Начальство медицинских клиник и больничных учреждений должно помнить о сохранении врачебной тайны и личных данных клиентов. За несоблюдение данных требований законодательства предусмотрена не только дисциплинарная и гражданско-правовая ответственность, но и административная, уголовная.

В этой статье вы узнаете, какие виды наказаний предусмотрены законами РФ и на кого ляжет ответственность за причиненный вред пациенту таким образом.

Кто несет ответственность за разглашение врачебной тайны - можно ли с организации взыскать вред пациенту?

Сохранение врачебной (медицинской) тайны является главным правилом любого медицинского работника.

Нарушение прав клиента медицинской организации означает нарушение законов РФ.

За их неисполнение ответственность понесет:

  1. Руководитель медицинского учреждения.
  2. Юридическое лицо, занимающееся медицинской деятельностью. В соответствии со статьей 1068 ГК РФ, причиненный вред может выплачивать компания, не только ее сотрудники.
  3. Лечащий врач пациента.
  4. Санитар.
  5. Специалист регистратуры.
  6. Фармацевт, провизор.
  7. Практикант, интерн.
  8. Другой персонал медицинского учреждения.
  9. Должностное лицо, получившее сведения о клиенте-пациенте посредством официального запроса в медицинскую организацию.

Таким образом вы должны понимать, что ответственность понесет и работник компании - независимо от того, занимает ли он руководящую должность или нет, и сама организация, в зависимости от обстоятельств разглашения и причиненного вреда гражданину.

Дисциплинарная и гражданско-правовая ответственность медицинского персонала за разглашение врачебной тайны и личных сведений пациентов

Рассмотрим вначале более мягкие наказания, которые могут ожидать сотрудника медицинского учреждения.

Дисциплинарная ответственность

К дисциплинарной ответственности работника медицинской компании могут привлечь за неисполнение своих должностных обязанностей, несоблюдение Устава организации и нарушение прав пациента/клиента, которое принесет гражданину моральный или материальный вред.

Согласно статье 192 ТК РФ, дисциплинарные наказания могут выражаться в:

  1. Замечании.
  2. Выговоре.
  3. Увольнении.

Любое наказание может быть дополнено выплатой причиненного морального ущерба пострадавшему россиянину.

Гражданско-правовая ответственность

Такая ответственность подразумевает возмещение морального вреда за причиненный вред здоровью, жизни, имуществу пациента/клиента.

Наказание может быть вынесено только тогда, когда гражданин обратиться в судебную инстанцию с исковым заявлением.

В гражданском законодательстве понятие разглашения врачебной тайны тесно перекликается с понятием разглашения личных данных гражданина.

Перечислим статьи ГК РФ, согласно которым, может наступить гражданско-правовая ответственность, и укажем, какое наказание предусмотрено для нарушителей.

Номер статьи

Совершенное нарушение

Наказание

Ст.15 ГК РФ

Были разглашены личные сведения пациента и повреждено его личное имущество.

Возмещение расходов, связанных с причиненным ущербом имуществу гражданина.

Ст.150, 12 ГК РФ

Работник медицинского учреждения нарушил врачебную тайну, разгласил личную и семейную тайну, нарушил неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, которые принадлежали клиенту от рождения и считаются неотчуждаемыми, непередаваемыми.

Гражданин может через суд добиться признания нарушения своих прав, а также он может:

Возместить убытки.

Взыскать неустойку.

Взыскать компенсацию морального вреда.

Ст.151, 1099, 1101 ГК РФ

Специалист медицинской организации причинил моральный вред клиенту-пациенту, выражающийся в физических и нравственных страданиях.

Моральный вред может быть причинен и бездействием работника медорганизации.

Клиент сможет потребовать через судебные органы выплаты компенсации за моральный вред.

Ст.1064 ГК РФ

Руководитель медицинской компании причинил вред личности или имуществу гражданина.

Выплата вреда, а также выплата компенсации сверх возмещения вреда, может быть возложена на руководителя или юридическое лицо.

Ст.1068 ГК РФ

Работник причинил вред из-за нарушения своих должностных, служебных обязанностей.

Отвечать за специалиста будет юридическое лицо или он сам. Но, согласно данной статье, ответственность по возмещению вреда лежит на юрлице.

В зависимости от обстоятельств и нарушений, требования могут быть разными.

