Биопсия шейки матки – это диагностическая манипуляция, которая подразумевает забор участка ткани данной структуры с целью его дальнейшего исследования под микроскопом. Только с помощью этого исследования можно узнать, не имеется ли в шейке матки раковых или предраковых аномалий, или речь идет о вирусной патологии. Результаты данного исследования позволяют назначить адекватную терапию имеющегося состояния.

Суть манипуляции

Биопсия принципиально отличается от кольпоскопического и ультразвукового исследований, когда врач собственными глазами или с помощью ультразвука осматривает шейку матки, а в случае кольпоскопии еще и может провести тесты для проверки атипичных участков. Похожа она на цитологическую диагностику, только в случае биопсии не смыв, а образец ткани направляется на гистологию.

После того, как «подозреваемый» на наличие рака участок был изъят из всей ткани (это и есть биопсия), он окрашивается особыми красителями, и рассматривается под микроскопом. Врач-гистолог при необходимости также может проводить с тканевым образцом те тесты, которые помогут ему установить точный диагноз.

Показания

Биопсию шейки матки выполняют:

  • если при йодном тесте, проводимом при кольпоскопии, выявлены не окрашиваемые йодом зоны;
  • по данным теста с уксусной кислотой, выполненного при кольпоскопии, отмечалось появление зон белого цвета;
  • после получения сомнительного мазка по Папаниколау, который был назначен после обнаружения или других цервикальных патологий: , кондилом, эктропиона;
  • если был получен положительный ответ исследования на онкогенные папилломавирусы.

Основная цель биопсии – выявление рака или тех состояний, которые могут в него переродиться.

Противопоказания

Биопсия не проводится:

  • при гипокоагуляции (удлинении времени свертывания крови, снижении протромбинового индекса, МНО);
  • если воспалительный процесс имеется во влагалище, матке или ее шейке;
  • во время менструального кровотечения;
  • при беременности.

Подготовка

Перед исследованием женщина проходит следующие исследования:

  1. кровь на структурные антигены вирусных гепатитов, иммуноглобулины к ВИЧ;
  2. мазки из влагалища с целью определения уровня воспаления;
  3. и ПЦР-исследование мазка из цервикального канала;
  4. за 2 дня до анализа обеспечить половой покой (от секса понадобится воздержаться и в течение 10 суток после биопсии);
  5. за двое суток не спринцеваться и не использовать тампоны;
  6. за 12 часов нужно прекратить пить и есть, так как будет проводиться обезболивание.

Процедура назначается на 5-6 сутки после начала месячных. Как раз в этот период клетки уже достаточно обновились после месячных; кроме того, имеется время для полного заживления тканевого дефекта.

Женщина должна обязательно предупредить врача, проводящего исследование, о наличии медикаментозной аллергии или гиперчувствительности на латекс.

Как проводится процедура

Для выполнения процедуры женщина освобождается от работы на 1-2 суток. Манипуляция может быть выполнена как в амбулаторных условиях под местной анестезией, так и в операционной гинекологического отделения, когда проводится внутривенная, эпидуральная анестезия или общий наркоз. Вид анестезии зависит от того, каким способом будет процедура выполняться.

Биопсия может быть выполнена следующими методами :

  1. Пайпель-биопсия. Это самый щадящий метод. Для его выполнения в шейку матки вводится пайпель – специальная мягкая пипетка. Создавая в ней отрицательное давление, получают некоторое количество клеток, которые и исследуются по микроскопом.
  2. Пункционная биопсия – «золотой стандарт» исследования подозрительных на рак участков. Заключается процедура в том, что производится прокол тканей специальной иглой, в которой после этого оказывается исследуемая ткань в виде столбика. Выполняется манипуляция в течение нескольких минут, практически всегда безболезненна. После ее проведения могут быть не обильные выделения сукровицы и крови в течение нескольких дней.
  3. Биопсия с помощью аппарата «Сургитрон» - радионожа. В этом случае подозрительный участок удаляется с помощью радиоволнового воздействия. Выполняется процедура женщинам, которые в последующем планируют беременность, так как нарушение архитектоники тканей шейки матки незначительно. Она производится амбулаторно, анестезия требуется редко.
  4. Петлевая биопсия. После введения местного обезболивающего нужный образец ткани удаляется петлей, по которой пропускается электрический ток.
  5. Лазерная эксцизия – взятие ткани для микроскопии выполняется с помощью лазера. Процедура проводится в стационаре под внутривенной анестезией.
  6. Клиновидная биопсия – вырезание не только подозрительного участка, но и близлежащих тканей с помощью скальпеля. Проводится в стационаре, требует общего обезболивания или спинальной анестезии.
  7. Циркулярная биопсия выполняется также в стационарных условиях. Для этого скальпелем или радионожом удаляют довольно большой участок, который включает и здоровые ткани, и часть цервикального канала.
  8. Кюретаж. Специальным ножом на длинной ручке (кюреткой) выскабливается шеечно-маточный канал. Выполняется процедура после введения местного обезболивающего препарата.
  9. Конхотомная биопсия производится после введения в шейку «Лидокаина» с помощью инструмента конхотома – особых ножниц с заостренными концами.

