Poruchy duševného vývoja v detstva


Odkiaľ pochádza pojem „deti s vývojovým postihnutím“? Na každodennej úrovni chápeme, že ide o kategóriu detí, ktoré sú obmedzené vo svojich schopnostiach: v schopnosti žiť plnohodnotne na rovnakom základe normálnych ľudí. To sú deti, ktoré majú defekt.

Defektológia je veda, ktorá študuje nedostatky, ktoré vedú k poruchám, a preto má dieťa svoje vlastné charakteristiky v učení, výchove a vývoji. Samotná vada nemusí byť viditeľná, ak hovoríme o minimálnych porušeniach.

Typy odchýlok, Vygotského teória

Existujú špecifikácie defektov u detí na základe času a miesta.

  • Jedzte primárne defekty- ide o súkromné ​​a celkové poruchy centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému). nervový systém) pri narodení. Napríklad, dieťa je slepé alebo hluché (porušenie analytických systémov). Alebo trauma alebo poškodenie mozgu, alebo perinatálne (postnatálne) vývojové chyby.
  • Sekundárne defekty- sú pozorované neskôr, keď dieťa nie je kompenzované vo svojom vývoji. Bábätko je napríklad od narodenia nevidomé a rodičia mu túto poruchu nijako nekompenzujú (hmatové hry, viac rozprávať a nechať ho dotýkať sa všetkých predmetov rukami, rozprávať o ich tvare a pod.) V tomto prípade dieťa má okrem primárnych aj ďalšie sekundárne psychické odchýlky až po ťažké psychické poruchy.

L.S. Vygotsky predložil svoju teóriu o komplexnej štruktúre defektu.

Porucha sluchu (primárna chyba) skresľuje vnímanie, narúša celý proces HPR (vyššie psychické funkcie), čo vedie k sekundárnej poruche. Pretože dieťa nemá kompenzovaný defekt, nemá ďalšiu adekvátnu socializáciu a v konečnom dôsledku to vedie k deformácii osobnosti ako celku.

Na druhej strane existuje vzťah k normálne. Ako zvážiť: normálny vývoj alebo nie? Koncept normy ako celku neexistuje. V každej vede má norma konvenciu. V našom chápaní je norma:

  • Priemerná štatistika, keď zoberieme určitú vzorku predmetov a porovnáme ju s konkrétnym dieťaťom.
  • Funkčná norma je výlučne pre jednotlivca.

Podmienky pre normálny vývoj dieťaťa. Dysontogenéza

  • Normálna funkcia mozgu.
  • Normálny fyzický vývoj dieťaťa.
  • Zachovanie zmyslových orgánov: zrak, sluch, pohyb, hmat, čuch.
  • Systematickosť a dôslednosť vo vzdelávaní dieťaťa. Pretože len v procese učenia sa dieťatko vyvíja.

Tieto podmienky musia existovať, aby sa dieťa normálne vyvíjalo. Ak je niečo narušené, dochádza k abnormálnemu vývoju.

Sukharev a Lebedinsky zdôrazňujú 6 typov mentálnej dysontogenézy(vývojová porucha):

  1. Všeobecný pretrvávajúci nedostatočný rozvoj.
  2. Zastavený vývoj. Ide o deti s mentálnou retardáciou (mentálna retardácia).
  3. Poškodený vývoj v počiatočných fázach života dieťaťa. Ide o deti s organickou demenciou.
  4. Nedostatočný vývoj. Je spojená so závažnými poruchami niektorých individuálnych analytických systémov (zrak, sluch).
  5. Skreslený vývoj. Toto dedičné choroby, vrát. a autizmus.
  6. Disharmonický rozvoj osobnosti. Keď má dieťa pretrvávajúce poruchy charakteru.

Príčiny abnormálneho vývoja dieťaťa

Biologické faktory:

  • Chromozomálne a genetické abnormality. Odhalené dňa skoro tehotenstva. Ale tu je otázka pre rodičov: pokračovať v tehotenstve alebo ho ukončiť.
  • Infekčné a vírusové ochoreniaže matka trpí počas tehotenstva (hepatitída, rubeola, chrípka).
  • Nekompatibilita Rh faktora.
  • Endokrinné choroby matky (cukrovka).
  • Alkoholizmus a drogová závislosť.
  • Biochemické škodlivé látky ovplyvňujúce matku na začiatku tehotenstva: otravy, antibiotická liečba.
  • Toxikóza, najmä v počiatočnom štádiu vývoja.
  • Pôrodné a popôrodné poranenia dieťaťa: asfyxia pri pôrode (vedie k detskej mozgovej obrne, poškodeniu mozgu), hypoxia, údery plodu, nízka hmotnosť bábätka.
  • Chronické choroby matky.

Sociálne faktory.

  • To je všetko nepriaznivé podmienky, v ktorej sa nachádza budúca mamička..
  • Tie stavy, v ktorých sa samotné dieťa dlhodobo nachádza: v rodine alkoholikov a narkomanov, narušenie vzťahov medzi dieťaťom a rodičom, neustále konflikty medzi rodičmi, násilie zo strany dospelých (fyzické aj psychické).
  • Deti s depriváciou, keď je dieťa zbavené životných potrieb.

Všetky tieto faktory vedú k deformácii osobnosti dieťaťa. Navyše sa prekrývajú ďalšie vývojové poruchy vrátane vývojových anomálií.

"Špeciálne" deti

Abnormálne deti sú tie deti, ktoré sa nehodia do prostredia bežného dieťaťa. Existuje niekoľko kategórií takýchto detí:

  1. Deti s poruchou sluchu (nepočujúce, nedoslýchavé a nedoslýchavé, nepočujúce). Tie. akákoľvek porucha sluchového analyzátora.
  2. Deti so zrakovým postihnutím (slepé, slabozraké, farboslepé).
  3. Deti s mentálnym postihnutím. Sú to ozveny poškodenia centrálneho nervového systému, mozgu atď. Mentálne retardované deti.
  4. Deti s poruchami reči (rečový patológovia). S touto kategóriou detí sa dobre pracuje logopédom.
  5. Deti s viacerými poruchami psychofyzického vývinu (hluchonemý, nevidomý, nepočujúci, mentálne retardovaný a iné kombinácie, nemé deti s detskou mozgovou obrnou).
  6. Deti s poruchami pohybového aparátu. Ide o svalové dystrofie, meopatie, trpaslík, ťažkú ​​skoliózu.
  7. Deti s psychopatiou.

Zrakové postihnutie

Povedzme si niečo o poruchách zmyslového vnímania.

Ako vo všeobecnosti vnímame informácie? Sú to zrak, sluch, čuch, chuť, hmat (hmat).

Človek prijíma veľké percento informácií prostredníctvom videnia. Existujú zrakové ilúzie, ktoré skresľujú informácie, ktoré vnímame očami. Toto je norma. V určitých momentoch môžu naše oči vnímať obrázky skreslene (pozri obrázok).

Niekedy existujú vizuálne ilúzie, keď sa niečo zdá byť, keď si predstavíme jednu vec, ale v skutočnosti má táto vec iný tvar. To všetko je situačné a z nejakého dôvodu. Toto je norma.

Iné je to pri pretrvávajúcom zrakovom postihnutí (nedostatočný rozvoj, strata, oslabenie).

