Vedenie lekárskych kliník a nemocničných inštitúcií musí pamätať na zachovanie lekárskeho tajomstva a osobných údajov klientov. Za nedodržanie týchto zákonných požiadaviek sa poskytuje nielen disciplinárna a občianskoprávna zodpovednosť, ale aj zodpovednosť administratívna a trestná.

V tomto článku sa dozviete, aké druhy trestov stanovujú zákony Ruskej federácie a kto bude zodpovedný za škodu spôsobenú pacientovi týmto spôsobom.

Kto je zodpovedný za zverejnenie lekárskeho tajomstva – je možné vymáhať náhradu škody od organizácie od pacienta?

Zachovanie lekárskeho (lekárskeho) tajomstva je hlavným pravidlom každého zdravotníckeho pracovníka.

Porušenie práv klienta lekárskej organizácie znamená porušenie zákonov Ruskej federácie.

Za nedodržanie ponesie zodpovednosť:

  1. Vedúci liečebného ústavu.
  2. Právnická osoba zaoberajúca sa zdravotníckou činnosťou. V súlade s článkom 1068 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie môže spoločnosť, nielen jej zamestnanci, uhradiť spôsobenú škodu.
  3. Ošetrujúci lekár pacienta.
  4. Poriadny
  5. Registračný špecialista.
  6. Lekárnik, lekárnik.
  7. Stážista, stážista.
  8. Iný personál zdravotníckeho zariadenia.
  9. Úradník, ktorý dostal informácie o klientovi-pacientovi prostredníctvom oficiálnej žiadosti adresovanej lekárskej organizácii.

Preto musíte pochopiť, že zodpovednosť bude niesť aj zamestnanec spoločnosti - bez ohľadu na to, či zastáva pozíciu vedúcu pozíciu alebo nie, a samotná organizácia v závislosti od okolností zverejnenia a ujmy spôsobenej občanovi.

Disciplinárna a občianskoprávna zodpovednosť zdravotníckeho personálu za zverejnenie lekárskeho tajomstva a osobných údajov pacientov

Uvažujme najskôr o miernejších trestoch, ktoré môžu zamestnanca liečebného ústavu očakávať.

Disciplinárna zodpovednosť

Zamestnanec lekárskej spoločnosti môže byť disciplinárne zodpovedný za neplnenie svojich povinností Pracovné povinnosti, nedodržiavanie stanov organizácie a porušovanie práv pacienta/klienta, ktoré občanovi prinesie morálnu alebo materiálnu ujmu.

Podľa článku 192 Zákonníka práce Ruskej federácie môžu byť disciplinárne sankcie vyjadrené:

  1. Poznámky.
  2. napomenutie.
  3. Prepustenie.

Akýkoľvek trest môže byť doplnený o zaplatenie morálnej škody spôsobenej zranenému Rusovi.

Občianskoprávna zodpovednosť

Takáto zodpovednosť zahŕňa náhradu za morálnu škodu spôsobenú na zdraví, živote a majetku pacienta/klienta.

Trest možno uložiť len vtedy, keď sa občan obráti na súd so žalobou.

IN civilné právo koncepcia sprístupnenia lekárskeho tajomstva úzko súvisí s pojmom sprístupnenie osobných údajov občana.

Uveďme zoznam článkov Občianskeho zákonníka Ruskej federácie, podľa ktorých môže vzniknúť občianska zodpovednosť, a uveďte, aký trest sa poskytuje pre porušovateľov.

Číslo článku

Dokonalé porušenie

Trest

Článok 15 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie

Osobné údaje pacienta boli zverejnené a jeho osobný majetok bol poškodený.

Náhrada nákladov spojených so škodou spôsobenou na majetku občana.

Článok 150, 12 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie

Zamestnanec zdravotníckeho zariadenia porušil lekárske tajomstvo, prezradil osobné a rodinné tajomstvá, porušil nemajetkové práva občana a iné nehmotné výhody, ktoré klientovi patrili od narodenia a považujú sa za neodňateľné, neprevoditeľné.

Občan môže prostredníctvom súdu dosiahnuť uznanie porušenia svojich práv a môže tiež:

Na zaplatenie škody.

Inkasovať pokutu.

Hľadajte náhradu za morálnu ujmu.

Článok 151, 1099, 1101 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie

Špecialista z lekárskej organizácie spôsobil klientovi-pacientovi morálnu ujmu, ktorá sa prejavila fyzickým a morálnym utrpením.

Mravnú ujmu môže spôsobiť aj nečinnosť zamestnanca lekárskej organizácie.

Klient bude môcť požiadať prostredníctvom súdnictvo vyplatenie náhrady za morálnu ujmu.

Článok 1064 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie

Šéf lekárskej spoločnosti spôsobil ujmu na osobe alebo majetku občana.

Úhrada škody, ako aj úhrada náhrady nad rámec náhrady škody, môže byť pridelená konateľovi resp subjekt.

Článok 1068 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie

Zamestnanec spôsobil škodu porušením služobných povinností, úradné povinnosti.

Zodpovedná bude právnická osoba alebo samotný odborník. Zodpovednosť za náhradu škody však podľa tohto článku nesie právnická osoba.

V závislosti od okolností a porušení sa požiadavky môžu líšiť.

Môžu byť postúpené samotnému zamestnancovi liečebného ústavu alebo jeho riaditeľovi či nadriadeným.

Administratívna a trestná zodpovednosť za zverejnenie lekárskeho (lekárskeho) tajomstva v Rusku

Prísnejšie tresty sú ustanovené inými druhmi zodpovednosti, za ktoré sa môže dostať jednotlivec aj úradník, ktorý porušil povinnosť zachovávať lekárske (lekárske) tajomstvo.

Administratívna zodpovednosť

V súlade s článkami 28.4 a 13.14 Kódexu správnych deliktov Ruskej federácie sa za zverejnenie informácií, ku ktorým je prístup obmedzený federálnymi zákonmi, poskytuje trest vo forme penále vo výške:

  1. 500-1000 rubľov. - pre jednotlivcov.
  2. 4 000 - 5 000 rubľov. - pre úradníka.

Správnu sankciu možno uložiť, ak porušenie nie je trestným činom.