Они могут быть выдвинуты к самому работнику лечащего учреждения, или к его руководителю, начальству.

Административная и уголовная ответственность за разглашение врачебной (медицинской) тайны в России

Более жесткие наказания предусмотрены другими видами ответственности, к которой могут привлечь, как физическое, так и должностное лицо, нарушившего требование по сохранению врачебной (медицинской) тайны.

Административная ответственность

В соответствии со статьями 28.4 и 13.14 КоАП РФ, за разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральными законами, предусмотрено наказание в виде штрафной выплаты в размере:

  1. 500-1000 руб. - для физлица.
  2. 4000-5000 руб. - для должностного лица.

Административное наказание может быть назначено, если нарушение не относится к уголовным преступлениям.

Уголовная ответственность

Рассмотрим, какое уголовное наказание может быть назначено работнику медицинского учреждения - или его непосредственному руководителю.

Преступление

Наказание

Статья УК РФ

Незаконный сбор или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, а также сведений о врачебной тайне, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или СМИ.

Законом предусмотрено одно из наказаний:

Штраф в размере до 200 000 руб. или в сумме общего дохода злоумышленника за 1,5 года.

Выполнение обязательных работ в течение 360 часов.

Исполнение исправительных работ в течение 1 года.

Выполнение принудительных работ в течение 2 лет. Кроме того, к этому наказанию могут прибавить ограничение на деятельность - гражданину запретят занимать некоторые должности или заниматься деятельностью в течение 3 лет.

Арест на 4 месяца. Также могут наложить запрет на деятельность на 3 года.

Часть 1 статьи 137 УК РФ

Вышеперечисленное деяние совершил гражданин с использованием своего служебного положения, то есть выполняя свои трудовые обязанности.

Его могут:

Заставить выплачивать штраф в размере 100 000 - 300 000 руб. или спишут доход осужденного за 1-2 года.

Лишить права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью в течение 2-5 лет.

Обязать выполнять принудительные работы в течение 4 лет. Могут добавить к этому наказанию ограничение на деятельность на 5 лет.

Арестовать на полгода.

Лишить свободы на 4 года, а также наложить запрет на деятельность на 5 лет.

Часть 2 статьи 137 УК РФ

Сведения о врачебной тайне касались несовершеннолетнего гражданина, который проходил по уголовному делу, или его физических, нравственных страданий. Если информация была разглашена публично, например, в СМИ, по ТВ, в публичных выступлениях, и причинила вред здоровью несовершеннолетнему, психическое расстройство или иные тяжкие последствия.

Гражданина ожидает одно из наказаний:

Выплата штрафа в размере от 150 000 до 350 000 руб. или в сумме общего дохода за 1,5-3 года.

Ограничение на деятельность на 3-5 лет.

Выполнение принудительных работ в течение 5 лет. Может быть добавлено ограничение на деятельность на 6 лет.

Арест на полгода.

Лишение свободы на 5 лет. Также могут наложить запрет на деятельность на 6 лет.

Часть 3 статьи 137 УК РФ

Как вы поняли, дисциплинарное, административное и уголовное наказание может быть наложено на сотрудника медицинского учреждения, а вот гражданско-правовая ответственность ложиться на саму организацию.

Соблюдайте российское законодательство, чтобы проблем с законом не было.

  • Оформить дарственную в МФЦ в одном окне - оформление и регистрация договора дарения

    Процедуры дарения – одни из самых частых сделок в России, вместе с куплей-продажей жилья, авто или земли. Подарить родственнику или другому лицу квартиру, дом, автомобиль или земельный участок не представляет сложностей – эта процедура отлажена и давно известна. С другой стороны, процесс не такой легкий, как кажется, потому что требуется выполнение некоторых обязательных условий, без которых сделка не состоится, или позже может быть признана неправомерной.

  • Сырая стена в квартире: что делать и куда обращаться

    Иногда случается, что и в квартирах старых построек, и в новостройках, стены становятся влажными, появляется плесень, промерзание и т.д. Причины такого явления могут быть разными, но большая их часть относится к несоблюдению технических правил при строительстве или ремонте, использовании плохих материалов и браку в исполнении работ. Бывает, что и сами проживающие виновны в появлении сырых стен в жилище. Как выяснить, кто виновен в данной неприятности, и как добиться, чтобы недостатки строительства или ремонта были устранены допустившей их компанией?