Slepé deti- sú to tí, ktorí sú od narodenia nevidomí, alebo stratia zrak v prvých rokoch (v dôsledku úrazu alebo choroby) a ešte nemajú vyvinutý vizuálny koncept.

Podľa stupňa postihnutia ide o deti s absolútnou slepotou (na obe oči) a slabozrakom (zraková ostrosť od 0,05 do 0,2 s korekciou alebo okuliarmi).

Čo sú príčiny zrakového postihnutia?

  • vírusový, infekčné choroby. Nosičmi môžu byť domáce zvieratá. Napríklad, ak sa tehotná matka nakazí toxoplazmózou od mačky, dieťa sa narodí slepé;
  • dedičný prenos poruchy zraku od rodičov (katarakta, zmenšenie veľkosti oka). Niekedy ide o nezhubné nádory spojené s poruchami sietnice;
  • benígne nádory mozgu, ktoré sa nezistia okamžite, ale môžu sa objaviť po určitom čase;
  • poranenia hlavy počas pôrodu a raného detstva, cerebrálne krvácania;
  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • nedonosené dieťa.

Slepé deti- to sú deti s úplná absencia zrakový vnem alebo ktorí majú nejaké zvyškové videnie na vzdialenosť do 2 metrov. Jedzte úplne slepý deti, ktoré nemajú ani pocit svetla, pretože nevidiacim niekedy nejaké percento vnímania svetla zostáva.

Čiastočne slepý Deti vnímajú svetlo a sú schopné vidieť a identifikovať ľudské postavy a veľké predmety na všeobecnom pozadí bez detailov. Ich vizuálne rozpätie sa pohybuje od 0,005 do 0,04.

Zrakovo postihnutých deti, ktorých zraková ostrosť sa pohybuje od 0,05 do 0,2. Takýchto detí je dnes najmä na základnej škole veľa, mnohé si kazia zrak.

Každé dieťa, ktoré sa narodí s nejakou poruchou kognitívna funkcia, je jedno či je to zrak alebo sluch, má vrstvu sekundárneho defektu vr. v emocionálnej a mentálnej sfére. Nevidiace dieťa je kompenzované sluchom a hmatom. Dieťa si svoju vrodenú slepotu ani nemusí hneď uvedomiť (do 6. mesiaca veku).Len predtým školského veku dieťa si začína jasne uvedomovať, čo mu je: nevidí predmety, formy, blízkych ľudí, nič a nikoho.

Ak však pre svoje dieťa včas zorganizujete nápravný priestor, bude sa môcť cítiť celkom prispôsobivo a primerane.

Ako sa vyvíja slepé dieťa?

S predmetmi začne manipulovať neskôr, pretože... nerozvíja koordináciu, nevidí formu. Dieťa sa začne plaziť neskôr a plazí sa nohami dopredu. Sadne si na zadok, natiahne nohy dopredu a pomaly začne skúmať okolitý priestor.

Nevidiace deti sú často zranené. Prirodzene, už v prvom roku života začínajú zaostávať za svojimi rovesníkmi. V dôsledku rušenia vizuálneho analyzátora sú narušené aj priestorovo-fotografické zobrazenia. Aj keď sa dieťa rozvíja prostredníctvom reči a hmatu, stále je to tak dobré motorové zručnosti zaostáva za deťmi s normou. Preto zaostávanie vo vyšších mentálnych funkciách - vnímanie, pozornosť, pamäť, myslenie, reč, predstavivosť.

Ktoré pozornosť možno dieťa so zhoršeným zrakom? Toto je pozornosť len na zvukový podnet. A nie je to vždy pevné: deti sa často prepínajú a rozptyľujú, nie je možné ich prilákať k neustálej a monotónnej práci.

Pamäť. Deti majú slabú koordináciu a slabo vyvinutú motoriku, takže trpí aj ich pamäť. Vizuálno-figuratívna pamäť vo všeobecnosti absentuje, pretože Deti nemajú žiadny vizuálny príklad. Obraz predmetu sa vytvára iba hmatovým vnemom. Verbálno-logické myslenie sa formuje a rozvíja, ale aj s oneskorením.

Predstavivosť prakticky chýba, pretože je ťažké si objekt vizuálne predstaviť, najmä ak dieťa od narodenia nevidí. Tvar objektu vzniká vďaka niektorým vnútorným, intuitívnym nápadom.

Slepé deti môžu mať výnimočnú sluchovú pamäť a sluch pre hudbu.

Ak hovoríme o psychologických charakteristikách, emocionálnych a vôľová sféra, ide o duševnú poruchu a poruchu, prejav agresivity (dieťa sa nedokáže úplne cítiť a pochopiť svoj „deficit“). Mnohé deti nie sú vôbec schopné prejaviť nezávislosť, takže rodičia ich musia neustále učiť samostatnosti, jediné je, aby to nepoškodilo zdravie a neohrozilo život dieťaťa.

Ak sú rodičia schopní prispôsobiť sa a socializovať dieťa, nevidiaci môže byť aktívny, nájsť si svoje podnikanie, plne kompenzovať stratu zraku a zažiť plnosť života, a to aj v dospelosti.

Dnes mnohí rodičia prispôsobujú svoje dieťa prostredníctvom umenia. Napríklad návšteva výstav a múzea, kde sa dieťa môže dotknúť sochy alebo predmetu rukami.

Výučba nevidiacich detí by mala byť založená na iných analyzátoroch: sluchových, kožných, vibračných, čuchových, tepelných.

Porucha sluchu

Deťom s poruchou sluchu sa venuje psychológia nepočujúcich a pedagogika nepočujúcich.

Učenie, adaptácia a kompenzácia dieťaťa sa uskutočňuje prostredníctvom daktylskej abecedy a posunkového jazyka. Každé písmeno v abecede odráža svoj vlastný emocionálny jazyk.

Posunkový jazyk nahrádza rečovú formu komunikácie. Deti to zvládajú veľmi dobre.

Pri rýchlej výmene informácií sa podľa výberu dieťaťa používa buď daktylská abeceda alebo posunková reč. Niektorí môžu mať aj gestickú hypermobilitu, kedy od vás prichádza taký tok informácií, že ten druhý nestíha čítať vaše gestá.

Zlatý klinec 3 skupiny detí s poruchami sluchu:

  • Nepočujúci. Nepočujú ani veľmi hlasné zvuky nad 60-70 dB. Takéto deti sa rodia bez analyzátora sluchu
  • Nedoslýchaví (nepočujúci) – majú čiastočnú kompenzáciu, majú nedostatočné vnímanie zvukov. V dôsledku toho to vedie k nedostatočnému rozvoju reči. Takéto deti začínajú počuť zvuky s hlasitosťou 20-50 dB alebo viac.
  • Neskoro ohluchnutý. Ide o deti, ktoré prišli o sluch v dôsledku nejakej choroby alebo úrazu.

Moderné slúchadlá a vysoká hlasitosť hudby, ktorú dnes väčšina tínedžerov miluje, môžu viesť k úplnej hluchote.

Hlavné príčiny straty sluchu u detí: detské vírusové a infekčné ochorenia, antibiotiká, pôsobenie silného zdroja zvuku, pomliaždenie, poškodenie stredného ucha, zápal stredného ucha, meningitída.

Reč, ako vieme, sa tvorí prostredníctvom sluchového vnímania. Preto, ak dieťa nepočuje, nemôže sa naučiť hovoriť. Reč učia špecialisti so zameraním na vizuálny analyzátor dieťaťa. Čím skôr začnete svoje dieťa učiť reč, tým lepšie bude jeho prispôsobenie sa budúcemu životu.

