Tulburări ale dezvoltării mentale în copilărie


De unde a venit conceptul de „copii cu dizabilități de dezvoltare”? La nivel de zi cu zi, înțelegem că aceasta este o categorie de copii care au abilități limitate: posibilitatea de a trăi o viață plină la egalitate cu oameni normali. Aceștia sunt copiii care au un defect.

Defectologia este o știință care studiază deficiențele care duc la o încălcare și, prin urmare, copilul are propriile caracteristici în învățare, creștere și dezvoltare. Defectul în sine poate să nu fie vizibil dacă vorbim despre încălcări minime.

Tipuri de abateri, teoria lui Vygotsky

Există specificații ale defectelor la copii în funcție de timp, localitate.

  • Există defecte primare- Acestea sunt tulburări private și generale ale sistemului nervos central (central sistem nervos) la nastere. De exemplu, un copil este orb sau surd (încălcarea sistemelor de analiză). Il traumatisme sau leziuni ale creierului sau defecte de dezvoltare perinatale (postnatale).
  • Defecte secundare- se observă mai târziu, când copilul nu este compensat în dezvoltarea lui. De exemplu, un bebeluș este orb de la naștere, iar părinții nu-l compensează în niciun fel pentru această încălcare (jocuri tactile, spune mai multe și lasă toate obiectele să simtă cu mâinile lui, vorbesc despre forma lor etc.) În acest caz, copilul are abateri psihologice secundare suplimentare peste cele primare până la tulburări psihice severe.

L.S. Vygotsky și-a prezentat teoria despre structura complexă a defectului.

Deficiența de auz (defect primar) distorsionează percepția, perturbă întregul proces de CM (funcții mentale superioare), ceea ce duce la un defect secundar. Pentru că copilul nu a compensat defectul, nu mai are o socializare adecvată, iar în final aceasta duce la o deformare a personalității în ansamblu.

La rândul său, există o relație normă. Cum să luați în considerare: dezvoltare normală sau nu? Conceptul de normă în ansamblu nu există. În orice știință, norma are o convenție. În înțelegerea noastră, norma:

  • Medie, atunci când luăm un anumit eșantion din cel studiat și îl comparăm cu un anumit copil.
  • Norma funcțională este exclusiv pentru individ.

Condiții pentru dezvoltarea normală a copilului. Disontogeneza

  • Funcția normală a creierului.
  • Dezvoltarea fizică normală a copilului.
  • Conservarea organelor de simț: văzul, auzul, mișcarea, atingerea, mirosul.
  • Sistematism și consecvență în predarea copilului. Pentru că numai în procesul de învățare copilul se dezvoltă.

Aceste condiții trebuie să existe pentru ca copilul să se dezvolte normal. Dacă ceva este deranjat, are loc o dezvoltare anormală.

Sukharev și Lebedinsky se remarcă 6 tipuri de disonogeneză mentală(tulburare de dezvoltare):

  1. Subdezvoltare generală persistentă.
  2. Dezvoltare întârziată. Aceștia sunt copii cu retard mintal (retard mintal).
  3. Dezvoltare deteriorată în primele etape ale vieții unui copil. Aceștia sunt copii cu demență organică.
  4. Dezvoltare deficitară. Se asociază cu tulburări severe ale unor sisteme de analiză separate (viziunea, auzul).
  5. Dezvoltare distorsionată. Acest boli ereditare, incl. si autism.
  6. Dezvoltarea dizarmonică a personalității. Când un copil are defecte persistente de caracter.

Cauzele dezvoltării anormale a copilului

Factori biologici:

  • Anomalii cromozomiale și genetice. Dezvăluit pe termen timpuriu sarcina. Dar aici intrebarea este pentru parinti: sa continue sarcina sau sa intrerupa.
  • infectioase si boli virale pe care mama le suferă în timpul sarcinii (hepatită, rubeolă, gripă).
  • Incompatibilitatea factorului Rh.
  • Boli endocrine ale mamei (diabet).
  • Alcoolismul și dependența de droguri.
  • Substanțe biochimice nocive care afectează mama la începutul sarcinii: intoxicații, tratament cu antibiotice.
  • Toxicoza, mai ales într-un stadiu incipient de dezvoltare.
  • Leziuni la naștere și postpartum ale copilului: asfixie în timpul nașterii (conduce la paralizie cerebrală, leziuni cerebrale), hipoxie, șoc fetal, greutate mică a bebelușului.
  • Boli cronice ale mamei.

factori sociali.

  • Asta este tot conditii nefavorabileîn care se află viitoarea mamă..
  • Acele condiții în care copilul însuși se află de mult timp: într-o familie de alcoolici și dependenți de droguri, încălcarea relațiilor părinte-copil, conflicte constante între părinți, violență din partea adulților (fizică și psihologică).
  • Copii cu privare, când un copil este lipsit de nevoi vitale.

Toți acești factori duc la deformarea personalității copilului. În plus, se suprapun aici tulburări suplimentare de dezvoltare, până la anomalii de dezvoltare.

Copii „speciali”.

Copiii anormali sunt acei copii care nu se incadreaza in mediul unui copil normal. Există mai multe categorii de astfel de copii:

  1. Copii cu deficiențe de auz (surzi, cu auz și auz, surzi). Acestea. orice afectare a analizorului auditiv.
  2. Copii cu deficiențe de vedere (orbi, deficienți de vedere, daltoniști).
  3. Copii cu dizabilități intelectuale. Acestea sunt ecouri ale afectarii sistemului nervos central, creierului etc. Copii retardati mintal.
  4. Copii cu tulburări de vorbire (logopati). Logopedii lucrează bine cu această categorie de copii.
  5. Copii cu mai multe tulburări ale dezvoltării psihofizice (surdo-muți, orb-muți, surdo retardat mintal și alte combinații, copii cu paralizie cerebrală și muți).
  6. Copii cu tulburări ale aparatului locomotor (aparatului musculo-scheletic). Acestea sunt distrofii musculare, meopatii, nanism, scolioze severe.
  7. Copii cu psihopatie.

deficiență vizuală

Să vorbim despre tulburările senzoriale.

În general, cum percepem informațiile? Acestea sunt vederea, auzul, mirosul, gustul, atingerea (tactilitatea).

O persoană primește un procent mai mare de informații prin viziune. Există iluzii vizuale care distorsionează informațiile pe care le percepem cu ochii. Aceasta este norma. În anumite momente, ochii noștri pot percepe imaginile distorsionat (vezi figura).

Uneori există iluzii vizuale când ceva pare când ne imaginăm un lucru, dar de fapt acest lucru este de altă formă. Toate acestea sunt situaționale și din anumite motive. Aceasta este norma.

Un alt lucru este atunci când există o deficiență vizuală persistentă (subdezvoltare, pierdere, slăbire).

Copii orbi- sunt cei care sunt orbi de la nastere, sau isi pierd vederea in primii ani (din cauza unei accidentari sau boli) si nu si-au format inca o reprezentare vizuala.

