ผลการศึกษาที่จัดทำโดย WHO/ยุโรป แสดงให้เห็นว่า:

“สาระสำคัญของการพยาบาลคือการดูแลผู้คนและวิธีที่พยาบาลให้การดูแลนั้น งานนี้ไม่ควรตั้งอยู่บนสัญชาตญาณ แต่ควรใช้แนวทางที่รอบคอบและมีรูปแบบ ออกแบบมาเพื่อตอบสนองความต้องการและแก้ไขปัญหา...”

กระบวนการพยาบาลทำให้เกิดความเข้าใจใหม่เกี่ยวกับบทบาทของพยาบาลในการดูแลสุขภาพภาคปฏิบัติ ซึ่งไม่เพียงแต่ต้องมีความดีจากเธอเท่านั้น ฝึกอบรมทางเทคนิคแต่ยังรวมถึงความสามารถในการเชื่อมโยงอย่างสร้างสรรค์กับการดูแลผู้ป่วย ความสามารถในการทำงานร่วมกับผู้ป่วยในฐานะบุคคล และไม่ใช่เป็นหน่วยทางจมูก ซึ่งเป็นเป้าหมายของ "เทคนิคการจัดการ" หัวใจสำคัญของกระบวนการพยาบาลคือผู้ป่วยในฐานะปัจเจกบุคคลที่ต้องการแนวทางบูรณาการ (แบบองค์รวม) เงื่อนไขสำคัญประการหนึ่งสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการพยาบาลคือการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย (สมาชิกในครอบครัว) ในการตัดสินใจเกี่ยวกับเป้าหมายของการดูแล แผนและวิธีการให้ความช่วยเหลือทางการพยาบาล การประเมินผลลัพธ์ของการดูแลจะดำเนินการร่วมกับผู้ป่วย (สมาชิกในครอบครัว) ระดับการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในกระบวนการพยาบาลขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลและผู้ป่วย ระดับความไว้วางใจ
• ทัศนคติของผู้ป่วยต่อสุขภาพ
• ระดับความรู้ วัฒนธรรม
• ตระหนักถึงความจำเป็นในการดูแล

การปรากฏตัวและการติดต่อกับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องทำให้พยาบาลเป็นจุดเชื่อมโยงหลักระหว่างผู้ป่วยและ นอกโลก- ผู้ชนะที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในกระบวนการนี้คือผู้ป่วย ผลลัพธ์ของโรคมักขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วยและความเข้าใจร่วมกัน

การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในกระบวนการนี้ทำให้เขาเข้าใจถึงความจำเป็นในการช่วยเหลือตนเอง เรียนรู้และประเมินคุณภาพการพยาบาล

คำว่า กระบวนการ หมายถึง ความก้าวหน้า วิถีแห่งเหตุการณ์ในกรณีนี้ การดำเนินการตามลำดับ ขั้นตอนที่น้องสาวดำเนินการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แน่นอน

ในโครงการ WHO สำหรับ การพยาบาลและสูติศาสตร์ในยุโรป กระบวนการพยาบาล มีรายละเอียดดังนี้

“กระบวนการพยาบาลเป็นคำที่ใช้กับระบบลักษณะเฉพาะของการแทรกแซงทางการพยาบาลในการดูแลสุขภาพของบุคคล ครอบครัว หรือกลุ่มประชากร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการทางวิทยาศาสตร์เพื่อกำหนดความต้องการด้านสุขภาพของผู้ป่วย/ครอบครัวหรือสังคม และบนพื้นฐานนี้ จะเป็นการเลือกความต้องการที่สามารถตอบสนองได้อย่างมีประสิทธิผลสูงสุดโดยผ่าน การพยาบาล- นอกจากนี้ยังรวมถึงการวางแผนเพื่อตอบสนองความต้องการที่เหมาะสม การจัดการการดูแล และการประเมินผลลัพธ์ พยาบาลร่วมมือกับสมาชิกคนอื่นๆ ในทีมดูแลสุขภาพ กำหนดงาน ลำดับความสำคัญ ประเภทของการดูแลที่ต้องการ และระดมทรัพยากรที่จำเป็น จากนั้นเธอก็ให้การพยาบาลทั้งทางตรงและทางอ้อม หลังจากนั้นเธอก็ประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ ข้อมูลที่ได้รับจากการประเมินผลลัพธ์ควรเป็นพื้นฐานสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในการดำเนินการภายหลังในสถานการณ์การพยาบาลที่คล้ายคลึงกัน ดังนั้นการพยาบาลจึงกลายเป็นกระบวนการปรับตัวและการปรับปรุงแบบไดนามิก”

ดังนั้นตามหลักการทางวิทยาศาสตร์ กระบวนการพยาบาล จัดให้มีแผนปฏิบัติการที่ชัดเจนสำหรับพยาบาลเพื่อให้บรรลุเป้าหมายทางวิชาชีพ กล่าวอีกนัยหนึ่ง กระบวนการพยาบาล หมายถึง การเปลี่ยนแปลงการกระทำของพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ เพื่อป้องกัน บรรเทา ลด และลดปัญหาและความยากลำบากที่พบ

ความต้องการ

1. ความจำเป็นในการหายใจ -

2. มีความจำเป็น -

3. ต้องดื่ม –

4. ความจำเป็นในการเน้น –

6. ความจำเป็นในการทำความสะอาด

11. ความจำเป็นในการย้าย

12. ความจำเป็นในการสื่อสาร

ระดับที่สี่. การตระหนักรู้ถึงคุณค่าในตนเองคือความสำเร็จแห่งความสำเร็จ

ความต้องการความเคารพ การตระหนักถึงศักดิ์ศรีของตนเอง - ที่นี่เรากำลังพูดถึงความเคารพ ศักดิ์ศรี ความสำเร็จทางสังคม ความต้องการเหล่านี้ไม่น่าจะได้รับการสนองตอบ รายบุคคลซึ่งต้องใช้กลุ่ม

13. ความต้องการที่จะประสบความสำเร็จเมื่อสื่อสารกับผู้คนบุคคลจะต้องไม่แยแสกับการประเมินความสำเร็จของเขาโดยผู้อื่น บุคคลพัฒนาความต้องการความเคารพและความภาคภูมิใจในตนเอง ยิ่งมีระดับสังคมสูงเท่าไร การพัฒนาเศรษฐกิจสังคมยิ่งตอบสนองความต้องการความภาคภูมิใจในตนเองได้อย่างเต็มที่

ระดับที่ห้า: การตระหนักรู้ในตนเอง การบริการความจำเป็นในการพัฒนาตนเอง การตระหนักรู้ในตนเอง การตระหนักรู้ในตนเอง การตระหนักรู้ในตนเอง การเข้าใจจุดประสงค์ของตนในโลก

ความจำเป็นในการเล่น เรียน ทำงาน- นี้ ระดับสูงสุดความต้องการของมนุษย์ มันจำเป็นสำหรับการแสดงออกและการตระหนักรู้ในตนเอง เด็กตระหนักว่าตัวเองกำลังเล่น ผู้ใหญ่ - ในการทำงาน เพื่อจะทำสิ่งนี้ได้ เขาจำเป็นต้องเรียนรู้และปรับปรุง

ความต้องการมีอิทธิพลต่อประสบการณ์และความตั้งใจของบุคคล และกำหนดทิศทางของบุคคล ความต้องการหลักจะระงับความต้องการอื่นๆ และกำหนดทิศทางหลักของกิจกรรมของมนุษย์ มนุษย์ควบคุมความต้องการของตนอย่างมีสติ และสิ่งนี้แตกต่างจากสัตว์

ในปี 1977 ลำดับชั้นของความต้องการของมนุษย์ตาม A. Maslow มีการเปลี่ยนแปลง จากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ จำนวนระดับของปิรามิดเพิ่มขึ้นเป็น 7 ความต้องการด้านความรู้ความเข้าใจและสุนทรียศาสตร์ปรากฏขึ้น และรายการความต้องการก็เปลี่ยนไปเช่นกัน

เวอร์จิเนีย เฮนเดอร์สัน พัฒนารูปแบบการพยาบาลของเธอในช่วงกลางทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ผ่านมา โดยมีพื้นฐานมาจากทฤษฎีลำดับชั้นของความต้องการขั้นพื้นฐานของมนุษย์ของเอ. มาสโลว์ ความต้องการตาม V. Henderson ในแต่ละระดับต่ำกว่าความต้องการตาม A. Maslow อย่างมาก

ดับเบิลยู. เฮนเดอร์สันแนะนำ 14 ความต้องการ ชีวิตประจำวัน:

1. หายใจตามปกติ

2. กินอาหารและของเหลวให้เพียงพอ

3.กำจัดของเสียออกจากร่างกาย

4. เคลื่อนย้ายและรักษาตำแหน่งที่ต้องการ

5. นอนหลับพักผ่อน

6. แต่งกายและเปลื้องผ้าโดยอิสระ เลือกเสื้อผ้า

7. รักษาอุณหภูมิของร่างกายให้อยู่ในเกณฑ์ปกติโดยสวมเสื้อผ้าที่เหมาะสมและเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อม

8. รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและดูแลรูปร่างหน้าตา

9. ดูแลความปลอดภัยของตนเองและไม่สร้างอันตรายแก่ผู้อื่น

10. รักษาการสื่อสารกับผู้อื่น แสดงอารมณ์และความคิดเห็นของคุณ

11.ประกอบพิธีกรรมทางศาสนาตามศรัทธาของท่าน

12. ทำงานที่คุณรัก

13. ผ่อนคลาย สนุกสนานและเล่นเกม

14. ตอบสนองความอยากรู้อยากเห็น ซึ่งจะช่วยให้คุณพัฒนาได้ตามปกติ

ประวัติความเป็นมาของปัญหา

แนวคิดเรื่องกระบวนการพยาบาลเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาในช่วงกลางทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ผ่านมา ปัจจุบันได้รับการพัฒนาอย่างกว้างขวางในรูปแบบการพยาบาลในอเมริกาและยุโรปตะวันตก

วัตถุประสงค์ของกระบวนการพยาบาล

กระบวนการพยาบาล-เป็นวิธีการทางวิทยาศาสตร์ในการจัดและให้บริการการพยาบาล ซึ่งเป็นวิธีการที่เป็นระบบในการระบุสถานการณ์ที่ผู้ป่วยและพยาบาลพบตนเองและปัญหาที่เกิดขึ้นในสถานการณ์นี้ เพื่อดำเนินการตามแผนการดูแลที่เป็นที่ยอมรับของทั้งสองฝ่าย กระบวนการพยาบาลเป็นกระบวนการแบบไดนามิกและเป็นวัฏจักร

วัตถุประสงค์กระบวนการพยาบาลคือการรักษาและฟื้นฟูความเป็นอิสระของผู้ป่วยในการตอบสนองความต้องการพื้นฐานของร่างกาย ซึ่งต้องใช้แนวทางแบบบูรณาการ (แบบองค์รวม) เพื่อบุคลิกภาพของผู้ป่วย

7.ประโยชน์ของการนำกระบวนการพยาบาลเข้าสู่การศึกษาพยาบาลและการปฏิบัติงานพยาบาล

กระบวนการพยาบาลให้:

1. เป็นระบบ เช่น แนวทางที่คิดและวางแผนอย่างรอบคอบเพื่อจัดการการพยาบาล

2. วิธีการส่วนบุคคลและการจัดระเบียบการพยาบาลโดยคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลทั้งหมดของผู้ป่วยและเอกลักษณ์ของสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะ

3. การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและครอบครัวในการวางแผนและการดูแล

4. ความเป็นไปได้ของการใช้มาตรฐานอย่างแพร่หลาย กิจกรรมระดับมืออาชีพ.

5. การใช้เวลาและทรัพยากรของพยาบาลอย่างมีประสิทธิผลโดยเน้นไปที่ปัญหาหลักของผู้ป่วย

6. การเพิ่มความสามารถ ความเป็นอิสระ กิจกรรมสร้างสรรค์ของพยาบาล และทำให้มีศักดิ์ศรีของวิชาชีพโดยรวม

7. ความเก่งกาจของวิธีการ

8.ขั้นตอนของกระบวนการพยาบาล ความสัมพันธ์ และบทสรุปของแต่ละขั้นตอน.