Ale ak je dieťa zbavené a zbavené vzdelania, môžu sa u neho vyvinúť sekundárne defekty spojené s duševnými a fyzický vývoj(napríklad porucha zraku, funkcia obličiek atď.)

Nepočujúce deti sa môžu učiť prostredníctvom mimiky a gest.

Sluchovo postihnuté deti kombinujú slabú slovnú zásobu s nesprávnym používaním a zapamätávaním nových slov, skreslením a zdržanlivosťou reči a poruchami gramatickú štruktúru reč, nevýraznosť, nesprávna skladba a koordinácia viet, obmedzené porozumenie ústnej reči.

Ak sa nevidiace deti učia špeciálnou metódou Braillovho písma, počujú všetky zvuky a robia veľa chýb, čo sa potom dá povedať o nepočujúcich? Vôbec nepočujú zvuky a napodobňujú to, čo počujú. Sú schopní iba empiricky empiricky dosiahnuť požadovanú výslovnosť.

Korekcia sluchu u detí sa vyskytuje prostredníctvom:

  • Kochleárna implantácia (protetika) - keď implantát preberá funkcie vrodeného vnútorného ucha. Implantát je potrebné pravidelne meniť.
  • Triedy s učiteľom nepočujúcich. Špecialista pomáha dieťaťu zvládnuť komunikáciu až do zvuková reč: vnímať, rozlišovať a rozpoznávať okolité zvuky, rozumieť ich významu a používať ich vo svojej reči.

Ako sa vyvíja nepočujúce dieťa?

V duševnom vývoji deti s poruchami sluchu zaostávajú za svojimi rovesníkmi. Takéto deti horšie využívajú motoriku a neskôr začínajú chodiť. Nie sú vždy súradnicovo stabilné, t.j. ich koordinácia môže byť narušená.

V emocionálno-vôľovej sfére sú to záchvaty agresivity, negativizmus, strata samostatnosti (keď je dieťa prehnane chránené a samotní rodičia obmedzujú jeho vývoj), vznikajú rôzne formy psychopatie.

Rodičia by v žiadnom prípade nemali svoje dieťa obmedzovať, viac ho socializovať, viac ho zapájať do celkového prostredia, do komunikácie s rovesníkmi.

Poruchy pohybového aparátu

U detí existuje niekoľko foriem porúch:

  • Svetlá forma. Osoba sa pohybuje samostatne, má zručnosti sebaobsluhy a používa verejnú dopravu.
  • Stredný tvar. Takíto ľudia potrebujú pomoc, majú zručnosti sebaobsluhy, ale nie vždy to dokážu.
  • Ťažká forma. Človek je úplne závislý od iných ľudí.

Deti so zdravotným postihnutím sú rozdelené do 4 skupín:

  1. Poškodenie nervového systému, mozgu (deti) cerebrálna paralýza), nádory, poruchy prevodových ciest: ochrnutie ramien, torticollis. Miechové lézie po poliomelitíde alebo následkom traumy.
  2. Porucha CNS + NODA ( centrálny nervový systém a poruchy muskuloskeletálneho systému) v dôsledku pôrodných poranení.
  3. S poruchami pohybového aparátu s intaktnou inteligenciou. Ide o skoliózu, arthrogrippózu.
  4. Dostali sme dedičnú NODA + svalovú atrofiu.

Detská mozgová obrna

Detská mozgová obrna má viacero podôb. Dnes sú:

  • Dvojitá hemiplégia je najťažšia forma. Tieto sa nazývajú „rastlinné deti“ + mentálne retardované. Sú úplne imobilizovaní, nemajú žiadnu inteligenciu (IQ pod 20), majú poškodený zrak a sluch, nemajú reč a niekedy prejavujú agresiu, keď im je to nepríjemné. Takéto deti sa nedožívajú dlho, maximálne 16-17 rokov, častejšie až 10 rokov.
  • Hyperkinetická forma. Toto je najbežnejšia forma, a to aj počas narodenia dieťaťa. Ide o prudké výpady rukami, v statickej polohe je nemožné udržať akýkoľvek predmet, deti sa veľmi ťažko učia (aj písanie je ťažké naučiť). Takéto deti môžu mať mentálnu retardáciu a oneskorený duševný vývoj, ale vo všeobecnosti sú učenlivé, vedia sa prispôsobiť a socializovať. Musia byť špeciálne vyškolení. školy.
  • Spastická diplégia je veľmi častá. Najčastejšie sú postihnuté dolné končatiny. Deti s ľahšou formou sú celkom schopné študovať v bežnej škole, pohybujú sa a študujú samy, existujú určité poruchy reči.
  • Hemiparéza. To ovplyvňuje jednostranné ruky a nohy. Napríklad, ak je poškodená pravá hemisféra, hemiparéza bude na ľavej strane ( ľavá ruka, ľavá noha). Ak je poškodená ľavá hemisféra, potom trpí pravá strana (ruka a noha). Existuje kombinácia mentálnej retardácie, poruchy reči, mentálnej retardácie.
  • Anatonicko-astatická forma. Porušenie tónu, reči, intelektuálneho rozvoja, duševného vývoja. Všetko závisí od formy toku, ľahké/stredné/ťažké.

Vzhľadom na to, že deti s detskou mozgovou obrnou majú od detstva obmedzené pohyby, ich sací reflex je spočiatku oslabený (v prvom roku života) alebo úplne chýba a tým trpí aj reč (atrofia tvárového svalstva).

U detí je narušený aj vizuálny analyzátor. Toto je tiež sval a nervové zakončenie, čo vedie k plnému fungovaniu očí a sluchu. Preto má veľa detí problémy so zrakom (strabizmus, strata sluchu). Ak je forma detskej mozgovej obrny mierna, takéto deti sú učenlivé, plne socializované a prispôsobené na život. Hlavná vec je, že mentálna retardácia nie je pozorovaná, že inteligencia je normálna.

Ale ak dôjde k veľmi silnému poklesu inteligencie, tu zoznamujeme dieťa len so zručnosťami sebaobsluhy, s elementárnymi objektívnymi činmi a tak, aby bol vždy niekto nablízku.

Vo všeobecnosti deti s menším postihnutím veľmi citovo trpia. Uvedomujú si svoju chybu, že sú iní ako ostatné deti. Vyššie mentálne funkcie, zrakovo-obrazové vnímanie, priestorové znázornenie, diagram tela je narušený.

Požiadajte dieťa s detskou mozgovou obrnou, aby nakreslilo človeka, nakreslí zvlášť hlavu, zvlášť trup, ruky a nohy. Tie. neexistuje spoločné, integrálne vnímanie vlastného tela.


Hyperexcitabilita, vývojové oneskorenie a komunikačné problémy u dieťaťa nie vždy vyvolávajú obavy rodičov. Mnohí považujú porušenia za individuálne vlastnosti a čakajú, kým dieťa „vyrastie“. Je takáto taktika vždy opodstatnená a ako to môže dopadnúť, keď príde čas ísť do školy? Ako pomôcť budúcemu prváčikovi?

Odborníčkou portálu Sibmeda je Lyudmila Kozhevnikova, riaditeľka centra Olesya pre rehabilitáciu detí a dospievajúcich so zdravotným postihnutím.