După gradul de deficiență, este vorba de copii cu orbire absolută (la ambii ochi) și cu deficiențe de vedere (acuitate vizuală de la 0,05 la 0,2 cu corecție sau ochelari).

Ce sunt cauzele deficienței de vedere?

  • viral, boli infecțioase. Animalele de companie pot fi purtători. De exemplu, dacă o mamă însărcinată se infectează cu toxoplasmoză de la o pisică, copilul se va naște orb;
  • transmiterea ereditară a deficienței de vedere de la părinți (cataractă, reducerea dimensiunii ochilor). Uneori acestea sunt tumori benigne asociate cu tulburări ale retinei;
  • tumori cerebrale benigne care nu sunt detectate imediat, dar pot apărea după o anumită perioadă de timp;
  • leziuni ale capului în timpul nașterii și la o vârstă fragedă a copilului, hemoragii la nivelul creierului;
  • creșterea presiunii intraoculare;
  • copil prematur.

Copii orbi sunt copii cu absenta totala senzație vizuală sau care au o oarecare vedere reziduală la o distanță de până la 2 metri. Există total orb copiii care nici măcar nu au simțul luminii, pentru că orbii au uneori un anumit procent de percepție a luminii.

Parțial orb copiii au o percepție ușoară, sunt capabili să vadă și să evidențieze figurile oamenilor, obiectele mari pe fundalul general fără detalii. Au vedere întârziată de la 0,005 la 0,04.

cu deficiențe de vedere copii a căror acuitate vizuală variază de la 0,05 la 0,2. Există mulți astfel de copii astăzi, mai ales în școala elementară, mulți își strica vederea.

Orice copil care se naște cu un defect în oricare funcția cognitivă, nu contează dacă este vedere sau auz, el are un strat de defect secundar, incl. în sfera emoțională, mentală. Un copil orb este compensat de auz, tactilitate. Chiar și un copil poate să nu-și dea seama imediat de orbirea sa congenitală (până la vârsta de 6 luni).Numai înainte varsta scolara copilul incepe sa realizeze clar ca este deranjat: nu vede obiecte, forme, oameni apropiati, nimic si nimeni.

Dar dacă organizezi un spațiu corecțional pentru bebeluș în timp util, atunci el se va putea simți destul de adaptabil și adecvat.

Cum se dezvoltă un copil orb?

El începe să manipuleze obiectele mai târziu, ca nu dezvoltă coordonarea, nu vede forma. Copilul începe să se târască mai târziu și se târăște înainte cu picioarele. Se așează pe fund, își întinde picioarele înainte și începe încet să exploreze spațiul din jur.

Copiii orbi sunt adesea răniți. Desigur, deja în primul an de viață, ei încep să rămână în urmă cu semenii lor. Din cauza încălcării analizorului vizual, sunt încălcate și reprezentările spațial-fotografice. Chiar dacă copilul se dezvoltă prin vorbire și tactilitate, este încă abilități motorii fine rămânând în urmă copiilor cu norma. De aici și decalajul funcțiilor mentale superioare - percepție, atenție, memorie, gândire, vorbire, imaginație.

Care Atenţie poate un copil cu deficiențe de vedere? Această atenție este doar asupra stimulului sonor. Și nu este întotdeauna fix: copiii trec adesea și se distrag, este imposibil să-i implici în muncă constantă și monotonă.

Memorie. La copii, coordonarea este afectată, abilitățile motorii sunt slab dezvoltate, așa că are de suferit și memoria. Memoria vizual-figurativă este în general absentă, tk. copiii nu au un exemplu vizual. Imaginea unui obiect se formează numai datorită senzației tactile. Gândirea verbal-logică se formează și se dezvoltă, dar și cu întârziere.

Imaginație practic absent, deoarece este dificil să-ți imaginezi obiectul vizual, mai ales dacă bebelușul nu vede de la naștere. Forma unui obiect este formată de el datorită unor reprezentări interne, intuitive.

Copiii orbi pot avea o memorie auditivă excepțională și o ureche pentru muzică.

Dacă vorbim despre caracteristici psihologice, emoționale și sferă volitivă, aceasta este o încălcare și o tulburare a psihicului, o manifestare a agresivității (copilul nu se poate simți pe deplin și își înțelege „deficiența”). Mulți copii nu sunt, în general, capabili să dea dovadă de independență, așa că părinții trebuie să-i învețe constant să fie independenți, singurul lucru este că acest lucru nu dăunează sănătății și nu amenință viața copilului.

Dacă părinții sunt capabili să se adapteze și să asocieze copilul, o persoană nevăzătoare poate fi activă, să-și găsească propria afacere, să compenseze pe deplin pierderea vederii și să experimenteze plinătatea vieții, inclusiv la vârsta adultă.

Astăzi, mulți părinți adaptează copilul prin artă. De exemplu, vizitarea expozițiilor și a unui muzeu, unde un copil poate atinge o sculptură, un obiect cu mâinile.

Educația copiilor nevăzători ar trebui să se bazeze pe alți analizatori: auditiv, cutanat, vibrațional, olfactiv, termic.

Pierderea auzului

Copiii surzi sunt studiați de psihologia surzilor și pedagogia surzilor.

Educația, adaptarea și compensarea copilului se realizează prin alfabetul dactil și limbajul semnelor. Fiecare literă din alfabet reflectă propriul limbaj emoțional.

Discursul gestual înlocuiește forma vorbirii de comunicare. Copiii o învață foarte bine.

În schimbul rapid de informații se folosește fie alfabetul dactil, fie limbajul semnelor, la alegerea copilului. Unii pot avea chiar și hipermobilitate gestuală, atunci când un astfel de flux de informații vine de la tine, încât cealaltă persoană nu are timp să-ți citească gesturile..

Aloca 3 grupuri de copii cu deficiențe de auz:

  • Surd. Nici măcar sunetele foarte puternice peste 60-70 dB nu se aud. Astfel de copii se nasc fără un analizor auditiv
  • Deficit de auz (cu auzul greu) - au compensare parțială, au o lipsă de percepție a sunetelor. Ca rezultat, acest lucru duce la o subdezvoltare a vorbirii. Astfel de copii încep să audă sunete cu un volum de 20-50 dB sau mai mult.
  • Asurzit târziu. Aceștia sunt copii care și-au pierdut auzul din cauza unui fel de boală sau rănire.

Căștile moderne și volumul mare de muzică pe care majoritatea adolescenților le iubesc atât de mult astăzi pot duce la surditate totală.

Principalele cauze ale pierderii auzului la copii sunt: ​​bolile virale și infecțioase din copilărie, antibioticele, expunerea la o sursă puternică de sunet, traumatismele cerebrale, afectarea urechii medii, otita, meningita.

Vorbirea, după cum știm, este formată din percepția auditivă. Prin urmare, dacă un copil nu aude, nu poate învăța vorbirea. Vorbirea este predată de specialiști, cu accent pe analizatorul vizual al copilului. Cu cât începi mai devreme să-ți înveți copilul să vorbească, cu atât mai bună va fi adaptarea lui la viața viitoare.

