Интоксикация человеческого организма змеиным ядом - довольно частое явление. В большинстве случаев кусают человека пресмыкающиеся животные во время отдыха на природе либо же при выполнении полевых работах. Для того чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, пострадавшему необходимо незамедлительно оказать первую помощь при укусе змеи.

Симптомы отравления

На территории России и в соседствующих с ней странах распространены два вида рептилий: уж и гадюка. Укусы первых не опасны для жизни человека и в редких случаях сопровождаются лишь развитием аллергической реакции. А вот яд гадюки способен вызвать значительное ухудшение состояния здоровья. Чтобы иметь возможность оказания помощи при укусе змеи, необходимо знать основные симптомы интоксикации ядовитым веществом пресмыкающегося животного. Если человека укусила гадюка, то распознать это можно по следующим признакам:

  • в укушенном месте отчетливо видны 2 больших прокола кожи;
  • поврежденный кожный покров слегка жжет, присутствуют интенсивные болезненные ощущения;
  • по прошествии 10−30 минут кожа в месте укуса отекает и приобретает синюшно-багровый цвет.

При средней степени тяжести отравления змеиным ядом у пострадавшего человека появляется сильное головокружение, тошнота, нитевидный пульс, а также снижаются показатели кровяного давления. При высокой интоксикации и повышенной восприимчивости к этим симптомам присоединяются выраженные признаки:

  • упадок сил;
  • бледность кожи;
  • спутанное сознание;
  • похолодание конечностей;
  • боль в лимфатических узлах и их увеличение;
  • образование тромбов в венах.

Кроме того, не исключено появление жара, сильной жажды, учащенного и затрудненного дыхания. Человек может потерять сознание.

Степень выраженности симптоматики после укуса ядовитой рептилии зависит от возраста пострадавшего, видовой принадлежности змеи, ее размера и состояния зубов, количества введенного яда, а также места локализации травмы, поведения человека после ее получения и состояния здоровья укушенного.

Если быстро не оказать пострадавшему медицинскую помощь, то все может закончиться плачевно. Наиболее опасными осложнениями после интоксикации ядом змеи являются некроз мягких тканей, гангрена пораженной конечности, нарушение функции внутренних органов.

Экстренные действия

Если с собой нет антигистаминных препаратов, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Это то, что в обязательном порядке нужно делать при укусе змеи. Первая помощь, которую можно оказать человеку до приезда медицинских работников, заключается в последовательном и точном выполнении следующих действий:

Необходимо позвонить по номеру 103 либо 911 и сообщить об укусе и месте нахождения пострадавшего .

  1. Требуется обеспечить пострадавшему покой, уложить его на горизонтальную поверхность и успокоить. Перемещения человека с места на место делать запрещено.
  2. Если змея прицепилась к телу, то следует любыми способами постараться отцепить ее, и по возможности, сфотографировать. Это поможет медицинским работникам определить, к какой видовой принадлежности она относится.
  3. Требуется частично освободить укушенную область от одежды, собрать кожный покров в укушенном месте в складку, сдавить, а когда появятся капли яда, осторожно стереть выдавленное ядовитое вещество.
  4. Следует обхватить кожу вокруг раны зубами и начать отсасывать из нее яд. При этом требуется постоянно сплевывать высосанную жидкость. Проводить процедуру необходимо на протяжении 20 минут. Стоит отметить, что эффективна она только при проведении ее в первые 4 минуты с момента укуса.
  5. Нужно обработать пораженное место антисептическим средством и наложить давящую повязку немного выше укушенного места. Она не должна быть слишком тугой. Под нее должен свободно просовываться палец.
  6. Можно приложить к пораженной области лед. Такой способ охлаждения используют каждые 7 минут, а затем делают перерыв на 5 минут для предотвращения обморожения тканей.
  7. Если рана расположена на ноге, можно прибинтовать твердый предмет к неповрежденной конечности. Если укусу подверглась рука, шину следует зафиксировать, согнув в локте.
  8. После этого необходимо поить пострадавшего большим количеством жидкости, это позволит ускорить процесс выведения токсинов из организма.
  9. Если с собой есть противоаллергические препараты, рекомендуется дать их укушенному человеку.
  10. При остановке сердца и дыхания требуется выполнить непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

Если человека укусило неядовитое пресмыкающееся животное, то достаточно будет только обработать рану каким-либо антисептическим средством. Определить этот вид рептилии можно по укушенному месту. На нем будут присутствовать четыре продольных ряда едва заметных ран от зубов.

То, чего делать не стоит

Нередко случается так, что люди при укусе ядовитой змеи начинают совершать действия, которые способны только усугубить ситуацию, т. е. привести к возникновению серьезных осложнений. Чтобы это предотвратить, требуется знать, чего не нужно делать, если укусила змея. К запрещенным манипуляциям относятся:

  • прижигание укушенного участка тела;
  • прикладывание тепла к поврежденному месту;
  • накладывание жгута на пораженную конечность;
  • разрезание места укуса;
  • использование нестерильных подручных средств;
  • отсасывание яда, если имеется кариес либо повреждения слизистой оболочки ротовой полости;
  • употребление спиртосодержащих напитков;
  • обкладывание льдом конечности на продолжительное время.