Hlavná vec je aktuálnosť

Skutočnosť, že stav detí s akýmikoľvek vývojovými poruchami v ranom veku sa dá upraviť, je dnes pre odborníkov neodškriepiteľný fakt. Je pravda, že výsledky môžu byť rôzne - všetko závisí od štruktúry poruchy a veku, v ktorom systém začal fungovať. A predsa, včasná, alebo skôr čo najskoršia intervencia s prijatím komplexných opatrení má dnes významný účinok, hovoria odborníci. Bohužiaľ, pre mnohých rodičov to nie je vždy samozrejmé.

„Bez ohľadu na zložitosť defektu, zabezpečením systematickej práce s dieťaťom do 7 rokov sa dnes dá dosiahnuť veľa,“ hovorí Ľudmila Kozhevnikovová . „Napriek tomu v regióne Novosibirsk, ako aj v celej krajine, je veľa rodín, v ktorých, keď sa zistí, že dieťa má nejakú poruchu, hovoria: „Keď vyrastie, vyrastie, “ „Sám som začal rozprávať vo veku 5 rokov,“ a tak ďalej. Tento, povedzme, nie celkom seriózny prístup k vývoju detí vedie k negatívnym výsledkom. Nemusíte byť lekár alebo učiteľ, aby ste to pochopili: ak vývoj dieťaťa v určitých obdobiach vykazuje zaostávanie vo vývoji od vekovej normy, musíte urýchlene kontaktovať špecialistu.

Je známe, že vo vývoji dieťaťa sú takzvané senzitívne obdobia, kedy sa pomocou psychologického, medicínskeho a pedagogického vplyvu najefektívnejšie koriguje akákoľvek vývinová porucha. V zložitých prípadoch môže stav dieťaťa počas tohto obdobia jednoducho dosiahnuť vyššiu úroveň.

Najúspešnejším obdobím v tomto ohľade je to, čo Lyudmila Kozhevnikova nazýva „zlaté“ - od nuly do 3 rokov. Počas takzvaného „strieborného“ obdobia – od 3 do 7 rokov sa dá urobiť veľa. Ide o to, že práve v tomto čase je schopnosť tela aktivovať kompenzačné schopnosti, ako aj prispôsobiť sa novým podmienkam a mobilizovať všetky životne dôležité zdroje, obzvlášť veľká.

Dnes odborníci čoraz častejšie používajú termín „habilitácia“, hoci známe „rehabilitácia“ stále zostáva v každodennom používaní. Rozdiel medzi „habilitáciou“ a „rehabilitáciou“ je v tom, že ak v druhom prípade odborník pomôže pacientovi (v tomto prípade dieťaťu) získať stratené funkcie (napríklad v dôsledku úrazu), potom v v prvom prípade hovoríme o vývoji funkcií, ktoré pri narodení chýbajú.

Habilitácia do 7 rokov je mimoriadne dôležitá aj preto, že v tomto období sú pre dieťa, ktoré začína študovať v škole, stanovené nové učebné úlohy. Na tieto úlohy musí byť dieťa pripravené psychicky a emocionálne. Na druhej strane je ťažké, ak nie nemožné, vyriešiť ich bez toho, aby sme prešli predchádzajúcimi štádiami vývoja.

Dnes, ako poznamenala Lyudmila Alekseevna, existuje veľa detí, ktoré majú vývojové problémy v prvej triede. Medzi prejavy takýchto problémov často patrí hyperexcitabilita, sociálna a fyzická nepripravenosť, komunikačné problémy, nepokoj, ťažkosti so sústredením atď. A to nie sú tie najsmutnejšie príznaky.

„Je tu veľa sociálnej nezrelosti, neurologických patológií a psychoneurológie v dôsledku nedostatočnej kompletnej diagnózy pred dosiahnutím veku 7 rokov a v dôsledku toho včasnej systematickej nápravy. Rodič očakáva, že dieťa, keď príde do školy, bude robiť to isté ako všetci ostatní, ale to nefunguje. A v tejto fáze začína behať kruh odborníkov s očakávaním rýchlej nápravy všetkých problémov dieťaťa. Ale už vo veku 10-12 rokov nemôže nastať kolosálna dynamika a rodičia, ktorí sa nestarajú o svoje dieťa včas, sú sklamaní a často to vzdávajú.“

A predsa, ako nepremeškať poplašné zvončeky? Na tento účel existujú špeciálne skríningové testy, ktoré špecifikujú povinné zručnosti a schopnosti dieťaťa v danom veku. Nie je ťažké ich nájsť: rodičom sú k dispozícii kníhkupectvá a novinové stánky a, samozrejme, internet. Ak zistíte nezrovnalosť medzi zručnosťami dieťaťa a jeho vekom, musíte sa obrátiť na pediatra, ktorý následne pošle rodiča a dieťa k špecializovaným odborníkom.

Habilitačná terapia: klasické metódy

V súčasnosti majú rodiny v núdzi k dispozícii mnohé habilitačné metódy. Mnohé z nich je možné získať zadarmo od obecných a vládnych agentúr a niektoré sú celkom použiteľné aj doma.

Hlavným trendom modernej habilitačnej terapie je integrovaný prístup. Ak skoršie dieťa s vývinovými poruchami bola ponechaná len na lekárov, ale v súčasnosti je medicínska zložka detskej rehabilitácie len súčasťou komplexnej terapie. Okrem lekára dnes s dieťaťom pracujú psychológovia a učitelia (a v niektorých prípadoch je lekár potrebný len vtedy, ak má dieťa somatické ochorenie).

Zatiaľ čo mozog dieťaťa dostáva dodatočnú výživu pomocou lieky, psychologickí a pedagogickí špecialisti pomáhajú dieťaťu rozvíjať a automatizovať nové zručnosti a integrovať ich do svojho života. Fyziologické schopnosti dieťaťa sa teda nielen aktivujú, ale aj schopnosti rôzne druhyčinnosti – mozgové, kognitívne, herné, rečové a pod.

Niektoré nové oblasti habilitácie detí už odborníci nazývajú klasikou. Hovoríme napríklad o polohovej terapii, ktorá sa u nás začala používať asi pred 20 rokmi. Podstatou polohovej terapie je vyrovnať fyziologicky patologické polohy dieťaťa a formovať ich správne. Podľa Ludmily Kozhevnikovej je dnes jednoducho nemožné zaobísť sa bez takejto terapie vo veľmi ranom veku, najmä pri poruchách pohybového aparátu. Dnes už existujú všelijaké technické prostriedky na polohovú terapiu.


Svoju účinnosť preukázali aj motivujúce habilitačné technológie. Ich použitie si vyžaduje aj špeciálne vybavenie, v tomto prípade špeciálne stroje na cvičenie a bicykle. Dieťa upevnené na takomto bicykli šliape do pedálov a chápe, že sa mu to páči a je týmto procesom uchvátené. Podľa odborníkov to pomáha dieťaťu vyrovnať sa nielen s poruchami vestibulárny aparát, ale aj s psychoneurologickými poruchami. Zariadenia na takúto terapiu sa pôvodne vyrábali iba v USA, dnes sa „motivačné“ bicykle vyrábajú aj u nás, vrátane Novosibirsku.