После процедуры

Чтобы минимизировать риски осложнений, выполняйте такие правила после того, как вам проведут биопсию шейки матки :

  • на 2 недели исключить половые отношения;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • не спринцеваться;
  • пользоваться не тампонами, а прокладками;
  • не принимать горизонтальное положение в воде – мыться под душем;
  • не принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови;
  • не посещать баню/сауну.

Если после манипуляции сильно тянет низ живота, приходится часто менять прокладки, выходят кровяные сгустки, повысилась температура или появились неприятный запах выделений – обращайтесь к врачу. Если это происходит в ночное время, вызывайте бригаду «Скорой помощи».

Осложнения процедуры

Биопсия, кроме пункционной и пайпель-варианта, вовсе не является рутинной манипуляцией и может осложняться:

  • повреждением сосуда с развитием кровотечения разной степени выраженности;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • при круговой или клиновидной биопсии могут развиваться обширные рубцы или участки, в которых растет ненормальный для этой локализации эпителий, что будет считаться предраковым состоянием.

Шейкой матки называют ту её часть, которой этот орган открывается во влагалище. При подозрении на некоторые состояния шейки матки простого её осмотра бывает недостаточно. В этих случаях проводится исследование, позволяющее внимательно изучить ткани - биопсия. Этим словом называют иссечение небольшого участка органа для изучения под микроскопом.

Процедура проводится если:

  • обнаруженные при кольпоскопии патологические изменения шейки при эрозии (эктопия), дисплазии , лейкоплакии , полипах , гиперплазии и гипертрофии , эктропионе , эндометриозе ;
  • имеется подозрении на неопластичесикй процесс;
  • присутствуют слабо выраженные визуальные признаки инфицирования вирусом папилломы человека.

Как и для проведения любого планового вмешательства, для осуществления биопсии шейки матки нужно подготовиться, проведя необходимый минимум исследований и анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • показатели свертываемости крови (коагулограмма);
  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • анализы на инфекции, передаваемые половым путем;
  • анализы на ВИЧ и гепатиты.

Исследование проводят в первые несколько дней после менструации, чтобы до начала следующей было время для полного восстановления шейки матки. Поэтому обычно диагностическая процедура назначается на 7-13 день цикла.

За несколько дней нужно исключить половые контакты, использование тампонов, воздержаться от спринцеваний и не вводить во влагалище никаких лекарственных препаратов (если они не были рекомендованы доктором).

Противопоказания

Биопсию следует отложить, если выявлен воспалительный процесс во влагалище. В таком случае рекомендуется сначала избавиться от очага воспаления. Также не проводится эта процедура непосредственно во время месячных и при гистологичести подтвержденном инвазивном раке шейки матки.

Манипуляции с шейкой матки нежелательны во время беременности. Если врач считает, что это необходимо, то осуществлять её следует во втором триместре, потому что и на более ранних и поздних сроках высок риск угрозы прерывания беременности.

Прицельная или трепанобиопсия

Её особенность заключается в том, что доктор видит участок, который интересует его в диагностическом плане и берет образец ткани именно из этого места под контролем зрения. Этот вид может осуществляться специальной биопсийной иглой (самый распространенный способ), особым инструментом конхотомом, напоминающим ножницы, обычным скальпелем или современными инструментами вроде лазерного или радиоволнового ножа.

Радиоволновая биопсия.