Манипуляции медицинских работников

После приезда медиков начинается оказание квалифицированной помощи, направленной на устранение интоксикации организма. Первые манипуляции медработники проводят прямо на месте происшествия. Для этой цели применяются средства из санитарной сумки. Затем пострадавшего отвозят в ближайшую больницу для госпитализации. Медицинское вмешательство подразумевает выполнение следующих действий:

  1. Введение противозмеиной сыворотки. Она обладает противотоксическим эффектом, способствуя устранению интоксикации.
  2. Обязательное введение растворов, восполняющих нехватку жидкости, снижающих проявления отравления и нормализующих показатели кровяного давления.
  3. Введение препаратов глюкокортикоидных гормонов, устраняющих аллергические реакции и патологические изменения сосудов.
  4. Для устранения действия ядовитых веществ используют лекарства, которые способствуют восстановлению передачи импульсов в нервах и мышцах.

Кроме того, для выведения токсинов могут вводиться мочегонные средства. Как правило, взрослый и здоровый человек приходит в норму уже через 48 часов после отравления змеиным ядом, если была оказана правильная экстренная помощь.

  • осматривать местность и разминать растения при организации пикника;
  • отдавать предпочтение брюкам и закрытой обуви при пребывании на природе;
  • ни в коем случае не следует ходить босиком по земле;
  • следует внимательно смотреть под ноги;
  • при передвижении по заросшей местности требуется использовать палку для раздвигания растительности впереди себя;
  • при встрече со змеей не нужно пытаться ее убить или наступать на нее: следует просто медленно отойти, не поворачиваясь к рептилии спиной;
  • никогда не нужно дразнить змею либо ворошить ее гнездо;
  • при разбивании на ночь лагеря следует выбирать открытое место с низкой растительностью, а также избегать скалистых местностей.

Кроме того, хорошим вариантом будет приобретение отпугивателя змей. Он представляет собой прибор, распространяющий ультразвук, который является очень чувствительным для рептилий.

Таким образом, правильно и своевременно оказанная первая помощь при змеином укусе позволяет улучшить состояние укушенного. Доврачебные экстренные действия помогают избежать тяжелых осложнений, а в некоторых случаях и спасти человеку жизнь.

Во время пребывания на природе всегда нужно помнить о своей безопасности, которая касается не только спасения от стихийных бедствий, нападения хищных животных, насекомых, но и пресмыкающихся. На территории России существует несколько видов ядовитых змей, встречи с которыми лучше избегать: это гюрза, гадюка, желтобрюхий полоз, медянка, щитомордник. Кроме того, существует возможность встречи с экзотическими пресмыкающимися на территории Российской Федерации, завезенных из южных стран, например, с эфой, среднеазиатской коброй. При встрече со змеей необходимо уметь распознавать ее вид, ядовитая она или нет, чтобы предпринять все меры, препятствующие нападению и избежать неприятные последствия. Если все же нападение пресмыкающегося произошло, необходимо знать, каким образом оказывается первая помощь при укусе ядовитой змеи. Если помощь не оказана вовремя, существует риск летального исхода.

Как отличить ядовитую змею?

Самыми распространенными видами ядовитых змей на территории России являются гадюка и щитомордник. Если удача не на вашей стороне, можно встретить также некоторые экзотические виды ядовитых змей. Как правило, ядовитые змеи первые не нападают на человека, а делают это в целях самозащиты. Особенно агрессивными они становятся во время брачного периода и линьки.

Не каждый сможет при встрече определить, ядовитый гад или нет. Существует несколько признаков, отличающих ядовитых змей от неядовитых:

  • Голова треугольной формы.
  • Яркая окраска или узор затейливой формы на контрастном фоне.
  • Вертикальные щели век. У неядовитых змей глаза обычно круглой формы.
  • Наличие термочувствительной ямки между ноздрями и глазами, благодаря которой гадюка находит теплокровную добычу.
  • У гремучей змеи на конце туловища находится «погремушка».
  • Большинство ядовитых змей имеют один ряд чешуек на конце хвоста, тогда как неядовитые – два.
  • Если вы увидели, что змея плывет по воде, однозначно можно сказать, что она ядовитая.
  • Только у ядовитых пресмыкающихся есть клыки. Если она укусила, по следу укуса можно определить опасность змеи – рана после неядовитого гада имеет неровные края, а после ядовитого – один или два прокола от клыков.

Укус ядовитой змеи может оказаться смертельным, если не предпринять своевременные меры по оказанию первой помощи.


. Если на пути встретилась змея, не нужно ее провоцировать на нападение, пытаться схватить или убить. Если она начала шипеть, греметь хвостом, плеваться, это служит предупреждением перед нападением.

