak je pokožka bradaviek suchá, mali by sa namazať sterilnou vazelínou. S plochými alebo obrátenými bradavkami sa na nich vykonáva druh gymnastiky. Za týmto účelom si sestra dôkladne umyje ruky (nechty treba ostrihať nakrátko), prsty a bradavky zľahka posype sterilným mastencom, dvoma prstami uchopí bradavku na spodnej časti a potiahne ju v smere od dvorca k vrchu. bradavky so súčasnou ľahkou masážou; Toto sa vykonáva denne raz alebo dvakrát denne po dobu 5 minút. Ak masáž nedosiahne cieľ, treba ju zastaviť a následne použiť pri kŕmení dieťaťa, ak je to potrebné, špeciálnou podložkou. Vzduchové kúpele pre mliečne žľazy počas 15-20 minút sú veľmi užitočné. To posilňuje bradavku a pokožku; Je vhodné vykonávať vzduchové kúpele ráno a večer.

Moč. Obličky počas tehotenstva fungujú pod veľkou záťažou, pretože odstraňujú odpadové látky z tela tehotnej ženy aj rastúceho plodu. Preto musí byť moč tehotnej ženy vyšetrený pri každej návšteve prenatálnej poradne. Ak sa v moči objaví bielkovina, tehotná žena sa odoberie do špeciálnej registrácie a ak sa bielkovina zvýši, musí byť hospitalizovaná.

Tehotenské oblečenie by mal byť pohodlný, ľahký a voľný. Nemali by ste nosiť tesné opasky, okrúhle podväzky ani tesné podprsenky. Pančuchy by mali držať na mieste pomocou dlhých elastických pásov, ktoré sú pripevnené k opasku alebo obväzu. Pre tehotnú ženu je lepšie nosiť voľné šaty alebo slnečné šaty s popruhmi, aby hmotnosť oblečenia padla na ramená. Čistota oblečenia počas tehotenstva je obzvlášť dôležitá. Topánky by mali byť pohodlné, s nízkymi podpätkami.

Tehotenská podprsenka by mala byť z hrubého materiálu alebo podšitá plátnom a nemala by príliš tlačiť na mliečne žľazy. To prispieva k zhrubnutiu pokožky bradaviek, čo ich do určitej miery pripravuje na kŕmenie. Spodný okraj podprsenky by mal byť široký aspoň 5-6 cm.Prsné žľazy v podprsenke by mali byť mierne vyvýšené a mierne stlačené. Pre ženy po pôrode sa odporúča podprsenka rovnakého strihu. Podprsenka s ramienkami by mala byť zapnutá vpredu tak, aby bolo vhodné odhaliť prsné žľazy pri umývaní a kŕmení dieťaťa. Podprsenky musia byť čisté, preto by ste ich mali mať niekoľko a často ich meniť.

Materská a opatrovateľská dovolenka sa poskytuje v trvaní 56 kalendárnych dní pred pôrodom a 56 kalendárnych dní po pôrode s výplatou štátnych dávok za toto obdobie sociálne poistenie. V prípade komplikovaného tehotenstva a pôrodu alebo pôrodu dvoch alebo viacerých detí sa dovolenka po pôrode poskytuje na 70 kalendárnych dní. Keďže dĺžka materskej dovolenky sa počíta v kalendárnych dňoch, do tejto dovolenky sa započítavajú nielen pracovné dni, ale aj víkendy a sviatky.

Popôrodná dovolenka sa počíta odo dňa pôrodu vrátane dňa pôrodu. Po pôrode sa na žiadosť ženy s celkovou pracovnou praxou najmenej jeden rok poskytuje čiastočne platené voľno na starostlivosť o dieťa do dovŕšenia jedného roka dieťaťa s výplatou dávok štátneho sociálneho poistenia za tieto obdobia. . Pre mamičky študujúce na odborných školách vzdelávacie inštitúcie, v kurzoch a školách pre zdokonaľovanie sa poskytuje čiastočne platené voľno bez ohľadu na dĺžku služby. Okrem určených dovoleniek sa žene na základe jej žiadosti poskytne ďalšia neplatená dovolenka na starostlivosť o dieťa až do veku jeden a pol roka. Dodatočná dovolenka bez odmeny sa započítava do celkovej a nepretržitej pracovnej skúsenosti, ako aj do dĺžky služby v odbore a najmä do dĺžky služby zakladajúcej právo na ročnú dovolenku. Pred materskou dovolenkou alebo bezprostredne po nej sa žene na základe jej žiadosti poskytne ročná dovolenka bez ohľadu na dĺžku služby v podniku, ako aj, ak si to želajú, dovolenka bez odmeny.