Выполняется с помощью современного аппарата Сургидрон. Она заключается в воздействии на ткани радиоволн высокой частоты, что тоже позволяет наиболее щадяще удалять именно интересующие доктора участки. После нее на шейке матки не формируются рубцы, она часто применяется у молодых девушек и женщин, планирующих в будущем беременность.

Петлевая биопсия.

Среди всех возможных методов простотой и отличается безопасностью. Она осуществляется тонкой проволочной петлей, через которую проводится высокочастотный электрический ток слабого напряжения. Забор материала этим инструментом выполняется прицельно и позволяет иссечь необходимый участок, не повреждая окружающих тканей.

Как делают

Чаще биопсия осуществляется без наркоза и по ощущениям не отличается для пациентки от обычного гинекологического осмотра . Обследуемая женщина располагается в гинекологическом кресле, доктор зеркалами открывает доступ к шейке матки и фиксирует её. После этого осуществляется непосредственно забор материала. Так как шейка практически лишена болевой чувствительности, при пункционной биопсии часто обходятся без анестезии, при более обширных иссечениях прибегают к местному обезболиванию. Если образец ткани берут обычным скальпелем, края раны зашивают, при применении лазерных и радиоволновых ножей этого не требуется. Вся процедура занимает не больше двадцати-тридцати минут.

После биопсии

Наиболее распространенная прицельная биопсия - относительно несложное вмешательство и чаще не доставляет пациенткам больших неудобств в восстановительном периоде. Несколько дней после её проведения из влагалища бывают необильные кровянистые выделения. На это время надо воздержаться от сексуальных контактов, спринцеваний и использования тампонов (пользоваться нужно прокладками).

Но, как и после любого инвазивного вмешательства возможны осложнения. Наиболее распространенные из них - кровотечения и воспалительные процессы. Обязательно нужно обращаться к врачу, если после проведения исследования у вас началось обильное выделение крови из влагалища, если кровянистые выделения сохраняются дольше семи дней, если появились другие выделения, возможно, с неприятным запахом или высокая температура.

Расшифровка результатов

Правильно понять, что написано заключении после гистологии тканей, сможет только гинеколог или онколог.

Наиболее распространенные термины означают следующее:

  • койлоциты - клетки, инфицированные вирусом папилломы человека;
  • гиперкератоз, лейкоплакия - замещение нормальной слизистой ороговевающим эпителием, как на коже;
  • дисплазия - состояние, которое без лечения переходит в онкологический процесс.

Сколько стоит в Москве

В столичных клиниках стоимость проведения исследования колеблется от 2000 до 12000 рублей в зависимости от метода и места проведения. Услугу предоставляют:

  • "Бест Клиник", расположенная по ул. Нижняя Красносельская, д. 15/7, запись Иконсультации по телефону 114-64-19;
  • "Ниармедик" находится на пр. Маршала Жукова, д. 38, кор. 1, контактный телефон для записи 236-71-78;
  • "Клиника Семейная" по адресу Каширское шоссе, д. 56, телефон для консультаций 272-48-96.

С помощью исследования кусочка ткани, полученного при биопсии шейки матки, врач получает достоверную информацию о состоянии органа, наличии воспалительных изменений, фоновых заболеваний, предраковых состояний или раковой опухоли.

У здоровых женщин патологические изменения в биопсийном материале не выявляются. В нашей статье мы рассмотрим виды плохих результатов биопсии этого органа, что они означают и каковы их последствия.

С помощью биопсии в соответствии с клинико-морфологической классификацией можно выявить следующие состояния:

  1. Фоновые заболевания, не приводящие к раковому перерождению.
  2. Дисплазия I–III степени, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN).
  3. Цервикальная карцинома, или рак шейки матки.

Фоновые заболевания

Эти состояния не подвергаются злокачественной трансформации.

Истинная эрозия – это разрушение, изъязвление верхнего слоя слизистой оболочки. Она чаще всего быстро заживает самостоятельно. Лечение обычно включает назначение антибиотиков для подавления инфекции и использование средств для восстановления микрофлоры влагалища.

При эктопии цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, распространяется на влагалищную поверхность шейки. Врожденная эктопия считается вариантом физиологической нормы и подлежит только наблюдению. Если псевдоэрозия является приобретенной, сочетается с хроническим воспалительным процессом, а также инфицированием вирусом папилломы человека, то лечат ее с помощью криодеструкции, лазерной коагуляции или радиоволновой терапии. Используя эти методы, удаляют очаг пораженной ткани.