Delfínoterapia: dobrá, ale nestačí

Čo sa týka takých „exotických“ metód rehabilitácie, akými sú hipoterapia, delfínoterapia a canisterapia (kontakt so psami v liečebné účely), potom, napriek tomu, že si podľa Ludmily Kozhevnikovej nezaslúžia menej vážne zaobchádzanie ako „klasika“, takáto nekonvenčná terapia je stále druhoradá.

„Canisterapia a hipoterapia sú veľmi dobré, každé zviera dáva dieťaťu pozitívum, hovorí Ludmila Alekseevna. – Takáto terapia však musí byť systémová. Nemali by ste rátať s tým, že ste 2-3 týždne cvičili a uvidíte zmeny. Niektorí rodičia hovoria: v lete pôjdeme na delfinoterapiu, a to je všetko. To samozrejme nestačí a nemali by ste vkladať svoje nádeje len do týchto metód; pomôžu len v kombinácii s inými metódami.“


Muzikoterapia je aj pomocnou metódou detskej habilitácie. Podľa odborníkov pri správnom používaní pri práci s dieťaťom hudobným sprievodom terapia dáva veľmi dobré výsledky. Dnes v tomto smere dokonca existujú rôzne metódy.

A tu vodné procedúry, aj keď nepatria medzi primárne metódy habilitácie, vždy zostávajú najlepšia pomoc na ceste k pozitívnej zmene. Ak dieťa cvičí v bazéne aspoň dvakrát do týždňa, prospeje to podľa odborníčky nielen habilitačnému procesu, ale aj celkovej kondícii dieťaťa.

Habilitačné centrá: kde získať pomoc?

Dnes sú v každom meste obecné rehabilitačné centrá, kde sa prijímateľom poskytujú miesta na náklady rozpočtu, zdravotníctva a vzdelávacích inštitúcií. Dávky na poskytovanie rehabilitačných služieb poberajú všetky deti s vývinovým postihnutím, ktorých status je potvrdený psychologicko-medicínsko-pedagogickou komisiou alebo úradom. lekárske a sociálne vyšetrenie(pre postihnuté deti).

V súčasnosti existuje mnoho súkromných centier poskytujúcich habilitačné služby. Ako obvykle, všade sú „pre“ a „proti“. Čo by si mali rodičia vybrať?

Sa tam dostať vládna agentúra, niekedy musíte čakať v rade, ktorý môže trvať aj mesiace. Z tejto situácie však existuje východisko: podľa Ludmily Kozhevnikovej odborníci môžu a mali by naučiť rodičov potrebné metódy habilitácie detí doma.


Pokiaľ ide o súkromné ​​centrá a špecialistov, ich „mínusom“ je nedostatok systematickej práce. Komerčné centrá zvyčajne poskytujú rodičom možnosť zúčastniť sa akýchkoľvek tried a procedúr kedykoľvek, čo môže prispieť k preťaženiu dieťaťa všetkými druhmi manipulácií. A to podľa odborníkov nemá na dieťa najlepší vplyv.

„Rodičia často robia túto chybu: akonáhle vidia pozitívnu dynamiku, snažia sa zvýšiť vplyv na dieťa, pričom si neuvedomujú, že to môže zhoršiť stav dieťaťa a viesť k regresii., hovorí Ľudmila Kozhevnikova. – To môže ísť až do stimulácie abnormálnej mozgovej aktivity, ktorá v niektorých prípadoch môže stimulovať epileptické záchvaty a dokonca aj záchvaty.“

Východiskom z tejto situácie je zvýšená pozornosť k dieťaťu. Ludmila Kozhevnikova odporúča rodičom, aby boli citliví na stav svojho dieťaťa, aby zohľadnili vek dieťaťa (ako mladšie dieťa, tým menšia by mala byť záťaž) a nepreťažovať ju v honbe za výsledkami.

Téma 2. Deti s vývinovými poruchami

Koncepcia priemernej štatistickej normy vývoja. Funkčné

norma ako všeobecná stratégia špeciálnej pomoci deťom so zdravotným postihnutím

niyami vo vývoji. Pojem faktora deviantného rozvoja. Biologické

sociálne a sociálne príčiny vývinových porúch. Rozumiem-

tia „abnormálne dieťa“, „deti so špeciálnymi potrebami“, „deti so zdravotným postihnutím“

obmedzené zdravotné možnosti“, „deti s vývinovými poruchami“.

Nápady L.S. Vygotského o prvenstve defektu a sekundárnych odchýlkach v

detský rozvoj. Pojmy „defekt“, „štruktúra defektu“, „organický“.

a funkčné poruchy“, „náprava“, „kompenzácia“, „sociálne

a „integrácia“. Vzťah medzi rozvojom, školením a vzdelávaním v

práca s deťmi s vývinovými poruchami.

Špeciálna psychológia vznikla a rozvíjala sa ako hraničná oblasť

oblasť vedomostí zameraná na praktickú činnosť a teoretickú

logická defektológia. Pojem narušený vývin je zaradený do okruhu o

pojmy spája pojem dysontogenéza, čo znamená rozdiely

osobné formy ontogenetických porúch. V závislosti od hlavného spôsobu

na základe primárnej poruchy bola prijatá klasifikácia osôb so špeciálnymi potrebami

vo vývine: deti s mentálnou retardáciou, deti s mentálnou retardáciou

vývinu, deti s poruchami reči, deti s poruchami sluchu, deti s

poruchy zraku, deti s poruchami pohybového aparátu,

deti s poruchami správania, deti s emocionálnymi poruchami

Vitia, deti s komplexným postihnutím. Porušené (zastarané

„defekt“) sa v špeciálnej psychológii chápe ako nedostatok jedného z

funkcií, čo narúša duševný vývin len za určitých

nové okolnosti. L.S. Vygotsky píše, že v počiatočných fázach vývoja

vývin „problémového“ dieťaťa ako hlavná prekážka jeho vzdelávania a

vzdelanie je „primárna chyba“. Pri absencii nápravných

vplyv v budúcnosti začne nadobúdať vedúcu dôležitosť

sekundárne odchýlky, a práve ony zasahujú do sociálnej adaptácie re-

benka. Pedagogické zanedbávanie, emocionálne poruchy,

nálno-vôľová sféra a správanie, ktoré je spôsobené cit

osobné vlastnosti na pozadí nedostatku komunikácie, pohodlia a

pocity zlyhania. Tieto pojmy zahŕňajú „štruktúru

šitie." T.o., L.S. Vygotsky identifikoval primárnu a

sekundárne porušenie a jeho nasledovníci, ktorí sa spoliehajú na jeho popis

ťažkosti v socializácii dieťaťa s vývinovými poruchami, identifikované a

terciárne porušenie. Zvláštny význam pre úplnú duševnú

rozvoj dieťaťa so špeciálnymi potrebami zohráva úlohu pri cielenom vzdelávaní

a vzdelanie, t.j. špeciálne organizované vonkajšie prostredie, ktoré

je vyzvaný, aby urýchlene napravil a kompenzoval porušenia v

rozvoj. Proces vývoja dieťaťa s jednou alebo druhou poruchou je dvojaký

sociálne podmienené: spoločenská realizácia priestupkov s jedným

strane, sociálnej orientácii kompenzácie je prispôsobiť sa

tie podmienky prostredia, ktoré boli vytvorené a vyvinuté s očakávaním normálu

druh rozvoja tvoria jeho druhú stranu. Podľa L.S. Vygotsky,

línia „kompenzácie defektov“ je ústrednou líniou vývoja dieťaťa

vývojové vlastnosti. Pozitívna originalita dieťaťa s tým či oným

iné porušenie vzniká predovšetkým nie tým, že má stratu

majú určité funkcie, ale preto, že strata funkcie prináša život

nové útvary predstavujúce vo svojej jednote reakciu jednotlivca

za porušenie, kompenzácia v procese vývoja.