Trestnoprávna zodpovednosť

Zamyslime sa nad tým, aký trestný postih možno uložiť zamestnancovi liečebného ústavu – alebo jeho priamemu nadriadenému.

Kriminalita

Trest

Článok Trestného zákona Ruskej federácie

Nezákonné zhromažďovanie alebo šírenie informácií o súkromia osoby, ktoré predstavujú jej osobné alebo rodinné tajomstvo, ako aj informácie o lekárskom tajomstve bez jej súhlasu alebo šírenie týchto informácií v hovorenie na verejnosti, verejne vystavené dielo alebo médiá.

Zákon stanovuje jednu zo sankcií:

Pokuta až 200 000 rubľov. alebo výšku celkového príjmu útočníka za 1,5 roka.

Dokončenie povinnej práce do 360 hodín.

Vykonávanie nápravných prác na 1 rok.

Vykonávanie nútených prác po dobu 2 rokov. K tomuto trestu sa navyše môže pridať aj obmedzenie činnosti – občan bude mať zákaz zastávať určité funkcie alebo vykonávať činnosť na 3 roky.

Zatknutie na 4 mesiace. Môžu mu uložiť aj zákaz činnosti na 3 roky.

Časť 1 článku 137 Trestného zákona Ruskej federácie

Uvedeného skutku sa občan dopustil pri využívaní služobného postavenia, teda pri plnení pracovných povinností.

To môže byť:

Núti vás zaplatiť pokutu vo výške 100 000 - 300 000 rubľov. alebo odsúdenému odpíšu príjem na 1-2 roky.

Odobrať právo zastávať určité funkcie alebo vykonávať určité činnosti na 2-5 rokov.

Povinné vykonávať nútené práce po dobu 4 rokov. K tomuto trestu si môžu pridať obmedzenie činnosti na 5 rokov.

Zatknutie na šesť mesiacov.

Uväznený na 4 roky a tiež uložiť zákaz činnosti na 5 rokov.

Časť 2 článku 137 Trestného zákona Ruskej federácie

Informácia o zdravotnom tajomstve sa týkala maloletého občana, ktorý bol účastníkom trestného konania, alebo jeho fyzického a morálneho utrpenia. Ak bola informácia zverejnená napríklad v médiách, televízii, vo verejných prejavoch a spôsobila ujmu na zdraví maloletého, duševnú poruchu alebo iné závažné následky.

Občan bude čeliť jednému z nasledujúcich trestov:

Zaplatenie pokuty vo výške 150 000 až 350 000 rubľov. alebo vo výške celkového príjmu za 1,5-3 roky.

Obmedzenie činnosti na 3-5 rokov.

Vykonávanie nútených prác po dobu 5 rokov. Môže sa pridať 6-ročné obmedzenie činnosti.

Zatknutie na šesť mesiacov.

Odňatie slobody na 5 rokov. Môžu tiež uložiť zákaz činnosti na 6 rokov.

Časť 3 článku 137 Trestného zákona Ruskej federácie

Ako viete, zamestnancovi lekárskeho zariadenia možno uložiť disciplinárny, správny a trestný trest, ale občianskoprávna zodpovednosť padá na samotnú organizáciu.

Pozorovať Ruská legislatíva aby neboli problémy so zákonom.

  • Vyhotovenie darovacej zmluvy na MFC v jednom okne - vyhotovenie a registrácia darovacej zmluvy

    Postupy darovania sú v Rusku jednou z najbežnejších transakcií spolu s nákupom a predajom bývania, áut alebo pozemkov. Darujte príbuznému alebo inej osobe byt, dom, auto resp pozemok nie je ťažké - tento postup bol zavedený a je už dlho známy. Na druhej strane proces nie je taký jednoduchý, ako sa zdá, pretože sú potrebné určité povinné podmienky, bez ktorých transakcia neprebehne, prípadne môže byť neskôr vyhlásená za nezákonnú.

  • Vlhká stena v byte: čo robiť a kam ísť

    Niekedy sa stáva, že v bytoch starých budov aj v nových budovách steny zvlhnú, objavia sa plesne, mrazy atď. Dôvody tohto javu môžu byť rôzne, ale väčšina z nich súvisí s nedodržiavaním predpisov technické pravidlá pri výstavbe alebo opravách, použitie nekvalitných materiálov a závady pri vykonávaní prác. Stáva sa, že za vznik vlhkých stien vo svojich domoch môžu samotní obyvatelia. Ako zistiť, kto je vinníkom tohto problému a ako zabezpečiť odstránenie stavebných či opravných nedostatkov firmou, ktorá ich spôsobila?

    • Lekárske tajomstvo je zákonný zákaz zverejňovať informácie o pacientovi bez jeho súhlasu. Zdá sa, že všetko je jasné: zverejnenie lekárskeho tajomstva je neprijateľné. Všetko, čo lekár počul od pacienta, sa týka iba samotného pacienta a jeho lekára. Ochrana lekárskeho tajomstva je jasne zakotvená v článku 13 federálneho zákona č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruská federácia" V praxi sa však zdravotnícky pracovník často ocitne „rukojemníkom situácie“ a vzniká tu veľa nezhôd. Tu sú len niektoré prípady zo života.

    Tu je všetko jasné. Áno! Pacient nemá žiadne prekážky pri získavaní informácií o vlastnom zdravotnom stave.

    Podľa článku 22 federálneho zákona č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ má každá osoba právo na informácie o svojom zdravotnom stave vrátane informácií o výsledkoch vyšetrenia, diagnostika a prognóza ochorenia a spôsoby liečby.

    A vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 29. júna 2016 č. 425n „O schválení Postupu pri oboznamovaní pacienta alebo jeho zákonného zástupcu so zdravotnou dokumentáciou odrážajúcou zdravotný stav pacienta“ dáva právo priamo sa oboznamovať zdravotnú dokumentáciu na základe písomnej žiadosti adresovanej vedúcemu lekárovi do jedného mesiaca.