Dar dacă copilul este lipsit, lipsit de educație, el poate dezvolta defecte secundare asociate cu mintal și dezvoltarea fizică(de exemplu, tulburări de vedere, funcție renală etc.)

Copiii surzi pot învăța prin expresii faciale și gesturi.

La copiii cu deficiențe de auz, sărăcia vocabularului este combinată cu folosirea și memorarea incorectă a cuvintelor noi, distorsiunea și omisiunea vorbirii, afectarea structura gramaticală vorbire, inexpresivitate, alcătuirea incorectă a propozițiilor și coordonarea lor, înțelegerea limitată a vorbirii orale.

Dacă copiii orbi învață într-o tehnică specială Braille, aud toate sunetele și fac multe greșeli, atunci cum rămâne cu copiii surzi? Ei nu pot auzi sunetele deloc și imită ceea ce aud. Ei sunt capabili doar de empiric empiric obține pronunția corectă.

corectarea auzului la copii apare prin:

  • Implantare cohleară (protetică) - când implantul preia funcțiile urechii interne congenitale. Periodic, implantul trebuie schimbat.
  • Cursuri cu un profesor surd. Specialistul ajută copilul să stăpânească comunicarea până la vorbire sonoră: percepeți, distingeți și recunoașteți sunetele din jur, înțelegeți semnificația și utilizarea lor în vorbirea dvs.

Cum se dezvoltă un copil surd?

În dezvoltarea mentală, copiii cu deficiențe de auz rămân în urmă față de semenii lor în dezvoltare. Astfel de copii își folosesc mai rău abilitățile motorii, încep să meargă mai târziu. Nu sunt întotdeauna stabile în coordonare; pot fi necoordonate.

În sfera emoțional-volițională, acestea sunt atacuri de agresivitate, negativism, pierdere a independenței (când copilul este supraprotejat și dezvoltarea lui este limitată de părinții înșiși), se dezvoltă diverse forme de psihopatie.

În niciun caz părinții nu trebuie să-și limiteze copilul, să-l socializeze mai mult, să-l implice mai mult într-un mediu comun, în comunicarea cu semenii.

Tulburări musculo-scheletice

Există mai multe forme de tulburări la copii:

  • Forma ușoară. O persoană se mișcă independent, are abilități de autoservire, folosește transportul public.
  • Forma medie. Astfel de oameni au nevoie de ajutor, au abilități de autoservire, dar nu sunt întotdeauna capabili să o facă.
  • Forma severă. O persoană este complet dependentă de alți oameni.

Copiii cu dizabilități sunt împărțiți în 4 grupe:

  1. Leziuni ale sistemului nervos, creierului (copii paralizie cerebrală), tumori, tulburări ale căilor de conducere: paralizia mâinilor, torticolis. Leziuni ale măduvei spinării după poliomielită sau după traumatisme.
  2. tulburare SNC + NODA ( sistem nervos centralşi tulburări ale aparatului locomotor) din cauza leziunilor la naştere.
  3. Cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic cu inteligență intactă. Acestea sunt scolioza, artrogripoza.
  4. NODA primit prin moștenire + atrofie musculară.

Paralizia cerebrală la copii

Paralizia cerebrală la copii are mai multe forme. Pentru azi alocă:

  • Hemiplegia dublă este cea mai severă formă. Acestea se numesc „copii-plante” + retardat mintal. Sunt complet imobilizați, nu au inteligență (IQ sub 20), leziuni vizuale și auditive, fără vorbire, uneori manifestă agresivitate atunci când sunt incomozi. Astfel de copii nu trăiesc mult, maxim 16-17 ani, mai des până la 10 ani.
  • formă hipercinetică. Aceasta este cea mai comună formă, inclusiv la nașterea unui copil. Acestea sunt lovituri ascuțite cu mâinile, este imposibil să ții un obiect într-o poziție statică, copiii sunt foarte greu de învățat (chiar și scrisul este greu de predat). Astfel de copii pot avea retard mintal, retard mintal, dar în general sunt antrenabili, se pot adapta și socializa. Ei trebuie să fie instruiți scoli.
  • Diplegia spasmodică este foarte frecventă. Extremitățile inferioare sunt mai frecvent afectate. Copiii cu o formă ușoară pot studia într-o școală obișnuită, ei înșiși se mișcă, studiază, există unele încălcări în vorbire.
  • Hemipareza. Aceasta este o leziune a brațelor și picioarelor unilaterale. De exemplu, dacă emisfera dreaptă este afectată, atunci hemipareza va fi pe partea stângă ( mâna stângă, piciorul stâng). Dacă emisfera stângă este afectată, atunci partea dreaptă (brațul și piciorul) suferă. Există o combinație de retard mintal, tulburări de vorbire, retard mintal.
  • Forma anatonic-astatică. Încălcarea tonului, a vorbirii, a dezvoltării intelectuale, a dezvoltării mentale. Totul depinde de forma de curgere, usor/mediu/dificil.

Datorită faptului că copiii cu paralizie cerebrală sunt limitate în mișcare încă din copilărie, inițial au un reflex de sugere slăbit (în primul an de viață) sau este absent cu totul, iar vorbirea are de suferit (atrofie a mușchilor faciali).

La copii, analizatorul vizual este de asemenea afectat. Aceasta este, de asemenea, o terminație musculară și nervoasă, care duce la funcționarea completă a ochilor și a auzului. Prin urmare, mulți copii au probleme de vedere (strabism, pierderea auzului). Dacă forma de paralizie cerebrală este ușoară, astfel de copii sunt antrenați, socializați pe deplin și adaptați la viață. Principalul lucru este că retardarea mintală nu este observată, astfel încât intelectul este normal.

Dar dacă există o scădere foarte puternică a inteligenței, aici îl introducem pe copil doar în abilitățile de autoservire, la acțiuni obiective elementare și astfel încât cineva să fie mereu acolo.

În general, copiii cu dizabilități minore suferă foarte mult din punct de vedere emoțional. Ei sunt conștienți de defectul lor, că sunt diferiți de ceilalți copii. Au de suferit și funcțiile mentale superioare, percepția vizual-figurativă, reprezentare spațială, schema de corp spart.

Cereți unui copil cu paralizie cerebrală să deseneze o persoană, el va desena un cap separat, trunchi, brațe și picioare separate. Acestea. nu există o percepție generală, integrală, a corpului cuiva.


Hiperexcitabilitatea, întârzierea dezvoltării, problemele de comunicare ale copilului nu provoacă întotdeauna anxietate la părinți. Mulți consideră încălcările ca fiind caracteristici individuale și așteaptă ca copilul să „crească”. Este o astfel de tactică întotdeauna justificată și în ce se poate transforma atunci când vine timpul să mergi la școală? Cum să ajuți un viitor elev de clasa întâi?

Expertul portalului Sibmed este Lyudmila Kozhevnikova, directorul Centrului Olesya pentru Reabilitarea Copiilor și Adolescenților cu Dizabilități.

