UNIVERZITA PRIATEĽSTVA RUSKÉHO ĽUDU

ODBOR VEREJNÉHO ZDRAVIA, ZDRAVOTNÍCTVA A HYGIENY.

ABSTRAKT K TÉME:

"Organizácia liečebno-preventívnej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo."

Učiteľka Kicha D.I.

absolvoval žiak 5. ročníka

Shadrunova Ksenia

Skupina ML 508

MOSKVA 2014

Lekárska starostlivosť o vidiecke obyvateľstvo vychádza zo základných princípov organizácie zdravotníctva. Existujú však faktory, ktoré ovplyvňujú organizačné formy a metódy práce vidieckych zdravotníckych zariadení:

· Charakter osídlenia vidieckych obyvateľov, priemerný počet obyvateľov v jednej lokalite

· Obslužný rádius, vzdialenosť a stav ciest, doprava

· Charakter poľnohospodárskej práce a životné podmienky

· Národné charakteristiky a zvyky niektorých národov

· Fluktuácia zdravotníckeho personálu

· Ekonomika a úroveň kultúry

· Geografické a klimatické podmienky

V tomto ohľade je identifikovaných niekoľko znakov organizácie zdravotná starostlivosť vo vidieckych oblastiach, pričom hlavnými z nich sú:

· Inscenovanosť

· Kontinuita

Dostupnosť špeciálnych zdravotníckych zariadení vo vidieckych oblastiach

· Uplatňovanie špeciálnych organizačných foriem a metód práce

Etapy poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu a typy vidieckych zdravotníckych zariadení

1. etapa – vidiecka lekárska stanica.

Zahŕňa komplex zdravotníckych zariadení:

A) vidiecka okresná nemocnica (SUB, poskytuje ambulantnú aj ústavnú starostlivosť) alebo vidiecka lekárska ambulancia (SVA, poskytuje iba ambulantnú starostlivosť)

B) stanica prvej pomoci (FAP)

B) zdravotné strediská (ak sú k dispozícii) priemyselný podnik v obsluhovanej oblasti).

Hlavná funkcia javiska: poskytovanie prvej pomoci, prvej kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti s prípadnými prvkami špecializovanej zdravotnej starostlivosti.

Stanica lekárskej a pôrodnej asistencie (FAP)– najbližší zdravotnícky ústav k miestu bydliska, ktorý poskytuje zdravotnú starostlivosť obyvateľom vidieka. Prítomnosť FAP je jednou z čŕt vidieckej zdravotnej starostlivosti kvôli potrebe priblížiť lekársku starostlivosť obyvateľom v podmienkach veľkého okruhu služieb miestnej nemocnice a nízkej hustoty vidieckych obyvateľov. Odporúčaná norma pre počet obyvateľov na organizovanie FAP je 700 a viac, so vzdialenosťou do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia minimálne 5 km.

Funkcie FAP:

· poskytovanie predlekárskej starostlivosti a včasné vykonávanie lekárskych predpisov;

· vykonávanie preventívnych prác a protiepidemických prác;

· organizovanie záštity pre tehotné ženy, deti,

· vykonávanie opatrení na zníženie dojčenskej a materskej úmrtnosti;

· Hygienická príprava a vzdelávanie obyvateľstva.

Okresná nemocnica- Ide o hlavný ústav na VU, ktorý pozostáva z nemocnice a ambulancie. V závislosti od počtu lôžok môže byť kategória I - 75-100 lôžok, kategória II - 50-75 lôžok, kategória III - 35-50, IV - 25-35 lôžok. Miestna nemocnica poskytuje všetky druhy kvalifikovanej liečebnej a preventívnej starostlivosti. Veľký význam poskytuje zdravotnú pomoc obyvateľom pri terénnych prácach. Značná práca sa robí na ochranu zdravia žien a detí, zaviesť moderné metódy prevencia, diagnostika, liečba.

Poskytuje všetky druhy liečebno-preventívnej starostlivosti tehotným ženám, matkám a deťom miestny nemocničný lekár. Ak je lekárov viacero, tak za zdravie detí a žien v danej oblasti zodpovedá jeden z nich.

Organizácia práce SMS:

· poskytovanie liečebno-preventívnej starostlivosti obyvateľstvu

· zavádzanie moderných metód prevencie, diagnostiky a liečby pacientov do praxe

· rozvoj a skvalitňovanie organizačných foriem a metód liečebnej starostlivosti o obyvateľstvo, zvyšovanie kvality a efektívnosti liečebno-preventívnej starostlivosti

· organizácia a implementácia súboru preventívnych opatrení medzi obyvateľstvom lokality

· vykonávanie liečebných a preventívnych opatrení na ochranu zdravia matiek a detí

· štúdium príčin všeobecnej chorobnosti a chorobnosti s dočasnou invaliditou a vypracovanie opatrení na jej zníženie

· organizácia a realizácia klinického vyšetrenia populácie, najmä detí a mládeže

· vykonávanie protiepidemických opatrení (očkovanie, identifikácia infekčných pacientov, dynamické sledovanie osôb, ktoré s nimi boli v kontakte a pod.)

· vykonávanie súčasného hygienického dozoru nad stavom priemyselných a komunálnych priestorov, zdrojov vody, zariadení starostlivosti o deti, ústavov Stravovanie;

· vykonávanie liečebných a preventívnych opatrení na boj proti tuberkulóze, kožným a pohlavným chorobám, zhubným nádorom

· organizovanie a realizácia podujatí na sanitárnu a hygienickú výchovu obyvateľstva, propagácia zdravého životného štýlu vrátane racionálnej výživy, posilňovanie motorická aktivita; boj proti požívaniu alkoholu, fajčeniu a pod zlé návyky

· široké zapojenie verejnosti do tvorby a implementácie opatrení na ochranu verejného zdravia

2. etapa – obvodné zdravotnícke zariadenia.

Popredné miesto je obsadené o centrálna okresná nemocnica (CRH). Ústredná okresná nemocnica poskytuje hlavné druhy špecializovanej zdravotnej starostlivosti a zároveň plní funkcie orgánu riadenia zdravotnej starostlivosti na území mestskej časti.

Kapacita centrálnej okresnej nemocnice a profil špecializovaných oddelení v nej závisia od veľkosti populácie, štruktúry a úrovne chorobnosti, iných medicínskych a organizačných faktorov a sú určené správnymi orgánmi obce. Centrálne okresné nemocnice majú spravidla kapacitu 100 až 400 lôžok a počet špecializovaných oddelení je v nich najmenej päť: liečebné, chirurgické s traumatológiou, detské, infekčné a pôrodnícko-gynekologické (ak nie je pôrodnica). v oblasti).

Vedúcim lekárom centrálnej okresnej nemocnice je prednosta zdravotníctva mestskej časti, ktorého vymenúva a odvoláva správa mestskej časti.

Metodickú, organizačnú a poradenskú pomoc lekárom komplexných terapeutických oblastí a sanitárom FAP poskytujú špecialisti centrálnych regionálnych nemocníc. Každý z nich podľa schváleného harmonogramu ide do komplexnej terapeutickej oblasti, aby vykonal lekárske vyšetrenia, analyzoval dispenzárnu prácu a vybral pacientov na hospitalizáciu.

S cieľom priblížiť špecializovanú lekársku starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu, medziokresné zdravotné strediská Funkciu takýchto centier plnia veľké centrálne okresné nemocnice (s kapacitou 500-700 lôžok), schopné poskytnúť obyvateľom danej mestskej časti chýbajúce druhy špecializovanej lôžkovej a ambulantnej zdravotnej starostlivosti.

Štruktúra Ústrednej okresnej nemocnice má POLIKLINIKA, ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu prostredníctvom odporúčaní záchranárov z FAP, ambulantných lekárov a centier všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe.

Poskytovaním mimonemocničnej a ústavnej liečebno-preventívnej starostlivosti deťom v obci je zverená detské konzultácie(kliniky) a detské oddelenia centrálnych okresných nemocníc. Preventívna a terapeutická práca v detských ambulanciách a detských oddeleniach okresných nemocníc prebieha na rovnakých princípoch ako v mestských detských ambulanciách.

Poskytovanie pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti ženám v mestskom kraji je zverené predpôrodné kliniky,pôrodnícko-gynekologické oddelenia centrálnych okresných nemocníc.

3. etapa – regionálne zdravotnícke zariadenia.

Regionálna nemocnica je veľké multidisciplinárne liečebno-preventívne zariadenie, ktoré poskytuje plnú, vysokokvalifikovanú, vysokošpecializovanú starostlivosť obyvateľom regiónu. Je centrom organizačno-metodického riadenia zdravotníckych zariadení v kraji, základňou pre špecializačnú a nadstavbovú prípravu lekárov a ošetrovateľského personálu.

Štruktúra regionálnej nemocnice:

1. Nemocnica.

2. Poradenská klinika.

3. Ostatné oddelenia (kuchyňa, lekáreň, márnica).

4. Organizačné a metodické oddelenie s oddelením lekárskej štatistiky.

5. Oddelenie urgentnej a plánovanej poradenskej starostlivosti atď. (pozri otázku 104).

Lôžková kapacita krajskej nemocnice je 1000-1100 lôžok pre dospelých, 400 lôžok pre deti.

Poradenská klinika poskytuje obyvateľom vysokokvalifikovanú, vysokošpecializovanú lekársku starostlivosť, poskytuje konzultácie na mieste, telefonické korešpondenčné konzultácie, analyzuje činnosť zdravotníckych zariadení, nezrovnalosti medzi diagnózami odosielajúceho zariadenia a kliniky, diagnózami kliniky a nemocnice a analýzu chýb. Nemá právo vydávať nemocenskú dovolenku.

Detská a ženská populácia regiónu dostáva všetky druhy kvalifikovanej špecializovanej lekárskej starostlivosti v poradni. Ústavná starostlivosť o ženy je poskytovaná v krajských pôrodniciach, krajských ambulanciách a iných zdravotníckych zariadeniach v kraji.

Ambulantná kvalifikovaná špecializovaná stomatologická starostlivosť je poskytovaná pacientom v regionálnych stomatologických ambulanciách a ústavná starostlivosť je poskytovaná na stomatologických oddeleniach krajských nemocníc.

