Duševná porucha založená na vtieravé myšlienky idey a činy, ktoré vznikajú mimo mysle a vôle človeka. Obsedantné myšlienky majú často obsah, ktorý je pacientovi cudzí, no napriek všetkému úsiliu sa ich nedokáže sám zbaviť. Diagnostický algoritmus zahŕňa dôkladný rozhovor pacienta, psychologické testovanie a vylúčenie organickej patológie centrálneho nervového systému pomocou neurozobrazovacích metód. Pri liečbe sa využíva kombinácia medikamentóznej terapie (antidepresíva, trankvilizéry) s metódami psychoterapie (metóda „zastavenie myslenia“, autogénny tréning kognitívno-behaviorálna terapia).

Všeobecné informácie

Pravdepodobne je obsedantno-kompulzívna neuróza multifaktoriálna patológia, v ktorej sa pod vplyvom rôznych spúšťačov realizuje dedičná predispozícia. Zistilo sa, že ľudia so zvýšenou podozrievavosťou, hypertrofovaným záujmom o to, ako vyzerajú ich činy a čo si o nich budú myslieť ostatní, ľudia s veľkou sebaúctou a jeho opačná strana- sebapodceňovanie.

Symptómy a priebeh neurózy

Základ klinického obrazu obsedantno-kompulzívnej neurózy tvoria obsesie – neodolateľne vtieravé myšlienky (predstavy, obavy, pochybnosti, túžby, spomienky), ktoré nemožno „vyhodiť z hlavy“ ani ignorovať. Pacienti sú zároveň voči sebe a svojmu stavu dosť kritickí. Napriek opakovaným pokusom o jeho prekonanie sa im to však nedarí. Spolu s obsesiami vznikajú nutkania, pomocou ktorých sa pacienti snažia znížiť úzkosť a odvrátiť pozornosť od otravných myšlienok. V niektorých prípadoch pacienti vykonávajú kompulzívne akcie skryto alebo mentálne. To je sprevádzané určitou neprítomnosťou a pomalosťou pri vykonávaní úradných alebo domácich povinností.

Závažnosť symptómov sa môže meniť od miernych, prakticky bez vplyvu na kvalitu života pacienta a jeho schopnosť pracovať, až po výrazné, vedúce k invalidite. Ak je závažnosť mierna, známi pacienta s obsedantno-kompulzívnou poruchou si nemusia byť vedomí jeho existujúcej choroby, pričom zvláštnosti jeho správania pripisujú povahovým črtám. V závažných pokročilých prípadoch pacienti odmietajú opustiť dom alebo dokonca svoju izbu, napríklad, aby sa vyhli infekcii alebo kontaminácii.

Neuróza obsedantno-kompulzívnej poruchy sa môže vyskytnúť jedným z 3 spôsobov: s konštantným pretrvávaním symptómov počas mesiacov a rokov; s remitujúcim priebehom, vrátane období exacerbácií, často vyvolaných prepracovaním, chorobou, stresom, nepriateľským rodinným alebo pracovným prostredím; s ustálenou progresiou, vyjadrenou ako komplikácia obsedantného syndrómu, objavením sa a zhoršením zmien v charaktere a správaní.

Typy obsedantných stavov

Obsedantné obavy (strach z neúspechu) - bolestivý strach, že nebudete môcť správne vykonať túto alebo tú akciu. Napríklad vyjsť pred publikum, zapamätať si naučenú báseň, vykonať pohlavný styk, zaspať. Patrí sem aj erytrofóbia – strach z očervenania pred cudzími ľuďmi.

Obsedantné pochybnosti - neistota o správnosti vykonania rôzne akcie. Pacienti trpiaci obsedantnými pochybnosťami sa neustále obávajú, či zatvorili vodovodný kohútik, vypli žehličku, či v liste uviedli správne adresu atď. Takíto pacienti pod tlakom nekontrolovateľnej úzkosti opakovane kontrolujú činnosť, ktorú vykonali, niekedy dosiahnu bod úplného vyčerpania.

Obsedantné fóbie - majú najširšiu variáciu: zo strachu z ochorenia rôzne choroby(syfilofóbia, kancerofóbia, fóbia z infarktu, kardiofóbia), strach z výšok (hypsofóbia), uzavreté priestory (klaustrofóbia) a príliš otvorené priestory (agorafóbia) na to, aby ste sa báli o svojich blízkych a strach z upútania niekoho pozornosti. Bežné fóbie medzi pacientmi s OCD sú strach z bolesti (algofóbia), strach zo smrti (thanatofóbia) a strach z hmyzu (insektofóbia).

Obsedantné myšlienky - mená, riadky z piesní alebo fráz, priezviská, ktoré neustále „lezú“ do hlavy, ako aj rôzne myšlienky, ktoré sú v rozpore so životnými predstavami pacienta (napríklad rúhačské myšlienky u náboženského pacienta). V niektorých prípadoch je zaznamenané obsedantné filozofovanie - prázdne, nekonečné myšlienky, napríklad o tom, prečo stromy rastú vyššie ako ľudia alebo čo sa stane, ak sa objavia dvojhlavé kravy.

Intruzívne spomienky sú spomienky na určité udalosti, ktoré sa vyskytnú proti želaniu pacienta a zvyčajne majú nepríjemnú konotáciu. Patria sem aj perseverácie (obsedantné predstavy) - živé zvukové alebo vizuálne obrazy (melódie, frázy, obrázky) odrážajúce traumatickú situáciu, ktorá sa udiala v minulosti.

Obsedantné činy sú pohyby, ktoré sa mnohokrát opakujú proti vôli pacienta. Napríklad zatváranie očí, olizovanie pier, narovnávanie vlasov, grimasy, žmurkanie, škrabanie na zátylku, preskupovanie predmetov atď. Niektorí lekári samostatne identifikujú obsedantné pudy – nekontrolovateľnú túžbu niečo počítať alebo čítať, preskupovať slová, Do tejto skupiny patrí aj trichotilománia (trhanie vlasov), dermatillománia (poškodenie vlastnej kože) a onychofágia (obsedantné obhrýzanie nechtov).

Diagnostika

Obsedantno-kompulzívna porucha sa diagnostikuje na základe sťažností pacienta, neurologického vyšetrenia, psychiatrického vyšetrenia a psychologického testovania. Často sa vyskytujú prípady, keď pacienti s psychosomatickými obsesiami pred odoslaním k neurológovi alebo psychiatrovi neúspešne liečia gastroenterológ, terapeut alebo kardiológ pre somatickú patológiu.

Pre diagnózu OCD sú dôležité obsesie a/alebo kompulzie, ktoré sa vyskytujú denne, zaberajú najmenej 1 hodinu denne a narúšajú obvyklý priebeh života pacienta. Stav pacienta možno posúdiť pomocou Yale-Brownovej škály, psychologického testovania osobnosti a patopsychologického testovania. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch psychiatri diagnostikujú pacientov s OCD so schizofréniou, čo znamená nesprávnu liečbu, čo vedie k prechodu neurózy do progresívnej formy.

Vyšetrenie u neurológa môže odhaliť hyperhidrózu dlaní, príznaky autonómnej dysfunkcie, tremor prstov natiahnutých rúk a symetrické zvýšenie šľachových reflexov. Pri podozrení na mozgovú patológiu organického pôvodu (encefalitída, arachnoiditída, cerebrálna aneuryzma) je indikovaná MRI, MSCT alebo CT mozgu.