Bezpečnosť práce pre tehotné a dojčiace ženy. Len tehotné ženy od piateho mesiaca tehotenstva a dojčiace ženy ľahká práca(okrem nadčasov a nočnej práce). Ženy nemôžu byť vyslané na služobné cesty bez ich súhlasu. Pri prestupe na viac ľahká práca Tehotná žena si ponecháva svoj priemerný plat za posledných 6 mesiacov. Je zakázané prepustiť tehotnú alebo dojčiacu ženu z práce. Dojčiacim matkám a ženám s deťmi do 1 roka sa poskytujú okrem všeobecnej prestávky na odpočinok a výživu aj ďalšie prestávky na kŕmenie dieťaťa - najmenej každé 3 hodiny, každá v trvaní najmenej 30 minút. Ak sú dve a viac detí do 1 roka, dĺžka prestávky je stanovená najmenej na 1 hodinu Prestávky na stravovanie dieťaťa sa započítavajú do pracovného času a platia sa podľa priemerného zárobku. Načasovanie a postup poskytovania prestávok určuje administratíva spolu so závodom, závodom a miestnym odborovým výborom s prihliadnutím na želania matky. Je zakázané odmietnuť zamestnať ženy a znížiť im mzdu z dôvodov súvisiacich s tehotenstvom alebo dojčením. Prepustenie tehotných žien, dojčiacich matiek a žien s deťmi mladšími ako 1 rok nie je povolené na podnet správy.

Záštita pre tehotné ženy ich cieľom je sledovať ich doma. Medzi úlohy patronátu patrí: objasnenie celkového stavu a sťažností tehotnej ženy, ženy po pôrode alebo pacientky s gynekologickými ochoreniami; oboznámenie sa so životom tehotnej ženy a ženy po pôrode, poučenie o pravidlách hygieny a starostlivosti o novorodenca; vzdelávanie sanitárnych a hygienických zručností a pomoc pri zlepšovaní hygienického prostredia na základe špecifických životných podmienok; kontrola implementácie priradeného režimu; sanitárne výchovné práce. Pri starostlivosti o tehotné ženy a ženy po pôrode je potrebné venovať osobitnú pozornosť vyváženej výžive a dodržiavaniu všetkých odporúčaní lekára. Údaje získané pri prvej návšteve sestra podrobne zaznamenáva na patronátny leták, ktorý si vlepí do individuálna karta tehotná. Pri opakovaných návštevách sestra zaznamená do vizitačného hárku všetko, čo bolo urobené na odstránenie zistených nedostatkov, a svoje pozorovania oznámi lekárovi.

Výživa pre tehotné ženy. Správna výživa počas tehotenstva je mimoriadne dôležité pre udržanie zdravia matky a normálny vývoj plodu. V prvej polovici normálneho tehotenstva nie je potrebná špeciálna diéta. Jedlo by malo byť pestré a chutné. Výživa v druhej polovici tehotenstva by mala brať do úvahy fyziologické vlastnosti telo. Strava musí obsahovať bielkoviny do 100-120 g denne. Medzi produkty s obsahom kompletných bielkovín by sme mali odporučiť kefír, jogurt, mlieko, tvaroh, vajcia, syr, chudé mäso (100-120 g denne), ryby (150-250 g denne). Množstvo uhľohydrátov v strave by nemalo presiahnuť 500 g denne a ak má tehotná žena nadváhu - 300 g Je potrebné zahrnúť do stravy ovocie, bobule, zeleninu a chlieb. Tuky sa odporúčajú v množstve 100-110 g denne, hlavne vo forme maslo, kyslá smotana a rastlinné oleje. Množstvo tekutiny je obmedzené na 1-1,2 l a množstvo stolová soľ, najmä v druhej polovici tehotenstva, až 8-5 g denne. Počas tehotenstva by potraviny mali obsahovať vitamíny A, B, C, D, E. Vitamín A zvyšuje odolnosť organizmu voči infekcii. Nachádza sa v pečeni rýb. Mrkva obsahuje karotén, ktorý sa v tele premieňa na vitamín A; Môžete použiť aj hotový syntetický prípravok vo forme piluliek alebo tekutiny. Vitamín B 1 zabraňuje rozvoju zvracania u tehotnej ženy. Nedostatok vitamínu B 1 v tele vedie k rýchlej únave, rozvoju nervovosvalovej slabosti a slabosti pri pôrode. Vitamín B1 sa nachádza v čiernom chlebe, kvasniciach a fazuli; Môžete použiť aj hotové prípravky vo forme dražé. Vitamín C (kyselina askorbová) pomáha udržiavať tehotenstvo; Ak je nedostatok tohto vitamínu v tele tehotnej ženy, často dochádza k prerušeniu tehotenstva. Vitamín C sa vo veľkom množstve nachádza v šípkach, čiernych ríbezliach, kapuste a inej zelenine, bobuľovom ovocí a ovocí, ktoré by tehotná žena mala konzumovať vo veľkom množstve. Ak to nie je možné (v zime, na jar), odporúča sa užívať vitamín C vo forme kyseliny askorbovej s glukózou alebo vo forme patentovaných tabliet. Vitamín D, inak nazývaný antirachitikum, zabraňuje rozvoju rachitídy u plodu a hrá dôležitú úlohu pri regulácii metabolizmu vápnika a fosforu u tehotnej ženy. Obsiahnuté v rybom oleji (užívajte 1 polievkovú lyžicu 2x denne pred jedlom). Vitamín E pomáha udržiavať tehotenstvo, najmä je indikovaný u žien s predčasným tehotenstvom v anamnéze; podporuje normálny vývoj embrya a plodu. Vitamín E sa nachádza v naklíčených pšeničných zrnách a šaláte. Existuje hotový komplex vitamínov špeciálne pre tehotné ženy - gendevit; užívajú sa 2-3 tablety denne. Jedlo by sa malo prijímať v malých porciách, v prvej polovici tehotenstva 4-krát s trojhodinovými prestávkami: prvé raňajky - 25-30% stravy, druhé raňajky - 10-15%, obed - 40-45%, večera - 10-15%. V posledných mesiacoch tehotenstva sa jedlo užíva 5-6 krát denne, večera - 1-1,5 hodiny pred spaním (čaj s mliekom, pohár mlieka alebo zrazené mlieko s rolkou alebo sušienky). Nočná prestávka - 8-9 hodín.