Lekárska pomoc vidieckemu obyvateľstvu je poskytovaná plošne, no realizáciu liečebno-preventívnych opatrení v optimálnom objeme a na dostatočnej úrovni komplikuje množstvo okolností, ktoré je potrebné pri jej organizovaní zohľadniť, a to: soc. -ekonomické, medicínsko-demografické, medicínsko-sociálne, prírodné podmienky, etapy, rozvoj infraštruktúry, významná časť predlekárskej starostlivosti, vytváranie mobilných foriem liečebno-preventívnej starostlivosti.

Organizácia lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo je založená na princípoch etáp. Existujú štyri stupne pomoci:

I. etapa – vidiecky zdravotnícky obvod poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť.

II. etapa – obvodné zdravotnícke zariadenia poskytujú najmä sekundárnu (špecializovanú) starostlivosť.

Stupeň III– regionálne nemocnice a ambulancie poskytujú vysokošpecializovanú starostlivosť.

IV. etapa – medziregionálne a štátne špecializované centrá.

V každej etape sú aktivity všetkých zdravotníckych zariadení vzájomne prepojené.

I. Vidiecka lekárska stanica - organizovaná na poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľom osád vzdialených od regionálneho centra. Jeho súčasťou je miestna nemocnica alebo ambulancia a zdravotnícke a pôrodnícke stanice.

Úlohy vidieckej lekárskej stanice:

poskytovanie liečebnej a preventívnej starostlivosti obyvateľstvu;
vykonávanie protiepidemických opatrení;
vykonávanie činností na ochranu zdravia matiek a detí;
vykonávanie nepretržitého hygienického dozoru nad územím, objektmi hospodárskej činnosti, vzdelávacími a vzdelávacími inštitúciami;
štúdium zdravotného stavu obyvateľstva;
vykonávanie činností na hygienickú výchovu obyvateľstva.

Zriaďuje sa vidiecky zdravotnícky obvod, ktorý poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť na lokálnej báze pre obyvateľov osád vzdialených od regionálneho centra. Priemerný počet obyvateľov v oblasti je 3 800 obyvateľov a priemerná obslužná vzdialenosť je 7,2 km. Pri organizovaní lokality sa berie do úvahy veľkosť populácie, vzdialenosť medzi sídlami, vzorce osídlenia a oblasť oblasti.

Vidiecka okresná nemocnica sa nachádza v tzv. bodovej obci s významným počtom obyvateľov a má priemernú kapacitu 15,7 lôžok.

Štruktúra SMS zahŕňa: ambulanciu, klinické laboratórium, nemocnicu, röntgenovú miestnosť, fyzioterapeutickú miestnosť.

Funkcie SMS sú: včasné zistenie chorôb, poskytovanie ambulantnej a ústavnej starostlivosti, vykonávanie preventívnych opatrení, dispenzárne pozorovanie a vyšetrenie invalidity.

Ústavná starostlivosť, ktorá sa poskytuje v miestnej nemocnici s prevažne terapeutickým profilom, hoci niekedy sa poskytuje aj pohotovostná starostlivosť chirurgická starostlivosť, sú hospitalizovaní deti a infekční pacienti.

Súčasťou miestnej nemocnice je vidiecka lekárska ambulancia. Môže existovať aj samostatne. Personálny poriadok určuje prítomnosť štyroch špecialistov, ktorí poskytujú ambulantnú starostlivosť: terapeuta (rodinného lekára), detského lekára, pôrodníka-gynekológa (v osadách nad 1000 obyvateľov) a zubného lekára.

Vidiecka ambulancia zabezpečuje včasné odhalenie a liečbu ochorení v ambulancii aj doma: včasná hospitalizácia, odoslanie na konzultácie s odborníkmi; vykonáva výber osôb na dispenzárne pozorovanie; vykoná vyšetrenie dočasnej invalidity a odošle ho MSEC; vykonáva dynamický monitoring zdravotného stavu tehotných žien a detí, vykonáva zdravotne zlepšujúce a protiepidemické opatrenia.

Značný počet obcí s malým počtom obyvateľov a ich značná vzdialenosť od zdravotníckych zariadení prispieva k rozvoju mobilných foriem lekárskej starostlivosti (mobilné ambulancie, zubné ambulancie, diagnostické fluorografické komplexy).

Spolu s vidieckou ambulanciou ambulantnú a poliklinickú starostlivosť obyvateľstvu v predlekárskom štádiu poskytuje ambulancia a pôrodníctvo (FAP).

Hlavnými úlohami FAP sú: poskytovanie liečebno-preventívnej starostlivosti (prvá pomoc, patronát tehotných žien a detí, účasť na lekárskych prehliadkach) a vykonávanie sanitárno-výchovnej činnosti (vykonávanie preventívnych očkovaní, zisťovanie infekčných pacientov, účasť na priebežných sanitárny dohľad).

Druhá etapa poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu zahŕňa tieto inštitúcie: centrálna okresná nemocnica (CRH), okresná nemocnica, okresná SES, centrálna okresná lekáreň.

Hlavným ústavom na poskytovanie sekundárnej špecializovanej starostlivosti je Ústredná okresná nemocnica. ktorých hlavnými funkciami sú poskytovanie ambulantnej a ústavnej špecializovanej liečebno-preventívnej starostlivosti, ako aj ambulancie a pohotovosti, konzultácie s pacientmi.

Ústredná okresná nemocnica má špecializované oddelenia: terapeutické, chirurgické, infekčné, neurologické, detské, pôrodnícke a gynekologické. Na báze Ústrednej okresnej nemocnice môžu vzniknúť aj ďalšie špecializované odbory (kardiológia, gastroenterológia, traumatológia, otorinolaryngológia, oftalmológia), ktoré fungujú ako medziokresné oddelenia. Vykonávajú konzultácie s pacientmi z pridelených oblastí a hospitalizujú ich a tiež vyvíjajú opatrenia na skvalitnenie špecializovanej starostlivosti a zvýšenie kvalifikácie zdravotníckeho personálu.

Štruktúra centrálnej okresnej nemocnice:

POLIKLINIKA;
NEMOCNICA;
pohotovostné oddelenie;
patologicko-anatomické oddelenie;
informačné a analytické oddelenie.

Terciárnu, vysokošpecializovanú, vysokokvalifikovanú lekársku starostlivosť pre obyvateľov vidieka poskytujú inštitúcie III. stupňa, medzi ktoré patria regionálne nemocnice, ambulancie, regionálne SES, transfúzne stanice a súdne úrady.

Úlohy krajskej nemocnice sú: poradenská ambulantná starostlivosť, vysokošpecializovaná ústavná starostlivosť, organizačná a metodická práca (hodnotenie zdravotného stavu obyvateľov kraja, rozbor činnosti všetkých zdravotníckych zariadení kraja a jednotlivých služieb, vypracovanie akčný plán na zlepšenie kvality lekárskej starostlivosti, ďalšie vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov).

Štruktúra centrálnej okresnej nemocnice:

poradenská klinika;
NEMOCNICA;
lekárske, pomocné a diagnostické jednotky;
Centrum pre lekársku štatistiku;
oddelenia urgentnej a plánovanej poradenskej starostlivosti;
administratívna a ekonomická časť;
dôchodku.

Vysokošpecializovanú lekársku starostlivosť pre vidiecke obyvateľstvo poskytujú aj medziregionálne zdravotnícke zariadenia a strediská, ktoré sú súčasťou výskumných ústavov, univerzít, regionálnych nemocníc alebo ktoré existujú samostatne (IV. etapa zdravotníckeho zabezpečenia pre vidiecke obyvateľstvo).

Hlavná prednosť Poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľom obce prebieha po etapách. Bežne existujú tri stupne organizácie lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo (obr. 17.1).

Prvé štádium- vidiecke zdravotnícke zariadenia, ktoré sú súčasťou komplexná terapeutická oblasť. V tejto fáze dostávajú obyvatelia vidieka predlekársku, ako aj základné typy lekárskej starostlivosti: terapeutickú, detskú, chirurgickú, pôrodnícku, gynekologickú, zubnú.

Prvá zdravotnícka inštitúcia, na ktorú sa obyvateľ vidieka zvyčajne obráti, je stanica prvej pomoci (FAP). Funguje ako štrukturálna jednotka miestnej alebo centrálnej okresnej nemocnice. FAP je vhodné organizovať v osadách s počtom obyvateľov 700 a viac, so vzdialenosťou od najbližšieho zdravotníckeho zariadenia viac ako 2 km a ak vzdialenosť presahuje 7 km, potom v osadách s počtom obyvateľov do 700 ľudí.

FAP je poverený riešením veľkého komplexu medicínskych a hygienických problémov:

Vykonávanie aktivít zameraných na prevenciu a znižovanie chorobnosti, úrazov a otráv vidieckeho obyvateľstva;

Zníženie úmrtnosti, predovšetkým dojčenského, materského a produktívneho veku;

Poskytovanie predlekárskej starostlivosti obyvateľstvu;

Účasť na priebežnom hygienickom dozore detských predškolských a školských vzdelávacích inštitúcií, komunálnych, potravinárskych, priemyselných a iných zariadení, zásobovania vodou a čistenia obývaných oblastí;

Vykonávanie prieskumov od dverí k dverám podľa epidemiologických indikácií s cieľom identifikovať infekčných pacientov, osoby s nimi v kontakte a osoby podozrivé z infekčných chorôb;

Zlepšenie sanitárnej a hygienickej kultúry obyvateľstva. FAP je teda zdravotnícka inštitúcia

skôr preventívneho charakteru. Na FAP

Ryža. 17.1. Etapy poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu

poveriť funkciami lekárne na predaj hotových liekových foriem a iných farmaceutických výrobkov obyvateľstvu.

Na čele práce FAP je šéf FAP, ktorých hlavnými cieľmi sú:

Organizácia liečebných, preventívnych a sanitárno-epidemiologických prác;

Ambulantný príjem a liečba pacientov doma;

Poskytovanie rýchlej lekárskej pomoci a pohotovostnej zdravotnej starostlivosti v prípade akútnych ochorení a nehôd (rany, krvácanie, otravy a pod.) s následným odoslaním pacienta do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia;

Príprava pacientov na vyšetrenie u lekára na FAP, vykonávanie lekárskych vyšetrení obyvateľstva a preventívne očkovanie;

Vykonávanie protiepidemických opatrení, najmä podomových prieskumov podľa epidemiologických indikácií s cieľom identifikovať infekčných pacientov, osoby s nimi v kontakte a osoby podozrivé z infekčných chorôb;

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti deťom v predškolskom a školskom veku vzdelávacie inštitúcie nachádzajúce sa na území, kde pôsobí FAP, a nemajú medzi svojimi zamestnancami vhodných zdravotníckych pracovníkov;

Vykonávanie sanitárnej a výchovnej práce medzi obyvateľstvom. Do funkcie prednostu FAP je vymenovaná osoba, ktorá má stredoškolské zdravotnícke vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“ a má atestáciu v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

Okrem prednostu FAP pôsobí pôrodná asistentka a patronátna pracovníčka zdravotná sestra.