    • Медицинская врачебная тайна – законодательный запрет разглашать сведения о больном без его согласия. Кажется, все понятно: разглашение врачебной тайны недопустимо. Все, что врач услышал от больного, касается только самого пациента и его доктора. Охрана врачебной тайны четко закреплена в статье 13 Федерального Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Но на практике медицинский работник часто оказывается «заложником ситуации», здесь возникает много разногласий. Вот лишь некоторые случаи из жизни.

    Здесь все однозначно. Да! У пациента препятствий для получения информации о состоянии собственного здоровья нет.

    Согласно статье 22 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любой человек имеет право получить информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах обследования, диагнозе и прогнозе заболевания, методах лечения.

    А Приказ Министерство здравоохранения РФ от 29.06.2016 года №425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» дает право непосредственно знакомиться с медицинской документацией по письменному заявлению на имя главного врача в течение одного месяца.

    Предоставление сведений составляющих врачебную тайну без согласия пациента

    На практике же часто к врачу за информацией обращаются именно близкие пациента. Здесь и вступает в силу понятие «врачебной тайны» – соблюдение тайны о самом факте обращения гражданина за медпомощью, а также любых сведениях, полученных при медицинском обследовании и лечении.

    В наркологическом отделении лечится больной с тяжелым циррозом печени (много и долго употреблял спиртное). Из-за сейчас толком ничего не соображает, никого не узнает. Нарколог приглашает родственника больного, рассказывает ему подробности заболевания, причины его, предполагаемый прогноз и советует, как и чем помочь быстрее выздороветь.

    Стоп! Врач уже нарушает статью 13 Федерального Закона №323-ФЗ!

    В службу «03» по телефону обращаются люди и уточняют, был ли вызов «Скорой» к такому то человеку. Им сообщают примерно следующее: скорая помощь выезжала к этому человеку и госпитализировала в такую то больницу. Диагноз не называется.

    Если звонит работодатель и спрашивает, лечится ли в отделении такой то человек. Такого нет. Сообщение этого является предоставлением врачебной тайны?

    По закону сообщать любую информацию о больном допускается только с его письменного согласия.

    В обоих случаях закон нарушен. Имеет место разглашение врачебной тайны!

    Согласитесь, неизвестно, кто звонит и с какой целью интересуется, розыск человека возможен через МВД, тогда это должен быть запрос от правоохранительных органов, который не нарушает статьи 13 о Врачебной тайне. Во втором случае — работодатель не имеет никакого права запрашивать данную информацию. Независимо, лечится человек или нет. Документ, который предоставляется работодателю — лист нетрудоспособности.

    Вот стандартный ответ в таких случаях:

    На основании пункта 9 ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», соблюдение врачебной тайны отнесено законодателем к основным принципам охраны здоровья. В соответствии с частями 1, 2 ст.13 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011г., сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

    В соответствии с п.3 ст.86 ТК РФ, все персональные сведения работника должны быть получены от него самого, при запросе третьих лиц, сотрудник должен быть уведомлен об этом и дать свое письменное согласие на выдачу персональных данных.

    На основании вышеизложенного вынуждены отказать в предоставлении запрещенной информации.

    Могут ли после смерти человека его близкие получить сведения о диагнозе?

    «Почему мой молодой абсолютно здоровый сын умер?», – вопрошала убитая горем мать у врача. Доктор не мог ничего объяснить. Ее ребенок много лет страдал ВИЧ, употреблял наркотики, родителям ничего не говорил. «Я связан врачебной тайной и не имею права вам рассказать в подробностях», – отвечал врач.

    «Скрывает, значит, точно виноват!», – такой вывод сделала родственница и подала на медика судебный иск.

    Врачебная тайна – понятие одновременно медицинское, правовое и этическое.

    Самой сложной становится ситуация в случае смерти пациента, после наступления которой, согласно статье 188 ГК РФ, прекращается действие выданной им при жизни доверенности. Врачебная тайна – это личное неимущественное право, которое умирает вместе с личностью.

    Поэтому предоставление врачебной тайны после смерти человека не допускается ни в каком случае.

    Что делать? Как избежать конфликта между врачами и родственниками пациентов?

    Вариант только один: обратиться в прокуратуру или следственный комитет!

    Возможность получить на руки историю болезни умершего пациента, не конфликтуя с врачами, у родственников есть.