Liečba

Účinne liečiť obsedantno-kompulzívnu neurózu je možné len dodržiavaním zásad individuálneho a integrovaný prístup na terapiu. Vhodná je kombinácia medikamentóznej a psychoterapeutickej liečby, hypnoterapie.

Použitie psychoanalytických metód pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy je obmedzené, pretože môžu vyvolať výbuchy strachu a úzkosti, sexuálne narážky a v mnohých prípadoch má obsedantno-kompulzívna porucha sexuálny akcent.

Prognóza a prevencia

Úplné zotavenie je pomerne zriedkavé. Adekvátna psychoterapia a medikamentózna podpora výrazne redukujú prejavy neurózy a zlepšujú kvalitu života pacienta. V prípade nepriaznivého vonkajšie podmienky(stres, vážne ochorenie, prepracovanosť) sa môže opäť objaviť obsedantno-kompulzívna neuróza. Vo väčšine prípadov však po 35-40 rokoch dochádza k určitému vyhladeniu symptómov. V závažných prípadoch obsedantno-kompulzívna porucha ovplyvňuje schopnosť pacienta pracovať, je možná skupina postihnutia 3.

Vzhľadom na povahové črty, ktoré predisponujú k rozvoju OCD, možno poznamenať, že dobrou prevenciou jej rozvoja by bol jednoduchší postoj k sebe a svojim potrebám a život, ktorý prináša úžitok iným.

Obsedantno-obsedantná neuróza je duševná porucha, ktorá je sprevádzaná vznikom obsedantných predstáv, zaťažených myšlienok, stavu vnútornej úzkosti, ako aj spôsobov, ako túto úzkosť znížiť.

Príčiny a štádiá vývoja

Obsedantná neuróza sa vyvíja v dôsledku biologických a psychologických faktorov. Ale každý prípad je individuálny, a preto je miera vplyvu faktorov rôzna. Závažnosť prejavov sa meria pomocou Yale-Brownovej stupnice. Ak vezmeme do úvahy psychologickú stránku obsedantných stavov, potom kompulzívne správanie (ktoré nie je racionálne) môže byť spôsobené genetickými markermi.

Podľa vedy sa obsedantná neuróza vyskytuje v dôsledku metabolických porúch hormónu radosti - serotonínu. Lekári sa domnievajú, že serotonín je regulátorom hladiny tým, že sa naň viaže nervové bunky cez receptory. Vedci navyše naznačujú, že 3. faktorom môže byť ekológia, ale genetické spojenie Zatiaľ sa mi to nepodarilo nainštalovať. Mimochodom, pravdepodobnosť dedičnej predispozície k neuróze obsedantno-kompulzívnej poruchy je podľa najnovších lekárskych výskumov extrémne vysoká.

Medicína pozná 3 štádiá obsedantno-kompulzívnej neurózy:

  1. V štádiu 1 môžu prejavy obsedantných stavov pretrvávať 2-3 mesiace alebo približne 2 roky.
  2. Remitujúci, ktorý sa vyznačuje oslabením obsesií a impulzov.
  3. Toto štádium je charakterizované progresívnou formou ochorenia. Úplná úľava od úzkosti a úzkostných myšlienok sa však vyskytuje veľmi zriedkavo. Už bližšie k 40 rokom ustupuje obsedantná neuróza s bolestivými prejavmi.

V 19. storočí Tento termín získal popularitu, ktorá bola prirovnaná k pacientovmu obsedantnému stavu. Volal vedec Jean-Etienne D. Esquirol tento typ poruchy choroby pochybností, keďže pacienti často váhali medzi zdravý rozum a úplný nezmysel.

Neuróza obsedantných myšlienok trpí menej často ako neurasténia alebo hysterická neuróza. Ale ľudia oboch pohlaví trpia touto poruchou rovnako. Diagnóza je jednoduchá: pacient je požiadaný, aby natiahol ruky dopredu, aby sa ubezpečil, že sa mu trasú prsty. Okrem toho sa pri obsedantno-kompulzívnej neuróze pozoruje revitalizácia šľachových reflexov, hyperhidróza rúk a poruchy fungovania autonómneho systému.

Príznaky obsedantno-kompulzívnej neurózy

Medzi najcharakteristickejšie znaky obsedantného stavu patria:

  • opakujúce sa správanie;
  • rituály;
  • pravidelné kontroly vlastných činov;
  • zaťažené myšlienky, ktoré sa stávajú cyklickými;
  • túžba po počítaní čísel;
  • zaujatie myšlienkami o náboženstve, strachu, intímnych detailoch.

Ľudia okolo pacienta najčastejšie trpia obsedantno-kompulzívnou neurózou, jednoducho zmätení tým, čo sa deje. Treba si však uvedomiť, že pacient si vyčíta nelogické a iracionálne správanie a činy, no nedokáže bojovať s metlou.

Nevhodne sa správajú ľudia trpiaci obsedantno-kompulzívnou neurózou a jej príznakmi Každodenný život, ich činy možno označiť za paranoidné. Mnohí pacienti priznali, že pochopili iracionalitu svojho konania, čo následne vedie k nepokojnému stavu. Ochorenie sa podľa lekárov môže objaviť v akomkoľvek veku. Napríklad pacienti tvrdia, že obsedantné myšlienky sa prejavili a naďalej ničia vedomie človeka počas jeho života.

Neuróza obsedantných myšlienok sa vo väčšine prípadov prejavuje u ľudí, ktorí sú perfekcionisti, pedantskí jedinci, často posadnutí maličkosťami, ktoré by si ostatní nikdy nevšimli. Ale práve fixácia sa stáva kľúčom k zapáleniu budúceho neurotického stavu.

Podobné príznaky sa pozorujú u pacientov s autizmom. Ochorenie často postihuje jedincov s vysoký stupeň intelektuálne schopnosti. Takíto ľudia sa vyznačujú nadmernou pozornosťou k detailom, dôsledným plánovaním ďalších krokov krok za krokom, strachom z riskantného kroku, zvýšená hladina zodpovednosť, ako aj nerozhodnosť a pomalosť pri prijímaní dôležitých rozhodnutí v živote.

Okrem všetkého vyššie uvedeného sa pacienti s neurózou obsedantných myšlienok vyznačujú všetkými druhmi fóbií:

  • kancerofóbia - strach z možnosti získať rakovinu;
  • lissophobia - strach zo zbláznenia;
  • Kardiofóbia - strach z úmrtia na srdcové choroby;
  • oxyfóbia - strach z ostrých predmetov;
  • - strach z uzavretých priestorov;
  • - strach z otvorených priestorov a priestorov;
  • akrofóbia - strach z výšok;
  • strach z červenania sa na verejnosti.

Všetky tieto fóbie možno charakterizovať ako obsedantno-fóbnu neurózu, s ktorou človek ťažko bojuje, pretože vzniká proti jeho vôli. Pacient sa všemožne snaží odolávať prebúdzajúcim sa strachom a túžbam, ale v konečnom dôsledku sa s tým nedá nič robiť. Strach alebo fóbie môžu mať buď objektívny základ, alebo môžu vzniknúť v dôsledku ilúzií a fiktívnych príbehov.