Principalul lucru este oportunitatea

Faptul că starea copiilor cu orice tulburări de dezvoltare la o vârstă fragedă poate fi corectată este un fapt incontestabil pentru specialiștii de astăzi. Adevărat, rezultatele pot fi diferite - totul depinde de structura încălcării și de vârsta la care sistemul a început să funcționeze. Și totuși, în timp util, sau mai degrabă, cât mai devreme posibil, intervenția cu adoptarea de măsuri cuprinzătoare are astăzi un efect semnificativ, spun experții. Din păcate, pentru mulți părinți acest lucru nu este întotdeauna evident.

„Indiferent de complexitatea defectului, oferind o muncă sistematică cu un copil sub 7 ani, astăzi se pot realiza multe.” spune Lyudmila Kozhevnikova . - Cu toate acestea, în regiunea Novosibirsk, precum și în întreaga țară, există o mulțime de familii în care, atunci când un copil are vreo încălcare, ei spun: „creșteți - creșteți”, „eu însumi am început să vorbesc la vârsta de 5”, și așa mai departe. O astfel de abordare, să zicem, nu foarte serioasă în ceea ce privește dezvoltarea copiilor duce la rezultate negative. Nu trebuie să fii medic sau profesor pentru a înțelege: dacă un copil are un întârziere de dezvoltare în urma normei de vârstă în anumite perioade, trebuie să apelezi urgent la specialiști.

Se știe că există așa-numitele perioade sensibile în dezvoltarea unui copil, când orice încălcare a dezvoltării este corectată cel mai eficient cu ajutorul influenței psihologice, medicale și pedagogice. În cazuri dificile, starea copilului în această perioadă poate ajunge pur și simplu la un nivel superior.

Cea mai de succes în acest sens este perioada pe care Lyudmila Kozhevnikova o numește „de aur” - de la zero la 3 ani. Se pot face multe în așa-numita perioadă „de argint” - de la 3 la 7 ani. Chestia este că în acest moment capacitatea organismului de a activa capacitățile compensatorii, precum și de a se adapta la noile condiții și de a mobiliza toate resursele vitale este deosebit de mare.

Astăzi, specialiștii folosesc din ce în ce mai mult termenul de „abilitare”, deși „reabilitarea” obișnuită este încă în uz. Diferența dintre „abilitare” și „reabilitare” este că, dacă în al doilea caz un specialist ajută un pacient (în acest caz, un copil) să-și recapete funcțiile pierdute (de exemplu, în urma unui accident), atunci în primul caz caz vorbim despre dezvoltarea functiilor care au lipsit de la nastere.

De asemenea, abilitarea până la vârsta de 7 ani este extrem de importantă pentru că în această perioadă de timp i se pun noi sarcini de învățare înaintea copilului care începe să învețe la școală. Copilul trebuie să fie pregătit din punct de vedere psihologic și emoțional pentru aceste sarcini. La rândul lor, ele sunt greu, dacă nu imposibil, de rezolvat fără a trece prin etapele anterioare de dezvoltare.

Astăzi, așa cum a remarcat Lyudmila Alekseevna, există o mulțime de copii care au probleme de dezvoltare în clasa întâi. Adesea, printre manifestările unor astfel de probleme se numără hiperexcitabilitatea, nepregătirea socială și fizică, problemele de comunicare, neliniștea, dificultatea de concentrare și așa mai departe. Și acestea nu sunt cele mai triste simptome.

„Există multă imaturitate socială, patologie neurologică și psihoneurologie din cauza lipsei unui diagnostic complet de până la 7 ani și, ca urmare, corecție sistematică în timp util. Părintele se așteaptă ca copilul, venind la școală, să facă la fel ca toți ceilalți, dar acest lucru nu funcționează. Și în această etapă, cercul de specialiști începe să alerge cu așteptările unei remedieri rapide pentru toate problemele copilului. Și deja la vârsta de 10-12 ani nu poate exista o dinamică colosală, iar părinții care nu au grijă de copil în timp util devin dezamăgiți și adesea renunță.”

Și totuși, cum să nu ratați soneriile de alarmă? Pentru aceasta, există teste speciale de screening, care explică abilitățile și abilitățile obligatorii ale unui copil la o anumită vârstă. Găsirea lor este ușoară: părinții sunt în slujba librăriilor și chioșcurilor de ziare și, bineînțeles, a internetului. Dacă găsiți o discrepanță între abilitățile copilului și vârsta acestuia, trebuie să contactați un medic pediatru, care, la rândul său, va trimite părintele cu copilul la specialiști restrânși.

Terapia de abilitare: metode clasice

Există multe metode de abilitare disponibile pentru familiile aflate în nevoie astăzi. Multe dintre ele pot fi obținute gratuit în instituțiile municipale și de stat, iar unele sunt destul de aplicabile acasă.

Principala tendință a terapiei moderne de abilitare este o abordare integrată. Dacă copil mai devreme cu tulburări de dezvoltare a fost lăsată numai la mila medicilor, acum componenta medicală a reabilitării copiilor este doar o parte a terapiei complexe. Pe lângă medic, psihologii și profesorii lucrează astăzi cu copilul (și în unele cazuri este nevoie de un medic doar dacă copilul are o boală somatică).

În timp ce creierul copilului primește nutriție suplimentară cu ajutorul medicamente, specialiști de profil psihologic și pedagogic îl ajută pe copil să-și formeze și să automatizeze noi abilități, să le integreze în viața lui. Astfel, copilul nu numai că activează capacitățile fiziologice, dar stimulează și capacitatea de a tipuri variate activități - creier, cognitive, jocuri, vorbire și așa mai departe.

Experții numesc deja unele noi direcții ale abilitarii copiilor clasice. Vorbim, de exemplu, despre terapia pozițională, care a început să fie folosită la noi în urmă cu aproximativ 20 de ani. Esența terapiei poziționale este nivelarea posturilor patologice ale copilului din punct de vedere al fiziologiei și formarea celor corecte. Potrivit Lyudmila Kozhevnikova, astăzi este pur și simplu imposibil să faci fără o astfel de terapie la o vârstă foarte fragedă, mai ales în cazul încălcării sistemului musculo-scheletic. Astăzi, există tot felul de mijloace tehnice pentru terapia pozițională.


Tehnologiile motivante de abilitare și-au demonstrat și eficacitatea. Utilizarea lor necesită și echipamente speciale, în acest caz, simulatoare și biciclete speciale. Un copil fixat pe o astfel de bicicletă pedalează și înțelege că îi place și este surprins de acest proces. Potrivit experților, acest lucru ajută copilul să facă față nu numai tulburărilor aparatul vestibular dar şi cu tulburări neuropsihiatrice. Echipamentul pentru o astfel de terapie a fost produs inițial doar în SUA, astăzi biciclete „motivante” sunt fabricate și în țara noastră, inclusiv în Novosibirsk.

Terapia cu delfini: bună, dar nu suficientă

În ceea ce privește astfel de metode „exotice” de reabilitare, cum ar fi hipoterapie, terapia cu delfini și canisterapie (contact cu câini în scopuri medicinale), atunci, în ciuda faptului că, potrivit Lyudmila Kozhevnikova, merită un tratament nu mai puțin serios decât „clasic”, o astfel de terapie netradițională este încă secundară.