Prednáška 2. Základné kategórie špeciálnej psychológie a pedagogiky.

2.1. Deti s vývojovými poruchami.

2.2. Systémy pomoci osobám so zdravotným postihnutím.

Deti s vývojovými poruchami.

Vývoj psychiky detí s vývojovými poruchami podlieha rovnakým základným zákonitostiam, aké sa vyskytujú pri vývoji normálneho dieťaťa:

♦ cyklický charakter duševného vývoja;

♦ nerovnomerný duševný vývoj;

♦ rozvoj jednotlivých mentálnych funkcií na základe predtým vytvorených;

♦ plasticita nervového systému;

♦ vzťah medzi biologickými a sociálne faktory v procese duševného vývoja.

S ich poznaním môžete produktívne hľadať spôsoby, faktory a smery vývoja rôznych kategórií detí so zdravotným postihnutím.

Musíme rozlišovať medzi všeobecné vzory deviantný vývoj:

♦ znížená schopnosť prijímať, spracovávať, uchovávať a používať informácie;

♦ náročnosť verbálnej mediácie;

♦ spomalenie procesu vytvárania predstáv a predstáv o okolitej realite;

♦ riziko vzniku stavov sociálno-psychologického neprispôsobenia sa (podľa V.I. Ľubovského).

V.V. Lebedinsky na základe myšlienok domácich a zahraničných vedcov (L.S. Vygotsky, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev, L. Kanner atď.) navrhol svoju klasifikáciu typov mentálnej dysontogenézy ( rôzne formy poruchy normálnej ontogenézy):

1. Duševný nedostatočný rozvoj. Príkladom je mentálna retardácia. Charakteristické je skoré poškodenie mozgových štruktúr. Nedostatočný rozvoj, ktorý sa chápe ako všeobecné pretrvávajúce zaostávanie vo vývoji všetkých funkcií v dôsledku včasného organického poškodenia mozgu (predovšetkým mozgovej kôry). Lézia môže byť dedičnej povahy (endogénna) alebo môže byť výsledkom vonkajších (exogénnych) faktorov pôsobiacich počas prenatálneho, natálneho obdobia alebo raného detstva. Pri nedostatočnom rozvoji dochádza k difúznemu (rozšírenému) poškodeniu mozgu. Všetky mozgové štruktúry sú nedostatočne vyvinuté, no najviac poškodené je myslenie a reč. Najtypickejším príkladom nedostatočného rozvoja je oligofrénia. Patogenéza nedostatočného rozvoja je založená na mechanizme retardácie funkcie.

2. Oneskorený duševný vývoj (retardácia). Vyznačuje sa pomalým tempom formovania kognitívnej a emocionálnej sféry. Oneskorený vývin je spomalenie tempa celého duševného vývinu, najčastejšie spôsobené miernymi organickými léziami mozgovej kôry (zvyčajne čiastočného charakteru) alebo dlhodobými a ťažkými somatickými ochoreniami. Pri oneskorenom vývoji dochádza k „mozaikovej“ lézii mozgu, kedy sú spolu s poškodenými štruktúrami aj intaktné. Väčšie zachovanie mozgových štruktúr poskytuje lepšiu kompenzáciu narušených funkcií. Patogenéza oneskoreného vývoja je založená na mechanizme retardácie funkcie.

3. Poškodený duševný vývoj. Lokálne poškodenie akéhokoľvek analyzátora alebo mozgových štruktúr. Patologický účinok na mozog nastal v čase, keď ich morfologické a funkčné dozrievanie bolo takmer ukončené. Poškodený duševný vývin, reprezentovaný organickou demenciou – poruchou mentálneho vývinu na konci r nízky vek alebo po troch rokoch v dôsledku masívnych poranení mozgu, neuroinfekcií, dedičných degeneratívnych ochorení. V mnohých prípadoch je organická demencia progresívna. Patogenéza poškodeného vývoja je založená na mechanizme retardácie funkcie.

4. Skreslený vývoj (asynchrónia). Charakteristický je patologicky zrýchlený asynchrónny vývin jednotlivých psychických funkcií. Skreslený duševný vývoj - rôzne varianty zložitých kombinácií všeobecný nedostatočný rozvoj, oneskorený, zrýchlený a poškodený vývin. Príčinou skresleného vývoja sú niektoré procesné dedičné choroby, napríklad schizofrénia, vrodená nedostatočnosť metabolických procesov. Autizmus v ranom detstve je najvýraznejším príkladom tohto typu narušeného duševného vývoja. Patogenéza skresleného vývoja je často založená na mechanizme akcelerácie (zrýchlený vývoj funkcie). Keď jedna alebo viac mentálnych funkcií (spravidla myslenie alebo reč) náhle predbehne ontogenetický časový rámec a zároveň nedobehne všetky ostatné. Pri skreslenom vývoji je možná aj kombinácia akceleračných a retardačných mechanizmov.

5. Disharmonický vývoj Ide o formu vývinovej poruchy, pri ktorej dochádza k nedostatočnému rozvoju emocionálno-vôľovej a motivačnej sféry osobnosti pri relatívnom zachovaní iných štruktúr. Príkladom je psychopatia a prípady patologického vývinu osobnosti.

6. Nedostatočný vývoj. Je charakterizovaná ťažkou nevyvinutosťou alebo poškodením jednotlivých analytických systémov: sluchu, zraku, pohybového aparátu a pod. Najvýraznejšie ju reprezentujú poruchy duševného vývinu s nedostatočnosťou analytických zmyslových systémov - zraku, sluchu a pohybového aparátu. Deti s ťažkými poruchami reči sú tiež náchylné na vývojové nedostatky.

Medzi zástupcami každého typu vývinovej poruchy sa pozorujú výrazné individuálno-skupinové rozdiely, ktoré závisia od príčin poruchy, doby pôsobenia a intenzity faktora, ktorý poruchu spôsobil. Poznanie typov vývinových porúch umožňuje psychológovi hlbšie pochopiť typológiu týchto porúch a vykonať adekvátnu psychokorekciu.

Typ dysontogenézy, ktorá sa u dieťaťa vyskytuje, je ovplyvnený takzvanými parametrami dysontogenézy. V súlade s myšlienkami M. S. Pevznera, V. V. Lebedinského, E. G. Simernitskej sa nazývajú tieto parametre:

♦ čas a trvanie vystavenia poškodeniu (dysontogenéza súvisiaca s vekom). Čím skôr došlo k porážke, tým pravdepodobnejšie je nedostatočné rozvinutie mentálnych funkcií;

♦ etiológia (príčiny a podmienky vzniku porúch);

♦ lokalizácia, intenzita a prevalencia patologického procesu. Lokálne formy: poruchy jednotlivých systémov analyzátorov. Systémové poruchy: intelektuálne defekty (ID, DPR);

♦ mieru narušenia medzifunkčných väzieb a hierarchickej koordinácie. Pri celkovom poškodení nervovej sústavy sú postihnuté predovšetkým tie funkcie, ktoré sú v citlivom období vývoja.