¾ ขั้นแรก: การตรวจพยาบาล

การประเมินการพยาบาลหรือการประเมินสถานการณ์เพื่อกำหนดความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยและทรัพยากรที่จำเป็นสำหรับการพยาบาล ขั้นตอนนี้รวมถึงกระบวนการรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินสถานการณ์โดยใช้วิธีการตรวจทางการพยาบาล

มีวิธีการตรวจสอบดังต่อไปนี้: อัตนัย (ความคิดเห็นของผู้ป่วยเองและความคิดเห็นเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย) วัตถุประสงค์ (ความคิดเห็นทางวิชาชีพเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมทางการแพทย์เกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย) และวิธีการเพิ่มเติมในการพิจารณา ความต้องการการดูแลผู้ป่วย (คอลเลกชัน ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานะทางจิต จิตวิญญาณของผู้ป่วย ฯลฯ)

รากฐานของการประเมินการพยาบาลเป็นหลักคำสอนเกี่ยวกับความต้องการสำคัญขั้นพื้นฐานของบุคคล

การรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นเริ่มตั้งแต่ช่วงเวลาที่ผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลหรือขอความช่วยเหลือจากแพทย์จนกว่าจะหายดี

เพื่อกำหนดลำดับความสำคัญ (ตามระดับภัยคุกคามต่อชีวิต) ความต้องการหรือปัญหาของผู้ป่วยที่บกพร่องระดับความเป็นอิสระของผู้ป่วยที่อยู่ในการดูแลการวิเคราะห์ข้อมูลที่รวบรวมจะดำเนินการ

¾ ขั้นตอนที่สอง: การระบุปัญหาของผู้ป่วยหรือการวินิจฉัยทางการพยาบาล

การวินิจฉัยทางการพยาบาล-นี่คือสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย (ปัจจุบันหรือศักยภาพ) ที่เกิดขึ้นจากการตรวจพยาบาลและต้องมีการแทรกแซงจากพยาบาล

การวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับในระยะแรกเป็นพื้นฐานในการกำหนดปัญหาของผู้ป่วย (การวินิจฉัยทางการพยาบาล) ที่มีอยู่ (จริง ชัดเจน) หรือศักยภาพ (ซ่อนเร้นซึ่งอาจปรากฏในอนาคต) ในการกำหนดลำดับความสำคัญ พยาบาลจะต้องอาศัยการวินิจฉัยทางการแพทย์ รู้วิถีชีวิตของผู้ป่วย ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้อาการแย่ลง และจดจำสภาวะทางอารมณ์และจิตใจของผู้ป่วย ตามลำดับความสำคัญ ปัญหาของผู้ป่วยอาจเป็นปัญหาหลัก ปานกลาง หรือรอง

การตรวจสอบวัตถุประสงค์ของผู้ป่วยรวมถึงการศึกษาทางร่างกาย, ซามาโตเมตริกและกายภาพบำบัด การตรวจผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยการตรวจทั่วไป สำหรับพยาบาล วิธีการวิจัยตามวัตถุประสงค์ถือเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากจะให้ข้อมูลวัตถุประสงค์ที่สมบูรณ์ที่สุดเกี่ยวกับผู้ป่วย

การตรวจร่างกาย - นี่คือการตรวจผู้ป่วยในระหว่างที่มีการระบุความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

แผนการตรวจทั่วไปของผู้ป่วย

ลำดับการตรวจสอบ	เกณฑ์การประเมิน
I. การตรวจสอบทั่วไป
1. สภาพทั่วไป	- น่าพอใจ - ปานกลาง - รุนแรง - รุนแรงมาก
2. สติ	- ชัดเจน - กระวนกระวายใจ (ขุ่นมัว, มึนงง, มึนงง, โคม่า, เป็นลม)
3. ตำแหน่ง	- ใช้งานอยู่ - เฉื่อย - บังคับ
ครั้งที่สอง การตรวจสอบในส่วนต่างๆ
1.หัว	- รูปร่าง (ปกติ ไม่สมมาตร) - ขนาด (ขนาดกลาง, ใหญ่, ศีรษะเล็ก)
2.ใบหน้า	- เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า - วงรี - กลม - สมมาตร - ไม่สมมาตร
3.การแสดงออกทางสีหน้า	- การแสดงออกทางสีหน้าคงอยู่ - ขาด (หน้าคล้ายหน้ากาก)
4.ดวงตา
5.คอ	- รูปร่างปกติ - ผิดรูป - ยาว - ยาวปานกลาง - สั้น - เส้นรอบวงคอ - ต่อมไทรอยด์ (ตรวจและคลำ)
6.รัฐธรรมนูญ (ร่างกาย)
สาม. การวิจัยจากภายนอกสู่ภายใน
1. หนังและอนุพันธ์ของมัน
4.ข้อต่อ
5.ดวงตา	- รูปร่างตา - ความกว้างของรอยแยกของเปลือกตา - ความถี่ในการกะพริบ - รูม่านตา (กว้าง แคบ ตอบสนองต่อแสง) - ตาเหล่ (ตาเหล่มาบรรจบกันหรือลู่ออก) - สี - ตาขาว
6.คอ	- รูปร่างปกติ - ผิดรูป - ยาว - ยาวปานกลาง - สั้น - เส้นรอบวงคอ - ต่อมไทรอยด์ (ตรวจและคลำ)
7. รัฐธรรมนูญ (สรีระ	- normosthenic - asthenic - hypersthenic
IV. การวิจัยจากภายนอกสู่ภายใน
1. หนังและอนุพันธ์ของมัน	- สี (ขาว, ชมพูอ่อน, ชมพู, แดง, เหลือง, เข้ม, เอิร์ธโทน, น้ำตาล, น้ำตาลเข้ม, แตกต่างกัน, เขียวเขียว, เผือก) - ความชื้น (ปกติ, เพิ่มขึ้น, ลดลง, มีความยืดหยุ่นสูง) - turgor (ปกติ, ลดลง, มีความยืดหยุ่นสูง ) - อุณหภูมิต่อการสัมผัส (ปกติ, เพิ่มขึ้น, ลดลง) - ผื่น (การแปล, ขนาดขององค์ประกอบ, ลักษณะ, องค์ประกอบทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ) - รอยดำโฟกัส, อาการผิดปกติ - รอยแผลเป็น (การแปล, ความยาว, ความกว้าง, การยึดเกาะกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, รูปร่าง, ลักษณะเฉพาะ) - การก่อตัวของเนื้องอกภายนอก (ไขมันในหลอดเลือด, angioma, หูด ฯลฯ ) - เล็บ (รูปร่าง, สี, ความเงางาม, การเสียรูปของพื้นผิว, ความเปราะบาง, การแยกตัว, ลักษณะของขอบ) - ผม (หนา, เบาบาง, ศีรษะล้าน, ผมหงอก, เพิ่มความเปราะบางหลุดออกไป)
2.เยื่อเมือก (ตา เปลือกตา จมูก ริมฝีปาก ช่องปาก)	- สี (ขาว, ชมพูอ่อน, เขียวเขียว, ไอซ์เทอริก, แดง ฯลฯ) - ผื่นบนเยื่อเมือก (enanthema) - การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น - ขนาด - ลักษณะ
3. ไขมันใต้ผิวหนัง	- ระดับการแสดงออกของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (ขาด, พัฒนาไม่ดี, น่าพอใจ, ปานกลาง, มากเกินไป) - ความสม่ำเสมอของการกระจาย (โรคอ้วนทั่วไป, cachexia, สถานที่สะสมในท้องถิ่นหรือการหายไปของไขมัน) - อาการบวมน้ำ, ความสม่ำเสมอ (นุ่ม, หนาแน่น) , ความรุนแรง (ซีดจาง, เด่นชัดปานกลาง, เด่นชัด), การกระจาย (ใบหน้า, แขนขา, หน้าท้อง, หลังส่วนล่าง, อาการบวมน้ำทั่วไป - anasarca), สีผิวเหนือเนื้อเยื่อบวมน้ำ (ซีด, สีน้ำเงิน) เพื่อควบคุมการเปลี่ยนแปลงของอาการบวมน้ำกำหนดความลึก ของหลุมกดทับ, เส้นรอบวงของขาส่วนล่าง, ต้นขา, ไหล่ ฯลฯ - ความรุนแรงของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังด้วยความกดดัน, ความรู้สึกกระทืบ (ด้วยถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง) - การก่อตัวใต้ผิวหนัง (เหวิน, เนื้องอก, ฯลฯ )
4.ข้อต่อ	- การตรวจข้อต่อสมมาตรของแขนขา (รูปร่าง บวม ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังบริเวณข้อต่อ) - ช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ (เต็มรูปแบบ การเคลื่อนไหวที่จำกัด การเคลื่อนไหวมากเกินไป) - ระดับของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังบริเวณปากมดลูก ทรวงอก และบริเวณเอวซึ่งเป็นอาการของความเครียด

พยาบาลจะตรวจสอบผู้ป่วยตามลำดับโดยเริ่มจากการตรวจภายนอกซึ่งดำเนินการในเวลากลางวันหรือสว่างจ้า แสงประดิษฐ์- แหล่งกำเนิดแสงควรอยู่ด้านข้าง เพื่อให้เส้นขอบดูโดดเด่นยิ่งขึ้น ส่วนต่างๆร่างกาย

การวัดทางสรีรวิทยา

รวมถึงมานุษยวิทยา การกำหนดขนาด ความดันโลหิต,นับชีพจร,หายใจ,วัดอุณหภูมิร่างกาย,ระบุอาการบวมน้ำ

มานุษยวิทยาคือชุดวิธีการและเทคนิคในการวัดร่างกายมนุษย์

ในการทำมานุษยวิทยา พยาบาลมักจะวัดน้ำหนักตัว ส่วนสูง และเส้นรอบวงหน้าอกของผู้ป่วยบ่อยที่สุด

น้ำหนักตัวจะถูกกำหนด (หากอาการของผู้ป่วยอนุญาต) เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และทุกๆ 7 วันหรือบ่อยกว่านั้น (ตามที่แพทย์กำหนด) การชั่งน้ำหนักตัวจะถูกบันทึกไว้ในแผ่นอุณหภูมิของประวัติทางการแพทย์

ความสูงวัดโดยใช้สเตดิโอมิเตอร์ อุตสาหกรรมในประเทศผลิตมิเตอร์กุหลาบไม้และโลหะรวมกับตาชั่ง

การวัดเส้นรอบวง หน้าอกดำเนินการด้วยเทปวัดแบบอ่อนในสามตำแหน่ง:

1. พักผ่อน

2. เมื่อหายใจเข้าเต็มที่

3. เมื่อหายใจออกสูงสุด

น้ำหนักตัวในโรงพยาบาลกำหนดโดยใช้ตาชั่งทางการแพทย์ภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน: ในตอนเช้า ขณะท้องว่าง หลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ และ กระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยควรสวมชุดชั้นในสีอ่อนแบบเดียวกัน การวัดจะดำเนินการตามอัลกอริธึมเฉพาะ

เพื่อระบุลักษณะน้ำหนักของคุณให้แม่นยำที่สุด คุณควรคำนวณสิ่งที่เรียกว่า ดัชนีมวลกาย (BMI)- มีการคำนวณด้วยวิธีนี้ ดัชนีมวลกาย = น้ำหนัก, กก.: (ส่วนสูง, ม. x สูง, ม.):

ยกกำลังสองส่วนสูงเป็นเมตร ไม่ใช่เซนติเมตร (เช่น 170 ซม. = 1.7 ม.) (1.7 x 1.7 = 2.89)

แบ่งน้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม (90 กก.) ด้วยตัวเลขผลลัพธ์: 90:2.89=31.1 ตัวเลข “31.1” จะเป็นดัชนีมวลกายของคุณ

เปรียบเทียบดัชนีมวลกายที่ได้กับตารางด้านล่าง โดยให้การประเมินตรงข้ามกับค่าดัชนีมวลกาย

ตัวอย่างเช่น ผู้ชายจากตัวอย่างที่อธิบายไว้ สูง 170 ซม. และหนัก 90 กก. มีดัชนีมวลกาย 31.1 ซึ่งทำให้เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ้วนทันทีและแนะนำให้เปลี่ยนอาหารและขยายอาหาร การออกกำลังกาย(ดูด้านล่าง)

การตีความดัชนีมวลกายของแต่ละบุคคล

การดูลมหายใจ

ขณะสังเกตการหายใจของผู้ป่วย พยาบาลจะต้องสามารถกำหนดจังหวะ ความถี่ ความลึกของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ และประเมินประเภทของการหายใจได้

โดยปกติแล้วการเคลื่อนไหวของการหายใจจะเป็นจังหวะ

อัตราการหายใจ (RR) ในผู้ใหญ่ขณะพักคือ 16-20 ต่อนาที เมื่อนอนราบ จำนวนการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจมักจะลดลง (เหลือ 14-16 ต่อนาที) ในบุคคลและนักกีฬาที่ได้รับการฝึกหัด ความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจสามารถลดลงได้ถึง 6-8 ต่อนาที

อัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 20 ครั้งต่อนาทีคือภาวะหายใจเร็ว

อัตราการหายใจลดลงน้อยกว่า 16 ต่อนาที เรียกว่า bradypnea

การหายใจแบบตื้นมักสังเกตได้ในช่วงพักและระหว่างกายหรือ ความเครียดทางอารมณ์มันลึกกว่านั้น

ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมที่โดดเด่นในการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจของหน้าอกหรือช่องท้อง (กะบังลม) มีดังต่อไปนี้:

ทรวงอก (บ่อยกว่าในผู้หญิง)

ประเภทของการหายใจแบบผสม

ผู้ป่วยควรสังเกตการหายใจโดยไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากเขาสามารถเปลี่ยนความถี่ความลึกและจังหวะการหายใจโดยพลการ

หากความพึงพอใจต่อความจำเป็นในการ “หายใจ” ลดลง ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจลำบาก

หายใจถี่อาจเป็น: ขึ้นอยู่กับความยากลำบากของการหายใจระยะหนึ่งหรือระยะอื่น:

ระบบทางเดินหายใจ (กรณีหายใจลำบาก)

หายใจออก (หายใจออกลำบาก)

ผสม (มีอาการลำบากทั้งการหายใจเข้าและหายใจออก)

นอกจากนี้ควรแยกแยะหายใจถี่:

สรีรวิทยา (เกิดขึ้นกับความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์อย่างมีนัยสำคัญ)

พยาธิวิทยา, เกิดขึ้นในโรคของระบบทางเดินหายใจ, เลือดออก, ระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งในกรณีที่ได้รับพิษจากสารพิษบางชนิด

ผลการตรวจการพยาบาลของผู้ป่วยทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในการทดลอง บัตรพยาบาลผู้ป่วยใน (ชื่อของเอกสารมีเงื่อนไข)

คำถามศึกษาด้วยตนเอง:

1.ความดันโลหิต (BP) คืออะไร?