Liečebno-ochranný režim v starostlivosti o tehotné, rodiace a popôrodné ženy okrem dodržiavania najprísnejšej asepsy a antisepsy zahŕňa vytváranie priaznivého, pokojného, ​​benevolentného prostredia, včasné, presné, bezbolestné vykonávanie všetkých termínov, pozorný a ústretový prístup k požiadavky pacienta, pokojný tón v rozhovore, starostlivosť o čistotu v okolí pacienta, na oddelení, čisté prádlo, chutné jedlo atď.; odpadá márnosť a zhon v práci zdravotníckeho personálu. To všetko sú najdôležitejšie úlohy sestry pracujúcej v pôrodnici, v prenatálnej poradni a poradni. Pozitívne emócie prispievajú k zvýšenej reaktivite organizmu a rýchlejšiemu zotaveniu. A naopak, negatívne emócie sa znižujú všeobecný tón, znížiť odolnosť tela voči infekcii. Sú známe prípady potratu a predčasného pôrodu v dôsledku ťažkých nervových zážitkov. Tehotné ženy, najmä s patologickým tehotenstvom a ženy po pôrode, po veľkej fyzickej a psychickej záťaži, akou je pôrod, potrebujú priaznivé podmienky na odpočinok a spánok. Spánok obnovuje výkonnosť unaveného, ​​vyčerpaného tela. Na oddelení je potrebné eliminovať hluk, neprípustné je cvakanie podpätkov, vŕzganie dverí a pod. je potrebné udržiavať vhodnú teplotu v miestnosti. Matke po pôrode by sa malo poskytnúť aspoň 8-9 hodín dobrú noc s povinným nepretržitým nočným spánkom najmenej 6 hodín.Všetky manipulácie, diagnostické a terapeutické postupy musí sestra vykonávať bezbolestne. Je potrebné pokúsiť sa zabezpečiť, aby každá tehotná žena bola na prenatálnej klinike, na stanici feldsher-pôrodná asistentka urýchlene pripravená na bezbolestný priebeh pôrodu vedením špeciálnych kurzov - rozhovorov metódou psychoprofylaktického tréningu. Asimilovať sa a systematicky oboznamovať mladších zdravotníckych pracovníkov so zásadami liečebno-ochranného režimu - to sú úlohy sestier na predpôrodnej poradni, pôrodnici a na felčiarsko-pôrodníckej stanici.

Gestačný vek. Priemerná dĺžka tehotenstva u ženy je 280 dní, teda 40 týždňov alebo 10 pôrodníckych (lunárnych) mesiacov. Gestačný vek v prvých mesiacoch sa určuje jednoduchým počítaním času, ktorý uplynul od poslednej menštruácie. Pre výpočet termínu pôrodu od prvého dňa poslednej menštruácie počítajte pred 3 mesiacmi a pridajte 7 dní. Napríklad prvý deň poslednej menštruácie je 10. decembra 1987: počítajte pred 3 mesiacmi (november, október, september), ukáže sa - 10. septembra; pridajte 7 dní – vychádza to na 17. september 1988. Toto bude predpokladaný dátum splatnosti, ktorý sa v niektorých prípadoch môže pohybovať medzi 10. a 20. septembrom. Na presnejší výpočet gestačného veku spolu s údajmi o anamnéze využívajú určenie veľkosti tehotnej maternice, výšky jej fundusu nad symfýzou, polohy hlavičky, jej veľkosti, dĺžky plodu a obvod brucha tehotnej ženy.

Do 3 mesiacov je maternica stále v panvovej dutine - tehotenstvo sa zisťuje vaginálnym vyšetrením. Počnúc štvrtým mesiacom tehotenstva vystupuje fundus maternice z malej panvy a na konci štvrtého pôrodníckeho mesiaca tehotenstva (16 týždňov) stojí tri priečne prsty (5 cm) nad symfýzou pubis; na konci piateho pôrodníckeho mesiaca tehotenstva (20 týždňov) je fundus maternice v strede medzi maternicou a pupkom (11 cm nad maternicou); na konci VI pôrodníckeho mesiaca tehotenstva (24 týždňov) - na úrovni pupka (22 cm nad maternicou); na konci VII pôrodníckeho mesiaca tehotenstva (28. týždeň) - 26 cm nad maternicou; na konci 8. pôrodníckeho mesiaca tehotenstva (32 týždňov) - 30 cm nad maternicou; na konci 9. pôrodníckeho mesiaca tehotenstva (36 týždňov) - 36 cm nad maternicou. Do konca X. pôrodníckeho mesiaca tehotenstva (40 týždňov) klesne fundus maternice približne na úroveň, na ktorej stál na konci VIII. pôrodníckeho mesiaca, t.j. 30 cm nad maternicou.