„Canisterapia, hipoterapia este foarte bună, orice animal îi dă copilului un pozitiv- spune Lyudmila Alekseevna. - Dar o astfel de terapie ar trebui să fie sistemică. Nu merită să contezi pe faptul că te-ai antrenat 2-3 săptămâni și vei avea schimbări. Unii părinți spun: vom merge la terapie cu delfini vara, iar acest lucru este limitat. Desigur, acest lucru nu este suficient și numai aceste metode nu ar trebui să se bazeze pe acestea, ele vor ajuta numai în combinație cu alte metode.


Muzioterapia se referă și la metode auxiliare de abilitare a copiilor. Potrivit experților, dacă este utilizat corect atunci când lucrați cu un copil acompaniament muzical Terapia dă rezultate foarte bune. Astăzi, există chiar și diferite metode în această direcție.

Si aici proceduri de apă, deși nu aparțin metodelor primare de abilitare, rămân invariabil cel mai bun ajutor pe calea unei schimbări pozitive. Potrivit specialistului, daca copilul merge la piscina de cel putin doua ori pe saptamana, acest lucru va beneficia nu doar de procesul de abilitare, ci si de starea generala a copilului.

Centre de locuire: de unde să obțineți ajutor?

Astăzi, în orice oraș, există municipalități centre de reabilitare unde beneficiarilor li se asigură locuri pe cheltuiala bugetului, instituțiilor de sănătate și de învățământ. Indemnizațiile pentru primirea serviciilor de reabilitare sunt primite de toți copiii cu dizabilități de dezvoltare care au fost stabilite de comisia psihologică-medico-pedagogică sau în birou. expertiza medicala si sociala(pentru copii cu dizabilități).

Astăzi există multe centre private care oferă servicii de abilitare. Ca de obicei, există argumente pro și contra peste tot. Ce ar trebui să aleagă părinții?

A intra agenție guvernamentală, uneori este necesar să stai la coadă, care se poate întinde luni de zile. Cu toate acestea, există o cale de ieșire din această situație: potrivit Lyudmila Kozhevnikova, specialiștii pot și ar trebui să învețe părinții metodele necesare pentru abilitarea copiilor acasă.


În ceea ce privește centrele private și specialiștii, „minus” lor este lipsa muncii sistematice. În mod obișnuit, centrele comerciale oferă părinților posibilitatea de a urma orice cursuri și proceduri în orice moment, ceea ce poate contribui la supraîncărcarea copilului cu tot felul de manipulări. Și asta, potrivit experților, nu afectează copilul în cel mai bun mod.

„Părinții fac adesea această greșeală: de îndată ce văd o tendință pozitivă, încearcă să crească impactul asupra copilului, fără să-și dea seama că acest lucru poate agrava starea copilului și poate obține regresie., - spune Lyudmila Kozhevnikova. - Aceasta poate merge până la stimularea activității patologice a creierului, care în unele cazuri poate stimula epiactivitatea și chiar crizele de epilepsie.

Calea de ieșire din această situație este atenția sporită acordată copilului. Lyudmila Kozhevnikova îi sfătuiește pe părinți să fie sensibili la starea copilului lor, să țină cont de vârsta copilului (decât copil mai mic, cu atât sarcina ar trebui să fie mai mică) și nu o supraîncărcați în căutarea rezultatelor.

Tema 2. Copii cu dizabilități de dezvoltare

Conceptul de rata medie de dezvoltare. funcţional

norma ca strategie generală de asistenţă specială pentru copiii cu dizabilităţi

niyami în dezvoltare. Conceptul factorului de dezvoltare deviant. Biologic

și cauzele sociale ale tulburărilor de dezvoltare. A intelege-

„copil anormal”, „copii cu nevoi speciale”, „copii cu

oportunități de sănătate”, „copii cu dizabilități de dezvoltare”.

Idei L.S. Vygotsky despre primatul defectului și abaterile secundare în

Dezvoltarea copilului. Conceptele de „defect”, „structură defect”, „organic

și tulburări funcționale”, „corecție”, „compensare”, „socială

zare" și "integrare". Relația de dezvoltare, formare și educație în

lucrul cu copiii cu dizabilități de dezvoltare.

Psihologia specială a apărut și s-a dezvoltat ca o limită

corp de cunoștințe axat pe activitate practică și teoretică

defectologie chesky. Conceptul de dezvoltare afectată este inclus în cercul de

concepte unite prin termenul de disontogenie, care înseamnă diferit

forme personale de tulburări de ontogeneză. În funcție de modalitatea de conducere-

a încălcării primare s-a adoptat o clasificare a persoanelor cu nevoi speciale

în dezvoltare: copii cu retard mintal, copii cu retard mintal

dezvoltare, copii cu tulburări de vorbire, copii cu deficiențe de auz, copii cu

deficiențe de vedere, copii cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic,

copii cu tulburări de comportament, copii cu tulburări de dezvoltare emoțională

Vitiya, copii cu tulburări complexe. Sub încălcare (învechit

„defect”) în psihologia specială este înțeles ca lipsa unuia dintre

funcții, care perturbă dezvoltarea mentală numai în anumite condiții

circumstanțe. L.S. Vygotsky scrie că în stadiile inițiale de dezvoltare

dezvoltarea unui copil „cu probleme” este principalul obstacol în calea învăţării sale şi

educația este „defectul primar”. În lipsa corectorului

impactul său în viitor, importanța principală începe să dobândească

abaterile secundare, iar ele sunt cele care împiedică adaptarea socială a re-

bancă. Există neglijență pedagogică, tulburări de emoție

sfera și comportamentul nal-volițional, care se datorează emoțional-

caracteristicile personale pe fondul lipsei de comunicare, confort și

sentimente de eșec. Aceste concepte includ „structura scandalosului

decizii”. Astfel, L.S. Vygotsky a evidențiat în structura încălcării primar și

încălcare secundară, iar adepții săi, bazându-se pe descrierea sa

dificultăţi în socializarea unui copil cu dizabilităţi de dezvoltare, identificate şi

încălcare terțiară. Sens special pentru un mental complet

dezvoltarea unui copil cu nevoi speciale joacă un scop de învățare

și educație, adică mediu extern special organizat, care

concepute pentru a corecta și a compensa prompt încălcările în

dezvoltare. Procesul de dezvoltare a unui copil cu una sau alta încălcare a dualului

mod condiționat social: implementarea socială a încălcărilor pe cea

parte, orientarea socială a compensației pentru adaptare la

acele condiții de mediu care sunt create și dezvoltate în așteptarea unui normal

tipul de dezvoltare constituie a doua sa latură. Potrivit lui L.S. Vygotski,

linia „defect-compensare” este linia centrală de dezvoltare a unui copil cu

caracteristici în dezvoltare. Originalitatea pozitivă a copilului cu asta sau cutare

O altă încălcare este creată în primul rând nu de faptul că are o fantezie

aceste sau acele funcții, ci prin faptul că pierderea unei funcții aduce la viață

formaţiuni noi reprezentând în unitatea lor reacţia personalităţii

privind încălcarea, compensarea în procesul de dezvoltare.