Эктропион – одновременное наличие эктопии и деформации шейки в результате родов или гинекологических вмешательств. Лечение проводится теми же способами, что и терапия эктопии.

Лейкоплакия относится к нарушениям ороговения клеток. Если при биопсии выявлена простая лейкоплакия – волноваться не стоит. Ее очаги удаляют с помощью малотравматичных вмешательств (криодеструкция, лазерная терапия и другие). Лейкоплакия с атипией – предраковое состояние, так как в этом случае клетки обладают большим митотическим потенциалом и способны быстро делиться. Хирургическое вмешательство в этом случае более обширное. Чаще всего выполняется конизация шейки матки.

Полипы удаляют, одновременно проводя диагностическое выскабливание цервикального канала. Их необходимо различать с полипами эндометрия, поэтому удаление проводится под контролем гистероцервикоскопии.

Таким образом, фоновые заболевания не перерождаются в раковую опухоль. Однако их следует своевременно выявлять и удалять.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия

При дисплазии, которую обнаруживают в биопсийном материале, клетки приобретают черты атипии, то есть нарушается их дифференцировка и рост. При этом изменяется структура самой эпителиальной ткани, которая представлена трансформированными клетками. Нарушается слоистость эпителия, однако базальная мембрана, на которой он расположен, не затрагивается.

Изменения клеток при дисплазии включают:

  • нарушение строения эпителия;
  • разная форма;
  • учащение деления;
  • изменения строения ядер.

Если эти признаки фиксируются лишь в нижней трети толщи эпителия, говорят о легкой степени дисплазии. При средней тяжести атипия охватывает нижнюю и среднюю треть ткани. При тяжелой дисплазии поражены все слои эпителия шейки матки.

Дисплазия часто сопровождает фоновые заболевания. В большинстве случаев она протекает без клинических проявлений.

Цервикальная интранеоплазия I степени самостоятельно регрессирует у трех из четырех пациенток. При II степени дисплазии подобный регресс наблюдается у 40% больных. III степень неоплазии, или рак in citu, может исчезнуть без лечения у 5 из 100 женщин.

Молодые женщины с неоплазией легкой степени нуждаются в наблюдении в течение года. Если не происходит регресса или состояние ухудшается, показана конизация шейки матки. Умеренная и тяжелая дисплазия – показание для выскабливания цервикального канала и конизации шейки.

У женщин в постменопаузе расширяются показания для удаления матки.

Рак

Начальные стадии этого заболевания часто клинически не проявляются. Его обнаруживают лишь при биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Тактика лечения зависит от распространенности раковой опухоли и возраста женщины. Она может включать хирургическую операцию (конизация шейки матки, экстирпация матки), лучевую и химиотерапию.

Рак шейки матки легче предотвратить, чем лечить. Его развитию часто предшествует длительно существующая цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Если у женщины при обследовании выявлены плохие результаты биопсии, свидетельствующие о патологии органа, прежде всего ей необходимо не паниковать и не опускать руки.

Предраковые процессы у многих женщин поддаются самоизлечению или проходят после врачебного вмешательства. Даже рак шейки матки, вовремя выявленный, хорошо поддается терапии. Поэтому главная рекомендация женщине, у которой выявлены плохие результаты биопсии – регулярно посещать гинеколога и выполнять все его советы по обследованию и лечению.

Биопсия шейки матки – это медицинская процедура, назначаемая при подозрении на злокачественную опухоль органа или иные, сопряженные с риском развития рака заболевания, и предполагающая забор небольшого участка слизистой для его последующего лабораторного исследования. Биопсия назначается в составе комплексной диагностики различных патологий, а также для подтверждения диагноза, установленного кольпоскопией и цитологией. Процедура позволяет определить наличие онкологических заболеваний в самом начале их развития, когда возможно предотвратить их опасные последствия.

Показания к биопсии шейки матки

Биопсия назначается гинекологом при обнаружении им в ходе осмотра пациентки «подозрительных» участков слизистой. Показанием к выполнению процедуры являются такие симптомы:

  • изменение окраски определенного участка слизистой оболочки шейки матки;
  • наличие на ней , изъявлений, папиллом;
  • осветление отдельных участков слизистой под воздействием определенного, применяемого в гинекологии состава.