Toxikózy tehotných žien- multisymptomatické ochorenie prejavujúce sa poruchou metabolizmu, kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, centrálneho a periférneho nervového systému; sa často vyskytujú na pozadí existujúcich chronických ochorení vnútorných orgánov.

Včasné toxikózy sa môže objaviť od prvých dní a týždňov tehotenstva a zmiznúť v druhej polovici. Niektoré skoré toxikózy tehotných žien úplne nezmiznú a pretrvávajú až do konca tehotenstva. Včasná toxikóza tehotných žien sa môže prejaviť ako dermatózy, vyrážka podobná žihľavke, svrbenie vonkajších genitálií, ekzémy a herpes. Včasné toxikózy zahŕňajú zvracanie a slinenie. U mnohých žien sa už od prvých dní a týždňov tehotenstva vyvinie intolerancia na určité vône a chute (nechuť k niektorým potravinám a potreba iných). Tehotenské vracanie- najbežnejšia forma toxikózy; vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Závažnejšie formy sú sprevádzané rýchlym úbytkom telesnej hmotnosti, suchou pokožkou, zrýchleným pulzom a nízkou horúčkou. Nekontrolovateľné zvracanie- závažná forma včasnej toxikózy tehotných žien; vracanie sa opakuje 20 a viackrát denne a vedie k vyčerpaniu organizmu a v niektorých prípadoch, najmä ak sa nelieči, môže viesť k smrti. V dôsledku pôstu sa u tehotných žien s neodbytným vracaním vyvinie ťažká dystrofia, diuréza prudko klesá, v moči sa objavujú bielkoviny, hyalínové a granulované odliatky a acetón. Z úst pacienta je cítiť acetón (vonia ako jablká) a celkový stav sa výrazne zhoršuje. Tehotná žena s nadmerným vracaním by mala byť určite hospitalizovaná. Ak sa liečba nezačne okamžite, pacientovi hrozí smrť v dôsledku hlbokých (nezvratných) zmien na orgánoch (obličky, pečeň). Niekedy môže byť jedinou záchranou včasné ukončenie tehotenstva.

Slintanie (ptializmus) prejavuje sa takmer nepretržitou sekréciou slín, často spôsobujúcou podráždenie a maceráciu kože brady a výrazným úbytkom hmotnosti. Na meranie denné množstvo na odstránenie slín (a zvratkov) použite odmerný sklenený hrnček s viečkom. Sestra zaznamená množstvo odobratých slín (a zvratkov) do zdravotnej dokumentácie; veľká strata tekutiny sa kompenzuje kvapkacou infúziou tekutiny (glukóza, vitamíny, izotonické roztoky).

Neskorá toxikóza tehotných žien. O vodnatieľka tehotenstva tekutina sa hromadí hlavne v podkožnej vrstve tuku. Akumulácia tekutín závisí od narušenia metabolizmu voda-soľ a zvýšenej priepustnosti kapilár. Choroba začína v druhej polovici tehotenstva. Najprv sa objaví pastovitosť a potom opuchy chodidiel a nôh. Pri opuchoch sa telesná hmotnosť zvyšuje o 500-700 g alebo viac za týždeň. Pri miernej forme vodnatieľky v tehotenstve pokoj na lôžku a diéta s obmedzeným množstvom tekutín a soli, zahrnutie kompletných bielkovín (varené chudé mäso, varené čerstvé ryby, tvaroh, kefír), vitamínov, ľahkých mliečnych a zeleninových jedál a kontrola odporúča sa diuréza. Ak je liečba tehotnej ženy nesprávna, vodnateľnosť môže prejsť do ťažšieho štádia toxikózy - nefropatie.

Nefropatia tehotenstva (obličky tehotných žien)- ochorenie sprevádzané edémom, výskytom bielkovín v moči a zvýšeným krvným tlakom. Liečba nefropatie je zameraná na zvýšenie diurézy, zníženie a úplné odstránenie edému, zníženie krvného tlaku, zlepšenie srdcovej činnosti a prevenciu záchvatov. Používajú sa intravenózne infúzie glukózy, chlorid vápenatý sa podáva perorálne a síran horečnatý sa podáva intramuskulárne. Liečba sa vykonáva s prerušovaným spánkom.