2.คุณรู้จักความกดดันประเภทใดบ้าง?

3. ค่าความดันโลหิตปกติที่อ่านได้คือเท่าไร?

4.ความดันชีพจรคืออะไร?

5.ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเรียกว่าอะไร?

6. ความดันโลหิตลดลงเรียกว่าอะไร?

7. ระบุเหตุผล ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นนรก.

8.ตั้งชื่ออุปกรณ์ที่ใช้ในการวัดความดันโลหิต

9. การละเมิดความต้องการใดอาจส่งผลต่อตัวบ่งชี้ความดันโลหิตได้?

10. การตรวจพบความดันโลหิตสูงอย่างทันท่วงทีจะส่งผลต่อการดำเนินโรคและสถานะสุขภาพได้อย่างไร?

11. กำหนดแนวคิดเรื่อง “ชีพจร”

12. ตั้งชื่อสถานที่ที่จะกำหนดชีพจร

13. อธิบายคุณสมบัติของชีพจร:

ความถี่;

การกรอก;

แรงดันไฟฟ้า;

ขนาด;

สมมาตร.

14. “ภาวะขาดดุลชีพจร” คืออะไร?

15. ระบุอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ

16. อะไรถูกกำหนดเมื่อสังเกตการหายใจ?

17. คุณรู้จักการหายใจประเภทใด?

18. ความลึกของการหายใจคือเท่าใด?

19. ตัวบ่งชี้อัตราการหายใจปกติคืออะไร?

20. การหายใจเร็วเรียกว่าอะไร?

21. การหายใจช้าๆ เรียกว่าอะไร?

22. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับคืออะไร?

23. คุณรู้จักหายใจถี่ประเภทใด?

24. หายใจถี่ทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในกรณีใดบ้าง?

25. หายใจถี่ทางพยาธิวิทยาสังเกตได้ในกรณีใดบ้าง?

26. ระบุวิธีการตรวจอาการบวมน้ำ

27.บอกสาเหตุของอาการบวมน้ำ.

28. อุณหภูมิร่างกายปกติคือเท่าไร?

29. ทำรายการกฎสำหรับการวัดอุณหภูมิร่างกาย

30. “โปรไฟล์อุณหภูมิ” คืออะไร?

31.รายการอุปกรณ์ที่ใช้ในการวัดอุณหภูมิ

32.. ตั้งชื่อเอกสารสำหรับบันทึกข้อมูลที่ได้รับ

งานศึกษาด้วยตนเอง

1. ทำความรู้จักกับโครงสร้างของเครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องวัดความดันโลหิต และเครื่องวัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์

2. ฝึกฝนเทคโนโลยีการวัดความดันโลหิต อธิบายข้อมูลที่ได้รับ

3. ทำความคุ้นเคยกับโครงสร้างของแผ่นวัดอุณหภูมิ

4. ฝึกฝนเทคโนโลยีการวัดชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลและคาโรติด อธิบายข้อมูลที่ได้รับ

5. คำนวณ NPV

6. แยกความแตกต่างระหว่างหายใจลำบากและหายใจไม่ออก

7. ทำความรู้จักกับการออกแบบเทอร์โมมิเตอร์แบบปรอท

8. วัดอุณหภูมิบริเวณรักแร้และทวารหนัก

9. ลงทะเบียนข้อมูลความดันโลหิต ชีพจร และอุณหภูมิที่ได้รับในแผ่นอุณหภูมิ

หัวข้อ 1.1.4. กระบวนการพยาบาลที่เป็นพื้นฐานในการดูแลรักษาพยาบาล

1. ระดับความต้องการขั้นพื้นฐานของมนุษย์ตาม A. Maslow และความต้องการในชีวิตประจำวันตาม W. Henderson.

ความต้องการ- คือความบกพร่องทางจิตหรือทางสรีรวิทยาอย่างมีสติของบางสิ่งบางอย่าง ซึ่งสะท้อนให้เห็นในการรับรู้ของบุคคลซึ่งเขาประสบมาตลอดชีวิตและต้องเติมเต็มเพื่อให้บรรลุสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี

นักจิตวิทยาชาวอเมริกันเชื้อสายรัสเซีย อับราฮัม มาสโลว์ ในปี 1943 ได้ระบุความต้องการขั้นพื้นฐานของมนุษย์ 14 ประการ และจัดเรียงตาม 5 ระยะ ตามทฤษฎีของเขาซึ่งกำหนดพฤติกรรมของมนุษย์ ความต้องการบางอย่างมีความสำคัญสำหรับบุคคลมากกว่าความต้องการอื่นๆ ทำให้สามารถจำแนกพวกมันตามระบบลำดับชั้นตั้งแต่ทางสรีรวิทยาไปจนถึงความต้องการในการแสดงออก. หลังจากจัดเตรียมความต้องการของมนุษย์ในรูปแบบของปิรามิดแล้ว A. Maslow แสดงให้เห็นว่าหากปราศจากความต้องการทางสรีรวิทยาด้านล่างซึ่งอยู่ที่ฐานของปิรามิดแล้ว ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะสนองความต้องการที่สูงขึ้น

ความต้องการของมนุษย์ระดับแรก ความต้องการพื้นฐานทางสรีรวิทยา การอยู่รอดเหล่านี้เป็นความต้องการที่ต่ำกว่าซึ่งควบคุมโดยอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย เช่น การหายใจ อาหาร ทางเพศ และความจำเป็นในการป้องกันตัวเอง

1. ความจำเป็นในการหายใจ -ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการแลกเปลี่ยนก๊าซอย่างต่อเนื่องระหว่างเซลล์ร่างกายและ สิ่งแวดล้อม- นี่เป็นหนึ่งในความต้องการทางสรีรวิทยาขั้นพื้นฐานของมนุษย์ ลมหายใจและชีวิตเป็นแนวคิดที่แยกกันไม่ออก บุคคลที่สนองความต้องการนี้สนับสนุนสิ่งที่จำเป็นสำหรับชีวิต องค์ประกอบของก๊าซเลือด.

2. มีความจำเป็น -ให้ร่างกาย สารอาหารจำเป็นต่อการรักษาสุขภาพ โภชนาการที่สมเหตุสมผลและเพียงพอช่วยขจัดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคต่างๆ

3. ต้องดื่ม –ตอบสนองความต้องการในการดื่มบุคคลส่งน้ำเข้าสู่ร่างกายเพื่อรักษาการเผาผลาญเกลือของน้ำ

4. ความจำเป็นในการเน้น –ช่วยให้มั่นใจในการกำจัดของเสีย สารพิษ และสารที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย

5. ความจำเป็นในการนอนหลับพักผ่อน -การตอบสนองความต้องการนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการฟื้นฟูระบบประสาทที่เหนื่อยล้าและสถานะการทำงานของร่างกายบกพร่องซึ่งจะช่วยทำให้กิจกรรมทางร่างกายและจิตใจของบุคคลเป็นปกติ

ระดับที่สอง. ความต้องการความน่าเชื่อถือ-ความปลอดภัย– ความต้องการความมั่นคงทางวัตถุ สุขภาพ ความมั่นคงในวัยชรา ฯลฯ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ความต้องการบางอย่างจะต้องได้รับการสนองตอบ

6. ความจำเป็นในการทำความสะอาดผิวหนังและเยื่อเมือกของมนุษย์ทำหน้าที่ป้องกัน ขจัดของเสียออกจากร่างกาย และมีส่วนร่วมในกระบวนการควบคุมอุณหภูมิ ดังนั้นบุคคลจึงต้องดูแลรักษาความสะอาดของร่างกาย

7. ความจำเป็นในการแต่งกายและเปลื้องผ้าขึ้นอยู่กับสภาพของร่างกายและ สภาพภูมิอากาศบุคคลจำเป็นต้องรักษาและควบคุมอุณหภูมิร่างกายด้วยเสื้อผ้าเพื่อให้มั่นใจว่าร่างกายรู้สึกสบายโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของปี สิ่งสำคัญคือต้องเลือกเสื้อผ้าตามอายุ เพศ ฤดูกาล และสภาพแวดล้อม

8. ความจำเป็นในการรักษาอุณหภูมิของร่างกาย- อุณหภูมิของร่างกายคงที่ (ภายในความผันผวนทางสรีรวิทยา) ถูกสร้างขึ้นโดยกระบวนการควบคุมอุณหภูมิซึ่งเป็นผลมาจากการที่ร่างกายรักษาสมดุลระหว่างการผลิตความร้อนและการถ่ายเทความร้อน ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องรักษาปากน้ำในห้องที่บุคคลตั้งอยู่และควบคุมการเลือกเสื้อผ้าตามฤดูกาล

9. ความต้องการมีสุขภาพที่ดี -ได้รับการรับรองโดยความปรารถนาของบุคคลในความเป็นอิสระในการตอบสนองความต้องการที่สำคัญในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพการเจ็บป่วยเพื่อแก้ไขปัญหาต่าง ๆ อย่างอิสระเพื่อมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในหลักสูตรการรักษาหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เลือก

10. ความจำเป็นหลีกเลี่ยงอันตราย ความเจ็บป่วย ความเครียด -ช่วยให้บุคคลหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่โรคต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการไม่แยแสกับสภาวะสุขภาพของคุณ

11. ความจำเป็นในการย้าย- ช่วยให้การไหลเวียนของเลือดในร่างกายเหมาะสม จึงช่วยเพิ่มโภชนาการของเนื้อเยื่อ เพิ่มกล้ามเนื้อ และส่งเสริมการสลายของความแออัด

ระดับที่สาม. ความต้องการทางสังคม สังกัด– สิ่งเหล่านี้คือความต้องการของครอบครัว เพื่อน การสื่อสาร การอนุมัติ ความรัก ความรัก ฯลฯ การสนองความต้องการในระดับนี้มีอคติและยากที่จะอธิบาย คนหนึ่งมีความต้องการการสื่อสารอย่างมาก ในขณะที่อีกคนหนึ่งมีผู้ติดต่อเพียงไม่กี่คนเท่านั้น การช่วยเหลือบุคคลแก้ไขปัญหาสังคมสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาได้อย่างมาก

12. ความจำเป็นในการสื่อสารการสื่อสารเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและมีหลายแง่มุมในการสร้างการติดต่อระหว่างผู้คน ซึ่งเกิดจากความต้องการ กิจกรรมร่วมกันผู้ป่วยต้องการการทำงานตามปกติ โดยเฉพาะความสมดุลทางจิตใจและอารมณ์ การละเมิด การติดต่อทางสังคมบุคคลสามารถนำเขาไปสู่ความโดดเดี่ยวความปรารถนาที่จะแยกตัวออกจากตนเองหรือในทางกลับกันไปสู่ความหงุดหงิดและความต้องการตัวเองที่เพิ่มขึ้น

1. วิธีการจัดและการปฏิบัติโดยพยาบาลตามหน้าที่ในการดูแลผู้ป่วย:

ก) การวินิจฉัยโรค

B) กระบวนการบำบัด

B) กระบวนการพยาบาล

D) การป้องกันโรค

2. ขั้นตอนที่สองของกระบวนการพยาบาล:

ก) การตรวจพยาบาล

C) การวางแผนปริมาณการแทรกแซงทางการพยาบาล

D) การระบุปัญหาการพยาบาล

3. การประเมินกระบวนการพยาบาลทำให้คุณสามารถกำหนด:

ก) ความเร็วของการพยาบาล

B) ระยะเวลาของการเจ็บป่วย

B) คุณภาพการพยาบาล

D) สาเหตุของโรค

4. วิธีการตรวจพยาบาลแบบอัตนัย:

ก) การซักถามผู้ป่วย

B) การกำหนดอาการบวมน้ำ

B) การวัดความดันโลหิต

D) การตรวจผู้ป่วย

5. ขั้นตอนที่สามของกระบวนการพยาบาล:

ก) การตรวจผู้ป่วย

B) การระบุปัญหาของผู้ป่วย

D) การสร้างแผนการดูแล

6. วัตถุประสงค์ของกระบวนการพยาบาลขั้นที่ 1:

ก) การตรวจผู้ป่วย

B) การสร้างแผนการดูแล

C) การดำเนินการด้านการพยาบาล

D) การประเมินคุณภาพการพยาบาล

7. กระบวนการพยาบาล - วิธีการจัดการดูแล:

