Ломка наркомана

Зависимость имеет две составляющие. Одна из них — состояние эйфории, к которому стремится каждый наркоман. Вторая сторона — абстинентный синдром или ломка, которой наркоман платит за свое пагубное пристрастие.

Почему у наркоманов ломка? Что это?

Ломка от наркотиков возникает в перестроившемся и приспособленном к приему психоактивных веществ организме в случае синдрома отмены.

При регулярном приеме наркотиков в организме происходит замещение веществ, которые самостоятельно синтезирует организм для устранения болей, поступающими извне веществами. При поступлении наркотических веществ извне, организму не нужно затрачивать силы на синтез и производство дофамина, адреналина и некоторых других веществ. Так развивается толерантность. В этом случае зависимому приходится принимать наркотики просто для того, чтобы чувствовать себя нормально. Но целью любого наркомана продолжает оставаться эйфория. Чтобы ее испытать зависимый увеличивает дозу. Организм уменьшает выработку этого вещества. Получается замкнутый круг, который в любой момент может закончиться передозировкой и смертью.

Если необходимое вещество не поступает в своевременно, то организм не может быстро выработать вещества, необходимые для нормального самочувствия и функционирования. Тяжелые нарушения работы некоторых органов или сильные боли и называются «ломка наркомана».

Ответ на вопрос: почему у наркоманов ломка? - кроется не только в причинах, по которым происходит прием или отмена тех или иных препаратов, но и в классификации наркотических веществ. Если с механизмом возникновения нам все более или менее ясно, то вид и тяжесть ломки, обусловленные приемом того или иного вида наркотиков требует разъяснения.

Наиболее сильной считается зависимость от веществ опиоидной группы:

героина,
морфина,
метадона.

Отмена приема этих препаратов может вызывать не просто сильные болевые ощущения, но и болевой шок. Абстиненция может длиться до месяца.

Менее всего подвержены абстиненции любители марихуаны.

Основные признаки абстиненции можно условно разделить на две группы:

психопатологического характера,
соматовегетативного характера.

Первая группа нарушений отражается на нервной системе человека, а вторая группа затрагивает внутренние органы, нарушая их правильную работу.

Ломка наркомана - симптомы психопатологической группы

Первым из них является изменение эмоционального фона и настроения зависимого. Он становится:

мрачным,
перевозбужденным,
раздражительным.

Время от времени испытывают приступы беспричинной агрессии. У него развивается бессонница. Настроение резко улучшается только перед приемом очередной дозы.

Симптомы соматовегетативной группы

На перовом этапе абстинентный синдром напоминает легкую простуду. У зависимого наблюдаются:

насморк,
легкий кашель
и незначительное повышение температуры.

Затем начинаются головные боли и небольшой подъем артериального давления. Постепенно «простуда» начинает напоминать грипп. К вышеперечисленным симптомам присоединяются мышечные боли, ломота в костях, повышение температуры. Насморк и кашель усиливаются. Боли постепенно усиливаются и становятся очень сильными. Наркоман постоянно чихает и кашляет, его газа слезятся, голова страшно болит, наблюдается обильное слюнотечение. У большинства наблюдается постоянная тошнота и рвота.

Большинство зависимых не могут вынести таких мучений. Миф о том, что ломку можно переждать, в большинстве случаев является недейственным. Большинство зависимых не в состоянии перенести ломку. Попытки заканчиваются тяжелыми нервно-психическими травмами.

Впоследствии даже сама мысль о том, что ломку можно перенести самостоятельно вызывает у наркомана тоску и слезы. Многие из них, по поступлении в стационар, просят провести ультрабыстрое снятие абстиненции, которое проходит под наркозом.

После преодоления абстинентного синдрома у зависимых наблюдаются остаточные явления в виде плохого настроения, сопровождаемого напряжением и злобно-тоскливым аффективным состоянием. Раздражительность человека, перенесшего ломку, сопровождается взрывами гнева и проявлениями агрессии по отношению к окружающим. Наблюдаются астения, сопровождаемая состоянием физического и психического дискомфорта, нарушениями сна и тяжелыми депрессивными состояниями.

Стремление возобновить прием делает пациентов агрессивно-злобными, требующими немедленного возобновления введения наркотиков. Любой незначительный повод вызывает мысли о самоубийстве. Такой период может длиться от двух недель до полутора месяцев.

Меры, предпринимаемые для устранения ломки, зависят от вида вещества и стажа употребления.