Diéta pri nefropatii pozostáva z vylúčenia kuchynskej soli, obmedzenia tekutín (do 500 ml denne, kým opuch nezmizne); v potravinách - najmenej 100 g bielkovín (tvaroh alebo chudé mäso, varené alebo dusené alebo varené ryby), živočíšne tuky alebo rastlinný olej v množstve 50 g denne; dostatočné množstvo cukru a vitamínov. Je zakázané používať sódu, ktorá sa v prípade potreby nahrádza zlúčeninami horčíka. Sestra veľmi pozorne sleduje celkový stav pacienta, príznaky nefropatie (krvný tlak, albuminúria, edémy, stav fundusových ciev podľa očného lekára). Včas rozpoznanú nefropatiu možno pozastaviť správnou ošetrovateľskou starostlivosťou o pacienta (diéta, liečba, liečebný a ochranný režim).

Preeklampsia. Ak liečba a preventívne opatrenia nezastavia nefropatiu, potom sa množstvo bielkovín v moči zvyšuje, opuch sa zvyšuje, krvný tlak stúpa a často sa vyskytujú sťažnosti na bolesť v epigastrickej oblasti, bolesti hlavy a „závoj“ pred očami; v tomto štádiu je možné krvácanie do životne dôležitých orgánov, predčasné odtrhnutie placenty a ďalšie komplikácie nebezpečné pre tehotnú ženu a plod. Liečba preeklampsie vychádza z vhodného režimu – pacientka je umiestnená v samostatnej izbe, kde jej poskytuje pokoj a individuálnu stálu starostlivosť sestry. Okná na oddelení sú zakryté, aby sa zabránilo podráždeniu ostrým svetlom. Podáva sa síran horečnatý, prísne sa dodržiava diéta (pozri vyššie), liečba sa vykonáva dlhým spánkom a poskytuje sa potrebná starostlivosť; Tým sa zabráni prechodu preeklampsie do kŕčovitého štádia eklampsie. Sestra musí vykonávať všetky manipulácie a injekcie v celkovej anestézii.

Eklampsia- najťažšie štádium neskorej toxikózy. Rastúce príznaky preeklampsie v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku sú sprevádzané závažnými bolesť hlavy, niekedy vracanie, rozmazané videnie, nepokoj. Kŕče pri eklampsii začínajú zášklbami tvárových svalov; Najprv sa objaví žmurkanie očných viečok, potom sa objavia fibrilárne zášklby svalov tváre, potom sa kŕče rozšíria na svaly trupu a končatín a premenia sa na tonické kŕče svalov celého tela. Krčné svaly sú napäté, žily na krku sú rozšírené, objavuje sa ostrá cyanóza tváre a horných končatín (v dôsledku respiračnej tiesne); vedomie je stratené; zreničky sú rozšírené. Kŕčový záchvat môže trvať od 30 sekúnd do 1 minúty, potom kŕče postupne ustanú, pacient zhlboka vydýchne, z úst sa uvoľní pena, niekedy zafarbená krvou v dôsledku uhryznutia jazyka, potom sa dýchanie postupne obnoví, cyanóza zmizne, a po chvíli sa vedomie vráti. Množstvo bielkovín v moči sa prudko zvyšuje. Niekedy sa pri často sa opakujúcich záchvatoch postupne zhoršuje zásobovanie centrálnej nervovej sústavy krvou a pacient môže bez nadobudnutia vedomia zomrieť na asfyxiu, cerebrálne krvácanie alebo pľúcny edém. Eklampsia sa môže vyskytnúť u tehotných žien, rodiacich žien a žien po pôrode v prvých dňoch po pôrode.

Sestra musí neustále zostať s pacientom. Pred nástupom záchvatu pacient pociťuje zvýšené vzrušenie, mierne zášklby viečok, pulz sa zintenzívňuje a krvný tlak stúpa. V tejto chvíli musíte vložiť rukoväť lyžice obalenej gázou do úst pacienta zo strany medzi stoličkami (aby ste sa vyhli uhryznutiu jazyka) a držať lyžicu v ústach, kým záchvat neskončí. Ak je to možné, pacientovi sa okamžite podá anestézia. Pred príchodom lekára alebo pôrodnej asistentky, aby sa zabránilo ďalšiemu záchvatu, sestra intramuskulárne podá pacientovi 20 ml 25% roztoku síranu horečnatého (môže sa to opakovať každé 4 hodiny, ale nie viac ako 4-krát denne) . Ak tento liek nie je dostupný, môžete pod kožu vstreknúť 1 ml 1% roztoku morfínu. Pacient s eklampsiou nemôže byť transportovaný. Sestra je povinná pri pobyte s pacientom zabezpečiť všetko pre vytvorenie liečebného a ochranného režimu (viď. Liečebno-ochranný režim).

Prevencia toxikózy u tehotných žien zahŕňa správne a kvalifikované vedenie tehotnej ženy od prvých týždňov tehotenstva; racionálna výživa, zdržiavanie sa veľkého množstva tekutín a jedla, obmedzenie soli, regulácia fyzickej a psychickej práce, pobyt na čerstvom vzduchu, zdrav. nočný spánok, implementácia všetkých odporúčaní prenatálnej poradne. Tí, ktorí utrpeli toxikózu, musia byť po pôrode pod lekárskym dohľadom.