ก) เร่งด่วน

ข) ทางการแพทย์

B) การพยาบาล

D) ทางคลินิก

8. การประเมินอาการของผู้ป่วย – ขั้นตอนการพยาบาล:

ก) ก่อน

ข) ที่สอง

ข) ที่สาม

ง) ที่สี่

9. พยาบาลกำหนดความต้องการของผู้ป่วยในช่วงเวลา:

ก) การตรวจผู้ป่วย

B) การกำหนดเป้าหมายการดูแล

C) กำหนดปริมาณของสิ่งอำนวยความสะดวกทางการพยาบาล

D) การดำเนินการตามแผนการแทรกแซงทางการพยาบาล

10. การสนทนากับผู้ป่วย - วิธีการตรวจ:

ก) วัตถุประสงค์

B) อัตนัย

ข) เพิ่มเติม

D) ทางคลินิก

11. การวัดส่วนสูงและน้ำหนักตัว - วิธีการตรวจ:

ก) อัตนัย

ข) วัตถุประสงค์

ข) เพิ่มเติม

D) ทางคลินิก

12. การศึกษาอัตราการหายใจ ชีพจร ความดันโลหิต - วิธีตรวจผู้ป่วย:

ก) เพิ่มเติม

ข) วัตถุประสงค์

B) ทางคลินิก

D) อัตนัย

13. การทดสอบทางสรีรวิทยาประเมินสภาพของผู้ป่วย:

ก) อารมณ์

B) จิตวิทยา

ข) สังคม

ง) ทางกายภาพ

14. การวิจัยด้านมานุษยวิทยาประกอบด้วยการพิจารณา:

ก) น้ำหนักตัว

ข) อุณหภูมิ

15. การเคลื่อนไหว – สภาพของผู้ป่วย:

ก) จิต

ข) ทางกายภาพ

ข) สังคม

ง) จิตวิญญาณ

16. ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นคือ:

ก) ความดันเลือดต่ำ

B) ความดันโลหิตสูง

B) อิศวร

D) หัวใจเต้นช้า

17. Tachypnea คือ:

ก) อัตราการเต้นของหัวใจลดลง

B) การหายใจลดลง

B) อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

D) เพิ่มการหายใจ

18. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น:

ก) อิศวร

B) หายใจลำบาก

B) อิศวร

D) หัวใจเต้นช้า

19. ปัญหาทางสรีรวิทยาที่สำคัญของผู้ป่วย:

ข) ความวิตกกังวล

ข) ความอ่อนแอ

D) ขาดความอยากอาหาร

20. ข้อมูลที่ไม่สมบูรณ์เกี่ยวกับผู้ป่วยเป็นปัญหา:

ที่ถูกต้อง

B) ระดับกลาง

ข) ศักยภาพ

ง) ชั่วคราว

21. ปัญหาไม่พอใจของผู้ป่วย:

ก) ความปรารถนา

ข) ความสามารถ

ข) โอกาส

ง) ความต้องการ

22. เอกสารขั้นตอนแรกของกระบวนการพยาบาล – เงื่อนไข:

ก) ต่อเนื่อง

ข) ไม่จำเป็น

ข) บังคับ

ง) ชั่วคราว

23. การจัดทำเอกสารขั้นตอนของกระบวนการพยาบาลดำเนินการใน:

ก) บัตรแพทย์การติดตามผู้ป่วย

B) บัตรผู้ป่วยนอก

B) เอกสารการนัดหมาย

D) ประวัติการพยาบาลที่ได้รับมอบหมาย

24. ข้อมูลห้องปฏิบัติการ - แหล่งข้อมูล:

ก) ประถมศึกษา

B) อัตนัย

ข) เพิ่มเติม

ง) หลัก

25. การดำเนินการพยาบาล – ระยะ SP:

ก) ก่อน

ข) ที่สอง

ข) ที่สาม

ง) ที่สี่

26. ปัญหาสังคมอดทน:

ก) ความขัดแย้งในครอบครัว

กระบวนการพยาบาลเป็นวิธีการทางวิทยาศาสตร์ในการจัดและให้การพยาบาล โดยดำเนินการตามแผนการดูแลผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตามสถานการณ์เฉพาะที่ผู้ป่วยและพยาบาลพบว่าตนเอง พยาบาลจะจัดทำแผนการดูแลโดยปรึกษาหารือกับผู้ป่วยเพื่อแก้ไขข้อกังวลของตน

เป้าหมายของกระบวนการพยาบาลคือการรักษาและฟื้นฟูความเป็นอิสระของผู้ป่วยในการตอบสนองความต้องการพื้นฐานของร่างกายให้สอดคล้องกับความต้องการประจำวันของมนุษย์ที่พัฒนาโดยนักจิตวิทยาชาวอเมริกัน เอ. มาสโลว์ และปรับปรุงให้ทันสมัยโดยดับเบิลยู. เฮนเดอร์สัน กิจกรรมประจำวัน- กระบวนการพยาบาลเป็นแผนปฏิบัติการที่เป็นระบบ มีความคิดดี และมีจุดประสงค์สำหรับพยาบาล โดยคำนึงถึงความต้องการของผู้ป่วย หลังจากดำเนินการตามแผนแล้วจำเป็นต้องประเมินผล รุ่นมาตรฐานกระบวนการพยาบาลประกอบด้วยห้าขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือการตรวจพยาบาลของผู้ป่วยเพื่อระบุสถานะสุขภาพของเขา ขั้นตอนที่สองคือการวินิจฉัยทางการพยาบาล ขั้นตอนที่สามคือการวางแผนการกระทำของพยาบาล (กิจวัตรการพยาบาล) ขั้นตอนที่สี่คือการดำเนินการ (การนำไปปฏิบัติ) ของแผนการพยาบาล ขั้นตอนที่ห้าคือการประเมินคุณภาพและประสิทธิผลของการกระทำของพยาบาล

ข้อดีของกระบวนการพยาบาล: ความแพร่หลายของวิธีการ; จัดให้มีแนวทางการพยาบาลอย่างเป็นระบบและเป็นรายบุคคล การใช้มาตรฐานวิชาชีพอย่างแพร่หลาย มั่นใจในคุณภาพของการบริการ ดูแลรักษาทางการแพทย์ความเป็นมืออาชีพสูงของพยาบาล ความปลอดภัย และความน่าเชื่อถือ ดูแลรักษาทางการแพทย์- นอกจากบุคลากรทางการแพทย์แล้ว ตัวผู้ป่วยเองและสมาชิกในครอบครัวยังมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยอีกด้วย

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ หลักการทำงานของพยาบาลอยู่บนพื้นฐานการปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ที่แม่นยำและ "อัตโนมัติ" โดยไม่คำนึงถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ทางอารมณ์ของผู้ป่วย ในการดำเนินการนี้ พยาบาลไม่เพียงควรมีความรู้ในด้านการดูแลผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังต้องตระหนักถึงประเด็นพื้นฐานของปรัชญาและจิตวิทยาด้วย เนื่องจากพยาบาลอุทิศส่วนสำคัญของงานของเธอในการสอนผู้ป่วย เธอจึงต้องมีความสามารถด้านการสอน ปัจจุบันมีข้อบกพร่องที่สำคัญในการจัดกระบวนการพยาบาลซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเข้าใจผิดและความคลุมเครือในหลายคำจำกัดความ พยาบาลบางครั้งคุยกันเป็นภาษา " ภาษาที่แตกต่างกัน” ต่างจากแพทย์ที่ยอมรับคำจำกัดความโดยทั่วไป การจัดกระบวนการพยาบาลขึ้นอยู่กับแบบจำลองของดับเบิลยู. เฮนเดอร์สัน โครงสร้างของกระบวนการพยาบาลเป็นองค์ประกอบ ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่ใช้โดยพยาบาลเพื่อจุดประสงค์ในการจัดระเบียบและให้การดูแลผู้ป่วย นี่เป็นระบบที่พัฒนาอย่างต่อเนื่องและมีขั้นตอนที่แน่นอน กระบวนการพยาบาลมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาและฟื้นฟูสุขภาพของผู้ป่วยให้ประสบความสำเร็จหลังจากประสบกับความต้องการที่หยุดชะงัก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ พยาบาลจะต้องแก้ไขปัญหาหลายประการ

คำถามแรกคือการจัดระเบียบกรอบการทำงานบางอย่าง ซึ่งรวมถึงข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับผู้ป่วย ภารกิจที่สองสำหรับพยาบาลคือการระบุความต้องการที่ถูกละเมิดของผู้ป่วย ถัดไปจำเป็นต้องกำหนดลำดับความสำคัญที่ต้องดำเนินการเกี่ยวกับผู้ป่วย ประเด็นต่อไป- นี่คือการดำเนินกิจกรรมที่วางแผนไว้และการวิเคราะห์งานที่พยาบาลทำ คำถามข้างต้นถือเป็นขั้นตอนหลักของกระบวนการพยาบาล กิจกรรมของพยาบาล การปฏิบัติทั่วไปในโครงสร้างการให้บริการปฐมภูมิแก่พลเมืองของประเทศของเรานั้นเป็นไปตามมาตรฐานของระบบกระบวนการพยาบาลแม้ว่าจะมีคุณลักษณะของตัวเองก็ตาม

ขั้นตอนแรกของกระบวนการพยาบาลรวมถึงมาตรการวินิจฉัยเกี่ยวกับความต้องการโรคอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น องค์ประกอบที่สองคือการกำหนดลำดับความสำคัญ ในกรณีนี้ พยาบาลประจำครอบครัวจะรวบรวมรายชื่อข้อมูลที่ได้รับจากการสนทนากับผู้ป่วยหรือญาติโดยใช้วิธีการสำรวจ พร้อมทั้งนำข้อมูลที่ได้รับจากบุคลากรทางการแพทย์และจากเอกสารประกอบมาประยุกต์ใช้ ขั้นตอนแรกของกระบวนการพยาบาลเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการบางอย่างในการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือการรวบรวมรายการข้อมูลส่วนตัวซึ่งรวมถึงข้อร้องเรียนของผู้ป่วย (หลักและรอง) จากนั้นพยาบาลจะรวบรวมข้อมูลที่เป็นรูปธรรม ซึ่งรวมถึงข้อมูลสัดส่วนร่างกายของผู้ป่วย สภาพจิตใจ และผิวหนัง ที่นี่เธอศึกษาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและ ระบบทางเดินหายใจตามพารามิเตอร์พื้นฐาน - ชีพจร, ความดันเลือดแดง, เกลียว, ฯลฯ องค์ประกอบที่สำคัญของงานพยาบาลประจำครอบครัวคือการวิเคราะห์ สติอารมณ์ผู้ป่วย ลักษณะทางชาติพันธุ์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใส่ใจกับโรงงานอุตสาหกรรมที่ตั้งอยู่ใกล้กับบ้านสภาพการทำงานและการศึกษาของสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนด้วย สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตปฏิกิริยาทางพฤติกรรมของลูกค้าที่ถูกสัมภาษณ์และอารมณ์ของพวกเขาอย่างระมัดระวังในเวลาเดียวกัน พยาบาลเวชปฏิบัติทั่วไปจะรวบรวมรายชื่อผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่องในขณะที่ทำงานร่วมกับครอบครัวนี้

ขั้นตอนที่สองของกระบวนการพยาบาลผู้ป่วยคือการประเมินข้อมูลที่รวบรวมโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุความต้องการหลักที่ละเมิด ความสำเร็จของงานพยาบาลประจำครอบครัวในระยะนี้ขึ้นอยู่กับความรู้และประสบการณ์ของเธอ การสื่อสารอย่างมืออาชีพกับผู้ป่วยตลอดจนการประยุกต์ใช้ตำแหน่งพื้นฐานของทันตกรรมและจริยธรรมทางการแพทย์ เธอจะต้องวิเคราะห์สภาพของผู้ป่วยทันทีและอย่างเชี่ยวชาญเพื่อที่จะก้าวไปสู่ขั้นตอนที่สองของกิจกรรมของเธอ - ทำการวินิจฉัยทางการพยาบาล พยาบาลเวชปฏิบัติทั่วไปที่ทำงานในบริการปฐมภูมิในขั้นตอนนี้จะต้องกำหนดการวินิจฉัยประชากรตามความต้องการอย่างถูกต้องและมีความสามารถซึ่งความพึงพอใจของผู้อยู่อาศัยในพื้นที่นี้บกพร่อง แต่ด้วยเหตุผลใดก็ตาม จากนั้นจะระบุปัญหาลำดับความสำคัญของประชากร (โรค) และวิเคราะห์องค์ประกอบของการแก้ปัญหาอย่างรอบคอบ ในการดำเนินการนี้ พยาบาลมักจะใช้เครื่องบ่งชี้สุขภาพประชากรขั้นพื้นฐาน ซึ่งรวมถึงจำนวนโรคทั้งหมด การเสียชีวิต คุณภาพการรักษาและมาตรการป้องกันที่ดำเนินการ และแหล่งที่มาของการสนับสนุนก็มีความสำคัญเช่นกัน

ในการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องแยกกัน จะใช้มาตราส่วนห้าจุด ภายหลังการสถาปนาปัญหาสำคัญในหมู่ประชาชน ดินแดนบางแห่งพยาบาลจะจัดกลุ่มตามเพศ อายุ และองค์ประกอบของอันตรายที่เพิ่มขึ้น กิจกรรมของพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับครอบครัวใดครอบครัวหนึ่งมีความคล้ายคลึงกันและเกี่ยวข้องกับการระบุปัญหาของลูกค้าที่แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มแรกประกอบด้วยปัญหาในปัจจุบัน กลุ่มที่สอง - ปัญหาในอนาคตของผู้ป่วย เมื่อระบุปัญหาหลัก พยาบาลประจำครอบครัวจะต้องปฏิบัติตามคำสั่งการวินิจฉัยของแพทย์ มีข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วย องค์ประกอบของอันตรายที่เพิ่มขึ้นต่อสุขภาพของเขาตลอดจนลักษณะภายในส่วนบุคคลของเขา งานของพยาบาลในขั้นตอนนี้มีความรับผิดชอบอย่างมาก เนื่องมาจากผลดีของโรคของเขาขึ้นอยู่กับข้อสรุปที่เธอทำเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย การวินิจฉัยโดยพยาบาลจะต้องสะท้อนถึงความต้องการที่ผู้ป่วยละเมิดและสาเหตุที่ทำให้เกิดความต้องการนั้น ตัวอย่างการวินิจฉัยทางการพยาบาล: ความผิดปกติของปัสสาวะเนื่องจากความเสียหายของไตอักเสบ และความกลัวเนื่องจากการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น การตัดสินใจวินิจฉัยของพยาบาลประจำครอบครัวบ่งบอกถึงปัญหาต่างๆ พื้นที่ต่างๆกิจกรรมในชีวิตของผู้ป่วย - จากความต้องการโภชนาการที่บกพร่องไปจนถึงความต้องการการตระหนักรู้ในตนเองในสังคม น่าเสียดายที่องค์กรที่เกี่ยวข้องในกระบวนการพยาบาลยังไม่ได้จัดทำรายการการวินิจฉัยทางการพยาบาลที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป แต่มีเพียงรายการโดยประมาณเท่านั้น

ขั้นตอนที่สามของกระบวนการพยาบาลเกี่ยวข้องกับการกำหนดเป้าหมายของการพยาบาลประจำครอบครัว งานนี้จะต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ กล่าวคือ ควรเริ่มต้นด้วยการอนุญาต ปัญหาหลักป่วย. ความจำเป็นในการกำหนดเป้าหมายของกิจกรรมการพยาบาลนั้นพิจารณาจากส่วนบุคคลและ ลักษณะทางสรีรวิทยาผู้ป่วยตลอดจนการสร้างระดับคุณภาพของงานที่ทำ พยาบาลประจำครอบครัวจะต้องมีส่วนร่วมกับผู้ป่วยอย่างแข็งขันในการกำหนดเป้าหมายและวิธีที่จะบรรลุเป้าหมาย ซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงแรงจูงใจของเขาสำหรับผลลัพธ์ที่ดีของโรค

เป้าหมายมีสองประเภท ประเภทแรกจะต้องทำให้เสร็จในสัปดาห์หน้า และประเภทที่สอง - มากกว่า วันที่ล่าช้า- เป้าหมายเดียวประกอบด้วยสามองค์ประกอบ: การกระทำ เวลา และ “เครื่องมือ” ในการบรรลุเป้าหมาย ต่อไปจะมีการวิเคราะห์ปัญหาที่มีอยู่อย่างละเอียด ตามด้วยการอนุมัติแผนปฏิบัติการที่เหมาะสมในแต่ละกรณี หลังจากนั้นบุคลากรทางการแพทย์ก็ดำเนินการตามแผน ตามมาด้วย การวิเคราะห์เชิงวิพากษ์ทำงานเสร็จแล้ว เพื่อให้เข้าใจขั้นตอนการทำงานของพยาบาลได้ดีขึ้น จำเป็นต้องอธิบายแต่ละขั้นตอนโดยละเอียด ตัวอย่างเป้าหมายระยะยาว: ผู้ป่วยจะสามารถออกกำลังกายได้ กรีฑาสองเดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล องค์ประกอบสำคัญในการทำงานของพยาบาลประจำครอบครัวในขั้นตอนนี้คือการตั้งเป้าหมายที่ตรงตามความต้องการบางประการ ข้อความเป้าหมายจะต้องบรรลุผลได้และแม่นยำในแง่ของความสมบูรณ์

ขั้นตอนที่สี่ของกระบวนการพยาบาลเกี่ยวข้องกับการวางแผนกิจกรรมของพยาบาล ในระบบการดูแลเบื้องต้นแก่ประชากรขั้นตอนนี้รวมถึงการเลือกสาขาการพยาบาลการจัดตั้งตัวชี้วัดและการสร้างโปรแกรมการแทรกแซงซึ่งสะท้อนให้เห็นในเอกสารที่เหมาะสม จากนั้นจะมีการแบ่งหน้าที่ระหว่างผู้เข้าร่วมบริการนี้และจัดโครงสร้างการบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลและระบบควบคุม กิจกรรมของพยาบาลประจำครอบครัวในขั้นตอนนี้ประกอบด้วยคำแนะนำในการเขียน ซึ่งเธอได้ระบุรายละเอียดเกี่ยวกับการดำเนินการรักษาและป้องกันที่จะดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับผู้รับบริการของเธอ

งานพยาบาลมีหลายประเภท ประเภทที่ต้องพึ่งพานั้นรวมถึงงานของพยาบาลซึ่งประกอบด้วยการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของเขา ประเภทอิสระหมายถึงกิจกรรมอิสระของพยาบาล การดำเนินการเหล่านี้รวมถึง: การติดตามตัวชี้วัดด้านสุขภาพที่สำคัญอย่างเป็นระบบ, การนำไปปฏิบัติ การดูแลฉุกเฉินก่อนที่แพทย์จะมาถึง, ดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยอาการหนัก, มาตรการป้องกันการแพร่กระจายของ โรคติดเชื้อในแผนก ฯลฯ ประเภทพึ่งพาอาศัยกันเป็นการทำงานร่วมกันของพยาบาลกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อใช้มาตรการที่เหมาะสมในการดูแลและรักษาผู้ป่วย กิจกรรมนี้รวมถึงการเตรียมการสำหรับฮาร์ดแวร์ประเภทต่างๆ และการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งรวมถึงการปรึกษาหารือกับนักกายภาพบำบัดและนักกายภาพบำบัดด้วย

ในขั้นตอนนี้พยาบาลจะต้องกำหนดแนวทางในการดำเนินกิจกรรมของตนซึ่งกำหนดขึ้นตามปัญหาของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึง: การให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินก่อนที่แพทย์จะมาถึง การปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา การดูแลสภาพความเป็นอยู่ที่ดีสำหรับผู้ป่วย ความช่วยเหลือในกรณีทางสรีรวิทยาและ ปัญหาทางจิตวิทยามาตรการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคและการให้คำปรึกษาสำหรับสมาชิกในครอบครัว จากนั้นพยาบาลจะดำเนินกิจกรรมที่วางแผนไว้ตามเป้าหมายที่กำหนดไว้ มีเงื่อนไขบางประการภายใต้แผนปฏิบัติการทางการพยาบาลที่เหมาะสมต่อการนำไปปฏิบัติอย่างเคร่งครัด ซึ่งรวมถึงการดำเนินการตามแผนอย่างต่อเนื่องตลอดจนการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของสมาชิกในครอบครัวในการดำเนินการ การกระทำเหล่านี้อาจไม่สามารถทำได้ในกรณีที่มีสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน เมื่อดำเนินมาตรการฉุกเฉินจำเป็นต้องใช้เทมเพลตบางอย่างที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับการปฏิบัติการพยาบาล จุดสำคัญคือการดึงความสนใจของพยาบาลไปยังลักษณะส่วนตัวของผู้ป่วย การดำเนินการพยาบาลจะถูกบันทึกในรูปแบบพิเศษโดยคำนึงถึงความถี่และเวลาในการดำเนินการและปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อมาตรการที่ใช้ก็ถูกบันทึกไว้ที่นั่นด้วย

ในกิจกรรมของพยาบาลเวชปฏิบัติทั่วไปที่ให้บริการการดูแลเบื้องต้นแก่ประชากร ในขั้นตอนของการดำเนินกิจกรรมตามแผนนั้น จะต้องให้ความสนใจอย่างมากต่อแนวทางปฏิบัติที่ชัดเจน ในเวลาเดียวกันความสำเร็จที่ดีของขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับเป้าหมายที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน การดำเนินการที่วางแผนไว้อย่างเคร่งครัด ตลอดจนความพร้อมของวิธีการที่เหมาะสมในการบรรลุผลลัพธ์เชิงบวก องค์ประกอบที่สำคัญของการดำเนินงานที่ถูกต้องของงานที่ตั้งใจไว้คือการแบ่งหน้าที่ที่ชัดเจนระหว่างผู้เข้าร่วมในกิจกรรมนี้ การตระหนักรู้ที่ดีต่อข้อมูลบางอย่าง และความภักดีต่องานของพวกเขา

ขั้นตอนที่ห้าของกระบวนการพยาบาลเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์กิจกรรมของพยาบาลและดำเนินการแก้ไขหากจำเป็น ขั้นตอนนี้ยังรวมถึงข้อสรุปเชิงเปรียบเทียบของกิจกรรมการพยาบาลกับเป้าหมายที่ตั้งไว้ ในกรณีที่ผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจ พยาบาลประจำครอบครัวจะบันทึกสิ่งนี้ในรูปแบบพิเศษพร้อมการระบุพารามิเตอร์เวลาที่แม่นยำ ในกรณีตรงกันข้าม เมื่อผู้ป่วยต้องการการดูแลพยาบาล ควรทำการวิเคราะห์การกระทำของพยาบาลอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของสถานการณ์นี้ ในการดำเนินการนี้ คุณสามารถใช้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เพื่อวางแผนงานของคุณได้อย่างเหมาะสม กิจกรรมเหล่านี้รับประกันประสิทธิผลของกิจกรรมการพยาบาล ศึกษาการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการจัดการที่เหมาะสม และยังทำให้สามารถระบุความต้องการที่บกพร่องอื่นๆ ของลูกค้าได้ ลักษณะสำคัญพยาบาลในการดำเนินงาน งานคุณภาพในขั้นตอนนี้คือความสามารถในการวิเคราะห์เปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้รับกับเป้าหมายที่ตั้งไว้ การดำเนินการมาตรการแก้ไขเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพของผู้ป่วยที่ไม่พึงประสงค์

ชุดเครื่องมือ

เรื่อง: " กระบวนการพยาบาลสำหรับความเจ็บปวด»

คู่มือระเบียบวิธีในหัวข้อ “กระบวนการพยาบาลสำหรับความเจ็บปวด» ตาม MDK.04.01 “ทฤษฎีและการปฏิบัติการพยาบาล” มีไว้สำหรับนักศึกษาที่จะเชี่ยวชาญกิจกรรมวิชาชีพประเภทหลัก (VPA) - การแก้ปัญหาผู้ป่วยผ่านการพยาบาลและที่เกี่ยวข้องความสามารถทางวิชาชีพ (PC):

• สื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพกับผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขาในกระบวนการกิจกรรมทางวิชาชีพ
• ปฏิบัติตามหลักจรรยาบรรณวิชาชีพ
• ปรึกษาผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขาเกี่ยวกับประเด็นการดูแลและการดูแลตนเองและ

ความสามารถทั่วไป (GC):

• เข้าใจสาระสำคัญและ ความสำคัญทางสังคมอาชีพในอนาคตของคุณ แสดงความสนใจในอาชีพนั้นอย่างสม่ำเสมอ
• วิเคราะห์สถานการณ์การทำงาน ดำเนินการติดตาม ประเมิน และแก้ไขกิจกรรมของตนเองทั้งในปัจจุบันและขั้นสุดท้าย รับผิดชอบต่อผลงานของตน
• ค้นหาข้อมูลที่จำเป็นในการ การดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพงานมืออาชีพ
• ทำงานเป็นทีม สื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพกับเพื่อนร่วมงาน ฝ่ายบริหาร และผู้บริโภค

นักเรียนจะต้องสามารถ:

• ดำเนินกระบวนการพยาบาลสำหรับความเจ็บปวด
• ประเมินความเจ็บปวดเบื้องต้นโดยใช้ ชนิดที่แตกต่างกันตาชั่ง;
• สร้างแผนการแทรกแซงการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย
• ประเมินผลการดำเนินการทางการพยาบาล

ปัญหาที่สำคัญและยากที่สุดคือการคัดค้าน ความเจ็บปวด.