Ľudia často útočia za bieleho dňa, nedostatok peňazí, nedostatok práce. V zriedkavých prípadoch môžu fóbie viesť pacienta k samovražde.

Čo je to? Ide predovšetkým o rozpor medzi vnímaným nebezpečenstvom a reálnou hrozbou. No treba povedať, že strach existuje len v ľudskej mysli a nie je vždy objektívnym javom. Pacient nie je schopný racionálne posúdiť aktuálnu situáciu a chrániť sa pred zdrojom strachu. Jediným východiskom pre neho je odovzdať sa sile fóbie. Ale toto je odpoveď na otázku, ako prekonať fóbiu. Musíte len čeliť svojim strachom, aby ste konečne zistili, či to naozaj stojí za to znepokojovať sa.

Pri obsedantno-kompulzívnej neuróze sú pacienti podráždení, rýchlo sa unavia a je pre nich ťažké sústrediť sa na akýkoľvek druh činnosti. Ľudia sa sťažujú na problémy so spánkom. Symptómy sa u každého pacienta prejavujú inak, spája ich však depresívna nálada s pocitom menejcennosti vo vzťahu k ostatným. V každej situácii pacient s neurózou cíti beznádej a zúfalstvo.

Neuróza môže získať chronickú formu s periodickými výbuchmi exacerbácie.

Charakteristické znaky ochorenia u detí

Vzhľadom na priebeh ochorenia u detí vedci dospeli k záveru, že proces je reverzibilný, t.j. nedochádza k narušeniu vnímania okolitej reality. Rodičia často nevenujú pozornosť zmenenému správaniu dieťaťa a veria, že letmá zmena nálady alebo správania je len žart. Príznaky ochorenia u detí:

  • pravidelne sa opakujúce pohyby;
  • zamračené čelo;
  • čuchanie;
  • zášklby ramena;
  • tlieskanie rukami;
  • razenie.

K tomuto zoznamu sa oplatí pridať aj pocit strachu, ktorý deti zažívajú napríklad strach z poškodenia kúskov nábytku, zašpinenia si novej bundy alebo zo zotrvania v stiesnenom priestore.

Keď sa deti stanú tínedžermi, zmení sa samotná obsedantná neuróza. Tínedžeri sa boja hovoriť pred veľkými davmi ľudí a trpia myšlienkou na predčasnú smrť na chorobu. Ich správanie sa stáva diametrálne odlišné. Činy môžu byť niekedy nemorálne a rúhavé; posadnutosť môže prenasledovať celé mesiace. Zároveň nie je možné preniesť všetky skúsenosti do reality, ale samotný stav spôsobuje strach a úzkosť. V takýchto situáciách by rodičia mali vyhľadať pomoc psychoterapeuta. Na liečbu obsedantno-kompulzívnej neurózy sa používajú herné metódy a rozprávková terapia. Samozrejme, dôležitú úlohu zohráva vek dieťaťa a stupeň ochorenia.

Príznaky neurózy obsedantného pohybu

Niektorým ľuďom sa stáva, že zrazu chcú robiť rovnaké pohyby pravidelne. Zároveň človek kriticky hodnotí svoje vlastné činy. Takéto neustále pohyby sa v medicíne nazývajú nutkanie. Charakteristické znaky nutkania:

  • neodolateľná túžba vykonať nejakú akciu;
  • vo väčšine prípadov si pacienti uvedomujú iracionalitu správania, ale nemôžu s tým nič urobiť;
  • nutkanie ničí život človeka, pretože iracionalita sa snaží vytlačiť racionálny princíp.

Medzi najčastejšie obsedantné pohyby u dospelých patria:


Lekári nedospeli k presnej definícii príčin obsedantnej akčnej neurózy. Ale najčastejšie k obsedantnej pohybovej neuróze dochádza v dôsledku pôsobenia psychologických faktorov (psychologická trauma), biologických (dedičná predispozícia, trauma v rodine), sociologických (prísna výchova založená na náboženských predstavách).

Liečba a prevencia ochorenia

Aby bolo možné rozhodnúť, ako liečiť, skúsený lekár identifikuje formu a závažnosť ochorenia. Terapia sa vykonáva komplexne aj individuálne na základe charakteristík správania pacienta. Ľahké obsedantno-kompulzívne poruchy sa liečia pomocou psychoterapeutických metód. Pravidelný tréning vám pomôže vyrovnať sa s neurózou, ktorá prinesie pozitívne výsledky, postupne potláča obsedantné predstavy a myšlienky. Ale ak nie je pozorovaný pozitívny účinok, potom sa odporúča použiť hypnotické metódy. Pacientovi sú predpísané sedatíva a toniká v závislosti od symptómov obsedantno-kompulzívnej neurózy a štádia ochorenia.

Na vyliečenie obsedantno-kompulzívnej neurózy v počiatočnom štádiu, keď pacient trpí aj obsedantno-fóbnou neurózou, je potrebné použiť trankvilizéry a antidepresíva. Pri výbere dávky liekov sa berie do úvahy povaha obsedantno-kompulzívnej neurózy a ako sa človek môže čo najrýchlejšie zbaviť poruchy. Ak po liečbe obsedantno-kompulzívna porucha vymizne, potom je vhodné pokračovať v udržiavacej liečbe ďalších 6 mesiacov až rok. Okrem toho by ste mali dodržiavať správny rozvrh práce, odpočinku a spánku.

Existujú závažné prípady obsedantno-kompulzívnej neurózy, ktorej liečba doma nie je možná, preto sa lieči iba v nemocnici. Na liečbu sa používajú lieky ako antipsychotiká, antidepresíva a hypoglykemické dávky inzulínu. Obdobie zotavenia priamo závisí od samotného pacienta, jeho túžby znovu sa stať súčasťou spoločnosti a odložiť obsedantné myšlienky alebo nápady. Preto sú symptómy a liečba v tomto prípade vzájomne prepojené. Keď pacient nezvláda izolované obsesie (strach z výšok, strach z tmy, klaustrofóbia), je potrebné uchýliť sa k metóde autohypnózy. Dlhotrvajúci priebeh obsedantno-kompulzívnej neurózy je dôvodom na preradenie takéhoto zamestnanca na pokročilejšiu pozíciu. ľahká práca. Možné komplikácie môžu viesť k priradeniu zdravotného postihnutia takémuto pacientovi.

Liečba neurózy obsedantno-kompulzívnej poruchy doma sa uskutočňuje pomocou nedrogových metód. ľudové spôsoby, najvhodnejšie pre ľudí, ktorí už očakávajú nebezpečenstvo zo všetkých strán. Ako sa zbaviť obsedantno-kompulzívnej poruchy? Obsedantné myšlienky môžu buď znížiť túžbu po jedle, alebo naopak zvýšiť chuť do jedla. V oboch prípadoch by ste mali do svojho jedálnička zaradiť potraviny s obsahom vitamínov B a E, ako aj horčíka a vápnika. Bude užitočné konzumovať šťavy, vody a bylinné odvary na báze ženšenu, ovsa, divého ovsa, chmeľových šištičiek, valeriány, lipy a harmančeka. Samomasáž, kognitívna a aromaterapia a telesné cvičenie sa osvedčili.