Vonkajšie pohlavné orgány toalety počas tehotenstva sa to robí teplou vodou a mydlom (najlepšie detským mydlom). Najprv si musíte dôkladne umyť ruky. Umývajú sa nad umývadlom nalievaním vody z džbánu alebo kanvice ľavou rukou alebo vo vani teplou vodou z hadice; pohyby umývacej ruky sa vykonávajú od maternice po konečník (ale nie v opačnom smere).

Zdravotná sestra umyje tehotnú ženu pripútanú na lôžko: pod ženu sa položí handrička a položí sa individuálna panvica; použite sterilné vatové tampóny na kliešte. V druhej polovici tehotenstva sa žena v ľahu umýva z Esmarchovho hrnčeka nie príliš silným prúdom. Pri umývaní by sa do pošvy nemala nalievať voda, umývajú sa iba vonkajšie pohlavné orgány.

Výživa počas tehotenstva je jednou z najdôležitejších podmienok pre plný vývoj plodu, priaznivý priebeh tehotenstva a jeho výsledok. Normálne počatie, proces tehotenstva a kŕmenie dieťaťa sú prirodzené fyziologické procesy, ktoré často nevyžadujú lekársky zásah. Jediná vec, ktorú by budúce matky mali pochopiť, je, že život a zdravie ich nenarodeného dieťaťa bude závisieť od toho, ako sa budú stravovať 9 mesiacov. Niektorí si to jednoducho neuvedomujú, a preto v budúcnosti vznikajú vážne problémy s vývojom plodu. Okrem toho nesprávna a nevyvážená výživa nastávajúcej matky počas tehotenstva ovplyvní blaho dieťaťa na mnoho rokov.

V modernom svete je príliš veľa pokušení, ale niekedy by ste mali zabudnúť na svoje túžby a úplne sa sústrediť na svoje dieťa. Na zmiernenie problémov s výživou v prvých mesiacoch tehotenstva môžu lekári predpísať špeciálne produkty, napríklad proteínové vitamínovo-minerálne komplexy, ktoré sú schopné dodať telu všetky potrebné látky.

1. trimester - vlastnosti a výstrednosti tehotných žien

Príbuzní vám môžu pomôcť dodržiavať diétu tehotnej ženy. 1. trimester je jedným z najdôležitejších období pri formovaní plodu. Práve počas prvých mesiacov tehotenstva budete musieť úplne opustiť všetky zlé návyky. V skutočnosti to malo byť vykonané niekoľko mesiacov pred počatím, dokonca aj počas plánovania tehotenstva.

Čo sa týka jedla, náhla zmena návykov a prechod na úplne zdravé potraviny môžu byť pre telo stresujúce, a to úplne zbytočné. Napríklad radi jete smažené zemiaky a nevieš si predstaviť svoj život bez nej? Super, jedz zdravo. Takéto výstrednosti sú plne podporované. V každom prípade, ak chce tehotná žena niečo nezvyčajné, tak by jej to určite malo byť dopriate. Malé rozmary v jedle sú prípustné, pretože telo sa v súvislosti s tehotenstvom prestavuje - to sa týka toho, čo je pre dieťa potrebné veľké množstvo užitočné vitamíny a minerály. Môže ich byť nedostatok, a tak ženské telo takýmito „želaniami“ signalizuje nedostatok niektorých látok. Ako vidíte, strava pre tehotné ženy je v prvých mesiacoch pomerne jednoduchá. Mnohí ani nemenia svoje návyky.

čo jeme?

Jedálniček tehotnej ženy je dosť nepredvídateľná vec. Samozrejme, všetko sa vyberá individuálne, ale existujú nejaké všeobecné vzory pre všetky nastávajúce mamičky.

Je veľmi dôležité počúvať aj tie najmenšie výstrednosti v jedle, pretože túžby tehotných žien niekedy hovoria za veľa. Napríklad, ak chcete morské riasy, potom je v tele akútny nedostatok jódu. Príznakom nedostatočnosti je zvýšený záujem o mliečne výrobky (mlieko, syry, tvaroh a iné). vysoký stupeň vápnik. Je nevyhnutný pre plný vývoj plodu, preto je potrebné jeho nedostatok bezodkladne odstrániť. Nedostatok vitamínu C napríklad dokazuje chuť na čerstvú zeleninu a ovocie, zemiaky a kyslé uhorky. Počas tohto obdobia chce veľa ľudí jesť orechy, ryby a zelený hrášok - takéto preferencie potravín sú jasným znakom nedostatku vitamínu B1 v tele. Ovocie, rovnako ako pomarančová a červená zelenina, sú výborným zdrojom vitamínu A (t.j. karoténu). Dobrou správou pre milovníkov banánov je, že sú bohaté na vitamín B6 a veľmi potrebný draslík.

Správna strava pre tehotné ženy by v žiadnom prípade nemala vylučovať konzumáciu mäsa. Často sa pozorujú situácie, keď sa takýto užitočný produkt opustí kvôli toxikóze. Tento jav znepokojuje ženy počas prvých mesiacov tehotenstva. V každom prípade to prejde dostatočne rýchlo a používanie takýchto výrobkov nespôsobí žiadne problémy.