Poruchy duševného vývoja môžu mať súkromnú a všeobecný charakter. Súkromné ​​porušenia- sú to poruchy činnosti analyzátorov: zrak, sluch, reč, pohyby.

Všeobecné porušenia mozgové funkcie sú spojené s činnosťou regulačných systémov.

Poškodenie mozgu na subkortikálnej úrovni vedie k zníženiu úrovne bdelosti a neustálemu poklesu výkonnosti. Na rovnakej úrovni lézií sa vyskytujú poruchy elementárnych emócií - bezpríčinné výbuchy zúrivosti, pocit všeobecnej melanchólie, úzkosti atď.

S léziami mozgu na úrovni kôry, špecifická porucha intelektuálna činnosť: nedostatočnosť funkcií stanovovania cieľov, programovania a riadenia. Poškodenie predných častí mozgu vedie k narušeniu dobrovoľnosti cielenej činnosti. Dieťa má ťažkosti s plánovaním dokončenia množstva úloh, je zaznamenaná nestabilita dobrovoľnej pozornosti, stráca sa funkcia kontroly a kritického postoja k výsledkom činností.

Čím skôr k porážke došlo, tým pravdepodobnejšie budú prejavy mentálneho nedostatočného rozvoja. Pri neskorších léziách je charakteristické poškodenie a rozpad predtým vytvorených funkcií. Každá funkcia počas svojho vývinu prechádza senzitívnym obdobím s najväčšou intenzitou vývinu, no v tom istom období je táto funkcia najzraniteľnejšia.

Takže obdobie formovania frázová reč je vek od 2 do 3 rokov: dochádza k rýchlemu hromadeniu slovnej zásoby, asimilácii lexikálnych a gramatických štruktúr. Psychické traumy a somatické choroby utrpené v tomto období môžu zároveň viesť k koktavosti. Vo veku 5 až 7 rokov dochádza k formovaniu základných morálnych a etických citov. V tomto období sa u dieťaťa rozvíja zručnosť dobrovoľnej regulácie emócií a škodlivé vplyvy v tomto období môžu prispieť k vzniku organickej psychopatie. Preto v rovnakom veku často vznikajú a prejavujú sa psychopatické charakterové črty: hnev, podráždenosť, sklon k náhlym zmenám nálad. Vo veku základnej školy dochádza k formovaniu logické myslenie. Dieťa si rozvíja predstavy o zachovaní počtu, hmotnosti, objemu a automatizuje zručnosti čítania a písania.

Nedostatočný rozvoj niektorej konkrétnej funkcie, ktorý neumožňuje ovládať dané množstvo informácií, sociálne a pedagogické zanedbávanie atď. môže viesť k nedostatočnosti alebo oneskoreniu vo formovaní logického myslenia.

V detstve ešte nie sú mentálne funkcie stabilizované. Nedostatočná stabilita mentálnych funkcií môže spôsobiť fenomén regresie – návrat funkcie k skoršej. veková úroveň. Rôzne udalosti, ktoré spôsobujú stres a mobilizujú úsilie tela bojovať o prežitie, vedú k javu dočasnej regresie, t.j. dočasnej strate predtým vytvorených zručností.

Napríklad pri ťažkých somatických ochoreniach môžu deti v prvých rokoch života stratiť chôdzu, úhľadnosť a prestať vyslovovať slová. U starších detí a školákov sa javy dočasnej regresie dotýkajú predovšetkým intelektuálnej a motivačnej sféry jedinca. U detí, ktoré zažili šokovú duševnú traumu (po zemetraseniach, vlakových nehodách), došlo teda k návratu k primitívnejším formám kreslenia, strate potrieb a záujmov charakteristických pre vek a objaveniu sa emocionálnych foriem reakcie a potrieb charakteristických pre viac mladší vek: strach z tmy, osamelosti, potreba fyzického kontaktu atď. Pretrvávajúca regresia je stabilný návrat do skoršej vekovej úrovne spojený s výrazným poškodením funkcie. Tento stav je najčastejšie spojený s ťažkým duševná choroba- schizofrénia v ranom detstve. Častejšie, menej zrelé, nedávno vzniknuté funkcie podliehajú regresii. Strata čítania a písania je teda pravdepodobnejšia ako strata schopnosti chodiť a jesť.

Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú pokrok vo vývoji dieťaťa so zdravotným postihnutím, sú:

1) biologické: povaha a závažnosť poruchy v závislosti od času jej získania, zdravotného stavu dieťaťa;

2) sociálne: spontánne učenie (vplyv sociálneho prostredia: vplyv rodiny, vplyv skupiny rovesníkov, vzťahy s dospelými); organizované školenie nešpecialistov - pobyt dieťaťa v MATERSKÁ ŠKOLA alebo škola, systematické sedenia s rodičmi, ktorí nemajú dostatočný vplyv; špeciálne organizovaná výchova a vzdelávanie doma, v uzavretom ústave, ako aj integrácia do prostredia normálne sa vyvíjajúcich rovesníkov, v dôsledku čoho dochádza k náprave a kompenzácii vývinových porúch dieťaťa; vlastná duševná aktivita (záujmy, sklony, emócie, schopnosť prejavovať vôľu, formovanie dobrovoľných procesov).


©2015-2019 stránka
Všetky práva patria ich autorom. Táto stránka si nenárokuje autorstvo, ale poskytuje bezplatné používanie.
Dátum vytvorenia stránky: 31.03.2017

Ako ukazujú medzinárodné a domáce skúsenosti, počet ľudí s vývojovým postihnutím má tendenciu narastať. Príčin je viacero: destabilizácia spoločnosti a jednotlivých rodín, chýbajúce normálne hygienické, ekonomické a environmentálne podmienky pre budúce matky a deti rôznych vekových skupín. Mnoho ľudí zažíva mentálnu a kognitívnu depriváciu, nedostatok uspokojenia zmyslových a emocionálnych kontaktov a potrieb. Tieto patologické faktory vedú k rôznym chorobám a vývojovým poruchám.

Návrh zákona o špeciálnom vzdelávaní osôb so zdravotným postihnutím definuje pojmy telesné a duševné postihnutie vo vývine.

Telesné postihnutie je riadne potvrdený dočasný alebo trvalý nedostatok vo vývoji a (alebo) fungovaní ľudského orgánu alebo chronické somatické alebo infekčné ochorenie.

Mentálne postihnutie je riadne potvrdený dočasný alebo trvalý nedostatok v duševnom vývine človeka vrátane poruchy reči, emocionálno-vôľových porúch vrátane autizmu, následkov poškodenia mozgu vrátane mentálnej retardácie, mentálnej retardácie, vytvárania ťažkostí s učením.

Základom deviantného vývoja sú vždy organické alebo funkčné poruchy nervového systému alebo periférne poruchy konkrétneho analyzátora. V mnohých prípadoch však môžu byť odchýlky od normálneho vývoja spôsobené vplyvmi sociálneho prostredia, ktoré nie sú spojené s narušením analytických systémov alebo centrálneho nervového systému. Nepriaznivá výchova dieťaťa v rodine tak môže viesť k „pedagogickému zanedbávaniu“.

Odchýlky vznikajú počas vnútromaternicového, postnatálneho vývoja alebo v dôsledku pôsobenia dedičných faktorov. V závislosti od príčin anomálií a vývojových porúch sa delia na vrodené a získané.