Preventívne opatrenia na boj proti obsedantno-kompulzívnej neuróze vedú k zámernému zastaveniu obsedantných myšlienok, ktoré blokujú prejavy iných symptómov. Táto technika je určená pre tých, ktorí sa snažia odpovedať na otázku, ako vyliečiť neurózu, a ktorí sú skutočne schopní odolať obsedantným myšlienkam.

Obsedantno-kompulzívna neuróza je duševná patológia, pri ktorej v mysli človeka vznikajú obsedantné myšlienky a nápady proti jeho vôli. Pacient sa ich nedokáže sám zbaviť. Na diagnostiku a liečbu musíte navštíviť psychiatra.

Príčiny obsedantno-kompulzívnej neurózy

Neexistuje konsenzus o príčinách ochorenia. Existuje niekoľko verzií vysvetľujúcich výskyt patológie.

Pravdepodobnosť výskytu tejto neurózy je vyššia u ľudí, ktorých blízki príbuzní trpeli touto poruchou. Okrem toho sa tento stav často pozoruje u detí, ktorých rodičia trpeli alkoholickou psychózou, tuberkulóznou meningitídou alebo epileptickými záchvatmi.

Choroba v 75% prípadov je sprevádzaná inými duševnými poruchami. Tento stav je často diagnostikovaný u ľudí s maniodepresívnou psychózou.

Porucha sa môže vyskytnúť v dôsledku porúch vo fungovaní neurotransmiterov. Ak dôjde k poruchám v produkcii serotonínu, norepinefrínu a dopamínu, človek zažíva obsedantné myšlienky a nápady.

Existuje teória spájajúca výskyt patologického stavu so vstupom streptokokov do tela. Ak vytvorené protilátky zničia bazálne gangliá spolu s patogénnymi mikroorganizmami, ľudský nervový systém začne fungovať nesprávne.


Mechanizmus vývoja obsedantnej neurózy

Verí sa, že hlavný dôvod Pôvod patológie sú osobné charakteristiky. Choroba sa objavuje u ľudí s veľkou ovplyvniteľnosťou, nízkou sebaúctou a vysokou úzkosťou. Často sú závislí na názoroch druhých, nemajú nezávislosť a sú ľahko ovplyvniteľní.

Kvôli problémom s komunikáciou v tíme, ťažké vzťahy s blízkymi príbuznými, psychická trauma, neustály stres Po nervovom zrútení sa myslenie takýchto ľudí zužuje a vzniká myšlienka, na ktorú sa zafixujú. Vyvíja sa obsedantná neuróza.

Symptómy

Zaznamenávajú sa opakujúce sa akcie. Osoba má sklon vykonávať rituály, bez ktorých nemožno vykonať žiadnu akciu. Neustále kontroluje svoje činy. Je možné neustále myslieť na myšlienky o sexe, náboženstve a v mysli počítať čísla. Človek si všimne obsedantné myšlienky, často si uvedomuje prítomnosť patológie a môže sa pokúsiť zbaviť sa jej sám. Bez pomoci lekára sa však zotaviť nedá.

V niektorých prípadoch sa všetky obsedantné činy vyskytujú v myšlienkach pacienta bez toho, aby sa fyzicky prejavili. V tomto prípade je možná inhibícia, neprítomnosť a pomalosť pri vykonávaní akýchkoľvek úloh.

Závažnosť sa môže líšiť. Pri miernej poruche si človek a ostatní nemusia byť vedomí prítomnosti choroby a považovať to, čo sa deje, za individuálne charakteristiky.

V závažných prípadoch je človek náchylný na fóbie, kvôli ktorým môže odmietnuť opustiť miestnosť alebo zažiť panický strach pred akoukoľvek inou akciou. Výkon klesá a dochádza k ťažkostiam so sústredením. Často sa objavuje bezdôvodná agresivita. Správanie sa stáva nevhodným.

Obsedantná neuróza u detí sa prejavuje rozmarnosťou, plačlivosťou a neposlušnosťou. Dieťa môže dramaticky schudnúť. Schopnosť koncentrácie sa zhoršuje. Objavujú sa obavy a opakujúce sa pohyby. Dieťa zle komunikuje s ostatnými deťmi a radšej je samo. Možné reklamácie o bolesť hlavy. Patológia je často sprevádzaná nedobrovoľným močením.


Liečba obsedantno-kompulzívnych neuróz

Ak chcete vybrať terapiu, musíte sa najskôr poradiť s neurológom na diagnostiku. Treba navštíviť aj psychiatra. Lekár urobí diagnózu a zvolí vhodnú liečbu. Nemali by ste sa samoliečiť.

Terapia je komplexná. Pri obsedantno-kompulzívnej neuróze je možná liečba doma v prípadoch miernej patológie. Ťažké formy liečených v klinickom prostredí. Pacient bude musieť vyhľadať pomoc od psychoterapeuta a užívať špeciálne lieky.

Psychoterapia

Používa sa kognitívno-behaviorálna terapia. Po prvé, psychoterapeut identifikuje fóbie a obsedantné myšlienky, ktoré má pacient. Potom sa vyvinú nové postoje, ktoré umožnia človeku vyrovnať sa so strachom. Pacient môže pod dohľadom psychológa čeliť situácii, ktorá v ňom vyvoláva strach, aby pochopil, že nepredstavuje hrozbu.

Pomáha metóda zastavenia myšlienok. Najprv musíte urobiť zoznam existujúcich obsedantných myšlienok, po ktorých sa pacient naučí prejsť na iné myšlienky.

Používajú sa aj iné metódy. Človek potrebuje absolvovať kurz individuálnej terapie, počas ktorej sa vyriešia jeho problémy. Môže sa použiť hypnóza. Na liečbu maloletých sa často používajú herné techniky a arteterapia.


Medikamentózna liečba

Tablety môže vybrať iba lekár. Nemôžete si sami predpisovať lieky. Špecialista predpíše vhodný liek, dávkovanie, trvanie a režim.

Používajú sa antidepresíva. Lieky tretej generácie, ktoré inhibujú spätné vychytávanie serotonínu, sa považujú za účinné. Takéto lieky zahŕňajú fluoxetín, sertralín, citalopram. Ak je vysoká úzkosť, používajú sa trankvilizéry. V chronickej forme patológie sú predpísané atypické psychotropné lieky. V závažných prípadoch môže byť potrebná nemocničná liečba.


Podporné liečby

Pomáha pri obsedantnej neuróze fyzické cvičenie: špeciálny tréning, gymnastika, cvičenia. Môže sa použiť joga, môžu sa použiť špeciálne meditačné techniky, dychové cvičenia. Súbor cvičení by ste si mali vybrať spolu s lekárom.

Bylinná medicína pomáha. Účinné sú odvary z lipy, ženšenu, harmančeka, valeriány, chmeľových šištičiek.

Používa sa aromaterapia. Musíte použiť upokojujúce vône: levanduľa, harmanček, pelargónie, ihličie.

Do stravy by ste mali pridať potraviny obsahujúce vitamíny E a B, vápnik a horčík. Tieto látky majú priaznivý vplyv na fungovanie nervový systém.