Pôrodná asistentka FAP zodpovedá za poskytovanie a úroveň poskytovania prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tehotným a gynekologickým pacientkam, ako aj za sanitárnu a výchovnú prácu medzi obyvateľstvom v otázkach zdravia matiek a detí.

Pôrodná asistentka je priamo podriadená primárke FAP a metodický dozor nad jej prácou vykonáva pôrodník-gynekológ zdravotníckeho zariadenia, ktorý je zodpovedný za poskytovanie pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti obyvateľstvu na území, kde FAP pôsobí. prevádzkuje.

Hosťujúca sestra vykonáva preventívne opatrenia na zlepšenie zdravotného stavu detskej populácie. Na tieto účely rieši nasledujúce úlohy:

Poskytuje patronát zdravým deťom do 1 roka, vrátane novorodencov, doma, sleduje racionálne kŕmenie dieťaťa;

Vykonáva opatrenia na prevenciu krivice a podvýživy;

Vykonáva preventívne očkovanie a diagnostické testy;

Vykonáva preventívnu prácu v predškolských a školských výchovno-vzdelávacích zariadeniach (nachádzajúcich sa na území prevádzky FAP a bez zodpovedajúcich zdravotníckych pracovníkov);

Pripravuje choré deti na prijatie do FAP pediatrom;

Vykonáva podomové prieskumy podľa epidemiologických indikácií s cieľom identifikovať infekčných pacientov, osoby s nimi v kontakte a osoby podozrivé z infekčných chorôb atď.

Ak v personálnom stole nie je miesto návštevnej sestry, pôrodná asistentka okrem svojich povinností sleduje zdravotný stav a vývoj detí v 1. roku života. Ak medzi zamestnancami FAP nie je pôrodná asistentka alebo navštevujúca sestra, ich povinnosti vykonáva primár.

Napriek tomu dôležitá úloha FAP, popredné zdravotnícke zariadenie v prvej fáze poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľom obce je miestna nemocnica, ktorá môže zahŕňať nemocnicu a lekársku ambulanciu. Druhy a objem zdravotnej starostlivosti v miestnej nemocnici, jej kapacita, vybavenie a personálne obsadenie do značnej miery závisí od profilu a kapacity iných zdravotníckych zariadení, ktoré sú súčasťou systému zdravotníctva mestskej časti (vidieckeho sídla). Hlavnou úlohou miestnej nemocnice je poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľom.

Ambulantná starostlivosť o obyvateľstvo je najdôležitejšou časťou práce miestnej nemocnice. Môže byť ambulancia, súčasť štruktúry nemocnice, prípadne samostatná ambulancia. Hlavnou úlohou ambulancie je vykonávanie preventívnych opatrení na prevenciu a znižovanie chorobnosti, invalidity, úmrtnosti obyvateľstva, včasné zachytenie chorôb, lekárske vyšetrenie pacientov. Lekári v ambulancii vidia dospelých a deti, vybavujú domáce hovory a núdzová pomoc. Na príjme pacientov sa môžu podieľať aj záchranári, no zdravotnú starostlivosť v ambulancii by mali poskytovať predovšetkým lekári. V miestnej nemocnici sa vykonáva vyšetrenie dočasnej invalidity av prípade potreby sú pacienti odoslaní na lekárske vyšetrenie.

S cieľom priblížiť špecializovanú lekársku starostlivosť obyvateľom obce, určujú lekári centrálnej obvodnej nemocnice

podľa plánovaného harmonogramu chodia do ambulancie na príjem pacientov a vyberajú ich v prípade potreby na hospitalizáciu v r. špecializované inštitúcie. Nedávno sa v mnohých regiónoch Ruskej federácie miestne nemocnice a ambulancie reorganizovali na centrá všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe.

Druhá etapa poskytujúce zdravotnú starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu sú zdravotnícke zariadenia mestskej časti a medzi nimi popredné miesto berie centrálna okresná nemocnica (CRH). Centrálna okresná nemocnica poskytuje hlavné druhy špecializovanej zdravotnej starostlivosti a zároveň plní funkcie orgánu riadenia zdravotnej starostlivosti na území mestskej časti.

Kapacita centrálnej okresnej nemocnice a profil špecializovaných oddelení v nej závisia od počtu obyvateľov, štruktúry a úrovne chorobnosti, iných medicínskych a organizačných faktorov a sú určované samosprávami obcí. Centrálne okresné nemocnice majú spravidla kapacitu od 100 do 500 lôžok a počet špecializovaných oddelení je v nich najmenej päť: liečebné, chirurgické s traumatológiou, detské, infekčné a pôrodnícko-gynekologické (ak nie je pôrodnica). nemocnica v oblasti).

Vedúcim lekárom centrálnej okresnej nemocnice je prednosta zdravotníctva mestskej časti, ktorého vymenúva a odvoláva správa mestskej časti.

Približné Organizačná štruktúra Centrálna okresná nemocnica je znázornená na obr. 17.2.

Metodickú, organizačnú a poradenskú pomoc lekárom komplexných terapeutických oblastí a sanitárom FAP poskytujú špecialisti Ústrednej okresnej nemocnice. Každý z nich podľa schváleného harmonogramu ide do komplexnej terapeutickej oblasti, aby vykonal lekárske vyšetrenia, analyzoval dispenzárnu prácu a vybral pacientov na hospitalizáciu.

S cieľom priblížiť špecializovanú lekársku starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu, medziokresné zdravotné strediská. Funkciu takýchto centier plnia veľké centrálne okresné nemocnice (s kapacitou 500 – 700 lôžok), schopné poskytnúť obyvateľom najbližších mestských častí chýbajúce druhy špecializovanej lôžkovej a ambulantnej zdravotnej starostlivosti.

Štruktúra Ústrednej okresnej nemocnice má POLIKLINIKA, ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu v týchto oblastiach:

Ryža. 17.2. Orientačná organizačná štruktúra Ústrednej okresnej nemocnice

niyamov záchranárov FAP, lekárov ambulancií, stredísk všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe.

Poskytovaním mimonemocničnej a ústavnej liečebno-preventívnej starostlivosti deťom v obci je zverená detské konzultácie (kliniky) A detské oddelenia Ústrednej okresnej nemocnice. Preventívna a liečebná práca detských ambulancií a detských oddelení ÚVN prebieha na rovnakých princípoch ako v mestských detských ambulanciách.

Poskytovanie pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti ženám v mestskom kraji je zverené predpôrodné poradne, pôrodnícke a gynekologické oddelenia ÚVN.

Funkčné povinnosti zdravotníckeho personálu, účtovná a vykazovacia dokumentácia a výpočet štatistických ukazovateľov činnosti Ústrednej okresnej nemocnice sa zásadne nelíšia od mestských nemocníc a správnych úradov.

Tretia etapa Zdravotnícke zariadenia zakladajúcich subjektov Ruskej federácie poskytujú vidieckemu obyvateľstvu lekársku starostlivosť a medzi nimi hlavnú úlohu zohrávajú regionálne (krajské, okresné, republikové) nemocnice. V tomto štádiu sa poskytuje špecializovaná lekárska starostlivosť vo všetkých hlavných odboroch.

Krajská (krajská, okresná, republiková) nemocnica - veľké multidisciplinárne liečebno-preventívne zariadenie určené na poskytovanie plnej špecializovanej starostlivosti nielen vidieckym, ale aj všetkým obyvateľom ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie. Je centrom organizačno-metodického riadenia zdravotníckych zariadení v kraji (kraj, okres, republika), základňou pre špecializačnú a nadstavbovú prípravu lekárov a stredného zdravotníckeho personálu.

Približná organizačná štruktúra krajskej (krajskej, okresnej, republikovej) nemocnice je na obr. 17.3.

Funkčné povinnosti zdravotníckeho personálu, metodika výpočtu štatistických ukazovateľov, účtovná a vykazovacia dokumentácia krajskej (krajskej, okresnej, republikovej) nemocnice sa zásadne nelíši od mestských alebo centrálnych okresných nemocníc. Organizácia práce regionálnej (krajskej, okresnej, republikovej) nemocnice má zároveň svoje vlastné charakteristiky, z ktorých jednou je prítomnosť v nemocnici. poradenská klinika, kde obyvatelia prichádzajú o pomoc

Ryža. 17.3. Približná organizačná štruktúra krajskej (krajskej, okresnej, republikovej) nemocnice

všetky mestské časti (mestské časti) zakladajúceho subjektu Ruskej federácie. Na ich ubytovanie nemocnica organizuje pre pacientov penzión alebo hotel.

Pacienti sú odosielaní do poradne spravidla po predbežnej konzultácii a vyšetrení okresným (mestským) lekárom.

Ďalšou črtou regionálnej (krajskej, okresnej, republikovej) nemocnice je prítomnosť v jej zložení oddelenia urgentnej a plánovanej poradenskej starostlivosti, ktorá pomocou leteckých záchranárov alebo pozemných vozidiel poskytuje núdzovú a poradenskú pomoc pri cestovaní do vzdialených osád. Okrem toho oddelenie zabezpečuje rozvoz pacientov do špecializovaných regionálnych a federálnych zdravotníckych stredísk.

V úzkom prepojení pracuje oddelenie urgentnej a plánovanej poradenskej starostlivosti regionálne centrum medicíny katastrof.

V prípadoch, kedy núdzové situácie praktická práca Sanitárne úlohy vykonávajú tímy špecializovanej lekárskej starostlivosti neustálej pohotovosti.

Na rozdiel od centrálnej okresnej nemocnice funguje krajská (krajská, okresná, republiková) nemocnica organizačno-metodické oddelenie oveľa širšie. V skutočnosti slúži ako analytické centrum a vedecko-metodická základňa riadiaceho orgánu zdravotnej starostlivosti ustanovujúcej entity Ruskej federácie pre zavádzanie moderných medicínskych a organizačných technológií do praxe.