Укус ядовитой змеи


Укус ядовитой змеи

Если явной угрозы со стороны змеи не было, но был замечен змеиный укус, или было нападение, но вы не уверены в том, что змея не ядовита, необходимо следить за симптомами, которые могут возникнуть:

  • При укусах ядовитых змей на кожном покрове можно заметить 1 или 2 прокола, оставленных клыками гадюки.
  • На месте укуса возникает боль, жжение.
  • По прошествии 10-30 минут на месте укуса появляется отек.
  • Кожный покров вокруг раны приобретает синюшный оттенок.
  • Наблюдаются тошнота, головокружение, снижается температура тела, появляется сонливость.
  • Бледность кожных покровов
  • Спутанность сознания
  • Сильная слабость
  • Одышка, потеря сознания, может развиться почечная недостаточность.

Как правило, такие симптомы возникают при укусах большинства ядовитых змей, в том числе гадюк. Если не будет оказана помощь при укусах, есть риск отмирания тканей и развития гангрены конечности. Укусы кобры среднеазиатской имеют немного отличающуюся симптоматику: присутствует сильная, жгучая боль в поврежденном месте, но изменения цвета тканей не наблюдается. Место ранки немного отекает, из нее выделяется сукровица. Нарушаются функции поврежденной конечности, проявляется это в возникновении паралича по восходящему типу.

Нейротоксин кобры оказывает разрушительное действие на лицевые мышцы: веки и нижняя челюсть самопроизвольно опускаются, нарушается движение глазных яблок. Кроме того, возникает общая интоксикация организма: сильная слабость, тревожность, затруднение дыхания и глотательных рефлексов, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, бессвязная, невнятная речь. Укусы кобры очень ядовиты, и при появлении первых симптомов необходима срочная неотложная помощь пострадавшему, иначе через 2 или 7 часов возможен летальный исход из-за остановки дыхания.


Укус ядовитой змеи

Не всегда и не у всех людей развитие симптомов происходит одинаково. Во-первых, это зависит от возраста человека: более выраженные симптомы отравления змеиным ядом будут у детей и пожилых людей, а также при наличии различных заболеваний и пониженного иммунитета. Во-вторых, выраженность симптоматики зависит от вида змеи и ее размера: укусы кобры считаются более ядовитыми, чем гадюки, а когда кусает маленькая и молодая змейка, она наносит меньше вреда, чем крупная и взрослая особь. В-третьих, немаловажно место укуса: часто нападению подвергаются конечности человека, и тогда симптомы распространяются не так быстро и выражаются не так сильно, как при укусах в шею, лицо, части тела, где расположены крупные кровеносные сосуды. В-четвертых, состояние змеиных зубов может нанести больший или меньший вред в зависимости от их инфицирования, приводящее к попаданию патогенных микроорганизмов внутрь ранки.

Что делать при укусе ядовитой змеи


Что делать при укусе ядовитой змеи

Чтобы избежать непоправимых последствий, если нападение произошло, необходимо знать, что делать при укусе:

  1. Нельзя активно и быстро передвигаться, чтобы не позволить яду быстрее распространиться по организму. От скорости распространения яда в крови зависит степень развития симптомов.
  2. Нужно постараться сохранить место укуса целостным, нельзя травмировать его еще больше, например, разрезать или прижигать.
  3. Нужно обеспечить свободное передвижение лимфотока, следовательно, нельзя накладывать жгут на поврежденную конечность, чтобы избежать нарушение кровотока, разрушение и отмирание тканей.
  4. Нельзя принимать алкоголь – он затрудняет выведение ядовитого вещества из организма.
  5. Следует сразу обезопасить себя от повторного нападения пресмыкающегося.
  6. Если нападение пришлось на руку, нужно немедленно снять все кольца и прочие украшения, чтобы они не сдавливали конечность при отеке.

В первую очередь, пострадавшему нужно обеспечить полный покой и обильное питье для скорейшего вывода яда из организма. Дальнейшие меры направлены на недопущение распространения его по всему организму, ухудшения самочувствия, а также на уменьшение силы развития симптомов до того, как пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Оказание первой помощи при укусе ядовитой змеи


Оказание первой помощи при укусе ядовитой змеи

Первая медицинская помощь, как уже было сказано ранее, должна быть оказана немедленно. Это выражается в проведении следующих мероприятий:

  • Чтобы яд активно не распространялся по всему организму, необходимо иммобилизировать пострадавшую конечность, как это делается при переломе. Для этого нужно зафиксировать два ближайших сустава, наложив шину.
  • Во время оказания первой помощи при укусе необходимо внимательно осмотреть одежду и кожные покровы вокруг ранки на предмет присутствия следов яда. Задев эти места, можно по неосторожности занести дополнительную порцию яда в рану.
  • Эффективным приемом является отсасывание яда из ранки. Но, делать это необходимо только в том случае, если во рту нет микроранок. Высасывание нужно начинать немедленно, сразу же, как только случилось нападение. На протяжении 15 минут необходимо сплевывать яд, тщательно прополаскивая после него рот. Существует и более безопасный для спасателя метод отсасывания яда, с использованием стеклянной банки. Для этого нужно взять обычный пузырек, выжечь из него кислород, и приставить к месту укуса на 1 минуту. Эффект вакуума позволит вытянуть ядовитое вещество. Результативность этого метода зависит от глубины укуса, степени отечности раны, а также быстроты действий спасателя.
  • Необходимо продезинфицировать рану любым подручным средством – йодом, зеленкой и т.д. На место укуса наложить чистую, не давящую повязку, ослабляя ее по мере увеличения отека.
  • Дать пострадавшему обильное питье, кроме кофе и алкоголя. Это позволит вывести часть яда, оставшуюся после высасывания, которая не успела раствориться в крови.