Ломка у злоупотребляющих каннабиноидами

Используемые в нашей стране сорта азиатской марихуаны обладают большей наркогенностью, чем препараты конопли, растущие в других регионах. Однократный прием наркотика не вызывает абстинентного синдрома. При нем могут наблюдаться легкое опьянение, повышение настроения, незначительный прилив сил.

Систематическое злоупотребление вызывает тяжелые психозы маниакально-депрессивного типа, которые сопровождаются галлюцинациями. Они сопровождаются состоянием гиперстезии, извращением понимания времени и пространства.

Ломка таких больных может сопровождаться внезапным развитием психозов:

с бредом преследования или отношения,
нарушениями сна,
повышенной возбудимостью,
снижением аппетита, потливостью,
неприятными ощущениями в области сердца.

Специфическое устранение абстиненции должно проводиться в стационарных условиях, хотя острые проявления ломки могут купироваться в амбулаторных условиях. Необходимо провести полную отмену препарата с одновременным назначением:

транквилизаторов,
ноотропов,
препаратов железа.

Необходимо проводить физиотерапевтические процедуры.

Кокаиновая ломка

Привыкание проходит очень быстро. К явным проявлениям абстинентного синдрома относятся стойкие нарушения сна. Эта группа зависимых переживает специфические психозы, сопровождаемые бредом ревности или преследования, агрессией. Галлюцинации носят устрашающий характер. Для кокаинистов, также как и для алкоголиков характерным является наличие тактильного галлюциноза.

Тяжелая абстиненция снимается только в стационарных условиях, где больному вводят:

общеукрепляющие средства,
дезинтоксикационные препараты,
внутривенно капельно дают амитриптилин и седуксен.

Снятие ломки должно сопровождаться постоянным контролем за работой сердечно-сосудистой системы. Выход из абстиненции сопровождается мыслями о суициде и тоскливыми состояниями. Они купируются медикаментозно.

Героиновая ломка

Это самые тяжелые случаи, составляющие 90% всех случаев обращения за медицинской помощью. Снять ломку наркоману - это, прежде всего, оказать неотложную помощь зависимому от приема героина.

Этот тяжелый наркотик убивает чаще других веществ. Но и его прием большинством наркоманов ведется совместно:

с эфедрином,
толченым димедролом
или алкоголем.

Такое тяжелое отравление организма требует многочасового введения очищающих и восстанавливающих препаратов. Для устранения сильного синдрома используется:

прием нейролептиков расширенного спектра,
дыхательных аналептиков,
внутривенное введение глюкозы,
гемодеза,
натрия тиосульфата,
реланиума,
витаминов и некоторых других лекарственных средств.

Наличие сильного болевого синдрома устраняется наркотическими анальгетиками, такими как трамадол или реопирином с бруфеном. При необходимости используют дегидратационные и сосудорасширяющие средства, а также вегетотропные средства.

Абстиненцию героиновых наркоманов можно эффективно снять только в условиях стационара. Но появление новейших программ, таких как:

трамаловая,
клофелиновая,
тиоперидаловая терапия позволяют купировать начало абстинентного синдрома в домашних условиях.

Провести процедуру может только специалист при вызове неотложной наркологической помощи. Ликвидация тяжелой абстиненции завершается устранением депрессивного синдрома. Во время устранения ломки необходимо проводить рациональные поддерживающие психотерапевтические мероприятия.

Снятие ломки - что делать дальше?

Перед подавляющим большинством близких людей и родственников наркоманов стоит вопрос: как помочь при ломке от наркотиков и уберечь жизнь близкого человека от осложнений, сопровождающих абстиненцию?

На начальном этапе необходимо проводить поддерживающую терапию. Она заключается во введении в организм, истощенный голоданием, систематической обильной рвотой и диареей, витаминов, минералов и воды. Это необходимо производить внутривенно капельно.

Боли, при которых «крутит и ломает» кости и мышцы, развиваются вследствие недостатка кальция, калия и магния. Прием препаратов калия и магния позволит также стабилизировать работу сердца.

Одновременно с поддерживающей терапией, зависимому необходимо давать обезболивающие, такие как трамал.

Последствия ломки приводят к депрессиям, которые также можно облегчить в домашних условиях. Для этого стоит использовать антидепрессанты. Любой зависимый будет требовать увеличения дозы антидепрессантов, которые, по сути, также являются наркотиками. Не стоит идти на поводу и увеличивать дозу. Если уверенности в правильности проводимой терапии нет, стоит обратиться к врачу.