Биопсия обязательна для подтверждения диагнозов , лейкоплакии, эндоцервицита, в частности кондиломы слизистой, вызванной онкогенными штаммами вируса, рака шейки матки. Современные специалисты придерживаются мнения, что такая распространенная среди женщин молодого возраста патология, как эрозия или эктопия шейки матки, показанием для проведения биопсии не является. Сама по себе эктопия – вариант нормы, опасности в плане преобразования в опухоль не несет.

Противопоказания

Противопоказания биопсии немногочисленны, обусловлены наличием некоторых заболеваний организма в целом и репродуктивной системы женщины в частности. Так, процедура не рекомендована пациенткам с плохой свертываемостью крови. Несмотря на то, что биопсия – это незначительное хирургическое вмешательство, оно способно спровоцировать обильное маточное кровотечение. Это обусловлено тем, что шейка матки насыщена большим количеством мелких кровеносных сосудов. Если женщина не имеет проблем со свертываемостью крови, ей, как правило, ничто не грозит. В противном случае биопсия может стать причиной большой кровопотери. Заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови, встречаются редко, чего нельзя сказать об ИППП, являющихся основным противопоказанием к выполнению процедуры. Список ИППП включает , ВПЧ и иные реже диагностируемые патологии. Перед тем, как проходить биопсию, женщине необходимо сдать анализ на наличие ИППП. Достоверные результаты дает ПЦР-диагностика (мазок). Если исследование показало отрицательный результата, биопсия может быть проведена, при обнаружении любой из перечисленных инфекций – нет. В ходе биопсии болезнетворные микроорганизмы – бактерии или грибки, провоцирующие венерическое заболевание, могут проникнуть в поврежденную слизистую и вызвать сильнейший воспалительный процесс. Поэтому сначала необходимо пройти курс лечения антибиотиками, затем повторно сдать анализ на ИППП, и только при отрицательном его результате идти на процедуру.

ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО

Острый бронхит

Способы биопсии шейки матки

Существуют различные способы проведения этой операции. Вмешательство осуществляется под местным наркозом (редко – под общим, для особо впечатлительных и нервных дам). Некоторые пациентки благополучно переносят процедуру вообще без обезболивания, неприятные ощущения при биопсии вызваны в первую очередь сокращением матки. Самый достоверный результат дает биопсия, выполненная с применением обычного скальпеля. Занимает подобное вмешательство несколько минут. Сначала шейка матки обнажается при помощи специальных инструментов, затем слизистая ее окрашивается раствором, позволяющим точно определить атипичные очаги ее развития, после чего один из таких очагов аккуратно вырезается. Для проведения дальнейшего исследования достаточно очень небольшого участка ткани (не более 3 мм глубиной и 5 мм шириной). После этого место вмешательства дезинфицируется. Процедура считается оконченной. Полученный биоптат отправляется на гистологию для выявления в нем атипичных или раковых клеток. Активно применяется современными специалистами биопсия лазером или переменным током (электрокоагуляция). Подобные методы вмешательства в организм женщины принято считать наименее инвазивными. Однако при воздействии лазером или током взятый для исследования материал может несколько пострадать. Это затруднит гистологию и может повлиять на ее результат. Основной плюс такой процедуры – отсутствие кровотечения и последующего формирования на слизистой шейки матки спайки или шва. Поэтому такой способ биопсии назначается в основном для диагностики женщин, планирующих в будущем беременность. В зависимости от медицинского учреждения и способа выполнения процедуры цена на биопсию шейки матки различна (от 2500 р. и выше). В целом процедура недорогая, наиболее дешевый вариант – государственная клиника по месту жительства. Для частных клиник характерно завышение стоимости своих услуг. Гистологическое исследование полученного при биопсии материала оплачивается отдельно.

Результаты биопсии шейки матки

С момента проведения биопсии до получения результата обычно проходит около 14 дней. Последующее лечение назначается с учетом полученных данных. Биопсия может показать наличие атипичных клеток слизистой, характерных для дисплазии шейки матки, что позволит дать точный ответ на вопрос, имеет ли место быть заболевание и насколько далеко зашел процесс его развития. Также гистологическое исследование взятого при биопсии материала позволяет обнаружить раковые клетки, подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли. Часто биопсия проводится не только с целью диагностики, но и с целью лечения уже обнаруженной патологии. Например, той же дисплазии. Атипичный участок слизистой в ходе операции удаляется, затем отправляется на гистологию (на всякий случай, чтобы полностью исключить возможность наличия онкологии).