По мере проведения этих мероприятий следует немедленно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет введена противозмеиная сыворотка. Самостоятельное введение этого препарата противопоказано, поскольку необходимо знать точную дозу вводимой сыворотки, иначе существует большой риск возникновения анафилактического шока. В медицинском учреждении, чтобы снизить вероятность шока, пострадавшему предварительно вводится раствор Преднизолона или Гидрокортизона наряду с внутривенным введением раствора хлорида натрия, 5%-ного раствора глюкозы и альбумина.

Средства народной медицины


Чай из зверобоя для профилактики после укуса змеи

Если несчастный случай с нападением ядовитыми змеями произошел вдали от цивилизации, оказание первой помощи может заключаться в использовании средств народной медицины:

  • Смочить ватный тампон раствором аммиака, приложить на ранку, меняя три раза в день.
  • Запарить свежую или высушенную траву вероники (так называемая, змеиная трава), прикладывать к ране.
  • Использовать размельченный чеснок с солью.
  • Для обезболивания можно использовать кашицу из череды трехраздельной, прикладывая ее к ране.
  • В качестве примочки также можно использовать растертые крапивные листья, смешанные с медом.

Что делать при укусе змеи: видео

Вопреки массовым суждениям об агрессивности змей, герпетологи утверждают, что большинство рептилий — безобидные существа. Только десятая часть всех видов представлена ядовитыми пресмыкающимися. Змея атакует вследствие вины или неосторожного поведения человека. Если нападения избежать не удалось, то крайне важна первая медицинская помощь при укусе ядовитой змеи.

Причины укусов

Рептилия вырабатывает и применяет яд с целью умерщвления добычи, для самозащиты. Встречи с человеком пресмыкающееся избегает, при первой возможности ретируется. Змея плохо видит, но вибрационная чувствительность позволяет улавливать любое передвижение. Рептилия первой реагирует при встрече — человек может не разглядеть животное из-за маскировочного наряда.

Причиной укусов становится фактор неожиданности, когда рептилия реагирует на источник опасности. Особенно агрессивно поведение рептилии при беспокойстве в период размножения.

Перед атакой змея предупреждает крупных животных, людей об угрозе нападения. Характерное шипение, постукивание хвостом, спиралевидное положение тела говорят о ее готовности защищаться.

Правильное поведение, считывание сигналов рептилии позволяет избежать контакта с ядовитым хищником. Жертвами нападений становятся нетрезвые люди, дети, неподготовленные к опасным встречам туристы, работники сельского хозяйства.

Виды ядовитых змей

Наиболее частыми в практике укусов бывают змеи из семейств:


  • гадюковых;
  • ужовых;
  • аспидовых.

Гадюковые змеи водятся в лесных, болотистых местах нашей страны. Первая помощь при укусе змеи гадюки очень важна, хотя укус ее не всегда смертелен. Пострадавший испытывает сильную боль после поражения, возможны тяжелые осложнения при отсутствии должного лечения. У обыкновенной гадюки недостаточно яда для фатального поражения. Но попадание укуса в крупный сосуд приводит к тяжелому патологическому состоянию.

В роду гадюк смертельную опасность представляет эфа песчаная, гюрза, обитающая в южных регионах. Каждый пятый укус среднеазиатских рептилий приводит к гибели.


Ужеобразные не все ядовиты. Особая опасность исходит от древесной рептилии бумсланг и винной змеи. Африканские гады отличаются серией укусов при нападении. Укус неядовитой змеи ужеподобного семейства также доставляет немало боли и забот — раны подвергаются риску инфицирования, воспаления.

Аспидовые представители распространены в Китае, Индии, Узбекистане. Первые действия при укусе змеи кобры должны быть оперативными — яд вызывает параличи и парезы.

В наших широтах не так много ядовитых змей, как в Африке, Америке, среднеазиатских странах. Наибольшую опасность представляют встречи с гадюками, после укуса которых, пострадавшему требуется оперативная помощь.

Характеристика токсинов

Воздействие яда разных змей отличается в зависимости от входящих элементов в токсичное вещество. Прозрачная жидкость вязкой консистенции желтовато-зеленого цвета, горькая на вкус, включает в состав:


  • аминокислоты;
  • белки;
  • микроэлементы.

Ферменты, нейротоксины в ядовитом веществе поражают центральную нервную систему, сердце, внутренние органы, разрушают внутреннее кровоснабжение организма. Оказание помощи при укусе змеи проводится с учетом поражающего фактора.

Действие компонентов направлено в двух направлениях:

  • нейротоксическом;
  • гемовазотоксическом.

В первом случае стремительно нарушается механизм нервно-мышечной передачи сигналов, что приводит к параличу — так проявляется воздействие яда многих аспидовых змей.