Skupina vnútromaternicových porúch zahŕňa faktory, ktoré spôsobujú ochorenia matky počas tehotenstva: toxikóza, intoxikácia, metabolické poruchy, imunopatologické stavy a rôzne pôrodnícke patológie (úzka panva, predĺžený alebo rýchly pôrod, zamotanie pupočnej šnúry, chybná prezentácia plodu atď.) . Okrem týchto faktorov zohrávajú negatívnu úlohu niektoré chemikálie a rádioaktívne žiarenie. Dôsledky vnútromaternicových infekcií nervového systému zahŕňajú mikrocefáliu (zmenšenie veľkosti lebky (mozgu)), hydrocefalus (hromadenie mozgovomiechového moku v dôsledku nerovnováhy v jeho sekrécii a vstrebávaní), spastickú paralýzu a parézu, mimovoľné obsedantné pohyby ( hyperkinéza).

Rôzne embryonálne mozgové lézie sú možné kvôli Rhesus - nezlučiteľnosti krvi matky a plodu. V tomto prípade sú často postihnuté subkortikálne formácie, časové časti kôry a sluchové nervy. Čím skôr je v embryogenéze poškodený mozog plodu, tým výraznejšie sú poruchy.

Do skupiny vrodených porúch patria dedičné genetické lézie. Vyznačujú sa rôznymi dedične podmienenými metabolickými abnormalitami. Porušenie chromozomálnej sady génov rodičov môže viesť k dedičnosti niektorých foriem mentálnej retardácie (Downova choroba), hluchoty a defektov zrakového analyzátora.

Mimoriadne negatívne pôsobia na potomkov, spôsobujú vrodené anomálie, alkoholizmus a drogovú závislosť rodičov.

Získané poruchy zahŕňajú rôzne vývojové abnormality spôsobené pôrodnými a popôrodnými léziami v tele dieťaťa. Vedúce miesto v tejto skupine patológií je obsadené asfyxiou (nedostatok kyslíka) a intrakraniálnym pôrodným poranením. Intrakraniálna pôrodná trauma (zmeny v centrálnom nervovom systéme, ku ktorým dochádza počas pôrodu) zahŕňa krvácanie do hmoty mozgu a jeho membrán v dôsledku mechanického poranenia hlavy plodu a poškodenia jeho krvných ciev, ako aj poruchy cerebrálnej cirkulácie. Výskyt poranenia uľahčujú rôzne typy pôrodníckej patológie, ako aj nesprávna technika vykonávania pôrodných operácií.

Osobitnou skupinou vývojových porúch je detská mozgová obrna, ktorá je dôsledkom poškodenia mozgu chronickými ochoreniami budúcej matky, infekčnými chorobami, ktoré prekonala, intoxikáciami, krvnou inkompatibilitou podľa Rh faktora, niekedy - asfyxia novorodencov a pôrodná trauma. , menej často - encefalitída. Príznaky detskej mozgovej obrny sú: narušený motorický vývoj dieťaťa, spôsobený abnormálnym rozložením svalového tonusu a zhoršenou koordináciou pohybov. Často je detská mozgová obrna kombinovaná so zmyslovými poruchami, telesnou a mentálnou retardáciou vývin reči, kŕče.

Vývinové anomálie získané po pôrode sú dôsledkom chorôb, ktoré trpeli v ranom detstve. Patria sem neuroinfekčné ochorenia: meningitída a encefalitída. Choroba meningitída (zápal mozgových blán) môže viesť k rozvoju hydrocefalu, hluchote, poruchám hybnosti a oneskorenému telesnému vývinu. Následky encefalitídy (zápalu mozgu) závisia od veku pacienta. V ranom detstve môže spôsobiť hlboké oneskorenie duševného a motorického vývoja, afektívne výbuchy a nestabilnú náladu.

Poliomyelitída je akútne infekčné ochorenie nervového systému - poškodenie motorických neurónov mozgu a miechy. Ochorenie vedie k prudkému obmedzeniu motorických schopností a je charakterizované pretrvávajúcou paralýzou jednotlivých svalových skupín. K poškodeniu nervového systému vedú aj infekčné ochorenia ako chrípka a osýpky.

Traumatické poranenie mozgu je v 25 - 45 % prípadov príčinou vývojových porúch v detskom veku. Kraniocerebrálne poranenia sa delia na uzavreté (otras mozgu, pomliaždeniny, stlačenie mozgu) a otvorené, pri ktorých dochádza k zachovaniu (neprenikajúce) a poškodeniu mozgových blán (penetračné). Dôsledkom traumatických poranení mozgu môžu byť patologické zmeny motorických a fyzických funkcií (ochrnutie, porucha sluchu, porucha zraku, poruchy pamäti a reči, znížená intelektuálna aktivita a pod.).

Vývinové poruchy môžu byť spôsobené skôr funkčnými ako organickými príčinami, potom hovoria o nedostatočnom vývoji. Patria sem: sociálne a pedagogické zanedbávanie, citová deprivácia (chýbajúci citovo pozitívny kontakt medzi dieťaťom a dospelým), bilingvizmus (príp. viacjazyčnosť) v rodine, poruchy reči iných, obmedzené rečové kontakty dieťaťa a pod. zvyčajne miernejšie ako organické , a keď sa eliminujú nepriaznivé faktory, vývoj sa zintenzívni a špeciálnou nápravnou prácou môže dieťa vo vývoji dobehnúť svojich rovesníkov. Funkčné poruchy sú reverzibilné a pri včasných nápravných opatreniach miznú, čo vyvoláva otázku potreby habilitácie alebo rehabilitácie.

V súčasnosti v špeciálnej psychológii a nápravná pedagogika Existujú rôzne klasifikácie vývojových porúch (M.A. Vlasova a M.S. Pevzner; V.V. Lebedinsky, V.A. Lapshin a B.P. Puzanov, O.N. Usanova). Neexistujú jednotné kritériá na klasifikáciu porúch vo vývoji ľudského tela.

Pre praktickú činnosť je najvhodnejšia klasifikácia navrhnutá V.A. Lapshin a B.P. Puzanov:

    Deti s poruchami sluchu a zraku

Deti s poruchou sluchu sú rozdelené do 2 skupín:

Nepočujúce deti - s úplnou (úplnou) stratou sluchu alebo zvyškovým sluchom, ktoré nie je možné samostatne použiť na akumuláciu rečovej rezervy. Medzi nepočujúcimi deťmi sú: a) nepočujúce bez reči (skoro nepočujúce); b) nepočujúci, ktorí si do určitej miery zachovali reč (neskoro ohluchlí). U nepočujúcich detí je strata sluchu 75-80 dB;

Sluchovo postihnuté (nepočujúce) deti s čiastočným sluchovým postihnutím, ktoré bráni vývinu reči, ale schopnosť samostatne akumulovať rečovú rezervu pomocou sluchového analyzátora. U nedoslýchavých je strata sluchu 20-75 dB.

Deti so zrakovým postihnutím sú rozdelené do 2 skupín:

Slepé (slepé) deti - s úplnou absenciou zrakových vnemov alebo zachovaným vnímaním svetla alebo zvyškovým videním (s maximálnou zrakovou ostrosťou 0,04 jednotiek na lepšie vidiace oko pri použití bežných korekčných prostriedkov - okuliarov);

Zrakovo postihnuté deti - so zrakovou ostrosťou v lepšie vidiacom oku od 0,05-0,4 jednotiek. (pomocou okuliarov).