Наркомания: услуги и цены

Вызов нарколога

Услуга
Стоимость
БЕСПЛАТНО
Консультация нарколога на дому
от 3000 руб.
Выезд команды интервенции (убеждение лечиться)
от 5000 руб.
Снятие наркотической ломки
от 4000 руб.
Стационар на дому (сутки)
от 6000 руб.
Капельница одинарная
от 3000 руб.
Капельница двойная
от 5000 руб.
Стандартная детоксикация
от 4000 руб.

Лечение наркомании

Услуга
Стоимость
Первичная консультация по телефону
БЕСПЛАТНО
Консультация нарколога
от 1500 руб.
Вызов нарколога на дом
от 2500 руб.
Тест на наркотики
от 1000 руб.
Мотивация методом интервенции
от 5000 руб.
Сопровождение в клинику/на реабилитацию
от 10000 руб.
Снятие наркотической ломки
от 6000 руб.
Детокикация организма от наркотиков
от 7000 руб.
Диагностика общего состояния здоровья
от 5000 руб.
Консультация психолога
от 2000 руб.
Психотерапия
от 2500 руб.
Подшивание от наркотиков
от 10000 руб.
Реабилитация в стационаре
от 40000 руб.
Амбулаторная реабилитация
от 25000 руб.
Адаптация наркозависимого после лечения
от 20000 руб.

УБОД

Услуга
Стоимость
Первичная консультация по телефону
БЕСПЛАТНО
Выезд нарколога и консультация на дому
от 3000 руб.
от 10000 руб.
от 20000 руб.
Диагностика состояния здоровья
от 8000 руб.
от 6000 руб.
Сеанс с психологом
от 1500 руб.
Психотерапия
от 2500 руб.
Принудительное лечение (метод интервенции)
от 10000 руб.
от 40000 руб.
Реабилитация наркозависимогоза рубежом
от 50000 руб.

Снятие ломки

Услуга
Стоимость
Первичная консультация по телефону
БЕСПЛАТНО
Выезд и консультация нарколога на дому
от 3000 руб.
Снятие наркотической ломки на дому
от 8000 руб.
Снятие наркотической ломки в стационаре
от 6000 руб.
Ультрабыстрая-опиоидная детоксикация
от 20000 руб.
Комбинированная детоксикация организма
от 10000 руб.
Наблюдение нарколога в стационаре (сутки)
от 6000 руб.
Приём у психолога
от 1500 руб.
Психотерапия для зависимых
от 2000 руб.
Сопровождение в стационар клиники
от 10000 руб.
Уникальная программа реабилитации
от 40000 руб.

Медицинские анализы

Услуга
Стоимость
Общий анализ мочи
от 400 руб.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови
от 1500 руб.
Электрокардиография (ЭКГ)
от 500 руб.
Кровь на ВИЧ
от 500 руб.
Кровь на сифилис
от 500 руб.
Кровь на гепатит В (антитела)
от 500 руб.
Кровь на гепатит С (антитела)
от 500 руб.
Тест на наличие наркотических веществ в моче
от 3000 руб.
Анализ генотипирования (наследственный риск развития зависимости)
от 10000 руб.
Экспресс-анализ генотипирования (наследственный риск развития зависимости)
от 15000 руб.

Расчет стоимости лечения

Обратной стороной наркотической эйфории служит синдром отмены или ломка. Это тяжелое состояние намного интенсивнее, чем эффект от наркотика, разрушает интеллект, уносит здоровье, убивает человека, и не в переносном, а в буквальном значении слова.

Абстинентный синдром – совокупность симптомов соматических, психопатологических расстройств, вызванных отменой наркотика или снижением его дозировки. Наркотическая ломка – абстиненция, абстинентный синдром, возникает при физической зависимости.

Тяжесть абстинентного синдрома зависит от способности наркотика встраиваться в метаболизм человека. Высокое сродство к нейромедиаторам человека проявляют опиаты.

Эти наркотические вещества быстро вызывают физическую зависимость, отмена их сопровождается абстиненцией. Тяжелую ломку вызывает употребления метадона. Она может продолжаться более месяца и перенести ее удается не всегда.