K organizačnej činnosti oddelenia patrí organizovanie regionálnych konferencií zdravotníckych záchranárov, sumarizácia a šírenie osvedčených postupov zdravotníckych zariadení, organizovanie lekárskych vyšetrení obyvateľstva, plánované návštevy špecialistov, vydávanie inštruktážnych a metodických materiálov a pod.

Lekárske zdravotné strediská sú organizované v podnikoch s 1 000 alebo viac pracovníkmi, zdravotníci - do 1 000 ľudí.

Lekárske jednotky sa vytvárajú vo veľkých podnikoch s počtom zamestnancov 4 000 alebo viac a v podnikoch chemického, uhoľného, ropného a ťažobného priemyslu - 2 000 alebo viac.

Osobitnú úlohu v systéme lekárskej starostlivosti o pracujúce obyvateľstvo v Ruskej federácii majú zdravotné strediská v priemyselných podnikoch.

Zdravotná starostlivosť o pracovníkov sa vykonáva podľa princípu predajne, ktorý spočíva v pridelení jednej pozície terapeuta predajne na 1500-2000 pracovníkov.

Zdravotné strediská majú tieto hlavné úlohy:

· poskytovanie lekárskej starostlivosti pri chorobách a stavoch, ktoré priamo ohrozujú život zamestnanca, ako aj pri absencii takejto ohrozenia;

· organizácia lekárskej evakuácie;

· sledovanie zdravotného stavu a pracovných podmienok vrátane expresnej diagnostiky zdravotného stavu zamestnancov podniku pri nástupe do práce, počas práce a po jej skončení;

· účasť na predbežných a pravidelných lekárskych prehliadkach zamestnancov; vykonávanie opatrení na prevenciu pracovných, infekčných a neprenosné choroby a zranenia;

· priama účasť na organizácii prvej pomoci a evakuácie pri rôznych mimoriadnych udalostiach a likvidácii zdravotných následkov mimoriadnych situácií v podniku.

Preventívna práca zohráva veľkú úlohu v činnosti terapeutov v obchode. Môže byť účinná len vtedy, ak existuje náležité preštudovanie charakteristík danej výroby a pracovných podmienok pracovníkov, ako aj znalosti konkrétnej pracovnej patológie. Na základe štúdia technologických a hygienicko-hygienických vlastností výroby lekári vypracúvajú vhodné opatrenia na zníženie chorobnosti a pracovných úrazov.

IN Ruská federácia V vidiecke oblastiŽije o niečo menej ako 30% obyvateľov krajiny.

Lekárska starostlivosť o vidiecke obyvateľstvo vychádza zo základných princípov organizácie zdravotníctva. Faktory, ktoré určujú rozdiely medzi mestom a obcou, však ovplyvňujú organizačné formy a metódy práce vidieckych zdravotníckych zariadení: charakter osídlenia obyvateľov, rádius obsluhy, sezónnosť prác, vplyv poveternostné podmienky pri práci v teréne špecifické podmienky pracovného procesu, neusporiadané ekonomické aktivity a životné podmienky, regionálne a národné charakteristiky a zvyky, vzdelanostná a kultúrna úroveň a pod.

Hlavnými črtami organizácie lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo Ruska boli a sú v súčasnosti:

Fázované;

dostupnosť špeciálnych liečebných a preventívnych ústavov v štruktúre vidieckeho zdravotníctva;

Špeciálne organizačné formy a metódy práce zdravotníckeho personálu a zdravotníckych zariadení všeobecne.

Bežne existujú 3 stupne poskytovania lekárskej starostlivosti obyvateľom vidieka. Hlavnými organizačnými formami lekárskej starostlivosti sú hospitalizácia a cestovanie.

Prvá etapa je vidiecka lekárska oblasť, ktorá pokrýva oblasť s polomerom 5-10-15 km (v rôznych regiónoch Ruska) a zahŕňa nasledujúce zdravotnícke zariadenia: vidiecka okresná nemocnica, lekárska ambulancia, záchranár a sanitár -pôrodnícke lekárske stanice, zdravotné strediská a škôlky v priemyselných a poľnohospodárskych podnikoch -záhrady atď. V tomto štádiu sa obyvateľom vidieka dostáva kvalifikovaná lekárska starostlivosť (terapeutická, chirurgická, pôrodnícka a gynekologická, zubná av niektorých prípadoch aj detská). Tieto podmienky najviac zodpovedajú dodržiavaniu zásad všeobecnej lekárskej praxe a rodinných lekárskych a sociálnych služieb.

FAP sa organizuje v osadách s počtom obyvateľov 700 a viac, pričom vzdialenosť od najbližšieho zdravotníckeho zariadenia je minimálne 5 km a vo vzdialenosti viac ako 7 km od najbližšieho zdravotníckeho zariadenia sa FAP môže organizovať v osadách s. počet obyvateľov 300-500 ľudí.

Hlavnými úlohami FAP sú: poskytovanie prvej pomoci a vykonávanie sanitárnych, zdravotných a protiepidemických opatrení zameraných na prevenciu chorôb, znižovanie chorobnosti a úrazovosti a zlepšovanie sanitárnej a hygienickej kultúry obyvateľstva. Záchranár FAP poskytuje prvú pomoc pri akútnych ochoreniach a úrazoch, vykonáva očkovacie práce, fyzioterapeutické opatrenia, v plnom rozsahu vykonáva ordináciu lekára, organizuje patronát pre deti a tehotné ženy, pod vedením lekára vykonáva preventívne, proti -epidemické a hygienicko-hygienické opatrenia.

Ďalším druhým stupňom poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu je regionálne prepojenie, na čele ktorého stojí centrálna okresná nemocnica (CRH), CRH sú dostupné vo všetkých okresných správnych územiach. V každom regionálnom stredisku je stredisko štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu (SSES). V štruktúre okresnej zdravotnej starostlivosti to môžu byť medziokresné špecializované strediská, číslované nemocnice, ambulancie, zdravotné strediská, zdravotné strediská, okresné a mestské nemocnice a pod.

Tretím stupňom (stupňom) lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo sú regionálne zdravotnícke zariadenia so sídlom v regionálnom centre (krajská nemocnica s ambulanciou, ambulancie, zubná ambulancia, krajské stredisko štátneho hygienicko-epidemiologického dohľadu a pod.). V tomto štádiu je takmer vo všetkých odboroch poskytovaná vysokokvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Vlastnosti poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti ženám.

Objednávka č.50 (s najväčšou pravdepodobnosťou!) kto na to natrafí, napíšte Olyi, materiál pri skúške odpadne

Organizácia primárnej zdravotnej starostlivosti podľa zásady všeobecná prax(rodinná medicína).

Rodinné lekárstvo je pozorovanie a liečba pacienta počas celého jeho života.

Hlavné výhody systému rodinnej medicíny:

Holistický prístup k zdraviu pozorovaných rodín;

Dostupnosť a pohodlie liečby;

Možnosť včasnej diagnostiky závažných a život ohrozujúcich ochorení;

Návšteva pacienta doma;

Vykonávanie prevencie;

Poskytovanie psychologickej pomoci pacientovi a jeho rodine.

Rodinné lekárstvo je najúčinnejšia lekárska konzultácia, pretože lekár

Dlhodobo pozoruje pacienta a jeho prostredie;

Ošetruje pacienta individuálne v príjemnom a známom prostredí (doma alebo v jeho kancelárii);

Pozná celú rodinu pacienta a ľahko nadväzuje vzťahy;

V prípade potreby pridelí pacienta špecialistovi.

Všeobecný lekár je prvý, kto vidí pacienta, posúdi jeho stav a stanoví predbežnú diagnózu. Táto špecializácia - praktický lekár - spája biologické, klinické odbory a psychológiu, čo umožňuje poskytovať kontinuálnu a komplexnú starostlivosť človeku a jeho rodine.

Všeobecný lekár lieči ľudí všetkých vekových kategórií, neobmedzuje sa na úzke hranice jedného odboru, čím poskytuje komplexný a individuálny prístup k pacientovi. S otázkami nielen zdravotného charakteru sa môžete obrátiť na svojho rodinného lekára.

Základom činnosti oddelenia všeobecného lekára je práca s rodinami. Hlavným cieľom práce rodinnej sestry je udržiavať zdravie a predchádzať chorobám u svojich pacientov. Rodinná sestra musí brať do úvahy faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravotný stav oddelení: fajčenie, zneužívanie alkoholu, drogovú závislosť, ako aj pracovné riziká. Rodinná sestra musí byť kompetentná vo veciach humanitných vied – byť dobrou učiteľkou a psychologičkou. Vykonajte manipulácie (masáž, fyzioterapia atď.).

Medzi organizačné princípy moderného verejného zdravotníctva patrí medzi dôležité zachovanie jednoty a kontinuity lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo v mestách a na vidieku. Vo všeobecnosti je zdravotná podpora vidieckeho obyvateľstva charakteristická obmedzenou dostupnosťou lekárskej starostlivosti, ako aj nízkou účinnosťou liečebných, sociálnych a preventívnych opatrení. Hlavné dôvody zhoršenia zdravotnej starostlivosti vo vidieckych oblastiach sú: obmedzené financovanie; zastarané organizačné formy podpory...

Zdieľajte svoju prácu na sociálnych sieťach

Ak vám táto práca nevyhovuje, v spodnej časti stránky je zoznam podobných prác. Môžete tiež použiť tlačidlo vyhľadávania

Mikhalyuk S.F.

ORGANIZÁCIE ZDRAVOTNICKÝCH SLUŽIEB PRE VIDIECKE OBYVATEĽSTVO.

Medzi organizačné princípy moderného verejného zdravotníctva patrí medzi dôležité zachovanie jednoty a kontinuity lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo v mestách a na vidieku. Väčšina obyvateľstva žije vo vidieckych oblastiach. V Bieloruskej republike žije 28 – 30 % obyvateľov krajiny vo vidieckych oblastiach.

Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k pretrvávaniu rozdielov v zdravotnej starostlivosti medzi mestským a vidieckym obyvateľstvom, sú:

znaky osídlenia obyvateľstva;
vlastnosti poľnohospodárskej práce (sezónnosť, nízky level mechanizácia, vysoká špecifická hmotnosť manuálna práca, často značná vzdialenosť medzi miestom bydliska a miestom výkonu práce atď.);
odliv mládeže a ľudí v produktívnom veku do mestských oblastí;
starnúce obyvateľstvo vo vidieckych oblastiach;
nižšia životná úroveň vo vidieckych oblastiach;
sociálno-ekonomické a každodenné ťažkosti.