Prvá polovica je správny pomer užitočných mikro- a makroprvkov

V prvých mesiacoch tehotenstva dochádza k tvorbe vnútorné orgány budúce bábätko, a preto je také dôležité dodržiavať rady odborníkov ohľadom výživy. Po prvé, je lepšie jesť 4-krát denne, a to tak, aby sa na raňajky zjedlo asi 30 % celkovej energetickej hodnoty dennej stravy.

Potom nasledujú druhé raňajky - to je ďalších 15%, obed 40%, večera len 10%. Ale o 21:00 si môžete vypiť pohár kefíru - to bude zvyšných 5%.

Takéto pomery by sa mali vypočítať pre stravu s energetickou hodnotou 2400 alebo do 2700 kcal. Aby sa zabranilo možné problémy V budúcnosti musíte počas tehotenstva správne naplánovať jedlo.

Lekári odporúčajú dodržiavať diétu, ktorá nevyhnutne zahŕňa všetky potrebné bielkoviny, sacharidy, tuky, mikro- a makroelementy, minerály, ako aj vitamíny. Jedálniček tehotnej ženy by mal obsahovať v priemere 75 g tuku, do 110 g bielkovín a približne 350 g sacharidov. Práve tieto proporcie môžu poskytnúť telu tehotnej ženy všetko potrebné pre normálny fyziologický vývoj plodu.

Kontraindikácie počas tehotenstva

Diéta pre tehotné ženy by mala úplne vylúčiť alkohol a cigarety - zdalo by sa, že to každý vie, ale niektoré mladé dámy sa jednoducho nemôžu vzdať takýchto škodlivých návykov.

Niekedy nestačí vedieť, že zlé návyky môžu v budúcnosti viesť k nesprávnemu fyziologickému vývoju dieťaťa, k problémom s kardiovaskulárny systém a duševný vývoj.

V prvých mesiacoch tehotenstva sa treba vyhnúť zneužívaniu. lieky, pokiaľ to ošetrujúci lekár nepovažuje za potrebné. Vyhnite sa akémukoľvek kontaktu s pacientmi, pretože počas tehotenstva je imunita ženy príliš oslabená, čo môže viesť k strašným následkom. Nemali by ste jesť nekvalitné potraviny. Najlepšia možnosť K dispozícii budú jedlá s čerstvo pripravenými jedlami, čerstvou zeleninou a ovocím. Otrava jedlom nie je dobrá vyhliadka.

Najzaujímavejšie je, že milovníci pikantného jedla majú tak trochu smolu. Korenia ako horčica, chren, korenie a ocot sa určite tak skoro nedočkajú. Je dôležité, aby v ponuke tehotnej ženy nebolo absolútne žiadne konzervované jedlo. Môžete použiť len tie, ktoré sú označené ako „Detská výživa“ a „Zaručené nie sú žiadne konzervačné látky“.

Potrebné dávky minerálov

Najzákladnejším problémom, s ktorým sa tehotné ženy stretávajú, je nedostatok železa v krvi. Práve táto zložka je zodpovedná za normálny krvný obeh a tkanivové dýchanie. Na doplnenie potrebnej dennej dávky (približne do 20 mg) stačí do stravy zaradiť žĺtok, pečeň, ovsené vločky a pohánkovú kašu.

Ak máte chuť jesť vápno, soľ, kriedu atď., Je to jasný znak nedostatku vápenatých solí v tele. Preto najprv musíte prehodnotiť svoj jedálniček. V tomto prípade sú tehotné ženy predpísané špeciálne vitamíny, prípravky fosforu, vápnika a železa. Typická strava tehotnej ženy by mala obsahovať 1500 až 2000 mg vápnika denne. Táto dávka je takmer dvojnásobkom dennej potreby dospelého. Aby ste uspokojili túto potrebu, budete musieť vo veľkej miere konzumovať mliečne výrobky, najmä mlieko. Napríklad 100 ml pasterizovaného mlieka obsahuje približne 130 mg vápnika. Najcennejšie sú v tomto smere syry – len 100 g syra môže obsahovať až 1000 mg vápnika.

Mali by sa dodržiavať prísne pravidlá týkajúce sa používania kuchynskej soli. Napríklad v prvých mesiacoch si môžete dovoliť až 12 g denne, o niečo neskôr už len 8 g, no v posledných dvoch-troch mesiacoch už len 5 g.

Výživa počas tehotenstva - základné pravidlá

Je dôležité zabezpečiť, aby všetky pripravované potraviny boli najvyššej kvality. Mnohí lekári odporúčajú vylúčiť sacharózu z vašej stravy. Väčšinou sa nachádza v cukrárskych výrobkoch. Dobrou náhradou by bola glukóza, med, fruktóza, ako aj akékoľvek cukrárske výrobky vyrobené na ich základe.

Pre tehotnú ženu je veľmi dôležité zabezpečiť, aby množstvo energie, ktoré prichádza s jedlom, zodpovedalo výdavkom. To znamená, že je normálne, že budúca matka priberá, ale toto odporúčanie ju ochráni pred nadváhou, ktorá môže zostať po pôrode.