Prognóza a prevencia neurózy

Človek sa len zriedka úplne zotaví. Správna liečba môže znížiť závažnosť symptómov a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Aby ste zabránili opakovaniu, musíte sa vyhnúť stresové situácie. Musíte spať aspoň 8 hodín, jesť Zdravé jedlá. Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu sú prospešné. Blízki príbuzní by mali doma vytvárať priaznivé prostredie a podporovať pacienta. Je dôležité s ním komunikovať a venovať mu pozornosť.

Obsedantno-kompulzívna porucha, obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je psychoneurotická porucha prejavujúca sa obsedantnými myšlienkami a činmi pacienta. Pojem „posadnutosť“ je preložený z latinský jazyk ako obliehanie alebo blokáda a „nátlak“ je nátlak. Zdraví ľudia nemajú problém zbaviť sa nepríjemných alebo desivých myšlienok, predstáv alebo impulzov. Ľudia s OCD to nemôžu urobiť. Neustále premýšľajú o takýchto myšlienkach a zbavujú sa ich až po vykonaní určitých akcií. Postupne sa obsedantné myšlienky začínajú dostávať do konfliktu s podvedomím pacienta. Stávajú sa zdrojom depresie a úzkosti a rituály a opakované pohyby prestávajú mať očakávaný účinok.

Samotný názov patológie obsahuje odpoveď na otázku: čo je OCD? Posadnutosť - lekársky termín, označujúce obsedantné nápady, znepokojujúce alebo desivé myšlienky a nutkanie - povinná akcia alebo rituál. Je možné vyvinúť lokálne poruchy - len obsedantné s prevahou emocionálnych zážitkov, alebo len nutkavé, prejavujúce sa nepokojným konaním. Choroba je reverzibilný neurotický proces: po psychoterapeutickej a medikamentózna liečba jeho príznaky úplne vymiznú.

Obsedantno-obsedantná porucha sa vyskytuje na všetkých socioekonomických úrovniach. Vo veku do 65 rokov postihuje prevažne mužov. Vo vyššom veku je choroba diagnostikovaná u žien. Prvé príznaky patológie sa objavujú u pacientov do veku desiatich rokov. Vznikajú rôzne fóbie a obsedantné stavy, ktoré si nevyžadujú okamžitú liečbu a človek ich primerane vníma. U 30-ročných pacientov vzniká výrazný klinický obraz syndrómu. Zároveň prestávajú vnímať svoje obavy. Vyžadujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť v nemocničnom prostredí.

Pacientov s OCD trápia myšlienky na nespočetné množstvo baktérií a ruky si umývajú stokrát denne. Nie sú si istí, či je žehlička vypnutá a z ulice sa niekoľkokrát vracajú domov, aby ju skontrolovali. Pacienti sú presvedčení, že sú schopní ublížiť svojim blízkym. Aby sa tak nestalo, skrývajú nebezpečné predmety a vyhýbajú sa náhodnej komunikácii. Pacienti si niekoľkokrát skontrolujú, či si do vrecka alebo tašky nezabudli dať všetky potrebné veci. Väčšina z nich pozorne sleduje poriadok v miestnosti. Ak veci nie sú na svojom mieste, vzniká emocionálne napätie. Takéto procesy vedú k zníženiu schopnosti pracovať a zlému vnímaniu nových informácií. Osobný život takýchto pacientov zvyčajne nefunguje: buď nevytvárajú rodiny, alebo sa ich rodiny rýchlo rozpadajú.

Mučiace obsedantné myšlienky a podobné činy vedú k depresii, znižujú kvalitu života pacientov a vyžadujú špeciálnu liečbu.

Etiológia a patogenéza

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy v súčasnosti zostávajú nejasné. Existuje niekoľko hypotéz o pôvode tohto ochorenia.

Medzi provokujúce faktory patria biologické, psychologické a sociálne.

Biologické faktory rozvoja syndrómu:

  • pikantné infekčné choroby- meningitída, encefalitída,
  • autoimunitné ochorenia - hemolytický streptokok skupiny A spôsobuje zápal bazálnych ganglií,
  • dedičná predispozícia,
  • závislosť od alkoholu a drog,
  • neurologické ochorenia,
  • metabolické poruchy neurotransmiterov - serotonín, dopamín, norepinefrín.

Psychologické alebo sociálne faktory patológie:

  1. špeciálne náboženské presvedčenie,
  2. napäté vzťahy doma a v práci,
  3. nadmerná rodičovská kontrola všetkých oblastí života dieťaťa,
  4. silný stres, psycho-emocionálny nárast, šok,
  5. dlhodobé užívanie psychostimulancií,
  6. zažil strach zo straty milovanej osoby,
  7. vyhýbavé správanie a nesprávna interpretácia vlastných myšlienok,
  8. psychická trauma alebo depresia po pôrode.

Paniku a strach môže vyvolať spoločnosť. Keď správy informujú o útoku lupičov na ulici, vyvoláva to úzkosť, ktorá sa dá riešiť špeciálnymi akciami - neustálym obzeraním sa na ulici. Tieto nutkania pomáhajú pacientom iba v počiatočnom štádiu duševných porúch. Pri absencii psychoterapeutickej liečby syndróm potláča ľudskú psychiku a prechádza do paranoje.

Patogenetické súvislosti syndrómu:

  • objavenie sa myšlienok, ktoré strašia a trápia pacientov,
  • sústredenie sa na túto myšlienku proti túžbe,
  • duševný stres a zvýšená úzkosť,
  • vykonávanie stereotypných činností, ktoré prinášajú len krátkodobú úľavu,
  • návrat obsedantných myšlienok.

Ide o štádiá jedného cyklického procesu vedúceho k rozvoju neurózy. Pacienti sa stávajú závislými od rituálnych akcií, ktoré na nich pôsobia narkoticky. Čím viac sa pacienti zamýšľajú nad súčasnou situáciou, tým viac sú presvedčení o svojej menejcennosti. To vedie k zvýšeniu úzkosti a zhoršeniu celkového stavu.

Obsedantno-kompulzívna porucha sa môže dediť z generácie na generáciu. Toto ochorenie sa považuje za stredne dedičné. Gén, ktorý tento stav spôsobuje, však nebol identifikovaný. V niektorých prípadoch nie je dedičná samotná neuróza, ale genetická predispozícia k nej. Klinické príznaky patológie vznikajú pod vplyvom negatívnych podmienok. Správna výchova a priaznivá atmosféra v rodine pomôžu vyhnúť sa rozvoju ochorenia.