Vo všeobecnosti je zdravotná podpora vidieckeho obyvateľstva charakteristická obmedzenou dostupnosťou lekárskej starostlivosti, ako aj nízkou účinnosťou liečebných, sociálnych a preventívnych opatrení.

Hlavné dôvody zhoršenia zdravotnej starostlivosti vo vidieckych oblastiach sú:

obmedzené financovanie;
zastarané organizačné formy poskytovania zdravotnej starostlivosti;
slabá materiálno-technická základňa;
nedostatok personálu, dopravy a komunikácie;
vysoké náklady na lieky;
narušenie kontinuity rôzne štádiá zdravotná starostlivosť.

V tejto súvislosti je dodnes aktuálna úloha spojiť úrovne lekárskej starostlivosti o mestské a vidiecke obyvateľstvo.

Cieľom reformy systému organizácie lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo je zachovať a rozvíjať štátne zdravotníctvo, zabezpečiť sociálna spravodlivosť v oblasti zdravotníctva, zabezpečenie dostupnej a kvalitnej lekárskej starostlivosti, ako aj zvýšenie jej efektívnosti.

Kľúčové oblasti rozvoja zdravotnej starostlivosti vo vidieckych oblastiach sú:

Zachovanie jednotného štátneho zdravotníctva.
Zlepšenie zdravia obyvateľstva zlepšením životnej úrovne obyvateľov vidieka a zlepšením podmienok životného prostredia.
Optimalizácia personálnej politiky vo vidieckych oblastiach a rozvoj programu sociálny vývoj a ochranu zdravotníckych pracovníkov. Zlepšenie lekárskej a hygienickej legislatívy s cieľom udržať zdravotníckych pracovníkov vo vidieckych oblastiach, obnoviť a zabezpečiť minimálne výhody (bezplatné bývanie, kúrenie a osvetlenie, výhody stáží, pokročilá odborná príprava atď.)
Zlepšenie fungovania mechanizmov efektívnej alokácie zdrojov podporou prioritných oblastí v činnosti vidieckych zdravotníckych organizácií (zavedenie inštitútu všeobecného lekára).
Prísne dodržiavanie medicínskych a organizačných princípov vytvárania siete inštitúcií vo vidieckych oblastiach, berúc do úvahy potrebu obyvateľstva po zdravotnej starostlivosti a vyhliadky na zdravotnú, demografickú a medicínsku a organizačnú situáciu.
Zlepšenie štruktúry a funkcií vidieckych liečebných a preventívnych organizácií.
Zabezpečenie kontinuity v práci siete vidieckych okresov a špecializovaných služieb.
Vypracovanie primárnej účtovnej a reportovacej dokumentácie, preskúmanie jej realizovateľnosti.
Vytváranie ústavov liečebno-sociálnej starostlivosti (s rehabilitačným zameraním) pre seniorov, zdravotne postihnutých a seniorov v miestnych nemocniciach so spoločným financovaním týchto lôžok zo strany zdravotnej starostlivosti a služieb sociálnej ochrany.
Rozšírenie lekárskej a sociálnej starostlivosti v ambulanciách a v domácom prostredí.
Dať zdravotníctvu status hlavného systému, ktorý kladie primerané požiadavky na ostatné odvetvia národného hospodárstva na základe kritéria ich vplyvu na zdravie obyvateľstva a zabezpečenie priaznivého životného prostredia.

Už niekoľko rokov dochádza k negatívnemu „rastu“ populácie s prevyšovaním úmrtnosti nad pôrodnosťou. Veková štruktúra obyvateľstva sa zmenila smerom k starnutiu. V Bieloruskej republike je podiel ľudí nad 60 rokov 19,0 % (na vidieku 31 %, v mestách 14 %).

V roku 2003 bolo 44,9 % lôžkových a ambulancií umiestnených v upravených priestoroch. Asi polovica nemocníc a ambulancií nespĺňala hygienické normy. V schátraných a havarijných objektoch sa nachádzalo 125 objektov pre rôzne účely zdravotníckych organizácií, vr. v núdzových situáciách 22. v 148 nemocniciach a 232 ambulanciách kúrenie sporákom 37 % nemocníc nemalo teplú vodu a 2 % studenú vodu.

Hlavnými cieľmi sociálnych reforiem v oblasti zdravotníctva by mali byť:

zabezpečenie podmienok na dodržiavanie ústavných záruk poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu a kontroly hygienickej a epidemiologickej pohody;
zabezpečenie udržateľnosti fungovania zdravotníckych zariadení, zmena objemu a postupu financovania priemyslu;
zvýšenie ekonomického a klinická účinnosť využívanie finančných, materiálnych a ľudských zdrojov zdravotnej starostlivosti;
zabezpečenie ochrany práv pacienta na včasnú a kvalitnú lekársku starostlivosť;
integráciu do svetového spoločenstva.

Riadenie zdravotníctva v republike sa vykonáva podľa trojstupňového princípu:

strategickej úrovni, ktorú zastupuje ministerstvo zdravotníctva a úrady štátnej moci; prijímajú legislatívne a regulačné rozhodnutia (zákony, vyhlášky, uznesenia, príkazy, pokyny), t. j. určujú odvetvovú stratégiu do budúcnosti, ktorá je povinná pre výkon a riadenie;

taktickej úrovni, ktorú predstavujú územné regionálne orgány, ktoré sa riadia ustanoveniami a príkazmi strategickej úrovne. Ich najdôležitejšou funkciou je koordinácia činnosti územných systémov zdravotnej starostlivosti;

prevádzkovej úrovni, ktorá zahŕňa riadenie zdravotníckych zariadení, ich štrukturálne členenie a služby.

Organizácia liečebno-preventívnej starostlivosti pre vidiecke obyvateľstvo je založená na rovnakých organizačných princípoch ako pre mestské obyvateľstvo.

Základné princípy zdravotnej starostlivosti:

štátny charakter;
plánovanie;
zadarmo;
všeobecná dostupnosť;
preventívne zameranie;
spojenie s vedou;
účasť verejnosti na zdravotnej starostlivosti.

Hlavnou úlohou vidieckeho zdravotníctva je plne uspokojovať potreby vidieckych obyvateľov vo všetkých typoch lekárskej starostlivosti.

Hlavnou črtou organizácie lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo je etapovitosť jej poskytovania. Podstatou princípu fázovania je, že v každom z nasledujúcich štádií je pacientom poskytnutá primeraná zdravotná starostlivosť, ktorá im v predchádzajúcom štádiu nemohla byť poskytnutá.

Klasická schéma organizácie lekárskej starostlivosti pre vidiecke obyvateľstvo je prezentovaná v troch etapách:

Etapa I. Vidiecka lekárska stanica: U súkromná nemocnica, ktorej súčasťou je nemocnica, ambulancia, denný stacionár, zdravotnícke a pôrodnícke stanice a lekáreň.Lekárska ambulanciaObsahuje rovnaké jednotky s výnimkou nemocnice.

Etapa II. Centrálna okresná nemocnicaako súčasť nemocnice pre dospelých a deti, špecializovaných oddelení, poradne a organizačno-metodického pracoviska.

Okresné stredisko hygieny a epidemiológie (RCHE) a okresná lekáreň pracujú v úzkom kontakte s centrálnou okresnou nemocnicou.

Stupeň III. Krajská, republiková nemocnica,ktorej súčasťou je nemocnica so špecializovanými oddeleniami, poradňou a organizačno-metodickým oddelením; oddelenie urgentnej a plánovanej poradenskej zdravotnej starostlivosti;

Regionálne špecializované inštitúcie(onkologická ambulancia, protituberkulózna ambulancia, krvná transfúzna stanica a pod.);
Regionálne centrum hygieny a epidemiológie;
Kliniky lekárskych a výskumných ústavovnachádza sa v regionálnom centre;
Regionálne oddelenie lekárne.

Uvažujme o niektorých črtách, ktoré sú typické pre obyvateľstvo žijúce vo vidieckych oblastiach

Vlastnosti práce vidieckeho obyvateľstva.

Sezónnosť práce (ovplyvňuje využitie lekárskej starostlivosti: 45% - zima, 25% - jar, 10% - leto, 20% - jeseň).
Vplyv meteorologických (poveternostných) faktorov (práca vonku).
Časté zmeny v pracovných operáciách.
Práca na veľké vzdialenosti.
Vlastnosti fyzickej aktivity.
Osobitný dočasný pracovný režim (od úsvitu do súmraku, dojička).
Vlastnosti vidieckej mechanizácie práce
Prach, hluk, vibrácie.

Vlastnosti biotopu.

Kontaktovať s biologické objekty(zvieratá, hmyz).
Vplyv environmentálnych faktorov (chemikálie, hnojivá, dusičnany atď.)
Hygienické problémy (zásobovanie vodou, osobná hygiena atď.).
Problémy dopravnej dostupnosti, špecifiká osídlenia, komunikácie a pod. a lekárska starostlivosť.
Nutričné vlastnosti;
Sezónna nerovnováha vitamínov.

3. Sociálno-psychologické charakteristiky.

Pocit komunity a osamelosti.
Tradície „spoločnej spoločnosti“ Fajčenie a alkoholizmus.
Komplex „kolektívnych farmárov“.

4. Znaky demografických charakteristík vidieckeho obyvateľstva.

Deti a dospievajúci do 18 rokov - 5-30%.
Priemerný vek (18-60) - 4 - 20%.
Starší a senilní (60 a viac) - 50-80%.

5. Zloženie rodiny.

Rodiny pozostávajúce z 1 osoby - 5-20%.
Rodiny 2 osoby - 15-40%.
Rodiny 3 osoby - 15-30%.
Rodiny 4 a viac osôb - 5-10%.

Zdravotný stav vidieckeho obyvateľstva je určený:

Na analýzu zdravotného stavu WHO odporúča použiť:

Životne dôležité registre, t.j. demografické údaje;
výsledky sčítania ľudu;
Aktuálne informácie zo zdravotníckych služieb;
údaje o epidemiologickom dohľade;
Selektívne alebo skríningové štúdie;
Registre chorôb;
Iné zdroje (vrátane zdrojov, ktoré nesúvisia so zdravotnou starostlivosťou).

Chorobnosť vidieckeho obyvateľstva podľa údajov o návštevnosti zdravotníckych zariadení.