    Poskytovanie informácií zakladajúcich lekárske tajomstvo bez súhlasu pacienta

    V praxi sa na lekára často obracajú príbuzní pacienta. Tu vstupuje do platnosti pojem „lekárske tajomstvo“ – zachovávanie mlčanlivosti o samotnej skutočnosti občana, ktorý hľadá lekársku starostlivosť, ako aj o akýchkoľvek informáciách získaných počas lekárskeho vyšetrenia a liečby.

    Pacient s ťažkou cirhózou pečene (veľa a dlhodobo pil alkohol) sa lieči na narkologickom oddelení. Pretože teraz vlastne ničomu nerozumie, nikoho nepozná. Narkológ pozve príbuzného pacienta, povie mu podrobnosti o chorobe, jej príčinách, očakávanej prognóze a poradí, ako a ako mu pomôcť rýchlejšie sa zotaviť.

    Stop! Lekár už porušuje článok 13 federálneho zákona č. 323-FZ!

    Ľudia telefonicky kontaktujú službu „03“ a objasňujú, či došlo k privolaniu sanitky k takému a takému človeku. Hovorí sa im niečo takéto: ambulancia Išiel som za týmto človekom a hospitalizoval som ho v takej a takej nemocnici. Diagnóza nie je pomenovaná.

    Ak zavolá zamestnávateľ a spýta sa, či sa na oddelení lieči taký a taký človek. Taký neexistuje. Je toto nahlásenie záležitosťou lekárskeho tajomstva?

    Akékoľvek informácie o pacientovi možno podľa zákona zverejniť len s jeho písomným súhlasom.

    V oboch prípadoch bol porušený zákon. Dochádza k zverejneniu lekárskeho tajomstva!

    Súhlaste, nie je známe, kto volá a na aký účel má záujem, hľadanie osoby je možné prostredníctvom ministerstva vnútra, potom by to mala byť žiadosť od presadzovania práva, ktorý neporušuje článok 13 o lekárskej mlčanlivosti. V druhom prípade zamestnávateľ nemá právo požadovať tieto informácie. Bez ohľadu na to, či sa človek lieči alebo nie. Dokladom, ktorý sa poskytuje zamestnávateľovi, je potvrdenie o práceneschopnosti.

    Tu je štandardná odpoveď v takýchto prípadoch:

    Na základe odseku 9 čl. 4 federálneho zákona č. 323-FZ z 21. novembra 2011 „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ zákonodarca považuje dodržiavanie lekárskeho tajomstva za základné princípy ochrany zdravia. V súlade s časťami 1, 2 článku 13 federálneho zákona č. 323-FZ z 21. novembra 2011 informácie o tom, že občan požiadal o lekársku starostlivosť, o jeho zdravotnom stave a diagnóze, ďalšie informácie získané pri jeho lekárskej prehliadke a liečba predstavuje lekárske tajomstvo.

    V súlade s odsekom 3 článku 86 Zákonníka práce Ruskej federácie musia byť všetky osobné údaje zamestnanca získané od neho samého; na žiadosť tretích strán musí byť zamestnanec o tom informovaný a dať mu písomný súhlas s uvoľnením. osobných údajov.

    Na základe vyššie uvedeného sme nútení odmietnuť poskytnutie zakázaných informácií.

    Môžu po smrti človeka dostať jeho príbuzní informácie o diagnóze?

    "Prečo zomrel môj mladý, úplne zdravý syn?" spýtala sa zronená matka lekára. Lekár si nevedel nič vysvetliť. Jej dieťa trpelo HIV dlhé roky, užívalo drogy a rodičom nič nepovedalo. „Som viazaný lekárskym tajomstvom a nemám právo vám hovoriť dopodrobna,“ odpovedal lekár.

    "Skrýva to, čo znamená, že je určite vinný!" - k tomuto záveru dospel príbuzný a podal na lekára žalobu.

    Lekárske tajomstvo je pojem, ktorý je súčasne medicínsky, právny a etický.

    Najťažšia situácia nastáva v prípade úmrtia pacienta, po ktorom podľa článku 188 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie zaniká plná moc, ktorá mu bola vydaná počas jeho života. Lekárske tajomstvo je osobné nemajetkové právo, ktoré zaniká spolu s jednotlivcom.

    Poskytnutie lekárskeho tajomstva po smrti osoby preto nie je v žiadnom prípade dovolené.

    Čo robiť? Ako sa vyhnúť konfliktom medzi lekármi a príbuznými pacientov?

    Existuje len jedna možnosť: obráťte sa na prokuratúru alebo vyšetrovaciu komisiu!

    Príbuzní majú možnosť dostať sa k anamnéze zosnulého pacienta bez toho, aby sa dostali do konfliktu s lekármi.

    Ústavný súd Ruskej federácie objasnil, že lekárske tajomstvo neobmedzuje prístup príbuzných a priateľov k zdravotným záznamom. Ak príbuzný zosnulého pacienta pochybuje, že jeho milovaný dostal kvalitnú lekársku starostlivosť, nemusí sa hádať s lekármi ani vytvárať škandál. Odmietnutie lekárov je úplne opodstatnené. Ale ak chcete získať informácie, môžete sa obrátiť na prokuratúru. Poskytnutie takýchto údajov je povolené na jej žiadosť v súvislosti s výkonom prokurátorského dozoru.

    Budú zahájené kontroly, v rámci ktorých bude vyžiadaná dokumentácia od zdravotníckeho zariadenia. Počas inšpekcie prokurátora ani počas vyšetrovania však príbuzní pacienta stále nebudú môcť „nahliadnuť“ do zdravotnej dokumentácie - informácie, ktoré sú v nej obsiahnuté, nie sú predmetom zverejnenia.

    To znamená, že jediná možnosť zoznámiť sa so zdravotnou dokumentáciou je len na súde, kedy sa s využitím práva žalobcu môžu príbuzní oboznámiť s materiálmi prípadu.

    Môj syn má infekciu HIV v dôsledku dlhodobého užívania drog. Keď ho hospitalizovala sanitka so zápalom pľúc, oznámil som to tímu „03“, pretože som túto informáciu považoval za dôležitú. Na druhý deň za mnou prišla suseda, ktorá pracuje ako záchranárka na tej istej rozvodni a povedala, že vie, že moje dieťa má HIV. Prečo si posádky rýchlej zdravotnej pomoci medzi sebou vymieňajú takéto informácie? Žiadam, aby boli potrestaní tí, ktorí sú zodpovední za zverejnenie lekárskeho tajomstva.