Symptómy

Klinické príznaky patológie u dospelých:

  1. Myšlienky na sexuálnu zvrátenosť, smrť, násilie, vtieravé spomienky, strach z toho, že niekomu ublížim, ochoriete alebo sa nakazíte, obavy z materiálnych strát, rúhanie a svätokrádež, fixácia na čistotu, pedantstvo. Vo vzťahu k morálnym a etickým princípom sú neznesiteľné a neodolateľné príťažlivosti rozporuplné a neprijateľné. Pacienti si to uvedomujú, často odolávajú a sú veľmi znepokojení. Postupne vzniká pocit strachu.
  2. Úzkosť, ktorá nasleduje po obsedantných, opakujúcich sa myšlienkach. Takéto myšlienky spôsobujú u pacienta paniku a zdesenie. Uvedomuje si neopodstatnenosť svojich myšlienok, ale nedokáže ovládať povery ani strach.
  3. Stereotypné akcie - počítanie krokov na schodoch, časté umývanie rúk, „správne usporiadanie kníh“, dvojitá kontrola vypnutých elektrických spotrebičov alebo zatvorených kohútikov, symetrické usporiadanie predmetov na stole, opakovanie slov, počítanie. Tieto akcie sú rituálom, ktorý údajne zmierňuje obsedantné myšlienky. Niektorým pacientom pomáha zbaviť sa napätia čítaním modlitby, praskaním kĺbov alebo hryzením pier. Kompulzie sú zložitý a mätúci systém, a keď sa zničí, pacient ho vykonáva znova. Rituál sa vykonáva pomaly. Zdá sa, že pacient zastavuje čas, pretože sa obáva, že tento systém nepomôže a že vnútorné obavy sa zintenzívnia.
  4. Záchvaty paniky a nervozita v dave sú spojené s rizikom kontaktu so „špinavým“ oblečením okolitých ľudí, prítomnosťou „čudných“ pachov a zvukov, „bočnými“ pohľadmi a možnosťou straty vecí. Pacienti sa vyhýbajú preplneným miestam.
  5. Obsedantno-kompulzívny syndróm sprevádza apatia, depresia, tiky, dermatitída alebo alopécia neznámeho pôvodu, nadmerné zaujatie vlastným vzhľad. Pri absencii liečby sa u pacientov rozvinie alkoholizmus, izolácia, rýchla únava, myšlienky na samovraždu, zmeny nálad, znižuje sa kvalita života, zvyšujú sa konflikty, poruchy tráviaceho traktu, podráždenosť, klesá koncentrácia, dochádza k zneužívaniu liekov na spanie a sedatív.

U detí sú príznaky patológie menej výrazné a vyskytujú sa o niečo menej často. Choré deti sa boja, že sa stratia v dave a neustále držia dospelých za ruky a pevne im zvierajú prsty. Často sa pýtajú rodičov, či ich majú radi, pretože sa boja, že skončia v detskom domove. Keď jedného dňa v škole stratili zošit, zažívajú silný stres, ktorý ich núti počítať školské pomôcky v aktovke niekoľkokrát denne. Odmietavý postoj spolužiakov vedie k vytváraniu komplexov u dieťaťa a vynechávaniu tried. Choré deti sú zvyčajne namosúrené, nespoločenské, trpia častými nočnými morami a sťažujú sa na zlú chuť do jedla. Zastaviť ďalší vývoj syndrómu a dieťa ho zbaviť pomôže detský psychológ.

OCD u tehotných žien má svoje vlastné charakteristiky. Vyvíja sa v poslednom trimestri tehotenstva alebo 2-3 mesiace po pôrode. Obsedantné myšlienky matky sú strach, že ublíži svojmu dieťaťu: myslí si, že dieťa pustí; prenasledujú ju myšlienky sexuálna príťažlivosť jemu; Má ťažkosti pri rozhodovaní o očkovaní a výbere spôsobu kŕmenia. Aby sa žena zbavila obsedantných a desivých myšlienok, skrýva predmety, ktorými môže dieťaťu ublížiť; neustále umýva fľaše a plienky; stráži spánok dieťaťa, obávajúc sa, že prestane dýchať; vyšetrí ho na určité príznaky choroby. Príbuzní žien s podobnými príznakmi by ju mali povzbudiť, aby navštívila lekára na liečbu.

Video: analýza prejavov OCD na príklade Sheldona Coopera

Diagnostické opatrenia

Diagnózu a liečbu syndrómu vykonávajú odborníci v oblasti psychiatrie. Špecifickými znakmi patológie sú obsesie - obsedantné myšlienky s pretrvávajúcimi, pravidelnými a otravnými opakovaniami. U pacienta vyvolávajú obavy, úzkosť, strach a utrpenie, prakticky nie sú potláčané alebo ignorované inými myšlienkami a sú psychologicky nezlučiteľné a iracionálne.

Pre lekárov sú dôležité nutkania, ktoré spôsobujú u pacientov únavu a utrpenie. Pacienti chápu, že nutkanie nie je vzájomne prepojené a nadmerné. Pre špecialistov je dôležitý fakt, že prejavy syndrómu trvajú viac ako hodinu denne, sťažujú pacientom život v spoločnosti, zasahujú do práce a štúdia, narúšajú ich fyzickú a spoločenskú aktivitu.

Mnoho ľudí so syndrómom často nerozumie a nevníma ich problém. Psychiatri odporúčajú pacientom, aby podstúpili úplnú diagnózu a potom začali liečbu. To platí najmä vtedy, keď obsedantné myšlienky zasahujú do života. Po psychodiagnostickom rozhovore a odlíšení patológie od podobných duševných porúch špecialisti predpisujú priebeh liečby.

Liečba

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy by sa mala začať ihneď po objavení sa prvých príznakov. Vykonáva sa komplexná terapia pozostávajúca z psychiatrických a liečivých účinkov.

Psychoterapia

Psychoterapeutické sedenia pre obsedantno-kompulzívny syndróm sa považujú za účinnejšie ako liečba drogami. Psychoterapia postupne vylieči neurózu.

Nasledujúce metódy pomáhajú zbaviť sa tejto choroby:

  • Kognitívno behaviorálna terapia – odolnosť voči syndrómu, pri ktorej sú kompulzie minimalizované alebo úplne eliminované. Počas liečby pacienti začínajú chápať svoju poruchu, čo im pomáha navždy sa jej zbaviť.
  • „Zastavenie myšlienok“ je psychoterapeutická technika, ktorá zahŕňa zastavenie spomienok na najživšie situácie, čo sa prejavuje ako obsedantný stav. Pacientom sa kladie séria otázok. Na ich zodpovedanie musia pacienti vidieť situáciu zo všetkých uhlov, akoby v spomalenom zábere. Táto technika uľahčuje čeliť strachom a kontrolovať ich.
  • Spôsob expozície a prevencie - pacient je vytvorený s podmienkami, ktoré vyvolávajú nepohodlie a spôsobujú obsesie. Predtým sa pacientovi radí, ako odolávať nutkavým rituálom. Táto forma terapie dosahuje trvalé klinické zlepšenie.

Účinok psychoterapie trvá oveľa dlhšie ako účinok liekov. Pacientom sa odporúča korigovať správanie v strese, naučiť sa rôzne relaxačné techniky, zdravý imidžživot, správnej výživy, boj proti fajčeniu a alkoholizmu, otužovaniu, vodné procedúry, dychové cvičenia.

V súčasnosti sa na liečbu ochorenia využíva skupinová, racionálna, psychoedukačná, averzívna, rodinná a niektoré ďalšie druhy psychoterapie. Nemedikamentózna terapia je výhodnejšia ako medikamentózna, pretože syndróm sa dá ľahko korigovať bez liekov. Psychoterapia nemá vedľajšie účinky na organizmus a má trvalejší terapeutický efekt.

Medikamentózna liečba

Liečba miernych foriem syndrómu sa vykonáva ambulantne. Pacientom je poskytnutý kurz psychoterapie. Lekári zisťujú príčiny patológie a snažia sa nadviazať dôverné vzťahy s pacientmi. Komplikované formy sa liečia pomocou liekov a psychologických korekčných sedení.