    Конституционный Суд Российской Федерации разъяснил, что врачебная тайна не ограничивает доступ к медицинским записям со стороны родных и близких. Если родственник умершего пациента сомневается в том, что его близкому была оказана качественная медпомощь, то ему не надо спорить с врачами, скандалить. Отказ врачей совершенно правомерен. Но для получения сведений можно обратиться в прокуратуру. Предоставление таких данных допускается по ее запросу в связи с осуществлением прокурорского надзора.

    Будут возбуждены проверки, в рамках которых из медучреждения истребуют документацию. Однако, и при проведении прокурорской проверки, и в ходе следствия, «заглянуть» в медицинскую документацию родственники пациента все равно не смогут – содержащиеся там сведения разглашению не подлежат.

    То есть единственная возможность познакомиться с медицинской документацией есть только в суде, когда используя право стороны истца родственники могут знакомиться с материалами дела.

    У моего сына ВИЧ-инфекция на фоне длительного употребления наркотиков. Когда его госпитализировали на «скорой» с воспалением легких, то я сообщила об этом бригаде «03», считая эту информацию важной. На следующий день ко мне подошла соседка, которая работает фельдшером на той же подстанции, и сказала, что она в курсе, что у моего ребенка ВИЧ. Почему бригады скорой помощи обмениваются такой информацией между собой? Требую наказать виновных в разглашении врачебной тайны.

    По секрету всему свету? Нарушением врачебной тайны является даже беседа с больным при других пациентах, в присутствии медицинского персонала, который не принимает участие в лечении больного. Приоткрытая дверь кабинета, в котором ведется прием, а в это время в коридоре ждут своей очереди другие люди – тоже нарушение врачебной тайны пациента.

    Лицо, которое «распространило сведения», содержащее врачебную тайну, привлекается по статье 137 УК РФ.

    Наказание составляет от 200 тысяч рублей до реального срока заключения и отстранения от деятельности. Кроме того, пациент может подать гражданский иск о компенсации морального вреда.

    Бремя расходов ложится на врача, поскольку по закону возместить расходы должен именно тот, кто разгласил медицинскую врачебную тайну.

    Кому можно отвечать на запросы на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну

    Часто наркология получает запросы от органов дознания, сформированных при службе судебных приставов. Из службы судебных приставов-исполнителей приходят запросы, касающийся пациентов, являющихся должниками по решению гражданского суда. Приставы хотят узнать, состоит ли этот человек на учете, обращался ли за медицинской помощью, проходил ли обследование.

    По Закону предоставление таких сведений без согласия гражданина или его законного представителя допускается по запросу

    • органов дознания и следствия,
    • суда,
    • органов прокуратуры
    • и уголовно-исполнительной системы.

    Следует помнить, что речь идет о предоставлении информации только в рамках расследования или проверки уголовного дела.

    Обратите внимание! В этом списке нет гражданской системы приставов-исполнителей, которая работает по взысканию долгов.

    Но получивший отказ пристав-исполнитель начинает угрожать медикам уголовным преследованием за препятствование исполнительской деятельности на основании 229-ФЗ «Об исполнительной системе». Однако этот закон регулирует деятельность приставов, а к медицинской деятельности никакого отношения он не имеет!

    Законами для медорганизации являются Гражданский кодекс РФ и 323-ФЗ, запрещающий раскрывать без согласия пациента даже факт посещения им клиники.

    Часто приставы ссылаются на статью 6 ФЗ «Об исполнительном производстве» как на обязательность исполнения своих требований. Но эти требования должны быть тоже законными – они не могут нарушать законодательства ни своего, ни иного специального.

    Адвокат сделал запрос для получения информации, стоит ли на учете у нарколога муж его доверителя. Через неделю медицинская организация выдала ответ, в котором отказалась предоставлять эти сведения. В итоге главного врача привлекли к административной ответственности по ст.5.39 КоАП РФ за игнорирование адвокатского запроса (штраф от 5 до 10 тысяч рублей). Это правильно?

    Важно разделять понятия игнорирование и отказ в предоставлении сведений. Если адвокат имеет соответствующие полномочия, то ответ ему должен быть дан в течение 30 дней. Ответ с отказом раскрыть врачебную тайну больница обязана отправить в течение тех же 30 дней.