Некоторые наркотики, такие как галлюциногены, не вызывают физической зависимости, и после их отмены не возникает наркотической ломки. Но к психоделикам развивается психическая зависимость, вызывающая душевные страдания человека, заставляют добывать дозу любыми способами.

Причины возникновения

Причинами ломки являются изменения, которые прием наркотика производит в организме. Главное вмешательство наркотика в метаболизм заключается в его действии на нервную систему, а именно, на передачу нервного импульса.

Что происходит в мозге

Наркотическое вещество заменяет нейромедиаторы мозга, отвечающие за передачу нервного сигнала, и организм просто прекращает их выработку. Мозг наркозависимого теряет способность производить самостоятельно некоторые важные нейромедиаторы.

Действует мозг при этом очень последовательно. Действительно, зачем организму стараться, работать, синтезировать медиаторы, если владелец этого разумного мозга пойдет и купит волшебный порошок, который заменит необходимые для взаимодействия нейронов и мышечных клеток соединения.

Без нейромедиаторов невозможно сообщение между клетками нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Без этих химических соединений тело — уже не целостный организм, а просто набор клеток, на которые и распадается человек во время ломки.

Изменения в организме

Недостаток наркотика организм начинает чувствовать уже через несколько часов после последнего употребления. На общем самочувствии отсутствие привычного наркотика сказывается через 1-2 суток, что и вызывает синдром отмены.

Ломка ощущается всеми органами, которые задействованы в метаболизме этого психоактивного вещества, длится тяжелое состояние от нескольких часов до нескольких недель. В среднем продолжительность абстиненции составляет 10 дней.

За это время организм должен самостоятельно справиться с отсутствием суррогатного нейромедиатора, восстановить способность синтезировать необходимые вещества в нужном количестве.

Это удается далеко не всегда. Организм ощущает нехватку витаминов, минералов, питательных веществ. Недостаток микроэлементов, необходимых для синтеза жизненно важных соединений, становится иногда непреодолимым препятствием для преодоления ломки.

При крайнем истощении, тяжелой длительной наркотизации, организм не может справиться с задачей восстановления, не способен выйдет из состояния ломки, и человек погибает. Клинические проявления ломки у наркозависимых очень тяжелые, степень угрозы для жизни зависит от тяжести наркотика, продолжительности и тяжести наркотизации.

Так, при синдроме отмены возникает депрессия, весь мир кажется отвратительным, бессмысленным. Длится такая ломка очень долго, иногда — неделями. Абстиненция при наркотической зависимости от антидепрессантов, кроме тяжелой депрессии, приносит физические мучения, боль, слабость, сердцебиение, безразличие к жизни.

Мучительную ломку приходится испытывать наркозависимым от синтетических наркотиков. Развивается зависимость от них очень быстро, вылечиться бывает очень сложно.

Симптомы и признаки

Не все наркотические вещества вызывают физическую зависимость, различаются они и по силе воздействия на организм. Но некоторые симптомы являются общими для всех видов абстинентного наркотического синдрома.

Так, что же чувствует наркоман во время ломки, по каким признакам можно судить о тяжести его состояния?

Первые признаки ломки могут напоминать грипп, сопровождаются:

насморком;
ознобом;
неопределенным дискомфортом в теле;
легким недомоганием, напоминающим вирусную инфекцию;
ухудшением самочувствия;
слабостью;
появлением потливости;
плохим настроением.

Больной старается уединиться, не расположен общаться, легко раздражается. Обессиленный, он часами лежит в постели, стараясь согреться. Но ему становится все хуже и через некоторое время появляется тошнота, рвота, понос.

Открывшаяся сильная диарея обезвоживает и без того уже истощенный организм, выжимает из человека остаток сил, отнимает способность сопротивляться накатившей боли в уставах, мышцах.

Боль заставляет человека искать положение, в котором она чувствуется меньше. Больной мечется на кровати, его тело как будто испытывают на излом. Мышечные спазмы причиняют чудовищную боль, заставляют буквально кататься по полу, не чувствуя ударов от окружающих предметов.

Общие симптомы при наркотической ломке проявляются:

спутанностью сознания;
судорогами;
болью в суставах, мышцах, костях;
резкими переходами состояния из жара в озноб;
рвотой.

Общим симптомом у наркомана во время ломки для всех видов наркотиков является нарушение сна. Больной не может заснуть, а если ему все-таки удается это сделать, сон его неглубокий, кратковременный.