เป็นที่ทราบกันดีว่าความเจ็บปวดเป็นความรู้สึกส่วนตัว ซึ่งมีสีทางอารมณ์ที่แตกต่างกันมากในแต่ละคน ความรุนแรง คุณลักษณะ และการประเมินขึ้นอยู่กับการรับรู้เชิงอัตวิสัย และยังไม่คล้อยตามการลงทะเบียนทางคณิตศาสตร์ทั่วไปใดๆ อย่างน้อยในมนุษย์ หากบุคคลต้องการซ่อนความเจ็บปวดหรือพูดเกินจริงด้วยเหตุผลใดก็ตาม เขาก็สามารถทำให้แพทย์เข้าใจผิดได้เสมอและด้วยเหตุนี้จึงบิดเบือนการรักษา ไม่มีการวัดความเจ็บปวดโดยตรงและแม่นยำ อุปกรณ์ที่ประเมินความแข็งแกร่งและลักษณะของความเจ็บปวดยังไม่ได้ถูกประดิษฐ์ขึ้น ตามกฎแล้วเราตัดสินโดยปรากฏการณ์ทางอ้อม - โดยการขยายรูม่านตา, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การหายใจอย่างรวดเร็ว, ใบหน้าซีดหรือแดง, กัดริมฝีปาก, กล้ามเนื้อกระตุก แต่โดยพื้นฐานแล้ว เมื่อศึกษาความเจ็บปวดในบุคคล การประเมินเชิงอัตนัยจะชี้นำเรา

เมื่อผู้ป่วยมีอาการปวด เป้าหมายหลักของการพยาบาลคือการกำจัดสาเหตุของความเจ็บปวดและบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย โปรดทราบว่าการกำจัดความเจ็บปวดเรื้อรังเป็นงานที่ยาก และบ่อยครั้งเป้าหมายอาจเป็นเพียงเพื่อช่วยให้บุคคลเอาชนะความเจ็บปวดเท่านั้น

ความเจ็บปวดและความปรารถนาที่จะบรรเทาอาการเป็นสาเหตุหลักที่ผู้คนไปพบแพทย์ หลายคนเข้าใจว่าไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป นอกจากการรักษาด้วยยาที่พยาบาลทำตามที่แพทย์สั่งแล้ว ยังมีวิธีบรรเทาอาการปวดแบบอื่นในความสามารถของเธออีกด้วย การเบี่ยงเบนความสนใจ การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย การใช้ความเย็นหรือความร้อน การสอนเทคนิคการผ่อนคลายต่างๆ ให้ผู้ป่วย การถูหรือลูบเบาๆ บริเวณที่เจ็บปวด ก็ช่วยลดอาการปวดได้เช่นกัน

สาขาวิชาจัดให้	MDK.04.01 “ทฤษฎีและปฏิบัติการพยาบาล” หัวข้อ: “กระบวนการพยาบาลสำหรับความเจ็บปวด»	มีวินัยให้
OGSE.00 วงจรมนุษยธรรมและเศรษฐกิจสังคมทั่วไป อ็อกเซ.01. พื้นฐานของปรัชญา		PM 01. ดำเนินมาตรการป้องกัน MDK.01.01. คนที่มีสุขภาพดีและสิ่งแวดล้อมของเขา MDK.01.02. พื้นฐานของการป้องกัน MDK.01.03. การพยาบาลในระบบสาธารณสุขมูลฐานสำหรับประชาชน
สผ.00 สาขาวิชาวิชาชีพทั่วไป สผ.01. พื้นฐาน ภาษาละตินด้วยคำศัพท์ทางการแพทย์ สผ.02. กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของมนุษย์ สผ.03. พื้นฐานของพยาธิวิทยา สผ.05. สุขอนามัยและนิเวศวิทยาของมนุษย์ สผ.06. พื้นฐานของจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา สผ.09. จิตวิทยา OP.11. ความปลอดภัยในชีวิต
		PM 02. การมีส่วนร่วมในการรักษา- กระบวนการวินิจฉัยและการฟื้นฟูสมรรถภาพ MDK.02.01. การพยาบาล โรคต่างๆและเงื่อนไข MDK.02.02. พื้นฐานของการฟื้นฟูสมรรถภาพ
		PM 03. ให้การรักษาพยาบาลก่อนถึงโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉินและสภาวะที่รุนแรง MDK.03.01. พื้นฐานของการช่วยชีวิต MDK.03.02. ยาฉุกเฉิน

การสนับสนุนด้านการศึกษาและระเบียบวิธีในหัวข้อ “การพยาบาลในความเจ็บปวด”

เอกสารประกอบคำบรรยาย (ต่อนักเรียน):

• วรรณกรรมเพื่อการศึกษา « พื้นฐานทางทฤษฎีการพยาบาล" S.A. มูคินา, I.I. ทาร์นอฟสกายา, 2010

• ชุดเครื่องมือ

• เอกสารประกอบการดำเนินการตามกระบวนการพยาบาล

• งานทดสอบ

• งานตามสถานการณ์

เครื่องช่วยการมองเห็นทางการศึกษา

• การนำเสนอมัลติมีเดีย "กระบวนการพยาบาล"

1. ก่อนที่คุณจะเริ่ม ทำความคุ้นเคยกับความเกี่ยวข้องของหัวข้อนี้และวัตถุประสงค์ของบทเรียน คุณต้องเรียนรู้:

• ดำเนินการประเมินความต้องการของผู้ป่วยเบื้องต้น
• ระบุปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น
• ระบุเป้าหมายที่เป็นไปได้ของการพยาบาล
• วางแผนการพยาบาล
• ดำเนินการแทรกแซงการพยาบาล
• ประเมินผลการพยาบาล
• บันทึกทุกขั้นตอนของกระบวนการพยาบาล

2. ชี้แจงสิ่งที่ครอบคลุมในหัวข้อนี้ในวรรณกรรมทางการศึกษาเรื่อง “รากฐานทางทฤษฎีของการพยาบาล” โดย S.A. มูคินา, I.I. Tarnovskaya และส่วนใดที่คุณต้องเรียนรู้

3. เพื่อตรวจสอบระดับความรู้เบื้องต้นในหัวข้อนี้ ให้ตอบคำถามทดสอบ (โดยใช้สื่อการบรรยายและวรรณกรรมด้านการศึกษาในหัวข้อนี้เป็นสื่อเสริม)

4. เพื่อการดูดซึม หัวข้อใหม่คุณได้รับเชิญให้ใช้วรรณกรรมเพื่อการศึกษาเรื่อง “พื้นฐานทางทฤษฎีของการพยาบาล” โดย S.A. มูคินา, I.I. Tarnovskaya, 2010, หน้า 274-292 และคู่มือนี้ “กระบวนการพยาบาลสำหรับความเจ็บปวด”

5. เตรียมทุกสิ่งที่คุณต้องการสำหรับการทำงาน:

• คู่มือระเบียบวิธีเปิดอยู่หัวข้อ “กระบวนการพยาบาลสำหรับความเจ็บปวด”;

• เอกสารสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการพยาบาลและทำความคุ้นเคยกับงาน BE ABLE

6. อ่านบล็อคข้อมูล คู่มือระเบียบวิธีและสื่อในวรรณกรรมการศึกษา

7. หากต้องการเชี่ยวชาญหัวข้อนี้ ให้แก้ไขปัญหาตามสถานการณ์ กรอกเอกสารประกอบสำหรับปัญหาตามสถานการณ์ และเปรียบเทียบกับคำตอบมาตรฐาน

8. เพื่อรวบรวมข้อมูลที่ได้รับ ให้ตอบคำถามทดสอบและเปรียบเทียบกับคำตอบมาตรฐาน

9. สรุปงานที่ทำเสร็จแล้ว

ยาแก้ปวด	ไม่มีความเจ็บปวด
ยาแก้ซึมเศร้า	ยาที่ช่วยปรับปรุงอารมณ์และสภาพจิตใจโดยทั่วไป
การฉายรังสี	การแพร่กระจายของความเจ็บปวด
รองรับหลายภาษา
กล้ามเนื้ออักเสบ	กล้ามเนื้อโครงร่างอักเสบ
โรคประสาทอักเสบ	การอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลาย
โรคอัมพาตขา	อัมพาตของแขนขาทั้งสองข้าง (บนหรือล่าง)
ยาหลอก	สารประกอบเป็นกลางทางเภสัชวิทยาที่ใช้ในการแพทย์เพื่อจำลองการบำบัดด้วยยา
ยากล่อมประสาท	ยาที่ช่วยลดความวิตกกังวล ความกลัว ความกระวนกระวายใจ
อัลโกโลจี	ศาสตร์แห่งความเจ็บปวด
เกณฑ์ความเจ็บปวด	ครั้งแรก ความรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยมากจากการถูกกระแทก
ความอดทนต่อความเจ็บปวด	ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดที่บุคคลสามารถทนได้
ช่วงความอดทนต่อความเจ็บปวด	ช่วงเวลาทนต่อความเจ็บปวด และช่วงทนต่อความเจ็บปวด
อัลโกเจน

ไม่น่าพึงพอใจ ประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจริงหรือที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงคำอธิบายของความเสียหายดังกล่าว

ความเจ็บปวดเป็น “เครื่องหมาย” ของปัญหาในร่างกายและ “แจ้ง” เกี่ยวกับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย นี่เป็นสัญญาณให้กระตุ้นการป้องกันของร่างกาย และทันทีที่สัญญาณนี้มาถึง ความเจ็บปวดสองประการก็ปรากฏขึ้น:

เครื่องยนต์: การสะท้อนกลับของการหลีกเลี่ยง (การถอนมือ, ค้นหาตำแหน่งบังคับ, การลดลง กิจกรรมมอเตอร์).

พืชพรรณ: อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น รูม่านตาขยาย ฯลฯ

แง่มุมของความเจ็บปวด

ทางกายภาพ - ความเจ็บปวดอาจเป็นอาการของโรค ภาวะแทรกซ้อนของโรคใดโรคหนึ่ง หรืออาจเป็นผลข้างเคียงของการรักษาก็ได้ ความเจ็บปวดอาจนำไปสู่การนอนไม่หลับและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

จิตวิทยา –ความเจ็บปวดสามารถเป็นสาเหตุของความโกรธของผู้ป่วย ความผิดหวังในแพทย์ และผลจากการรักษา ความเจ็บปวดอาจนำไปสู่ความสิ้นหวังและความโดดเดี่ยวและความรู้สึกการทำอะไรไม่ถูก การกลัวความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่ความรู้สึกวิตกกังวลได้ บุคคลจะรู้สึกถูกทอดทิ้งและไม่เป็นที่ต้องการหากเพื่อนหยุดไปเยี่ยมเขาเพราะกลัวรบกวนเขา

ทางสังคม - บุคคลที่เจ็บปวดอยู่ตลอดเวลาไม่สามารถทำงานตามปกติได้อีกต่อไป เนื่องจากความเป็นอิสระจากผู้อื่น บุคคลจึงสูญเสียความมั่นใจในตนเองและรู้สึกไร้ค่า ทั้งหมดนี้ส่งผลให้ความนับถือตนเองและคุณภาพชีวิตลดลง

จิตวิญญาณ – อาการปวดบ่อยครั้งและต่อเนื่อง โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคมะเร็ง อาจทำให้เกิดความกลัวต่อความตายและความกลัวต่อกระบวนการตายได้ บุคคลอาจรู้สึกผิดต่อผู้อื่นสำหรับเหตุการณ์ความไม่สงบที่พวกเขาก่อขึ้น เขาสูญเสียความหวังสำหรับอนาคต

สรีรวิทยาของความเจ็บปวด

สัญญาณความเจ็บปวดถูกส่งออกไป ระบบประสาทเช่นเดียวกับข้อมูลการสัมผัส แรงกด หรือความร้อน

ตัวรับความเจ็บปวด – เราเรียกปลายประสาทว่าเมื่อตื่นเต้นแล้วทำให้เกิดความเจ็บปวด

ตัวรับความเจ็บปวดในมนุษย์ตั้งอยู่

• ในผิวหนัง
• ในเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล้ามเนื้อ
• ใน อวัยวะภายในและในเชิงกราน
• ตัวรับความเจ็บปวดก็มีอยู่ในกระจกตาซึ่งทำปฏิกิริยาอย่างรวดเร็วกับอนุภาคแปลกปลอม

ส่วนประกอบของความเจ็บปวด

• องค์ประกอบทางประสาทสัมผัส

เมื่อจุ่มมือลงในน้ำที่มีอุณหภูมิสูงกว่า 45°C พวกเขาจะรู้สึกตื่นเต้นตัวรับในผิวหนัง

แรงกระตุ้นของพวกเขาถ่ายทอดข้อมูลเกี่ยวกับ

• ตำแหน่งของการกระตุ้นที่ร้อน
• ในตอนต้นและตอนท้าย (เมื่อเอาพระหัตถ์ขึ้นจากน้ำแล้ว) แห่งการกระทำนั้น
• เกี่ยวกับความเข้มข้นของมันขึ้นอยู่กับอุณหภูมิของน้ำ

• องค์ประกอบอารมณ์

ความรู้สึกทางประสาทสัมผัสสามารถทำให้เกิดความสุขหรือความไม่พอใจได้ ขึ้นอยู่กับสภาวะเริ่มแรกและสถานการณ์อื่นๆ นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับประสาทสัมผัสเกือบทั้งหมด - การมองเห็น การได้ยิน การดมกลิ่น หรือการสัมผัส ความเจ็บปวดเป็นข้อยกเว้น ผลกระทบหรืออารมณ์ที่เกิดขึ้นนั้นแทบไม่น่าพึงพอใจเลย มันทำลายความเป็นอยู่ของเราและรบกวนชีวิตของเรา

การแช่มือในน้ำร้อนไม่เพียงแต่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดในผิวหนัง ทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น ซึ่งสังเกตได้จากรอยแดง ในทางกลับกัน การแช่น้ำเย็นจะทำให้หลอดเลือดหดตัวและทำให้การไหลเวียนของเลือดอ่อนลง

โดยปกติแล้ว ส่วนประกอบทั้งหมดของความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นพร้อมกัน แม้ว่าจะมีระดับที่แตกต่างกันก็ตาม อย่างไรก็ตาม ทางเดินส่วนกลางในบางจุดแยกจากกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้น โดยหลักการแล้ว องค์ประกอบของความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นแยกจากกันก็ได้ ตัวอย่างเช่น คนนอนหลับถอนมือออกจากสิ่งเร้าที่เจ็บปวดโดยไม่รู้สึกเจ็บปวดเลยแม้แต่น้อย

ความรู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้น:

• ความเครียด;
• การมุ่งความสนใจไปที่ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง
• ความเหนื่อยล้า.