Hlavnými dôvodmi odvolania sa vidieckeho obyvateľstva sú: choroby dýchacieho systému - 30-35%, choroby obehovej sústavy - 20-30%, choroby tráviaceho systému - 10-20%, novotvary - 5-8% na tisíc obyvateľov. Je prirodzené, že miera odvolania pri jednotlivých ochoreniach sa výrazne líši v závislosti od demografických charakteristík a regionálnych charakteristík (Černobyľ).

Chorobnosť vidieckeho obyvateľstva podľa lekárskych preventívnych prehliadok:

1. Choroby nervový systém a zmyslové orgány - 25-30%.

2. Dýchacie orgány – 25 30 %.

3.Srdcovo-cievny systém - 10-40%.

4,0 tráviace orgány - 6-12%.

Miera chorobnosti vidieckeho obyvateľstva podľa údajov o hospitalizácii

Štruktúra hospitalizovaných pacientov a dĺžka hospitalizácie je určená vekovou a rodovou štruktúrou.

Deti do 16 rokov:

zápal pľúc a tonzilitída;
ARVI;
infekčné choroby.

Priemerný vek (17-55 rokov):

choroby nervového systému a zmyslových orgánov;
choroby dýchacích ciest (muži) a gynekologické choroby (ženy);
ochorenia tráviaceho systému.

Starší a senilný vek (55 rokov a starší):

srdcovo-cievne ochorenia;
respiračné ochorenia (RDD);
novotvary.

Charakteristika návštev zdravotníckych pracovníkov vo vidieckych oblastiach.

1. Liečba a poradenstvo- 57 %, z toho: a) terapeutický profil - 35-55 %; b) zubné - 20-30%; c) pediatrická - 10-15%; d) chirurgické - 10-15%.

2. Výdajňa - 18 %, z toho: a) terapeutický profil -50-65 %; b) pediatrická - 25-35%; c) chirurgické - 10-15%.

3.Preventívne- 25 %, z toho: a) detská - 25-30 %; b) zubné - 20-25%, d) pôrodníctvo a gynekológia - 15-25%, terapeutické - 10-15%.

Predlekárska a prvá lekárska pomoc vidieckemu obyvateľstvu sa poskytuje v inštitúciách vidieckeho zdravotného obvodu. Pre obyvateľov obce je to prvá etapa lekárskej starostlivosti najbližším a najdostupnejším článkom v zdravotníctve.

Vidiecka lekárska stanica- funkčné vzdelávanie, ktoré je hlavným organizačným článkom medzi primárnou zdravotnou starostlivosťou a všetkými špecializovanými druhmi lekárskej starostlivosti na jej jednotlivých stupňoch. Priemerná populácia je 5-7 tisíc ľudí, priemerný rádius služieb je 8-15 km.

Vidiecka lekárska oblasť je územie s trvalým obyvateľstvom, ktoré obsluhujú lekári z lekárskej organizácie, ktorá sa na ňom nachádza. Územie VU zvyčajne zodpovedá hraniciam vidieckych administratívnych jednotiek (jedna, zriedka dve vidiecke rady). Na VUU sú organizované buď vidiecke okresné nemocnice s ambulanciami alebo samostatné vidiecke lekárske ambulancie. Prácu týchto inštitúcií vedú vedúci lekári, respektíve vedúci lekár vidieckej okresnej nemocnice alebo vedúci lekár vidieckej ambulancie. Všetky vidiecke zdravotnícke zariadenia rozmiestnené vo vidieckych zdravotníckych zariadeniach (FAP) sú im podriadené.

Obec, v ktorej sa nachádza miestna nemocnica (ambulancia), sa nazýva bodová obec. Vzdialenosť najvzdialenejšej obce od bodovej obce sa nazýva polomer lokality.

Úlohy vidieckeho zdravotného obvodu (okresná nemocnica, vidiecka lekárska ambulancia):

poskytovanie liečebnej a preventívnej starostlivosti obyvateľstvu;
zavedenie moderných metód prevencie, diagnostiky a liečby pacientov do praxe;
rozvoj a skvalitňovanie organizačných foriem a metód liečebnej starostlivosti o obyvateľstvo, zvyšovanie kvality a efektívnosti liečebno-preventívnej starostlivosti;
organizácia a implementácia súboru preventívnych opatrení medzi obyvateľstvom lokality;
vykonávanie liečebných a preventívnych opatrení na ochranu zdravia matiek a detí;
štúdium príčin všeobecnej chorobnosti a chorobnosti s dočasnou invaliditou a vypracovanie opatrení na jej zníženie;
organizácia a realizácia klinického vyšetrenia populácie, najmä detí a mládeže;
vykonávanie protiepidemických opatrení (očkovanie, identifikácia infekčných pacientov, dynamické sledovanie osôb, ktoré s nimi boli v kontakte a pod.);
vykonávanie súčasného hygienického dozoru nad stavom priemyselných a komunálnych priestorov, zdrojov vody, zariadení starostlivosti o deti, zariadení verejného stravovania;
vykonávanie liečebných a preventívnych opatrení na boj proti tuberkulóze, kožným a pohlavným chorobám a malígnym novotvarom;
organizovanie a vedenie sanitárnych a hygienických podujatívzdelávanie obyvateľstva, podpora zdravého životného štýlu vrátane vyváženej výživy, posilňovanie pohybovej aktivity; boj proti konzumácii alkoholu, fajčeniu a iným zlým návykom;
široké zapojenie verejnosti do tvorby a implementácie opatrení na ochranu verejného zdravia.

V súlade s týmito úlohami sa vyvinuli povinnosti lekára (lekárov) vidieckeho lekárskeho obvodu:

Špeciálne miesto v odborná činnosť Lekár vidieckej lekárskej oblasti sa zaoberá otázkami zdravia matiek a detí. Ak sú vo vidieckej lekárskej ambulancii alebo vidieckej okresnej nemocnici dvaja alebo viacerí lekári, na príkaz hlavného lekára je jeden z nich poverený zdravotnou starostlivosťou o deti v danej oblasti.

Stanica záchranára a pôrodnej asistentky (FAP).(1990 3012. 2000 2848 (-164) 2005 2524 (-324) ((Σ . 488) sklon k poklesu).

Stanica záchranára a pôrodnej asistentkyje špecifikom vidieckeho zdravotníctva a zaujíma veľmi dôležité miesto pri poskytovaní lekárskej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu.

Stanice záchranárov a pôrodných asistentiek sú ambulancie. Ich vznik bol spôsobený zvláštnosťami, ktoré sú vlastné vidieckemu zdravotníctvu – potrebou priblížiť lekársku starostlivosť obyvateľstvu v podmienkach veľkého obslužného rádiusu miestnej nemocnice (ambulancie) vo vzťahu ku všetkým existujúcim sídlam.

Organizované v obciach s počtom obyvateľov 700 a viac a vzdialenosťou viac ako 5 km do najbližšej zdravotníckej organizácie, 300-700 ľudí a vzdialenosťou viac ako 5 km, menej ako 300 ľudí a vzdialenosťou viac ako 6 km.

Pod vedením záchranára, pôrodnej asistentky a sestry.

Úlohy FAP.

zlepšenie sanitárnej a hygienickej kultúry obyvateľstva;

poskytovanie predlekárskej starostlivosti obyvateľstvu, plnenie lekárskych predpisov;

Poskytovanie lekárskej starostlivosti v prípade akútnych chorôb a nehôd;

aktívny patronát žien a detí; sanitárne vzdelávacie práce

účasť na priebežnom hygienickom dozore nad ústavmi pre deti a dorast, komunálnymi, potravinárskymi, priemyselnými a inými zariadeniami, zásobovaním vodou a čistením obývaných oblastí;

Vykonávanie prieskumov od dverí k dverám podľa epidemiologických indikácií s cieľom identifikovať infekčných pacientov, osoby s nimi v kontakte a osoby podozrivé z infekčných chorôb;

predaj liekov.

Riadenie činnosti FAP vykonáva organizácia nemocnice alebo ambulancie, ktorej je podriadená.

FAP musí mať priestory, ktoré spĺňajú hygienické a hygienické požiadavky a ciele inštitúcie.

Dôležitou oblasťou činnosti FAP je posilňovanie zdravia matiek a detí. Na jeho implementáciu sú FAP priradené nasledujúce funkcie:

rozsiahle šírenie informácií o metódach plánovaného rodičovstva;

detekcia tehotných žien v skoré dátumy;

registrácia tehotných žien;

patronát a dynamické sledovanie žien počas tehotenstva a po prepustení z pôrodnice;

diferencované pozorovanie a starostlivosť o novorodencov, predčasne narodené a telesne oslabené deti, najmä deti 1., 2. a 3. roku života;

Smer a obsah činnosti FAP

Sanitárne a protiepidemické práce	Liečba a preventívna starostlivosť pre dospelých	Zdravotná starostlivosť o ženy a deti
Súčasný hygienický dozor	Ambulancia, domáca starostlivosť	Monitorovanie tehotných žien a žien počas pôrodu
Protiepidemické opatrenia v ohnisku nákazy	Poskytovanie prednemocničnej zdravotnej starostlivosti	Psychoprofylaktická príprava tehotných žien na pôrod
	Účasť na lekárskych prehliadkach a lekárskych prehliadkach	Poskytovanie pomoci ženám pri pôrode a po pôrode
Opatrenia na zníženie chorobnosti z povolania	Plnenie lekárskych predpisov	Poskytovanie lekárskej starostlivosti gynekologickým pacientkam
Vykonávanie preventívnych očkovaní	Zdravotná starostlivosť o obyvateľstvo pri terénnych prácach	Dispenzárne pozorovanie detí. Poskytovanie liečebnej a preventívnej starostlivosti deťom.
Práca so sanitárnym zariadením		Prevencia rachitídy, kontrola nad racionálna výživa, fyzický vývoj detí.

V súčasnosti je podiel účasti FAP na poskytovaní liečebno-preventívnej starostlivosti obyvateľom obce stále veľký, keďže slúži značnému počtu obyvateľov a je najbližším, najdostupnejším typom zdravotná starostlivosť, najmä pre obyvateľov odľahlých obcí. V závislosti od vzdialenosti sídla od lekárskej ambulancie, miestnej nemocnice alebo centrálnej okresnej nemocnice sa podiel návštev obyvateľov vidieka na FAP pohybuje od 30 do 40 % alebo viac. všeobecná úroveň odvolateľnosť.