    Статья о врачебной тайне не включает в себя раскрытие тайны адвокату, то есть одного адвокатского статуса для этого недостаточно. Ознакомление, а также получение копий с медицинской документацией пациента возможно только на основании доверенности от самого пациента. Самое главное, адвокат имеет право делать запрос только в отношении своих доверителей, но не в отношении третьих лиц.

    Пациент обратился на телевидение, рассказал, как плохо его лечили, неверно поставили диагноз. То есть он сам раскрыл врачебную тайну журналистам. Телевизионщики пришли в больницу и просят прокомментировать ситуацию. Что делать?

    Пока молчать! Никто не снимает обязанности хранить врачебную тайну с клиники. Даже если пациент уже сам все о себе рассказал, то больница не должна спешить ни подтвердить, ни опровергнуть эти факты по запросу СМИ, пока не получит письменного согласия на снятие врачебной тайны от этого пациента.

    Да, противоречий и «дыр» в этом вопросе слишком много. Лично я не могу себе ответить, почему вся страна так бурно обсуждает диагнозы Бориса Моисеева, Жанны Фриске, Иосифа Кобзона, на ток-шоу по ТВ рассказывают, кто ВИЧ-инфицирован, у кого рак, и никакой тебе медицинской врачебной тайны! А вот когда у матери погибает ребенок, тут тебе неразглашение врачебной тайны! А что вы об этом думаете?

    Каждый человек имеет право скрывать информацию об обращении в медучреждение и своем здоровье.

    Но иногда медики грубо нарушают это правило. Что грозит врачу за разглашение тайны пациента? В каком случае работник больницы или поликлиники имеет право обнародовать эти данные, а когда это будет нарушением закона - читайте далее.

    Под врачебной тайной понимают данные об обращении человека за профессиональной помощью, о состоянии его здоровья, диагнозе и любые другие сведения, полученные врачами в ходе обследования и лечения пациента.

    Ее сохранения - один из принципов охраны здоровья россиян наряду с:

    • соблюдением прав и предоставлением государственных гарантий;
    • приоритетом интересов пациента;
    • социальной защищенностью в случае нарушения здоровья;
    • ответственностью органов власти, медицинских организаций и отдельных работников за обеспечение таких прав;
    • доступностью и качеством медпомощи;
    • недопустимостью ;
    • приоритетом профилактики.

    Врачебная тайна - это ваше право на сохранение тайны о здоровье.

    Что относится к врачебной тайне?

    К ней относят:

    • сам факт обращения за помощью;
    • результаты анализов и исследований;
    • диагноз;
    • факт прохождения лечения, постановки на учет и наблюдение;
    • информацию о психическом состоянии гражданина;
    • сведения о факте усыновления или удочерения ребенка.

    Можно ли получить информацию о состоянии здоровья?

    Каждый пациент имеет право запросить и получить данные о состоянии своего здоровья, успешности лечения, результатах анализов и обследований, прогнозах развития заболевания, рисках вмешательства и т.д.

    Информацию больному предоставляет его лечащий врач или другой медицинский работник, который принимал непосредственное участие в лечении.

    В некоторых случаях данные сразу сообщают законным представителям пациента. Это касается несовершеннолетних и недееспособных граждан.

    Если вы не хотите знать, чем вы больны, врач не вправе принудительно рассказывать вам о состоянии здоровья.

    При неблагоприятном прогнозе или серьезном заболевании доктор может сообщить информацию вашему супругу, одному из близких родственников (детям, дедушкам и бабушкам, внукам), если вы не запретили сообщать им об этом.

    Также вы можете получать необходимые медицинские документы и консультироваться у других специалистов. Вам лишь нужно оформить письменный запрос.

    Когда возможно разглашение врачебной тайны?

    Обнародовать данные о здоровье пациента запрещено даже после его смерти. Запрет установлен для лиц, которым информация стала известна при обучении, исполнении трудовых и иных обязанностей.

    Разглашение врачебной тайны невозможно без согласия больного или его представителя.

    Однако есть исключения. Рассмотрим, когда разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, допустимо.

    С согласия пациента

    Должностные лица имеют право с вашего согласия обнародовать данные в целях медицинского обследования, лечения, назначения препаратов, проведения исследований, их публикации в изданиях и т.д. В этом случае им не будет грозить уголовная ответственность.

    Для разглашения сведений о здоровье больного необходимо его письменное согласие.