สัญญาณความเจ็บปวดถูกบล็อกโดย:

• การออกกำลังกาย
• เมื่อใช้ประคบร้อนและเย็น
• หลังการนวด
• อันเป็นผลมาจากการกายภาพบำบัด
• ถ้าคุณอารมณ์ดี
• ถ้าคุณผ่อนคลาย

ประเภทของความเจ็บปวด

• ทางกายภาพ

1. หลัก - รวดเร็ว, แทง, คม,เช่น แทงเข็มเข้าไปในผิวหนัง

• มีการแปลอย่างแม่นยำ
• หายไปอย่างรวดเร็วหลังจากกำจัดสิ่งเร้า
• ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์

1. มัธยมศึกษา - ช้าเหลือทนไหม้

• ปรากฏ 0.5-1 วินาทีหลังจากรู้สึกเจ็บปวดครั้งแรก
• ไม่มีการแปลที่ชัดเจน
• เหลือเวลาอีกระยะหนึ่งหลังจากกำจัดสิ่งเร้าออกไปแล้ว
• พร้อมด้วยการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ
• สามารถมีอิทธิพลต่อลักษณะของบุคคลวิธีคิดของเขา

• โรคจิต

ความเจ็บปวดไม่ได้ สิ่งที่บุคคลรู้สึกทางร่างกาย แต่ยังเป็นประสบการณ์ทางอารมณ์ด้วย การรับรู้ถึงความเจ็บปวดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับความหมายที่บุคคลมีต่ออารมณ์และกำลังใจในการทำงาน

ความเจ็บปวดประเภททางจิตมีความเกี่ยวข้อง ภาวะทางอารมณ์บุคลิกภาพ สถานการณ์โดยรอบ ประเพณี มีอาการไม่แน่นอนและเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ธรรมชาติอาจไม่ชัดเจน มักจะมีความแตกต่างระหว่างความรุนแรงของความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยบรรยายกับพฤติกรรมของเขา ไม่อาจสังเกตได้ในเวลากลางคืน ตำแหน่งของความเจ็บปวดไม่ชัดเจนและอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอารมณ์ บรรเทาได้ด้วยการออกฤทธิ์ของยาต้านอาการซึมเศร้าและวิธีการที่ช่วยลดความเครียดทางอารมณ์

การจำแนกความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับระยะเวลา

สัญญาณ	อาการปวดเฉียบพลัน	อาการปวดเรื้อรัง
ระยะเวลาของความเจ็บปวด	ค่อนข้างสั้น	มากกว่า 6 เดือน คุณสามารถกำหนดช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการปวดได้
รองรับหลายภาษา	มักจะมีการแปลที่ชัดเจน	แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในขั้นตอนที่เล็กลง
เริ่ม	กะทันหัน	เริ่มไม่มีใครสังเกตเห็น
วัตถุประสงค์	อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น	ไม่มี
	ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
	NPV เพิ่มขึ้น
	ผิวซีดซีด
	ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณที่ปวด
	การแสดงออกของความวิตกกังวลบนใบหน้า
อัตนัย	ความอยากอาหารลดลง คลื่นไส้ ความวิตกกังวล ความหงุดหงิด นอนไม่หลับ	ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ความหงุดหงิด การทำอะไรไม่ถูก ความเหนื่อยล้า ความสามารถในการดำเนินกิจกรรมประจำวันบกพร่อง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

นอกจากนี้ยังแยกแยะความเจ็บปวดได้อีกด้วย

• ผิวเผิน – มักปรากฏขึ้นเมื่อสัมผัสกับที่สูงหรือ อุณหภูมิต่ำสารพิษที่กัดกร่อนรวมถึงความเสียหายทางกล
• ลึก - มักเกิดเฉพาะบริเวณข้อต่อและกล้ามเนื้อ และบุคคลนั้นอธิบายว่าเป็นความเจ็บปวดที่น่าเบื่อเป็นเวลานานหรือความเจ็บปวดแสนสาหัสและทรมาน
• ปวดในอวัยวะภายใน – มักเกี่ยวข้องกับอวัยวะเฉพาะ
• โรคประสาท – ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อระบบประสาทส่วนปลายเสียหาย
• บ่งบอกถึงความเจ็บปวด– เช่น ปวดแขนซ้ายหรือไหล่เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ความเจ็บปวดของปีศาจ - ความเจ็บปวดในแขนขาที่ถูกตัดออก มักรู้สึกเหมือนรู้สึกเสียวซ่า ความเจ็บปวดนี้อาจคงอยู่นานหลายเดือน แต่แล้วมันก็หายไป
• ความเจ็บปวดทางจิต – ความเจ็บปวดโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นทางกายภาพ สำหรับคนที่ประสบความเจ็บปวดเช่นนั้น มันเป็นเรื่องจริง ไม่ใช่จินตภาพ

วิธีการบรรเทาอาการปวด

ทางกายภาพ	จิตวิทยา	เภสัชวิทยา
การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย	การสื่อสารสัมผัส	ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด
การใช้ความร้อนและความเย็น	การเบี่ยงเบนความสนใจหรือการเปลี่ยนความสนใจ	ยาแก้ปวดยาเสพติด
นวด	ดนตรีบำบัด	ยากล่อมประสาท
การฝังเข็ม	การผ่อนคลายและการทำสมาธิ (การฝึกอัตโนมัติ)	ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า	การสะกดจิต	ยาชาเฉพาะที่

1. การประเมินเบื้องต้น

การประเมินความเจ็บปวดเบื้องต้นค่อนข้างยาก เนื่องจากความเจ็บปวดเป็นความรู้สึกเชิงอัตวิสัยซึ่งรวมถึงแง่มุมทางระบบประสาท สรีรวิทยา พฤติกรรม และอารมณ์ ในระหว่างการประเมินเบื้องต้น ต่อเนื่อง และขั้นสุดท้ายที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย จุดเริ่มควรใช้ความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วย คำอธิบายความเจ็บปวดของบุคคลและการสังเกตปฏิกิริยาของเขาเป็นวิธีหลักในการประเมินสภาพของบุคคลที่ประสบความเจ็บปวด

วิธีการ

คำอธิบายของความเจ็บปวดโดยบุคคลนั้นเอง	การแปลความเจ็บปวด ธรรมชาติของความเจ็บปวด
กำลังเรียน เหตุผลที่เป็นไปได้ลักษณะของความเจ็บปวด	เวลา สาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวด เงื่อนไขในการหายตัวไป ระยะเวลา
สังเกตการตอบสนองของบุคคลต่อความเจ็บปวด	อาจไม่มีการตอบสนองต่อความเจ็บปวดจากภายนอก
	ควรประเมินความรุนแรงของความเจ็บปวดตามความรู้สึกเจ็บปวดของผู้ป่วย

ปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวด

	คร่ำครวญ (ยิ่งคร่ำครวญยิ่งอาการของบุคคลนั้นรุนแรงมากขึ้น) ร้องไห้, กรีดร้อง, การเปลี่ยนแปลงในการหายใจ
การแสดงออกทางสีหน้า	หน้าตาบูดบึ้ง, ฟันกราม หน้าผากย่น, ปิดตาให้แน่นหรือเปิดตาให้กว้าง ฟันที่กัดแน่น อ้าปากกว้าง กัดริมฝีปาก
การเคลื่อนไหวของร่างกาย	ความวิตกกังวล, ความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้, ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, โยกเยก, เกา, การเคลื่อนไหวของการปกป้องส่วนที่เจ็บปวดของร่างกาย
การจำกัดปฏิสัมพันธ์ทางสังคม	หลีกเลี่ยงการสนทนาและการติดต่อทางสังคม ดำเนินกิจกรรมรูปแบบเหล่านั้นเพื่อบรรเทาอาการปวด ทำให้ขอบเขตความสนใจแคบลง

การกำหนดความรุนแรงของความเจ็บปวด

การประเมินความเจ็บปวดอย่างเป็นกลางถือเป็นความท้าทายที่สำคัญวิทยา

ในการปฏิบัติทางคลินิก จะใช้ประเมินความเจ็บปวด ตัวเลือกต่างๆสัมภาษณ์.

วิธีพีชคณิตที่ง่ายที่สุดและใช้กันมากที่สุดคือมาตราส่วนอะนาล็อกที่มองเห็นซึ่งผู้ป่วยจะแก้ไขตำแหน่งที่สอดคล้องกับความรุนแรงของความเจ็บปวดในช่วงตั้งแต่ การขาดงานโดยสมบูรณ์ความเจ็บปวดจนถึงระดับความรุนแรงสูงสุดเท่าที่จะจินตนาการได้

ตัวอย่างไม้บรรทัดที่มีมาตราส่วนเพื่อกำหนดความรุนแรงของความเจ็บปวด ดูภาคผนวก 1

1. การระบุปัญหาของผู้ป่วย

เป็นสิ่งสำคัญมากที่พยาบาลจะได้ข้อสรุปหลังจากการประเมินเบื้องต้น ไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับผลการตรวจของผู้ป่วยและพฤติกรรมของเขาเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับคำอธิบายของความเจ็บปวดและการประเมินโดยตัวผู้ป่วยเองด้วย: ความเจ็บปวดคือ สิ่งที่ผู้ป่วยพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้ ไม่ใช่สิ่งที่พวกเขาคิดอื่น

1. การกำหนดเป้าหมายและการวางแผนการดูแล

เมื่อผู้ป่วยมีอาการปวด เป้าหมายหลักของการพยาบาลคือการกำจัดสาเหตุของความเจ็บปวดและบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย โปรดทราบว่าการจัดการกับความเจ็บปวดเรื้อรังเป็นงานที่ยาก และบ่อยครั้งเป้าหมายอาจเป็นเพียงเพื่อช่วยให้บุคคลเอาชนะความเจ็บปวดเท่านั้น

ปัญหา	วัตถุประสงค์ของการพยาบาล
ไม่สามารถ (ไม่เต็มใจ) ที่จะรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลทุกวันเนื่องจากความเจ็บปวด ความยากลำบากกับสุขอนามัยส่วนบุคคลเนื่องจากความเจ็บปวด	ผู้ป่วยทำความสะอาดสุขอนามัยส่วนบุคคลทุกวันโดยได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาล (ญาติ อิสระ)
ความอยากอาหารลดลง (ลดน้ำหนัก) เนื่องจากความเจ็บปวด	ไม่มีการสูญเสียความกระหาย น้ำหนักตัวของผู้ป่วยไม่แตกต่างจากอุดมคติเกิน 10% หรือน้ำหนักตัวไม่ลดลง ผู้ป่วยรับประทานอาหารให้ครบในแต่ละวัน
ความนับถือตนเองลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลง รูปร่างเพราะความเจ็บปวด	จะไม่มีความนับถือตนเองลดลง (จะน้อยที่สุด) ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบลักษณะที่ปรากฏของเขาได้

รบกวนการนอนหลับเนื่องจากอาการปวดกลางคืน	คนไข้บอกว่านอนหลับเพียงพอและรู้สึกร่าเริง ผู้ป่วยนอนหลับทั้งคืน
การออกกำลังกายลดลง	กิจกรรมมอเตอร์ลดลง (หรือน้อยที่สุด) ผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายในแต่ละวันได้อย่างอิสระ
ทำหน้าที่ทางสรีรวิทยาได้ยากเนื่องจากความเจ็บปวด	ผู้ป่วยทำหน้าที่ทางสรีรวิทยาโดยได้รับความช่วยเหลือจากพี่สาว (ญาติอิสระ) ผู้ป่วยยอมรับความช่วยเหลือจากพี่สาว (ญาติ) ในการทำหน้าที่ทางสรีรวิทยา
ความยากลำบากในการแต่งตัว (เปลื้องผ้า)	ผู้ป่วยเปลื้องผ้า (แต่งตัว) อย่างอิสระโดยได้รับความช่วยเหลือจากพี่สาว (ญาติ) คนไข้ยอมรับความช่วยเหลือจากพยาบาล
สื่อสารลำบากเนื่องจากความเจ็บปวด	การสื่อสารจะยังคงเหมือนเดิม ปัญหาในการสื่อสารของผู้ป่วยจะลดลง
ไม่สามารถทำงานและพักผ่อนได้ตามที่ผู้ป่วยคุ้นเคย	1. ผู้ป่วยจะได้รับโอกาสในการนำวิถีชีวิตของเขาเข้าใกล้วิถีชีวิตปกติมากขึ้น
สูญเสียความเป็นอิสระเนื่องจากการเคลื่อนไหวลดลงเนื่องจากความเจ็บปวด (ซึ่งอาจรวมถึงปัญหาด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล การทำงานทางสรีรวิทยา ความสามารถในการแต่งกายและเปลื้องผ้า