Pacientom sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

  1. antidepresíva - "Amitriptylín", "Doxepín", "Amizol",
  2. neuroleptiká – „Aminazín“, „Sonapax“,
  3. lieky na načasovanie nálady – „Cyclodol“, „Depakine Chrono“,
  4. trankvilizéry – „Fenozepam“, „Klonazepam“.

Bez pomoci špecialistu je nemožné vyrovnať sa so syndrómom sami. Akékoľvek pokusy ovládať svoje vedomie a poraziť chorobu vedú k zhoršeniu stavu. Zároveň je psychika pacienta zničená ešte viac.

Kompulzívno-obsedantná porucha nie je a duševná choroba, keďže nevedie k zmene osobnosti a poruche. Ide o neurotickú poruchu, ktorá je pri správnej liečbe reverzibilná. Mierne formy syndrómu dobre reagujú na terapiu a po 6-12 mesiacoch jeho hlavné príznaky vymiznú. Zvyškové účinky patológie sú vyjadrené v miernej forme a neinterferujú bežný život pacientov. Ťažké prípady ochorenia sa liečia v priemere 5 rokov. Približne 70 % pacientov hlási zlepšenie a sú klinicky vyliečení. Keďže ochorenie je chronické, po vysadení lieku alebo pod vplyvom nového stresu dochádza k recidívam a exacerbáciám. Prípady úplného zotavenia sú veľmi zriedkavé, ale možné.

Preventívne opatrenia

Prevencia syndrómu zahŕňa predchádzanie stresu, konfliktné situácie, tvorba priaznivé prostredie v rodine, s výnimkou duševnej traumy v práci. Je potrebné dieťa správne vychovávať, nevyvolávať v ňom pocity strachu, nevštepovať mu myšlienky o svojej menejcennosti.

Sekundárna psychoprofylaxia je zameraná na prevenciu relapsov. Pozostáva z pravidelného lekárskeho vyšetrenia pacientov, rozhovorov s nimi, návrhov a včasnej liečby syndrómu. S na preventívne účely vykonáva sa svetelná terapia, pretože svetlo podporuje produkciu serotonínu; regeneračná liečba; vitamínová terapia. Odborníci odporúčajú, aby pacienti mali dostatok spánku, dodržiavali diétu, vzdali sa zlých návykov a včasnú liečbu sprievodných somatických ochorení.

Predpoveď

Obsedantno-kompulzívny syndróm je charakterizovaný chronickým procesom. Úplné zotavenie patológie je dosť zriedkavé. Zvyčajne dochádza k relapsom. Počas liečebného procesu symptómy postupne miznú a dochádza k sociálnej adaptácii.

Bez liečby príznaky syndrómu progredujú, čo ovplyvňuje schopnosť pacienta pracovať a schopnosť byť v spoločnosti. Niektorí pacienti spáchajú samovraždu. Ale vo väčšine prípadov má OCD priaznivý priebeh.

OCD je v podstate neuróza, ktorá nevedie k dočasnej invalidite. V prípade potreby sú pacienti preradení na ľahšiu prácu. Pokročilé prípady syndrómu vyšetrujú špecialisti VTEK, ktorí určujú skupinu postihnutia III. Pacientom sa udeľuje certifikát na nenáročnú prácu, s výnimkou nočných zmien, služobných ciest, nepravidelného pracovného času a priameho vystavenia škodlivým faktorom na tele.

Adekvátna liečba zaručuje pacientom stabilizáciu symptómov a zmiernenie závažných prejavov syndrómu. Včasná diagnostika ochorenia a liečba zvyšujú šance pacientov na úspech.

Video: o obsedantno-kompulzívnych poruchách



Čas čítania: 1 minúta

Obsedantno-kompulzívna porucha je úzkostná porucha charakterizovaná zhoršenými myšlienkami, strachom, obavami, obavami, opakovanými činnosťami na zníženie tejto úzkosti, ako aj kombináciou obsedantných bludov a predstáv.

Obsedantno-kompulzívna neuróza zahŕňa tri formy: prvú, pri ktorej symptómy pretrvávajú mesiace alebo niekoľko rokov; druhá je recidivujúca-remitujúca forma, charakterizovaná opakovanými epizódami slabnúcich príznakov ochorenia; tretia je stabilne postupujúca forma toku. Úplné zotavenie je zriedkavé. Bližšie k 35-40 rokom sa bolestivé prejavy vyhladzujú.

V 19. storočí sa pojem neuróza rozšíril a bol klasifikovaný ako posadnutosť. V roku 1827 Dominique Esquirol opísal formu obsedantno-kompulzívnej neurózy, ktorú nazval chorobou pochybností. Túto chorobu definoval ako poruchu intelektu a vôle. V roku 1858 I. M. Balinsky identifikoval obsesie spoločný znak- cudzosť vedomia. Ďalej I. P. Pavlov vo svojich prácach zaznamenal podobnosť obsesií s bludmi, pretože sú založené na patologickej zotrvačnosti excitácie, ako aj na labilite inhibície.

Obsedantno-kompulzívna neuróza sa vyskytuje menej často ako neurasténia alebo hysterická neuróza. Výskyt ochorenia u mužov a žien je takmer rovnaký. Ochorenie je diagnostikované neurologickými prejavmi: pri vystretých rukách dochádza k chveniu prstov, hyperhidróze rúk, revitalizácii šľachových a periostálnych reflexov, vegetatívno-cievne poruchy.

Príčiny obsedantno-kompulzívnej neurózy

K rozvoju obsedantno-kompulzívnej neurózy vedie množstvo psychologických, ale aj biologických faktorov. Závažnosť symptómov sa hodnotí pomocou Yale-Brownovej stupnice.

Obsedantno-kompulzívna neuróza sa často vyskytuje u jedincov typu myslenia. Oslabenie tela v dôsledku somatických a infekčných chorôb v kombinácii s fóbiami vyvoláva výskyt neurózy a ľudia rozvíjajú obsedantné myšlienky, pochybnosti, spomienky, činy a túžby.

Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy

Symptómy choroby zahŕňajú opakujúce sa akcie, rituály, cyklické myšlienky, neustálu kontrolu svojich činov, zaujatie intímnymi myšlienkami, myšlienky na násilie, ale aj náboženstvo, strach alebo túžbu počítať čísla.

Príznaky obsedantno-kompulzívnej neurózy často vystrašia najbližších pacientov a samotní pacienti sú k sebe kritickí, ale nedokážu zmeniť svoje správanie alebo postoj k tomu, čo sa deje.

Konanie ľudí trpiacich obsedantno-kompulzívnou neurózou je hodnotené ako neadekvátne, ovplyvňujúce duševnú aktivitu a pôsobí paranoidne. Samotní pacienti pripúšťajú, že ich činy sú iracionálne, čo následne vyvoláva obavy. Ochorenie sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Tretina pacientov tvrdí, že obsedantno-kompulzívna porucha začala v detstve a teraz pokračuje počas ich dospelosti.

Pojem obsedantno-kompulzívna neuróza aplikujeme na človeka, ktorý je pedantný, má perfekcionistické črty, je prehnane nadšený alebo na niečo fixovaný. Rovnaké symptómy sú charakteristické pre obsedantno-kompulzívnu poruchu a autizmus. Choroba sa môže vyskytnúť u pacientov s vysokou inteligenciou. Všetkých pacientov spája nadmerná pozornosť venovaná detailom, starostlivé plánovanie, vyhýbanie sa riziku, zvýšený zmysel pre zodpovednosť, ako aj nerozhodnosť a pomalosť v rozhodovaní.