Curs 2. Principalele categorii de psihologie specială și pedagogie.

2.1. Copii cu dizabilități de dezvoltare.

2.2. Sisteme de asistență pentru persoanele cu dizabilități.

Copii cu dizabilități de dezvoltare.

Dezvoltarea psihicului copiilor cu tulburări de dezvoltare este supusă acelorași modele de bază care se găsesc în dezvoltarea unui copil normal:

♦ ciclicitatea dezvoltării mentale;

♦ dezvoltare mentală neuniformă;

♦ dezvoltarea funcţiilor mentale individuale pe baza celor formate anterior;

♦ plasticitatea sistemului nervos;

♦ raportul dintre biologice şi factori socialiîn procesul de dezvoltare mentală.

Cunoscându-le, se pot căuta productiv căi, factori și direcții de dezvoltare a diferitelor categorii de copii cu dizabilități.

Trebuie să distingem și tipare generale dezvoltare devianta:

♦ capacitatea redusă de a primi, procesa, stoca și utiliza informații;

♦ dificultatea medierii verbale;

♦ încetinirea procesului de formare a ideilor și conceptelor despre realitatea înconjurătoare;

♦ riscul apariţiei unor stări de inadaptare socio-psihologică (după V. I. Lubovsky).

V. V. Lebedinsky, bazându-se pe ideile oamenilor de știință autohtoni și străini (L. S. Vygotsky, G. E. Sukhareva, V. V. Kovalev, L. Kanner etc.), și-a propus propria clasificare a tipurilor de disontogeneză mentală ( forme diferiteîncălcări ale ontogenezei normale):

1. Subdezvoltarea mentală. Un exemplu este retardul mintal. Caracterizat prin deteriorarea timpurie a structurilor creierului. Subdezvoltarea, care este înțeleasă ca o întârziere generală persistentă în dezvoltarea tuturor funcțiilor din cauza leziunilor organice precoce ale creierului (în primul rând cortexului cerebral). Leziunea poate fi ereditară (endogenă) sau poate fi rezultatul unor factori externi (exogeni) care acționează în utero, perioadele natale sau în copilăria timpurie. Odată cu subdezvoltarea, există leziuni cerebrale difuze (omniprezente). Toate structurile creierului sunt subdezvoltate, dar cele mai afectate sunt gândirea și vorbirea. Cel mai caracteristic exemplu de subdezvoltare este oligofrenia. În centrul patogenezei subdezvoltării se află mecanismul de întârziere a funcțiilor.

2. Întârzierea dezvoltării mentale (retardare). Se caracterizează printr-un ritm lent de formare a sferelor cognitive și emoționale. Întârzierea dezvoltării este o încetinire a ratei întregii dezvoltări mentale, cel mai adesea ca urmare a leziunilor organice ușoare ale cortexului cerebral (de obicei parțial) sau a unor boli somatice severe și de lungă durată. Cu dezvoltarea întârziată, există o leziune cerebrală „mozaică”, când, alături de structurile deteriorate, există și cele intacte. O mai mare conservare a structurilor creierului oferă o compensare mai bună pentru funcțiile afectate. În centrul patogenezei dezvoltării întârziate se află mecanismul de întârziere a funcțiilor.

3. Dezvoltare mentală deteriorată. Leziuni locale ale oricărui analizor sau structuri ale creierului. Efectul patologic asupra creierului s-a produs într-un moment în care maturizarea lor morfologică și funcțională era aproape finalizată. Dezvoltare mentală deteriorată, reprezentată de demență organică - o încălcare a dezvoltării mentale la sfârșit vârstă fragedă sau deja după trei ani din cauza leziunilor cerebrale masive, neuroinfecțiilor, bolilor degenerative ereditare. În multe cazuri, demența organică este progresivă. Patogenia dezvoltării deteriorate se bazează pe mecanismul de întârziere a funcțiilor.

4. Dezvoltare distorsionată (asincronie). Este caracteristică dezvoltarea asincronă accelerată patologic a funcțiilor mentale individuale. Dezvoltare mentală distorsionată - opțiuni diferite pentru combinații complexe subdezvoltarea generală, dezvoltare întârziată, accelerată și deteriorată. Cauzele dezvoltării distorsionate sunt unele boli ereditare procedurale, cum ar fi schizofrenia, insuficiența congenitală a proceselor metabolice. Autismul timpuriu este cel mai izbitor exemplu al acestui tip de tulburare a dezvoltării mentale. Baza patogenezei dezvoltării distorsionate este adesea mecanismul de accelerare (dezvoltarea accelerată a funcției). Când una sau mai multe funcții mentale (de regulă, gândire sau vorbire) se declanșează brusc, înaintea datelor ontogenetice și, în același timp, nu le trage în sus pe toate celelalte. Cu o dezvoltare distorsionată, este posibilă și o combinație de mecanisme de accelerare și întârziere.

5. Dezvoltare dizarmonică aceasta este o formă de tulburare de dezvoltare, în care există o lipsă de dezvoltare a sferelor emoțional-voliționale și motivaționale ale personalității, cu siguranța relativă a altor structuri. Un exemplu este psihopatia și cazurile de dezvoltare patologică a personalității.

6. Dezvoltarea deficitului. Se caracterizează printr-o subdezvoltare severă sau deteriorarea sistemelor individuale de analiză: auz, vedere, sistemul musculo-scheletic etc. Cel mai clar este reprezentată de tulburări de dezvoltare psihică cu sisteme senzoriale insuficiente ale analizorului - vedere, auz și sistemul musculo-scheletic. Copiii cu tulburări severe de vorbire sunt, de asemenea, supuși unei dezvoltări deficitare.

Printre reprezentanții fiecărui tip de dezvoltare afectată, există diferențe semnificative individual-grup, care depind de cauzele tulburării, perioada de acțiune și intensitatea factorului care a cauzat tulburarea. Cunoașterea tipurilor de dezvoltare afectată îi permite psihologului să înțeleagă mai profund tipologia acestor tulburări și să efectueze o psihocorecție adecvată.

Tipul de disontogeneză care a apărut la un copil este influențat de așa-numiții parametri ai disontogenezei. În conformitate cu ideile lui M. S. Pevzner, V. V. Lebedinsky, E. G. Simernitskaya, parametri precum:

♦ timpul și durata expunerii la daune (disontogenie legată de vârstă). Cu cât înfrângerea a avut loc mai devreme, cu atât este mai probabilă subdezvoltarea funcțiilor mentale;

♦ etiologie (cauze și condiții de apariție a tulburărilor);

♦ localizarea, intensitatea și prevalența procesului patologic. Forme locale: defecte în sistemele individuale de analiză. Tulburări sistemice: defecte intelectuale (UO, ZPR);

♦ gradul de încălcare a relaţiilor interfuncţionale şi a coordonării ierarhice. Cu o afectare generală a sistemului nervos, acele funcții care se află în perioada sensibilă de dezvoltare suferă în primul rând.