    Tajomstvo pre celý svet? Aj rozhovor s pacientom pred inými pacientmi, v prítomnosti zdravotníckeho personálu, ktorý sa nezúčastňuje na ošetrovaní pacienta, je porušením lekárskeho tajomstva. Porušením lekárskeho tajomstva pacienta sú aj dvere ordinácie, v ktorej je recepcia pootváraná, zatiaľ čo iní ľudia čakajú na chodbe, kým na nich príde rad.

    Osoba, ktorá „šíri informácie“ obsahujúce lekárske tajomstvo, je stíhaná podľa článku 137 Trestného zákona Ruskej federácie.

    Trest sa pohybuje od 200 000 rubľov až po skutočný trest odňatia slobody a odňatie z činnosti. Okrem toho môže pacient podať občianskoprávnu žiadosť o náhradu za morálnu ujmu.

    Nákladové bremeno je na lekárovi, keďže podľa zákona musí náklady uhradiť ten, kto prezradil lekárske tajomstvo.

    Kto môže odpovedať na žiadosti o sprístupnenie informácií, ktoré predstavujú lekárske tajomstvo?

    Narkológia často dostáva žiadosti od vyšetrovacích orgánov vytvorených v rámci služby súdnych exekútorov. Od súdneho exekútora prichádzajú žiadosti týkajúce sa pacientov, ktorí sú dlžníkmi na základe rozhodnutia občianskeho súdu. Súdni exekútori chcú vedieť, či je táto osoba registrovaná, či požiadala zdravotná starostlivosťči ste boli vyšetrený.

    Podľa zákona je poskytovanie takýchto informácií bez súhlasu občana alebo jeho zákonného zástupcu povolené na požiadanie

    • vyšetrovacie a vyšetrovacie orgány,
    • súdy,
    • prokuratúry
    • a trestnom systéme.

    Malo by sa to pamätať hovoríme o poskytovať informácie len v rámci vyšetrovania alebo preverovania trestnej veci.

    Poznámka! Tento zoznam nezahŕňa systém civilných súdnych exekútorov, ktorý funguje na vymáhanie dlhov.

    Ale súdny vykonávateľ, ktorý bol odmietnutý, sa začína vyhrážať lekárom trestným stíhaním za marenie výkonných činností na základe federálneho zákona 229 „O systéme vymáhania“. Tento zákon však upravuje činnosť súdnych exekútorov a so zdravotníckou činnosťou nemá nič spoločné!

    Zákony pre lekárske organizácie sú Občiansky zákonník Ruskej federácie a 323-FZ, ktorý zakazuje zverejňovať aj skutočnosť, že ide o návštevu kliniky bez súhlasu pacienta.

    Súdni exekútori sa často odvolávajú na článok 6 federálneho zákona „On exekučné konanie„ako povinnosť splniť ich požiadavky. Tieto požiadavky však musia byť aj zákonné – nemôžu porušovať ich vlastnú ani inú osobitnú legislatívu.

    Právnik požiadal o informácie, či je manžel jeho klientky registrovaný u narcológa. O týždeň neskôr vydala lekárska organizácia odpoveď, v ktorej tieto informácie odmietla poskytnúť. V dôsledku toho bol hlavný lekár postavený na administratívnu zodpovednosť podľa článku 5.39 Kódexu správnych deliktov Ruskej federácie za ignorovanie žiadosti právnika (pokuta od 5 do 10 000 rubľov). Toto je správne?

    Je dôležité rozlišovať medzi pojmami ignorovanie a odmietnutie poskytnúť informácie. Ak má právnik príslušné oprávnenie, musí mu byť daná odpoveď do 30 dní. Nemocnica musí do rovnakých 30 dní poslať odpoveď, v ktorej odmietne zverejniť lekárske tajomstvo.

    Článok o lekárskom tajomstve nezahŕňa sprístupnenie tajomstva právnikovi, to znamená, že samotný štatút právnika na to nestačí. Oboznámenie sa, ako aj získanie kópií zdravotnej dokumentácie pacienta je možné len na základe splnomocnenia od samotného pacienta. Najdôležitejšie je, že advokát má právo podať žiadosť len vo vzťahu k svojim klientom, nie však vo vzťahu k tretím osobám.

    Pacient išiel do televízie a rozprával, ako zle sa liečil a ako mu nesprávne určili diagnózu. To znamená, že on sám prezradil novinárom lekárske tajomstvo. Do nemocnice prišli televízne štáby a požiadali o vyjadrenie k situácii. Čo robiť?

    Zatiaľ buďte ticho! Povinnosť zachovávať lekárske tajomstvo z ambulancie nikto nezbavuje. Aj keď pacient už o sebe všetko povedal, nemocnica by sa nemala unáhliť s potvrdením alebo vyvrátením týchto skutočností na žiadosť médií, kým nedostane písomný súhlas na zbavenie tohto pacienta lekárskeho tajomstva.

    Áno, v tomto čísle je príliš veľa rozporov a „dier“. Osobne si neviem odpovedať, prečo celá krajina tak energicky diskutuje o diagnózach Borisa Moiseeva, Zhanny Friske, Josepha Kobzona, v televíznych diskusných reláciách hovoria, kto je HIV pozitívny, kto má rakovinu a žiadne lekárske tajomstvá pre vás! Ale keď matkino dieťa zomrie, neexistuje žiadne zverejnenie lekárskeho tajomstva! Čo si o tom myslíš?

    Každá osoba má právo utajiť informácie o návšteve zdravotníckeho zariadenia a svojom zdravotnom stave.

    Ale niekedy lekári toto pravidlo hrubo porušujú. Čomu hrozí lekár za odhalenie tajomstva pacienta? V akých prípadoch má zamestnanec nemocnice alebo kliniky právo tieto údaje zverejniť a kedy by išlo o porušenie zákona – čítajte ďalej.

    Lekárskym tajomstvom sa rozumejú údaje o žiadosti osoby o odbornú pomoc, jej zdravotnom stave, diagnóze a akýchkoľvek ďalších informáciách, ktoré lekári získajú pri vyšetrení a liečbe pacienta.