Содержание

Если результаты таких гинекологических исследований, как пап-тест и кольпоскопия, показали наличие патологии у пациентки, врач назначает анализ ткани шейки матки. Этот орган находится между кишечником и мочевым пузырем. Важно понять, как выполняется биопсия, что это такое. С помощью процедуры врач точно диагностирует наличие у женщины онкологического заболевания и подберет эффективную терапию. Биопсия шейки матки – это взятие пункции одного маленького или нескольких кусочков ткани для дальнейших исследований.

Показания к биопсии

Процедуру часто назначают при дисплазии, эрозии и эктопии. Большинство клиник используют метод прижигания исключительно после проведения забора биоматериала. Если результаты пап-теста и цитология кольпоскопия оказались положительными, брать пункцию нет необходимости. Анализ на онкологию делают, если есть подозрения на любые негативные изменения органа. Показаниями к биопсии могут быть:

  • гиперкератоз;
  • кондиломы;
  • полипы;
  • подозрительные изменения в органе при кольпоскопии, к примеру, йод-негативные зоны (области, которые не окрасились в коричневый цвет после обработки йодом), ацетобелые ткани, атипичные сосуды и прочие;
  • негативные результаты мазка на цитологию.

Противопоказания

Перечень причин, по которым женщинам может быть противопоказано сдавать анализ, немногочислен. Противопоказания обусловлены наличием патологий репродуктивной системы и организма пациентки. Главным запретом на проведение биопсии является плохая свертываемость крови. Взятие ткани из шейки матки – это незначительное хирургическое вмешательство, но процедура способна вызвать сильное маточное кровотечение. Такая реакция организма обусловлена наличием в органе большого числа мелких сосудов, как особенности эндометрия (слизистая матки). Биопсию не делают:

  • при наличии острых воспалений в организме женщины;
  • больным венерическими заболеваниями ( , трихомониаз, хламидиоз, ВПЧ, других);
  • при беременности.

Разновидности биопсии

Лучшим исходом процедуры является полное удаление подозрительных тканей шейки матки (если поражение занимает незначительную площадь органа). В иных случаях требуется взять пункцию с разных участков органа, что подразумевает вырезание 2-3 образцов в ходе одной процедуры. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки, врач использует один из существующих видов проведения биопсии:

  1. Прицельная (кольпоскопическая). Посредством специального инструмента кольпоскопа, которые представляет собой щипчики, берется небольшой кусочек ткани. Ранка полностью заживает в течение 4-5 суток после процедуры.
  2. Петлевая (радиоволновая). Безболезненный метод взятия анализа, который осуществляется с помощью специального аппарата. Пациентка не нуждается в дальнейшей реабилитации.
  3. Ножевая (кононизация). Ткань берется посредством аппаратного клиновидного иссечения фрагмента ткани. Метод используют не только для диагностики, но и лечения патологических областей (их удаления).

Подготовка к исследованию

Биопсия маточной шейки требует предварительного проведения ряда анализов (крови на ВИЧ, РВ, гепатит, мазки на инфекции). Если нет никаких противопоказаний к проведению процедуры, женщина подписывает согласие на операцию. Пациентка обязана рассказать врачу о своих аллергических реакциях на йод, медикаменты, латекс, если они имеются. Кроме того, обязательно нужно оповестить доктора о беременности. Чтобы сократить риск осложнений после процедуры, стоит воспользоваться рекомендациями гинекологов:

  • не вводите во влагалище никакие препараты за 2-3 дня до операции;
  • воздержитесь от секса за пару дней до анализа;
  • не пользуйтесь тампонами, откажитесь от спринцевания;
  • накануне процедуры примите душ;
  • ничего не кушайте за 8-10 часов до процедуры;
  • дождитесь 7-13 дня менструального цикла (счет начинается с первого дня месячных) – это самое благоприятное время для взятия пункции.