Tulburările de dezvoltare mintală pot avea private și caracter general. Încălcări private- Acestea sunt încălcări în activitatea analizatorilor: vedere, auz, vorbire, mișcări.

Încălcări generale funcțiile creierului sunt asociate cu activitatea sistemelor de reglare.

Leziunile cerebrale la nivel subcortical duc la o scădere a nivelului de veghe, o scădere constantă a capacității de lucru. La același nivel de leziuni, există încălcări ale emoțiilor elementare - izbucniri de furie fără cauza, un sentiment de melancolie generală, anxietate etc.

În leziunile creierului la nivelul cortexului, tulburare specifică activitate intelectuală: insuficiența funcțiilor de stabilire a obiectivelor, programare și control. Înfrângerea părților frontale ale creierului duce la o încălcare a arbitrarului activității intenționate. Copilul întâmpină dificultăți în planificarea executării unui număr de sarcini, se observă instabilitatea atenției voluntare, se pierde funcția de control și o atitudine critică față de rezultatele activităților.

Cu cât înfrângerea a avut loc mai devreme, cu atât vor fi mai probabile manifestările de subdezvoltare mentală.În leziunile ulterioare, sunt caracteristice deteriorarea și degradarea funcțiilor formate anterior. Fiecare funcție în cursul dezvoltării sale trece printr-o perioadă sensibilă cu cea mai mare intensitate de dezvoltare, dar în aceeași perioadă această funcție este cea mai vulnerabilă.

Deci, perioada de formare discurs frazal este vârsta de 2 până la 3 ani: are loc o acumulare rapidă a vocabularului, asimilarea structurilor lexicale și gramaticale. Totodată, traumatismele psihice, bolile somatice suferite în această perioadă pot duce la bâlbâială. La vârsta de 5 până la 7 ani are loc formarea sentimentelor morale și etice de bază. Copilul în această perioadă dezvoltă abilitățile de reglare arbitrară a emoțiilor, iar influențele dăunătoare din această perioadă pot contribui la apariția psihopatiei organice. Prin urmare, la aceeași vârstă, apar adesea și se manifestă trăsături psihopatice ale caracterului: răutate, iritabilitate, tendința la schimbări bruște de dispoziție. În primii ani de școală, dezvoltarea gandire logica. Copilul dezvoltă concepte despre conservarea numărului, masei, volumului și automatizează abilitățile de citire și scriere.

Subdezvoltarea unei anumite funcții, care nu permite stăpânirea unei anumite cantități de informații, neglijarea socială și pedagogică etc., poate duce la insuficiență sau întârziere în formarea gândirii logice.

În copilărie, funcțiile mentale nu s-au stabilizat încă. Stabilitatea insuficientă a funcțiilor mentale poate provoca fenomene de regresie – revenirea unei funcții la una anterioară. nivelul de vârstă. Diverse evenimente care provoacă stres și mobilizează eforturile organismului de a lupta pentru supraviețuire duc la regresie temporară, adică la pierderea temporară a abilităților formate anterior.

De exemplu, cu boli somatice severe, copiii din primii ani de viață își pot pierde abilitățile de mers, ordinea și nu mai pronunță cuvinte. La copiii mai mari, la școlari, fenomenele de regresie temporară afectează în primul rând sfera intelectuală și motivațională a individului. Așadar, la copiii care au supraviețuit unei traume psihice șoc (după cutremure, accidente de cale ferată), a avut loc o revenire la forme mai primitive de desen, pierderea nevoilor și intereselor caracteristice vârstei și apariția unor forme emoționale de răspuns și nevoi caracteristice Mai mult vârstă mai tânără: frica de întuneric, singurătate, nevoia de contact fizic etc. Regresia persistentă este o revenire constantă la un nivel de vârstă mai devreme asociată cu afectarea semnificativă a funcției. Această condiție este cel mai adesea asociată cu severă boală mintală- schizofrenie timpurie. Mai des, funcțiile mai puțin mature, apărute recent, sunt supuse regresiei. Astfel, pierderea abilităților de citit și scris este mai probabilă decât pierderea abilităților de mers și de mâncare.

Principalii factori care influențează progresul în dezvoltarea unui copil cu dizabilități sunt:

1) biologic: natura și gravitatea încălcării în funcție de momentul dobândirii acesteia, de starea de sănătate a copilului;

2) social: învățare spontană (impactul mediului social: influența familiei, impactul grupului de egali, relațiile cu adulții); instruire organizată de nespecialişti - şederea copilului în grădiniţă sau școală, sesiuni sistematice cu părinții care au un impact redus; creșterea și educația special organizată la domiciliu, într-o instituție închisă, precum și integrarea în mediul semenilor în curs de dezvoltare normală, în urma căreia apar corectarea și compensarea tulburărilor de dezvoltare ale copilului; propria activitate mentală (interese, înclinații, emoții, capacitatea de efort volițional, formarea unor procese arbitrare).


©2015-2019 site
Toate drepturile aparțin autorilor lor. Acest site nu pretinde autor, dar oferă o utilizare gratuită.
Data creării paginii: 31-03-2017

După cum mărturisește experiența mondială și domestică, numărul persoanelor cu dizabilități de dezvoltare tinde să crească. Există o serie de motive pentru aceasta: destabilizarea societății și a familiilor individuale, lipsa condițiilor normale de igienă, economice și de mediu pentru viitoarele mame și copiii de diferite grupe de vârstă. Mulți oameni au deprivare mentală, cognitivă, lipsă de satisfacție a contactelor și nevoilor senzoriale și emoționale. Acești factori patologici duc la diferite boli și tulburări de dezvoltare.

Proiectul de lege privind educația specială pentru persoanele cu dizabilități de sănătate definește conceptele de dizabilități de dezvoltare fizică și psihică.

Invaliditate fizică - o deficiență temporară sau permanentă în dezvoltarea și (sau) funcționarea unui organ uman sau o boală cronică somatică sau infecțioasă, confirmată în modul prescris.

Deficiență mintală - o deficiență temporară sau permanentă în dezvoltarea mentală a unei persoane, confirmată în modul prescris, inclusiv tulburări de vorbire, sfere emoționale și volitive, inclusiv autism, consecințele leziunilor cerebrale, inclusiv retardul mintal, retardarea mintală, crearea dificultăților de învățare .

Dezvoltarea deviantă se bazează întotdeauna pe tulburări organice sau funcționale ale sistemului nervos sau tulburări periferice ale unui anumit analizor. Cu toate acestea, în unele cazuri, abaterile de la dezvoltarea normală pot fi cauzate de influențe ale mediului social care nu sunt asociate cu o încălcare a sistemelor de analiză sau a sistemului nervos central. Astfel, creșterea nefavorabilă a unui copil în familie poate duce la „neglijarea pedagogică”.