Психопатологические

Общим для ломки после отмены наркотиков является:

беспокойное состояние, неспособность усидеть на месте, тревога;
неконтролируемое, непредсказуемое поведение, вспышки гнева, ярости.

Абстиненция характеризуется отсутствием интереса к окружающему, полной замкнутостью всех ощущений на себе, бессонницей. Во сне он видит кошмарные сновидения, которые не отступают нередко и после пробуждения, мучают больного галлюцинациями.

Окружающие видятся ему демонами, источниками страданий его тела и души. Активное подсознание при ломке толкает больного на агрессивные действия, призывает спасаться. А отсутствие сознательного контроля со стороны мозга приводит к неспособности отличить воображаемого демона от родного человека – матери, ребенка, супруга.

Как и соматические изменения, психопатологические симптомы ломки появляются постепенно, исчезая в обратной последовательности – сначала исчезают те симптомы, которые появились позднее.

Для каждого вида наркотика имеются свои особенные признаки ломки. Так, при кетаминовой зависимости развивается апатическое состояние, характеризующееся бедностью мимики, несогласованностью сокращения мимических мышц верхней и нижней части лица.

Появляется легкость в ощущениях своего тела, чувство изящества движений, хотя в действительности координация движений нарушена, и они приобретают неловкость, угловатость.

Соматовегетативные

Признаками начинающейся ломки становятся такие признаки, как чихание, расширенные зрачки, зевота. К этим признакам присоединяются боли в суставах.

Характерный соматических симптом абстиненции – боль в суставах, костях, мышцах.

Мышцы сводит судорогой, заставляя испытывать жесточайшую боль, ломая человека, состояние ухудшается, осложняется:

головокружением;
слюнотечением, ознобом;
тошнотой, болью в области живота, нарушением стула;
ломотой, болью в суставах;
скачками артериального давления;

Нарушение пищеварения сопровождает диарею, тошнотой, рвотой. Признаком абстиненции служит тахикардия, аритмия, слюнотечение, потоотделение.

Как помочь

Симптомы ломки исчезают, если наркозависимый получает очередную дозу. Как правило, состояние при ломке очень тяжелое, и без медицинской помощи больному с этим не справиться.

Наиболее эффективный метод снятия ломки – детоксикация. В домашних условиях обеспечить больному полную медицинскую помощь, контроль невозможно. Снимать ломку нужно в наркологической клинике, причем нельзя этим ограничиваться, обязательно нужно лечиться от наркозависимости.

Чтобы снять ломку, проводят детоксикацию, вводят препараты:

общеукрепляющие – витамины, сульфат магния, унитол;
поддерживающие сердечную деятельность – кофеин, кордиамин;
антидоты наркотиков.

При тяжелой абстиненции наркоману проводят . Чаще ее применяют при опиоидной, метадоновой ломке. Больного вводят в состояние искусственного сна, когда человек не ощущает боль.

В результате терапевтических мероприятий удается очистить организм от действия наркотика и его метаболитов, но не вылечить от зависимости. Нужно помнить, что детоксикация не заменяет лечения. И не является лечением.

Последствия

Состояние абстиненции сопровождается суицидными мыслями, отсутствием самоконтроля, сердечной недостаточностью. Человек при абстиненции испытывает боль такой силы, что готов на все, чтобы только она прекратилась. В том числе и на самоубийство.

Человек утрачивает даже основные инстинкты. Наркотик заменяет потребность в еде, сне, сексе, отдыхе. Во время ломки наркозависимый утрачивает инстинкт самосохранения, страх смерти, может умереть от отказа внутренних органов, нанесенной самому себе травмы, суицида.

От отсутствия наркотика при ломке страдает нервная система, нарушается ритм сердцебиений. Нарушение нервной передачи в сердце приводит к хаотичным, беспорядочным импульсам, дезорганизующим работу этого органа, способно вызвать остановку сердца.

Тяжелые последствия ломки отмечаются в работе мозга. Проявлениями абстиненции становятся:

неуклонно усиливающаяся деменция (слабоумие);
припадки ;
появление психозов;
глубокая депрессия.

Тяжелые последствия наркотической ломки заключаются в разрушении коры головного мозга, а именно участков, отвечающих за высшие нервные способности – способность к обучению, адаптации, интеграции в социуме. Без лечения ломка значительно ускоряет деградацию личности, ставит человека на грань гибели. Это и является ответом на вопрос, может ли наркоман умереть от тяжелой абстиненции.

Ломка наркомана