    Jeho zachovanie je jedným zo zásad ochrany zdravia Rusov spolu s:

    • rešpektovanie práv a poskytovanie štátnych záruk;
    • priorita záujmov pacienta;
    • sociálna ochrana v prípade zdravotných problémov;
    • zodpovednosť úradov, lekárske organizácie a jednotlivých pracovníkov na zabezpečenie týchto práv;
    • dostupnosť a kvalita lekárskej starostlivosti;
    • neprípustnosť;
    • prioritou prevencie.

    Lekárske tajomstvo je vaše právo na zachovanie mlčanlivosti o vašom zdraví.

    Čo je to lekárske tajomstvo?

    Toto zahŕňa:

    • samotný fakt žiadania o pomoc;
    • výsledky analýz a štúdií;
    • diagnóza;
    • skutočnosť, že sa podrobili liečbe, registrácii a pozorovaniu;
    • informácie o duševnom stave občana;
    • informácie o skutočnosti adopcie dieťaťa.

    Je možné získať informácie o vašom zdravotnom stave?

    Každý pacient má právo požadovať a dostávať údaje o svojom zdravotnom stave, úspešnosti liečby, výsledkoch testov a vyšetrení, prognóze vývoja ochorenia, rizikách intervencie a pod.

    Informácie poskytuje pacientovi jeho ošetrujúci lekár alebo iný zdravotnícky pracovník, ktorý sa priamo podieľal na liečbe.

    V niektorých prípadoch sú údaje okamžite oznámené zákonným zástupcom pacienta. Týka sa to maloletých a neprispôsobivých občanov.

    Ak nechcete vedieť, čo vám je, lekár nemá právo vás nútiť, aby ste vám povedali o vašom zdravotnom stave.

    Ak je prognóza nepriaznivá alebo ide o vážne ochorenie, lekár môže poskytnúť informácie vášmu manželovi alebo niekomu z vašich blízkych príbuzných (deti, starí rodičia, vnúčatá), pokiaľ ste im to nezakázali.

    Môžete tiež získať potrebné lekárske dokumenty a poradiť sa s inými odborníkmi. Stačí podať písomnú žiadosť.

    Kedy je možné zverejniť lekárske tajomstvo?

    Je zakázané zverejňovať údaje o zdravotnom stave pacienta aj po jeho smrti. Zákaz je ustanovený pre osoby, ktoré sa o informácii dozvedeli pri štúdiu, plnení pracovných alebo iných povinností.

    Zverejnenie lekárskeho tajomstva je nemožné bez súhlasu pacienta alebo jeho zástupcu.

    Existujú však aj výnimky. Uvažujme, kedy je povolené zverejnenie informácií tvoriacich lekárske tajomstvo.

    So súhlasom pacienta

    Úradníci majú právo s vaším súhlasom sprístupniť údaje na účely lekárska prehliadka, liečbu, predpisovanie liekov, vykonávanie výskumu, ich publikovanie v publikáciách atď. V tomto prípade im nebude hroziť trestná zodpovednosť.

    Na zverejnenie informácií o zdravotnom stave pacienta je potrebný jeho písomný súhlas.

    Povolenie musí obsahovať:

    • Celé meno, adresa, údaje o pase;
    • CELÉ MENO. a údaje osoby, ktorá má prístup k osobným informáciám;
    • účel zverejnenia informácií;
    • zoznam informácií, ktoré sú predmetom zverejnenia;
    • kroky, ktoré môže úradník s týmito informáciami podniknúť;
    • obdobie, počas ktorého je povolenie platné;
    • postup odvolania.

    Spolu s týmto dokumentom môžete vypracovať odmietnutie prezradiť lekárske tajomstvá.

    Bez súhlasu pacienta

    Lekár môže šíriť informácie bez vášho súhlasu v nasledujúcich prípadoch:

    • ak ste v bezvedomí a je potrebný urgentný lekársky zásah;
    • hrozí šírenie nebezpečných chorôb infekčná povaha, iné lézie;
    • bola prijatá žiadosť od súdu alebo polície, vyšetrovacích orgánov;
    • liečba, diagnostika, rehabilitácia a preventívne akcie vám boli pridelené súdom;
    • ak máte zranenia, ktoré naznačujú spáchanie trestného činu. V tomto prípade sú lekári povinní informovať orgány činné v trestnom konaní;
    • na účely vykonania vojenskej lekárskej prehliadky na žiadosť vojenských komisariátov, personálnych služieb a pod.;
    • je potrebné vyšetriť priemyselnú núdzovú situáciu, haváriu v vzdelávacia organizácia, počas športového tréningu, účasť na súťažiach;
    • Je potrebné vymieňať si informácie medzi zdravotníckymi zariadeniami, aby vám mohli poskytnúť kvalifikovanú pomoc.

    Zverejnenie lekárskeho tajomstva bez súhlasu pacienta je tiež možné, ak sa účtovníctvo a kontrola vykonáva v povinnom systéme sociálne poistenie, kontrola kvality a bezpečnosti poskytovaných zdravotníckych služieb.

    Niekedy na uvoľnenie údajov nie je potrebný súhlas pacienta.

    Zodpovednosť za zverejnenie lekárskeho tajomstva

    Zachovanie lekárskeho tajomstva je otázka, ktorá spadá nielen pod etické, ale aj pod právne normy. Všetci zdravotnícki pracovníci sú povinní uchovávať tieto informácie:

    • terapeut;
    • sanitári;
    • personál recepcie;
    • stážisti a stážisti;
    • lekárnici;
    • predstavitelia nemocnice atď.

    Šírenie takýchto informácií môže mať za následok trestné stíhanie podľa zákona.

    Za zverejnenie lekárskeho tajomstva je stanovená disciplinárna, občianskoprávna, správna a trestnoprávna zodpovednosť.

    Disciplinárne

    Zamestnanec, ktorý sa previnil, čelí napomenutiu a dokonca aj prepusteniu. Keďže zverejnenie lekárskeho tajomstva bez súhlasu pacienta je dosť závažný trestný čin, tento trest ako taký sa neuplatňuje a je zvyčajne sprevádzaný prísnejšími sankciami.