    Разрешение должно содержать:

    • Ф.И.О., адрес, данные паспорта;
    • Ф.И.О. и данные лица, которому выдается доступ к персональным сведениям;
    • цель разглашения информации;
    • перечень сведений, которые подлежат обнародованию;
    • действия, которые должностное лицо может совершать с этой информацией;
    • срок, в течение которого действует разрешение;
    • порядок отзыва.

    Наряду с этой бумагой вы можете составить отказ от разглашения медицинской тайны.

    Без согласия пациента

    Распространять сведения без вашего согласия врач может в следующих случаях:

    • если вы находитесь без сознания и требуется срочное медицинское вмешательство;
    • существует угроза распространения опасных заболеваний инфекционного характера, иных поражений;
    • поступил запрос из суда или полиции, органов следствия;
    • лечение, диагностика, реабилитация и профилактические мероприятия были назначены вам судом;
    • при наличии у вас травм, которые говорят о совершении преступления. В таком случае медики обязаны уведомить правоохранителей;
    • в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и т.д.;
    • необходимо расследование ЧП на производстве, несчастного случая в образовательной организации, во время прохождения спортивной подготовки, участия в соревнованиях;
    • необходим обмен информацией между медучреждениями для оказания вам квалифицированной помощи.

    Также разглашение врачебной тайны без согласия пациента возможно, если проводится учет и контроль в системе обязательного социального страхования, контроль качества и безопасности оказываемых медуслуг.

    Иногда для обнародования данных не нужно разрешение пациента.

    Ответственность за разглашение врачебной тайны

    Сохранение медицинской тайны - вопрос, который подпадает не только под этические, но и под правовые нормы. Хранить эти сведения обязан весь медперсонал:

    • лечащий врач;
    • санитары;
    • работники регистратуры;
    • интерны и практиканты;
    • фармацевты;
    • должностные лица больницы и т.д.

    За распространение такой информации могут привлечь к ответственности по закону.

    За разглашение врачебной тайны устанавливается дисциплинарная, гражданская, административная и уголовная ответственность.

    Дисциплинарная

    Провинившемуся сотруднику грозит выговор и даже увольнение. Поскольку разглашение врачебной тайны без согласия больного - довольно серьезное преступление, само по себе это наказание не применяется и обычно идет вкупе с более строгими санкциями.

    Гражданская

    Такая ответственность подразумевает возмещение морального вреда. Взыскать его можно через суд, доказав, что вам были причинены нравственные страдания.

    Административная

    Она установлена в ст. 13.14 КоАП РФ.

    Санкция применяется за разглашение информации, доступ к которой ограничен законом, при исполнении должностным лицом служебных или профессиональных обязанностей. Виновному грозит штраф до 1 тыс. руб. - для физических лиц, до 5000 руб. - для должностных лиц.

    Уголовная

    Если неприкосновенность вашей частной жизни была нарушена врачом, то он понесет ответственность по ч. 2 ст. 137 УК РФ.

    За разглашение врачебной тайны ему грозит:

    • штраф до 300 тыс. руб. (или конфискация заработка за 2 года);
    • принудительные работы до 4 лет с запретом занимать определенные должности до 5 лет;
    • арест на полгода;
    • тюремный срок до 4 лет с запретом вести медицинскую практику до 5 лет.

    Если врач существенно превысил свои полномочия и разгласил информацию о состоянии вашего здоровья, ему грозит наказание по .

    «Зарвавшийся» медработник может понести следующее наказание:

    • штраф до 80 тыс. руб. (или конфискация дохода, полученного за полгода);
    • запрет на медицинскую практику до 5 лет;
    • принудительные работы до 4 лет;
    • арест до полугода;
    • тюремное заключение до 4 лет.

    Если врача судят по уголовной статье за разглашение врачебной тайны, он может лишиться свободы на 4 года.

    Как доказать преступление и наказать врача?

    К сожалению, сообщение сведений о пациентах - довольно распространенная практика. Даже строгая уголовная ответственность зачастую не останавливает медиков.

    Самые частые явления - обнародование данных о ходе лечения, диагнозе посетителям больного. У пришедших даже не спрашивают документов, подтверждающих родство.

    Еще один способ - распространение сведений по телефону, например, при звонке в регистратуру больницы.

    Серьезный ущерб пациенту также может нанести обнародование данных через соцсети и СМИ. Такие публикации в некоторых случаях сопровождаются фото и видео, которые напрямую указывают на личность больного.