Závery:

FAP je jedným z najdostupnejších a najrozšírenejších typov lekárskej starostlivosti pre vidiecke obyvateľstvo.
FAP zohrávajú dôležitú úlohu pri poskytovaní lekárskej a preventívnej starostlivosti obyvateľom vidieckych oblastí.

Dokumentácia FAP: 1) denník prijatia pacienta; 2) časopis návrhov a pripomienok lekára (špecialistov); 3) harmonogram odchodov lekárov. Ostatnú dokumentáciu určuje vedenie SUB, IAS a Centrálnej okresnej nemocnice.

Vidiecka lekárska ambulancia (RVA).(1990 319. 2000 418 (+ 99). 2005 589 (+ 171) ((Σ . + 270) tendencia k zvýšeniu).

Vidiecka lekárska ambulanciaje primárnym článkom v systéme sociálno-hygienického, liečebno-profylaktického a hygienicko-protiepidemického zabezpečenia vidieckeho obyvateľstva.

Organizuje a poskytuje prvú lekársku a predlekársku starostlivosť.

Úlohy IAS sú úlohami IAS. Personálna štruktúra závisí od počtu obsluhovaných ľudí. Typicky pripadá 1 praktický lekár na 1 300 dospelých, 1 detský lekár na 800 detí. Zubár - 1 miesto na 1,5 miesta lekára. Pozície je možné kombinovať pre niekoľko SVA alebo SUB (potom pracovať podľa plánu)

Zdravotná dokumentácia: v plnom rozsahu z ambulancie.

špecifiká: I) Denník odchodov hlavných špecialistov;

2) Rozpis návštev odborných lekárov Ústrednej okresnej nemocnice.

Vidiecka okresná nemocnica- je hlavným liečebno-preventívnym ústavom VU.(SUB 1990 447 s počtom lôžok 15270. V roku 2000 388 11501. V roku 2002 346 9990 + 1 ošetrovateľské centrum s počtom lôžok 15. V roku 2003 302 9475 + 4 počet 4 ošetrovateľských zariadení s 1002 lôžkami 1002. + 47 stredísk ošetrovateľskej starostlivosti s počtom lôžok 990. V roku 2005 184 s počtom lôžok 5056 + 90 stredísk ošetrovateľskej starostlivosti s počtom lôžok 2017 - klesajúci trend).

V závislosti od rozsahu služieb, veľkosti a hustoty obyvateľstva sú vidiecke okresné nemocnice rozdelené do 4 kategórií:

I kategória 75-100 lôžok. Takáto miestna nemocnica by mala mať špecializované lôžka na terapiu, chirurgiu, pôrodníctvo, pediatriu, infekčné choroby, tuberkulóza. Takáto nemocnica má spravidla röntgenovú miestnosť.

Objem ambulantnej starostlivosti je najčastejšie rovnaký ako v SVA. Okrem toho to však môže byť:

chirurgické, pôrodnícko-gynekologické a pod. Významne sa zvyšujú diagnostické možnosti: RTG biochemické laboratóriá.

Viac ako 100 lôžok je už spravidla dedinská alebo okresná nemocnica. Obslužný okruh je zvyčajne do 15 km, počet obyvateľov 5 tisíc a viac

Úlohy SMS:

1) úlohy VCA

2) organizácia ústavnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo;

3) analýza využívania nemocničných lôžok a práce zamerané na zvýšenie efektívnosti ich využívania;

4) prevencia nemocničných infekcií;

5)organizácia nemocničnej výživy;

6) udržiavanie nemocničných zariadení (inžinierske siete, doprava, terénne úpravy, protipožiarne opatrenia, logistika atď.).

7) zdravotná a sociálna funkcia;

Zdravotná dokumentácia: úplná dokumentácia ambulantných a lôžkových zdravotníckych zariadení.

Vlastnosti analýzy práce SMS: 1) termíny hospitalizácie;

2) sezónnosť hospitalizácie; 3) opätovná hospitalizácia;

4) rozdelenie ukazovateľov hospitalizácie podľa dní v týždni. 2/3 rozpočtu idú na lôžkovú liečbu.

SUB poskytuje ústavnú starostlivosť a vykonáva lekárske a sociálne funkcie; na vlastnom území by mala takmer úplne uspokojiť potrebu predlekárskej, prvej pomoci.

Územný lekársky spolok (TMO).Ústredná okresná nemocnica (CRH).(1990 - 137 s počtom lôžok 37397, 2000 137 - 33796, 2005 1 26 s počtom lôžok 2 6889)

Centrálna okresná nemocnica je hlavnou inštitúciou na poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Ústredná okresná nemocnica je zároveň centrom organizačno-metodického riadenia zdravotníctva okresu.

Na základe kapacity sú centrálne okresné nemocnice rozdelené do 5 kategórií:

Kapacita centrálnej okresnej nemocnice a ostatných stavebných zdravotníckych zariadení je daná priemerným ročným počtom dislokovaných lôžok. Bez ohľadu na kapacitu lôžok, veľkosť obsluhovanej populácie a rádius služieb musí mať centrálna okresná nemocnica určitý zoznam štrukturálne členenia:

POLIKLINIKA;

nemocnica s liečebnými oddeleniami pre základné medicínske odbory;

prijímacie oddelenie;

diagnostické a liečebné oddelenia (kancelárie) a laboratóriá;

organizačno-metodické pracovisko;

pohotovostné oddelenie;

úžitkový blok (stravovacia jednotka, práčovňa, garáž a pod.).

Ak okresné stredisko nemá samostatnú detskú nemocnicu s poradňou a mliečnou kuchynkou, alebo pôrodnicu s predpôrodnou poradňou, potom sú ženská a detská poradňa a mliečna kuchyňa ako štruktúrne celky zaradené do poradne č. Centrálna okresná nemocnica.

Ústredná okresná nemocnica realizuje princíp jednoty velenia v osobe hlavného lekára centrálnej okresnej nemocnice (TMO), pod vedením hlavného lekára je vytvorené lekárske konzílium, má určitý počet zástupcov, Hlavný účtovník, hlavná sestra.

Zvláštnosti:

je právnická osoba;

je manažér finančné zdroje;

Má verejných štruktúr vedenie (lekárska rada, rada sanitárov, rada sestier a pod.).

prijíma organizačné a manažérske rozhodnutia;

má špecializované oddelenia;

má organizačné a metodické pracovisko (oddelenie);

má záchrannú zdravotnú službu;

oddelenia (služby) môžu vykonávať medziokresné funkcie;

má hlavných špecialistov;

V kraji môžu byť okrem centrálnej okresnej nemocnice zorganizované aj špecializované ambulancie (antituberkulózna, kožná a venerologická), ktoré fungujú ako medziokresné ústavy (obsluhujú obyvateľstvo blízkeho okolia). V rozšírených okresoch, ktoré vznikli zlúčením dvoch alebo viacerých okresov, naďalej fungujú bývalé okresné nemocnice, pričom si zachovali všetky svoje funkcie, organizačné štruktúry a štandardy pre obsluhu obyvateľstva.

V každom okrese republiky sú organizované a fungujúce aj inštitúcie hygienickej a protiepidemickej služby - krajské strediská hygieny a epidemiológie (RCHE). Osady nachádzajúce sa v okolí okresného centra a obsluhované okresnými zdravotníckymi zariadeniami (klinika alebo centrálna okresná nemocnica) sa nazývajú pridelené oblasti.

Úlohy TMO:

1) poskytovanie potrebného objemu vysokokvalifikovanej ústavnej a ambulantnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu;

2) prevádzkové, organizačné a metodické riadenie, ako aj kontrola práce všetkých zdravotníckych zariadení a osôb vykonávajúcich jednotlivé zdravotnícke činnosti v okrese;

3) plánovanie, financovanie a organizovanie logistiky pre zdravotnícke zariadenia v okrese;

4) plánovanie a implementácia opatrení na rozvoj siete zdravotníckych zariadení;

5) vypracovanie a realizácia opatrení zameraných na zlepšenie kvality zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo regiónu, zníženie chorobnosti, invalidity, nemocničnej úmrtnosti, detskej a všeobecnej úmrtnosti a zlepšenie zdravotného stavu detí, mladistvých a žien;

6) včasné a plošné zavedenie moderných metód a prostriedkov prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie do praxe všetkých zdravotníckych zariadení v regióne;

7) vývoj, organizácia a implementácia opatrení na umiestnenie, racionálne využitie, zvýšiť profesionálne kvalifikácie a vzdelávanie zdravotníckeho personálu a ostatného personálu zdravotníckych zariadení v regióne;

8) udržiavanie nemocničných zariadení.

Vedúci lekár má určitý počet zástupcov:

1) námestník za zdravotná starostlivosť-dohliada na organizačné a metodické zabezpečenie práce zdravotníckych zariadení v okrese, dohliada na prácu hlavných odborníkov;

2) námestník pre zdravotnícke záležitosti - dohliada na ústavnú zdravotnú starostlivosť a záchrannú zdravotnú službu;

3) námestník pre ambulantnú prácu - dohliada na ambulantnú lekársku starostlivosť;

4) námestník pre lekárske a rehabilitačné vyšetrenie dohliada na chorobnosť s dočasnou a trvalou invaliditou, všetky druhy vyšetrení;

5) námestník pre detstvo a pôrodníctvo - dohliada na otázky zdravia matiek a detí;

6) námestník pre administratívne a ekonomické práce - zastrešuje problematiku logistického zabezpečenia práce zdravotníckych zariadení.

Regionálna úroveň lekárskej starostlivosti.

Vedúcim liečebno-preventívnym ústavom, organizačným, metodickým a konzultačným centrom pre zdravotníctvo v kraji je krajská nemocnica, pre detskú populáciu krajská detská nemocnica.

Štruktúra regionálnej nemocnice:

nemocnica s urgentným príjmom (špecializované oddelenia);

konzultačná klinika (môže byť samostatná);

diagnostické a liečebné oddelenia, kancelárie, laboratóriá;

organizačno-metodické oddelenie a oddelenie lekárskej štatistiky;

pohotovostné a bežné konzultačné oddelenia;

rádiologické oddelenie;

oddelenie patológie;

obchodné jednotky (oddelenie stravovania, sklady a pod.).