Abaterile apar în procesul dezvoltării intrauterine, postnatale sau ca urmare a acțiunii factorilor ereditari. În funcție de cauzele anomaliilor și tulburărilor de dezvoltare, acestea sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Grupul tulburărilor intrauterine include factori care provoacă boli materne în timpul sarcinii: toxicoză, intoxicație, tulburări metabolice, afecțiuni imunopatologice și o varietate de patologii obstetricale (bazin îngust, travaliu prelungit sau rapid, încurcarea cordonului, prezentarea anormală a fătului etc.) . Pe lângă acești factori, unele substanțe chimice și radiații radioactive joacă un rol negativ. Consecințele infecțiilor intrauterine ale sistemului nervos includ microcefalie (reducerea dimensiunii craniului (creierului)), hidrocefalie (acumularea de lichior din cauza unui dezechilibru în secreția și absorbția acestuia), paralizia spastică și pareza, mișcări obsesive involuntare (hiperkineză). ).

Sunt posibile diverse leziuni ale creierului embrionar din cauza Rh - incompatibilitatea sângelui mamei și al fătului. În acest caz, formațiunile subcorticale, părțile temporale ale cortexului și nervii auditivi au adesea de suferit. Cu cât creierul fetal este deteriorat mai devreme în embriogeneză, cu atât tulburările sunt mai pronunțate.

Grupul tulburărilor congenitale include leziunile genetice ereditare. Ele sunt caracterizate printr-o varietate de abateri ale metabolismului cauzate ereditar. Încălcarea setului cromozomial de gene ale părinților poate duce la moștenirea unor forme de retard mintal (boala Down), surditate, defecte ale analizorului vizual.

Au un efect extrem de negativ asupra descendenților, provocând anomalii congenitale, alcoolism și dependență de droguri a părinților.

Tulburările dobândite includ o varietate de anomalii de dezvoltare cauzate de leziunile la naștere și postpartum ale corpului copilului. Locul de frunte în acest grup de patologii îl ocupă asfixia (deficiența de oxigen) și traumatismele la naștere intracranienă. Traumele la naștere intracranienă (modificări ale SNC care au apărut în timpul nașterii) includ hemoragii în substanța creierului și a membranelor acestuia ca urmare a traumatismelor mecanice ale capului fetal și a leziunilor vaselor acestuia, precum și a accidentului vascular cerebral. Diferite tipuri de patologie obstetricală, precum și tehnica greșită pentru efectuarea operațiilor de naștere, contribuie la apariția leziunii.

Un grup special de tulburări de dezvoltare sunt paralizia cerebrală, care sunt rezultatul leziunilor cerebrale cauzate de bolile cronice ale viitoarei mame, boli infecțioase suferite de aceasta, intoxicație, incompatibilitate sanguină în funcție de factorul Rh, uneori asfixie neonatală și traumatisme la naștere, mai puțin. adesea encefalită. Semnele de paralizie cerebrală sunt: ​​o încălcare a dezvoltării motorii a copilului, din cauza distribuției anormale a tonusului muscular și a tulburării coordonării mișcărilor. Adesea paralizia cerebrală este combinată cu tulburări senzoriale, fizice întârziate și dezvoltarea vorbirii, convulsii.

Anomaliile de dezvoltare dobândite după naștere sunt consecințele bolilor transferate în copilăria timpurie. Acestea includ boli neuroinfecțioase: meningită și encefalită. Boala meningitei (inflamația meningelor) poate duce la dezvoltarea hidrocefaliei, surditatea, tulburările de mișcare, întârzierea dezvoltării fizice. Consecințele encefalitei transferate (inflamația creierului) depind de vârsta pacientului. În copilăria timpurie, poate provoca întârzieri profunde în dezvoltarea mentală și motrică, izbucniri afective, dispoziție instabilă.

Poliomielita este o boală infecțioasă acută a sistemului nervos - afectarea neuronilor motori ai creierului și măduvei spinării. Boala duce la o limitare accentuată a capacității motorii și se caracterizează prin paralizia persistentă a grupurilor musculare individuale. Bolile infecțioase precum gripa și rujeola duc, de asemenea, la leziuni ale sistemului nervos.

Leziunile traumatice ale creierului în 25 - 45% din cazuri sunt cauza tulburărilor de dezvoltare în copilărie. Leziunile cranio-cerebrale se împart în închise (conmoții, vânătăi, compresie a creierului) și deschise, în care există siguranță (nepenetrantă) și afectarea meningelor (penetrantă). Leziunile traumatice ale creierului pot avea ca rezultat modificări patologice ale funcțiilor motorii și fizice (paralizie, tulburări de auz și vedere, tulburări de memorie și vorbire, scăderea activității intelectuale etc.).

Tulburările de dezvoltare pot fi cauzate mai degrabă de cauze funcționale decât organice, atunci ele vorbesc despre dezvoltare deficitară. Acestea includ: neglijarea socială și pedagogică, deprivarea emoțională (lipsa contactului emoțional pozitiv între un copil și un adult), bilingvismul (sau multilingvismul) în familie, tulburările de vorbire ale altora, contactele limitate de vorbire ale copilului etc. Tulburările funcționale sunt de obicei mai blând în comparație cu cel organic, iar atunci când factorii adversi sunt eliminați, dezvoltarea este intensificată, iar atunci când se efectuează lucrări de corecție speciale, copilul poate ajunge din urmă cu semenii în dezvoltare. Tulburările funcționale sunt reversibile și dispar cu măsuri corective în timp util, în legătură cu care se pune problema necesității de abilitare sau reabilitare.

În prezent, în psihologie specială şi pedagogia corecţională există diferite clasificări ale tulburărilor de dezvoltare (M.A. Vlasova și M.S. Pevzner; V.V. Lebedinsky, V.A. Lapshin și B.P. Puzanov, O.N. Usanova). Nu există criterii uniforme pentru clasificarea tulburărilor în dezvoltarea corpului uman.

Cea mai potrivită pentru activități practice este clasificarea propusă de V.A. Lapshin și B.P. Puzanov:

    Copii cu deficiențe de auz și vedere

Copiii cu deficiențe de auz sunt împărțiți în 2 grupuri:

Copii surzi (neauzitori) - cu o pierdere totală (completă) a auzului sau a auzului rezidual, care nu poate fi folosit independent pentru a acumula o rezervă de vorbire. Printre copiii surzi se numără: a) surzi fără vorbire (surzi timpurii); b) cei care sunt surzi și care și-au păstrat într-o oarecare măsură vorbirea (asurziți târziu). La copiii surzi, pierderea auzului este de 75-80 dB;

Copii cu deficiențe de auz (cu deficiențe de auz) cu deficiență de auz parțială, care împiedică dezvoltarea vorbirii, dar cu posibilitatea acumulării independente a rezervei de vorbire cu ajutorul unui analizor auditiv. La persoanele cu deficiențe de auz, pierderea auzului este de 20-75 dB.

Copiii cu deficiențe de vedere sunt împărțiți în 2 grupe:

Copii nevăzători (orbi) - cu o lipsă totală a senzațiilor vizuale sau a percepției luminii conservate sau a vederii reziduale (cu o acuitate vizuală maximă de 0,04 unități în ochiul care văd mai bine folosind mijloace convenționale de corecție - ochelari);

Copii cu deficiențe de vedere - cu acuitate vizuală în ochiul care văd mai bine de la 0,05-0,4 unități. (cu folosirea ochelarilor).