    Civilný

    Takáto zodpovednosť zahŕňa náhradu za morálnu ujmu. Môžete ho vymáhať súdnou cestou preukázaním, že ste utrpeli morálne utrpenie.

    administratívne

    Je ustanovené v čl. 13.14 Kódex správnych deliktov Ruskej federácie.

    Sankcia sa uplatňuje za sprístupnenie informácií, ku ktorým je zákonom obmedzený prístup, pri plnení služobných alebo služobných povinností úradníka. Vinníkovi hrozí pokuta až 1 000 rubľov. - Pre jednotlivcov, do 5000 rub. - pre úradníkov.

    Kriminálny

    Ak lekár narušil vaše súkromie, bude niesť zodpovednosť podľa časti 2 čl. 137 Trestného zákona Ruskej federácie.

    Za zverejnenie lekárskeho tajomstva čelí:

    • pokuta až 300 tisíc rubľov. (alebo konfiškácia zárobku na 2 roky);
    • nútené práce do 4 rokov so zákazom zastávať určité funkcie do 5 rokov;
    • zatknutie na šesť mesiacov;
    • trest odňatia slobody až na 4 roky so zákazom vykonávať lekársku činnosť až na 5 rokov.

    Ak lekár výrazne prekročí svoje právomoci a zverejní informácie o vašom zdravotnom stave, hrozí mu trest pod.

    „Opovážlivý“ zdravotnícky pracovník môže dostať nasledujúci trest:

    • pokuta až 80 tisíc rubľov. (alebo konfiškácia príjmu získaného na šesť mesiacov);
    • zákaz lekárskej praxe až na 5 rokov;
    • nútená práca do 4 rokov;
    • zatknutie až na šesť mesiacov;
    • trest odňatia slobody až na 4 roky.

    Ak bude lekár odsúdený na základe trestného článku za prezradenie lekárskeho tajomstva, môže ísť do väzenia na 4 roky.

    Ako dokázať trestný čin a potrestať lekára?

    Žiaľ, nahlasovanie informácií o pacientoch je pomerne bežnou praxou. Lekárov často nezastaví ani objektívna trestná zodpovednosť.

    Najčastejším výskytom je sprístupnenie údajov o priebehu liečby a diagnostiky návštevníkom pacienta. Od tých, čo prídu, ani nežiadajú doklady potvrdzujúce ich vzťah.

    Ďalším spôsobom je šírenie informácií telefonicky, napríklad zavolaním na recepciu nemocnice.

    Vážnu ujmu pacientovi môže spôsobiť aj zverejňovanie údajov prostredníctvom sociálnych sietí a médií. Takéto publikácie sú v niektorých prípadoch sprevádzané fotografiami a videami, ktoré priamo naznačujú totožnosť pacienta.

    Okrem toho je zdrojom informácií o ochorení zdravotná dokumentácia vrátane ambulantnej karty, anamnézy a potvrdenia o dočasnej invalidite.

    Diagnózu na potvrdení o práceneschopnosti môžete uviesť len s vaším súhlasom.

    Na potrestanie lekára za takéto neetické činy musia byť predložené dôkazy o jeho vine. Zozbierať ich je niekedy veľmi ťažké.

    Súdu je potrebné doložiť písomné dôkazy a svedectvá, doklady (napríklad potvrdenie o práceneschopnosti s uvedením diagnózy a papier o tom, že nesúhlasíte so šírením informácií o chorobe).

    Obvinenia voči lekárovi musia byť podložené, inak riskujete, že sa ocitnete v lavici obžalovaných za urážku na cti.

    Náhrada za zverejnenie

    Ak sa ocitnete v takejto situácii, máte právo požadovať náhradu morálnej ujmy. Môže ho vymenovať iba súd. Výšku a platobné podmienky určuje aj sudca.

    Na to sa oplatí podať žiadosť vyhlásenie o nároku. Malo by uviesť, aké morálne utrpenie vám bolo spôsobené, ak je to možné, potvrdiť to posudkom odborníka a tiež uviesť konkrétnu sumu.

    Kompenzácia bude priznaná spôsobom, ktorý je spravodlivý a primeraný zo zákona.

    Ťažko povedať, čomu presne bude porušovateľ čeliť za zverejnenie lekárskeho tajomstva v každom konkrétnom prípade. Rozsah zodpovednosti určuje súd.

    Lekárske tajomstvo je mnohostranný etický a právny pojem Pojem lekárske tajomstvo a podmienky jeho zverejňovania sú zakotvené v Základoch právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov (ďalej len Základy).

    V článku 61 základov sa uvádza, že lekárske tajomstvo pozostáva z informácií o skutočnosti vyhľadania lekárskej pomoci, o zdravotnom stave občana, o diagnóze jeho choroby a ďalších informáciách získaných pri jeho vyšetrení a liečbe.

    Základy stanovujú, že zverejnenie lekárskeho tajomstva sa môže uskutočniť buď so súhlasom pacienta, alebo bez neho. So súhlasom občana alebo jeho zákonného zástupcu je povolené odovzdávať informácie zakladajúce lekárske tajomstvo iným občanom, vr. úradníci v záujme vyšetrenia a liečby pacienta vykonať vedecký výskum, publikácie v vedeckej literatúry, použitie týchto informácií v vzdelávací proces a na iné účely. V tomto prípade majte na pamäti nasledovné:

    1. Súhlas pacienta alebo jeho zákonného zástupcu by mal byť zdokumentovaný písomne, aby sa predišlo nedorozumeniam a zabezpečilo sa právnu istotu lekárskej organizácie, osvedčené podpisom pacienta.

    2. Je potrebné si jasne zapamätať, kto môže byť zákonným zástupcom. Zákonní zástupcovia vystupujú len za občanov, ktorí sú práceneschopní alebo nemajú spôsobilosť na právne úkony v plnom rozsahu. Môžu to byť rodičia, osvojitelia, poručníci, poručníci alebo iné osoby, ktorým toto právo priznáva zákon. Pred vykonaním vôle zákonného zástupcu pacienta by ste mali zabezpečiť oprávnenie tejto osoby.