    Кроме того, источником информации о болезни является медицинская документация, в том числе амбулаторная карта, история болезни, листок временной нетрудоспособности.

    В листке нетрудоспособности можно указать диагноз только с вашего согласия.

    Чтобы наказать врача за такие неэтичные действия, нужно предъявить доказательства его виновности. Собрать их подчас очень трудно.

    Необходимо предоставить суду письменные доказательства и свидетельские показания, документы (например, листок нетрудоспособности с указанием диагноза и бумагу о том, что вы не даете согласия на распространение сведений о болезни).

    Обвинения в адрес медика должны быть обоснованы, иначе вы рискуете оказаться на скамье подсудимых за клевету.

    Компенсация за разглашение

    Если вы попали в такую ситуацию, то вправе взыскать компенсацию морального вреда. Назначить ее может только суд. Размер и сроки выплаты также определяет судья.

    Для этого стоит подать исковое заявление. В нем следует указать, какие нравственные страдания были вам причинены, при возможности подтвердить их заключением специалиста, а также обозначить конкретную сумму.

    Компенсация будет назначена с учетом справедливости и разумности с точки зрения закона.

    Сложно сказать, что именно грозит за разглашение врачебной тайны нарушителю в каждом конкретном случае. Меру ответственности определяет суд.

    Врачебная тайна — многогранное этическое и юридическое понятие.Понятие врачебной тайны и условия ее разглашения закреплены в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее — Основы).

    Статья 61 Основ гласит, что врачебную тайну составляет информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.

    Основы предусматривают, что разглашение врачебной тайны может происходить как с согласия пациента, так и без такового. С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в т.ч. должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. В этом случае следует помнить о следующем:

    1. Факт согласия пациента или его законного представителя следует оформить письменно во избежание недопонимания и для обеспечения правовой безопасности медицинской организации, заверив это подписью пациента.

    2. Необходимо четко помнить о том, кто может являться законным представителем. Законные представители появляются только у недееспособных или не обладающих полной дееспособностью граждан. Ими могут быть родители, усыновители, опекуны, попечители или иные лица, которым это право предоставлено законом. Перед тем, как выполнять волю законного представителя пациента, следует убедиться в полномочиях данного человека.

    Разглашение врачебной тайны без согласия пациента или его законного представителя допускается в следующих случаях:

    1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

    2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

    3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

    4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет (для больных наркоманией — до 16 лет) и для информирования его родителей или законных представителей;

    5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;

    6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе.

    Конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, закреплена и в Семейном кодексе Российской Федерации: «результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют медицинскую тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование» (п. 2 ст. 15).

    Правовые нормы о сохранении врачебной тайны детализированы в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — закон).

    Закон гласит, что его целью является обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

    Закон выделяет специальные категории персональных данных, к которым относит, в числе прочего, сведения о состоянии здоровья гражданина.

    Обработка специальных категорий персональных данных допускается только в случаях, определенных законом, в их числе названы следующие:

    1) субъект персональных данных дал согласие в письменной форме на обработку своих персональных данных;

    2) персональные данные являются общедоступными;

    3) персональные данные относятся к состоянию здоровья субъекта персональных данных и их обработка необходима для защиты его жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц, и получение согласия субъекта персональных данных невозможно;

    4) обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну.

    Согласно ст. 9 закона обязанность предоставить доказательство получения согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных, а в случае обработки общедоступных персональных данных обязанность доказывания того, что обрабатываемые персональные данные являются общедоступными, возлагается на оператора, т.е. на того, кто осуществляет обработку персональных данных.

    Письменное согласие субъекта персональных данных на обработку своих персональных данных должно включать в себя:

    1) фамилию, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

    2) наименование (фамилию, имя, отчество) и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных;

    3) цель обработки персональных данных;

    4) перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных;

    5) перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных;

    6) срок, в течение которого действует согласие, а также порядок его отзыва.

    В соответствии со ст. 19 закона оператор при обработке персональных данных обязан принимать необходимые организационные и технические меры для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий.

    Необходимо определиться с кругом лиц, которые обязаны хранить врачебную тайну.