Ľudia trpiaci touto chorobou sú náchylní na všetky druhy fóbií. Patria sem kanceofóbia (strach z rakoviny), lysofóbia (obsedantný strach zo šialenstva), kardiofóbia (strach zo smrti na srdcové choroby), oxyfóbia (strach z ostrých predmetov), ​​klaustrofóbia (strach z uzavretých priestoroch), agorafóbia (strach z otvorených priestorov), akrofóbia (strach z výšok), strach zo znečistenia, strach z červenania atď. Pre všetky tieto javy je túžba po obsedantných stavoch, ktoré vznikajú proti vôli človeka, neodolateľná a silná. Chorý sa k nim správa kriticky, sú mu cudzie, snaží sa ich prekonať sám, no nedarí sa mu to. Pacienti trpia jednak svojimi strachmi, ktoré majú objektívne opodstatnenie, jednak vznikajú v dôsledku pritiahnutosti a ilúzií. Ľudia sa boja útokov na ulici, smrteľných chorôb, boja sa nezamestnanosti, chudoby atď. Zriedkavo, no neznesiteľné obavy ich nútia spáchať samovraždu.

čo je strach? Strach je prejavom reakcie na nerovnováhu predstavovaného nebezpečenstva s vnímanými príležitosťami. Strach sa prejavuje mentálne, nikdy nie je objektívny. Chorý sa nedokáže dištancovať od svojej fóbie a odovzdáva sa sile strachu. Trápi vás strach a neviete čo s ním? Odpoveď je na povrchu. Urob to, čoho sa bojíš a strach zmizne.

Obsedantno-kompulzívna neuróza sa prejavuje zvýšenou podráždenosťou, poruchami spánku, únavou a ťažkosťami so sústredením. Symptómy sa prejavujú s rôznou intenzitou a nálada pacienta je často nízka a s nádychom beznádeje, ako aj pocitu menejcennosti.

Obsedantno-kompulzívna neuróza je schopná chronického priebehu s obdobiami exacerbácií. Charakteristiky priebehu obsedantno-kompulzívnej neurózy sa prejavujú v troch typoch. Prvý zahŕňa jediný záchvat choroby, ktorý trvá týždne alebo roky. Druhá pozostáva z recidív, vrátane období úplného zdravia. Tretia zahŕňa nepretržitý priebeh sprevádzaný periodickým zosilňovaním symptómov.

Obsedantno-kompulzívna porucha u detí

Ochorenie u detí má reverzibilný duševný charakter, pri ktorom nedochádza k skresleniu vnímania sveta. Často rodičia nevenujú pozornosť obsedantno-kompulzívnej poruche u detí a myslia si, že tento stav zmizne sám. Ochorenie sa u detí prejavuje ako opakujúce sa pohyby, tiky, šklbanie v ramenách, krčenie čela, škerenie, smrkanie, kašľanie, dupanie, tlieskanie rukami. Často sú tieto príznaky sprevádzané pocitom strachu, ktorý deti zažívajú z možnosti zašpinenia si oblečenia, boja sa uzavretých priestorov a ostrých predmetov.

Počas dospievania sa obavy menia. To je nahradené strachom z choroby, smrti, strachom hovoriť, odpovedať na otázky pri tabuli. Niekedy deti trápia kontrastné obsesie. Vyznačujú sa nemorálnosťou, rúhačskými myšlienkami a posadnutosťou túžob. Takéto skúsenosti sa nerealizujú a samotné pocity spôsobujú strach a úzkosť. V týchto situáciách by rodičia mali vyhľadať pomoc psychoterapeuta. Pri liečbe detskej obsedantno-kompulzívnej neurózy sa úspešne používa metóda hry a rozprávková terapia. nie posledná rola Vek a závažnosť ochorenia zohrávajú úlohu pri predpisovaní liečby.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Liečbu vykonáva iba skúsený lekár po určení typu ochorenia. Terapia zahŕňa komplexný a prísne individuálny prístup, ktorý sa vykonáva s prihliadnutím na klinický obraz choroby a osobné charakteristiky pacienta. Ľahké prípady sa liečia psychoterapeutickými alebo regeneračnými metódami.

Dobrý efekt možno dosiahnuť jednoduchým tréningom, ktorý potláča posadnutosť. Ak sa to nepodarí, použije sa návrh hypnózy. Sedatívne a tonické lieky sú indikované v závislosti od štádia ochorenia, ako aj od charakteristík klinického obrazu.

počiatočná fáza priebeh obsedantnej neurózy v kombinácii s fóbiami a úzkosťou sa lieči miernymi antidepresívnymi trankvilizérmi. Všetky dávky lieky sa vyberajú individuálne podľa stavu neurotických porúch. Ak po liečbe obsedantno-kompulzívna neuróza zoslabne alebo zmizne, potom je indikovaná udržiavacia liečba v trvaní 6 mesiacov až jeden rok. Psychoterapia pre pacienta je nevyhnutná spolu s dodržiavaním odpočinku a spánku.

Ťažké prípady neurózy, ktoré sa vyskytujú pri neurotickej depresii, sa liečia v nemocniciach. Zdravotnícke zariadenia používajú pri liečbe antidepresíva, hypoglykemické dávky inzulínu a antipsychotiká. Obdobie zotavenia je sprevádzané zapojením osoby do života tímu, ako aj zmenou pozornosti od posadnutosti k skutočný život. Ak pretrvávajú pretrvávajúce a izolované obsesie (strach z otvoreného priestoru, strach z výšok, strach z tmy), je indikované potláčanie strachu autohypnózou.

Obsedantno-kompulzívne neurózy s predĺženými priebehmi potrebujú preniesť pacientov na ľahšiu prácu. V prípade komplikácií VKK odošle pacienta na VTEC. Komisia môže poskytnúť skupinu zdravotného postihnutia III, ako aj odporúčania týkajúce sa pracovných podmienok a druhu práce.

Ako liečiť obsedantno-kompulzívnu poruchu?

Pomoc pri obsedantno-kompulzívnych stavoch sa uskutočňuje tradičnými nemedicínskymi metódami. Medzi tieto metódy patrí hyperventilácia – intenzívne dýchanie.

Obsedantno-kompulzívna neuróza vedie buď k potlačeniu chuti do jedla, alebo k jej zvýšeniu. V tomto prípade je veľmi dôležité obohatiť stravu o potraviny s obsahom vitamínov B, E, horčíka a vápnika. Na konzumáciu sú určené džúsy, voda, bylinkové čaje(ženšen, divý ovos, ovos, lipa, chmeľové šištice, valeriána, harmanček). Účinná je samomasáž (techniky hladenia), kognitívna terapia, telesná výchova, kraniálna osteopatia a aromaterapia.

Doktor lekárskeho a psychologického centra "PsychoMed"

Informácie uvedené v tomto článku slúžia len na informačné účely a nie sú určené ako náhrada za odborné poradenstvo a kvalifikované poradenstvo. zdravotná starostlivosť. Ak máte čo i len najmenšie podozrenie, že máte obsedantno-kompulzívnu poruchu, určite sa poraďte so svojím lekárom!