Исследование при эрозии

Наибольшее количество заболеваний шейки матки – эрозия этого органа. Однако врач должен убедиться в верности поставленного диагноза, исключив вероятность простого очагового воспаления, нередко встречающегося на поверхности маточной шейки. Пациентки должны помнить два основных правила: осмотр (первичное обследование)­ должен проводится исключительно посредством кольпоскопа, а неправильный диагноз и неподходящее лечение приводит к развитию онкологического заболевания.

Биопсия при эрозии – это единственный метод, позволяющий убедиться в точности поставленного диагноза. Исследование поможет исключить пред- и собственно раковые изменения на поврежденных участках шейки матки, подобрать правильную тактику лечения. Статистика показывает, что в 90% случаев диагноз «эрозия шейки матки» подтверждается, а остальные 10% приходятся на другие заболевания типа хронического цервицита, дисплазии или метаплазии.

Как проводится­

Поскольку существует несколько методик взятия пункции, процедура может отличаться в зависимости от выбранного способа. Если операцию врач будет делать в собственном кабинете, вам необходимо будет расположиться в гинекологическом кресле, как при обычном осмотре. Чтобы увидеть шейку матки, гинеколог введет во влагалище зеркало, направит на орган яркий луч света и аккуратно возьмет образец ткани.

Врач отправит подозрительные участки тканей на дальнейшее исследование (процесс называется «гистология шейки матки»). Процедура займет не больше получаса, после чего пациентка может отправляться домой. Если же биопсию проводят в больнице, вероятно, больной нельзя будет сразу вернуться к родным – потребуется госпитализация на 1-2 дня. Процедура займет 40-90 мин., включая анестезирование.

Операция может показаться болезненной, тогда перед взятием пункции врач делает обезболивающий укол. При необходимости пациентке сделают местный укол анестетика, который снизит болевые ощущения во время биопсии и выскабливания цервикального канала. Операция в условиях стационара подразумевает использование анестезии, чтобы процедура была максимально комфортной и болезненной. Это может быть:

  • общий наркоз;
  • эпидуральное обезболивание;
  • спинальная анестезия.

Возможные осложнения и последствия после операции

Частым осложнением после операции является кровотечение, но эта проблема устраняется спустя 5-10 дней организмом самостоятельно при соблюдении пациенткой рекомендаций врача. Если не придерживаться указаний гинеколога касательно личной гигиены может произойти заражение зоны, с которой брали пункцию. Симптомы инфицирования – повышение температуры тела, гнойные выделения со сгустками крови из влагалища, болевые ощущения в нижней части живота. При наличии одного или нескольких признаков заражения незамедлительно обратитесь в отделение гинекологии.

Расшифровка результатов анализов

После проведения пункции тканей врачи интерпретируют результаты анализа согласно имеющимся схемам классификации. Современная медицина использует классификацию ЦИН, морфологическую классификацию изменений в маточной шейке, градацию степеней дисплазии и карциномы. Если в результате исследований не было обнаружено клеточных изменений органа, состояние шейки матки считается нормальным.

При обнаружении незначительной трансформации, результат свидетельствует о воспалительном процессе или доброкачественных изменениях клеток. «Поставить» диагноз могут исходя из изменений:

  • Фоновых процессов органа. Они делятся на:

      воспалительные (цервициты и эрозии);

      гормональные нарушения (полипы, эндоцервикоз, папиллома-вирус, прочие);

      посттравматические (рубцы, разрыва, свищи).

  • Предраковых изменений – ими считаются дисплазия, которая образовалась на неизмененной шейке, лейкоплакия атипичного характера, аденоматоз.
  • Рака клинической и предклинической формы. Первый – плоскоклеточный рак, второй – микрокарценома.

Правильно выполненная биопсия показывает высокую точность диагностирования пред- и раковых заболеваний маточной шейки (около 99%). Существует ряд факторов, которые могут оказывать влияние на результаты анализа. К ним относятся:

  • неправильный выбор участка для забора ткани;
  • несоответствующая квалификация врача;
  • технические погрешности в процессе приготовления препарата.

Сколько стоит процедура в Москве

Клиники предлагают разную стоимость на биопсию. Узнать цену процедуры возможно непосредственно у вашего лечащего врача. В России стоимость пункции тканей шейки­колеблется в границах 1500-5000 рублей. Узнать результаты гистологического исследования приходят спустя 10-14 дней после процедуры. Ниже приведена таблица с ценами и адресами клиник, где можно сделать биопсию шейки репродуктивного органа.