    Sprístupnenie lekárskeho tajomstva bez súhlasu pacienta alebo jeho zákonného zástupcu je povolené v týchto prípadoch:

    1) na účely vyšetrenia a liečenia občana, ktorý pre svoj stav nemôže prejaviť svoju vôľu;

    2) ak hrozí rozšírenie infekčné choroby, hromadné otravy a zranenia;

    3) na žiadosť vyšetrovacích a vyšetrovacích orgánov, prokurátora a súdu v súvislosti s vyšetrovaním alebo súdnym konaním;

    4) v prípade poskytovania pomoci maloletému do 15 rokov (pre drogovo závislých - do 16 rokov) a informovať jeho rodičov alebo zákonných zástupcov;

    5) ak existujú dôvody domnievať sa, že ujma na zdraví občana bola spôsobená nezákonným konaním;

    6) na účely vykonania vojenskej lekárskej prehliadky spôsobom ustanoveným predpismi o vojenskej lekárskej prehliadke.

    Dôvernosť informácií, ktoré predstavujú lekárske tajomstvo, je zakotvená aj v Zákonníku o rodine Ruskej federácie: „Výsledky vyšetrenia osoby, ktorá vstupuje do manželstva, predstavujú lekárske tajomstvo a môžu byť oznámené osobe, s ktorou má v úmysle uzavrieť manželstvo, iba s súhlas osoby, ktorá sa podrobuje vyšetreniu“ (s. 2 článok 15).

    Právne normy o zachovávaní lekárskeho tajomstva sú podrobne uvedené vo federálnom zákone z 27. júla 2006 č. 152-FZ „O osobných údajoch“ (ďalej len zákon).

    Zákon uvádza, že jeho účelom je zabezpečiť ochranu práv a slobôd človeka a občana pri spracúvaní jeho osobných údajov vrátane ochrany práv na súkromie, osobné a rodinné tajomstvo.

    Zákon určuje osobitné kategórie osobných údajov, medzi ktoré patria okrem iného aj informácie o zdravotnom stave občana.

    Spracúvanie osobitných kategórií osobných údajov je povolené len v prípadoch stanovených zákonom, vrátane:

    1) subjekt osobných údajov udelil písomný súhlas so spracovaním svojich osobných údajov;

    2) osobné údaje sú verejne dostupné;

    3) osobné údaje sa týkajú zdravotného stavu subjektu osobných údajov a ich spracúvanie je nevyhnutné na ochranu jeho života, zdravia alebo iných životne dôležitých záujmov alebo života, zdravia alebo iných životne dôležitých záujmov iných osôb a získanie súhlasu dotknutej osoby osobných údajov je nemožné;

    4) spracúvanie osobných údajov sa vykonáva na liečebno-preventívne účely, za účelom stanovenia lekárskej diagnózy, poskytovania zdravotníckych a zdravotníckych a sociálnych služieb za predpokladu, že spracúvanie osobných údajov vykonáva osoba, ktorá sa profesionálne venuje zdravotníckej činnosti a povinný v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie zachovávať lekárske tajomstvo.

    Podľa čl. 9 zákona povinnosť preukázať získanie súhlasu subjektu osobných údajov so spracúvaním jeho osobných údajov a v prípade spracúvania verejne dostupných osobných údajov povinnosť preukázať, že spracúvané osobné údaje sú verejne dostupné odpočívadlá u prevádzkovateľa, t.j. u toho, kto osobné údaje spracúva.

    Písomný súhlas dotknutej osoby so spracovaním jej osobných údajov musí obsahovať:

    1) priezvisko, meno, priezvisko, adresa subjektu osobných údajov, číslo hlavného dokladu preukazujúceho jeho totožnosť, údaj o dátume vydania určený dokument a vydávajúceho orgánu;

    2) meno (priezvisko, meno, priezvisko) a adresa prevádzkovateľa prijímajúceho súhlas subjektu osobných údajov;

    3) účel spracúvania osobných údajov;

    4) zoznam osobných údajov, na spracovanie ktorých je daný súhlas subjektu osobných údajov;

    5) zoznam úkonov s osobnými údajmi, na ktoré sa udeľuje súhlas, všeobecný popis metódy používané prevádzkovateľom pri spracúvaní osobných údajov;

    6) doba, počas ktorej je súhlas platný, ako aj postup jeho odvolania.

    V súlade s čl. 19 zákona je prevádzkovateľ pri spracúvaní osobných údajov povinný prijať nevyhnutné organizačné a technické opatrenia na ochranu osobných údajov pred neoprávneným alebo náhodným prístupom, zničením, úpravou, blokovaním, kopírovaním, rozširovaním osobných údajov, ako aj pred inými protiprávne konania.

    Je potrebné určiť okruh osôb, ktoré sú povinné zachovávať lekárske tajomstvo.

    Po prvé, nositeľom a teda aj strážcom lekárskeho tajomstva je podľa definície každý lekár, pretože podľa čl. 60 Základy osôb, ktoré vyštudovali vyššie zdravotnícke školy vzdelávacie inštitúcie V Ruskej federácii pri preberaní diplomu lekára skladajú lekársku prísahu. Lekári zároveň prisahajú, že „zachovajú lekárske tajomstvo“.

    Zákon však neobmedzuje zoznam opatrovníkov lekárskeho tajomstva len na lekárov, pričom povinnosť uchovávať informácie tvoriace lekárske tajomstvo ukladá aj osobám, o ktorých sa dozvedeli pri školení, plnení odborných, služobných a iných povinností (§ 61 ods. Základy). Potenciálnym držiteľom tajomstva pacienta je teda každá osoba, ktorá v tej či onej miere dostala informácie o pacientovi.

    Netreba zabúdať ani na to, že opatrovateľom lekárskeho tajomstva sa môžu stať okrem zamestnancov zdravotníckeho zariadenia, do ktorého sa pacient prihlásil, aj ďalšie osoby, ktoré sú z titulu služobných povinností prijímané k informáciám obsahujúcim lekárske tajomstvo. Môžu to byť zamestnanci vládne agentúry(zdravotné orgány, orgány činné v trestnom konaní), organizácie zdravotného poistenia. Rovnako ako zdravotnícki pracovníci, s prihliadnutím na škodu spôsobenú občanovi, zodpovedajú za sprístupnenie lekárskeho tajomstva ustanoveného zákonom.