Во втором случае гемовазотоксические вещества разрушают эритроциты, нарушают процесс свертываемости крови — возникают внутренние кровотечения, отеки тканей, органов. Яды гадюк, щитомордника, гюрзы оказывают внутреннее разрушение организма.

Гремучие змеи вырабатывают яд, сочетающий воздействие сразу в двух направлениях. Первая помощь при укусе змеи проводится с учетом видовой специфики пресмыкающегося. Если пострадавший не увидел нападающую рептилию, то характер симптомов интоксикации отражает особенности отравляющего вещества.

Нейротоксическое поражение вызывает онемение в месте укуса, нарушения в координации движений, сложности глотания, дыхания. Прямое попадание яда в кровь приводит к полному параличу уже спустя 10−20 минут.

Первые признаки укуса змеи с гемовазотоксическим поражением проявляются в быстро нарастающем отеке, омертвлении тканей вокруг проколов, обширном внутреннем кровоизлиянии. Нестерпимая боль сопровождает проявление внешних симптомов. Угрозу жизни представляет острая почечная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения.

Распространение яда в кровеносной, мышечной системе провоцирует локальные реакции, общие изменения организма.

Симптомы

Первые признаки укуса змеи визуально заметны на коже:

  • небольшие ранки в форме треугольников, слабо кровоточащие;
  • покраснение кожи вокруг мест проколов.

Болевые ощущения, жжение в первые минуты — сигналы, к которым стоит отнестись серьезно, даже если стремительное нападение в темноте не было замечено. Активные движения способствуют распространению токсинов, что отражается в распространении подкожных кровоизлияний, нарастании отека.

Признаки укуса змеи сказываются на изменении общего самочувствия:

  • изменении сердечного ритма, учащение пульса;
  • снижении артериального давления;
  • боли в районе грудной клетки;
  • мышечной слабости;
  • головокружении;
  • помутнении сознания;
  • ухудшении остроты зрения;
  • нарушении дыхания;
  • расстройстве пищеварения:
  • изменении температуры тела.

Проявление одного либо нескольких признаков — важный фактор, что произошел именно укус змеи. Симптомы по степени интенсивности зависят от ряда показателей:

  • разновидности змеи — молодые особи накапливают меньше яда, чем зрелые. Семейство аспидов, гремучие змеи представляют наивысшую опасность для человека;
  • локализации поражения — раны на шее, лице, в местах крупных сосудов самые тяжелые;
  • возраста пострадавшего — большему риску подвергаются дети, пожилые люди, лица с заболеваниями сердца, склонные к аллергии;
  • принятых мер — правильные действия и первая помощь при укусе змеи существенно влияют на исход в лечении пострадавшего.

Решающее значение имеют первые часы после факта поражения. Неотложная помощь при укусе змеи должна быть своевременной, иначе запущенный механизм разрушения организма приведет к летальному исходу.

Доврачебная помощь

Отсутствие паники, первые действия при укусе змеи играют решающую роль в развитии ситуации. Особенно важно оперативно действовать, когда опасности подвергается ребенок. Небольшая масса тела — одна из причин быстрой интоксикации организма. Понимание, что делать при укусе ядовитой змеи, зачастую спасает жизнь близкому человеку.

Неотложные действия

Вызов медиков, передача информации о локализации проколов, разновидности рептилии — первая мера помощи. Далее нужно соблюдать основные правила при укусе змеи:

Успешная процедура позволяет уменьшить объем токсичного вещества до 50%.

  1. Освободить пострадавшего от плотной одежды, ремней, стягивающих тело, украшений в виде цепей, браслетов, ослабить застежки — избыточное давление не будет способствовать развитию отечности.
  2. Обеспечить обильное питье — теплый чай, вода. Большой объем жидкости в организме ослабляет процесс интоксикации.
  3. Обеспечить прием доступных антигистаминных средств (лоратадин, супрастин и др.), сделать инъекцию препарата для усиления эффективности.
  4. При укусе ядовитой змеи необходимо приложить холод к участку поражения на 7−10 минут. Используют бутылку с водой, лед, завернутый в плотную ткань. Холод замедляет распространение токсинов, уменьшает воспаление, снижает болевые ощущения.
  5. Выше зоны проколов наложить плотную, но не сдавливающую сосуды повязку для уменьшения лимфатического оттока. Почему нельзя накладывать жгут при укусе змеи? Концентрация яда приводит к некрозу тканей, снятие резко ухудшает состояние пострадавшего из-за распространения токсинов. Тугая повязка создает ограничение для распространения токсинов по лимфатическим каналам. При усилении отечности ее нужно ослабить.
  6. Правила оказания первой помощи при укусах змей включают обработку раны антисептическими препаратами, не содержащими спирт (фурацилин, хлоргексидин), который ускоряет распространение токсинов по кровеносной системе. Наложение стерильной салфетки, нетугой повязки защитит ранки от попадания инфекции.

Доврачебная помощь при укусе змеи предполагает постоянное наблюдение за состоянием пострадавшего до приезда медиков. После принятия неотложных мер важно следить и поддерживать работу жизненно важных систем организма.