Strava tehotnej ženy musí byť úplne vyvážená: nadbytok živín môže narušiť aj úplný fyzický vývoj plodu, metabolizmus a funkciu žliaz s vnútornou sekréciou. V dôsledku toho sa dieťa môže narodiť s nadmernou telesnou hmotnosťou a neharmonickým vývojom vnútorných orgánov.

Ak sa na problém pozrieme z druhej strany, tak podvýživa môže nenarodenému dieťaťu uškodiť ešte viac ako prejedanie sa. Nedostatok aspoň jedného užitočného prvku (napríklad vápnika) v strave tehotnej ženy môže negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa. Pri nedostatku potrebných makro- a mikroelementov, vitamínov a minerálov môže dôjsť k potratu alebo predčasnému pôrodu. Predčasnosť je pre život dieťaťa veľmi nebezpečná: môže ovplyvniť duševný vývoj, o výskyte rôznych anomálií, deformácií, oneskorení vo vývoji.

Štandard pre prírastok hmotnosti počas tehotenstva

Približná strava pre tehotné ženy by sa mala vypočítať iba z ich individuálnych potrieb. Zaujímavosťou je, že všetky ženy priberajú takmer rovnako. Napríklad rýchlosť nárastu telesnej hmotnosti je od 8 do 10 kg. Už v druhej polovici tehotenstva je to približne 300 alebo 350 g týždenne. Najčastejšie mnohé dievčatá začnú jesť nekontrolovateľne, čo vysvetľuje tým, že potrebujú jesť za dvoch. Nie je to správne! V prvej polovici volebného obdobia by ste nemali pribrať príliš veľa kíl navyše. Je dôležité sledovať výhody produktov, ktoré konzumujete, a nepreháňať to. Ak budete dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, diéta pre tehotné ženy na chudnutie nemusí byť v budúcnosti potrebná.

Druhá polovica tehotenstva

Výživa počas tehotenstva v tejto fáze je trochu iná - odporúča sa jesť 5-6 krát denne. To je o niečo viac ako v prvej polovici, ale jedna podmienka zostáva nezmenená - budete sa musieť vzdať horúceho korenia, korenín a kávy. Existuje približný zoznam potravín, ktoré je potrebné prijať v jedle. Napríklad musíte zjesť približne 150 g tvarohu, smotanového a zeleninový olej- od 30 g do 40 g, 1 vajce, 500 g mlieka a 50 g kyslej smotany. Pokiaľ ide o pekárenské výrobky, norma pre pšeničný a ražný chlieb je 150 - 200 g, žemle alebo sušienky sa môžu jesť 100 g, cestoviny sa odporúčajú najviac 60 g. Okrem vody a šťavy môžete piť čaj a kakao.
Hodinu pred spaním sa odporúča vypiť pohár kefíru. Pokiaľ ide o konzumáciu mäsa a rýb, stravu pre tehotné ženy by ste mali naplánovať tak, aby tieto dva druhy produktov boli potrebné na raňajky a obed. Na večeru by ste však mali uprednostniť mliečne a rastlinné potraviny a večerať by ste mali niekoľko hodín pred spaním, aby telo nepociťovalo ťažkosti.

Zdravotné problémy pre budúce mamičky

Netreba zabúdať na možnosť, že tehotná žena môže mať jednoduchú neznášanlivosť alebo alergickú reakciu na základné potraviny. V tomto prípade musíte svoj jedálniček plne zosúladiť s lekárom prenatálnej ambulancie, ktorý bude následne riadiť tehotenstvo. Výživa počas tehotenstva (jedálniček) bude zostavená tak, aby nevyvolávala alergiu na niektoré potraviny, ale zároveň maximálne uspokojila potreby vyvíjajúceho sa plodu. Napríklad, ak nie je možné sa niečoho vzdať, potom sa takéto jedlá budú konzumovať v malých dávkach, ktoré sa budú postupne zvyšovať. Alergénne potraviny sa zriedia prevarenou vodou a užívajú sa lyžičku raz denne. Postupne sa dávka a koncentrácia zvýši na dve a potom na tri lyžice. Takýto tréning zahŕňa postupné zvyšovanie dávkovania, takže v budúcnosti bude možné jesť aj tie potraviny, na ktoré bola zistená alergia.

Správna výživa počas tehotenstva je monitorovaná lekárom av prípadoch, keď sa tehotenstvo vyskytuje s akýmikoľvek komplikáciami, napríklad ak je dievča obézne, má chronické ochorenia alebo má iné odchýlky od normy.

Čo robiť s neskorou toxikózou?

Najčastejším problémom je výskyt neskorej toxikózy - v tomto prípade lekári odporúčajú diétu nalačno. Diéta pre tehotné ženy zahŕňa jablková diéta- to znamená, že dievča zje päťkrát denne približne 300 g pečených, zrelých alebo surových jabĺk. Výsledkom je 1,5 kg za deň. Existuje melónová diéta založená na rovnakom princípe, no v konečnom dôsledku skončíte s 2 kg melónu denne. V každom prípade sú takéto diéty dosť nedostatočné z chemického a energetického hľadiska, preto sa predpisujú maximálne raz za týždeň.