1. การพยาบาล

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายและประเมินประสิทธิผลของการบรรเทาอาการปวด พยาบาลจะต้องจินตนาการถึงวงจรของปรากฏการณ์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างแม่นยำ

วงจรของเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น ขาดความรู้ (ความกลัว ความวิตกกังวล ความโกรธ ความโศกเศร้า

อาการซึมเศร้าไม่แยแส)

การป้องกัน ข้อมูล (ความเข้าใจ การเอาใจใส่ ความเห็นอกเห็นใจ ความฟุ้งซ่าน)

ปฏิเสธ กำจัดอาการ (อารมณ์ดีขึ้น, นอนหลับ, พักผ่อน, ผ่อนคลาย, ความอบอุ่น, สงบ, ปวดเมื่อย)

• หากคุณมีปัญหาขณะรับประทานยา ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ แพทย์อาจเปลี่ยนแปลงขนาดยาและระยะเวลาของยาหรือตัวยานั้นเองได้ น่าจะเหมาะกว่าในกรณีของคุณ

5. การประเมินผลลัพธ์

เป้าหมายจะถือว่าบรรลุผลหากความเจ็บปวดลดลงและผู้ป่วยพึ่งพาความต้องการรายวันน้อยลง

แบบฝึกหัดที่ 1

แก้ไขปัญหาตามสถานการณ์

โดยการตรวจสอบและแก้ไขระดับเบื้องต้น

ความรู้ในหัวข้อ “กระบวนการพยาบาลบำบัดความเจ็บปวด”

ผู้ป่วย P.I. Sidorov อยู่ระหว่างการรักษาในแผนกบำบัด อายุ 76 ปี.

การประเมินอาการของผู้ป่วยเบื้องต้น:

RR - 26 ต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจ - 106 ต่อนาที ความดันโลหิต 160\90 mm Hg, T 0 ตัว – 36, 6 0 - ส่วนสูง 186 ซม. น้ำหนัก 80 กก.

ผิวมีความชื้นตามปกติและอบอุ่นเมื่อสัมผัส อาการเขียวของริมฝีปาก ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าอกครึ่งซ้ายซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ และไออย่างรุนแรงโดยมีเสมหะหนืดสีเหลืองเขียวไหลออกมา ผู้ป่วยไม่ทราบเทคนิคการไอที่มีประสิทธิภาพและตำแหน่งที่จะช่วยลดอาการปวดด้านซ้ายได้

ออกกำลังกาย:

1. กรอกใบประเมินเบื้องต้นในหัวข้อ “ความจำเป็นในการหายใจปกติ” ชี้แจงคำตอบของคุณ
2. จัดทำแผนการดูแลพยาบาลเมื่อไม่จำเป็นต้องเคลื่อนย้าย โดยใช้แผนภาพที่แนะนำ ชี้แจงคำตอบของคุณ

ใบประเมินเบื้องต้นของผู้ป่วย

2. แผนการพยาบาล

ภารกิจที่ 2

ทดสอบงานในหัวข้อ “กระบวนการพยาบาลสำหรับความเจ็บปวด”

เพิ่มข้อเสนอ

1. ความเจ็บปวดคือ…………
2. การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นคือ……..
3. อาการเจ็บปวดคือ……
4. Algology คือ…………..
5. อัลโกเจนคือ……
6. แง่มุมของความเจ็บปวด

1. ……………………
2. …………………..
3. …………………..
4. ………………….

1. ตัวรับความเจ็บปวดอยู่……….
2. องค์ประกอบของความเจ็บปวด……………….
3. การจำแนกความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับระยะเวลา…….
4. ปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดอาจเป็นได้……….

ภารกิจที่ 3

ภารกิจทดสอบรวบรวมความรู้ เรื่อง “กระบวนการพยาบาลเพื่อความเจ็บปวด”

เลือกคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ

1. วิธีการจัดระเบียบและการปฏิบัติโดยพยาบาลที่ทำหน้าที่ดูแลผู้ป่วย

1. การวินิจฉัยโรค
2. กระบวนการบำบัด
3. กระบวนการพยาบาล
4. การป้องกันโรค

1. ขั้นตอนที่สองของกระบวนการพยาบาล

1. การตรวจพยาบาล
3. การวางแผนขอบเขตการดำเนินการทางการพยาบาล
4. การกำหนดเป้าหมายการพยาบาล

1. การประเมินกระบวนการพยาบาลช่วยให้คุณตัดสินใจได้

1. ความรวดเร็วในการพยาบาล
2. ระยะเวลาของการเจ็บป่วย
3. คุณภาพการพยาบาล
4. สาเหตุของการเกิดโรค

1. วิธีตรวจพยาบาลแบบอัตนัย

1. การซักถามผู้ป่วย
2. ความหมายของอาการบวมน้ำ
3. การวัดความดันโลหิต
4. การตรวจผู้ป่วย

1. ขั้นตอนที่สามของกระบวนการพยาบาล

1. การตรวจผู้ป่วย
2. การระบุปัญหาของผู้ป่วย
4. การสร้างแผนการดูแล

1. วัตถุประสงค์ของกระบวนการพยาบาลขั้นที่ 1

1. การตรวจผู้ป่วย
2. การสร้างแผนการดูแล
3. ดำเนินการการแทรกแซงทางการพยาบาล

1. กระบวนการพยาบาล - วิธีการจัดการดูแล

1. ด่วน
2. ทางการแพทย์
3. ของพี่สาว
4. คลินิก

1. การประเมินอาการของผู้ป่วย - ระยะของกระบวนการพยาบาล

1. อันดับแรก
2. ที่สอง
3. ที่สาม
4. ที่สี่

1. พยาบาลจะเป็นผู้กำหนดความต้องการของผู้ป่วยในระหว่างนั้น

1. การตรวจผู้ป่วย
2. การกำหนดเป้าหมายการดูแล
3. การกำหนดขอบเขตของการแทรกแซงทางการพยาบาล
4. การดำเนินการตามแผนปฏิบัติการทางการพยาบาล

1. การสนทนากับผู้ป่วย - วิธีการตรวจ

1. วัตถุประสงค์
2. อัตนัย
3. เพิ่มเติม
4. คลินิก

1. การวัดส่วนสูงและกำหนดน้ำหนักตัว - วิธีการตรวจ

1. อัตนัย
2. วัตถุประสงค์
3. เพิ่มเติม
4. คลินิก

1. ศึกษาอัตราการหายใจ ชีพจร ความดันโลหิต - วิธีการตรวจผู้ป่วย

1. เพิ่มเติม
2. วัตถุประสงค์
3. คลินิก
4. อัตนัย

1. การทดสอบทางสรีรวิทยาจะประเมินสภาพของผู้ป่วย

1. ทางอารมณ์
2. จิตวิทยา
3. ทางสังคม
4. ทางกายภาพ

1. การตรวจวัดสัดส่วนร่างกายรวมถึงการพิจารณาด้วย

1. มวลร่างกาย
2. อุณหภูมิของร่างกาย
3. ชีพจร
4. นรก

1. การเคลื่อนไหว--สภาพของผู้ป่วย

1. จิต
2. ทางกายภาพ
3. ทางสังคม
4. จิตวิญญาณ

1. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

1. ความดันเลือดต่ำ
2. ความดันโลหิตสูง
3. อิศวร
4. หัวใจเต้นช้า

1. ทาคิปเนีย

1. อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
2. การหายใจลดลง
3. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
4. หายใจเพิ่มขึ้น

1. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

1. ทาคิปเนีย
2. เบรดีพีเนีย
3. อิศวร
4. หัวใจเต้นช้า

1. ปัญหาทางสรีรวิทยาที่สำคัญของผู้ป่วย

1. ความเจ็บปวด
2. ความวิตกกังวล
3. ความอ่อนแอ
4. ขาดความอยากอาหาร

1. ข้อมูลคนไข้ไม่ครบถ้วนเป็นปัญหา

1. ถูกต้อง
2. ระดับกลาง
3. ศักยภาพ
4. ชั่วคราว

1. ปัญหาของมนุษย์ไม่พอใจ

1. ปรารถนา
2. ความสามารถ
3. ความเป็นไปได้
4. ความต้องการ

1. เอกสารขั้นตอนแรกของกระบวนการพยาบาล - สภาพ

1. ต่อเนื่อง
2. ไม่จำเป็น
3. บังคับ
4. ชั่วคราว

1. มีการดำเนินการจัดทำเอกสารขั้นตอนของกระบวนการพยาบาล

1. เวชระเบียนของผู้ป่วย
2. บัตรผู้ป่วยนอก
3. แผ่นปลายทาง
4. ประวัติการพยาบาลของผู้ป่วย

1. ปัญหาทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย

1. รบกวนการนอนหลับ
2. ไม่สามารถไปโบสถ์ได้
3. กลัวตกงาน
4. ปัญหาด้านวัสดุ

1. วัตถุประสงค์ของกระบวนการพยาบาล

1. การรวบรวมข้อมูลผู้ป่วย
2. การมีคุณภาพชีวิตที่ดี
3. การสร้างธรรมชาติของการแทรกแซงทางการพยาบาล
4. การประเมินคุณภาพการพยาบาล

มาตรฐานการตอบปัญหาตามระดับความรู้เบื้องต้น

ในหัวข้อ “กระบวนการพยาบาลสำหรับความเจ็บปวด”

1. ความจำเป็นในการหายใจตามปกติ

2.แผนการดูแล

ปัญหา	เป้าหมาย s/v	พี่สาว การแทรกแซง	ความหลากหลาย การประมาณการ	เกรดสุดท้าย
ผู้ป่วยไม่ทราบตำแหน่งการบรรเทาอาการปวดบริเวณหน้าอกซีกซ้าย	ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งที่อำนวยความสะดวก ปวด (ตำแหน่งที่ด้านเจ็บ)	1. สอนผู้ป่วยให้เข้าท่าที่บรรเทาอาการปวด 2. ช่วยให้ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งที่ต้องการ 3.ฝึกญาติให้ช่วยผู้ป่วยเล่นโปโล การเคลื่อนไหวที่ช่วยบรรเทาอาการปวด	5 ครั้งต่อวัน	ในอีก 2 วัน ผู้ป่วยรู้วิธีเข้าท่าที่ช่วยลดความเจ็บปวด
คนไข้ก็ไม่รู้ เทคนิคการไอที่มีประสิทธิภาพ	การใช้งานของผู้ป่วย เทคนิคการไอที่มีประสิทธิภาพ	1. อธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่าทำไมจึงจำเป็นต้องใช้เทคนิคการไอที่มีประสิทธิภาพ 2. สอนเทคนิคการไออย่างมีประสิทธิภาพของผู้ป่วย 3. ช่วยให้ผู้ป่วยใช้เทคนิคการไอที่มีประสิทธิภาพ	ครั้งละ 4-6 ครั้ง	ผู้ป่วยใช้เทคนิคการไออย่างมีประสิทธิภาพหลังจากผ่านไป 2 วัน

มาตรฐานการตอบข้อสอบงาน

ในหัวข้อ “กระบวนการพยาบาลสำหรับความเจ็บปวด”

1. ประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสและอารมณ์อันไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจริงหรือที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงคำอธิบายของความเสียหายดังกล่าว
2. สถานที่พัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา
3. ไม่มีความเจ็บปวด
4. ศาสตร์แห่งความเจ็บปวด
5. สารพิเศษที่ช่วยกระตุ้นการทำงานของอาการปวดปลายประสาท
6. ทั้งทางร่างกาย จิตใจ สังคม จิตวิญญาณ
7. ในผิวหนัง, เยื่อเกี่ยวพันของกล้ามเนื้อ, อวัยวะภายในและเชิงกราน, กระจกตา
8. ประสาทสัมผัส, มอเตอร์, อารมณ์, พืชผัก
9. เฉียบพลันและเรื้อรัง
10. น้ำเสียง สีหน้า การเคลื่อนไหวร่างกาย

เกณฑ์การประเมินสำหรับงานทดสอบ

ในหัวข้อ “กระบวนการพยาบาลสำหรับความเจ็บปวด”

“5” - คำตอบที่ถูกต้อง 90% (ยอมรับข้อผิดพลาด 1 ถึง 2 ข้อ)

“4” - คำตอบที่ถูกต้อง 80% (ยอมรับข้อผิดพลาด 3 ถึง 4 ข้อ)

“3” - คำตอบที่ถูกต้อง 70% (ยอมรับข้อผิดพลาด 5 ถึง 6 ข้อ)

“2” - คำตอบที่ถูกต้องน้อยกว่า 70%

มาตรฐานคำตอบเพื่อทดสอบงานเพื่อรวบรวมความรู้