    Во-первых, носителем, а соответственно, и хранителем врачебной тайны является любой врач по определению, ибо согласно ст. 60 Основ лица, окончившие высшие медицинские образовательные учреждения Российской Федерации, при получении диплома врача дают клятву врача. При этом врачи клянутся «хранить врачебную тайну».

    Однако закон не ограничивает перечень хранителей врачебной тайны только врачами, возлагая обязанность по хранению сведений, составляющих врачебную тайну, также на лиц, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей (ст. 61 Основ). Таким образом, потенциальным хранителем тайны пациента является любое лицо, которое в той или иной мере получило сведения о пациенте.

    Следует помнить также, что помимо работников медицинского учреждения, в которое обратился пациент, хранителями врачебной тайны могут стать также и иные лица, допущенные к сведениям, содержащим врачебную тайну в силу своих служебных обязанностей. Это могут быть работники государственных органов (органов здравоохранения, правоохранительных органов), страховых медицинских организаций. Они также, как и медицинские работники, с учетом причиненного гражданину ущерба несут ответственность за разглашение врачебной тайны, установленную законом.

    Закон устанавливает уголовную, административную, дисциплинарную и гражданско-правовую ответственность за разглашение врачебной тайны.

    Начнем с рассмотрения уголовной ответственности.

    До 1 января 1997 г. на территории России действовал Уголовный кодекс РСФСР, в который в декабре 1994 г. была введена статья 128.1., предусматривающая уголовную ответственность за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Она предусматривала уголовную ответственность вплоть до лишения свободы сроком до 2 лет.

    Однако, принимая новый Уголовный кодекс, законодатель объединил данное преступление с иными противоправными действиями, в результате чего предусмотрел уголовную ответственность за разглашение врачебной тайны в статье 137 «Нарушение неприкосновенности частной жизни». Так, согласно части 1 указанной статьи противоправными действиями являются «незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации». В нашем случае чаще всего будет применяться часть 2, которая предусматривает уголовную ответственность за «те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения» и предусматривает следующие санкции: штраф в размере от 100 тыс. до 300 тыс. руб., или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период от 1 года до 2 лет, либо лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от 2 до 5 лет, либо арест на срок от 4 до 6 месяцев, либо лишение свободы на срок от 1 года до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 5 лет.

    Таким образом, предусматривая наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, законодатель говорит о профессиональной непригодности работника, разгласившего личную информацию, а в нашем случае — врачебную тайну пациента.

    Более мягкой формой ответственности является административная ответственность, которая предусмотрена статьей 13.14. Кодекса РФ об административных нарушениях «Разглашение информации с ограниченным доступом».

    Законодатель и здесь приравнивает ответственность за разглашение врачебной тайны к разглашению закрытой информации вообще. Разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность), лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 500 до 1 тыс. рублей, на должностных лиц — от 4 тыс. до 5 тыс. рублей.

    Существует также дисциплинарная ответственность медицинских работников за допущенные ими нарушения, в т.ч. и в части разглашения врачебной тайны.

    Она предусмотрена Трудовым кодексом РФ (ст. 192) и предусматривает 3 вида взыскания, налагаемых на работников за совершение дисциплинарного проступка, т.е. неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей: замечание, выговор и увольнение по соответствующим основаниям.

    Однако привлечение к любому из вышеописанных видов ответственности не освобождает виновного от обязанности возместить пострадавшему причиненный вред.

    Речь идет о гражданско-правовой ответственности.

    В гражданском законодательстве понятие врачебной тайны включается в понятие личной тайны.

    Согласно ст. 150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

    Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

    В данном случае следует помнить, что согласно ст. 1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей, т.е. денежную компенсацию пациенту будет выплачивать не лично причинитель вреда, а организация, в которой он работает.

    Таким образом, ответственность за нарушение врачебной тайны несет как непосредственно лицо, допустившее подобное нарушение (дисциплинарная, административная или уголовная ответственность), так и само медицинское учреждение (гражданско-правовая ответственность).

    Учитывая вышеизложенное, необходимо подчеркнуть, что руководители медицинских учреждений должны помнить о необходимости сохранения врачебной тайны и об основаниях, дающих законное право на ее разглашение, а также доводить эту информацию до сведения всех подчиненных им сотрудников, от врачей-специалистов до регистраторов, т.к. сохранение врачебной тайны является правовой обязанностью и моральным долгом каждого работника медицинского учреждения.

    Э.И. Мухитова,

    правовой консультант