Ciele krajskej nemocnice:

poskytovanie poradenskej, špecializovanej alebo kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti, ktorú nemožno poskytnúť v iných zdravotníckych zariadeniach v kraji;

pomoc inštitúciám a zdravotníckym orgánom kraja pri skvalitňovaní liečebno-preventívnej práce v teréne, zovšeobecňovaní osvedčených postupov a zlepšovaní foriem a metód lekárskej činnosti;

koordinácia liečebno-profylaktických a organizačno-metodických prác všetkých odborných zdravotníckych zariadení v kraji;

pridelenie leteckých záchranárov a pozemnej dopravy pre núdzovú a plánovanú poradenskú pomoc pacientom;

systematická analýza zdravotného stavu obyvateľstva kraja a činnosti zdravotníckych zariadení, vypracovanie spolu s hlavnými odborníkmi krajského zdravotníctva potrebných opatrení na zníženie chorobnosti a skvalitnenie zdravotnej starostlivosti.

Na báze regionálnych nemocníc je možné realizovať rekvalifikačné kurzy pre zdokonaľovanie zdravotníckych pracovníkov v regióne. Lôžková kapacita regionálnej nemocnice závisí od počtu obyvateľov kraja. Priemerná kapacita regionálnej nemocnice v Bieloruskej republike je 1000 lôžok.

Špecializované ambulancie sú zorganizované vo všetkých krajoch (protituberkulózne, onkologické a pod.). ako aj iné špecializované liečebné ústavy (krajská psychiatrická nemocnica), ktoré sú regionálne centrá poskytovať špecializovanú lekársku a organizačnú a metodickú pomoc.

Samostatne by sme sa mali zaoberať charakteristikami niektorých typov lekárskych krížencov pre vidiecke obyvateľstvo.

Núdzová lekárska starostlivosť vo vidieckych oblastiach.

Na úrovni FAP, SUB, SVA ju zabezpečujú zdravotníci týchto inštitúcií kedykoľvek počas dňa.

Najdôležitejšie otázky pri organizovaní ambulancie a pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pre vidiecke obyvateľstvo sú:

1) dostupnosť harmonogramu a postupu poskytovania tohto typu zdravotnej starostlivosti vo všetkých vidieckych zdravotníckych zariadeniach;

2) dostupnosť baliacich vriec, tašiek a ich potrebného vybavenia;

3) prítomnosť algoritmov poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a predovšetkým na dispečingu záchrannej zdravotnej služby, zaznamenávanie prijatia hovorov a prijatých opatrení;

4) náležitá kontinuita (založená na princípe spätná väzba) medzi záchrannou službou, ambulanciou, expedičnými službami fariem a podnikmi;

5) školenie obyvateľstva v poskytovaní svojpomocnej a vzájomnej pomoci, zvyšovanie hygienickej gramotnosti obyvateľstva;

6) rozvoj a dostupnosť stimulov pre účasť na tomto druhu pomoci pre všetkých zdravotníckych pracovníkov, vrátane. a ošetrovateľský personál;

7) školenie zdravotníckeho personálu na poskytovanie pohotovostnej a pohotovostnej zdravotnej starostlivosti;

8) priorita medicínskej a logistickej podpory pre tento typ zdravotnej starostlivosti.

Ošetrovateľský personál vo vidieckom systéme zdravotnej starostlivosti.

Vo vidieckych oblastiach zohráva veľmi významnú úlohu pri poskytovaní lekárskej starostlivosti a iných úlohách verejného zdravotníctva.

Preto je potrebné plánovať a realizovať:

1) neustále školenie ošetrovateľského personálu s využitím všetkých typov a metód školenia;

2) príprava a školenie na prijímanie nezávislých lekárskych rozhodnutí;

3) rozšírenie funkcií a práv, delegovanie právomocí, účasť na všetkých typoch zdravotníckych činností zdravotníckych zariadení.

Vlastnosti organizácie poskytovania lekárskej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu.

1.Postupne.

2. Cestovné formy práce.

3. Rozvoj všeobecnej lekárskej praxe

4.Vysoká úloha a dôležitosť ošetrovateľského personálu. 5.Kombinácia liečebno-profylaktických a sanitárno-protiepidemických opatrení.

6. Vývoj nemocničných náhradných technológií.

5. Zdravotný a sociálny charakter organizácie práce.

7. Priorita organizačná práca s miestnymi samosprávami.

8. Rozvoj a implementácia telemedicíny.

Všetky ostatné znaky sú dané sociálno-ekonomickou situáciou a kvalitou práce manažérov zdravotníctva na všetkých úrovniach.

STRANA 6

Ďalšie podobné diela, ktoré by vás mohli zaujímať.vshm>
20634.		Ekonomické základy činnosti inštitúcií sociálnych služieb (na príklade Chimského výboru pre sociálnu ochranu obyvateľstva Moskovskej oblasti)	58,46 kB
	Vznik a rozvoj sociálnych služieb v Rusku sa začal koncom 80. a začiatkom 90. rokov. Najrozšírenejšie sú centrá sociálnych služieb. Poskytovali rôzne služby: cielenú pomoc, organizáciu dennej starostlivosti, pomoc s oblečením.
735.		Zlepšenie rozvoja oddelenia sociálnych služieb doma na príklade Integrovaného centra sociálnych služieb pre obyvateľstvo okresu Navashinsky	85,53 kB
	Teoretické a metodologické základy sociálnych služieb pre obyvateľstvo v Ruskej federácii. História vzniku smeru a funkcie sociálnych služieb v Rusku. Ekonomické a právne základy sociálnych služieb pre obyvateľstvo.
4915.		Vidiecka migrácia	162,57 kB
	Pojem a typy migrácie obyvateľstva. Opatrenia na reguláciu vnútornej migrácie v Rusku. Charakteristiky vidieckej migrácie v Rusku. Moderné ukazovatele vidieckej migrácie. Problémy migrácie z vidieka a spôsoby ich riešenia...
12984.		Finančné plánovanie a realizácia odhadov príjmov a výdavkov (na príklade Rozpočtového ústavu sociálnych služieb MČ Sokolsky "Komplexné stredisko sociálnych služieb pre obyvateľstvo"	4,08 MB
	Koncepcia a legislatívny základ fungovania rozpočtových inštitúcií v Ruskej federácii. Základné metódy plánovania odhadov príjmov a výdavkov používané v rozpočtové inštitúcie Ruská federácia v súčasnej fáze. Pokyny na zlepšenie finančného plánovania a efektívneho využívania rozpočtových zdrojov v BU SO KTsSON...
21145.		Interpretácia etnokultúrnej mapy: sémantika svadobných tradícií vidieckeho obyvateľstva regiónu Tambov	39,78 kB
	Takmer všetky druhy ľudového umenia sa premietajú do svadobného obradu zameraného na uspokojenie materiálnych potrieb a duchovných potrieb nielen a nie tak snúbencov, ale veľkej skupiny príbuzných a svokrovcov, ako aj celého roľníka. svet dediny. Prípady, keď sa ukázalo, že ženích je oveľa starší ako nevesta, sa vyskytujú počas nových sobášov vdovcov s dievčaťom, ktoré zostalo príliš dlho, alebo s dievčaťom, ktoré sa vyznačovalo nedôstojným správaním: strata panenstva, narodenie nemanželského dieťaťa. V tejto situácii...
14350.		TECHNOLÓGIE NA Zvládanie STRESU ZAMESTNANCOV V ORGANIZÁCIÁCH SOCIÁLNYCH SLUŽEB	134,82 kB
	V tomto príspevku sa zaoberáme problémom zvládania stresu v organizáciách sociálnych služieb na príklade štátnej inštitúcie KCSO „Bereg“. Dôležitosť empirického vývoja tohto problému je daná tým, že obsahovo patrí činnosť sociálnych pracovníkov do kategórie „vysokorizikových“ z hľadiska rozvoja profesijného stresu. Typické dôsledky dlhodobej skúsenosti s profesionálnym stresom medzi sociálnymi pracovníkmi sú: rôzne poruchy fyzické a duševné zdravie
11721.		Vypracovanie projektu na usporiadanie a skvalitnenie územia vidieckeho kultúrneho parku	2,19 MB
	Park kultúry a oddychu zelený areál multifunkčných rekreačných aktivít s rozvinutým systémom zlepšovania určený na masovú rekreáciu obyvateľov mesta. Kultúrne a rekreačné parky sú potrebné na organizovanie rekreácie pre obyvateľstvo a vykonávanie rôznych kultúrnych a vzdelávacích aktivít medzi dospelými a deťmi. Park bude vyvinutý pre najlepšie využitie prírodné podmienky organizovať rekreáciu obyvateľstva a vykonávať rôzne kultúrno-výchovné a telovýchovné práce...
18962.		Spôsoby zvýšenia pracovnej motivácie v prvotriednej reštaurácii v hoteli Chocolate pri organizovaní prestávky na kávu a jej význam pri organizácii obsluhy zákazníkov	5,43 MB
	Osobná príprava čašníkov na prestávky na kávu. Klasifikácia podnikov verejného stravovania Podnik verejného stravovania je podnik určený na výrobu kulinárskych výrobkov, múčnych a cukrárskych výrobkov, nápojov, ich predaj a organizáciu spotreby. Hotelové reštaurácie sú navrhnuté tak, aby súčasne slúžili všetkým obyvateľom hotela a slúžili obyvateľom mesta. Čokoládová banketová sála má kapacitu až 300 osôb a je určená na svadby, výročia a špeciálne udalosti.
5741.		Zmena postoja študentov prvého ročníka lekárskej vysokej školy k fajčeniu prostredníctvom organizácie preventívnej práce	3,8 MB
	Dnes je prevalencia fajčenia tabaku u nás jedna z najvyšších, 60 fajčiarov a 15 fajčiarok. Zároveň je v posledných rokoch jasný trend skoršieho začatia fajčenia medzi mladými ľuďmi.
18947.		Organizácia a riadenie sociálnej pomoci ľuďom so zdravotným postihnutím v Petrohrade (na príklade činnosti Integrovaného centra sociálnych služieb Petrohradskej štátnej inštitúcie pre obyvateľstvo Kirovského okresu Petrohrad)	578,35 kB
	Posúdiť činnosti a vzťahy vo vybratých pracovných skupinách a určiť všeobecný charakter interpersonálna interakcia v rôznych profesijných skupinách na posúdenie schopnosti tímov identifikovať lídrov a outsiderov. Posúdiť činnosť a vzťahy vo vybraných pracovných skupinách, určiť všeobecný charakter interpersonálnej interakcie v rôznych profesijných skupinách, posúdiť schopnosť tímov identifikovať lídrov a outsiderov. Vyhodnoťte aktivity a vzťahy v pridelenej pracovnej sile...