Для транспортировки следует зафиксировать конечность. В 70% случаев рептилии нападают на руки, ноги человека. Подручные средства в виде досок, картона, фанеры применяют для конструирования шины.


При укусе ядовитой змеи необходимо сохранить рептилию, если удалось ее захватить. Не стоит специально рисковать в поимке пресмыкающегося — это усугубит ситуацию, усилит агрессию гада. Бывают случаи, когда небольших змей, зубами впившихся в ткани, снимают с тела, разжав им рот. Сохранение оглушенного животного в банке, плотном пакете позволит впоследствии определить характер поражения с большой точностью.

Правильная последовательность действий при укусе змей существенно увеличивает шансы на благоприятное развитие лечения.

Типичные ошибки

По причине неосведомленности люди зачастую совершают действия, усиливающие интоксикацию, ухудшающие общее состояние организма пострадавшего. Что нельзя делать при укусе ядовитой змеи?

  • разрезать ранки для извлечения яда — усиливает риск инфицирования;
  • прижигать проколы — увеличивается площадь раны;
  • принимать алкоголь — усиливается процесс всасывания яда;
  • прикладывать лед непосредственно к ранам, всей конечности — неизбежен спазм сосудов.

При укусе змеи нельзя проявлять физическую активность — усиливается интоксикация организма.

Медицинская помощь

В зависимости от многих аспектов развитие патологии вследствие интоксикации змеиным ядом протекает медленно либо стремительно, иногда скачкообразно.

Первая медицинская помощь при укусах ядовитых змей оказывается на месте происшествия при необходимости, чаще в условиях стационара. Основная задача — обеспечить работу всех жизненно важных органов, очистить организм от токсинов.

Опытные специалисты, работающие в зоне обитания опасных рептилий, имеют навыки введения противоядия в случае нападения. Так, например, спасти пострадавшего от последствий укуса семейства гадюковых можно с помощью лекарственного средства «Антигюрза». Инъекция под лопатку предупреждает развитие анафилактического шока, ослабляет действие отравляющих веществ. Антидот вводится поэтапно: сначала 0,1 мл препарата, спустя 15 минут дополнительная доза 0,25 мл, еще через 15 минут — остаток препарата. Постепенное введение — обязательное условие применения, так как повышенная реакция на антидот может оказаться опаснее в последствиях самого токсина. Эффективность средства проявляется на протяжении суток.

Медицинская помощь при укусах змей, оказанная оперативно, существенно влияет на положительную динамику состояния пострадавшего. Но обращение к врачам для оценки степени патологических процессов необходимо в любом случае.

В больнице с учетом ранее проведенных мероприятий вводят сыворотку-противоядие. Если разновидность змеи неизвестна, то используют поливалентный препарат.

Комплексное лечение включает:


  • проведение инфузионной терапии, направленной на коррекцию жидкостного баланса в организме;
  • профилактику почечной недостаточности;
  • поддержку сердечной деятельности с помощью лекарственных средств и реанимационных мероприятий при необходимости;
  • противоаллергические меры, предупреждающие осложнения.

Период лечения, положительный прогноз зависит от многих факторов. Возможно полное излечение без осложнений, но развитие патологии зачастую приводит к продолжительному восстановлению, к инвалидности пациента.

Профилактика

Лучшим лечением издавна называют профилактику. Оказание первой помощи при укусах змей не потребуется, если проявлять предусмотрительность, осторожность, знание особенностей поведения пресмыкающихся.

О статистике случаев нападения рептилии чаще всего виновен сам пострадавший, проявивший легкомыслие.

Посещение районов, где обитают опасные змеи, предполагает соответствующие меры:

  • ношение закрытой одежды, высокой обуви;
  • внимательное отношение к каменистым участкам, норам, низинам, где могут укрываться пресмыкающиеся;
  • осторожное поведение при проведении полевых работ, изучении местности;
  • ношение с собой поливалентной сыворотки — антидота для ядов многих змей.


Если замечено движение в траве, кустах, не нужно проявлять чрезмерное любопытство, бежать вдогонку с целью поймать рептилию. Важно остановить ребенка от подобного поведения. Змея не причинит вреда, ретируется, если никто не станет нагнетать ситуацию встречи.

Выполнение рекомендаций опытных путешественников обезопасит пребывание на природе от случайных встреч с ядовитыми пресмыкающимися. Предварительное изучение инструкции для использования антитоксического средства выручит в критической ситуации, если потребуется помощь окружающим людям. ф Первая помощь при укусе змеи: видео

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей.
Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.

Змеи никогда не нападают без предупреждения! Поза угрозы кобры - поднятая вертикально передняя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение, напоминающее чихание, броски в сторону врага. Кобра способна совершить бросок, равный третьей части длины ее тела. Раздраженный щитомордник мелко трясет кончиком хвоста. В позе угрозы эфа сворачивается двумя плотными полукольцами, в середине которых слегка приподнимает голову. Гадюки и гюрза, угрожая броском, свертываются
тарелочкой, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят. Шипение гюрзы напоминает звук вырывающегося из отверстия ручного насоса воздуха.

Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи - можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.

Все, в том числе и ядовитые змеи, обитающие на территории бывшего Советского Союза, съедобны. И если вы вынуждены заняться охотой, старайтесь прижать палкой голову змеи к земле, после чего отрубить ее или размозжить ударом камня. Не прикасайтесь даже к отсеченной голове - в течение нескольких минут она способна к активным действиям!

Первая помощь при укусе змеи. Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение.

При укусе кобры в первую минуту ощущается небольшое жжение, появляются онемение, краснота, боль. Онемение, боль быстро распространяются на всю пораженную конечность, иногда на туловище. Нарушается координация движений (шатающаяся походка, трудно стоять на ногах). Наступает расстройство речи и глотания. Возможны сильное слюноотделение, непреодолимая сонливость. Дыхание угнетенное, становится все более редким, поверхностным. Температура тела повышается до 38-39°. Пострадавший без помощи может погибнуть через 2-7 часов.

Укус гадюк, гюрзы, щитомордника вызывает сильную продолжительную боль. Большой отек в месте укуса. Затем быстро распространяется. (Например, при укусе в палец отек может дойти до плеча.) Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок. Через 20-40 минут возникают явления шока: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, слабый и частый пульс, снижение давления. Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги. Смерть может наступить через 30 мин, но иногда через сутки и более.

  • Сразу после укуса обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. Отсосать яд! При необходимости перенести пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место. Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо!
  • В первые секунды после укуса, надавливая пальцами, раскройте ранку и начните энергично отсасывать яд ртом. Кровянистую жидкость периодически сплевывайте. Если мало слюны или естьранки на губах, во рту, следует набрать в рот немного воды (вода разбавляет яд) и отсасывание яда проводить поочередно в течение 15 минут беспрерывно. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до 50 процентов яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда совершенно неопасно, даже если во рту у него есть ранки или ссадины. Если пострадавший один, он должен самостоятельно отсосать яд.
  • Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку, которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
  • Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего. Пораженные конечности иммобилизируйте. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
  • Давайте пострадавшему больше пить чая, бульона, воды (от кофе как возбуждающего лучше отказаться). Усиленное водопотребление способствует выводу яда из организма.
  • Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего, транспортируйте его на носилках в ближайшее медицинское учреждение. Змею желательно отыскать и доставить врачу для опознания. В случае необходимости проводите продолжительное искусственное дыхание и массаж сердца.
  • Если есть сыворотка, то вводите ее внутримышечно (лучше в область спины) не позже чем через 30 мин после укуса. При укусе гадюки, щитомордника введение сыворотки нецелесообразно.
  • Разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случайными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям, к повреждению вен, сухожилий.
  • Прижигать ранку раскаленными на огне предметами, угольями от костра, порохом. Ядовитые зубы змей достигают сантиметра в длину, яд вводится глубоко в мышечную ткань.
  • Опасно и бесполезно прижигать место укуса едким калием, азотной, серной и карболовой кислотами.
  • Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления (особенно при укусах гюрзы, гадюк), повышает возможность летального исхода.
  • Помните, что алкоголь не является противоядием, а, наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливает его действие.
Пожарная безопасность Пиротехника Как вести себя при землетрясении ВНИМАНИЕ ПАВОДОК! Метеоритная опасность Клещи Правила поведения при неблагоприятных метеорологических условиях Штормовое предупреждение. Гроза. Правила поведения при сильном ветре, ливне и грозе Как обезопасить себя в жаркую погоду Правила поведения на воде Безопасность в зимний период Наводнение. Как спастись? Почему нельзя купаться в фонтанах Осторожно, солнце Грипп и ОРВИ Бытовой газ! Терроризм Первая помощь при укусе змей Гололед Занос. Рекомендации для автомобилиста Как легче перенести жару Как стать добровольцем Безопасность в маршрутном такси ПАМЯТКА гражданам о действиях при установлении уровней террористической опасности

Первая помощь при укусе змей

Пожарная безопасность Разбили ртутный градусник? Что делать? Пиротехника Как вести себя при землетрясении ВНИМАНИЕ ПАВОДОК! Метеоритная опасность Клещи Правила поведения при неблагоприятных метеорологических условиях Штормовое предупреждение. Гроза. Правила поведения при сильном ветре, ливне и грозе Как обезопасить себя в жаркую погоду Правила поведения на воде Безопасность в зимний период Наводнение. Как спастись? Почему нельзя купаться в фонтанах Осторожно, солнце Грипп и ОРВИ Бытовой газ! Терроризм Первая помощь при укусе змей Гололед Занос. Рекомендации для автомобилиста Как легче перенести жару Как стать добровольцем Безопасность в маршрутном такси Что делать при обрушении здания Что делать при химической атаке Методы борьбы с лесными пожарами Осторожно, сосульки! Правила безопасности для детей Агрессия у собак. Как избежать беды Основные угрозы безопасности детей в интернете Воздействие радиации Газовая плита. Правила безопасности ПАМЯТКА гражданам о действиях при установлении уровней террористической опасности

Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует.

Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы - это единичные случаи, в США - около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма - наибольший в мире показатель.

На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей.

Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые.

Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося.

Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.

Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного.

Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.

Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом - среднеазиатской коброй, семейство гадюковых - различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых - обыкновенным и восточным щитомордником.

Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана.

Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.

Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека.

Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры - примерно в 50%.

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда.

А наиболее опасными являются укусы крупных змей.

Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.

Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека.

К таким токсинам относят следующие:

  • нейротоксин - поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы;
  • холинэстераза - фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам;
  • кардиотоксин - поражает и вызывает расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • гемолизин - провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов.

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

  1. общие - появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности;
  2. специфические - характерны для отравления определенным видом змеиного яда.

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.

Общие реакции. У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.

Неврологические нарушения. У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности . У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.

Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее - укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.

Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.

Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.

Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.

Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Симптомы укуса гадюки

В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:

  • фосфолипаза;
  • гиалуронидаза.

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:

  • 1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса;
  • головокружение и головная боль;
  • тахикардия;
  • снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
  • бледность;
  • слабость;
  • сонливость;
  • спутанность сознания или обморок;
  • тошнота;
  • потливость;
  • одышка;
  • развитие почечной недостаточности.

Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых

В состав яда среднеазиатской кобры входят:

  • нейротоксин;
  • кардиотоксин;
  • гиалуронидаза;
  • фосфолипаза;
  • холинэстераза.

У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:

  • интенсивная жгучая боль в области прокуса кожи (уменьшается в течение нескольких часов);
  • в месте укуса цвет кожи не изменяется, кожные покровы становятся отечными, из ранок выделяется кровянистая жидкость;
  • при поражении конечности развивается ее паралич, который распространяется вверх, захватывая мышцы туловища и лица;
  • нарушение движения глазных яблок;
  • нарушение глотания;
  • икота;
  • затрудненность дыхания;
  • опущение век и нижней челюсти;
  • слюнотечение;
  • нарушение речи;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • быстрое развитие признаков интоксикации: выраженная слабость, тошнота, рвота;
  • выраженное беспокойство;
  • нарушение сознания;
  • ослабление сердечной деятельности.

Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.

Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей

Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:

  • гемокоагулянты, геморрагины и гемолизины - вызывают разрушение эритроцитов, способствуют тромбозу сосудов и повышению их проницаемости, впоследствии их действие приводит к понижению свертываемости крови и развитию ДВС-подобного синдрома;
  • цитотоксины - приводят к поражению почек, сердца, печени и вызывают некроз ткани в зоне укуса.

После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины.

У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса.

Температура кожи в месте прокусов повышается.

Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны.

В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.

У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:

  • поднимается температура до высоких цифр;
  • появляется озноб;
  • потливость;
  • развивается интоксикация;
  • появляется тошнота и рвота;
  • появляется риск развития спонтанных кровотечений из желудка или кишечника;
  • возможно снижение артериального давление и развитие шока;
  • появление резинового, металлического или мятного привкуса во рту (при укусах гремучих змей).

При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия.

Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.

При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.

При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:

  • слабость в мышцах;
  • подергивания мышц;
  • парестезии.

В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.

Симптомы укусов коралловых аспидов

Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек.

Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.

При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.

Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • боязнь света;
  • боль и зуд в ушах;
  • ощущения рева и треска в ушах на фоне внезапной ночной глухоты;
  • щелкание в ушах во время глотания;
  • черная ушная сера;
  • похолодание нижних конечностей;
  • сыпь на стопах;
    ощущения холода в костях;
  • колющие боли под ногтями;
  • сонливость;
  • изменения сознания;
  • снижение остроты зрения;
  • боязнь дождя;
  • эйфория или подавленность и страх;
  • боязнь одиночества;
  • вялость мышц;
  • паралич черепных нервов: птоз, нарушения глотания, слюнотечение, опущение верхних век, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение речи, глотания и дыхания;
  • боли в животе;
  • боли при глотании и ощущение сжатия в горле;
  • признаки ангины;
  • зловонное дыхание;
  • заложенность носа;
  • носовые кровотечения с ощущениями боли в полости носа;
  • гнойные и зловонные выделения из носа и образование в полости носа корок желто-зеленого цвета (озена);
  • понос от холодной воды или изнуряющая диарея у ослабленных больных;
  • появление язв и эрозий в кишечнике и желудке
  • сыпь на губах;
  • обморочное состояние при попытках наклона туловища вперед.

Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Что нельзя делать при змеиных укусах?

Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.

Прижигать место укуса.

Принимать алкоголь.

Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».

Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.

Прикладывать тепло.

Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.

Вызов скорой помощи (при возможности).

При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.

С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.

Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно.

Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда.

При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.

Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.

Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).

Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).

Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды.

При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.

Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).

Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон - 2-4 мг/сутки, Преднизолон - 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон - 30-60 мг, Дексаметазон - 80 мг).

После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.

При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.

При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий - противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.

Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).

Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства - Прозерин, Галантамин.

Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).

Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).

При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение гемодиализа и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:

При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.

При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.

Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.

При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.

При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.

При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.

Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.