    Zákon ustanovuje trestnoprávnu, správnu, disciplinárnu a občianskoprávnu zodpovednosť za sprístupnenie lekárskeho tajomstva.

    Začnime pohľadom na trestnú zodpovednosť.

    Do 1. januára 1997 platil v Rusku Trestný zákonník RSFSR, do ktorého bol v decembri 1994 zavedený článok 128.1 stanovujúci trestnoprávnu zodpovednosť za sprístupnenie informácií tvoriacich lekárske tajomstvo. Stanovil trestnú zodpovednosť až do odňatia slobody až na 2 roky.

    Zákonodarca však pri prijatí nového Trestného zákona spojil tento trestný čin s iným protiprávnym konaním, v dôsledku čoho v § 137 „Porušenie súkromia“ stanovil trestnoprávnu zodpovednosť za prezradenie lekárskeho tajomstva. Podľa časti 1 tohto článku je nezákonným konaním „nezákonné zhromažďovanie alebo šírenie informácií o súkromnom živote osoby, ktoré predstavujú jej osobné alebo rodinné tajomstvo, bez jej súhlasu, alebo šírenie týchto informácií vo verejnom prejave. , verejne vystavené dielo alebo prostriedky masové médiá" V našom prípade sa bude najčastejšie uplatňovať časť 2, ktorá stanovuje trestnú zodpovednosť za „rovnaké činy spáchané osobou využívajúcou svoje služobné postavenie“ a stanovuje tieto sankcie: pokutu vo výške 100 000 až 300 000 rubľov , alebo vo výške mzdy, alebo iného príjmu odsúdeného na dobu 1 až 2 rokov, alebo odňatia práva zastávať niektoré funkcie alebo vykonávať určitú činnosť na dobu 2 až 5 rokov alebo zatknutia na dobu 4 až 6 mesiacov. alebo trest odňatia slobody na 1 rok až 4 roky s odňatím práva zastávať určité funkcie alebo vykonávať určité činnosti až na 5 rokov.

    Ustanovením trestu vo forme odňatia práva zastávať určité funkcie alebo vykonávať určité činnosti teda zákonodarca hovorí o odbornej nevhodnosti zamestnanca, ktorý zverejnil osobné údaje, a v našom prípade o lekárskom tajomstve pacienta.

    Miernejšou formou zodpovednosti je administratívna zodpovednosť, ktorá je upravená v článku 13.14. Kódex Ruskej federácie o správnych priestupkoch „Zverejňovanie informácií s obmedzeným prístupom“.

    Aj tu zákonodarca stotožňuje zodpovednosť za sprístupnenie lekárskeho tajomstva so sprístupnením utajovaných skutočností vo všeobecnosti. Zverejnenie informácií, ku ktorým je obmedzený prístup federálny zákon(okrem prípadov, keď zverejnenie takýchto informácií má za následok trestnoprávnu zodpovednosť), osobe, ktorá sa k takýmto informáciám dostala v súvislosti s plnením služobných alebo služobných povinností, sa uloží správna pokuta pre občanov vo výške 500 až 1. tisíc rubľov, pre úradníkov - od 4 tisíc do 5 tisíc rubľov.

    Existuje aj disciplinárna zodpovednosť zdravotníckych pracovníkov za priestupky, ktorých sa dopustia, vr. a pokiaľ ide o zverejnenie lekárskeho tajomstva.

    Poskytuje sa Zákonníka práce RF (článok 192) a ustanovuje 3 druhy trestov ukladaných zamestnancom za spáchanie disciplinárneho previnenia, t.j. neplnenie alebo nesprávne plnenie pracovných povinností zamestnanca zavinením: napomenutie, pokarhanie a prepustenie z primeraných dôvodov.

    Privodenie niektorého z vyššie uvedených druhov zodpovednosti však nezbavuje páchateľa povinnosti nahradiť obeti spôsobenú ujmu.

    Hovoríme o občianskoprávnej zodpovednosti.

    V občianskej legislatíve je pojem lekárske tajomstvo začlenený do pojmu osobné tajomstvo.

    Podľa čl. 150 Občianskeho zákonníka RF život a zdravie, osobná dôstojnosť, súkromie, osobné a rodinné tajomstvo, iné osobné nemajetkové práva a iné nehmotné výhody, ktoré občanovi patria od narodenia alebo zo zákona, sú neodňateľné a iným spôsobom neprevoditeľné.

    Podľa čl. 151 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie, ak občan utrpel morálnu ujmu (fyzické alebo morálne utrpenie) konaním, ktoré porušuje jeho osobné nemajetkové práva alebo zasahuje do iných nehmotných výhod patriacich občanovi, môže súd uložiť porušovateľa povinnosti nahradiť túto škodu v peniazoch.

    V tomto prípade treba pripomenúť, že podľa čl. 1068 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie právnická osoba nahrádza škodu spôsobenú jej zamestnancom pri plnení pracovných (úradných, úradných) povinností, t.j. peňažnú náhradu pacient nebude platiť ten, kto škodu spôsobil osobne, ale organizácia, v ktorej pracuje.

    Zodpovednosť za porušenie lekárskeho tajomstva teda leží priamo na osobe, ktorá sa takéhoto porušenia dopustila (disciplinárna, správna alebo trestnoprávna zodpovednosť), ako aj na samotnom zdravotníckom zariadení (občianskoprávna zodpovednosť).

    Vzhľadom na vyššie uvedené je potrebné zdôrazniť, že vedúci zdravotníckych zariadení musia pamätať na potrebu zachovania lekárskeho tajomstva a na dôvody zákonné právo zverejniť ich, ako aj upozorniť na tieto informácie všetkých im podriadených zamestnancov, od odborných lekárov až po registrátorov, pretože zachovávanie lekárskeho tajomstva je zákonnou povinnosťou a morálnou povinnosťou každého zamestnanca zdravotníckeho zariadenia.

    E.I. Mukhitova,

    právny poradca